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第1篇：更年期保健門診工作計劃范文

[關鍵詞] 婦女；生殖健康；調查

[中圖分類號] R172 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2012）04-0022-02

The survey of women's reproductive health in Merlin street: an analysis of 1768 cases

HU Jinghua

Department of Gynaecology and Obstetrics, Meilin Health Center of Ninghai County, Ninghai 315609, China

[Abstract] Objective To understand women's reproductive health, analysis of disease of department of gynaecology change rule, make intervention measures, this paper discusses the demand for reproductive health services. Methods In March 2008 to March 2011 merlin 1 768 cases of women street institutes of reproductive health survey. Results All of 1 768 cases in women, detection of gynecological diseases in 892 cases, prealence was 50.45%, among them with two gynecological problems accounted for 25% of the total number of people with two or more of the total 11% gynecological diseases. Conclusion Women's reproductive tract infection was severe, should cause enough attention to regular health checks to female reproductive guarantee of health has very important meaning.

[Key words] Women; Reproductive health; Survey

1994年聯合國人口與發展大會（ICPD）把生育健康列為全球人口與發展的重大議題。而生殖道感染（Reproductive trac infection，RTI）的預防與控制被認為是生育健康的主要內容之一[1]。生殖道感染可以造成不孕、 流產、 宮頸癌、 死胎、低出生體質量兒等后果。另外，生殖道感染還可以導致家庭破裂、被遺棄、離婚等社會性問題。很多情況下，生殖道感染對患者的影響遠遠超出疾病本身所帶來的痛苦。本調查探析了2008年3月～2011年3月梅林街道衛生院轄區內1 768例婦女的生殖健康狀況，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者對2008年3月～2011年3月梅林街道衛生院1768例婦女的生殖健康狀況進行調查。選取筆者所在衛生院轄區內的社區正常體檢婦女，年齡20～60歲，平均（39.7±11.2）歲，通過發放統一的生殖健康調查表，其中發放問卷2 000分，有效回收1 768份。

1.2 方法

使用統一的標準對調查對象進行常規婦科檢查及實驗室檢查。生殖道感染的確診疾病包括：滴蟲性陰道炎、陰道假絲酵母菌病（念珠菌性陰道炎）、慢性宮頸炎、慢性附件炎，診斷標準嚴格參照《婦產科學》[3]。

1.3 統計學處理

應用SPSS13.0統計軟件進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗，P ＜ 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 婦科疾病檢出率

1 768例婦女中，檢出婦科疾病892例，患病率為50.45%。其中患有兩種婦女病的占總人數的25%，患有兩種以上婦女病者占總人數11%。見表1。

2.2 婦科炎癥與不孕發生率的關系

892例婦科疾病患者中，發生不孕者117例，占13.12%。其中子宮內膜炎，流產次數過多引起的不孕達30.77%。見表2。

2.3 婦科疾病與職業的關系

婦科疾病與職業的關系，可見工人、農民及其他的宮頸炎、陰道炎、子宮內膜炎的發病率明顯高于機關干部及教師、醫務人員（P ＜ 0.05）。見表3。

3 討論

女性生殖道炎性疾病相當多見，包括陰道、子宮頸、子宮內膜、輸卵管、卵巢及盆腔組織的急慢性炎癥，也往往是導致女性不孕、不育的直接原因或間接原因。由于女性生殖道存在著自身防御機制，在正常情況下，少量病原體的侵入并不一定發病，而當機體健康狀態下降或生殖道出現損傷時，防御機制遭到破壞或削弱，病原體便會乘虛而入，引起炎癥反應。盆腔炎是女性STD最嚴重并發癥之一，大約占20%[4]。下生殖道沙眼衣原體感染者可發生盆腔炎。盆腔炎可導致不孕，單次發生盆腔炎可導致12%患者不育，發生二次盆腔炎，35%患者不孕。發生3次盆腔炎，可致75%患者不孕。主要原因為輸卵管不通。盆腔炎癥是導致輸卵管阻塞并引起異位妊娠的最常見原因。慢性腹痛是盆腔炎的癥狀之一。這些疾病或者是直接引起的大批死亡，或者降低的活動能力，或者造成排卵障礙，或者改變受精卵輸送通路的解剖關系和微環境，或者通過綜合性因素而導致女性孕育困難或不能。因此，積極預防婦女生殖道炎癥疾病，不僅可提高婦女整體的健康素質，也有利于預防不孕癥[5]。

筆者認為必須做好婦女生殖健康保健工作，主要包括①開展全天候婦女保健門診，實行首診負責制。②開展孕產期保健、更年期保健、生殖健康、女職工保健、心理衛生等婦女保健工作，工作有計劃、有總結。③開展孕產婦死亡、出生缺陷監測工作，做好婦幼衛生的信息統計、分析總結、補漏和質控工作；掌握轄區內婦女健康狀況和孕產婦死亡情況，分析影響婦女健康的主要因素，制定干預措施。④制定轄區內婦女保健業務培訓計劃，舉辦專業技術培訓班和講座，定期開展業務交流。⑤開展健康教育工作，通過宣傳展板、健康教育處方、培訓講座、電視廣播等多種形式，宣傳、普及婦女保健科普知識。⑥社區衛生服務中心要定期深入基層調查研究，加強指導；定期召開工作例會，討論本轄區婦女保健工作計劃，總結、交流婦女保健工作情況，部署工作任務;承擔上級下達的各項婦女保健工作。只有如此，才能減科炎癥及疾病的發生，做好婦女保健工作[6]。丈夫作為婦女生活的另一半，對婦女生殖道感染起著雙重性的作用，所以在預防工作中應將動員男性參與作為優先考慮的問題之一；丈夫如鼓勵催促妻子及時就醫，將有助于女性生殖道感染狀況的改善。

綜上所述，生殖道感染受多種因素的影響，對其控制需要各個方面的相互配合[7]。要多方面共同努力配合，采取綜合防治措施，才會取得最佳效果。為此，筆者認為，要從根本上改善婦女生殖健康的狀況，除了大力推廣婦女生殖健康教育服務，提高婦女自我保護意識外，各專業醫學科研院所及高等學校，應當組建專門的科研機構，開展穩定、長期、定點的跟蹤研究，徹底改變目前這種分散的、一過性的研究現狀，從而獲得真正有價值的研究信息。

[參考文獻]

[1] 張欽放，雷三惠. 某縣縣直單位已婚女性生殖健康狀況調查分析[J]. 中國民族民間醫藥，2009，3:109-110.

[2] 楊文方，李芬，于學文，等. 陜西省農村地區已婚育齡女性生殖道感染影響因素的調查分析[J]. 中國全科醫學，2009，12（11A）：1963-1965.

[3] 樂杰. 婦產科學[M]. 第 6版. 北京：人民衛生出版社，2004：250-265.

[4] Xia DY，Liao SS，He QY，et al. Self-reported symptoms of reproductive tract infections among rural women in Hainan，China：Prevalence rates and risk factors[J]. Sexually Transmitted Diseases，2004，31（11）：643-649.

[5] 許紅珍． 浙江省余姚市49490名婦女生殖健康普查結果分析[J]． 中國計劃生育學雜志，2008，11：690-692．

[6] 黃曉慧. “社區健康促進模式”控制育齡婦女生殖道感染的效果評價[J].中國全科醫學，2006，9（5）:413.