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第1篇：醫院衛生管理細則范文

20世紀以來，美國醫療環境變化對衛生相關領域產生深遠影響，使衛生管理教育和實踐也隨之變革。一方面，環境變化使醫療機構管理者需要擴充管理技能以面對變化產生的影響，另一方面醫療機構面臨嚴峻的財政緊縮政策，使管理培訓方面的投資急劇減少，衛生管理專業的畢業生在實習、求職方面也遇到了困難［16］。但困難并不意味著放棄衛生管理，而是應思考如何促使衛生管理教育和實踐能更好地面對整個醫療行業轉變帶來的機會和挑戰。ACEHSA意識到了這一點，2003年，其資助者和協會股東制定了新的戰略目標以適應改變。新的評審制度讓學術和實踐結合得更加緊密，使評審過程更合理化，評審的標準更貼近和適應衛生領域的動態變化。2004年，ACEHSA正式更名為“衛生管理教育認證委員會(CAHME)”［17］。CAHME的認證意味著高質量的衛生管理教育，其不僅能保證為衛生部門提供高質量的衛生管理人才，還能為很多想尋求衛生管理碩士教育的學生提供選擇學校的有效依據。目前，CAHME是在美國及加拿大的唯一一個被美國高等教育委員會正式認可的衛生管理碩士專業認證學會［9］。CAHME的合作成員由4部分組成:約15家接受衛生管理畢業生的主要機構，如衛生系統、醫療集團、醫藥公司等;約15家提供繼續教育和職業促進的專業機構，如醫院管理組織、衛生財務和信息組織、健康咨詢公司等;5家提供學位的一般學術機構，尤其是AU-PHA系統里的教職人員和管理人員;2家其他衛生系統的代表，如長期護理機構［16］。

2CAHME認證的目標、重點和標準

2.1認證目標和任務

CAHME認證目標和任務的設定為學術和實踐領域提供了交流機會，使他們就衛生管理如何更好地服務于社區方面達成共識，賦予了認證的現實意義［17］。CAHME認證目標是確立衛生保健領域的領先標準和評估機制，并通過提高衛生管理碩士專業的質量為衛生領域的相關利益者服務。認證任務［18］是:幫助衛生管理教育高質量化地產出;為優質的衛生管理教育設立評價標準;為尋求認證和持續質量改進提供專業支持、協助和建議;為教育認證的開展協調關系;使相關利益者可以更容易獲得這些認證的信息;使衛生行業的領導者通過CAHME的研究項目獲得終身學習機會。同時，CAHME還通過定期發表年度報告來公開信息［19］，讓各專業可以了解衛生管理教育發展的整體情況，為本專業的戰略發展提供信息。其中，2010—2011年的年度報告中對70所大學的81個認證碩士專業人員情況進行了統計(見表1、表2)。

2.2認證重點

2007年以前，CAHME認證重點是該專業的目標設置和課程覆蓋的領域，對教學方法和教學評估幾乎沒有要求。2007年—2010年，認證重點是專業對所需勝任力的界定，強調有辨識度和有實踐意義的教學過程。2010年—2013年，認證強調專業是否有更切合實際的任務描述，是否關注利益相關者的需求，關注有基于勝任力的教學和評估以及為適應環境轉變而進行的持續質量改進［20］。CAHME強調基于勝任力的教育過程和結果，對勝任力模型進行了大量研究，并利用勝任力模型對課程設置標準和能力培養要求進行了重新定義［16］，許多認證專業使用了美國衛生管理領導聯盟制定的基本勝任力模型，其中包括5個大方面(見圖1)和300個細則［21］。同時，CAHME也允許各個專業制定超出基本要求的、更有針對性的勝任力模型［17，22］。美國高校曾經在基于勝任力的教育上做過很多努力，其理念主要始于如何設計和傳授課程，使學生畢業后掌握的技能可以滿足實踐的需求［15，23－24］。

2.3認證標準

CAHME認證標準隨著時代變遷不斷修正，修正后的標準體現了目前衛生管理實踐領域最關注的勝任力表現。2013年CAHME的認證標準中有12項基本要求和4項標準［25］。其中，12項基本要求對該專業設立提出了最起碼的參評標準，如所在大學必須通過美國高等教育委員會的認可;要有專門的專業設置;專業必須設立在通過認證的指定學院，如醫學院、公共衛生學院或者商學院;該專業必須已經至少有兩屆畢業生;至少有120個面授課時;必須有相應的圖書館和計算機配備;不能有性別、年齡歧視;能適當處理學生抱怨和申訴等。4項標準包括:專業設置的任務、價值、愿景、目標和支持;對學生和畢業生要求;課程設置;教師的教學、研究和服務。每一項標準又都細分為若干細則，通過同行實地考察來評估專業是否達到標準。

3對我國衛生管理專業碩士教育的啟示

隨著醫改的深入，我國醫療衛生管理的培訓需求不斷增大，醫院管理方向的MBA逐漸興起，參加學習的主要是醫療衛生系統的在職人員，培養目的是為了提高其管理技能。而高校衛生管理碩士專業的學生一般都是無工作經驗的應屆本科生，更需要通過課程設計使其盡快了解理論基礎知識外的實踐和應用技能，使其在就業時更符合市場需求。美國衛生管理專業碩士通過認證機制來保證其教育質量，為我國衛生管理專業碩士教育的未來發展提供了框架，對如何保證專業型碩士質量提供了參考。

3.1專業認證機構

專業認證機構可以帶動衛生管理專業學科的整體發展。衛生行業內的各個機構彼此之間存在多種聯系，認證機構匯聚了多家衛生管理教育機構和衛生行業內的實踐機構，通過這些利益相關者共同制定認證標準，可以使認證標準更符合實際發展的需求，從而帶動衛生行業的整體協調發展。

3.2基于勝任力模型的認證體制

基于勝任力模型的認證體制對我國發展應用型衛生管理碩士教育的培養目標和質量評估提供了參考指標。這些勝任力模型的建立集合了各相關專業協會的集體智慧，可以在此基礎上，針對我國衛生管理特點，進行修正使用。

3.3基于行業發展的統計數據信息

CAHME認證提供統一數據信息，為行業發展提供數據參考。我國目前沒有相關機構可以公開衛生管理專業的行業信息，而美國認證機構每年收集專業信息，并公開給參與認證的機構和會員。各個專業可以從宏觀數據中看清自己所處的水平，為學科的“循證”發展提供數據積累，方便了學科與國際發展情況進行比較。

3.4非行政認證

第2篇：醫院衛生管理細則范文

一、加強領導，健全組織

根據市、縣愛衛會有關愛國衛生工作目標考核辦法和機關單位衛生標準的要求，我院把創建市級衛生先進單位工作納入年度工作規劃，使創建工作做到年初有計劃、有部署，年終有檢查、有總結。成立了由院長同志任組長，副院長同志任副組長，各科室負責人、中心衛生室主任為成員的鎮創建市級衛生先進單位領導小組，由院辦公室具體負責日常工作。切實推動了愛國衛生各項工作的開展。

