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關于印發《2019年中醫藥工作計劃》的通知
各科室、各村衛生室:
為切實做好旬陽縣2019年全國基層中醫藥先進單位復審的各項迎驗工作,確保順利通過國家復審,我院繼續將此項工作列入重要工作議程,并根據本院實際情況制定本年度工作計劃。
一、完成全國基層中醫藥工作先進單位復審工作
根據《旬陽縣“全國基層中醫藥工作先進單位”復審驗收工作實施方案》,按照《全國基層中醫藥工作先進單位評審評分表(2016年版)》的要求,完善本院中醫藥特色服務,順利通過復審驗收。
二、在深化醫改中發展中醫藥事業
1、加快醫聯體建設,與縣中醫院建立緊密型醫聯體。
2、做實公共衛生中醫藥健康管理項目,推進中醫藥參與
家庭醫生簽約服務。簽約服務團隊中有中醫師,服務內容應有
中醫基本服務和個性化中醫健康服務。
3、建立中醫藥價格形成和動態調整及費用監測控制等機制;全面啟動衛生院臨床醫師綜合績效考核。
三、著力提升中醫藥服務能力
1、認真實施基層中醫藥服務能力提升工程“十三五”行動計
劃。組織開展衛生院中醫館衛生技術人員中醫藥知識與技能的全員培訓。鞏固衛生院中醫館建設成果,將中醫館建設向村衛生室延伸,更好滿足群眾看中醫、用中藥需求。
2、推動中西醫結合發展。實施中西醫臨床協作創新。
3、發揮中醫藥在應急和傳染病防控中的作用,主動參與健康扶貧“行動”。
4、充實完善衛生院及村衛生室中醫藥、中藥飲片等質量控制中心,全面加強中醫藥服務質控工作。
四、加快發展中醫藥健康服務
積極推動中醫藥與康復、養生保健、健康養老融合發展,進一步擴大中醫藥養生保健、特色康復、醫養結合充分發揮中醫藥在“治未病”上的核心作用。
五、加強中醫藥人才隊伍建設
加大力度招錄引進中醫類別醫學生,抓好中醫類別住院醫師、全科醫生規范化培訓。統籌做好中醫藥師承教育、確有專長考核和各類繼續教育培訓項目。
六、宣傳貫徹中醫藥法規政策,弘揚中醫藥文化
1、廣泛宣傳《中醫藥法》、《中醫藥發展戰略規劃(2016-2030)》、《中醫診所備案管理暫行辦法》、《中醫醫術確有專長人員醫師資格考核注冊實施細則》等法規政策,掀起普法用法熱潮。
2、推動中醫藥文化傳承創新。加強中醫文化建設,營造傳統文化與中醫藥特色鮮明的就醫環境。將中醫藥健康養生文化與現代健康理念相融合,推動中醫藥健康養生文化的創造性轉化、創新性發展。
縣衛生計生局
全縣現有各類醫療衛生機構461個,其中縣直4個,鄉鎮衛生院12個,社區衛生服務機構9個,村衛生室431個,民營醫院2個,診所4個,門診部2個,惠民醫院1個。共開放床位數2035張,每千人口床位數3.20張,執業護士980人,每千人口執業護士1.47人,執業醫師1008人,每千人口執業醫師1.54人,村醫506人。我縣作為全省第一批公立醫院綜合改革試點縣,按照“試點先行、逐步推開”的原則,抓重點、促難點,抓協作、形合力,著力提升縣域醫療服務能力,扎實推進分級診療制度建設,全面助力深化醫改,取得了一定成效。5月9日,英山縣衛計局局長胡安仁一行34人來我縣考察交流分級診療制度建設等醫改工作。
一、加強基層能力建設,保障群眾基層首診
實現基層首診是分級診療制度的核心,加強基層能力建設是關鍵。
一是加強基礎設施建設。緊抓衛生項目建設,完善基層醫療衛生服務體系。新醫改實施來,共爭取縣級醫院、縣衛生監督機構、急救中心建設、衛生信息系統建設、鄉鎮衛生院新改擴和污水處理系統及周轉房建設、村衛生室建設等各類衛生建設項目27個,共爭取資金2.9億元,建筑面積9.3萬平方米。新改擴建縣級醫療衛生單位5個,鄉鎮衛生院12個,衛生服務中心1個,村衛生室260個。通過近幾年的建設和發展我縣各級醫療衛生機構面貌煥然一新,布局漸趨合理,已形成15分鐘就醫圈,醫療環境得到明顯改善,服務能力和水平明顯提高,群眾看病就醫更加方便快捷。
二是強化服務能力建設。深入開展改善醫療服務行動。實施新一輪改善醫療服務3年行動計劃,聚焦規范診療和用藥行為,加強合理用藥、不良反應監測。已按要求建設三醫監管平臺,對醫療機構執業行為實時網上監控,加強醫療技術臨床應用的事中事后監管,落實醫療機構主體責任。成功創建3家衛生院為群眾滿意的醫療衛生機構,9個鄉鎮衛生院為“四化”鄉鎮衛生院,406個村衛生室為“五化”村衛生室。自去年1月起,對符合條件的到齡離崗鄉村醫生463人按240元、270元和300元/人/月的標準予以補助,進一步筑牢了全縣醫療衛生“網底”。全面推廣醫療廢物回收集中處置措施,全縣17個醫療機構全部設置了醫療廢物暫存間和建設完成污水處理系統,實現轄區內醫療廢物和污水集中處置率達到100%??h、鄉、村醫療責任險全覆蓋。繼續實施名醫、名科、名院“三名“戰略,12個鄉鎮衛生院中醫國藥堂順利通過省級考核驗收命名。強化中醫藥人才隊伍建設,積極開展中醫藥健康文化素養促進工作。
三是強化人才隊伍建設。每年面向社會公開招聘具備執業資格人員45人進編,充實到各單位醫療一線工作。有計劃地委托培養28名一批農村緊缺專業全科醫生和42名新型鄉村醫生,畢業后統一調配至基層衛生機構工作。每年到省內醫學院校參加招聘會,引進15名以上本地高校畢業生回原籍創業。堅持繼續教育制度,突出骨干人才的培養。實施全員輪訓和免費進修,提高臨床實踐能力和專業技術水不。每年組織開展巡回授課80余次,提高理論知識水平,開展專家咨詢30余次,提高臨床急救處置能力,實施崗位練兵比武2-4次,增長臨床操作技能。實施績效工資制度,獎勵性績效向優秀人才、重點崗位、一線工作人員傾斜,體現多勞多得,優勞優酬的工資激勵機制。
四是強化家庭醫生簽約服務??h衛計局聯合相關部門印發《**縣家庭醫生簽約服務實施方案》,多次召開會議強力推進簽約服務工作。全縣所有鄉鎮衛生院參與了鄉村醫生簽約服務,并建立專家指導團隊14支56人。400家村衛生室開展了簽約服務工作,覆蓋率100%。截止到10月底,全縣簽約服務總人數41.5萬人,簽約服務率69.8%,重點人群簽約服務率74.5%,貧困人口簽約服務率74.8%。
二、推進醫療聯合體建設,完善分級診療體系
為構建分級診療體系,從根本上緩解”看病難、看病貴”問題,我縣把醫療聯合體建設作為改革的重點和突破口。
一是建立健全工作推進機制。縣委辦印發《**縣2018年全面深化改革重點工作項目清單》,將推進分級診療制度建設選入重點改革項目,并制定改革督察工作計劃。縣醫改辦下發《2018年**縣深化醫改工作要點》,將推進分級診療制度建設納入改革工作要點。在分管縣長的帶領下,我縣組織考察團到安微天長、江蘇無錫學習當地組建醫共體,推進分級診療制度等先進醫改工作經驗??h衛計局組織人員到我省枝江、勛西兩地學習當地醫聯體建設先進經驗??h政府召開醫聯體建設推進工作會議,出臺《**縣推進醫療聯合體建設和發展的實施方案》;縣衛計局下發《推進**縣醫療聯合體的實施意見》,強力推進醫聯體建設工作??h衛計局率先在全市聯合縣物價、人社、財政等部門印發《關于委托縣內醫聯體各醫院增設相關輔助檢查收費項目及有關事項的通知》,明確9大項350多個醫療服務小項目可在當地衛生院計費,在牽頭醫院實施,并納入城鄉居民醫保報銷范圍。目前,我縣以縣一醫院為龍頭的縣域內醫共體,以縣中醫院為龍頭的中醫??坡撁耍钥h婦幼保健院為龍頭的婦幼保健??坡撁艘呀M建完成。醫共體牽頭醫院和成員醫院成立了工作小組,設置了專門的醫共體辦公室,負責醫共體建設及運行相關工作。醫共體內各醫療機構實行人員柔性流動,實現醫共體內信息互通、檢查結果互認、遠程會診協作。
二是加強對上聯系??h一醫院、縣中醫院、縣婦幼保健院分別積極爭取省梨園醫院、市中醫院、省婦幼保健院和省兒童醫院長期對口支援,省新華醫院、協和醫院、中南醫院、武漢市中心醫院長期對縣一醫院開展技術協作支持??h一醫院與市中心醫院、武漢大學人民醫院、武漢肺科醫院簽訂醫療聯合體協議書。
三是加強對下支援。縣衛計局下發《**縣衛生和計劃生育局印發關于扶持鄉鎮衛生院發展的通知》,明確由縣級醫療機構對各鄉鎮衛生院提供資金、人才和技術支持,三家縣級醫療機構領導班子成員包保鄉鎮衛生院,同時每年下派擬晉升高級職稱的縣級醫療機構專業技術人員到鄉鎮衛生院服務一年。出臺醫師多點執業管理辦法,開展醫師多點執業,實行執業資質縣域內通制,鼓勵縣級醫療衛生機構符合條件的醫師到民營醫院、鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構、村衛生室、個體診所多點執業。牽頭醫院組織12支共50人的醫療專家團隊每周定期到成員單位醫院開展帶教和坐診,成員單位醫技人員免費到牽頭醫院進修培訓學習??h級公立醫院對上接受上級醫院對口支援、建立醫聯體、??坡撁撕图夹g協作關系,對下建立醫共體內管理微信群、雙向轉診微信群和??坡撁藢I交流群等,不斷提升全縣醫療服務能力和水平,引導患者首診在基層,合理就醫??h醫共體運行以來,縣級專家團隊累計下鄉幫扶263人次,查房1300余人次,診療門診病人1600人次,開展手術60余人次,教學講座35次,上轉病人165人次,下轉病人67人次,委托檢查收費項目CT1102人次,核磁共振221人次,其他項目187人次,患者雙向轉診通道得以打通,極大地方便了患者就診。
四是探索??茖?。為建設緊密型醫共體,引導優質醫療資源合理下沉,9月12日,副縣長張麗萍一行到花園鎮衛生院調研緊密型醫共體建設試點工作。會議要求,加快推進縣第一人民醫院與花園鎮衛生院醫共體建設,逐步實施實現“六統一”(統一運行模式、統一財務管理、統一績效工資、統一后勤管理、統一業務管理、統一信息管理),為最終建設縣域內大醫療集團打好基礎??h第一人民醫院根據花園鎮衛生院的實際需求,選派兩名善管理、懂業務的科主任掛職該院任副院長,參與醫院的集體決策、運行管理。選派一名護理專業人員任該院血液透析室任護士長,指導協助開展血液透析?;▓@鎮衛生院與縣一醫院簽訂建設緊密型醫共體協議書,成立縣一醫院花園分院,投資300萬元改建完成面積達320㎡的全市鄉鎮衛生院一流的血液透析室投入使用,每周可為36人次患者提供服務,有效緩解了我縣血液透析供求嚴重不足問題。
通過醫聯體建設,參保城鄉居民縣域內住院率達86%,鄉鎮衛生院門診、住院人次較去年分別提高14%、8%。全縣基層醫療機構門急診人達到56.7%,遠遠超過全國水平,縣域內就診率達到86%,達到規定要求,城鄉居民住院例均費用4256元,低于全省平均水平。
三、強化三醫聯動,構建分級診療新格局
建立合理有序的有序的分級診療制度,發揮醫藥、醫保、醫療三醫聯動的疊加作用是關鍵。
一是發揮醫保政策杠桿撬動作用。對同一種病在不同醫院實行差別化支付,按醫院等級逐級降低住院起付線,報銷比例向基層醫療機構傾斜。同時,實施醫保基金總額預付和100個單病種付費等支付方式改革,引導患者合理就診。出臺城鄉居民住院雙向技術轉診管理辦法,實行分級就診,轉診審批制度?;颊咭虿【驮\應首選基層醫療機構初診,依病情、病種等情形逐級轉診,未經轉診審批到上一級醫療機構住院就診,補償比例下降10%,下轉到基層住院康復治療的,出院結算不扣除起付線,且在規定補償比例基礎上提高5%。目前,患者在基層就診首診率達65%以上。
二是建立藥品供應保障制度。全縣政府辦基層醫療衛生機構和村衛生室100%實施基本藥物制度,100%實行零差率銷售。制定**縣補充藥物目錄和低價藥目錄,增補了110個品規,對12645種常用低價藥進行了精減。探索成立直接掛網藥品帶量采購工作小組,制定直接掛網藥品目錄,開展直接掛網藥品聯合議價統一配送。通過建立和鞏固完善藥品供應保障制度,我縣醫療機構藥品供應得到優化和保障,人民群眾就醫負擔進一步減輕。
三是持續推進公立綜合改革。按照全省統一部署,全縣3家縣級公立醫院都先后都實施綜合改革。縣衛計局下發《**縣公立醫院2018年度控費目標任務的通知》,明確控費目標任務,并對改革公立醫院的醫療費用控制監測指標進行統計、定期公示監測,將公立醫院控費目標實現情況與改革資金分配直接掛鉤??h級公立醫院全面實施藥品采購“兩票制”和醫用耗材網上集中采購,使用的耗材100%實行集中網上采購。醫院嚴格按照改革工作方案要求,100種臨床路徑管理有效開展,100個單病種付費正式實施,實現電子病歷管理和遠程會診,優質護理服務在臨床科室全部實行,醫院信息化系統全面改造升級,醫療服務收費智能監管系統正式啟用,臨床重點建設??撇粩嗉訌?。重新聘任中層干部185人,繼續引進和招聘人才36名,自主招聘的編外50名護理人員也正在進行中。民營醫院更一步發展。在前期興辦2家民營醫院的基礎上,又成功引進2家民營醫院落戶我縣,預計年底投入運營。通過各項改革工作全面推進,我縣公立醫院改革取得了醫院業務增長、能力提升、職工積極性提高,群眾看病方便、社會滿意度上升的良好效果。
