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護士五年工作總結精選(九篇)

前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的護士五年工作總結主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。

護士五年工作總結

第1篇:護士五年工作總結范文

 我院第一個“優質護理服務示范病房”我們外三科的全體護理人員在科主任和護士長的帶領下積極行動起來,投入到優質護理服務活動中。通過到**區人民醫院的學習和科室的強化訓練,使我們深刻的認識到優質服務的內涵是“以病人為中心、夯實基礎護理、做到服務在病人的需要之前”。

   在創優中,我們積極轉變工作模式,分為2個小組,實行小組分工責任包干制。作為責2組的組長,在為病人作入院宣教和住院患者作健康宣教的同時,評估住院患者各個階段的情況,制定相應的護理計劃,督導生活護理員落實基礎護理和生活護理。

有一次,我在為一位前列腺病人作入院宣教時,給病人一聲親切的問候,“大爺,你好!我是你的主管護士,某某某,”并端上一杯溫暖的開水,整個病房的氣氛一下子就親切起來,再給病人一次詳細的介紹,病人當時就說,“**縣人民醫院的服務態度比以前好多了,住院也沒有那樣的陌生,住院也知道個東南西北,謝謝你,熊妹,“沒關系”這是我們應該做的,有什么需要請按呼叫器。”

在生活護理中,我們的工作重點就是為病人提供洗臉、洗手、洗腳、擦浴、剪指甲、訂餐協助大小便等照顧。“婆婆你的頭發臟了,我們給你洗個頭,梳理下你的頭發。”“這天氣我怕洗感冒了,”“沒事,我們有電吹風,給你吹干。”“你們還要給我洗頭,我叫我那女兒給我梳個頭,都很不耐煩,”在洗的過過程中,隨時詢問病人的感覺,洗完后,婆婆拉著我的手說“妹兒,你比我的閨女還耐煩,還好。你們的態度真好,謝謝您們,洗了我人都要輕松好多,頭也不癢了。”當時我就在想,我只是盡了我的本分,做了該做的事情,沒想到為病人解決了大問題,病人舒服了,我們大家都高興了,這樣的例子還有很多很多。

在護理工作中,我們以五個一服務、五聲服務、三首責任制護理服務要求自己。通過半年的實踐證明,我們的滿意度提升了,投訴率下降了,醫療糾紛減少了,護患關系和諧了。在此期間也存在著很多的不足:工作做得不夠細、不到位主動服務意識不強,希望在以后的工作中,再接再厲,為我們的創建目標——重慶市優質護理服務示范病房而奮斗。

第2篇:護士五年工作總結范文

護理2016年年終工作總結一

護理部在院領導的帶領及支持下,順利開展了今年工作。工作重點在優質護理的開展、護理質控管理、不良事件的預防及上報、護理人才的培養等方面。現將護理部工作總結如下:

一、強化護理質控管理,加強監管力度

1、深入科室督促護士長做好工作安排。重點查新入、轉入、手術前后、危重癥和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險等病人護理工作的落實情況。加強環節質量控制,減少了護理缺陷的發生。

2、建立健全各項規章制度、質控標準,保障護理環節質量。按照年初制定的計劃,護理部充分調動各科護士長,共同參與到護理部質控中,將質控標準細化,責任明確化,按照分工開展質控檢查工作。護理部將檢查中發現的問題及時反饋于科室,并在護士長列會中提出,分析查找原因,給出建議,要求其整改,并對整改效果進行追蹤跟進。

3、嚴格核心制度的落實。護理部重點在查對制度、醫囑執行制度、交接班制度、分級護理制度、護理質量缺陷登記報告制度的執行上下功夫。深入科室,嚴格考核,采取現場抽查及每月定期考查等形式,使護理人員真正理解了核心制度的內涵,從根本上認識到核心制度在工作中的重要性,懂得如何按照核心制度開展工作。

4、強化護士長的管理意識。要求各科護士長必須有日工作安排、周工作計劃、月工作重點。充分發揮護士長的主觀能動性,鼓勵護士長開拓思維,勇于創新,將好的管理經驗在護士長例會中提出,與大家共同分享。指導新上任的護士長工作,幫助她們在短時間內承擔起科室護理管理工作。

5、加強了醫院感染控制管理。通過每月的質控檢查、日常巡查及夜查房,對護理人員消毒執行情況進行了全面考核,重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛生學洗手、消毒監測的管理和考核;加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理,保證了消毒物品的質量;要求對手術病人的病房進行空氣消毒,確保了醫療護理安全。

6、嚴格落實醫療服務收費標準,配合醫保辦、新農合,為患者提供便捷快速服務。經常下科室檢查收費、記費情況,嚴格督查,要求科室避免少收、多收、漏收。

7、一年質控工作情況:1-11月共完成質控大檢查X次,其中抽查護理病歷X份、危重癥病人護理X人次、基礎護理X人次,檢查急救藥品、物品、器材管理X次、病室管理及護理安全管理X次、院感及特殊科室管理X次,對患者采取書面式滿意度調查X次(共調查X人次)。

8、各項護理質量指標完成情況:①、基礎護理平均得X分,合格率100%。②、,危重癥護理平均得分X分,合格率100%。③、急救器材藥品管理平均得分X分,合格率 60%。④、護理文件書寫平均得分X分,合格率達100%。⑤、護理人員三基考核合格率達100%。⑥、常規器械消毒滅菌合格率達100%。⑧、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。

二、落實優質護理的開展,提升病員滿意度

1、夯實基礎護理,簡化就醫流程(由護士為患者取藥、送檢查等),要求各病區必須將工作安排具體化,責任到人頭,將優質護理工作落到實處。

2、為提高護理質量及病人滿意度,護理部增加了對患者滿意度調查的次數,采取定期或不定期、書面或口頭等方式。針對患者提出的熱水供應時間較短、搖床少、加熱飯菜不方便、衛生間區域地面濕滑,容易滑倒、繳費手續麻煩等問題,及時與總務科、藥械科、財務科等相關科室或分管院長聯系,取得協助后,結合實際情況妥善處理了該類事件;將患者在就醫期間提出的對患者關愛及隱私保護不夠、個別護士穿刺技術較差、希望得到更多的健康知識等問題,反饋于護士長,提供護理部意見,要求并協助其處理。根據病員回饋的信息,反映出這一舉措取得了一定成效。

3、為更好的開展健康教育及護患溝通,護理部協助各護理組制作了健康教育處方及宣傳畫,供病人查閱;組織全體護士共同學習護士禮儀規范,指點說話方式及技巧,要求護士長對護士從業行為多觀察,對不良現象多指正教導。

三、提升護理安全防范意識,杜絕差錯事故發生

1、定期督促檢查醫療護理安全,重點加強了節前安全檢查。制定了護理安全檢查情況表、節假日前護理安全檢查評分標準等護理安全檢查標準,要求護理部各質控小組及各科護士長必須做好護理安全防范工作,經常巡視、排查安全隱患,增強醫務人員防范意識,杜絕事故隱患。由護理部帶頭,堅持護士長每日夜查房及節假日值班,以保證夜間及節假日的護理安全。

2、完善了護理安全不良事件主動報告和管理制度、護理不良事件報告單、壓瘡申報表、壓瘡(難免)評估表、壓瘡觀察護理記錄單、跌倒/墜床風險評估表、跌倒/墜床危險因素評估及計劃表、導管脫落危險度評估表、輸血不良反應報告表、各科工作量統計表等標準表格的制定及修訂工作。在工作中不斷強調護理不良事件的主動上報,1-11月接到護理不良事件X例、藥物不良反應X例、輸血不良反應X例和壓瘡X例(院外褥瘡X例,難免褥瘡X例)的上報,較往年上報數有了較大的增長。

3、針對上報的不良事件及日常檢查中發現的問題,護理部在護士長例會上對這些事件進行分析討論,為護理人員敲響警鐘,以減少避免不良事件的發生。

四、落實人才培養計劃,提高護理人員整體素質

1、為適應新醫改制度及醫療市場競爭日益加劇的情況,不斷提高護理質量及水平,及時接收先進的護理理念、操作技術,護理部有計劃的安排各科護士長到內江市第二人民醫院接受護理管理短期培訓,并選派工作能力及責任心強的護理骨干參加院外業務培訓或到上級醫院進修學習。

2、護理部加強了對新入及低年資護士的培訓力度,在入職及定崗前對新入人員進行單獨談話,談話重點為護士執業道德、護士禮儀、規范用語、各項規章制度的執行、護理安全等內容;同時組織該類人員集體學習《護士條例》、相關法律法規、護理安全知識、觀看護士禮儀培訓視頻等內容;對擬聘護士采取聘用前理論及操作考試,成績合格者方聘用。

3、組織護理操作培訓及操作、規章制度考試36次(考核X人次),組織業務學習X次,三基理論考試X次。要求全體護士積極參加醫院舉辦的各類業務講座及遠程教育學習。

4、組織5.12國際護士節活動,評選出技能比賽一等獎X名、二等獎X名、優秀獎X名及優秀護士X名,予以相應獎勵,鼓勵獲獎者再接再厲,要求五年資以下(含五年資)護士必須參加技能培訓及考試,以提高技能水平。

5、加強人力資源管理,以培養護理能手、應急護理人員、管理型后備人員為重點。

6、加強專科護理的開展,一年壓瘡小組參加會診X例,治愈壓瘡患者X名(其余Y名患者未接受全面治療無法統計),治療不愈合傷口X例,該患者傷口已全面愈合。靜脈治療小組參加PICC穿刺X例,PICC維護X人次。

五、存在問題:

1、護理人員素質參差不齊,個別護士主動服務意識、工作責任心、溝通協調能力、專業技術水平及理論知識較差。

2、核心制度貫徹不徹底,個別護理人員未能嚴格執行查對制度。

3、護理文件書寫欠規范,內容單一不全面,專科護理記錄缺乏護理內涵;護理記錄中缺項、漏項較多,病情觀察缺乏連續性。對疾病的觀察要點不能全面掌握,導致護理文書書寫質量不高。

4、少數護理人員無菌觀念不強,院感防范意識較差。

5、護理安全防范意識不強,有待加強。

6、宣教工作開展不盡如人意。

7、急救藥品、物品、器材管理差強人意。

六、下一年工作打算

1、繼續以開展優質化服務為重點,樹立主動服務意識,培養優質護理觀念,強調護士儀表禮儀,掌握的溝通協調技巧,積極開展健康、安全知識宣教。

2、加強三基三嚴培訓力度,提高護理人員專業技能及理論水平。重點加強新入及低年資護士的培訓及考核,加強急診科護理人員的培訓,加強應急小組護理人員的培訓。設立優秀帶教人員評定,激勵帶教人員更好的開展帶教工作。

3、繼續加強質控管理力度,對全院護理工作做到妥善計劃、認真部署、及時督查。加大日常巡視力度,及時發現、解決問題,加強安全知識培訓,調動科室人員護理安全防范思維及意識,做好主動防范工作。培養科室人員工作責任心及主動性,防止差錯事故發生,鼓勵護理不良事件的主動上報。

4、加大急救藥品、物品、器材的管理,加強檢查力度。

5、加強院感監管力度。

6、不斷完善護理文書書寫質量標準,提高護理文書書寫質量。

7、開拓新護理項目,在符合規定的前提下拓展護理收費項目。

隨著新醫改政策的進一步深化,醫療市場競爭愈演愈烈趨于白熱化,只有在做好本職工作的同時,不斷提高自身素質,不斷優化就醫流程,不斷改善就醫環境及條件,提高醫療護理質量,才能立于不敗之地,得到長遠的發展。

護理2016年年終工作總結二

時光荏苒,2016年已經過去了,回首過去的一年,內心不禁感慨萬千,在這一年里,我在院領導、科主任和護士長的關心與直接領導下及同事們的關心與幫助下,本著一切以病人為中心,一切為病人的服務宗旨,刻苦鉆研業務知識,努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能充分發揮崗位職能,,并以服從領導、團結同志、認真學習、扎實工作為準則,始終堅持高標準、嚴要求,始終把安全第一放在首位。較好的完成了各級院領導布置的各項護理工作,在同志們的關心、支持和幫助下,思想、學習和工作等方面取得了新的進步,現工作總結如下:

一、在思想政治方面,積極擁護醫院的各項方針和規章制度,以病人為中心,嚴格按一名優秀合格護士的標準要求自己,視病人如親人,堅持以質量為核心,病人的滿意度為標準,牢固樹立團隊精神。

二、積極學習各項新技術、新業務。作為一名外科護士,在工作中嚴格執行各項操作規程,遵守醫院科室的規章制度,時刻注意保持無菌觀念,對待工作認真負責,一絲不茍,加班加點,樹立高度的集體責任感和榮譽感,團結同志,凡事以工作為重。為患者提供全方位優質服務。