二、強化宣傳，營造濃厚的輿論氛圍

近兩年來，我們充分利用各種宣傳手段，廣泛宣傳愛國衛生和創衛的目的、意義和要求，把愛衛、創衛思想植根于廣大群眾心中，把創衛工作滲透于家庭、傳播于社會。首先，醫院、各中心衛生室設立了17個宣傳欄作為固定性健康教育陣地，宣傳欄內容每季度更換一次。其次，印發禽流感、艾滋病、結核病、甲型h1n1流感、手足口病等相關健教宣傳資料10萬余份，材料入戶率達96%。再次，醫院以“創衛”為契機，聘請專業人員分季節、分人群講解健康教育知識，提供衛生咨詢服務，重點講授常見病、多見病的預防知識。共開設專題講座10余期。同時，大力宣傳我院愛衛和創衛工作中涌現的先進典型事跡及時報道創衛作中廣大群眾所關心的熱點、難點問題，極大地提高了全鎮居民的衛生意識和健康意識，為創衛活動營造了濃厚的氛圍，促進了健康行為的養成，形成了個個講衛生，人人愛清潔的良好風氣。全鎮衛生知識入戶率達95%以上。特別是今年以來，我們把創衛宣傳與“講文明、樹新風”、“改善發展環境”等活動緊密結合起來，組織開展了“世界無煙日”、“愛國衛生月”、“6?5世界環境日”等創衛宣傳活動6次。

三、建章立制，狠抓落實

按照《<省愛國衛生運動管理辦法>及實施細則》、《濱州市各行各業衛生標準》、縣委、政府“創衛”目標和鎮衛生院創建規劃，我院先后制訂了《醫院環境衛生管理制度》、《住宅區衛生管理制度》、《綠化衛生管理制度》、《職工文明衛生守則》、《年度目標工作考核細則》等各項制度，明確衛生目標和任務，強化管理，責任明確，獎優罰劣。

為保證職工身心健康，我院每年組織全體職工健康查體兩次，并在每年的夏季為職工發放防暑用品和預防用藥，防止各種疾病和傳染病的發生，確保了各項工作的正常運行。同時，我院每周一下午組織全體職工開展健身活動，并多次組織全體職工外出參觀學習，參加拓展訓練，豐富了職工的生活，增強了團隊的凝聚力。

重視“窗口”建設。就診導醫服務是面向群眾的窗口。我院下設16個科室、15處中心衛生室，我們注重規范服務，樹行業新風，要求全體工作人員講文明懂禮貌、使用文明服務用語，熱情接待每一位前來就診的患者。在搞好醫療服務工作的同時，抓好服務窗口的衛生清潔工作。為搞好醫院內部環境，我院籌集專項資金購買衛生工具和消殺藥品（垃圾桶、電動噴霧器、84消毒液、奮斗鈉等）。同時，組織全院職工學習相關愛衛知識，增強其防范意識和自我保護意識，取得了巨大的成效。

按照《年度工作目標考核細則》中有關衛生清潔的條款，辦公室組織有關人員按條款要求，對各科室及15處中心衛生室責任區進行定期、不定期檢查，并將檢查得分同年度目標考核掛鉤。通過一系列有效措施，大大增強了廣大干部職工的創衛意識，全體干部職工每天自覺清掃室內外和公共區域衛生，專人負責綠化區清潔，全院內外整體環境得到了明顯改觀。室內達到窗明幾凈，物見本色，無積塵、蛛網、垃圾、煙頭及紙屑，無衛生死角；廢紙簍、痰盂、果皮箱等衛生設施整潔；廁所達到瓷磚化、水沖化、無鼠、無蠅、無污、無臭味。我院在宜綠地帶、辦公區、生活區栽種草坪、樹木及各種花卉，有大葉女貞、小葉女貞、垂柳、紫葉李等樹木80余株，綠化面積達1200余平方米，為職工創造了良好的工作、學習、生活環境。

積極開展鞏固創省級衛生鎮活動。我院緊緊圍繞鎮 黨委、政府創建國家衛生鎮為目標，積極支持配合參與鎮愛衛辦組織開展的愛國衛生、創衛生城鎮和除“四害”等活動。在“愛國衛生月”活動中，按縣愛衛會統一部署，每年四月、十二月份在全鎮范圍內集中投放鼠藥兩次，并搞好復查，及時補藥。

在以后的創建工作中，我們將繼續以科學發展觀為指導，進一步貫徹落實愛國衛生、創衛工作的有關規章制度和《公民道德實施綱要》，制定切實可行的創建規劃和措施，求真務實、強化管理、搞好經常性的督促檢查，考核評比，獎優罰劣，采取強有力的保障措施確保今年創建市級衛生先進單位順利通過，不斷提升我院的衛生文明形象。

第3篇：醫院衛生管理細則范文

一、衛生監督所創建國家衛生城市檔案資料要求

㈠食品衛生工作規劃、人大、政府對食品衛生執法檢查活動

內容：

1.每年人大、政府對食品衛生執法檢查活動有關文件

（2003年、2004年、2005年）；

2.政府的貫徹食品衛生工作規劃；

（規劃范圍要涵蓋2003－2005年）

3.市、區領導對食品衛生工作的講話；

（2003－2005年）

4.衛生部門向人大、政府作的食品衛生執法情況匯報；

（2003－2005年）

參考樣板：

1．《關于召開××市食品衛生工作會議的通知》－××市人民政府辦公室

2．《關于印發××市農村2004—2010年初級衛生保健實施方案的通知》－××市人民政府辦公室

3．《××市衛生事業第十個五年計劃》－××市衛生局

4．*副市長在2005年全市衛生工作會議上的講話

㈡食品衛生計劃總結

內容：

1．食品衛生工作年度計劃

（2003年、2004年、2005年）；

2．食品衛生工作年度總結

（2003年、2004年、2005年上半年）：

3．近三年食品衛生工作總結

近三年食品衛生工作總結撰寫要求

⑴題目：“××市＊＊區食品衛生工作匯報”

⑵內容包括：

a.基本情況概述

b.對照《國家衛生城市標準》，各項創衛指標的完成情況，注意采用的數據與《國家衛生城市信息報表》一致；

c.采取的主要措施（突出亮點，如基層建設、量化、專項整治等）；

d.采取措施取得的成效；

e.當前存在問題及下一步工作安排。

⑶食品衛生工作匯報要包含以下內容：人大、政協及其常委會每年對食品衛生執法檢查活動情況；每年開展食品衛生知識宣傳活動情況；食物中毒趨勢、食物中毒原因查明率；食品衛生監督覆蓋率、食品從業人員體檢率、衛生知識培訓率、傳染病調離率；餐飲業、集體食堂、食品生產加工企業等食品門店的食具抽檢合格率、食品衛生抽檢合格率等。