四、工作中存在問題及下一步打算
我縣在分級診療工作中,盡管邁出了第一步,做了一些有益嘗試,但目前仍面臨諸多困難和問題。
一是基層人才不足問題。鄉鎮衛生院衛生技術人員短缺,且結構不合理,學歷層次低,缺少全科醫生,缺乏學科帶頭人,是制約分級診療制度建設的主要瓶頸。
二是醫保資金困難問題。受健康扶貧醫保政策影響,精準扶貧對象報銷占資金比例較大,醫保資金不堪重負,導致醫療機構,特別是鄉鎮衛生院不敢大膽收治病人,給基層首診造成了困擾。
三是人員待遇偏低問題?;鶎俞t療衛生機構醫務人員工作量大,待遇偏低,導致人員引進難、留住難,人才短缺,服務水平不高,給基層首診帶來了困難。
一、政治思想和業務學習
20*年,全科同志始終以“認真做好醫政工作,全心全意為人民服務”為宗旨,積極主動地參加衛生局組織的各種培訓會議和學習活動,不斷學習十六屆五中全會精神和“三個代表”重要思想,努力掌握各種業務知識和衛生法律、法規以及規章制度,政治思想和業務素質得到進一步提高。
二、醫政管理工作
(一)醫療質量管理工作
1、認真做好醫療質量管理工作,積極開展醫院管理年活動。
20*年醫政科繼續堅持“以病人為中心,以提高醫療服務質量為主題”的原則,嚴格按照衛生部《醫院管理年活動方案》和省、市衛生工作要求,制訂下發了《關于進一步加強醫院管理提高服務質量的通知,在全市積極組織開展各種醫療質量管理活動。全年堅持每月都深入到各醫療衛生單位,嚴格督導、檢查醫療質量管理工作的開展情況,認真查找工作中存在的問題和不足,并積極督促其整改。
2、針對個別醫療機構婦產科存在的醫療隱患,及時籌備并舉辦了“全市婦產科醫療糾紛防范培訓班”。邀請有關專家,對孕、產婦的產前保健、產程觀察、產后并發癥的預防與處理、催產素的正確應用等問題以及醫院婦產科醫療糾紛的防范,進行了全面、集中的培訓,取得了良好的效果,有效地降低了我市婦產科醫療糾紛的發生率。
3、以衛生部、國家中醫藥管理局《病歷書寫基本規范》、《*省醫療護理文書書寫規范》為內容,積極組織有關專家深入基層,到鎮(街)衛生院舉辦醫療護理質量培訓班。引導和督促鎮(街)衛生院廣大醫務人員(包括鄉村醫生)繼續深入學習和全面掌握衛生管理法律、法規、部門規章和診療護理規范、常規等;進一步提高了鎮(街)衛生院醫務人員的敬業精神和責任意識,強化了醫療質量管理工作。
4、組織有關專家,采取隨機抽取的形式,從全市各醫療機構中抽取20*年以來的出院病人住院病歷265份,進行病歷評審。共評出甲級病歷241份、乙級病歷24份,甲級病歷率90.9*,評審結果在全市進行了通報。通過病歷評審活動,提高了全市的病歷書寫質量,強化了病歷質量管理。
5、為進一步提高鎮(街)衛生院的急診、急救水平,不斷強化醫務人員的服務意識,簡化服務流程,優化服務過程,切實防范各類醫療事故的發生。按照衛生局下發的《關于進一步加強醫院管理提高服務質量的通知》精神,11月底準備組織全市鎮(街)衛生院開展人工心肺復蘇術操作、有機磷農藥中毒的搶救、電動吸痰器吸痰法技術比武活動。通過此次活動的開展,切實提高(街)衛生院的急診急救能力,不斷改善醫療服務質量,讓病人在醫療服務全過程中,真正感受到人性化關懷和優質高效的服務。
(二)護理管理工作
1、參加了國家和省衛生廳舉辦的各類護理管理培訓班,并多次在鎮(街)衛生院舉辦護理質量和護理文書書寫規范培訓活動,做到每月到鎮(街)衛生院督導醫療護理質量管理工作,及時發現問題,查找不足,嚴防各類護理糾紛的發生。
2、20*年完成了180*的護士執業注冊及計算機錄入工作,并按照上級要求,完成了50*人的護士執業資格考試的報名工作。
3、組織參加了市衛生局和護理學會舉辦的20*年慶祝5.12國際護士節護士風采活動,獲得了較好的名次,通過此次活動,對內增強了護理人員的責任心和榮譽感,對外提升了我市護理隊伍的整體形象,使病陪人對醫院護理的滿意度不斷提高。
(三)中醫工作
充分發揮中醫藥在農村的預防保健和診療作用,進一步做好了我市中醫重點??平ㄔO的有關工作;按照市衛生局要求,積極指導鎮街衛生院和村衛生所運用中醫藥50項適宜技術,為廣大農村居民提供簡便的中醫藥服務;協助做好了中醫藥行政許可證項目管理的研究調查工作;完成了全市鄉村醫生中醫專業中專學歷教育的報名工作;做好了向國家中醫藥管理局申報全國農村中醫工作先進個人的有關工作。
(四)鎮(街)村衛生組織一體化管理整頓工作
按照市政府辦公室《整頓鎮(街)村衛生組織一體化管理的通知》要求,20*年制定并下發了《關于繼續開展衛生組織一體化管理整頓工作的通知》,繼續對全市21處鎮(街)的一體化管理工作進行了清理整頓,進一步加大了對全市各鎮(街)一體化工作的督導和管理力度,積極督導和協助各鎮(街)衛生院對本轄區內的衛生所逐村逐所的進行認真梳理、整改,對于一村存在多室的衛生所堅決進行合并或停業。最后,為檢驗整頓效果、進一步強化一體化管理,對各鎮(街)衛生院已設置的各類衛生所,重新采取逐村逐所的形式進行現場校驗和驗收,凡是驗收不合格的衛生所一律提出整改意見,限期改正;已經驗收合格的衛生所予以校驗或頒發《醫療機構執業許可證》,納入正常的一體化管理軌道。截至目前,20*年全市共校驗農村一體化管理的各類衛生所850處,新批準農村一體化管理的各類衛生所222處(其中緊密管理型衛生所34處、目標管理型衛生所188處)。通過今年的一體化整頓活動,更加強化了我市村級衛生組織的管理,嚴厲打擊了所外行醫和非法行醫活動,凈化農村醫療服務市場,進一步鞏固了農村一體化管理工作。
(五)醫療機構監督管理工作
一、半年工作總結
(一)農村衛生工作
1、根據省衛生廳、省財政廳實施第二輪招聘執業醫師到鄉鎮衛生院工作的要求,我縣新招聘了6名執業醫師到鄉鎮衛生院工作。
2、今年爭取到第一批擴大內需鄉鎮衛生院污水處理及輔助設施建設項目2個,總投資100萬元,三匯鎮、涌興鎮中心衛生院各50萬元。
3、對**,**,**鎮,**鎮,**,**鎮,**鎮等七個衛生院擴大內需建設,總投資633萬元,預計八月底主體工程竣工。
(二)城市衛生工作
1、縣醫院外科大樓改建,系香港政府災后援建項目,待香港政府提交立法會通過后實施。
2、城市社區衛生服務不斷完善。**鎮社區衛生服務中心按照**省城市社區公共衛生服務基本項目開展工作,在基線調查、慢病管理、疾病控制等方面均按規定的方案進行,先后派出15名醫護人員到省市培訓全科醫師、全科護士。
(三)公共衛生
1、加強了疾控中心和縣醫院傳染科的設備裝備,加快了縣婦幼保健院門診住院綜合樓建設。
2、進一步落實了突發性公共衛生應急預案工作制度和工作職責。先后印發了《**縣衛生系統突發性公共衛生事件應急預案》、《**縣衛生系統衛生應急工作制度和崗位職責》、《**縣衛生應急物資儲備方案》、《**縣衛生應急工作培訓工作計劃》、《**縣甲型H1N1流感防控應對和疫情處置預案》、《**縣甲型H1N1流感醫療救治工作方案》、《甲型H1N1流感預檢分診會診轉診制度》、《**縣應對流感大流行準備計劃與應急預案》;修訂了《**縣食物中毒事件應急預案》,真正做到了有備無患,防患于未然。
3、加強了衛生應急隊伍建設,建立了醫療救護、救災防病處置等組236個,落實縣、鎮、鄉應急人員共340人,同時組建了衛生應急專家組數據庫共49人。對機關工作人員、縣屬醫療機構分管領導和應急辦主任以及各鄉鎮(中心)衛生院負責人或公衛科長共100余人,進行了突發性公共衛生應急工作培訓和考試。
(四)新農合醫療制度穩步完善
1、參合資金籌集。今年全縣參合110.97萬人,參合率為97.3%,籌集資金7609.88萬元。其中:農民個人繳納221.94萬元,縣財政補助440萬元,中央補助3597萬元,省財政補助3350.94萬元全部到位。
2、參合農民補償。今年1-5月累計受益人數325225人次,補償金額4468.4萬元。其中:門診288029人次,補償金額485.37萬元;特殊門診4661人次,補助金額98.42萬元,縣內住院補償27796人次,補償金額3043.46萬元,縣外住院4749人次,補償金額841.15萬元。
3、學習實踐科學發展觀,認真解決“看病貴”問題,制定了《關于進一步規范全縣新型農村合作醫療機構管理的暫行規定》和《關于2009年新型農村合作醫療補償工作的通知》,切實解決人民群眾“看病貴”問題,收到較好效果。
(五)公共衛生和重大疾病防治措施有力
1、圓滿完成了與我省甲型H1N1流感確診病例,有密切接觸的,我縣公民閆勇和與其接觸的有關人員的醫學隔離觀察和居家觀察任務,甲型H1N1流感防控工作取得了階段性成效,受到縣委、縣政府的好評。
2、加強了狂犬病防制。今年初,全縣有犬46484只;1至4月底共滅犬10467只(其中限養區犬只503只,傷人畜犬88只);現有犬只35726只(其中新增犬692只,觀賞犬164只,警衛守護犬72只)。在現有犬只中,免疫犬25584只,免疫率72%;辦證犬19491只;栓養犬20931只。犬傷暴露857人次,犬傷暴露后規范處置857人次,規范處置率100%;發生犬傷牲畜1例。處理違反《**省預防控制狂犬病條例》行為13起,實施行政處罰13人次,處罰款850元。
3、對結核病、艾滋病、霍亂等重點傳染病加強了宣傳、督導、檢查,進一步加強了管理,落實了責任。
(六)婦幼衛生工作成績顯著。
1、4月21日,在達州市婦幼衛生及社區工作會議上,我縣榮獲全市2008年度婦幼衛生信息統計工作及新生兒疾病篩查工作兩個一等獎。
2、新生兒疾病篩查2300例,篩查率達到42.15%;對縣屬醫療衛生單位婦幼醫生68人進行了婦幼衛生報表網絡直報培訓。
3、努力降低孕產婦、嬰兒死亡率。今年1—5月,住院分娩率為80.13%,高危孕產婦住院分娩率為99.86%;高危孕產婦按規定程序轉診率達98.5%;高危孕產婦管理695人,管理率達99.86%;產前檢查率92.88%,產后訪視率92.47%;系統管理建卡率92.38%,卡冊回收率99%;孕產婦系統管理率達91.75%;新法接生5078例,新法接生率99.98%,新生兒破傷風發生率0‰;孕產婦死亡1例,死亡率20/10萬;嬰兒死亡52例,死亡率10.4‰;新生兒建卡5010例,建卡率達98.64%;3歲以下兒童系統管理率90.01%,生長發育監測率99%。
(七)醫療服務水平不斷提高
1、為提高鄉村醫生醫療技術水平和整體素質,今年對鄉村醫生業務知識進行了集中培訓、考試、考核,為全國首次鄉村醫生換證、注冊奠定了基礎。
2、加強醫院制度化建設,不斷提升醫院管理水平,提高醫療服務質量。公開服務承諾,公示收費標準及藥品價格,加強醫患溝通與交流,盡可能地讓病人來則安心,走則高興。
3、抓繼續醫學教育。今年上半年已發放好醫生網卡563張。對鄉村醫生遠程教育學員進行了模擬考試,為畢業考試打下基礎。其他進修培訓工作正常進行。
(八)無償獻血工作有序開展
今年1—5月,全縣共計無償獻血892人次,獻血量達29.59萬毫升,滿足了臨床用血需求。
(九)衛生執法力度加大
1、對醫療市場進行了集中清理整治。成立了兩個清理整治組,分別由楊汝奇副局長和瞿海林副局長帶隊,對全縣醫療市場、娛樂場所進行了拉網式清理整治,目前已取得階段性成效。
2、加大衛生執法力度。在元旦、春節、清明、“五一”節假日期間出動衛生監督員210人次、車輛50臺次,按照《食品衛生法》、《公共場所管理條例》的要求,檢查餐飲業285家、超市4家、農家樂13家、酒店5家、娛樂場所10家、旅游景點2個,對存在的問題,責令單位及時整改,消除了安全隱患,確保了節假日居民食品衛生安全。
3、認真開展打擊餐飲消費環節違法添加非食用物質和濫用食品添加劑專項整治行動,出動衛生監督員138人次,監督檢查785家,監督乳制品49個樣、火鍋底料12個樣,樣品合格率100%.