三、工作中,積極進取,嚴格查對,嚴謹細致,杜絕差錯事故的發生,在這一年的工作中我將克服自身的一切不足,取長補短,戒驕戒躁,不斷完善自己,提高自己業務水平,爭取在新的一年在各方面都更上一層樓,取得輝煌業績。

四、為做好基礎工作,我堅持嚴格要求自己,注重以身作則,以誠待人,一是愛崗敬業講奉獻。我正確認識自身的工作和價值,正確處理苦與樂,得與失、個人利益和集體利益的關系,堅持甘于奉獻、誠實敬業,二是錘煉技能講提高。經過一年的學習和鍛煉,細心學習他人長處,改掉自己不足,并虛心向領導、工程師和同事請教,在不斷學習和探索中使自己在技術上有所提高。

五、嚴于律已,不斷加強作風建設。一年來我對自身嚴格要求,始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準則,始終把作風建設的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實腳踏實地埋頭苦干上。在工作中,以制度、紀律規范自己的一切言行,嚴格遵守各項規章制度,尊重領導,團結同志,謙虛謹慎,不斷改進工作作風;堅持做到不利于班組事不做。與班組成員心往一處想,勁往一處使,不會計較干得多,干得少,只希望把所有工作圓滿完成。

護理事業是一項崇高而神圣的事業,我為自己是護士隊伍中的一員而自豪. 在即將過去的一年里,要再次感謝院領導、科主任和護士長給予的教育、指導、批評和幫助,感謝同事們給予的關心和支持。回顧過去,有許多進步和提高,同時也存在一些不足;主要是學習、技術上還不夠努力,和有經驗的同事比較還有一定差距,在今后工作中,我一定認真總結經驗,克服不足,努力把工作做得更好。

第3篇:護士五年工作總結范文

人們常常對已做過的工作進行回顧、分析,并提到理論高度,肯定已取得的成績,指出應汲取的教訓,以便今后做得更好。今天小編整理了2021急診科個人工作總結范文供大家參考,一起來看看吧!

2021急診科個人工作總結

時光荏苒,歲月如梭。轉眼之間,又到了20--年的年終歲尾。20--年,是我在急診科工作的第五年,也是我們在舊急診樓里摸爬滾打的最后一年了,明年,我們就要搬到新建的急診科專屬的大樓里,屆時,我們的工作環境就會有很好的改善,科室業務工作將得到進一步發展。

做為一名急診科護士,我們肩負著“120”院前急救、轉運、院內急救的任務,以快捷、高效、優質的急救醫療服務,充分保障了轄區內“120”院前急救及院內急診急救工作的順利開展,確保了我院“120”急救站“綠色生命通道”的暢通,保證了門急診工作的正常進行。在我們的共同努力下,急診科全年門急診量、累計收住院人次、急診搶救與往年同期對照均有顯著增長,為醫院各病區及輔助檢查科室輸送了大量病源,有力地促進了醫院各科室的“兩個效益”的增長,提高了全院醫務人員的工作積極性。

一、加強思想政治教育,營造團結和諧氛圍

在20--年度,急診科全體護理人員認真學習各種醫療法律法規,自覺遵守醫院和科室的各項規章制度,牢固樹立“以病人為中心”的服務理念,不斷提高思想道德教育修養,力爭文明行醫,優質服務,做到小事講風格,大事講原則。工作中互相支持,互相理解,人員分工明確、各司其職、各負其責、團結務實、和諧相處、順利圓滿的完成了醫院的各項工作任務。

二、加強業務技術培訓,提高應急搶救能力

急診科護士始終以“質量管理年標準”、“全國醫療萬里行”檢查標準為準繩,加強急診科的醫療護理質量建設,以醫療護理核心制度為重點,認真執行了各項操作規程和搶救工作流程,嚴防差錯、醫患糾紛等醫療護理不良事件的發生。按照醫院及科室制度的培訓和考核計劃,定期對急救隊員進行業務學習及急救技術的培訓,在科室形成了良好的學習風氣,認真鉆研業務,互相交流、、互相促進,從而使科室人員熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術,如心肺復蘇術、機械通氣、氣管插管、電除顫、電動洗胃術、心電監護等操作技術,進一步提高了急救隊員的急診急救能力,對科室醫療和護理質量進行檢查、質控、培訓、考核、督導,嚴格醫療護理文書書寫規范,嚴格按照國家衛生部制定的相關法律、法規及醫療行為規范開展急診搶救工作,做到防醫療差錯、防醫療事故于未然,杜絕醫療行為過程中的麻痹大意思想。

在“120”急救工作中,我們堅決服從“120”指揮中心的調度,做到隨時出診、迅速出車、準備及時到達急救現場。始終做到急救藥品,物品完好率100%,搶救設備處于應急備用功能狀態,在“120”院前急救及院內急救搶救過程中,從病情評估、預檢、分診、分流到安全正確地轉運入科。每個環節都能做到無縫銜接,有力地保障了轄區居民的生命安全。

三、加強科室護理管理,做好急診工作中的醫院感染管理工作

在急診搶救工作中,加強醫院感染管理,有效預防和控制醫院感染,提高醫療護理質量,保證護理安全。落實醫院感染管理規章制度和工作規范,嚴格執行操作規程和工作標準,防止傳染病的傳播,做好自身防護、消毒隔離、醫療廢物管理,嚴防院內交叉感染。

四、加強科室對外宣傳,樹立醫院窗口形象

急診科是醫院面向社會的重要窗口,其醫療水平和服務質量直接影響和反映出醫院的精神面貌和社會形象。“120”是救死扶傷的生命救護者,是保護人民生命健康的“綠色通道”,在日常急救工作和院前急救的時候,做為一名急診科護士,代表著醫院的形象,我們時時刻刻注重樹形象、抓內涵,為醫院的全面和諧健康發展奉獻出了一份光和熱。

五、實踐與思考并重,20__年度工作反思

回顧20__年,我們雖取得一定的成績,但同時也意識到在急診工作中存在著一些缺陷和不足。如何在急診工作中進一步改進,程度地發揮自己的潛力。具體問題和改善思路如下:

1、急診科就醫環境簡陋,布局不合理,衛生條件差,患者滿意度低,急待搬遷后加以改善。

2、急診科醫護人員應急急救經驗不足,急救技能有待提高,要注意對搶救室儀器設備的熟練掌握,如呼吸機、除顫儀等,關鍵時刻及時跟進,還需要加強專科培訓、進修學習,以提高整體搶救水平。

3、急診急救工作中缺乏靈活性,要時刻注意和患者、家屬進行醫患溝通,及時了解患者的心理、情緒、發病原因,有利于改善醫患關系,保障醫療安全,今后需加強溝通交流技巧的培訓。

4、要熟練掌握急診危重癥的監護和搶救流程,如急腹癥、昏迷、休克、中毒等,對昏迷患者,第一時間開放氣道、吸氧,在實施緊急救護的同時,及時通知醫生搶救,注意血糖、瞳孔及對光反射、是否頸項強直等,抓住重點,有的放矢,避免手忙腳亂。

5、掌握常用急診搶救藥品的用法和用量,嚴格執行搶救過程中的口頭醫囑制度,注意患者過敏史、血糖、心肺功能等,注意用藥安全。

6、注意動態觀察患者病情,具備整體觀和全局觀,在急診患者病情尚未穩定前,一定要加強巡視和溝通,盡量把患者安排在自己實力范圍內,以便及時觀察和急救。

7、當遇到突發公共事件或接診的患者較多時,切記及時向上級匯報,組織搶救,分解危難,做好分診分流,保障醫療護理安全。

回顧過去,展望未來,希望醫院在新的一年加以考慮急診科醫護人員的繼續教育及待遇問題,以促進急診科建設的可持續性發展,為此我們將以自己的實際行動,齊心協力、真抓實干、與時俱進,共創醫院和諧美好明天。

2021急診科個人工作總結

急診科圍繞護理部提出的工作中心,把握重點,突出特色,全體醫務人員團結協作,出色地完成各項搶救工作。現將一年來的工作總結匯報如下:

一、強化服務意識,提高服務質量

堅持以病人為中心,以病人的利益需求為出發點。如要求護士聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙,紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護士或護工護送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多,實行彈性排班,加派夜間上班人數。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫患糾紛時,甚至打罵我們醫務人員時,我們的護理人員做到盡力合理解釋,打不還手,罵不還口,受到醫院的表揚。

二、加強學習,培養高素質隊伍

急診科制定學習制度和計劃,加強護理人員的業務知識學習。開展急救專業培訓,選送護士到麻醉科、手術室學習氣管插管,要求急診件操作人人過關。與醫生一同學習心肺復蘇新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應速度。全科人員自覺學習尉然成風,目前有8名護士參加全國高等教育護理大專班和本科自學考試。兩位工作一年的護士參加護士執業考試均通過。指派高年資的護士外出學習《急救護理新概念與急診模擬急救培訓》。

三、做好新入科護士及實習生的帶教工作

根據急診科的工作特性,制定了新入科護士三個月的培訓計劃,要求其三個月內掌握急診的流程,院前急救,如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用,同時加強理論方面的學習與考核。在實施培訓第一年時,取得了很好的效果。對于實習生做到放手不放眼,每周實行小講課。

四、關愛生命,爭分奪秒

是急診科努力的方向,也是做好“急”字文章的承諾。如20__年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者,既無陪人而且神志不清,躁動不安,呼之不應,口腔內血性液體溢出,雙下肢開放性骨折。當班護士見狀即給氧、靜脈注射,并果斷采用氣管插管,氣管內吸痰,吸氧等處理,同時開通綠色通道,為搶救患者贏得寶貴時間。

五、做好急救藥品及急救儀器的管理

急救藥品準備及各種急救設備的調試是急診工作的基礎,現已施行每項工作專人負責,責任到人,做到班班清點、定期檢查,這一年里未出現因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。

2021急診科個人工作總結

一、積極開展中醫急危重癥業務技術培訓

認真貫徹落實國家中醫藥管理局及衛生廳“以病人為中心,以發揮中醫藥特色優勢為主題的中醫醫院管理年活動方案”貫徹落實會議精神,充分發揮急診科中醫藥人員的人才優勢,運用中醫藥療法為廣大患者服務。為此我們急診科制定好科室發展計劃,工作計劃,并組織實施。建立人才梯隊不斷滿足專科中醫內涵建設需要。制定發揮中醫特色的具體措施,并組織實施。

制定并不斷完善常見病及特具體措施,并組織實施,提高特色病種的辯證論治水平,提高中醫治療率。開展了針刺療法、耳穴壓豆、拔罐療法、中藥灌腸、中藥濕覆、紅外線治療;制定了急診科常見病臨床路徑。我科中醫甲級病歷率100%,辯證論證優良率≥92%,中成藥辯證使用率≥92%,中醫治療率≥92%,中西醫結合治療率≥94%,急危重癥搶救成功率≥82%,急重癥中醫治療率≥90%,急危重癥中西醫結合治療率≥50%,急救物品完好率≥100%。

二、加強醫療質量、醫療安全、科室業務的管理

重點落實醫療管理核心制度。如病歷書寫制度、處方管理制度、首診負責制度、值班、交接班制度、三級醫師查房制度、病例討論制度、醫囑制度、會診制度、轉診制度、轉院轉科制度、查對制度、分級護理制度。加強醫療質量控制的三級質控網絡管理,確保醫療過程的各個環節都有相應的規范和制度來約束。不斷完善質量控制和考評指標,每月進行集中檢查考評。進一步加強醫療安全和生產安全工作。我科通過科早會、專題講座和業務培訓等形式,反復強調醫療安全工作的重要性,增強臨床醫師的醫療安全意識,教育臨床醫師嚴格遵守技術操作規范,及時、全面、正確地書寫病歷及各種記錄。為確保醫療安全,防范重大醫療事故的發生。加強醫患溝通,充分尊重患者的知情選擇權。進一步強調了醫務人員的告知義務,切實保護醫患雙方的合法權益,有效地防范醫療糾紛的發生。

著力改善就醫環境,降低醫療費用。通過醫院管理年活動,使急診科人員進一步理解落實和深化“以人為本,以病人為中心”的服務理念,進一步完善服務設施,深化醫療環境,更新服務模式,簡化就醫流程,改進服務態度,為病人提供人性化的服務,杜絕對病人生、冷、頂、推、拖現象。積極開展便民利民服務,我科開展了免費醫學咨詢、飲水供應、輪椅供應、簡化就診環節等便民措施。