參考資料：××市＊＊區食品衛生工作匯報（市衛生局）

㈢食品衛生技術規范文件

內容：

1.食品衛生管理工作實施方案、食品安全整治方案

（2003－2005年）

2.各類食品安全事件應急預案

3.有關技術指導規范。

參考樣板：

1.《關于印發××市衛生系統2005年食品專項整治工作方案的通知》－市衛生局；

2.《轉發關于印發食品企業haccp實施指南的通知》－市衛生局；

3.《關于印發熟肉制品專項整治衛生要求的通知》－市衛生監督所

㈣食品衛生監督量化分級管理制度

內容：

1.相關規范文件（含各類食品經營單位評分表）

2.實施食品衛生量化分級管理工作方案

3.量化分級管理工作培訓情況

4.量化分級情況通報和總結

5.量化分級管理工作進度及進度表

（餐飲業實施食品衛生管理量化分級管理≥95%）

6.宣傳資料

㈤食品衛生監督專項檢查資料

1.檢查方案、通知（2003－2005年）

2.檢查情況總結

3.年度健康相關產品衛生監督抽檢計劃和抽檢情況報告

參考樣板：

4.《關于印發2005年××市健康相關產品衛生監督抽檢工作計劃的通知》

㈥食物中毒控制和報告

1.食物中毒相關文件

―《關于進一步規范食物中毒事故報告制度的通知》

―《××市食物中毒應急處理方案》

2.食物中毒事故報告登記表；注意數據要與《衛生城市信息報表》相符（2003－2005年）

3.食物中毒調查報告；注意數據要與《衛生城市信息報表》相符（2003－2005年）

4.預防食物中毒宣傳資料

㈦開展食品衛生宣傳活動資料

1．食品衛生宣傳簡報（2003－2005年）

2．宣傳周活動文件、圖片（2003－2005年）

3．報刊、電臺、電視臺報道

4．監督所網站及網上報道

（含文字、圖片、影像等）

㈧食品從業人員健康管理和培訓資料

1.從業人員體檢和培訓資料（部分資料）

2.企業負責人、衛生管理人員、采購人員培訓資料（部分資料）

（含培訓教材、培訓記錄、考試試卷、培訓證明等）

3.患“五病”的從業人員調離情況

√“五病”的從業人員體檢結果

√“五病”的從業人員調離通知書

√相關企業“五病”的從業人員調離情況報告

√現場核實“五病”人員調離情況的現場檢查筆錄

㈨食品衛生報表

1.被監督單位一覽表；注意數據要與《衛生城市信息報表》相符。

2.衛生城市信息報表（2003－2005）

㈩其他相關部門的食品衛生管理情況

1．農產品、獸藥及畜產品、水產品違禁藥物的專項治理。無藥物濫用情況，藥物殘留超標得到有效控制。

（可向農業部門了解相關資料）

2.生豬定點屠宰，無注水和病畜肉上市，已開展牛、羊、禽類定點屠宰。

（可向經貿委和工商部門了解相關資料）

3.無證照生產加工食品、無固定加工、就餐場所的食品攤點的查處情況

（可向工商部門、行政執法局等了解相關資料）

4.建筑工地食堂管理情況

（可向建委等了解相關資料）

(十一)隨機抽取食品生產經營單位個案資料

每個單位的資料包括以下內容：

1.衛生許可證申請書

2.建設項目衛生審查和竣工驗收資料

3.從業人員體檢和培訓資料

4.每年至少2次的現場監督筆錄

5.食品衛生量化分級評分表；

6.五病人員體檢調離通知書（如無體檢不合格人員，不用填寫）。

注意事項：

1.衛生許可證申請書、食品衛生量化分級評分表、衛生監督意見書、五病人員體檢調離通知書等監督文書無漏項、缺項；

2.衛生許可證申請書中“經辦監督員意見”項監督員必須簽名；必須有衛生監督所領導簽發；有衛生等級評級結果。

注意事項：

1.提交資料的首頁要有資料目錄

2.資料收集要符合《××市全面創建國家衛生城市資料建檔工作指引》的要求

3.數據要認真核實，特別注意各種數據、時間的合理性；與《國家衛生城市信息報表》中的數據相應、不能出現邏輯錯誤。

資料的規格與形式

1.表格：標題用小二號宋粗體字，表格內文字用小四號或五號字宋體

2.普通文檔：標題用二號宋粗體，正文用三號仿宋體，行距25。

3.所送資料、報表要有紙質材料和電子文檔。

二、創建國家衛生城市重點檢查單位現場衛生要求

㈠中型以上餐飲業衛生要求

1.硬件設施要求：

⑴周圍25米內無開放式廁所、暴露性垃圾堆等污染源。

⑵加工場所(含輔助場所)面積與就餐人數和供應品種相適應，不少于1m2/人、且廚餐比≥1:2。

⑶加工場所按原料、半成品、成品的順序予以布局。

⑷墻壁鋪貼瓷磚1.8米以上，地面鋪貼地磚等便于沖洗材料，頂棚用扣板吊頂封閉。

⑸操作臺、灶臺面用不銹鋼材料制作或瓷磚貼面，設置排氣抽煙設備，正常使用。

⑹

設置專用粗加工間，加工肉類（包括水產品）與蔬菜的操作臺、用具和容器分開使用，并有明顯標志;加工經營場所內不得圈養、宰殺活的禽畜類動物，在加工經營場所外設立圈養、宰殺場所的，應距離加工經營場所25m以上。

⑺設置專用餐具洗消間，內設餐具清洗池，配專用餐具消毒池，并明顯標志，以熱力消毒為主，消毒方法張貼上墻，配置餐具保潔柜。

⑻

銷售熟食或涼菜必須設置專間，應設置有洗手、消毒、更衣設施的通過式預進間，專人使用、專用工具、專用冷藏設備、專用消毒設施，并有明顯標志。應設置紫外線消毒燈，應按功率不小于1.5w／m3設置，強度大于70μw/cm2，距離地面2m以內。

⑼配備冷藏食品的冰箱，冷藏冷凍食品分類分層或分冰箱存放，必須生熟分開；庫房食品分類離地離墻20cm存放。

⑽

設置防蠅、防塵、防鼠設施和洗手、消毒、防潮、防霉設施，并正常使用，室內無蠅、無鼠跡，配備帶蓋垃圾桶。防蠅設施包括：紗門、紗窗、風簾機、滅蠅燈、排風口不銹鋼窗紗等；防鼠設施包括：30