4、對全縣123所學校的食品衛生、生活飲用水、傳染病防治進行了監督檢查,通過檢查學校食品衛生、生活飲用水衛生、傳染病防治工作,衛生許可證持證率100%,持有效健康合格證明上崗率達到97.7%,對個別學校存在的問題,提出了整改意見,把整改落到實處。:
5、加強了醫療機構、血液制品監督管理。出動衛生監督員319人次,車輛41臺次,檢查醫療機構216家,取締非法行醫4家,責令停業3家,警告12家,限期整改15家,沒收藥品73個品種,沒收器械20件,罰款5.34萬元。
(十)中醫工作不斷加強
1、開展**縣基層常見病、多發病中醫適宜技術推廣項目培訓,培訓師資60名,分批對全縣60個鄉、鎮(中心)衛生院及社區衛生服務中心、457所村衛生站確定的師資力量進行培訓,目前,全縣各級醫療衛生單位正按照局安排推廣中醫適宜技術。
2、為全縣中醫藥在崗臨床人員100余名(50歲以下)溫習中醫四部經典著作培訓報名。
(十一)醫療行風明顯好轉
1、積極探索和建立健全黨風廉政建設的長效機制,印發了《2009年全縣衛生系統紀檢監察暨糾風工作要點》,與各單位主要負責人簽訂了《黨風廉政建設責任書》。
2、按照縣紀委要求,結合深入學習實踐科學發展觀活動,扎實開展“學習王瑛同志先進事跡活動”和“衛生系統商業賄賂案例分析及警示教育活動”,筑牢黨員干部拒腐防變的思想防線。
3、加強了對各醫療衛生單位醫療收費項目、標準、藥品價格公開情況的監督檢查,不斷提高收費透明度。嚴格執行《達州市醫療服務價格》規定。
4、實行首診責任制,醫務人員做到熱情接待,仔細診斷治療。醫生對不屬于責任范圍內的,引導病人到相關科室進行診治,無推諉患者現象發生。
5、醫務人員對病人實行因病施治,合理檢查,合理用藥,減少了大處方,濫檢查的做法。
(十二)城鄉環境綜合治理工作扎實開展
1、我局組織縣級醫療衛生單位正副職領導多次學習《**縣人民政府關于深入開展城鄉環境綜合治理工程的管理辦法(試行)》,《**縣城鄉環境綜合治理過錯責任追究辦法(試行)》、圍繞“開展城鄉環境綜合治理工程,我該怎么辦?”開展了深入學習討論,明確了責任及過錯責任追究,每個職工自覺把責任落到實處,主動把責任區清掃得干干凈凈,辦公室設備存放得整整齊齊,窗明幾凈。
2、堅持每周五對責任片區進行集中清掃和日常衛生監督,保證了責任片區整潔、有序。在日常衛生監督時,我們把城鄉環境綜合治理目的、意義向廣大居民宣傳,提高廣大市民的文明意識、衛生意識、功德意識,引導廣大居民共同參與城鄉環境綜合治理工程。
(十三)深入學習實踐科學發展觀活動成效顯著
3月27日,衛生局召開了縣級醫療衛生單位深入學習實踐科學發展觀動員大會,傳達貫徹了縣委、縣政府關于深入貫徹學習實踐科學發觀動員大會精神,同時結合衛生工作實際,印發了《**縣衛生局深入學習實踐科學發展觀活動實施方案》和《學習調研階段日程安排》,明確了工作目標、步驟、方法、要求。做到按規定動作進行。在開展學習實踐活動中,領導撰寫調研報告15篇,黨員干部寫學習心得300余篇,辦學習專欄8期,信息簡報36期,宣傳標語8條。全體干部職工理論水平有了新的提高。
二、存在的主要問題
1、全縣農村衛生基礎差,底子薄,診療水平普遍較低,衛生服務能力依然不能滿足人民群眾的需求,亟待提高。
我局在縣委、縣政府的堅強領導下,在上級衛生行政主管部門的具體指導下,按照縣委、縣政府“四大奮斗目標”和“五氣”新要求,樹立干部新形象,不斷改善人民群眾就醫環境,提高醫療服務質量,重點解決“看病貴”問題,不斷滿足人民群眾日益增長的醫療保健需求,全縣衛生工作呈現了新的局面?,F將工作總結報告如下:
一、半年工作總結
(一)農村衛生工作
1、根據省衛生廳、省財政廳實施第二輪招聘執業醫師到鄉鎮衛生院工作的要求,我縣新招聘了6名執業醫師到鄉鎮衛生院工作。
2、今年爭取到第一批擴大內需鄉鎮衛生院污水處理及輔助設施建設項目2個,總投資100萬元,三匯鎮、涌興鎮中心衛生院各50萬元。
3、對白兔,鶴林,靜邊鎮,清溪場鎮,三板,土溪鎮,巖峰鎮等七個衛生院擴大內需建設,總投資633萬元,預計八月底主體工程竣工。
(二)城市衛生工作
1、縣醫院外科大樓改建,系香港政府災后援建項目,待香港政府提交立法會通過后實施。
2、城市社區衛生服務不斷完善。江鎮社區衛生服務中心按照四川省城市社區公共衛生服務基本項目開展工作,在基線調查、慢病管理、疾病控制等方面均按規定的方案進行,先后派出15名醫護人員到省市培訓全科醫師、全科護士。
(三)公共衛生
1、加強了疾控中心和縣醫院傳染科的設備裝備,加快了縣婦幼保健院門診住院綜合樓建設。
2、進一步落實了突發性公共衛生應急預案工作制度和工作職責。先后印發了《縣衛生系統突發性公共衛生事件應急預案》、《縣衛生系統衛生應急工作制度和崗位職責》、《縣衛生應急物資儲備方案》、《縣衛生應急工作培訓工作計劃》、《縣甲型H1N1流感防控應對和疫情處置預案》、《縣甲型H1N1流感醫療救治工作方案》、《甲型H1N1流感預檢分診會診轉診制度》、《縣應對流感大流行準備計劃與應急預案》;修訂了《縣食物中毒事件應急預案》,真正做到了有備無患,防患于未然。
3、加強了衛生應急隊伍建設,建立了醫療救護、救災防病處置等組236個,落實縣、鎮、鄉應急人員共340人,同時組建了衛生應急專家組數據庫共49人。對機關工作人員、縣屬醫療機構分管領導和應急辦主任以及各鄉鎮(中心)衛生院負責人或公衛科長共100余人,進行了突發性公共衛生應急工作培訓和考試。
(四)新農合醫療制度穩步完善
1、參合資金籌集。今年全縣參合110.97萬人,參合率為97.3%,籌集資金7610.88萬元。其中:農民個人繳納221.94萬元,縣財政補助440萬元,中央補助3597萬元,省財政補助3350.94萬元全部到位。
2、參合農民補償。今年1-5月累計受益人數325225人次,補償金額4468.4萬元。其中:門診288029人次,補償金額485.37萬元;特殊門診4661人次,補助金額98.42萬元,縣內住院補償27796人次,補償金額3043.46萬元,縣外住院4749人次,補償金額841.15萬元。
3、學習實踐科學發展觀,認真解決“看病貴”問題,制定了《關于進一步規范全縣新型農村合作醫療機構管理的暫行規定》和《關于2010年新型農村合作醫療補償工作的通知》,切實解決人民群眾“看病貴”問題,收到較好效果。
(五)公共衛生和重大疾病防治措施有力
1、圓滿完成了與我省甲型H1N1流感確診病例,有密切接觸的,我縣公民閆勇和與其接觸的有關人員的醫學隔離觀察和居家觀察任務,甲型H1N1流感防控工作取得了階段性成效,受到縣委、縣政府的好評。
2、加強了狂犬病防制。今年初,全縣有犬46484只;1至4月底共滅犬10467只(其中限養區犬只503只,傷人畜犬88只);現有犬只35726只(其中新增犬692只,觀賞犬164只,警衛守護犬72只)。在現有犬只中,免疫犬25584只,免疫率72%;辦證犬19491只;栓養犬21031只。犬傷暴露857人次,犬傷暴露后規范處置857人次,規范處置率100%;發生犬傷牲畜1例。處理違反《四川省預防控制狂犬病條例》行為13起,實施行政處罰13人次,處罰款850元。
3、對結核病、艾滋病、霍亂等重點傳染病加強了宣傳、督導、檢查,進一步加強了管理,落實了責任。
(六)婦幼衛生工作成績顯著。
1、4月21日,在達州市婦幼衛生及社區工作會議上,我縣榮獲全市2010年度婦幼衛生信息統計工作及新生兒疾病篩查工作兩個一等獎。
2、新生兒疾病篩查2300例,篩查率達到42.15%;對縣屬醫療衛生單位婦幼醫生68人進行了婦幼衛生報表網絡直報培訓。
3、努力降低孕產婦、嬰兒死亡率。今年1—5月,住院分娩率為80.13%,高危孕產婦住院分娩率為99.86%;高危孕產婦按規定程序轉診率達98.5%;高危孕產婦管理695人,管理率達99.86%;產前檢查率92.88%,產后訪視率92.47%;系統管理建卡率92.38%,卡冊回收率99%;孕產婦系統管理率達91.75%;新法接生5078例,新法接生率99.98%,新生兒破傷風發生率0‰;孕產婦死亡1例,死亡率20/10萬;嬰兒死亡52例,死亡率10.4‰;新生兒建卡5010例,建卡率達98.64%;3歲以下兒童系統管理率90.01%,生長發育監測率99%。
(七)醫療服務水平不斷提高
1、為提高鄉村醫生醫療技術水平和整體素質,今年對鄉村醫生業務知識進行了集中培訓、考試、考核,為全國首次鄉村醫生換證、注冊奠定了基礎。
2、加強醫院制度化建設,不斷提升醫院管理水平,提高醫療服務質量。公開服務承諾,公示收費標準及藥品價格,加強醫患溝通與交流,盡可能地讓病人來則安心,走則高興。
3、抓繼續醫學教育。今年上半年已發放好醫生網卡563張。對鄉村醫生遠程教育學員進行了模擬考試,為畢業考試打下基礎。其他進修培訓工作正常進行。
(八)無償獻血工作有序開展
今年1—5月,全縣共計無償獻血892人次,獻血量達29.59萬毫升,滿足了臨床用血需求。
(九)衛生執法力度加大
1、對醫療市場進行了集中清理整治。成立了兩個清理整治組,分別由楊汝奇副局長和瞿海林副局長帶隊,對全縣醫療市場、娛樂場所進行了拉網式清理整治,目前已取得階段性成效。
2、加大衛生執法力度。在元旦、春節、清明、“五一”節假日期間出動衛生監督員210人次、車輛50臺次,按照《食品衛生法》、《公共場所管理條例》的要求,檢查餐飲業285家、超市4家、農家樂13家、酒店5家、娛樂場所10家、旅游景點2個,對存在的問題,責令單位及時整改,消除了安全隱患,確保了節假日居民食品衛生安全。
3、認真開展打擊餐飲消費環節違法添加非食用物質和濫用食品添加劑專項整治行動,出動衛生監督員138人次,監督檢查785家,監督乳制品49個樣、火鍋底料12個樣,樣品合格率100%.