急診科主動為患者提供藥品和醫療服務的費用查詢,為住院患者提供住院費用清單。嚴格醫療收費管理,杜絕不合理收費。扎實做好整體護理工作。護士長根據“醫院管理年活動”要求,醫建立健全了一系列護理規章制度。規范各種護理文書,開展整體護理工作。努力改善服務態度,提高服務質量。加強了對每一位護士的“三基三嚴”教育,重點加強對操作技能的培訓。加強院感管理工作,有效控制醫院感染事件發生。感控醫師每月對急診科住院病區的住院病人進行不定期檢查和月底病案統計。

我們不僅有良好的服務態度,更重要的是要有熟練的搶救技術和應急能力。對急診病人要迅速、準確作出診斷和處理,盡快減輕病人的痛苦,這就需要每個醫務人員認真鉆研業務,熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術。因此科內組織定期的業務學習及加強各種急救技術的培訓。如心肺復蘇術、機械通氣、心電監護、電復律、除顫、洗胃等常規的技術操作。堅持三級醫師查房制度,對相關病例及時進行業務討論,提高全科醫護人員的急救水平。為適應現代醫療市場的發展,今年我科把發展院前急救這項工作當成重要任務抓,嚴格急診出診制度,院前急救小組24小時待命,5分鐘安排急診出診,制定有急診綠色通道總體方案,如遇急、危、重病人,一律實行急診綠色通道,已做到先行搶救,而后補辦各種手續。

第4篇:護士五年工作總結范文

  骨科護士工作總結1

  我于今年6月份在xx市中心醫院進行了為期一個月的進修學習。非常感謝醫院領導和護理部給了我這次學習的機會,通過這次學習,受益非淺,感受頗深,現將學習中的所見所得總結如下。

  第一,護士分級。中心醫院把護理人員分為輔助護士,初級責任護士,中級責任護士,高級責任護士。根據分級的不同,對護士的要求不同,分管病人的數量和病情程度不同。所對應的工資獎金等相應的酬勞也是有區別的。輔助護士就是新入職人員,在上級護士的指導下完成工作。初級責任護士就是入職1到3年,能夠基本掌握常見護理操作,解決常見護理問題,中級責任護士就是能熟練掌握各項基礎及專科護理,并能根據病人情況制訂護理計劃并組織實施。高級責任護士精通常規及專科護理知識和操作,有豐富的臨床經驗,能解決復雜及疑難護理問題,有組織,指導教學的能力。這樣對護理人員的工作能力進行區分,使護士有了明確的職業生涯規劃,護理質量的高低,好壞與護士的專業素質,獨立思考能力是密切相關的。護士分級提高了大家工作的積極性,并督促我們能夠主動進行學習,有較多的知識積累和信息儲備,更好的為病人服務。

  第二,優質護理服務。中心醫院開展的優質護理服務活動,改變了護士以“醫囑”為中心完成各項護理工作,使病人接受不同護理人員的片段護理轉變為病人從入院到出院由相對固定的一名護士負責,實行8小時在班24小時負責的模式。將以往整個護理工作內容簡單歸納為處理醫囑,打針發藥等若干功能的功能制護理,轉為小包干的責任制護理。責任護士具備專業的知識,能把握觀察重點,在對患者落實生活護理的同時,對病情進行密切的觀察,如在對病人進行床上擦浴時,會查看皮膚有無破損,壓瘡,出血點及皮疹等,發現異常及時聯系醫生采取措施,在為病人翻身時會注意保護導管,防止導管打折滑脫,指導正確翻身方法,保護患肢,避免加重患者痛苦。通過優質護理工作的開展,實行小包干責任制,護士建立了“我的病人”的理念,深入病房,對患者進行有效溝通,主動關心患者,提供疾病相關的健康知識,落實健康教育。提高護理質量。對于所負責的患者提供連續,全程的護理服務。

  第三,專科護理。我所進修的科室是骨科,他們非常注意發展專科特色,根據科室常見病印發的健康教育圖冊,掛在科室走廊上,非常的具體全面,通俗易懂,使病人對于自己所患疾病能有完整的了解。印制和拍攝了三角巾懸吊,直線翻身,腰背肌鍛煉等專科護理操作規范和視頻。使專科護理操作標準化,規范化。病人入院后,責任護士要對病人做到八知道,即床號、姓名、診斷、病情、治療、護理、飲食、檢查陽性體征。從病人入院到出院會有全程的健康教育,和功能鍛煉指導。根據專科特色進行護理創新,針對手術部位特點制作的病號服,即方便了傷口換藥和病情觀察,也充分方便了病人。制作的墊枕使病人患肢擺放更為舒適,褥瘡墊的使用有效的預防和減少了褥瘡的發生,減輕了病人痛苦。總之,隨著人們生活水平的提高,對醫療衛生的要求也不斷提高,護理服務已經不僅僅局限于打針、輸液、發藥等單純的護理工作,而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優質護理服務。通過這次學習,使我的護理服務意識和護理水平有了很大的提高,最次,非常感謝醫院領導給予我這次學習和提高的機會,我會把進修學習到的知識和技能加以鞏固并運用到實際的工作中去,更好的為患者服務,為醫院的快速發展貢獻力量。

  為期三個月的進修學習生活已經結束。在這短短的三個月內,我學到了不少知識,感觸良多。

  還記得,接到進修通知時,我內心萬分激動,十分感激醫院和科室給了我這次難得的進修機會。去進修之前,我就認真地復習了《臨床骨科護理學》中的有關內容,以加強自己的專科理論水平。并為此次進修學習做好計劃與設想。

  也許自己的要求與期待過高,進修的前三周,內心十分失落,原因是:這三周來每天除了完成比我院骨科重得多的護理工作外,老師們很少給我們進修生講課,較少給我們進行十分正規的護理查房。當然,這里存在客觀的原因:工作太忙,每天若能按時交接班就是十分了不起的事了。

  失落之余,只能主動向護長要求——每周跟教授查房一到兩次,并且下午三點鐘后去參加《臨床路徑在優質護理服務中的應用》學習班的學習。護長答應之后,我每天不到七點半就換好工衣出來,先做好一兩個術后病人的床上浴再去參加交班和查房。在《臨床路徑在優質護理服務中的應用》學習班的學習結束后,工作之余,我常常去參加大學或醫院舉行的一些學習講座。在附一,有很突出的一方面就是學習的機會很多,只要你不怕苦不怕累,每天都有上課學習的機會。我在這三個月內,參加了大學、附一舉行的許多學習課程,如《臨床路徑在優質護理服務中的應用》學習班、“院內壓瘡的認識”、“picc管感染的原因分析與處理”、“外科傷口處理的新進展”及《臨床護理教學新理論與實踐技能》學習班等等,并且有幸參加了“20xx年骨與軟組織腫瘤多學科診治研討會”。這些課程、學習班或研討會,不僅豐富了我的專業知識,讓我了解了更多、更新、更先進的技術,更重要的是讓我看到了護理事業的美好未來。

  此外,讓我感觸頗深的是,進修的學習方法不同與其它的學習。如果我們用十年以前實

  習的態度和方法走進進修的地域,那樣可能收益不多,就像我進修的前三周的經歷,總想著“老師會主動教我”,“護長會妥善安排好自己的進修學習”,最后只能失望。進修學習,是一種“自我尋求、自我思考”的學習。在進修過程中,要學會“偷”。自我學習與偷學,對每一個進修生都十分重要。附一的老師,大多數對知識產權的保護意識都很強。當想把一些有價值的資料拿去復印,借口問“可不可以帶回宿舍看?過兩三天還回來。”她們總會很有禮貌地告訴你“對不起,這些東西是我們科自己弄的,你就坐在這里看吧。”這樣,只能想辦法回去“學習”了。作為進修生,在工作中要注意眼觀六路耳聽八方。如果發現有高年資的護士導師在為下級護士進行一些專科示范或上小課時,要學會抓住這種學習機會。有時了解到護長或專科護士要外出會診或參加會議時,先爭取機會跟著去,不讓聽了,再走也不遲??

  附一各項制度的完善性與執行性也給我留下了很深的印像。在附一,無論是醫生,還是護士都十分重視兩人核對制度。掛瓶、發藥等等護理操作都是兩人一起去執行,哪怕是打一瓶葡萄糖或是一瓶林格液都是兩人一起執行;在關節顯微外科,醫生在進行手法復位石膏外固定術時,使用利多卡因進行局麻之前,都讓別人幫忙進行核對,對方確認后才能使用。

  在附一,知賢任用的做法,讓我感觸很深。如在骨科,有工齡23年的老護士仍與工作1~3年的年輕護士一樣上早班(7~14班);有工齡才四五年就已做了總帶教、工齡六七年就做了專科護士的,在護理工作中,她們對能力的重視,遠遠大于工齡。并且她們的護長能根據護士的性格特點與能力來安排病區的護理管理qc工作。

  進修生活是辛苦的,進修學習充滿著希望與激情。只有在進修過程中品嘗過艱辛,才能耕耘出甜美的碩果。今天,我自認是滿載而歸,希望能將所學更好地服務于病人,為醫院和科室的護理發展做出自己應盡的努力!

  護理部:進修學習的一段時光,其實也似一個人職業生涯的縮影。一個人的職業生涯中,也需要有積極的心態,主動學習的精神,要“自我尋求,自我思考,自我創造”,才能更快的進步成長,而不是等著“被別人來教導”“被別人妥善安排好自己的學習和成長”。一段進修學習的經歷,積極主動讓自己的境遇發生改變,由此所帶來了滿滿收獲,而一個人的職業生涯乃至一個人的人生又何嘗不是如此呢?

  骨科護士工作總結2

  一年來,通過全科同志的共同努力,較好地完成了科室各項工作任務,但工作標準和工作質量與領導的要求還有差距,思路還需要更加寬闊。在新的一年里,要加大政治學習力度,提高工作質量,團結一致,扎實工作,高標準完成本科的工作任務和領導交辦的各項臨時指令性工作任務。以下是今年的工作總結。

  一、思想方面

  全科人員在政治上認真學習,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,牢固樹立“一切為病員服務”的理念,加強醫患溝通,用嚴格的標準規范自己的言行,不斷提高思想道德修養,認真開展自我批評,堅決抵制藥品購銷中的不正之風,將反商業賄賂提高到政治思想的高度來認識和對待,科室內無醫藥回扣現象發生。

  二、工作方面

  全科人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律,做到小事講風格,大事講原則,從不鬧無原則糾紛,工作中互相支持,互相理解,科工作人員分工明確,各司其職,各負其責,團結務實,克服人手少、任務重、人員結構不合理的狀況,保證正常醫療服務工作的順利開展。按照醫院的要求完成各項臨床工作,并高質量完成各種軟件、臺帳的整理工作,認真學習崗位職責、核心制度,并嚴格按照職責、制度的要求工作,認真學習“三基”并開展崗位練兵,做到嚴格要求、嚴謹作風、嚴密組織。嚴格執行“三合理”規范,做到合理用藥、合理收費、服務到人,科室獎金發放不與經濟掛鉤,較好地完成了領導交辦的各項工作任務。

  三、學習方面

  科室內部積極調整醫療結構,采取有效措施,想方設法降低醫療費用,取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過采取一系列強有力措施,保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標,在科室業務增長速度較快的情況下,使各項費用維持在相對較低的水平,切實減輕群眾的負擔。積極引進和運用新技術,今年加大了對xx手術的推廣和運用,引進了微波治療儀,在保證療效的基礎上積極尋求新的手術方法,總結臨床經驗,切實讓病人花最少的錢得到的效果。

  四、宣傳方面

  在宣傳工作上,充分利用多種形式,結合我院實際,深入廣泛宣傳我院整體功能、醫療范圍、專科專病、名醫、名藥、大型醫療設備以及開展的新項目、新業務等,增強了醫院整體知名度和部分專家名醫以及專科專病知名度,為醫院業務的發展起到了較大的推動作用。

  骨科護士工作總結3

  一年來,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,在護理部的領導下,在全科護士姐妹的共同努力下,走過了忙忙碌碌的20xx年,圓滿完成了年初工作計劃,現將我科一年來工作總結如下:

  一、 優質護理

  20xx年x月,骨外科在醫院各級領導的大力支持及護理部的指導下,擬定“奉獻青春、重鑄鐵骨”優質護理主題,激情申請、正式啟動優質護理服務,成為醫院第二批試點病房。通過規范臨床護理工作,優化護理工作模式,實施護理層級管理,落實床位責任到人,保證了病人各項診療措施切實有效落實到位,扎實推進了優質護理服務工作開展,病人滿意度不斷提高,真正達到患者滿意、社會滿意、政府滿意、護士滿意的效果。