厘米高金屬防鼠擋板、離地門縫小于0.6厘米、下水道設置小于0.6厘米防鼠柵欄等。

（11）每人配有兩套工作衣帽，上崗時穿戴整潔，加工銷售直接入口食品佩戴口罩，個人衛生符合要求。

（12）使用自來水，保持下水道通暢。

2.衛生管理要求：

⑴按規定領取食品衛生許可證，亮證經營。

⑵從業人員100%持有效健康證和培訓合格證，掌握基本的衛生知識，“五病”調離率達到100%，并有調離記錄。

⑶建立完善的崗位衛生制度，并張貼上墻，設兼職食品衛生管理人員。

⑷各種食品標識應符合要求，不使用過期變質食品。

⑸采購食品索取食品衛生許可證、檢驗（檢疫）合格證明。

⑹保持內外環境和物品用具整潔。

⑺禁止將食品與消殺藥品等混放。

⑻按核定的經營項目和范圍經營。

㈡小飲食店衛生要求

1．硬件設施要求：

⑴周圍25米內無開放式廁所、暴露性垃圾堆等污染源。

⑵總面積不得小于40平方米，廚餐比≥1:2，廚房內設置烹調間與清洗間，推薦肉菜清洗加工與餐具清洗分間操作。

⑶設置專用粗加工間（區），至少配置兩個水池，葷素分開使用，并明顯標志。

⑷

設置專用餐具清洗間（區），配置餐具清洗池，配專用餐具消毒池，并明顯標志，推薦使用熱力消毒，藥物消毒者備有兩瓶以上消毒劑，消毒方法張貼上墻，在廚房與餐廳分別配置餐具保潔柜。

⑸操作臺、灶臺面用不銹鋼材料制作或瓷磚貼面，操作臺下設置離地20cm以上餐具保潔柜，設置排氣抽煙設備，正常使用。

⑹加工經營場所內不得圈養、宰殺活的禽畜類動物，在加工經營場所外設立圈養、宰殺場所的，應距離加工經營場所25m以上。

⑺墻壁鋪貼瓷磚1.8米以上，地面鋪貼地磚等便于沖洗材料，頂棚用扣板吊頂封閉，墻壁制作吊柜。

⑻銷售熟食或快餐必須設置專間，砧板必須生熟分開，并有明顯標志。

⑼配備冷藏食品的冰箱，冷藏冷凍食品分類分層或分冰箱存放，必須生熟分開；食品分類離地離墻20cm存放。

⑽

設置防蠅、防塵、防鼠設施和洗手、消毒、防潮、防霉設施，并正常使用，室內無蠅、無鼠跡，配備帶蓋垃圾桶。防蠅設施包括：紗門、紗窗、風簾機、滅蠅燈、排風口不銹鋼窗紗等；防鼠設施包括：30

厘米高金屬防鼠擋板、離地門縫小于0.6厘米、下水道設置小于0.6厘米防鼠柵欄等。

（11）每人配有兩套工作衣帽，上崗時穿戴整潔，加工銷售直接入口食品佩戴口罩，個人衛生符合要求。

（12）使用自來水，保持下水道通暢。

2．衛生管理要求：

⑴按規定領取食品衛生許可證，亮證經營。

⑵從業人員100%持有效健康證和培訓合格證，掌握基本的衛生知識，“五病”調離率達到100%，并有調離記錄。

⑶建立完善的崗位衛生制度，并張貼上墻，健全衛生管理組織設兼職食品衛生管理人員。

⑷各種食品標識應符合要求，不使用過期變質食品。

⑸采購食品索取食品衛生許可證、檢驗（檢疫）合格證明。

⑹保持內外環境和物品用具整潔。

⑺禁止將食品與消殺藥品等混放。

⑻按核定的經營項目和范圍經營。

㈢集體食堂衛生要求

1．硬件設施要求：

⑴周圍25米內無開放式廁所、暴露性垃圾堆等污染源。

⑵

供餐人數100人以下食品處理區面積不小于30m2，100人以上每增加1人增加0.3m2，1000人以上超過部分每增加1人增加0.2m2。

⑶不使用燃煤爐灶，使用液化氣等清潔能源。

⑷墻壁鋪貼瓷磚1.8米以上，地面鋪貼地磚等便于沖洗材料，頂棚用扣板吊頂封閉。

⑸操作臺、灶臺面用不銹鋼材料制作或瓷磚貼面，設置排氣抽煙設備，正常使用。

⑹設置專用粗加工間（區），至少配置各兩個水池，葷素分開使用，并明顯標志。

⑺設置專用餐具洗消間，內設餐具清洗池，配專用餐具消毒池，并明顯標志，以熱力消毒為主，消毒方法張貼上墻，配置餐具保潔柜。

⑻

必須設置專門的配餐間，應設置有洗手、消毒、更衣設施的通過式預進間，專人使用、專用工具、專用冷藏設備、專用消毒設施，并有明顯標志。應設置紫外線消毒燈，應按功率不小于1.5w／m3設置，強度大于70μw/cm2，距離地面2m以內。

⑼配備冷藏食品的冰箱，冷藏冷凍食品分類分層或分冰箱存放，必須生熟分開；食品分類離地離墻20cm存放。

⑽

設置防蠅、防塵、防鼠設施和洗手、消毒、防潮、防霉設施，并正常使用，室內無蠅、無鼠跡，配備帶蓋垃圾桶。防蠅設施包括：紗門、紗窗、風簾機、滅蠅燈、排風口不銹鋼窗紗等；防鼠設施包括：30