4、對全縣123所學校的食品衛生、生活飲用水、傳染病防治進行了監督檢查,通過檢查學校食品衛生、生活飲用水衛生、傳染病防治工作,衛生許可證持證率100%,持有效健康合格證明上崗率達到97.7%,對個別學校存在的問題,提出了整改意見,把整改落到實處。
5、加強了醫療機構、血液制品監督管理。出動衛生監督員319人次,車輛41臺次,檢查醫療機構216家,取締非法行醫4家,責令停業3家,警告12家,限期整改15家,沒收藥品73個品種,沒收器械20件,罰款5.34萬元。
(十)中醫工作不斷加強
1、開展縣基層常見病、多發病中醫適宜技術推廣項目培訓,培訓師資60名,分批對全縣60個鄉、鎮(中心)衛生院及社區衛生服務中心、457所村衛生站確定的師資力量進行培訓,目前,全縣各級醫療衛生單位正按照局安排推廣中醫適宜技術。
2、為全縣中醫藥在崗臨床人員100余名(50歲以下)溫習中醫四部經典著作培訓報名。
(十一)醫療行風明顯好轉
1、積極探索和建立健全黨風廉政建設的長效機制,印發了《2010年全縣衛生系統紀檢監察暨糾風工作要點》,與各單位主要負責人簽訂了《黨風廉政建設責任書》。
2、按照縣紀委要求,結合深入學習實踐科學發展觀活動,扎實開展“學習王瑛同志先進事跡活動”和“衛生系統商業賄賂案例分析及警示教育活動”,筑牢黨員干部拒腐防變的思想防線。
3、加強了對各醫療衛生單位醫療收費項目、標準、藥品價格公開情況的監督檢查,不斷提高收費透明度。嚴格執行《達州市醫療服務價格》規定。
4、實行首診責任制,醫務人員做到熱情接待,仔細診斷治療。醫生對不屬于責任范圍內的,引導病人到相關科室進行診治,無推諉患者現象發生。
5、醫務人員對病人實行因病施治,合理檢查,合理用藥,減少了大處方,濫檢查的做法。
(十二)城鄉環境綜合治理工作扎實開展
1、我局組織縣級醫療衛生單位正副職領導多次學習《縣人民政府關于深入開展城鄉環境綜合治理工程的管理辦法(試行)》,《縣城鄉環境綜合治理過錯責任追究辦法(試行)》、圍繞“開展城鄉環境綜合治理工程,我該怎么辦?”開展了深入學習討論,明確了責任及過錯責任追究,每個職工自覺把責任落到實處,主動把責任區清掃得干干凈凈,辦公室設備存放得整整齊齊,窗明幾凈。
2、堅持每周五對責任片區進行集中清掃和日常衛生監督,保證了責任片區整潔、有序。在日常衛生監督時,我們把城鄉環境綜合治理目的、意義向廣大居民宣傳,提高廣大市民的文明意識、衛生意識、功德意識,引導廣大居民共同參與城鄉環境綜合治理工程。
(十三)深入學習實踐科學發展觀活動成效顯著
3月27日,衛生局召開了縣級醫療衛生單位深入學習實踐科學發展觀動員大會,傳達貫徹了縣委、縣政府關于深入貫徹學習實踐科學發觀動員大會精神,同時結合衛生工作實際,印發了《縣衛生局深入學習實踐科學發展觀活動實施方案》和《學習調研階段日程安排》,明確了工作目標、步驟、方法、要求。做到按規定動作進行。在開展學習實踐活動中,領導撰寫調研報告15篇,黨員干部寫學習心得300余篇,辦學習專欄8期,信息簡報36期,宣傳標語8條。全體干部職工理論水平有了新的提高。:
二、存在的主要問題
1、全縣農村衛生基礎差,底子薄,診療水平普遍較低,衛生服務能力依然不能滿足人民群眾的需求,亟待提高。
2、醫技人員短缺、基層人才引進難和流失嚴重,衛生資源總量不足,招聘困難。
3、地方財政對衛生事業的投入不足,鄉鎮(中心)衛生院設備缺乏,不能適應突發性公共衛生事件的需求。
三、下半年工作安排
1、繼續深入學習實踐科學發展觀,落實縣委、縣政府“五氣”新要求,樹立干部新形象。
2、堅持不懈地按要求搞好城鄉環境綜合治理工作及2010年愛國衛生專項行動。
3、接待處理。全面完成積案化解年任務;完成縣人大、縣政協的提案、議案。
4、全面啟動農村孕產婦住院分娩補助項目工程。各醫療單位要按照5月26日《全縣婦幼衛生暨社區衛生工作會》上的要求,將婦幼衛生工作抓緊、抓好,落到實處。
5、抓好中央擴大內需建設項目工程的質量、安全、資料積累,做好審計準備,按時搞好竣工驗收。
6、提高突發性公共衛生處置能力。進一步完善各項制度、預案,落實應急設備設施,開展應急演練,提高應急處置能力。
7、有效控制傳染病。進一步做好各類重點傳染病疫情的防治工作,預防和控制傳染病暴發流行。要求做到法定傳染病疫情報告率達100%,計劃免疫“五苗”全程接種率達98%。
8、婦幼衛生工作。進一步培訓婦保人員,孕產婦死亡率和新生兒死亡率分別降至55/10萬和13‰,新生兒疾病篩查率達50%以上。
9、深入開展醫院管理年活動。按照第一年方案實施第二周期醫院管理活動,落實醫院評審、評價制度,制定惠民醫療措施、開展惠民醫療;構建和諧醫患關系,做好預防和處置醫療糾紛;嚴格醫師、護士的準入管理和考試考核工作;按期校驗《醫療機構執業許可證》。
10、努力推進中醫事業發展。做好鞏固四川省農村中醫工作先進縣成果,力爭中醫門急診量達到縣、鄉、村門急診總量的40%;積極建設中醫特設專病、專科,走特色效益之路;積極推廣中醫適宜技術和新成果的運用。
11、不斷加強衛生法制建設。廣泛宣傳衛生法律、法規,提高衛生法規的社會普及度、認可度和接受度;落實衛生執法監督“網絡化”管理;進一步加強衛生執法檢查,打擊非法行醫,保護群眾健康權益。
12、加強衛生人才隊伍建設。選撥培養優秀衛生管理人才和學科帶頭人,促進衛生事業更好發展;加快衛生人才培養,妥善解決農村和城市人才問題,探索吸引高素質衛生人才的有效辦法,為衛生事業發展提供保障。
2019年我院工作在區衛計委的正確領導下,嚴格執行《國家基本公共衛生服務規范(2017年第三版)》,加強內部管理,狠抓基本公共衛生服務項目工作,全面開展基本醫療護理工作以促進基本公共衛生工作。充分調動員工的工作積極性和主動性,適時調整了人員配置,優化組合,使得醫院各項工作取得了較好的效果,現將我院2019年工作總結如下:
一、基本情況
鄉衛生院服務轄區面積53平方公里,轄區戶籍總人口39607人,公衛服務核定人數33212人,實際常駐人口40000多人,管轄18個行政村,18個村衛生室,村級公共衛生服務人員23名。衛生院在職員工70余人,其中專業技術人員40余人,衛生院設置有公共衛生科、全科門診、內科、外科、中醫科、疼痛科、婦科、康復科、骨傷科、口腔科,耳鼻喉科、醫學檢驗科、醫學影像科、等十多個門診科室。住院部設有兩個綜合病區,一個中醫病區,一個康復-理療病區共四個病區,開放床位90張。配備了DR、四維彩超、十八通道心電圖機、全自動生化分析儀、24小時動態心電監護儀、電腦中頻治療儀、電針治療儀、床頭呼叫器手術室配備無影燈、麻醉呼吸機等診療設備。基本能夠滿足轄區群眾的公共衛生服務和常見病多發病的診療及部分急診急救工作的需要。
目前,醫院與市二院合作正在籌建120急救站,通過急救站的設置、人員的進一步學習培訓,將不斷提升醫院的衛生服務能力。
(一)、加強領導、定期督導
依據年初制定的工作計劃,基本公共衛生服務項目和基本醫療護理、健康扶貧、醫保等各項工作緊密結合,按計劃運行,并結合醫院實際,成立醫院基本公共衛生服務項目及基本醫療等各項工作考核、指導領導小組,定期或不定期對醫院各科室及村衛生室進行檢查、督促、指導各項工作。
(二)、強化培訓、提高業務
我院進行公共衛生服務項目工作和基本醫療、護理等工作的培訓10多次,采取月例會制度、以會代訓。不斷提高公衛、醫療、護理人員的業務能力,對公衛人員及轄區內村衛生室職業人員不定期進行各種公衛知識培訓。
(三)、認真整改,很抓落實
針對在2017年公衛年終考核時反饋的問題,醫院高度重視,經過領導班子討論研究,及時制定整改措施。今年年初就開始根據整改方案,逐條梳理排查,倒排工期,認真整改,于10月底按照整改計劃如期完成了的全面整改工作,11月份又對前期整改工作進行了回頭看,確保整改方案的貫徹落實。
二、基本公共衛生服務項目工作開展落實情況 (一)居民健康檔案管理 截止11月底,衛生院共復核升級居民健康檔案 25498 份,其中高血壓管理檔案 2899 份,規范管理 1914 人,高血壓患者規范管理率達 66% :糖尿病管理檔案 751 份,規范管理 490 人,規范管理率達 65% :新建兒童保健管理檔案 178 份;新建孕產婦管理檔案 211份; 重性精神疾病管理檔案 116 份;老年人管理檔案 3986 份。截止目前,居民健康檔案復核升級率 76% 。 (二)健康教育 我院緊緊圍繞公共衛生服務項目為基礎,以及預防、保健、慢性病人管理為重點。醫院醒目位置設立宣傳欄,根據上級工作要求及不同季節進行健康教育宣傳。進一步加大健康教育工作力度,成立了以院領導為組長,以醫生、護理、公共衛生、扶貧、醫保等相關人員為成員的醫療服務隊,按照時間節點,有計劃地逐村實地進行健康教育知識講座、基本公共衛生服務項目、健康扶貧、居民簽約服務及居民醫保政策的宣傳。鄉村兩級共舉辦健康教育知識講座共34場次收益人數1368人次、公眾咨詢9次共480人次、印刷基本公共衛生服務項目宣傳手冊10000份達到全鄉每戶一冊。發放健康教育處方及手冊共20種5320 份,印刷影視資料播放29種循環播放115次230小時。鄉村兩級設置健康教育宣傳專欄25塊更換162次。
(三)預防接種
在此項工作中,為提高接種率利用節假日和兒童入學查驗接種證時機及時為適齡兒童接種疫苗。全鄉共出生218人,辦理接種證178人,有40人在外地辦理接種證,辦證率100%。常規疫苗 應種接種 5778人次,實種5489人次,接種率,95%、二類疫苗接種1603人次,水痘疫苗46人次,HIB70人次。乙肝疫苗1177人次
(四)兒童健康管理 加強對轄區內0—6歲兒童管理工作,目前我鄉共有0-6歲兒童2341人、其中登記2314人、登記率達98%,接受一次以上規范管理2096人、管理率90%;對0-3歲兒童,利用兒童接種日在我院對目標兒童進行規范體檢,采取先體檢后接種措施,我院與鄉教辦室聯系,對全鄉所有幼兒園3-6歲兒童進行了免費體檢。到目前為止0—6歲兒童免費體檢1991人、管理率85.4%;其中3—6歲1376人、0—3歲兒童615人、接受中醫指導615人。在體檢中發現佝僂病兒4人、貧血186人、齲齒人149、。5歲以下死亡0人
五、孕產婦健康管理
努力提高孕產婦管理工作,對轄區內孕產婦全部建立了報價服務手冊,加大了宣傳國家降消項目住院分娩好處以及多項免費檢查政策,今年共登記管理孕產婦210人,早孕建冊66人、產后訪視210人次。高危孕產婦登記26人、高危孕婦轉診2例。發放葉酸97人,430合;
全力以赴,齊心協力落實好民生實事。在今年開展“兩癌”和“”兩病“”篩查工作中,我院積極聯系召集了鄉計生辦、各村婦女主任、各村村醫,明確分工,密切配合,在大家的共同努力下,我鄉的兩癌篩查和兩病篩查按時超額完成任務,民生工作走在了全區的前列.兩癌篩查401人,兩免篩查77人
(六)老年人健康管理
全鄉有3986名65歲以上老年人 ,截至目前在冊管理 2860 人,覆蓋率達 72% 。已體檢 1916 人,同時建立專病底冊,做到底冊和檔案盒索引及盒內檔案三對照,規范放置。采取了電話預約、門診隨訪等方式相結合的義診體檢及健康指導,深受老年居民的歡迎。
(七) 慢性病管理
利用檔案復核升級各村對轄區內35歲以上人群進行了血壓和血糖篩查,共篩查 8270人,其中:高血壓320人,糖尿病53人,全部納入慢性病管理。并將隨訪記錄歸檔。