  1、優化護理模式,落實護理責任通過加強全員培訓,充分認識護理改革重要性,在全科營造推行“優質護理服務示范工程”的良好工作氛圍,優化工作流程,改革工作模式,實行扁平化管理,護理組長全面負責落實本組護理工作;責任護士掌握病人病情、落實基礎護理措施,全面了解病人需求。護士長根據患者病情、護理難度和技術要求,按照能級對應關系,將病情輕重不同的患者分配給不同能級的護士進行護理,平均每名責任護士負責13名左右患者,從而在保證護理質量的同時充分體現護士自身價值,讓護士看到了職業發展的前景。

  2、護士長現場管理,“五查房”取得顯著效果早查房:上班后重點查夜間護理質量;醫囑下達后查房:重點查醫囑執行和護理措施落實情況;午查房:上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求;下午上班后查房:查看連續工作情況;晚查房:下午下班前查看病危、手術、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以病人為中心,以解決問題為根本”的“五查房”現場管理模式督導基礎護理工作的執行和落實情況,及時拾遺補漏,關注病人、環境、設備、醫囑等問題;建立了“要事交接本”,達到全程、全面、專業的無縫隙服務。

  3、落實優質服務,提高護理內涵定期收集病人心聲本意見,并在護士站公示分級護理標準;強化宣教探視時間及探視制度,保證專業照護,優化病房秩序。實施個性化護理,充分發揮患者的自主性、參與性。管床護士始終守護在病人身邊,貼近病人,突出專科護理特色,做好圍手術期的健康指導。落實核心制度,建立健全病區安全警示標識。重視首次溝通,加強關鍵環節溝通,建立和諧醫患、護患、醫護關系。

  4、推行彈性排班,完善績效考核為挖掘人力資源潛力,滿足實際工作需要和患者需求,推行了護理人員彈性排班制。護士長建立了“班次預約本”征求護士意愿,在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時護士長啟動“緊急狀況下護士調配預案”調整護士班次,保障緊急狀態下護理安全與護理質量。實行工作質量與績效考核掛鉤,調動了護士工作積極性,及時發現護理安全潛在問題,將安全隱患消滅在萌芽狀態。

  5、 20xx年x月x日— 9月x日受醫院委派,護士長參加了由省衛生廳主辦、省護理基礎質量控制中心承辦的20xx年湖南省第一期護理管理干部崗位培訓班,培訓班采用專題講座、現場答疑和醫院跟班學習的培訓形式,湘雅醫院護理部主任——李映蘭,護士長——歐陽沙媛,省腫瘤醫院護士——李杰三位老師在不同的立場深刻的闡述優質護理,跟班

  湘雅醫院5病室創傷骨科護士長彭伶俐,現場學習了全國重點護理專科優質護理管理,并在回院后實際工作中予以適當借鑒,獲益匪淺!開展優質護理服務以來,全科護理人員提高認識,轉變服務理念。扁平化床位管理使醫護患聯系更密切、更融洽。護士責任到位,增加了病人安全感;減少了呼叫次數,縮短了應燈時間;連續、全程、全面的護理服務將基礎護理與專科護理有機結合,促進患者盡快康復,贏得了廣大患者的信賴。護理部患者滿意率調查99%以上,多次獲患者提名表揚護士長、聶鳳英、戴蓉。

  二、護理安全管理

  骨科治療透明度高,病人臥床時間長,易并發功能障礙及各種合并癥,且車禍、工傷、等易涉及法律問題,所以骨科成為醫療糾紛率較高發科室,護理安全管理是工作的重點,細節管理滲透到每一質量標準中。

  1、保證護理質量的持續改進,成立以護十長為首的健康教育、護理病歷書寫、消毒隔離、基礎護理4個科室質量管理小組

  發現問題及時記錄、總結。接受每月護理部、感控科質量檢查小組的不定期檢查,每周全院護士長檢查小組中、晚、夜查,重視檢查結果。護士長深人病房,跟班檢查,對一系列檢查發現的問題及時召開護理質量與護理安全分析會,針對護理缺陷、差錯,分析原因、制定整改措施并督促落實,保證護理質量的持續改進。

  2、重點時段、重點環節、重點人員、特殊病人的管理

  重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節假日。這些時段工作人員少。護士易出錯。患者易產生不滿情緒。重點環節是術前、術后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環節。重點人員是指危重病人、手術病人、病情特殊變化病人,還有新護士、進修實習護士、常出現差錯護士;特殊病人是指轉科和轉院的病人、有醫療糾紛或有意見的病人、領導關照的病人、本院職工認識的病人等。實踐證明,這些人員身上往往存在不安全因素。護士長要加強跟蹤檢查,合理調配護理人力資源,以保證各個環節的工作質量。

  3、重視急診急救及突發事件的培訓

  針對骨科病人車禍群傷多,醫生手術時段門急診病人多,制訂突發事件報告制度及各種應急預案,提高護土應急反應能力。培訓提高護士急救技能,采取多種形式進行急救程序、心肺復蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓等。搶救儀器、藥品、應急設備定人負責、每日檢查、及時維修,保證隨時處于備用狀態。

  三、消毒隔離、醫院感染控制工作

  1、 院感培訓及考核

  于 20xx年x月x日至 11月x日,護士長參加了由湖南省疾病預防控制中心舉辦的消毒與監測技術培訓班,不僅學習了醫院消毒知識,還了解了國際國內新動向,開闊了視野增長了知識,并與來至全省十四個地州市的疾病預防控制中心及各級醫院學員進行了交

  流,受益良多。全年組織全科人員進行了手衛生、標準預防、衛生部控制醫院感染三個技術操作規程、hiv陽性患者消毒隔離措施等專業知識學習,配合醫院感控科相關知識考試一次,合格率100%。

  2、 醫療廢物的管理

  多次對科內醫生、護士、護工進行培訓,醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接

  登記等做到規范管理,嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。并不定期進行工作質量檢查。

  3、環境衛生學、消毒滅菌效果及手衛生監測情況

  全年醫院感控科在科室空氣采樣24個,戊二醛采樣12個,物表采樣12個,“84”消毒液采樣4個,手指采樣7個,臺面采樣8個,無一例超標樣品。

  4、醫院感染病例監測1到11月共收治病人1398人次,院感病例12個,其中上呼吸道感染11例,下呼吸道感染1例,科室院感率0.85%。

  5、為迎接創建全國百姓放心示范醫院檢查,于 20xx年x月x日至22日醫院消毒隔離驗收專項自查獲97分高分

  四、規范護理文件書寫,強化護理法制意識

  組織全科護理人員反復認真學習湖南省護理病歷書寫規范要求,結合醫院實際情況,按新省標具體執行三測單、長臨時醫囑單、護理記錄單、手術及轉科交接單、病室護理交班報告記錄方法。使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義,規范了護士的行為,簡化了護理書寫,把時間還給了護士,把護士換給了病人,提高了護理質量。

  五、增收節支、提高經濟效益

  1、增收方面:遵循“社會效益最大化、經濟效益合理化”的經營理念,熟練掌握各項收費標準,用活用足收費政策,把該收的錢一分不少收回來,多開展護理服務項目,如機關節康復儀鍛煉,骨傷微波治療等,配合醫院改善6個雙人間病房環境,增加微波爐,小冰箱,方便了患者,提高床位費增加了科室純收入;加強催款力度,避免病人欠費現象。

  2、節支方面:盡量減少水電、各種一次性耗材及藥品的浪費,特別注意科室醫療設備的維修與保養,確保正常運轉,為科室創造最大的經濟效益。

  六、改善科室醫療環境,增加科室醫療設施

  為了給患者創造良好的就醫條件,20xx年新添置了陪護床37張,走廊更新不銹鋼新搖頭床6張,床頭柜、床旁凳配備齊全,西頭樓梯口為加床患者添置了不銹鋼晾衣架,37-39床(原檢查室)安置了軌道式輸液架、中心吸氧、吸引設備,6個雙人間添置了微波爐和小冰箱,更新陳舊心電監護儀一臺,平車一臺,輪椅一輛,為臥床患者配備了高級床上洗頭車一臺,廣大患者及社會各界對我科的發展給予了高度評價。病人滿意度調查為99%以上。

  七、圍繞醫院工作部署,積極協助

  1、配合醫院進行了全院護理人員優化組合,競爭上崗。

  2、圍繞“創建全國百姓放心示范醫院”、“創建人民滿意醫院”、“長沙醫學院教學學院”的中心工作,科室不斷建立健全各項規章制度、各班職責并按各項評分標準加以落實,并制定科室相應實施方案。

  3、配合醫院組織全科醫護人員進行醫院信息化系統升級電子病歷的學習,勤學多問,加班加點維持科室工作正常運轉,無一例跑費及糾紛投訴發生。

  4、多次準備、迎接了省級,市級優質護理及消毒隔離檢查,獲上級領導好評。

  5、順應現代護理模式轉型,進行排班模式改革,正式啟動優質護理,成為醫院第二批試點病房。

  6、成功創建成為常德市重點學科,配合醫生完成髖關節置換,股骨干骨折單病種臨床路徑實施,收到良好的社會效應。

  八、病房管理

第5篇:護士五年工作總結范文

  醫生優秀實習工作總結

  醫者醫心:作為醫者,治的是病,醫的是心!我從xx年x月x日至xx年x月x日在WBH醫院實習。回想這一年的實習,從當初對剛進臨床對未知的恐懼和能及早成為一名合格的臨床醫生的期待,到融入醫院環境和職場文化,并能單獨去接觸病人,詢問病史,為病人做一些自己力所能及的事,努力同院內工作人員建立良好的關系,這些都是我們醫學生必不可少的一次歷練。一年的實習生活,讓我成長了很多,學到了很多,懂得了如何做好一名醫生,學會了怎樣把理論和臨床實際相結合,怎樣去搭建與患者溝通的橋梁。

  實習期間,我在醫院眾多主任及全體帶教老師的悉心培養和指導下積極參加醫院開展和組織的病歷討論、學術講座及實習生教學查房等各種教學活動,學習如何操作各種穿刺、清創縫合術及換藥拆線等臨床技能操作,跟隨的帶教老師們學習如何完成闌尾切除、石膏外固定等簡單手術,每一項操作程序都能嚴格按照無菌操作進行,熟悉并掌握各種常見疾病整體診療流程。記得有一次做手術時由于緊張,和老師換位時沒按照背對背的要求換位,結果主任叫我把手套和手術衣全換掉再上臺,就那一次,我把無菌觀念深深刻在腦子里,時時刻刻提醒著自己。同時也告誡自己要善于接受批評,在錯誤中成長,這是我們作為一名實習生必備的素質,同樣重要的一點就是培養臨床思維,我們不應該只是坐在教室里枯燥地看著課本,被動的聽取知識的學生,而是要學會認真詳盡的翻閱資料課本,積極主動的提問,盡最大努力把理論知識與臨床實際相結合的臨床醫生。

  臨床上我們偶爾會遇到某些家屬的無理取鬧和蠻橫跋扈,那時我們會質疑我們的付出是否值得。但是,換個角度來說,當看到病人痊愈出院,尤其是病人帶著笑容跟你說聲“謝謝”時,我們卻可以獲得那無法用言語形容的成就感,那是對我們的尊重。作為一名醫生,有些東西需要我們去承受,病人態度不好,我們更多是應該去反思我們有哪些沒做好,怎樣去做到更好。西方醫學之父希波克拉底曾經講過一句名言,他說醫生有三大謊言:第一是語言,第二是藥物,第三是手術刀。語言就是態度,醫生的態度決定一切。在當今的醫療衛生界,很多的醫患關系皆起因于醫生的態度不好,解釋工作做得不夠多。病人來求醫問藥,我們覺得是小病,三言兩語就打發了,就會讓病人覺得醫生態度不好,一旦出些差錯,病人鐵定投訴。我們應從患者的角度出發,病無大小,都應認真對待,態度誠懇,為病人提出最佳的治療方案。人心都是肉長的,你對病人付出的點點滴滴,病人是看得到的,自然就會對你抱著寬容之心。總而言之,醫生不光要醫病,還要醫心。不是有技術或有能力就能做好工作,更要有良好的服務態度。也許你心情不好,或很疲勞,但作為醫生,你面對病人就要有慈愛之心,要有耐心,不可將自己放在高高的位臵上俯視蕓蕓眾生,更不能用高傲的態度對待病人,這是醫生應具備的基本素質的職業道德。

  有人說一名優秀的醫生就應以病人的痛苦為痛苦,真誠地對待每一位病人,盡我們最大的努力,提高他們生活的品質,延長他們的生命。而我們需要做到的是,一是精心醫治,認真地以知識和經驗服務于病人,盡可能地作出準確診斷、施之有效地治療,讓病人感到不虛此行;二是誠心對待,態度要好,即使很忙、很累,即使病人很啰嗦以致出現誤解也要盡力克制,讓病人有親切感、放心感;三是耐心傾聽,保持對病人不厭其煩的態度。出于對病情的關心、疑心,病人及其親屬會問這問那,醫生要坐得住、聽得進,逐一作出回應;四是惻隱之心,關心幫助病人,有些大病經常使得農民們經濟拮據,藥費都得東挪西借。所以,為其看病時應盡量進行合理檢查、合理用藥,心慈點,手軟點,能省就幫著省點,讓患者帶來的不多的錢能幫其解決大問題。