厘米高金屬防鼠擋板、離地門縫小于0.6厘米、下水道設置小于0.6厘米防鼠柵欄等。

（11）每人配有兩套工作衣帽，上崗時穿戴整潔，加工銷售直接入口食品佩戴口罩，個人衛生符合要求。

（12）使用自來水，保持下水道通暢。

2．衛生管理要求：

⑴按規定領取食品衛生許可證，亮證經營。

⑵從業人員100%持有效健康證和培訓合格證，掌握基本的衛生知識，“五病”調離率達到100%，并有調離記錄。

⑶建立完善的崗位衛生制度，并張貼上墻，健全衛生管理組織設兼職食品衛生管理人員。

⑷各種食品標識應符合要求，不使用過期變質食品。

⑸采購食品索取食品衛生許可證、檢驗（檢疫）合格證明。

⑹保持內外環境和物品用具整潔。

⑺禁止將食品與消殺藥品等混放。

⑻按核定的經營項目和范圍經營。

㈣小食品商店衛生要求

1．硬件設施要求：

⑴周圍25米內無開放式廁所、暴露性垃圾堆等污染源。

⑵設置與經營規模相適應的貨架柜臺。

⑶食品與百貨等其它物品分開存放。

⑷經營冷飲等食品，配置冷藏設施。

⑸食品分類離地離墻20cm存放。

⑹設置紗門紗窗等防蠅、防塵設施和防潮、防霉、防鼠設施，并正常使用，室內無蠅、無鼠跡，配備帶蓋垃圾桶。

⑺人配有兩套工作衣帽，上崗時穿戴整潔，加工銷售直接入口食品佩戴口罩，個人衛生符合要求。

2．衛生管理要求：

⑴按規定領取食品衛生許可證，亮證經營。

⑵從業人員100%持有效健康證和培訓合格證，掌握基本的衛生知識。

⑶建立完善的崗位衛生制度，并張貼上墻，健全衛生管理組織設兼職食品衛生管理人員。

⑷各種食品標識應符合要求，不經營過期變質食品。

⑸采購食品索取食品衛生許可證、檢驗（檢疫）合格證明。

⑹保持內外環境和物品用具整潔。

⑺禁止將食品與消殺藥品等混放。

⑻按核定的經營項目和范圍經營。

㈤肉食、冷飲、糕點加工廠衛生要求

1．硬件設施要求：

⑴周圍25米內無開放式廁所、暴露性垃圾堆等污染源。

⑵生產場所與生活區分開，有原處理、食品加工、食品存放等生產用房。

⑶工藝流程按原料、配料、加工、包裝、成品一條龍設置，車間布局合理，無交叉污染。

⑷操作臺用不銹鋼材料制作或鋪貼貼瓷磚。

⑸墻壁鋪貼瓷磚到頂，地面鋪貼地磚等便于沖洗材料，頂棚用扣板吊頂封閉。

⑹車間內不得存放與食品生產無關的物品。

⑺配料、灌裝、包裝車間設置空氣消毒設施。

⑻建立化驗室，由專業檢驗人員負責檢驗工作，檢驗資料齊全。

⑼配備冷藏食品的冰箱，冷藏冷凍食品分類分層或分冰箱存放，食品分類離地離墻20cm存放。

⑽

設置防蠅、防塵、防鼠設施和洗手、消毒、防潮、防霉設施，并正常使用，室內無蠅、無鼠跡，配備帶蓋垃圾桶。防蠅設施包括：紗門、紗窗、風簾機、滅蠅燈、排風口不銹鋼窗紗等；防鼠設施包括：30

厘米高金屬防鼠擋板、離地門縫小于0.6厘米、下水道設置小于0.6厘米防鼠柵欄等。

(11)每人配有兩套工作衣帽，上崗時穿戴整潔，加工食品佩戴口罩，個人衛生符合要求。

(12)使用自來水，自備水源每年進行檢測，保持下水道通暢。

2．衛生管理要求：

⑴按規定領取食品衛生許可證，亮證經營。

⑵從業人員100%持有效健康證和培訓合格證，掌握基本的衛生知識，“五病”調離率達到100％，并有調離記錄。

⑶建立完善的崗位衛生制度，和衛生操作規程并張貼上墻，設兼職食品衛生管理人員。

⑷各種食品標識應符合要求，不使用過期變質食品。

⑸采購食品原料索取食品衛生許可證、檢驗（檢疫）合格證明。

⑹保持內外環境和物品用具整潔。

⑺禁止將食品與消殺藥品等混放。

⑻按核定的加工項目和范圍經營。

⑼每批產品均有完整配料記錄，可追蹤溯源。

⑽得使用非食品添加劑和濫用、超范圍使用食品添加劑加工食品。

(11)所有食品檢驗合格方可出廠。

㈥集貿市場衛生要求

1．集貿市場衛生管理要求

⑴集貿市場25m內不得有開放式廁所、暴露性垃圾堆等影響食品衛生的污染源。

⑵集貿市場的建筑和設施應當符合以下要求：

ü具備與食品衛生要求和經營品種、規模相適應的給排水設施;

ü采光和照明設施符合食品生產加工和經營的需要;

ü有防塵、防蠅、防鼠和垃圾收集設施；

ü市場的地面應當平整結實、易于沖洗、排水通暢。

⑶

為避免交叉污染，同一區域的食品攤位設置要按照生熟分開的原則，合理劃定功能區域，分類設置攤位，并在不同區域作明顯標示。攤位分區和分類應當符合以下要求：

ü食品經營區域與非食品經營區域分開設置；

ü經營鮮活畜禽、水產的區域與其他食品生產、加工或經營區域隔開，相互之間的距離不得小于5米；

ü生食品攤位與熟食品攤位分開;待加工食品和直接入口食品攤位相互分開；

ü經營餐飲服務應設置在專門區域，并相對集中；周圍不得有污水或其他污染源，25米范圍內不得經營鮮活畜禽。

⑷

集貿市場應指定一名負責人為集貿市場食品衛生責任人，負責市場食品衛生管理工作，并配備專職食品衛生管理員，負責對進入集貿市場的食品和集貿市場內的食品生產經營活動進行衛生檢查。食品衛生負責人和食品衛生管理員應當接受衛生知識和業務知識培訓。食品衛生管理員的數量應當與集貿市場食品生產、加工或經營數量相適應。

⑸集貿市場應制定食品衛生管理和檢查制度。制度的內容應包括以下方面：

ü對進場經營者的經營資格和經營條件審查制度；

ü對進場食品的檢查和防止假冒偽劣食品進場管理制度；

ü日常食品衛生檢查制度；

ü食品衛生違規處理制度；

ü環境衛生管理制度。

⑹

集貿市場應當配備快速檢測設備和檢測人員。配備的快速檢測設備和人員能夠開展對可疑受農藥或其他污染物污染的蔬菜、農副產品、食品原料和食品進行快速抽樣檢測。無檢測能力的，應委托有檢測能力的機構定期檢測。