按照年初制定的工作計劃,對全鄉2899名高血壓患者,體檢了1914人、體檢率為 67%。規范管理1688人,規范管理率38.8%。隨訪了10498人次;對全鄉751名糖尿病患者,體檢了490人、體檢率為 65.4%。規范管理301人,規范管理率39.5%。隨訪了2852人次。并對定期進村入戶開展了高血壓、糖尿病專題知識講座
全鄉共發現126名惡性腫瘤均已調查上報。心腦血管事件登記110人。
(八)、嚴重精神障礙患者管理
目前發現精神病人總共144人,檢出率4.5%。2018年新增病人24人,在管116人,(穩定 91 人,不穩定 3人、基本穩定 17 人)。( 人在外務工)失防17人。三級以上 2 人,目前 1 人正在關鎖,有家人看管。8 人目前住院。在管病人隨訪 812 人次。精神病人肇事肇禍 0 次。在安寧醫院的協助下為精神病患者體檢78人體檢率67%
(九)肺結核患者管理我院對轄區結核病患者實施規范管理,按時進行服藥督導,對新發現的結核病人及時上報,全年共確診肺結核 12 例,共進行隨訪 72 人次,已完成治療1人。在對65歲老年人和高血壓、糖尿病進行健康體檢時,進行了結核病篩查,共篩查4320人。發現疑似病例 30 例,已進行上報轉診。
(十)傳染病及突發公共衛生事件報告和處理 我院認真貫徹執行《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件緊急條例》,對轄區醫務人員定期進行了傳染病防治知識培訓。擬定了傳染病分檢辦法,檢出的傳染病送到相應的醫院和科室。設定專人負責傳染病網絡直報,堅持門診登記和疫情自查制度,每月自查一次,并進行疫情分析,對于漏報、遲報情況,進行追責并給出相應處罰。我院還積極配合宛城區疾控中心加強死因調查和傳染病的防治工作,以及外環境檢測,全年共完成死亡人員死因調查197人,上報傳染病例91例,均已上報。
(十一)衛生監督協管 按照我市“雙創”工作要求,積極配合區衛生監督所開展工作,對轄區公共場所廠礦企業、學校托幼機構、醫療機構進行“創衛”達標驗收工作,共計巡查、督促醫療機構 幾 28 家,公共場所 6 家,學校 12 所,托幼機構 12 所,廠礦企業 2 家,開展醫療機構非法行醫巡查 26 次,查處無證診所5家,較好的完成了衛生監督協管任務。
(十二)中醫藥服務 全面按照河南省中醫藥服務規范要求,在0-3歲兒童中開展中醫藥喂養指導,截至目前指導615人次。在65歲老年人中全面開展中醫藥體質辨識工作,截至目前共完成1916人中醫藥體質辨識同時進行相應的指導。
(十三)家庭醫生簽約服務
2018年進行轄區居民體檢的同時,開展簽約服務,我院成立由院領導為組長,由醫生、護士、公共衛生等相關人員為成員的簽約服務團隊,簽約服務團隊共分六組,由院領導班子分組帶隊,對每村居民進行簽約,主要針對困難群眾、慢性病患者、兒童、孕婦、殘疾人等重點人群。截至目前,共簽約3369戶,19097人。簽約居民中65歲以上的老年人、高血壓、糖尿病病人到醫院做相應的檢查,經檢查確需住院的病人,住院進行治療。通過簽約服務群眾對醫院、對包片醫生更加信任、更加依賴,有病首先想到他們的包片醫師,從而實現了內科病區向慢性病管理病區轉變。經常保持在院住院病人約50人左右,85%以上為慢性病人,病員穩定、治療效果滿意,收到了良好的社會效益和經濟效益。
三、存在的主要問題
我院基本公共衛生工作雖說與去年相比有了較大進步,但從考核、督導、職能健全等情況來看,仍存在一些問題和薄弱環節,歸納起來,主要有以下幾個方面:
(一)基本公共衛生服務經費緊張
公衛經費是按統計部門核定的服務人口數撥付的。統計部門在統計基本公共衛生服務人數時,是按照戶籍人口數減去外出務工人員數來核定。我鄉一是因戶籍人口數較少,二是因高鐵站的建設,外來大批務工人員,我院一直在為這一部分人員服務,統計部門在核定人員時沒有將這一部分人員統計在內。導致我鄉基本公共衛生服務核定人數全區最少(實際服務人口數在4萬人以上,核定人口數只有3.3萬多人),撥付的經費在全區最少,還達不到某些鄉鎮衛生院撥款數的一半。工作量大,經費少,經費緊張,工作中有一定困難。
(二)措施不夠扎實
各社區衛生服務站雖然都積極地開展了基本公共衛生服務工作,但督導發現個別服務站的工作流于形式,在檔案建立、兒保管理、婦保管理、慢性病隨訪、死因監測、腫瘤病人上報等方面工作滯后。個別社區服務站健康教育宣傳柜宣傳資料混亂、不全,質量較差。
(三)慢性病管理和老年人保健工作尚需規范
慢性病人管理,部分患者隨訪不及時;在隨訪的同時未做隨機血糖檢測;高血壓患者病人沒有及時轉診;未對轄區慢性病患者的健康問題進行分析及實施干預措施和效果評價,老年人的體檢工作進行的緩慢。
四、明年工作基本思路
明年,我院基本公共衛生服務項目工作重點是針對存在的問題,扎扎實實地抓整改抓落實,著重做好以下幾方面工作:
(一)認真對照日常督導檢查中發現的問題,緊密結合上級業務部門的指導意見,進一步強化責任,落實措施,扎扎實實地抓好整改落實工作,力爭完成各項公共衛生服務指標。
(二)健全工作機制,強化工作職責。醫院要切實加強對各科室及村級衛生室公共衛生服務工作的指導,健全工作機制,強化工作職責,及時分析匯總上報項目實施情況,發現問題及時采取有效措施整改,確保項目工作全面有序健康發展。
(三)積極與區疾病預防控制中心、區婦幼保健院、區衛生監督所等業務部門溝通,努力保質保量完成各項國家基本公共衛生服務工作。
一、醫療質量和醫療安全
醫療質量是醫院生存和發展的根本問題,全面提高醫療質量是醫務科工作的首要任務、更是常抓不懈的工作。(一)基礎醫療質量:我們根據醫院管理的要求,完善了院、科醫療質量控制體系,各科室建立了醫療質量控制小組,針對醫療核心制度的執行情況進行了督導檢查,重點加強醫療質量的內涵建設。采取平時督促抽查和集中檢查相結合的方法,對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關,多措并舉,使我院的醫療質量進一步提高。(二)醫療文書質量:嚴格按照河南省衛生廳制定的《醫療文書規定與管理》的補充規定及《醫患溝通制度》的要求,對病歷書寫進行規范化管理。認真組織學習,每月進行一至二次質量督導檢查,落實獎懲兌現,每季度進行一次病歷評比活動,獎優罰劣,并且評出十份最佳病歷在全院通報表揚,給予一定的獎勵,臨床醫師書寫病歷的意識進一步提高,病歷內涵大有提高。根據新農合的具體要求以及歸檔病歷的現實問題,對于各個細節的要求更加嚴格,明確獎懲辦法,各科室歸檔病歷上繳及時,殘缺病歷、丙級病歷基本杜絕。年門診人數人次,住院病人數人次;歸檔病案份,甲級病歷份,甲級病歷率為.%;合格病歷份,合格率%。進一步落實《關于加強門診、醫技醫療文書書寫質量的管理規定》,但是部分醫生不夠規范,不能夠重視門診病歷書寫的重要性。通過召開全院醫生會議進行法律、法規知識講解,講述門診病歷在司法訴訟中作為證據的重要性,進一步教育、引導醫生認真、科學的書寫門診病歷。但是仍然存在部分病人就診不掛號或者掛了號工作人員不發門診病歷的現象,存在醫療隱患。每月不定期隨機抽查處方, 平均合格率病房為.%、
門診.%。處方的書寫質量有明顯提高,但是存在外出購藥問題。門診及住院科室的各項登記能夠按要求進行,但是門診日志的填寫有待進一步提高。(三)醫技科室醫療質量:持續加強醫技人員技術培訓及服務質量的改進,注重檢查結果的陽性符合率及準確率,門診與出院診斷符合率達到.%。不斷增添新項目以滿足臨床需要。其中檢驗科在原開展項目的基礎上今年又新開展了化學發光免疫法檢測t、t,胰島素等,適應了臨床診斷與治療的需要;注重同臨床一線科室的溝通和交流,積極地參加了室間質評和室內質評活動,取得優良成績。放射科引進dr,大大提高了臨床診斷符合率;介入治療取得可喜成績,治療種類增加余種,多例病人,主要開展的項目有:肝癌的介入治療、肺癌的介入治療、食道狹窄的擴張及支架植入、阻塞性黃疸引流、布-卡氏綜合癥介入治療、氣管支架、急性壞死性胰腺炎等;與心血管內科田長明主任積極配合開展了心臟永久性起搏器植入術,成功率%。放射科、ct室、mri室規范了每周六上午的集體讀片制度、受公安法醫鑒定中心委托負責外傷會診,有效地防范了醫療糾紛的發生,但是放射科、ct室、mri室規范的每周六上午的集體讀片制度有懈怠情況。病理室新增免疫組化技術,提高了臨床診斷符合率,在ct引導下穿刺活檢,對于疾病的早期診斷及鑒別診斷提供了可靠依據。胃鏡室開展了直視下胃、腸息肉套扎術,減輕患者的痛苦,同時節約了費用。其他醫技科室也分別開展了相關新技術、新項目,贏得了良好的經濟效益與社會效益。(四)臨床科室醫療質量:分專業,分科室、引進人才以后,臨床科室的醫療質量得到持續的發展。心血管內科開展了心肌缺血的早期灌注治療,挽救患者的生命減少死亡率;呼吸內科開展支氣管鏡下治療支氣管擴張,療效顯著;外二科開展了經尿道輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術、尿道閉鎖冷切除術、不游離腎臟的腎盂成形術等;(骨二)手外科成功完成了一例特大腹壁游離血管皮瓣修復前臂皮膚缺損手術;icu擴建床位,在急救治療上又上新臺階;血液科開展層流床治療技術,大大提高了血液病治療水平,為進一步開展新技術奠定基礎。其他臨床科室也分別開展了相關新技術、新項目,贏得了良好的經濟效益與社會效益。重要的醫療指標,入院與出院診斷符合率.%,臨床與病理診斷符合率.%,入院三日確診率.%,手術前后診斷符合率%,危重病人搶救成功率%。(五)醫療安全工作:年,我院發生了幾起醫療糾紛,但是都能及時發現、盡快處理,
把糾紛在科室內妥善解決,使影響面減到最小。醫務科及時參與糾紛的協調解決,與患方充分溝通,順利化解了矛盾,保證了醫療工作的正常進行。一起責任事故,對個人給予了嚴肅處理,科室給予通報批評。三起糾紛已經開庭,其中一起正在重新鑒定中。針對上述情況,認真進行了剖析,全面落實《市人民醫院醫療事故防范和應急預案》及《醫療事故責任追究制度》,加強對醫務人員的職業道德、業務技術能力培訓,特別是對急診急救知識、《醫療事故處理條例》的學習。加強急診系列知識培訓,提高醫務人員的業務技能,舉行“醫療事故防范和處理”的專場講座,結合身邊的或本院發生的典型案例進行剖析,教育廣大醫務人員如何有效地防范醫療糾紛,保護患者和醫療機構及其醫務人員合法權益。通過努力,有效扼制了醫療糾紛頻頻發生的勢頭。
二、新科室新設備
術業有專攻,本著持續發展的理念,我院成功的把科室進行細化,分出專業科室,從而緩解就診難問題,提升我院的整體水平。
三、引進人才
為了醫院的長遠發展,院領導在人才引進上高屋建瓴,再次高標準引進研究生人,招聘大學生余人,進一步優化了人才結構。
四、應對突發公共衛生事件
年,對于國家來講,是個多災多難的一年,月份的一場手足口病席卷全國,我院在處置這次突發公共事件上得當及時。在第一時間提供治療場地,選派專家余人,增添設備臺,總 共收住患者近余人次,篩查患者近萬人次,盡管工作強度大,最后順利完成篩查與治療任務,得到上級領導的表揚;月份三鹿奶粉事件,我院迅速的投入人力物力進行篩查、統計、上報,篩查近萬余人次,確診患者人次。以上實例證明我院在應對突發公共事件上是有實力的。我院作為三鹿奶粉診治定點醫院,下一步的工作將要做的更細、更好。
五、科教工作:
(一)繼續醫學教育:、將繼續教育納入工作計劃,注重院內