  如果說實習有哪些遺憾,那就是在中醫方面沒得到較好的鍛煉,很多人并不認可中西結合這個專業,剛開始我也是那樣覺得,因為當今社會更偏向于西醫,但我看到了中醫在某些領域的優越性,例如在腫瘤治療方面,西醫的主要手段有手術、放療和化療,雖然取得了很好的近期療效,可是給患者帶來的痛苦也很大,而且驚人的費用也不是普通老百姓承擔得起的;中醫治療腫瘤的效果我還不是很確定,但在緩解患者經西醫治療后的不良反應以及恢復正氣方面卻卓有成效。在防治心血管疾病方面也有進展,如活血化瘀治療冠心病、益氣活血治療心肌梗塞或心功能不全、益氣通脈溫陽治療心律失常等方面皆有顯著療效。盡管其針對某個病理環節的作用強度不如化學合成藥物,但在防治心血管系統方面,還是有一定優勢。如果把兩者結合起來,互補不足,一定能取得更好的療效。我對醫學沒有偏愛,中醫是一門技能,更是一種文化,博大精深,像一杯茶,需要我們慢慢去品味;

  西醫是一門科學,精準客觀,像機器,讓我們把一切看得更清楚。五年學醫,只是讓我們對中醫、西醫都有一些基礎的了解,我們還要學得更精,用我們的經驗和努力,去尋找中西醫的結合點,展現出更高的醫療水準。未來我有一個方向,就是希望在某一專科,能真正地把中醫應用在臨床上,輔助西醫以達到更好的治療效果,讓病人更好更快地恢復。

  實習不僅培養了我們更為扎實牢固的操作技能及豐富深厚的理論知識,還建立了我們更為開闊流暢的交際能力,從而為我們今后工作和學習打下良好的基礎。同時讓我們意識到醫學的進程是永無止境的,在以后的醫生生涯中,我們要不停地學習,提高自己的臨床水平,刻苦專研醫療技術;在臨床實踐中,應全面思考病情的發展,考慮每一種疾病存在的可能性,做出最精準的診斷;在人際交往中,應做到態度可親,待人誠懇,言語謙遜,耐心細致,認真負責,感化患者,贏得信任和尊重;在工作上,做到有時去治愈,常常去幫助,總是去安慰;在態度上,要熱情主動,耐心細致,面帶微笑給患者以戰勝病魔的勇氣和信心。

  醫生優秀實習工作總結

  這一年來,在領導們的關心及同事們的幫助下,較好地完成了領導安排的各項工作任務,在工作態度、專業技術水平等方面均取得較大的進步,主要有以下幾個方面:

  一、強化服務理念,體現以人為本

  一直以來,本人始終堅持把病人是否滿意作為自己工作的第一標準,把病人的呼聲當作第一信號,把病人的需要當作第一選擇,把病人的利益當作第一考慮,扎實開展醫療服務工作。切實將以人為本、以病人為中心、以質量為核心的服務宗旨滲透到醫療服務的各個環節之中,把病人滿意作為第一標準。

  牢固樹立以病人為中心的意識,努力為病人提供熱情周到的服務。本人經常利用業余時間進行接待禮儀、服務禮儀等方面的學習,在言談舉止和一言一行當中體現個人修養。在上崗行醫工作當中,積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難,讓病友感受到熱情周到的服務,感受到醫護人員的關心和體貼。

  二、提高技術水平,打造醫護品牌

  高質量、高水平的醫療服務是病人、家屬、社會評價醫務工作者滿意度的一項重要指標。本人始終把強化醫療質量、提高專業技術水平、打造過硬技術品牌作為提高群眾滿意度的一個重要抓手。嚴格落實了醫院各項規章制度,定期自查,找出問題,采取措施,加以改進。

  作為一名醫務人員,為患者服務,既是責任,也是義務。想在最短的時間內做強做大,我認為首先要提高服務質量,讓每一個就診的患者滿意,并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后,我努力提高自己的思想素質和業務道德水平,擺正主人翁的心態,急病人所急,想病人所想,竭盡全力為患者服務。對病人細心照顧,和藹可親。努力將理論知識結合實踐經驗,在此過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗,努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,培養了全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養,經過將近一年的工作實踐我熟練掌握了大病歷的書寫、病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫。

  本人在以后的工作過程中將不斷努力進取,竭盡全力完善自己,同時真誠的希望醫院領導和各位同事們給我提出寶貴的批評建議,糾正存在的錯誤,彌補自己的不足之處,幫助我成為一個合格的醫務工作者和社會主義建設者和接班人。今后,我一定認真克服缺點,發揚成績,刻苦學習、勤奮工作,做一名合格的醫務工作者,為全面構建和諧的醫患關系做出自己的貢獻!

  醫生優秀實習工作總結

  實習是每個醫學生必要不可缺少的學習階段。作為一個在臨床經驗上十分欠缺的初學者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認真的學習態度,積極參加病房所有的學習、醫療、討論等活動,從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。

  在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度,并介紹icu環境,使我對監護室有所了解,工作起來得心應手。特別安排專科疾病知識講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認識,有利于術后監護。此外,還進行基礎護理方面帶教,如對病人術前教育、心理護理和生活護理。

  首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準,指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢,確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時,必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓,對比我測量的準確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。

  在進入臨床實習后,我往往把學習重心放在了操作上,而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多,我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的,手術后的病理生理會發生很大改變,我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮,方能準確掌握要害所在,看清本質,理解手術對患者的影響,制定正確的處理措施,

  使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

  通過一個月的實習,使我對胸心外科術后監護有所了解,基本掌握監護儀,呼吸機,除顫儀,微量泵等的臨床應用和注意事項,并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,氣管插管內吸痰,護理記錄單的書寫,出入量的總結等監護技能。最后均能通過理論和操作技能考試。

第6篇:護士五年工作總結范文

述職報告是指各級各類機關工作人員,一般為業務部門陳述以主要業績業務為主,少有職能和管理部門陳述。下面就讓小編帶你去看看醫院總務科個人年終述職報告范文5篇,希望能幫助到大家!

醫院總務科個人述職報告1今年是我院高速發展的一年,也是“兩區(院)合并”的一年。在良好的外部環境和工作氛圍中,在院領導的大力支持和院廣大醫務工作者的理解幫助下,總務科全體人員本著“服務于臨床一線,保障后勤服務”的原則,精誠團結、愛崗敬業、腳踏實地、認真細致地做好每件工作。工作中克服人員短缺的困難大家加班加點,任勞任怨,嚴格執行院領導的各項指示,一心一意做工作,一件一件抓落實,可以說是比較圓滿的完成了各項工作。現將這一年的工作小結如下:

總務科是一個和諧、有凝聚力、執行力和戰斗力的團隊,全科十幾個人人就像十幾顆永不生銹的螺絲釘,在各自的崗位上發光發熱。工作中大家互為榜樣,因為榜樣的力量是無窮的,它使我們有凝聚力,它體現著每個后勤人員的價值。當一個環境優美、設施完備、安全放心的工作環境展現在人們面前的時候,這對每個后勤人員來說都是無聲的褒獎。

1、強化制度建設、嚴抓勞動紀律是具有戰斗力的前提

在日常的規范管理中,嚴格勞動紀律,按實際情況制定后勤人員的工作制度和服務規范,落實到日常工作中去。比如借鑒一線的首問負責制,一線有問題自己解決不了或不屬于自己的管轄范圍也不許說我不會、不知道,要積極協調有關人員解決;員工在工作中出現錯誤按規定也要有相應的處罰,比如某職工在物品發放中疏忽,就扣發其一個月的獎金;現總務科各工種都有自己的工作記錄和設備檢查記錄,一天的工作一目了然。目前全院后勤服務設備很重要的、重要的、不重要的、大的、小的有一百多臺,除部分外包外其余全屬自己管轄。為克服人員短缺的實際情況,每個人幾乎都是一人多職,并且完成的都很好。據粗略統計今年每個工種、每個人平均一天要接到4至6件需要解決和幫助的份內或份外的工作,大家都以積極、熱情、飽滿的態度完成或協調完成。

2、在設備管理上

負責全院一次性醫療器械及醫療耗材的采購、保管,負責醫療設備的建檔、安裝、日常維護和保養、檢修、調劑、統計、入庫及報廢管理,積極配合廠家工程師來院進行設備維修;負責醫療設備的成本效益分析工作。確保設備和器械的良性運行,促進醫院各項工作高效開展。

3、在后勤保障上

總務科今年負責醫院基本建設前期立項的各種手續實施、比如勘測設計、規劃、環評和資料歸檔;負責水電氣及行政后勤物資的供應,對醫院水電氣系統、物流、消防、壓力容器、木制品等設備進行維護保養;對醫療廢物和生活污水污物的處理,;為病人和全院職工提供膳食保障;管理被服采購、修補及洗滌管理。保證各項供給和各種設施的正常運轉,為醫院醫療服務工作提供有力支持與保障。為控制成本,經常利用開會的時間,對員工進行宣教,以增強他們的節約意識,發揚主人翁精神,愛院如家,從我做起,從一點一滴做起。體現在節水、節電方面做了相應的獎罰措施,加強夜間的巡視,在自己的管轄范圍內夜間不關電燈、空調、電腦等用電設備都要進行處理。及時處理跑、冒、滴、漏的現象,盡力控制水龍頭的出水量和出水壓力以便能節約更多的水。對于季節的變化及時調整醫院外部照明的開啟關閉時間。虛心接受各科室的監督,為了提高后勤工作的服務質量和水平,不定期到一線科室去征求護士、大夫對后勤服務工作的意見和建議,以便及時改進工作中存在的問題,提升整體服務水平。

4、在安全保衛上

負責維護醫院內部醫療、教學、科研、生活秩序穩定,做好院內人員的人身及公私財產安全防范工作,做好消防安全工作,進一步落實重點、要害部位的安全保衛措施,組織全員的生產安全、消防安全培訓與日常監控巡查,積極預防和控制各類治安災害事故的發生,保障醫院各項工作正常開展。

后勤工作無小事,安全工作就是后勤工作的重中之重。大家謹記安全第一,把消防工作放到首位并落實到日常工作中。年初和各科簽訂了安全消防責任書,強調責任到人。嚴格執行用電規范,下班時斷水斷電斷氣,以防事故的發生。定時、定式,不定時、不定式的各項消防檢查一月至少兩次,記錄清晰可查。各種消防設備和器材都在合格區內狀態完好,檢查中發現的問題及時整改。制定的各項制度和預案在可行、完備、全面。受到局檢查組的好評和肯定;經常組織了消防知識的學習和培訓,為了不影響一線工作,我們深入科室一對一的講解疏散逃生方法和新院消防設施的使用與保養,并得到了廣大醫務人員的大力支持。

我院現在是一個花園式的醫院,院內保潔、院外花草樹木的保養、噴灌設施的維護是繼續這種美景的保障。對保潔公司的監管也是總務科的工作之一,我們每月對物業公司有滿意度的評價,對發現的問題及時提出并作出了相應的處罰,起到了一定的促進作用。我院的醫療垃圾、生活垃圾、污水處理是每次檢查的重點,不論從那個方面講,我院在全區醫療單位中可以說是一顆璀璨的明珠。在做好本職工作的同時,大家團結一心,認真完成領導和上級單位交辦的各項臨時性工作。發揚不怕苦不怕累的精神,逐一解決臨時出現的各種問題。

例如今年7月24日下暴雨時的搶修工作,那是在晚上室外,全院沒有漏掉一個地方。我們渾身上下全部濕透了,沒有一個進樓躲雨的,打著手電認真查看著醫院的每個角落,在15層樓頂排水一直工作至深夜。還有八月文化節的安保工作和專家義診時的維持秩序工作;積極配合文化節舞臺的搭建和拆裝;兩院合并前后的準備,資產清查工作等等,在做這些臨時性的工作時,大家團結互助,不分份內份外,盡其所能,加班加點,有時吃不上飯,喝不上水,睡不上覺,這都是常事,但大家毫無怨言,我們累并快樂著,我為我們這個團隊感到自豪。工作做了但是后勤存在問題還是明顯的,有我們自身的也有急需醫院幫助解決的。

1、總務科庫房在今年的盤點工作中出現了賬務不符的情況,雖經各種努力補救,但還有2000元的物品虧損,原因雖是個別工作人員的責任心不強造成但和總務科監管不力,制度執行力不堅決有很大的關系,作為后勤主管我有不可推卸的責任,接受上級的處罰是必須得。

明年準備對總務庫房進行改造,加強管理,以避免此類事件的發生。

2、后勤工作的好壞關系到醫院是否能正常的發展,醫療競爭日趨激烈,醫保,單病種收費的不斷普及,醫院的利潤空間會進一步壓縮,嚴格后勤管理,是醫院發展的必經之路,結合我院的績效考核情況,和一些華西醫院好的經驗,明年準備成熟一些實施一些,望得到醫院在財力和人力上支持。

以上總結如有不妥之處,還望領導和同事們批評指正,謝謝大家。

醫院總務科個人述職報告2各位領導、同事們:

大家下午好!