⑺集貿市場內應當配備衛生保潔人員，保證市場內的環境清潔，維護市場內衛生設施與設備正常使用。

⑻

集貿市場應設立食品衛生知識宣傳公示欄，建立食品衛生公示制度，公布食品衛生檢查、檢測情況，對檢查、檢測不合格的食品及進場經營者應在公示欄公告。

⑼集貿市場有符合衛生要求的公廁和垃圾站。

⑽活禽宰殺場所應與其它區域分開設置，宰殺場所應集中、封閉，污水、垃圾及時收集、清理。

（11）集貿市場設集中粗加工間，粗加工間設水池、貨架、垃圾桶，食品凈菜上架銷售。

2．市場舉辦者衛生管理要求

⑴

市場舉辦者應當做好市場食品衛生管理工作，維護好市場的設施、設備和環境衛生，對市場所生產、加工和經營的食品進行檢查、指導。

⑵市場舉辦者應對進場經營者的經營資格、經營條件進行審查，建立進場經營者的衛生管理檔案。

⑶市場舉辦者應當與進場經營者簽訂食品衛生保證協議書，約定違法經營的責任，加強對進場經營者的教育、培訓和管理。

⑷市場舉辦者應對所有進場的食品進行檢查，對可疑受污染的食品進行快速抽樣檢測，禁止不符合食品衛生要求的食品銷售。

⑸市場舉辦者及其食品衛生管理員應當每天對進場經營者的食品衛生情況進行檢查，并將檢查情況進行記錄。檢查和記錄的內容有：

ü是否按規定辦理衛生許可證及經營內容與許可范圍是否一致；

ü經營人員是否按規定接受健康檢查和食品衛生知識培訓；

ü是否落實進出貨臺賬制度；

ü禽畜肉類是否經過獸醫衛生檢疫，并查驗檢疫證明與肉類數量是否相符；

ü食品進貨是否按規定進行索證；

ü生產、加工或經營過程是否符合衛生要求；

ü

是否有禁止生產經營的食品；尤其要對食品加工、經營中使用的原料進行檢查，防止使用非食用物質或法律、法規禁止使用的原料；

ü是否有其他違反市場食品衛生管理制度的行為。

⑹

市場舉辦者對檢查中發現的問題，應督促進場經營者及時采取整改措施；對懷疑有禁止生產經營的食品的，應及時向當地衛生或工商行政管理部門報告；對發現禁止生產經營的食品的，應立即對該食品采取控制措施，并向有關部門報告。認真處理群眾舉報投訴，必要時報告相關部門，積極配合有關部門調查處理市場內的食品衛生違法案件。

3．進場經營者衛生要求

⑴

進場經營者按照規定需要向衛生行政部門申請辦理衛生許可證的，應當在取得衛生許可證后方可開展食品生產經營活動，其從業人員應當進行健康檢查并接受食品衛生知識培訓、掌握基本的衛生知識，“五病”調離率達到100％，并有調離記錄。

⑵

進場經營者應建立進出貨臺帳制度，臺帳中應注明所銷售食品的來源、數量、保質期，并定期查驗所銷售食品的保質期限。

⑶

銷售直接入口的散裝食品、定型包裝食品及加工半成品的進場經營者均必須持有產品生產者的衛生許可證（復印件）及產品檢驗合格證或檢驗結果報告單。

顧客需要了解產品生產日期和保質期限的，銷售者必須保證能夠提供。

⑷

經營食品，要設置與經營規模相適應的貨架柜臺，經營定型包裝食品的，所銷售的食品包裝、標識應當真實，符合食品標簽、標識的衛生要求；經營散裝食品，設置防塵罩，配備售貨工具和分裝食品袋；經營聲稱具有保健功能的食品，必須具有衛生部頒發的該產品的《保健食品批準證書》（復印件）。

三、企業自身衛生管理檔案要求

類別內容餐飲業小食店小商店食堂加工廠

衛

生

管

理

制

度食品衛生管理小組機構人員名單√√√√

食品衛生管理人員職責√√√√

食品從業人員健康培訓管理制度√√√√

衛生檢查制度√√√√

從業人員個人衛生要求√√√√√

預防食物中毒衛生管理制度√√√

食品采購檢查驗收、索證管理制度√√√√√

過期食品退市制度√√√√√

崗

位

責

任

制烹調間崗位責任制√√√

粗加工間崗位責任制√√√

洗消間崗位責任制√√√

食品倉庫衛生崗位責任制√√√√

熟食（涼菜）間衛生崗位責任制√√

配餐間的衛生崗位責任制√√

包裝（罐裝）間衛生崗位責任制√

產品檢驗崗位責任制√

相

關

資

料衛生許可證√√√√√

衛生管理人員培訓合格證√√√√

從業人員健康培訓證明√√√√√

衛生檢查記錄（每月至少一份）√√√√√

食品采購索證資料√√√√√

肉類購貨憑證√√√

倉庫物品進出貨臺賬√√√

倉庫物品記錄卡√√√

四、各區衛生監督所上報給市衛生監督所的創衛資料

（資料上報時間：2005年9月20日前）

㈠食品衛生計劃總結（2003、2004、2005）

1．食品衛生工作年度計劃

（2003年、2004年、2005年）；

2．食品衛生工作年度總結

（2003年、2004年、2005年上半年）：

3．近三年食品衛生工作總結

㈡食品衛生技術規范文件

1．食品衛生管理工作實施方案；

（2003－2005年）

2．有關技術指導規范。

㈢實施食品衛生量化分級管理工作方案；

㈣食品衛生監督專項檢查資料（2003－2005）

1.檢查方案、通知（2003－2005年）

2.檢查情況總結

㈤開展食品衛生宣傳活動資料（2003－2005）

㈥衛生城市信息報表（2003、2004、2005）

附件2：

創建國家衛生城市公共場所、生活飲用水部分工作指引

一、衛生監督所創建國家衛生城市檔案資料要求

公共場所部分

㈠公共場所的相關法規和標準（對應創衛標準5.1）

內容：

1.《公共場所衛生管理條例》

2.《公共場所衛生管理條例實施細則》

3．全國衛生監督機構工作規范》（2001版）公共場所衛生監督部分

4．《公共場所衛生監督工作程序》

5．《公共場所集中空調通風系統衛生規范》

6．

各類型公共場所國家衛生標準（gb9663--9673－1996，gb16153－1996，gb/t17220－1998，ws205－2001）

7．國家標準《商業、服務業經營場所傳染性疾病預防措施》（gb19085－2003）

㈡××市、區政府相關的工作規劃、領導講話、工作匯報等文件（2003－2005年）

參考樣板：

1．《關于印發××市農村2004—2010年初級衛生保健實施方案的通知》－××市人民政府辦公室

2．《××市衛生事業第十個五年計劃》－××市衛生局

3．*副市長在2005年全市衛生工作會議上的講話

4．關于做好公共場所衛生工作的通知――××市衛生監督所

㈢××市＊＊區三年來的工作計劃和總結（對應創衛標準5.1）

內容：

1.××市＊＊區近三年公共場所衛生工作總結。

2.2003年公共場所衛生監督工作計劃、總結

3.2004年公共場所衛生監督工作計劃、總結

4.2005年上半年公共場所衛生監督工作計劃、總結。

近三年公共場所衛生工作總結撰寫要求

題目：“××市＊＊區公共場所衛生工作匯報”