外人員培訓及宣教。今年我院共派出人外出到省內外三級醫院進修學習,派出各類短期學習班近人次,進修學習結束回院的幾位醫生能將學到的新知識、新技術很快應用于臨床,積極開展工作,對提高我院的醫療技術水平,起到較大作用。 、今年我院有近人參加各類成人高考及學歷轉化教育 、積極撰寫論文,全年共發表國家級論文篇,省級論文篇,在省級醫學會上交流論文余篇。、科研工作:今年我院取得了兩項科技項目,完成兩項市級科研成果。、舉辦各種專業學術講座次,請上海教授講座次,鄭大一附院教授講座次,每次都取得圓滿成功。共有余人次參加會議。(二)組織全院會珍:本年度在icu、中西醫科、內四科、干二科、干一科、神經內科、婦科、產科、(骨二)手外科等共計會診余次,解決大量的疑難問題,深得患者好評,同時提高了我院的診治水平。(三)三基訓練和教學工作 :進一步落實《市人民醫院三基三嚴考核制度》及《三基三嚴培訓與考核計劃》,按照培訓計劃共舉行了十余期學術講座,開展了急救系列知識培訓、急救技能考核以及業務培訓及考核,而后進行臨床專業知識閉卷考試,取得圓滿成功,使大多數年輕醫生的急救理論知識和臨床技能有了明顯的提高。此外,我院進一步加強對進修實習生的管理,使進修、實習醫生感到在我院實習確實能夠學有所成。今年共接收各鄉鎮衛生院及衛生院校的實習進修生余人。
六、宣傳及健康教育工作
、利用新聞媒體擴大醫院的品牌宣傳。 、開展形式多樣的健康教育工作。、成立宣傳科專門致力于醫院的宣傳。
七、扎實做好防治艾滋病工作
我院作為艾滋病定點防治單位,領會上級精神,積極配合衛生局全面做好艾滋病的防治工作。、做好宣教工作,發放艾滋病預防教育處方,講解傳播途徑,關愛艾滋病患者。、配合衛生局及時應相關醫療點的要求,派專人以及相關專業到位會診,提供合理的治療方案。、定期派專人到李林村為患者進行醫療服務。
八、義診活動及體檢工作
、 組織有經驗的醫務人員下鄉到貧困邊遠鄉村為當地群眾義診共次,配合縣衛生局、科技局等分別到各鄉鎮進行義診活動,共診治余人次, 分發健康教育處方余份,深受群眾好評。于月日第七個全國法制宣傳日上,配合
市委、市政府及司法局,派出專家一行人到東城區廣場進行義診,宣傳依法行醫。 、今年組織各企事業單位及人壽保險公司體檢,方便了廣大人民群眾健康體檢的需求,受到人民群眾的好評,取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。熱烈擁護征兵工作,組織專家參與征兵體檢,按照征兵體檢要求嚴謹工作,為國家提供合格的士兵。
十、積極配合新農合工作
新農合是國家的一項惠民政策,是解決農民看病難、看病貴的一項重要措施。由于我院新農合入院病人較多,領導重視,要求及時為患者報銷。通過病案室、新農合與醫務科的大力合作,這項工作已經進入良性運作。
十一、正確管理醫學出生證明章
完善醫學出生證明軟件,全部使用打印,制定《出生醫學證明管理規定》,管理上更加規范。本年度共計簽蓋余份出生證明。
醫務科在年度雖然取得一定成績,但還需進一步加強,在新的一年里,爭取為我院的醫療改革和建設做出更大的貢獻。
十二、年工作計劃
(一)完善各項制度,改進考核辦法,狠抓環節管理。
、執行醫院的“院-科”兩級醫療管理網絡,明確科主任是醫療質量管理第一責任人。
. 健全并落實醫院各項規章制度,特別是醫療質量和醫療安全管理制度,包括醫療核心制度。進一步完善業務培訓與考核辦法。
. 加強醫務人員的應急技能及全科醫學知識的培訓,積極開展應急(心腦肺復蘇)演練,要求每人必須熟練進行單人心肺復蘇。健全突發、危重疾病的報告、救治方案。安排上級醫院主任醫師、本院的高級職稱及部分中級職稱人員的教學工作,以逐漸改善目前業務培訓內容單一的局面,增加醫生與醫生之間經驗交流,提高語言表達及溝通能力,形成“傳、幫、帶”的良性循環機制。
. 合理檢查、合理用藥、因病施治。貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》。
.強化“三基三嚴”培訓(基礎理論、基本知識、基本技能;嚴格要求、嚴密組織、嚴謹作風)。
、健全醫務人員技術檔案,實施和完善個人醫學知識考核和技能水平追蹤制度。
、完善和促進醫師定期考核制度,通過平時考評與集中考核相結合,對全院醫師進行規范化考核,并及時上報衛生主管部門審核備案。
、落實單病種限價制度,緩解患者看病貴的問題。
、完善手術分級管理,制定切實可行的手術分級管理細則。
、進一步加強“三優一滿意”持續改進工作。
(二)提高醫務人員的人文素質,構建和諧醫患關系
、開展人性化服務,將現代人文文化融入醫院中,營造高層次的服務理念和人文關懷。
、轉變服務觀念,堅持以患者利益為中心,服務流程重組(急危重患者直接看病后掛號收費),縮短就診患者等候和各項檢查預約、報告時間、建立急診患者診治綠色通道。
、醫務人員使用文明服務用語,做到態度和藹、服務熱情,杜絕對病人生、冷、硬、頂、推現象。
、提供多種形式的醫療服務,滿足不同病患者的多層次的需求,積極開展多種形式的預約診療服務,方便病人。
、完善專業化診治水平,強化專科門診管理。
(三)強化細節管理,加強內涵建設,減少醫療糾紛
、加強醫務人員醫療安全教育,每季度組織l次全院性醫療安全講評。
、加強 醫療安全防范,從控制醫療缺陷入手,進一步修訂和學習醫療事故防范預案。
、完善院、科兩級醫療安全目標責任制(績效考核體系指標之一)。
、強化“六種人”(疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重并發癥、其他)報告制度。
、安排醫療事故防范培訓、考試次。
、在糾紛處理中本著“四不放過”的原則:
()不分析出原因不放過
()不找出責任人不放過
()不進行處理不放過
()不吸取教訓不放過(重點是吸取教訓)
、落實醫療事故責任追究制度。
(四)其他工作
、督促醫務人員學習計算機基本操作。
、安排有關人員全科實習、按照專業需要
合理安排進修計劃。
、鼓勵投身科研,勇于創新,爭取多出成果。
市政府辦公室《關于進一步加強全市殘疾人康復工作的實施意見》提出到2013年全市實現殘疾人“人人享有康復服務”的目標。為如期實現這一目標,各地各有關單位在積極推進基層社區康復服務工作中進行了有效探索。實踐證明,殘疾人社區康復具有低投入、廣覆蓋、受益面大、簡便易行的特點,符合廣大殘疾人就地就近獲得康復服務的實際需要。是今后殘疾人康復工作的重點和有效形式,也是實現殘疾人“人人享有康復服務”目標的基礎性策略之一。
為了進一步加強殘疾人社區康復工作,省殘聯、衛生廳于今年初聯合下發了《關于進一步將殘疾人社區康復工作納入城鄉基層衛生服務的實施意見》。根據《實施意見》精神,現結合我市實際,特制定本實施意見。
一、指導思想
根據殘疾人事業與經濟社會同步發展要求,結合我市城鄉社區建設、醫療衛生體制改革和殘疾人事業的發展現狀,以及廣大殘疾人日益增長的康復需求,建立以社區為基礎平臺,將殘疾人社區康復納入基層衛生服務,提高康復服務能力,改善康復服務質量,使殘疾人普遍得到康復服務。
二、基本原則
(一)堅持政府主導、部門配合、社會參與、齊抓共管的殘疾人康復社會化工作的原則。鼓勵和引導社會力量廣泛參與,共同推進殘疾人社區康復工作。
(二)堅持“低投入、廣覆蓋”,推廣適宜康復技術,以滿足殘疾人基本康復需求的原則。選擇殘疾人迫切需要又有可能做到的項目,實施重點工程與康復服務相結合的康復工作模式,使殘疾人普遍得到康復服務。
(三)堅持因地制宜、分類指導,探索建立和完善與各地經濟社會發展水平相適應,并可持續發展的殘疾人社區康復工作長效機制的原則。拓展康復內容,增加服務項目,注重新技術新項目在康復領域的應用,以提高服務能力與水平。
三、主要措施
(一)依托基層衛生等機構加強殘疾人社區康復服務工作
依托城鄉社區衛生服務站和有條件的鄉鎮(街道)、中心衛生院(社區衛生服務中心)、村衛生室,社區生活服務中心、學校、幼兒園、福利企事業單位、工(農)療站、社區殘疾人協會等其他公共服務機構,建立滿足殘疾人康復需求的社區康復站。社區康復站要根據當地實際做到“8個有”,即:有組織服務網絡、有工作制度、有工作計劃和服務內容、有一名經過全科醫學培訓的醫務人員為骨干的專(兼)職康復業務人員和一批康復志愿者、有康復需求對象、有康復服務檔案、有適用的康復訓練設備和有康復知識普及讀物。
(二)鼓勵社會力量參與殘疾人社區康復
各有關醫療衛生機構包括社區衛生服務中心(站)要將殘疾人社區康復服務工作納入職責范圍和社區衛生服務工作計劃。對社會力量參與殘疾人社區康復的,市衛生局和殘聯將給予必要的政策支持和業務指導。
(三)發揮區域康復服務體系的整體作用
市康復中心和市級醫療機構在直接為各類殘疾人提供康復訓練與服務的同時,要承擔對殘疾人社區康復工作的技術培訓和業務指導任務。市級康復中心與鄉鎮(街道)社區之間要大力開展橫向縱向業務合作,建立相互轉診、轉介的業務關系和技術指導的工作關系,形成區域內一體化的殘疾人康復服務體系,提高區域整體康復服務的能力。
(四)加強管理,切實保障基層衛生服務機構的康復服務職責得到落實
為進一步加強管理,落實職責,市衛生局,將把基層衛生服務機構開展殘疾人康復服務的情況列入年度工作考核指標;將基層康復業務人員的培訓納入全科醫學教育計劃,并將基層康復業務人員開展殘疾人社區康復工作的情況作為績效考核及技術職稱晉升的內容之一。
四、社區殘疾人康復的工作職責、內容
(一)殘聯部門
1、負責殘疾人社區康復工作的組織、管理、計劃制定,協調實施和宣傳發動及指導落實康復任務。
2、組織人員進行殘疾人康復需求調查,掌握殘疾人康復需求,根據殘疾人的殘疾狀況,康復需求,協助各有關醫療衛生機構包括社區衛生服務中心(站)建立康復檔案,并提供和正確使用全國統一標準的表卡。
3、指導各有關醫療衛生機構包括社區衛生服務中心(站)康復訓練場所建設,負責提供必要的康復訓練器具及康復訓練器具使用說明、注意事項,并作相關項目的技術指導。
4、配合各有關醫療衛生機構包括社區衛生服務中心(站)做好家庭康復訓練對象的指導服務及個訓檔案的填寫工作,對上門進行訓練指導的醫務人員給予適當的經濟補助。
5、利用宣傳媒體,舉辦培訓班、專題講座、發放普及讀物及社區黑板報、宣傳窗等形式,開展殘疾預防和普及性康復知識的宣傳教育,促進社區無障礙設施的建設、改造和維護。
6、根據社區殘疾人、老年人、慢性病患者等人群的特殊需求,提供功能補償性用品用具和家庭用無障礙設備的有關信息,并提供代購、租賃、出借和使用指導以及轉介等服務。
7、根據各有關醫療衛生機構包括社區衛生服務中心(站)對殘疾人康復服務工作開展狀況,完成任務指標以及殘疾人滿意程度等,對從事殘疾人康復服務的醫務工作人員,會同衛生部門進行考核,成績突出的給予獎勵。
(二)衛生部門
1、將殘疾人社區康復工作納入各有關醫療衛生機構包括社區衛生服務中心(站)工作計劃及工作職責范圍和年度考核指標。
2、參與社區殘疾人康復需求調查工作,掌握殘疾人康復需求,根據殘疾人的殘疾狀況、康復需求,建立康復檔案,并列入居民健康檔案之中。
3、各有關醫療衛生機構包括社區衛生服務中心(站)負責提供與康復需要相適應的訓練場所,原則上(中心)不低于40平方米,(站)不低于20平方米。也可與其他服務設施共同使用;并設有方便老年人和殘疾人使用的無障礙設施。
4、各有關醫療衛生機構包括衛生服務中心(站)指定一名經全科醫學培訓的全科醫生為轄區內兼職康復員,負責轄區內的殘疾人社區康復工作。
5、建立雙向轉介(診)服務制度,開設綠色通道。對各有關醫療衛生機構包括社區衛生服務中心(站)無法滿足康復需求的殘疾人,應及時轉介(診)到上級醫療或康復機構。對需在家庭進行康復訓練對象要求康復員每月定期直接進行技術指導或培訓其家屬,并填寫康復個訓檔案。