20____年在院黨支部的正確領導下,總務科不斷提高自身思想認識和服務技能,熱情服務于全院各個部門,立足本職工作,提高認識、轉變觀念,牢記總務后勤圍著臨床轉的原則,積極主動與相關科室溝通,認真履行職責,做好我院后勤保障工作,圓滿完成了20____年度總務科各項工作任務。現對工作述職:

(一)總結20____年工作:

一、牢記后勤使命,提高服務水平

隨著醫院規模的擴大,服務任務、服務內容、服務要求也隨之發生質的變化。各種保障性設備也增多,臨床一線需要保障的項目也復雜了,我們沒有向困難屈服,做到科學安排,抓住重點,注重細節。鼓勵大家發揚不怕苦不怕累,連續作戰作風,一人頂幾人用,經常加班加點,小的施工,維修自己動手做,為醫院節省消費,節省資金,一年來通過院領導的強化和科室成員的配合,總務科應急保障能力有了明顯提高。通過規范化管理,學習了特種設備操作規程及維保知識,對特種設備運行故障判斷能力和處理水平進一步提高,目前對停水、停電、中心供氧、污水處理故障的做到及時應急處理,日常經常遇到的各種維修項目,總務科都能實

時保證質量,按時完成。對重點部門,組織人員每月檢查和巡視,發現問題及時處臵,保障臨床工作的順利運營,我們認真的工作得到住院患者和醫護人員的一致好評。

二、加強水電管理,做好各項維修保障工作

發現問題及時解決,接報必修,本年度共維修桌椅200余個,小柜鎖200余個,換門鎖120個,疏通上下水800余次,修補瓷磚理石大白等30余處,維修上下水管路120余處,更換各種閥門水龍頭150個,維修供水主干路3處,維修消防供水主干路2處,改造衛生間下水管路10處,處理各類漏水點20余處,維修及安裝燈具504個,更換開關插座47個,更換接觸器、空開等18臺/次,緊固全院用電設備端子2次,改造維修電力線路30余處。通過線路改造,提高用電的功率因素并滿足部分照明用電的需求。同時為保障臨床藥品物品等供應,隨時根據需求調配有關物品設備等。并于每周二、四定期為臨床及時、保質保量送去各科室所需辦公物品、藥品等。

為保障冬季供暖工作,聯系水源熱泵公司技術人員對設備機組進行全面檢修,更換凍堵開裂的高壓換熱管及機組油、濾芯等設備組件;通過維修保養,排氣溫度由64度提高到74度,機組熱效率得到了較大提升。后勤人員在此項工作中為節約維修費用,自己動手制作吊裝架,完成機組的拆卸和安裝,此項工作至少為醫院節省2500元。同時,在院黨委的支持下,對門診一二樓地熱管路進行了清洗,使室內溫度較往年有所提高。舊樓因今年沒有供暖,后勤人員為節約資金,用了一周的時間,把舊樓一、二樓地溝管路、上水管路全面做了保溫處理,保證了冬季管路無凍裂,此項工作節約資金4500元左右。保潔科三臺機組因為使用年限長,機器管路出現老化故障,后勤人員未聯系廠家人員,發揮集體智慧,研究管路安裝原理,用時兩天自行更換,此項工作約節約2000元。根據環保局的要求,污水處理設備必須常態運行。為滿足冬季設備管路防凍需求,后勤人員不怕臟累,自己動手挖運土方,對原投藥管進行挖溝深埋至凍層以下,并作防寒處理。此項工作約節約資金2000余元。

在日常工作中,能夠提早謀劃,積極協調組織電梯、消防、供氧、手術室凈化等維保人員,定期對各項設備設施保養檢修,安排電梯、蒸汽發生器等后勤特種設備接受監督管理部門對特種設備的年度檢測,落實需整改的老舊零部件的檢查更換,做好維修保養記錄,確保電梯等后勤特種設備安全運行。督促清雪、保潔、洗衣房及安裝維修等外雇人員按照醫院要求做好院內外環境衛生、院內的綠化、美化、衣物清洗、設備安裝維修等各項工作。總務科人員經常因工作加班,但都能夠做到敬業奉獻,任勞任怨。

(二)存在的問題

一、總務科人員部分人員年齡偏大,不能完成勝任本職工作。

二、技術工種人員缺乏,亟待培養和招募。

三、精細化管理不到位,如缺少相關設備標牌、標示,廠家聯系方式,設備銘牌和有關技術文件未登記等。

(三)20____年工作計劃

20____年將加強科室管理,將“6S管理模式”應用于醫院后勤保障,嚴格執行“自下而上,自上而下”、“七個絕不放過”的管理主線。具體打算處理以下問題:

一、扣板棚老化問題嚴重,需全面排查、必要時維修更換。

二、墻磚脫落嚴重,應進一步細致排查更換,對預脫落的墻磚重新黏貼,避免砸傷人員而發生意外。

三、部分科室冬季室內溫度不達標,需在取暖前期更改部分通路,加裝暖氣,采取屋面防寒措施。

四、各樓層熱水器四年未進行清洗,已出現水流減小等現象,應清洗并更換部分小零件。

五、水源熱泵室外給回水井堵塞嚴重,需清淤整修。

六、樹墻缺口問題,需要補種樹苗。

七、污水處理系統機器發生故障,需要查找原因,系統維修。

八、各樓層很多候診椅、診療凳、護士椅等皮面破損嚴重,需要重新包皮面。

九、各樓層的上下水管、潔具、坐便等因使用年限多、部分潔具生銹腐蝕,出現堵塞問題較多,需要全面排查維修。

十、完善各運行機房標牌、標示,做到醒目清晰,維修人員更換的廢舊物品必須交由倉庫集中回收;

十一、與臨床加強溝通,建立健全各項規程和制度,引導教育員工樹立正確的心態,培養良好的工作習慣,營造積極向上的氛圍,塑造良好團隊精神。

十二、秉承“勤儉節約”的原則,能維修不報廢,能拼接不處理;修舊利廢,建立資源節約型醫院,在節能挖潛上下功夫。

20____年總務科將以全新的工作面貌和飽滿的工作熱情,迎接新的挑戰。努力克服缺點,更新觀念,加強各項管理,增強創新意識。改變觀念意識,變醫院要我服務為我要為醫院服務,樹立“以病人為中心”的服務意識,以院為家的責任意識,全面提高總務科服務水平和服務技能,促進總務與醫療同步發展。為我院的快速健康發展做出應有的努力。與全體同仁一道,在以院長為核心的為集體是帶領下,以堅定的信心和步伐迎接我院的強大與輝煌!

醫院總務科個人述職報告3在過去的一年中,我總務科能當真完成院率領下達的各項工作使命,熱情處事于全院各個部門。在新的形勢下,安身本職工作,提高熟悉、改變不美觀念,謹記總務圍著臨床轉的原則,積極自動與相關人員到各科室做益處事工作。以確保我院醫療、保健、教學工作的順遂進行。現就一年來的工作總結如下:

一、增強進修,樹立處事育人的理念

總務科按照工作需要和病院對科室的進修要求,積極當真地加入病院組織的政治進修和營業進修。出格是我們把擬定每小我的崗位職責做為一次深切的營業進修,使巨匠明晰了自己所從事工作職責規模,率領有的放矢地指導開展工作,員工各盡其職,工作全力,當真負責。

經由過程增強政治和營業常識的進修,全科人員精神風貌氣象一新,進一步增強了做好本職工作的孤高感、責任感和使命感。巨匠在日常工作中,力爭在打點有法,處事有情等方面闡揚了積極的浸染。

二、明晰責任方針,周全做好后勤處事工作。

總務科工作存在量年夜面廣的問題。為了增強對基建維修、物資采購、水電打點、資產打點、院區綠化、食物衛生平安等方面的工作,我們按照總務繁雜細瑣、姑且性強、突形多的特點,周全提高處事質量和處事水平,全力增強處事意識,力爭使后勤處事落到實處。

1、闡揚能打“硬戰”精神,超卓地完成基建、維修等工程項目。

按照市衛生局的衛生成長規劃和我院的五年成長規劃,在__院長及副院長的率領下,我科的基建工作又取得了飛速的成長。

⑴在經由9個多月時刻的不懈努力,完成了病院門診隸屬樓工程的培植工作。該工程總投資60萬元,2層框架結構,建筑面積390平方米,于9月份落成并投入了使用。

⑵在戰勝了重重堅苦后,打算投資3300萬元,地下一層,地上6層框架結構,建筑面積9172平方米的病房綜合樓工程,也于9月份正式進入開工階段,厥后工程進展順遂,并將于____年下旬結頂進入徹墻階段。

⑶在院行政樓完成搬遷工作后,我科按照院率領的指示和要求,投入了30余萬元資金,順遂完成了對門診3樓、四樓的裝修工程,并于10月份之前完成了胃、腸鏡室,心電圖室,動態心電圖室,理療科,體檢中心,b超室,病理科,生化室,門診化驗室,門診放射科等科室的搬遷工作,根基上騰空了已被評為危房的醫技樓,進一步完美了科室結構,為病院下一步培植工程的順遂實施打下了精采的基本。

⑷熱情處事,做好日常維修工作。

我科本著勤儉辦院的原則,在保證維修質量的前提下,力爭節約開支。面臨日常平常經常碰著的繁雜的各種維修項目,總務科都能實時保證質量,按時落成。

對重點部位,組織人員每月搜檢和巡視,發現問題實時措置,為病院的臨床工作解除后顧之憂。

4、整治情形污染,為職工和病人締造一個更為清潔的糊口情形。

原先的醫療廢料堆放處因眾多的工程造成影響,使病院的醫療情形受到極年夜的影響,很輕易造成二次污染,形成極年夜的院感隱患。是以,在院率領的正視和總務科及病院傳染科的配合全力下,在合適的處所新建了一處斗勁規范的垃圾房和醫療銷毀物倉庫,從而根基解決了這個院感的地雷。

醫院總務科個人述職報告4時間的腳步是無聲的,它在不經意間流逝,回首這段時間的工作歷程,我們收獲了感動和成長,是時候認真地做好述職報告了。那么你有了解過述職報告嗎?下面是小編為大家收集的醫院總務科個人述職報告,歡迎閱讀與收藏。

今年是我院高速發展的一年,也是“兩區(院)合并”的一年。在良好的外部環境和工作氛圍中,在院領導的大力支持和院廣大醫務工作者的理解幫助下,總務科全體人員本著“服務于臨床一線,保障后勤服務”的原則,精誠團結、愛崗敬業、腳踏實地、認真細致地做好每件工作。工作中克服人員短缺的困難大家加班加點,任勞任怨,嚴格執行院領導的各項指示,一心一意做工作,一件一件抓落實,可以說是比較圓滿的完成了各項工作。現將這一年的工作小結如下:

總務科是一個和諧、有凝聚力、執行力和戰斗力的團隊,全科十幾個人人就像十幾顆永不生銹的螺絲釘,在各自的崗位上發光發熱。工作中大家互為榜樣,因為榜樣的力量是無窮的,它使我們有凝聚力,它體現著每個后勤人員的價值。當一個環境優美、設施完備、安全放心的工作環境展現在人們面前的時候,這對每個后勤人員來說都是無聲的褒獎。

一、強化制度建設、嚴抓勞動紀律是具有戰斗力的前提

在日常的規范管理中,嚴格勞動紀律,按實際情況制定后勤人員的工作制度和服務規范,落實到日常工作中去。比如借鑒一線的首問負責制,一線有問題自己解決不了或不屬于自己的管轄范圍也不許說我不會、不知道,要積極協調有關人員解決;員工在工作中出現錯誤按規定也要有相應的處罰,比如某職工在物品發放中疏忽,就扣發其一個月的獎金;現總務科各工種都有自己的工作記錄和設備檢查記錄,一天的工作一目了然。目前全院后勤服務設備很重要的、重要的、不重要的、大的、小的有一百多臺,除部分外包外其余全屬自己管轄。為克服人員短缺的實際情況,每個人幾乎都是一人多職,并且完成的'都很好。據粗略統計今年每個工種、每個人平均一天要接到4至6件需要解決和幫助的份內或份外的工作,大家都以積極、熱情、飽滿的態度完成或協調完成。