內容包括：

a.基本情況概述

b.對照《國家衛生城市標準》，各項創衛指標的完成情況，注意采用的數據與《國家衛生城市信息報表》一致；

c.采取的主要措施（突出亮點，如基層建設、專項整治等）；

d.采取措施取得的成效；

e.當前存在問題及下一步工作安排。

公共場所衛生工作匯報要包含以下內容：7類28種公共場所的體檢率、茶具、用品用具、空氣質量監測及達標情況等。

參考資料：××市公共場所衛生工作匯報（市衛生局）

㈣每年上級布置和自己制訂的公共場所專項檢查計劃和總結（對應創衛標準5.1）

參考樣板：

1.2005年××市健康相關產品抽檢計劃和總結

2.2003年＊＊區游泳場所衛生監督抽檢計劃和總結

㈤各類型公共場所衛生監督技術指導規范。（對應創衛標準5.1）

參考樣板：

1．××市＊＊類公共場所衛生要求

2．××市旅業客房衛生操作規程

㈥從業人員體檢培訓資料（對應創衛標準5.2）

1．從業人員體檢和培訓資料（部分資料）

2．企業負責人、衛生管理人員、采購人員培訓資料（部分資料）

（含培訓教材、培訓記錄、考試試卷、培訓證明等）

㈦患“五病”的從業人員調離情況（對應創衛標準5.2）

1.“五病”的從業人員體檢結果（復印部分資料）

2.“五病”的從業人員調離通知書

3.相關企業“五病”的從業人員調離情況報告

4.現場核實“五病”人員調離情況的現場檢查筆錄

㈧公共場所單位一覽表（與衛生城市信息報表數字相符、包括單位名稱、電話、地址、負責人、從業人員數）（對應創衛標準5.2）

1．××區2003年公共場所單位一覽表。版權所有

2．××區2004年公共場所單位一覽表。

3．××區2005年公共場所單位一覽表。

4．××區《衛生城市信息報表》公衛表1－3（2003年－2005年）

㈨隨機抽取公共場所單位個案10個（對應創衛標準5.2）。

每個單位的資料資料包括以下內容：

1.建設項目衛生審查和竣工驗收資料

2.各年衛生許可證申請資料

3.從業人員體檢和培訓資料

4．自身衛生管理體系（衛生管理小組、衛生管理制度、檢查記錄等）

5．每年至少2次的現場監督筆錄

6．發證前衛生監測資料

7．“五病”調離資料

生活飲用水部分

㈠生活飲用水相關法規和標準（對應創衛標準5.4）

1．《傳染病防治法》

2．《生活飲用水衛生監督管理辦法》

3．《生活飲用水衛生標準》（gb5749－85）

4．《生活飲用水水質衛生規范》

5．《生活飲用水集中式供水單位衛生規范》

6．《二次供水設施衛生規范》（gb17051－1997）

㈡××市、區政府的相關文件（對應創衛標準5.4）

參考樣板：

1．關于印發《××市區城市供用水管理規定》的通知－－××市人民政府文件（*府﹝1997）132號）

2．關于加強市區生活飲用水二次供水衛生管理的通知――××市人民政府文件（*府﹝1995）098號）

3．關于印發《××市市區生活飲用水二次供水管理和衛生監督規定》的通知――××市城市建設局（*城建字﹝1998）90號）

4．××市實施《廣東省珠江三角洲水質保護條例》辦法――1999年12月28日××市人大通過

㈢××市××區三年來的工作計劃和總結（對應創衛標準5.4）

1．××市××區近三年生活飲用水衛生工作總結。

2．2003年生活飲用水衛生監督工作計劃、總結

3．2004年生活飲用水衛生監督工作計劃、總結

4．2005年生活飲用水衛生監督工作計劃和上半年工作總結。

近三年生活飲用水衛生工作匯報撰寫要求

題目：“××市＊＊區生活飲用水衛生工作匯報”

內容包括：

⑴基本情況概述

⑵對照《國家衛生城市標準》，各項創衛指標的完成情況，注意采用的數據與《國家衛生城市信息報表》一致；

⑶采取的主要措施（突出亮點，如基層建設、專項整治等）；

⑷采取措施取得的成效；

⑸當前存在問題及下一步工作安排。

生活飲用水衛生工作匯報要包含以下內容：直接從事供水人員體檢率、衛生知識培訓率、傳染病調離率、水源水及出廠水每年兩次水質全分析項目數和合格率，管網水各指標（渾濁度、色度、臭和味、余氯、細菌總數、總大腸菌群、

codmn。(管網末梢點))每月一次監測的布點情況和合格率、二次供水監測情況等。

㈣每年生活飲用水專項檢查計劃和總結（對應創衛標準5.4）

1．上級布置的抽檢計劃和總結

2．各區自己制訂的專項工作計劃和總結

㈤從業人員體檢培訓資料（對應創衛標準5.4）版權所有

從業人員體檢和培訓資料（部分資料）

㈥患“五病”的從業人員調離情況（對應創衛標準5.4）

1.“五病”的從業人員體檢結果（復印部分資料）

2.“五病”的從業人員調離通知書

3.企業“五病”的從業人員調離情況報告

4.現場核實“五病”人員調離情況的現場檢查筆錄

㈦集中式供水企業檔案（抽取部分企業檔案）

每個單位的資料包括以下內容：

1.建設項目衛生審查和竣工驗收資料

2.各年衛生許可證申請資料

3.從業人員體檢和培訓資料

4.自身衛生管理體系（衛生管理小組、衛生管理制度、檢查記錄各崗位工作規程等）、

5.每年至少2次的現場監督筆錄，

6.“五病”調離資料。

㈧二次供水設施的登記表

*＊區＊＊街道二次供水設施的登記表（數量較多時可選取部分街道）。

㈨××區疾病預防控制中心的水質檢測報告（對應創衛標準5.4）

1、2003年－2005年××水廠出廠水水質全分析結果（每年2次）

2、末梢水7項水質指標（渾濁度、色度、臭和味、余氯、細菌總數、總大腸菌群、

codmn。(管網末梢點)）結果，檢測頻率為每月1次，采樣點按每2萬人1個點設置。

3、對二次供水設施的水質抽檢結果。

㈩水質全分析檢測報告

2003－2005年××水廠出廠水水質全分析檢測結果（每月一份）。

注意事項：

1．提交資料的首頁要有資料目錄

2．資料收集要符合《××市全面創建國家衛生城市資料建檔工作指引》的要求

3．

數據要認真核實，特別注意各種數據、時間的合理性；與《國家衛生城市信息報表》中的數據相應、不能出現邏輯錯誤。

資料的規格與形式

1．表格：標題用三號宋粗體字，表格內文字用小四號或五號字宋體

2．普通文檔：標題用三號宋粗體，正文用四號仿宋體，1.5倍行距。

3．所送資料、報表要有紙質材料和電子文檔。

二、創建國家衛生城市重點單位現場衛生要求

公共場所

㈠小型旅店衛生要求

基礎衛生設施

1.消毒間：客房每層樓設獨立的洗滌消毒間（小于30個床位的旅店，可以集中設立），地面鋪地磚、墻面貼瓷磚、頂吊塑料扣板，內接給排水管道，設立帶蓋垃圾桶、漂洗池、洗滌池、熱力消毒柜，裝排氣扇、紫外線消毒燈、茶具保潔柜，保潔柜容量能放置正常茶具配置數量的3倍，并有明顯標記。

2.草間：每層設置獨立布草間、每層樓客房數少于10間可隔層設立，內裝排氣扇、紫外線消毒燈、密閉布草柜，布草柜容量能放置正常配置數量的3倍。

3.洗消池：無衛生間或使用公用拖鞋、臉腳盆的旅店分設拖鞋、臉腳盆清洗和消毒池，并標識明確。

4.客房衛生間洗滌消毒設施：配備面盆、浴盆和恭桶二套清洗消毒用具（不同顏色的洗刷用具），分別用二個獨立容器盛裝清潔液、消毒藥，另備二副不同顏色的橡膠手套和干凈抹布。