6、將殘疾預防和普及性康復知識納入社區居民健康教育內容。通過舉辦培訓班、義診咨詢、刊出墻報、發放普及讀物等形式,開展康復宣傳服務活動;普及科學補碘、合理用藥,兒童計劃免疫和慢性病防治等健康知識,減少藥物和疾病致殘;開展婚孕期醫學檢查、產前篩查、產前診斷、新生兒疾病篩要性和必要性的宣傳教育;宣傳促進社區無障礙設施的建設、改造和維護。
7、根據殘疾人康復需求及社區衛生服務機構的職能、條件,為殘疾人提供以下相應的社區康復服務。
(1)為偏癱、截癱、腦癱、截肢、小兒麻痹后遺癥、麻風畸殘、骨關節疾病等肢體功能障礙者,制定訓練計劃,指導社區開展運動功能、生活自理能力、社會適應能力等方面的康復訓練,進行效果評估。
(2)提供精神衛生和心理咨詢服務。早期發現疑似患精神病者,并及時轉送當地有精神疾病診治能力的醫療機構進行鑒別診斷;對康復期的精神病患者,采取定期門診治療和綜合性康復,督促病人預防服藥,監護隨訪病人,對復發病人及時轉診。通過心理咨詢服務幫助各類殘疾人樹立康復信心,正確面對自身殘疾,幫助殘疾人親友理解和關心殘疾人。
(3)在有條件的基層衛生服務機構,為視力障礙者進行眼科常規檢查,對有手術指征的白內障患者,及時轉介到具備條件的醫療機構實施復明手術;對低視力的患者,及時轉介到醫院眼科、或開展此項服務的殘疾人康復機構、定點眼鏡店驗配助視器,并接受助視器使用訓練。
(4)結合社區兒童保健服務,對發現的疑似聾兒,應及時轉介到有關醫療機構進行鑒別診斷,對其中的確診者及時給予治療。對治療后聽力無法恢復的聾兒,應及時轉介到相關機構進行助聽器驗配和聽力語言康復訓練。
(5)開展社區兒童生長發育監測和腦癱兒童篩查。對發現的發育遲緩和腦癱等殘疾兒童,及時轉介到有關部門進行早期干擾、早期預防、早期治療和早期康復訓練。
一、醫改工作開展情況
(一)加強領導、積極推進醫藥衛生體制改革
上級主管局及我院領導高度重視,切實加強領導,積極推進醫改工作自2011年4月26日以來,區衛生局多次召開基層“醫改”工作會議,提前謀劃,為下一步實施基層“醫改“的具體實施奠定了堅實的基礎。醫改關乎于民生,為了確保醫藥衛生體制綜合改革工作順利進行并取得實效,我院于2011年4月27日在街鎮人民政府召開了“街中心衛生院2011年醫改工作動員大會”,作為基層醫療衛生單位,更是“?;尽娀鶎?、建機制”的重點。通過學習各項醫改政策和文件精神,我們感受到了自治區政府實施基層“醫改”的決心與信心,醫改之舉勢在必行。
如何使“人民群眾得實惠,醫務人員受鼓舞,衛生事業大發展”的重要目標得以實現,我院全體班子成員認真研讀相關“醫改”配套文件,領會并把握“醫改”方向,認清并緊跟“醫改”形勢,積極探索,共同努力,從思想到行動均做了積極充分的準備。
(二)成立組織機構、強化政策宣傳培訓
1、我院先后成立以院長為組長、副院長為副組長、各科室負責人為成員的醫改籌備領導小組和醫改崗位設置領導小組,確保醫改工作扎實穩步推進。
2、加大醫改宣傳氛圍,共出版2版醫改宣傳版報,大橫幅和小橫幅各1條,將“醫改100問”和其他有關醫改政策文件復印下發至班子成員、科室主任,做到人手一份,并在公示欄張貼便于職工隨時閱讀、學習文件,了解“醫改”政策。
3、2011年4月27日召開全院職工會議,組織學習“醫改”文件,同時,結合自身實際,就單位回歸公益性、定編定崗不定人、競聘上崗、轉崗分流、基本藥物采購、藥品零差價率銷售和基本醫療、基本公共衛生服務等方面展開了討論,掌握醫改政策.2011年5月5日由區衛生局領導親自到我院召開醫改工作會議,使全院職工從自身實際情況找準自己位置,積極參與到醫改工作中來。
(三)核對藥品價格、執行零差率銷售
1、嚴格執行國家基本藥物制度:自5月1日起我院配備的所有藥品均實行零差率銷售,將國家基本藥物和廣西增補基本藥物目錄復印下發到各臨床科室,通過學習培訓,并制定用藥制度,引導、改變醫生原來的用藥習慣。
2、于2011年4月29日開始組織人員對藥庫、藥房庫存藥品進行盤點清理,對符合基本用藥目錄或補充藥品范圍內的藥品登記上冊,目錄外藥品全部在2011年7月31日24時前妥善處理。
3、通過計算機系統信息化的管理,核對藥品進貨發票價格,輸入微機管理系統,2011年5月1日起所有藥品全部按進貨價銷售,所有藥品均未超過國家指導價和自治區藥品招標采購價。
(四)、審核資質證件、摸清人員情況
做好競聘前的準備工作,是確保競聘順利的基礎。對2010年2月28日之前進入我院的人員逐人核對執業(從業)資格、學歷、進入崗位時間和在崗情況進行摸排,共有職工109人,現有在編人員有33人,符合競聘上崗的編外專業技術人員有31人,符合競聘上崗的編外工勤人員有7人。
(五)、設置擬定崗位、組織競聘上崗
依據核定我院的專業技術人員崗位編制77個,工勤技能崗位編制7個,擬定本單位崗位設置方案,做好競聘上崗的各項準備工作,堅持公開、公正、公平的原則。按照因需設崗、按崗聘人、合同管理的原則落實競聘上崗工作。深入開展調查研究,及時掌握工作動態,及時發現、解決競聘上崗工作中出現的新情況、新問題,重大問題及時向上級醫改領導小組報告,使競聘上崗工作在確保穩定的前提下圓滿完成。
(六)、醫改下一步工作計劃:
嚴格按照區第三批醫療機構實施國家基本藥物制度試點暨綜合改革工作日程表規定的時間完成相關工作,繼續圍繞“?;?、強基層、建機制”這一中心任務,以實施基本藥物制度為重點,穩步推進基層醫療機構醫藥衛生體制綜合改革,繼續鞏固和擴大基本醫療保障覆蓋面,提高保障水平和服務水平,啟動實施以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設,促進基本公共衛生服務逐步均等化。
二、新型農村合作醫療工作穩步開展
街鎮共有24個行政自然村,3個社區,總人口68542人,其中農業人口63124人,2011年參合人數58579人,上繳參合基金1757370元,其中社區民政局對五保人員及軍烈屬人員補助款為13650元,全鎮參合率為92.8%。全鎮上半年(截止2011年5月20日)止新農合住院補償情況如下:
1、普通住院補償
鄉級住院517人次,總醫藥費用為74.06萬元,補償總金額為56.91萬元;市級住院702人次,總醫藥費用266.38萬元,補償總金額為119.65萬元。
2、大病補償情況
大病補償34人次,總醫藥費用為87.44萬元,補償總金額43.65萬元。
3、普通住院分娩順產補償情況
鄉鎮住院分娩186人次,總醫藥費用為14.97萬元,補償總金額為3.72萬元;市級住院分娩141人次,總費用16.87萬元,補償總金額2.82萬元。
全鎮累計住院補償金額為226.75萬元。資金使用率為38.7%,農民受益率為2.84%,平均住院補償率為49.32%。
三、開展醫療服務質量大檢查
1、建立院、科兩級質控體系,實行職能科室與臨床醫輔科室聯動考核機制。我院根據實際及時調整了醫療質量、護理質量、病案質量、輸血、感染控制、藥事等6個管理委員會的專家組成,從人員上保證了質控部門經常性質量監控工作的持續開展。將醫院各項日常工作進行標準量化,定期考核督查。采取行政職能科室考核臨床、醫輔科室的工作業績,而行政職能科室的工作業績由臨床、醫輔科室及醫院考核領導小組來共同評分。
2、突出醫療服務質量主題,實行重點科室重點監控。在定期進行考核督查的同時,強化醫療服務質量與醫療安全意識,把重點放在醫療工作環節上,注意對工作流程全過程的質量監控。強調對12項核心制度的貫徹執行;如經常性抽查運行和入檔病歷書寫質量,監控:首診負責制、三級醫師查房制、疑難病例討論制度、院內外醫師會診制度、危重患者搶救制度等規章制度的落實情況,建立和完善了醫療事件應急處理預案和醫療安全報告制度。
一是加強醫務人員素質培養,規范執業行為。加強了醫務人員醫學理論知識及個人綜合素質的培訓,舉辦了多種形式的培訓班,開展了一系列的專業知識及服務禮儀競賽活動,醫務人員業務水平不斷提高,“三基”考核成績良好。二是建立了醫療事故防范機制,增強了醫療安全責任感。為切實保障醫患雙方的合法權益,妥善處理各種醫患矛盾,建立了較完整的醫療事故處理預案,制訂了相關的管理措施,不斷加強了對《醫療事故處理條例》及相關配套文件的學習,提高了醫務人員的責任意識,確保了醫療安全。三是強化醫療質量意識,提升綜合服務能力。始終把提高醫療服務質量作為醫院工作的主線,建立健全了各項醫療管理制度,開展了定期與不定期的醫療服務質量考評活動,不斷地培養、引進高素質的專業技術人才,較好地開展了各項新業務、新技術,從而保證了醫療服務質量的不斷提高。強化醫療文書書寫,各單位均能按照《衛生部病歷書寫基本規范(試行)》要求加強醫療文書書寫管理工作。四是加強門、急診工作,提高應急救治能力。門、急診工作運行有序,急救設施齊備,各專業值班人員堅守工作崗位,處理及時、操作熟練,確保了綠色通道暢通。五是加強臨床輸血及藥品管理,確保臨床用血、用藥安全。建立了臨床輸血管理制度,成份輸血比例逐年上升;注重臨床用藥安全管理,抗生素使用合理,品、管理規范。六是院內感染管理意識不斷加強。醫院感染及一次性醫療用品實行規范管理,監測資料較齊全,統計指標達到標準要求,一次性用品殘核去向正確。
3、加強藥品管理,保證用藥安全有效。把好用藥關,藥品嚴格實行集中招標采購。加強對的管理。狠抓臨床合理用藥,安全用藥,完善《臨床藥師查房制度》、《藥物不良反應監測報告制度》、《醫師合理用藥評價通報及執行制度》、《醫師用藥情況監控制度》等規章制度,形成了醫院合理用藥評價、監控、通報等整套科學管理體系。堅持做到合理使用抗生素,實行抗菌藥物分線管理分級使用,指導醫師合理使用抗菌藥物,保證患者用藥安全。
4、公開了價格,規范了收費價格和收費是病人及其家屬最為關注的問題之一。醫院既要在診斷、治療上盡量做到優質、高效、安全,又要在治療費用上切實做到透明、合理,使患者得到實惠。我院嚴格執行收費政策,規范了醫療服務項目收費,嚴禁超標、分解收費現象發生。
5、為方便患者看病,切實解決患者就醫的各種不便現象,改進和簡化了就醫流程,為病人提供更優質,更快捷的服務。
6、在門診大廳免費提供開水及一次性紙杯,在門診輸液大廳增加了輸液椅等設備,方便病人看病就診。這些方便患者的服務項目正在向規范化擴展。人性化服務不僅為病人提供了優質高效的服務,密切了醫患關系,加快了病人康復進程,還促進了醫德醫風建設。
四、公共衛生服務項目開展情況
主要通過實施農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷、大力開展公共衛生服務項目,把醫改的重點任務落到實處。
(一)為轄區內居民建立居民健康檔案
1、建立居民健康檔案
截止2011年5月31日,共建立了19588份健康檔案,健康檔案項目內容完整、真實,建檔率達28%,健康檔案合格率達到了96%。其中普通人群14925份,老年人3225份,高血壓病673份,糖尿病91份,兒童834份,孕產婦203份,重性精神病25份。
2、建立健康檔案的同時對不同人群進行了健康教育及指導,對存在慢性病危險因素的居民進行了干預。居民健康檔案分村、分類進行規范化管理。
(二)健康教育
結合我鎮的具體情況,通過醫療門診、下鄉義診、宣傳、發放健康教育宣傳資料、出版宣傳板報等形式開展健康教育活動,開展健康知識講座及健康知識咨詢活動,以宣傳慢性病、傳染病、艾滋病等知識入手,開展形式多樣、內容豐富的衛生防病知識宣傳活動:
1.健康教育講座