二、在設備管理上

負責全院一次性醫療器械及醫療耗材的采購、保管,負責醫療設備的建檔、安裝、日常維護和保養、檢修、調劑、統計、入庫及報廢管理,積極配合廠家工程師來院進行設備維修;負責醫療設備的成本效益分析工作。確保設備和器械的良性運行,促進醫院各項工作高效開展。

三、在后勤保障上

總務科今年負責醫院基本建設前期立項的各種手續實施、比如勘測設計、規劃、環評和資料歸檔;負責水電氣及行政后勤物資的供應,對醫院水電氣系統、物流、消防、壓力容器、木制品等設備進行維護保養;對醫療廢物和生活污水污物的處理,;為病人和全院職工提供膳食保障;管理被服采購、修補及洗滌管理。保證各項供給和各種設施的正常運轉,為醫院醫療服務工作提供有力支持與保障。為控制成本,經常利用開會的時間,對員工進行宣教,以增強他們的節約意識,發揚主人翁精神,愛院如家,從我做起,從一點一滴做起。體現在節水、節電方面做了相應的獎罰措施,加強夜間的巡視,在自己的管轄范圍內夜間不關電燈、空調、電腦等用電設備都要進行處理。及時處理跑、冒、滴、漏的現象,盡力控制水龍頭的出水量和出水壓力以便能節約更多的水。對于季節的變化及時調整醫院外部照明的開啟關閉時間。虛心接受各科室的監督,為了提高后勤工作的服務質量和水平,不定期到一線科室去征求護士、大夫對后勤服務工作的意見和建議,以便及時改進工作中存在的問題,提升整體服務水平。

四、在安全保衛上

負責維護醫院內部醫療、教學、科研、生活秩序穩定,做好院內人員的人身及公私財產安全防范工作,做好消防安全工作,進一步落實重點、要害部位的安全保衛措施,組織全員的生產安全、消防安全培訓與日常監控巡查,積極預防和控制各類治安災害事故的發生,保障醫院各項工作正常開展。

后勤工作無小事,安全工作就是后勤工作的重中之重。大家謹記安全第一,把消防工作放到首位并落實到日常工作中。年初和各科簽訂了安全消防責任書,強調責任到人。嚴格執行用電規范,下班時斷水斷電斷氣,以防事故的發生。定時、定式,不定時、不定式的各項消防檢查一月至少兩次,記錄清晰可查。各種消防設備和器材都在合格區內狀態完好,檢查中發現的問題及時整改。制定的各項制度和預案在可行、完備、全面。受到局檢查組的好評和肯定;經常組織了消防知識的學習和培訓,為了不影響一線工作,我們深入科室一對一的講解疏散逃生方法和新院消防設施的使用與保養,并得到了廣大醫務人員的大力支持。

我院現在是一個花園式的醫院,院內保潔、院外花草樹木的保養、噴灌設施的維護是繼續這種美景的保障。對保潔公司的監管也是總務科的工作之一,我們每月對物業公司有滿意度的評價,對發現的問題及時提出并作出了相應的處罰,起到了一定的促進作用。我院的醫療垃圾、生活垃圾、污水處理是每次檢查的重點,不論從那個方面講,我院在全區醫療單位中可以說是一顆璀璨的明珠。在做好本職工作的同時,大家團結一心,認真完成領導和上級單位交辦的各項臨時性工作。發揚不怕苦不怕累的精神,逐一解決臨時出現的各種問題。

例如今年7月24日下暴雨時的搶修工作,那是在晚上室外,全院沒有漏掉一個地方。我們渾身上下全部濕透了,沒有一個進樓躲雨的,打著手電認真查看著醫院的每個角落,在15層樓頂排水一直工作至深夜。還有八月文化節的安保工作和專家義診時的維持秩序工作;積極配合文化節舞臺的搭建和拆裝;兩院合并前后的準備,資產清查工作等等,在做這些臨時性的工作時,大家團結互助,不分份內份外,盡其所能,加班加點,有時吃不上飯,喝不上水,睡不上覺,這都是常事,但大家毫無怨言,我們累并快樂著,我為我們這個團隊感到自豪。工作做了但是后勤存在問題還是明顯的,有我們自身的也有急需醫院幫助解決的。

1、總務科庫房在今年的盤點工作中出現了賬務不符的情況,雖經各種努力補救,但還有2000元的物品虧損,原因雖是個別工作人員的責任心不強造成但和總務科監管不力,制度執行力不堅決有很大的關系,作為后勤主管我有不可推卸的責任,接受上級的處罰是必須得。

明年準備對總務庫房進行改造,加強管理,以避免此類事件的發生。

2、后勤工作的好壞關系到醫院是否能正常的發展,醫療競爭日趨激烈,醫保,單病種收費的不斷普及,醫院的利潤空間會進一步壓縮,嚴格后勤管理,是醫院發展的必經之路,結合我院的績效考核情況,和一些華西醫院好的經驗,明年準備成熟一些實施一些,望得到醫院在財力和人力上支持。

以上總結如有不妥之處,還望領導和同事們批評指正,謝謝大家。

醫院總務科個人述職報告5轉眼一年已經過去,我在院領導、科領導及同事們的關心與支持下較好的完成了全年各項工作,工作中自己本著立足本崗,提高認識,轉變觀念,牢記后勤圍著臨床轉的原則,積極主動做好服務工作,一年來新院區總務為節省開支,物盡所能,圍繞開源節流、節能減排的中心思想規范的完成了后勤保障的相關工作,同時我配合____書記搞好新院區的擴建工程,一年下來學到了很多東西,牢記了各種管路的走向和各種電路的鋪設,為以后的使用維修打下了堅實的基礎。

以下是對我這一年來的工作總結,有不對的地方請領導和同事們批評指正。

20____年是我院攻堅的關鍵一年,為此醫院組織學習了十__大報告和聆聽學雷鋒先進事跡報告、5·12先進事跡報告等活動。使我感受頗多,并受益匪淺促使我進一步擺正自己的心態,靜下心來認真查找自己在思想上和工作中的不足之處,結合自身工作,率先垂范,發揮黨員的先鋒模范帶頭作用,要求別人的自己先做到,而且要做好,我們后勤工作就是要圍著臨床轉,全心全意服務好臨床,把多余的時間還給臨床,讓臨床醫務人員有更多的時間為患者服務好。

在工作上:

1、搞好消防安全工作:隨著找院的快速發展以及新院區科室和人員的增多以及外科病區的啟動消防安全工作壓力倍增,院領導認識到這一點全年就組織了多次消防安全檢查和兩次消防培訓,對檢查出的問題定期、定人整改。

同時發放消防四個能力的學習資料,并在院長行政查房和量化檢查時進行處罰。用煤方面,冬季根據天氣情況合理安排供暖時間和供暖次數,在保證采暖效果的同時盡量節約用煤。再有協調好供應室和洗衣房的用氣時間,在保證手術室和臨床物品使用的情況下寧可洗衣房的同事加加班也盡量減少蒸汽使用次數,達到節約用煤的目的。

隨著外科樓的啟用一些問題也反映出來,一我積極與施工單位協調,在最短時間解決,保證一線的正常使用。同時每天下工地巡查,對一些隱蔽工程進行詳細記錄,對發現的問題及時通知施工方進行整改,并配合白書記和張科長對工地進行相關管理。

一年來,除家里有事休息幾天外幾乎沒有休息過。但看到外科系統醫護人員的笑臉和患者對病區環境的肯定,我的心里還是暖呼呼的。

存在問題:

我在日常工作中存在工作不細,有些工作布置后監督不到位的現象。在今后的工作中,我要把發現的問題隨時記錄好,并定期檢查整改情況,同時每天翻查,做到當天工作當天完,不留尾巴工作。

4、20____年工作目標:

1、進一步抓好新院區各項管理工作,給患者創造一個環境優美、安全舒適的就醫環境。

第7篇:護士五年工作總結范文

【關鍵詞】 妊娠期婦女;安全用藥;調研

妊娠期是個特殊的生理期,期間各系統均有明顯的適應性改變,藥物在孕婦體內發生藥代動力學和藥效學變化與非妊娠期有明顯差異;另外某些藥物還可以通過胎盤屏障,對胚胎、胎兒甚至出生的新生兒產生遠期不良影響。現有的少量關于妊娠期用藥安全分析的研究,多為單一醫院藥劑科對妊娠期孕婦就診處方簽的統計情況,缺少孕周、孕母基本情況、新生兒結局等必要信息,僅能反映孕期婦女一次或若干次的用藥情況,無法涵蓋孕前、孕期或產后信息,詳細信息的缺失,導致無法得到嚴謹的統計學結論[1-2]。

為有針對性地開展妊娠期安全用藥教育,提供高效的藥學服務,在江蘇省人民醫院婦產科采用自行設計妊娠期安全用藥認知調研表,結合孕婦基本信息、孕期用藥情況記錄,對調研的十二個問題進行分析,定位藥師開展產科妊娠期藥物咨詢的對象和內容。

1 資料和方法

1.1 調研對象及問卷發放 2011年11月――2012年5月,在本院婦產科中隨機抽選400例妊娠期婦女作為調研對象,包括:①婦科門診B超確診為早孕的婦女;②產科門診就診孕婦或常規產檢孕婦;③參加孕婦學校學習的孕婦;④產科住院待產孕婦。

調研問卷(見表1)由筆者統一發放,發放地點為婦科門診、產科門診、產科住院、孕婦學校門診教室,發放同時對問卷填寫做簡單說明。調研問卷由孕婦獨立填寫,產科護理人員協助回收。

調研問卷均有唯一編號,調查內容包括孕婦基本信息、妊娠期安全用藥調研(包括妊娠期用藥態度、基本妊娠期安全知識、妊娠期用藥知識獲取途徑方面調研選擇題共12題)、孕期用藥情況記錄。其中不孕不育史標準為未避孕,性生活正常,兩年以上未受孕,不良孕產史包括多次自然流產史、有死胎、死產史等[3]。

1.2 數據統計 對有效回收的孕婦信息建立數據庫,采用SPSS11.5進行統計分析。孕周、年齡、文化程度、職業、吸煙、飲酒、既往病史及既往孕產史的分布統計采用頻數分析,用率表示。對孕期用藥情況中涉及的藥物,針對類別、主要品種、用藥例次、藥物分級和構成進行分析。

妊娠期安全用藥調研12題中,1-2題屬于妊娠期安全用藥態度,3-10題屬于妊娠期用藥基本常識,11-12題屬于妊娠期用藥信息來源調研,結合孕婦基本信息對答案分布進行頻數分析。

計數資料以χ±sd表示,采用t檢驗。頻數分析數據,用率表示,使用Pearsonχ2(Pearson Chi-square)檢驗。P

2 結 果

參與調研孕婦400人,共發放問卷400份,回收336份(84.0%),剔除信息填寫不完整22份,共314份(78.5%)有效問卷。

2.1 妊娠婦女基本情況 314例孕婦年齡20-35歲,平均(26.0±3.1)歲,孕次平均1.3±0.1次,初次妊娠236(75.2%),孕周6+3-40+1周,平均(27.0±7.5)周,基本情況見表2。

調研314例中,吸煙2人(0.6%),飲酒9人(2.9%)。妊娠期吸煙、飲酒者占314例中的少數。分析飲酒孕婦的文化程度和職業分布,均未達到統計學差異。

2.2 妊娠期安全用藥態度 當對藥品用法用量不清楚時,68.8%的孕婦會選擇向醫生和藥師進一步咨詢,其次有13.4%的孕婦選擇放棄服藥,自己看說明說或網上查詢和憑印象自行用藥的孕婦分別占參與調研的14.0%和3.8%(見表3)。

當涉及使用藥品說明書標準“孕婦慎用”的藥品時,35.4%孕婦表示沒有閱讀藥品說明書的習慣,對說明書“孕婦慎用”未關注,有60.5%選擇向醫生、藥師進一步咨詢,其次34.7%的孕婦會利用網絡和書籍查詢,57孕婦(18.2%)會咨詢親友的建議,有接近半數的孕婦(47.8%)認為說明書標注“孕婦慎用”的藥品妊娠期不能使用。

在對用藥劑量不清楚時,不同年齡分布的孕婦的用藥態度各項均無顯著性差異(見表4)。采用憑印象自行服藥的孕婦占7.5%略高于其他亞族,但未達到統計學差異。

不同文化程度孕婦咨詢醫生藥師的比例有顯著性差異(P

不同職業亞族醫生/護士/藥師憑印象自行服藥比例最高為21.4%,高于其他亞族,提示該類人群用藥態度受職業影響最大。

不同年齡分布、文化程度和職業的孕婦在藥品劑量不清楚時,選擇放棄服藥的比例均無顯著性差異,范圍在3.6-17.7%之間,醫生/護士/藥師最低(3.6%),自由職業最高(17.7%)。