今年來至今共開展了健康教育講座5次。講座主要針對慢性病居民、育齡婦女、中老年人、兒童家長及重性精神病患者家屬等重點人群,受益群眾52人,發放健康教育宣傳資料845份。
2.公眾健康咨詢活動
結合我鎮實際情況在衛生主題宣傳日開展主題健康教育活動3次,受益群眾195人,發放健康教育宣傳資料1180份。
3.健康教育宣傳欄
按照規范要求,我院在門診大樓前設置了4塊宣傳欄板,面積均超過2平方米。根據我鎮常見病、多發病出版相關疾病的防治知識、傳染病防治知識、慢性病防治重點、養生保健要點等群眾需要并希望了解的健康知識內容,每月定期更換一次板報內容。截止2011年5月31日出版健康教育宣傳欄5期9版,各村出版墻報2期115版。
4.音像資料播放及健康教育宣傳資料發放
我院刻錄了公民健康素養、艾滋病等傳染病防治、高血壓病防治健康講座、甲型H1N1流感的防治、糖尿病預防與治療、小兒肺炎的防治、孕婦飲食與營養等健康知識內容的光碟,每天在輸液室、候診區輪流播放,每次播放在一個小時以上。
發放由區衛生局印制的突發事件宣傳、急性傳染病防治、慢性病防治、常見病防治等宣傳材料共計5000份。我院還自行印制多種健康教育宣傳資料,通過下鄉義診宣傳活動、門診及住院服務及開展健康講座等形式向廣大居民發放了健康教育宣傳資料共計2000份,取得了較好的宣傳效果。
5.健康教育培訓
我院舉辦了健康教育業務學習培訓3次,努力提高醫務人員的健康教育能力,以促進我鎮健康教育工作的發展,提高鎮內居民健康素質。
6.健康教育督導
對轄區村衛生室開展了第一季度計免、婦幼等健教督導檢查,并現場將督導結果反饋給村醫務人員,指出其存在的問題并提出整改措施,督促其進行認真整改。
五、行風建設
(一)加強反腐倡廉教育,筑牢思想道德防線
加強行風建設,教育是基礎。結合實際,突出重點,豐富教育形式,講求教育實效,深入開展思想教育工作。一要深入開展理想信念教育,使廣大醫務工作者樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀,進一步增強宗旨意識,充分調動廣大醫務工作者的積極性。二要進一步加強職業道德教育,規范診療行為,切實維護好群眾和醫務人員的合法權益,樹立良好的職業形象。三要深入開展法律法規、紀律政策教育,不斷增強醫務人員遵紀守法、依法行醫、廉潔誠信的服務意識和法制觀念,自覺抵制不正之風。四要廣泛開展廉政文化建設,圍繞“為民、務實、清廉’’為主題,把“四德”(社會公德、職業道德、家庭美德、個人品德)教育結合起來,加強院風建設;要把廉潔教育融入到衛生院各項工作中,形成“以廉為榮,以貪為恥’’的良好風氣。
(二)加強制度建設,從源頭上預防腐敗和不正之風的發生
加強行風建設,制度是保證。結合實際,建立健全各項行之有效的制度,切實做到按制度管人管事,規范行為。當前要重點建立健全和落實好以下制度:
1.建立健全領導班子民主決策、民主監督制度。進一步完善領導班子議事規則和工作程序,建立民主決策機制。貫徹落實“三重一大’’(重要干部任免、重大決策、重大項目和大額資金的使用)事項必須經領導班子集體討論決定的規定。建立職工代表會議和職工大會制度,定期討論研究本單位的重大問題,聽取職工對衛生院管理、建設和發展的意見,實現決策議事的科學化、民主化。
2.建立健全反腐倡廉和行風建設的各項工作制度。嚴格執行中央和自治區關于黨風廉政建設和領導干部廉潔自律的有關規定。要制定和完善廉潔從政、從醫行為規范和相關管理監督制度,規范權力行使程序,規范和約束干部職工的行為。要以糾正虛報體檢、掛床住院和醫務人員收受回扣、開單提成等問題為重點,建立行風建設各項制度,全面落實糾風工作責任制,堅決糾正損害群眾利益的不正之風。
3.建立健全規范管理制度。嚴格貫徹執行《廣西壯族自治區鄉鎮衛生院管理辦法》,結合實際,制定具體管理制度,抓好制度落實,推進鄉鎮衛生院管理規范化。
4.加強制度執行力的建設。要建立健全反腐倡廉和行風建設的監督制度及責任追究制度,保證各項制度的有效執行,逐步形成用制度管人管事的工作機制。
5.全面實行院務公開制度。院務公開是衛生院規范化管理、接受監督的重要形式。要切實做好向社會和向院內“兩公開’’工作。向社會公開的內容包括:①鄉鎮衛生院的各項法定證照;②醫務人員、工作人員姓名、職務、職稱等基本情況;③醫務人員、工作人員的崗位職責;④藥品、檢驗、診療、疫苗接種等醫療衛生服務項目的價格和收費標準;⑤新農合的政策、用藥目錄、收費和報銷標準、報帳手續,定期公布報帳情況;⑥其他需要向社會公開的信息。向院內公開的內容包括:①院領導班子決定的重大工作事項;②衛生院財務收支情況(含上級撥款、專項資金、業務收入、社會捐贈等資金);③藥品、耗材、醫療器械、化驗試劑、制劑等采購情況;④獎懲、勞務分配情況;⑤基本建設項目的實施情況;⑥其他需要向院內職工公開的信息。
6.大力推行承諾制度。踐諾誠信是樹立衛生行業良好形象的具體體現。鄉鎮衛生院和醫務人員要向社會公開承諾。具體內容為:①嚴格執行國家法律法規和醫療機構的管理規定,依法行醫、規范管理;②嚴格執行新農合各項政策,不弄虛作假;③禮貌待人、熱情服務、文明行醫、不收“紅包”、回扣;④對患者診療認真負責,因病施治、合理用藥、合理檢查;不開大處方、不濫檢查,不使用偽劣、過期藥品,保證用藥安全;⑤嚴格按規定收費,不分解收費、不自立項目收費、不超標準收費;⑥不公開患者病情隱私,為患者保守秘密;⑦其他需要承諾的事項。
(三)進一步加強新農合基金使用的監管
健全和嚴格遵守新農合醫療基金使用的管理規定,嚴禁通過各種不正當手段套取新農合基金。區合管辦要加強對新農合基金使用的監管工作,定期開展督查,重點監督檢查基金管理和運行是否規范、基金使用是否合理并定期公開、醫療服務行為是否規范、農民醫療負擔是否有所減輕等。對檢查中發現的問題,要督促有關部門及時整改,問題嚴重的,要追究相關人員的責任。
(四)堅決查處損害群眾利益的不正之風
要加大查處腐敗和損害群眾利益不正之風的工作力度,嚴肅查處在基建、采購活動中的商業賄賂案件、套取新農合基金案件和損害群眾利益的行風案件。要注意利用案件開展警示教育,總結教訓,引以為戒,以查促管,以查促建,充分發揮查辦案件的治本功能。
五、優質護理
“優質護理服務工作”不僅僅是護理方面的工作,也是整個醫院的工作,關系到每位職工的切身利益,要從深化醫藥衛生體制改革和維護廣大人民群眾健康權益的高度,以創優工程為契機,堅持以人為本和“以病人為中心”的服務理念,努力推動醫院整體服務水平的提高。
我院制定了“優質護理服務工作”活動總體方案、組織結構及活動計劃。爭創“優質護理服務示范衛生院”、爭創“優質護理服務示范病房”、“優質護理服務先進個人”。把“創優工程”作為今年的重點工作,統一部署,將每項內容、每項責任逐一落實。認真學習相關文件,做到人人知曉活動目標,活動內容,人人領悟活動內涵重點。討論制定科室創建“優質護理服務示范病房”活動計劃。
基礎護理是臨床工作最基本的組成部分,是護理人員必須掌握的基本技能。病人住院的全過程需要基礎護理服務,在一定意義上,基礎護理是衡量護理質量的核心和標準,因此,抓好基礎護理,提高護理質量是護理管理者的管理目標。近年來,由于護患雙方的價值觀、需求觀都在發生變化,病人對醫療服務的需求和期望值越來越高,而醫護人員也產生了或多或少的實惠心理,從而導致基礎護理質量下滑。醫院緊緊抓住此次“創優工程”機遇,努力提高護理人員主動服務意識,加強基礎護理工作,落實分級管理,加強內部學習,保障醫療安全,切實轉變“重專業、輕基礎,重技術、輕服務”的觀念,把基礎護理工作做細、做實,更好地為患者提供安全、有效、便捷、滿意的護理服務,做到變被動服務為主動服務,從主動服務到感動服務,推出特色服務,使護理工作走上更加科學化、規范化、精細化的發展軌道。
1、將重塑價值觀作為體現護士價值觀的切入點,首先,做好護士入科教育,使每一位護士上崗前均認識到基礎護理工作的重要性,樹立基礎護理與專科治療同等重要的意識,摒棄重治療輕護理的思想;其次,通過高年資的護士的獻身說法,列舉基礎護理促進病人康復的典型案例,激發護士對基礎護理工作的動力和成就感;三是護士長言傳身教,對護理事業執著,對工作負責、熱忱,樹立良好的形象感染護士;四是通過定期舉辦基礎護理知識講座,使護士認識到基礎護理具有豐富的科學的內涵,激發護士科研創新的熱情。
2、加強業務培訓,制定《基礎護理服務工作規范》、《常用臨床護理技術服務規范》培訓計劃,考核評價標準。通過培訓、考試、操作演練,不斷提高護士基礎護理技能、業務水平和自身素質;建立??谱o理技能培養計劃和管理制度;有計劃選派護士長、資深護士到上級醫院進修、學習,提高護士素質和專業技能。實現病房管理、護理服務規范化。
七、食品安全
八、創建無煙醫院
根據上級部署及醫院領導的高度重視下,禁煙工作進展順利,按照工作要求,醫院向全體職工發出了禁煙倡議書,成立了院科三級禁煙領導小組,明確職責,樹立目標,并制定了全院禁煙工作發展規劃、工作制度、獎懲措施。把禁煙工作列入醫院發展規劃。一是專門賀州市疾控中心專家來我院進行無煙醫院創建、吸煙危害等講座,號召全院職工,特別是醫務工作者要作戒煙、禁煙模范,為創建“無煙醫院”作出貢獻。二是多種形式開展創建“無煙醫院”的宣傳工作。統一在醫院大樓的主要入口設置明顯的禁煙標志,在門診候診大廳、接診室、病房走廊、辦公室、會議室等處張貼懸掛禁煙標志。專門制作禁煙健康教育處方及宣傳牌,對門診病人及探視家屬進行控煙宣傳。三是醫院設立了戒煙門診、指定了戒煙醫生,公布了戒煙咨詢電話,明確院內禁煙場所。四是通過宣傳欄、橫幅、院務會和職工大會向全院工作人員進行禁煙宣傳,強調做好禁煙工作的重要性和必要性。五是將禁煙宣傳融入住院病人的入院宣教中,宣傳吸煙有害健康的醫學知識,告誡病人及家屬禁止在院內吸煙,整項工作取得良好效果。
九、計劃生育
一、健全組織,加強領導
為了做好人口與計劃生育工作,加強對人口與計劃生育工作的領導,我院成立了由院長康有安任組長,副院長莫麗玲任副組長,唐飛源、黎詩怡、嚴志森、楊李潔、李朝霞等有關領導、科室負責人和護士長為成員的人口與計劃生育工作領導小組。小組成員分工明確,責任到人,做到分管領導親自抓,科室負責人具體抓,上下配合,齊抓共管,確保了人口與計劃生育及有關工作落到實處。
二、認真學習法律法規,廣泛開展宣傳
醫院針對職工多、婦女多這一特點,利用職工大會、科室晨會及衛生咨詢服務,認真學習宣傳《人口與計劃生育法》及有關人口與計劃生育政策,充分認識人口與計劃生育是關系到我國社會與經濟發展的重要性,提高全民計劃生育意識,統一了職工思想,在職工及人民群眾中樹立起學法執法、遵紀守法的自覺性,為推動人口與計劃生育管理工作起到了積極作用。
三、健全制度,落實措施
醫院歷來重視計劃生育工作,把人口與計劃生育工作納入工作議事日程,作為重要的一項工作來抓。醫院安排專人對新生兒進行錄入,并把計劃生育工作納入醫院主要工作議事日程,不斷完善工作制度和工作措施,醫院與院內各個科室簽定了《計劃生育工作目標責任書》,定期檢查考核,年終評比總結。對來院流動人口進行登記,并與流動人口簽定《流動人口與計劃生育工作協議書》。對院內育齡婦女進行造冊登記,凡發現生育一胎后的婦女未取得生育二胎生育證又懷孕者,醫院及時上報計劃生育部門,積極配合有關部門采取相應的措施予以處理。醫院婦產科對來院分娩的孕婦,首先檢查有無《生育證》,并作好登記,無《生育證》的及時地向計劃生育部門予以報告,避免了無計劃生育及超計劃生育的發生。同時嚴格杜絕了計劃生育假手術、假證明及胎兒性別鑒定等問題,計劃生育率為100%。