職業因素對理解“孕婦慎用”的影響最大,個選項均達到了極顯著性差異(P

對“孕婦慎用”理解為孕期不能使用受年齡分布、文化程度、職業的影響較大(P

2.3 妊娠期用藥基本知識情況 用藥常識情況統計調研卷3-10題的正確率,其中第6題,選擇前兩項均記為正確。從下表6可見,對于中藥的安全性、藥品不良反應正確率較高,而何時鈣劑的補充時間和孕期抗菌藥物的使用正確率較低。33.4%的被調研孕婦曾經接觸過妊娠期用藥分類的知識,其中23.7%為醫生/護士/藥師或公務員/教師/科技人員。而鈣劑的孕期補充和抗菌藥物使用的正確率較低。提示臨床藥師提供妊娠期藥物咨詢和孕期保健信息時需重點關注這兩方面。

參與調研孕婦中,雖有65.2%的孕婦知道葉酸的作用和服用葉酸的推薦孕期,但實際單獨服用葉酸64例(20.3%),服用含葉酸400mg的營養補充劑孕婦103例(32.8%),其中僅89例(28.3%)孕前服用。提示藥師需對孕前三個月和孕三月服用葉酸知識的進行普及和強化,并在教育中突出服用葉酸的胎兒獲益,提高孕產婦的依從性。

將不同學歷、職業的孕婦用藥基本常識情況進行比較(見表7),發現醫生/護士/藥師得分最高(78.7%),其次為公務員/教師/科技人員(61.3%),不同文化程度的孕婦對用藥基本常識的掌握也有顯著性差異。提示藥師對于用藥安全知識的教育,信息普及的詳略應根據文化程度和職業有所調整,從孕產婦中篩選需重點關注的對象進行藥學服務,如文化程度低,職業非醫護藥的孕婦。

鈣劑/鐵劑樂力、迪巧、鈣爾奇D、巨能鈣、葡萄糖酸鈣,琥珀酸亞鐵102(32.5%)138(18.2%)

抗菌藥物/抗病毒青霉素類(阿莫西林)、頭孢菌素類(頭孢氨芐、頭孢唑林鈉、頭孢拉丁、頭孢克洛、頭孢丙烯,頭孢(具體品種不詳)、紅霉素、阿奇霉素、硝酸咪康唑(局部用藥)、伊曲康唑、克霉唑(局部用藥)、甲硝唑、阿昔洛韋(乳膏)54(17.2%)68(8.9%)

激素/內分泌系統藥地屈孕酮、黃體酮(注射劑、栓劑)、人絨毛膜促性腺激素(hCG)、左炔諾孕酮、丙基硫氧嘧啶、左甲狀腺素、胰島素、潑尼松(強的松)、地塞米松46(14.6%)71(9.3%)

消化系統藥奧美拉唑、熊去氧膽酸、思美泰(丁二磺酸腺苷蛋氨酸)、甘草酸二胺、多潘立酮、還原性谷光氨肽、鋁碳酸鎂片(達喜)、復方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿(易善復)17(5.4%)26(3.4%)

宮縮抑制劑沙丁胺醇(舒喘靈)、鹽酸利托君、硫酸鎂、硝苯地平14(4.5%)18(2.4%)

心血管系統藥拉貝洛爾、硝苯地平、尼莫地平6(1.9%)9(1.2%)

疫苗乙肝疫苗2(0.6%)2(0.3%)

其他復方醋酸地塞米松(乳膏)、保婦康栓、維A酸乳膏、谷維素、卡文(脂肪酸氨基酸葡萄糖注射液)、蒙脫石散、溴隱亭7(2.2%)9(1.2%)

抗菌藥物類藥物以頭孢青霉素占比最大,喹諾酮類藥物調查中未顯示妊娠期有使用。

激素/內分泌系統藥統計中包括了雌孕激素、甲狀腺疾病用藥、胰島素、糖皮質激素四類。孕激素及hCG的使用者為中孕期12-20周有先兆流產及人工受精孕婦,孕激素以黃體酮及地屈孕酮為代表性藥物;另外有1例孕婦服用口服避孕藥左炔諾孕酮后計劃外懷孕。丙基硫氧嘧啶、左甲狀腺素的使用者為患有甲狀腺疾病孕婦,患有甲狀腺疾病的孕婦在甲狀腺各項指標穩定后擇期妊娠,但妊娠期復出現甲狀腺功能異常也應使用對胎兒影響較小的藥物進行控制[4]。胰島素的使用者為妊娠期糖尿病血糖飲食控制不佳的患者。糖皮質激素本調研中使用者為抗心磷脂抗體陽性孕婦、合并紅斑狼瘡的孕婦,地塞米松也應用于晚孕期促胎肺成熟,對于糖皮質激素控制妊娠合并癥或基礎合并癥的使用,應特別注意藥物品種、劑量和用藥療程的選擇,避免胎兒出現腎上腺皮質功能減退。

3 討 論

3.1 妊娠期藥物使用態度謹慎 本調研數據顯示妊娠期用藥比例為總數的91.4%(含維生素礦物質),用藥1種者42人(13.4%),2種者103人(32.8%),3種者77人(24.5%),4種及以上者65人(20.7%),平均用藥品種2.4種。處方藥使用比例為162(51.6%),無合并癥孕婦用藥人次為92人(29.3%)。占前三位的處方藥分別為抗菌藥物/抗病毒類(8.9%)、激素/內分泌系統藥(14.6%)、消化系統藥(5.4%)。D級或X級藥物使用比例為0.9%.平均用藥品種、處方藥使用比例、D級或X級藥物使用比例均小于國外研究報道數據。中晚孕期依據妊娠生理的變化對孕期保健和孕期合并癥咨詢的需求較大,而早孕期用藥對安全性的考量尤需謹慎。

3.2 妊娠期安全用藥知識掌握欠缺 本次調查中,有近40%的被調查者不知道藥物在早孕期12周內是胎兒對藥物的敏感期,非必要盡量避免12周使用藥物。聽說或了解妊娠期藥物安全分級的孕婦僅33.4%,其中醫生/護士/藥師占27.3%,非醫藥職業了解妊娠期藥物安全等級的孕婦僅6.1%。對于普通孕婦,了解藥物敏感期和藥物安全分級有益于減少圍生期藥物誤用,同時該類基本知識的普及也能提高孕婦用藥過程中對治療方案的了解和依從性,提示藥師需關注并在咨詢教育過程中普及該類信息,教育效果可定位為普通孕婦了解藥物分級的意義,有醫藥背景的孕婦了解如何通過網絡及書籍獲得該類信息。

不同職業、不同文化程度的被調查者安全用藥知識掌握情況也有顯著性差異,提示藥師在進行妊娠期安全用藥知識教育時,應合理設計教材,有針對性地對重點人群加強安全用藥知識教育,將文化程度低、初次妊娠或有不良孕產史的孕婦作為咨詢和教育的重點對象,并可進一步制定妊娠期用藥隨訪和電話隨訪制度,協助產檢醫師記錄患者孕期情況,為后續藥物治療或分娩提供確切信息。

3.3 孕期營養素的合理補充 調研對象中74例在未懷孕前已保持服用復合維生素礦物質的生活習慣。世界衛生組織(WTO)專家認為孕期補充葉酸、鐵、鈣質、多種維生素是有益的,特別是低鈣攝入地區的孕婦補充鈣有益于減少先兆子癇的發生。有文獻報道,通過對12項大型臨床試驗(15,528例孕婦)進行meta分析,補充鈣劑后妊娠期高血壓發生率較對照組低(11個臨床試驗,14,946例孕婦:RR 0.70;95% CI 0.570.86),先兆子癇發生率降低(12臨床試驗,15,206例孕婦:RR0.48;95% CI 0.330.69)[5]。國內文獻報道基于孕婦膳食調查,營養攝入的現狀為蛋白質、脂肪、碳水化合物三大供能物質攝入比例失衡[6];對孕婦膳食營養狀況的調研結果表明,我國孕婦膳食中鈣的攝入量較需求量低,鈣攝入量在推薦攝入量的50%以下[7]。一般建議從孕20周期開始補充鈣劑,中國營養學會推薦中孕期1000mg/d,孕晚期1500mg/d[8]。本次調研顯示,服用孕期復合維生素最多96例服用鈣劑,42例補充鐵劑,占32.5%,值得注意的是雖然孕婦復合維生素礦物質的使用人數接近50%,但復合營養補充劑量為40-200mg,達不到孕中晚期的鈣質需求量,一般建議多食用高鈣食物,或增加鈣劑補充。

圍孕期補充葉酸預防胎兒神經管畸形的效果已被公認,隨機對照臨床試驗和人群干預試驗證實,可以預防40-80%的胎兒神經管畸形初發[9]。婦女從孕前3個月開始,直至妊娠滿3個月每日補充葉酸0.4mg預防胎兒神經管畸形[10]。1992年,美國健康與人類服務部公共衛生事務處建議:所有可能懷孕的婦女每日常規增補0.4mg葉酸[11]。隨后,英國、加拿大等許多國家也提出了類似的建議[12]。因有許多妊娠不是計劃的,并且準確計劃妊娠是很困難的事。因此,許多婦女知道自己懷孕后才開始服用葉酸增補劑,但此時往往已經錯過了預防胎兒神經管畸形的最佳時機(神經管在妊娠28天內形成)。參與調研孕婦中,雖有65.2%的孕婦知道葉酸的作用和服用葉酸的推薦孕期,但實際單獨服用葉酸64例(20.3%),服用含葉酸400mg的復合維生素片孕婦103例(32.8%),其中僅89例(28.3%)孕前服用葉酸或含葉酸400mg的復合維生素片。

膳食指導和營養素的補充也可作為妊娠期保健咨詢常規工作的一部分,國外妊娠期營養管理經驗,有采用孕期膳食日記、產檢結合電話隨訪等多種管理方式,值得藥師借鑒[13]。

3.4 中藥/中成藥孕期的使用 本次調研表明,39.7%的孕婦認為中藥孕期可安全使用,13.1%的孕婦孕期使用過中藥,品種多為清熱解毒或保胎類藥物。中藥常被認為服用安全,對胎兒無毒副作用,但事實上中藥也并非絕對安全,例如有些中藥含有妊娠禁忌的成分,或添加西藥成分,還有某些中藥口服液中可能還有較高濃度的酒精,而中成藥說明說一般對孕期用藥指示模糊,藥師在指導孕婦使用中成藥時也應特別注意[14]。

孕期使用的中成藥或中藥復方煎劑藥師在進行藥物安全性咨詢時,往往遇到無臨床試驗詢征證據可查的困境,目前我國尚未建立類似美國FDA藥物妊娠期危險性分級的制度,中成藥說明書“孕婦慎用”等字樣對妊娠期藥物安全性說明含糊[15],建議臨床藥師針對中藥做藥物咨詢時,應做到資料查閱全面,有條件的情況下與中醫師溝通。

3.5 D級、X級藥物的使用 本次調研中孕婦服用的藥物A、B級占多數,少數為C級的藥物如硝苯地平、拉貝洛爾、絨促性素、潑尼松,D級的藥物如尼莫地平、丙基硫氧嘧啶、黃體酮等以孕期合并癥或基礎性疾病為指征用藥。僅有1名孕婦使用了X級別的藥物華法林。調研表明,D級和X級的藥物使用0.9%,與西方發達國家大型臨床調研結果相比[15],使用比例低。

3.6 說明書信息及妊娠期用藥登記 許多國家實行了妊娠期用藥分級登記制度,記錄孕期用藥隨訪信息和母兒結局數據。在美國,每年有4%的出生人口缺陷,但其中不到1%的出生缺陷與藥物暴露相關[16]。除單一母方外,父母雙方在圍生期的藥物使用情況也作為研究的課題之一多有文獻報道,如新西蘭醫療體系中患者獲得調劑服務多來自固定社區藥房的注冊藥劑師,新生兒出生3年后回顧性調研父母雙方的購藥記錄,以此法建立數據庫用以觀察因藥物暴露導致的出生人口缺陷[17]。而我國現在并沒有妊娠期用藥登記制度,電子病歷和購藥記錄不全,完整的圍生期用藥信息很難獲得,藥物致畸及因藥物暴露造成終止妊娠的比率尚無確切數字[18]。登記制度的完善,也需要相關電子記錄的進一步完善,避免異地就醫過程中處方信息、用藥信息的丟失。

婦產科臨床藥師可在院內小范圍隨訪并登記合并癥及高危孕婦的用藥記錄,為產科提供高危藥物暴露的信息。

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