5.配備足夠數量的防蠅、防鼠、防蟑螂和衛生保潔設施。

6.客房內衛生間配備獨立排風裝置。

衛生管理

1.《衛生許可證》懸掛在大廳（堂）醒目處（亮證經營），每年向衛生監督部門申請年度復核和換證，無超范圍經營。

2.衛生檔案按要求建立(見衛生管理檔案要求)。

3.衛生管理人員、所有從業人員持有效健康培訓合格證明。

4.各項衛生管理制度上墻。

5.各項操作規程上墻，從業人員嚴格按操作規程進行操作。

6.布草車符合要求，物品分類存放，干凈布草與污物分開，有兩套工具（手套、桶、刷等各2套）。

7.設有清洗消毒被套枕套（巾）、床單等床上用品登記本。（床上用品做到一客一換，長住客人每周一換）

8.客房內空調器濾網或風扇清潔無塵。

9.設有使用消毒藥品登記本，從業人員掌握消毒藥物使用方法。

10.從業人員能基本掌握公共場所衛生知識。

11.客房無衛生間的旅店配有易于分辨，標識清楚的臉盆和腳盆。

12.室內外環境整潔、地面無垃圾、毛發、無污跡。

㈡小理發、美容店衛生要求

基礎衛生設施

1、消毒設施

毛巾浸泡消毒桶、洗滌池（或洗衣機），使用蒸汽消毒柜或含氯消毒制劑對毛巾、面巾進行消毒；

紫外線消毒柜或臭氧消毒柜：針對理發用刀、剪、梳子等的消毒；

搪瓷或不銹鋼滅菌缸：用醫用戊二醛浸泡消毒痤瘡針、眉夾等美容工具。

2、

皮膚病患者專用工具：備有專門理發用具箱，存放供患頭皮癬等皮膚傳染病顧客專用的齊全理發工具，用后即時消毒，并單獨存放。有明顯標志。

3、機械性通風裝置：燙發、染發工作區應相對獨立，燙發場所設有機械性通風裝置。

4、配備足夠數量的防蠅、防鼠、防蟑螂和衛生保潔設施。

衛生管理

1.《衛生許可證》懸掛在大廳（堂）醒目處（亮證經營），每年向衛生監督部門申請年度復核和換證，無超范圍經營。

2.衛生檔案按要求建立(見衛生管理檔案要求)。

3.衛生管理人員、所有從業人員持有效健康培訓合格證明。

4.各項衛生管理制度上墻。

5.各項操作規程上墻，從業人員嚴格按操作規程進行操作。（操作時應穿工作服，清面時需戴口罩）。

6.理發刀具、胡刷用后及時消毒，毛巾做到一客一換一消毒。

7.空調器濾網或風扇清潔無塵。

8.設有使用消毒藥品登記本，從業人員掌握藥物使用方法。

9.室內外環境整潔、地面無毛發、無污跡。

㈢小公共浴室衛生要求

基礎衛生設施

1.有更衣室、淋浴室、衛生間。

2.

獨立的茶具洗滌消毒間，地面鋪地磚、墻面貼瓷磚、頂吊塑料扣板，內接給排水管道，設立帶蓋垃圾桶、漂洗池、洗滌池、熱力消毒柜，裝排氣扇、紫外線消毒燈、茶具保潔柜，保潔柜容量能放置正常茶具配置數量的3倍，并有明顯標記。

3.設置獨立布草間，內裝排氣扇、紫外線消毒燈、密閉布草柜，布草柜容量能放置正常配置數量的3倍。

4.洗消池：使用公用拖鞋設拖鞋清洗和消毒池，并標識明確。

5.

果盤制作間：要有更衣（預進）、洗滌消毒和保潔制作間，地面鋪地磚、墻面貼瓷磚、頂吊塑料扣板，內接給排水管道，設立帶蓋垃圾桶、洗滌池、消毒池，裝排氣扇、紫外線消毒燈；無條件設置者，不得制售水果盤。

6.紫外線消毒箱：針對梳頭用具。

7.浸泡修腳工具設施：用搪瓷或不銹鋼滅菌缸使用醫用戊二醛浸泡消毒修腳工具。

8.配備足夠數量的防蠅、防鼠、防蟑螂和衛生保潔設施。

9.排風裝置：有獨立的抽排風系統或有換氣扇（進風口應設室外，有防蟲網）。

10.門口有禁止禁止皮膚病和傳染病人進入的標志。

衛生管理

1.《衛生許可證》懸掛在大廳（堂）醒目處（亮證經營），每年向衛生監督部門申請年度復核和換證，無超范圍經營。

2.衛生檔案按要求建立(見衛生管理檔案要求)。

3.衛生管理人員、所有從業人員持有效健康培訓合格證明。

4.各項衛生管理制度上墻。

5.各項操作規程上墻，從業人員嚴格按操作規程進行操作。

6.設有清洗消毒被套枕套（巾）、床單等床上用品和拖鞋、茶杯的登記本。（一客一換一消毒）

7.空調器濾網或風扇清潔無塵

8.設有使用消毒藥品登記本，從業人員掌握藥物使用方法。

9.從業人員能基本掌握公共場所衛生知識。

10.室內外環境整潔、地面無垃圾、無污跡。

㈣小歌舞廳衛生要求

基本衛生設施

1.設獨立的茶具洗滌消毒間，地面鋪地磚、墻面貼瓷磚、頂吊塑料扣板，內接給排水管道，設立帶蓋垃圾桶、洗滌池、消毒池，裝排氣扇、紫外線消毒燈、消毒柜及茶具保潔柜，保潔柜容量能放置正常茶具配置數量的3倍，并有明顯標記。

2.吸煙室：設專門吸煙室，內有獨立的抽排風系統或有換氣扇。

3.公共廁所：應設為蹲廁，如用坐廁須配一次性坐墊，設置獨立排放到室外的排風系統。

4.果盤制作間：要有更衣（預進）、洗滌消毒和保潔制作間，地面鋪地磚、墻面貼瓷磚、頂吊塑料扣板，內接給排水管道，設立帶蓋垃圾桶、洗滌池、消毒池，裝排氣扇、紫外線消毒燈；無條件設置者，不得制售水果盤。

5.排風裝置：有獨立的抽排風系統或有換氣扇（進風口應設室外，有防蟲網）。

6.配備足夠數量的防蠅、防鼠、防蟑螂和衛生保潔設施。

7.含有食品制作的其衛生設施符合相關衛生要求。

衛生管理

1.

《衛生許可證》懸掛在大廳（堂）醒目處（亮證經營），每年向衛生監督部門申請年度復核和換證，無超范圍經營。

2.衛生檔案按要求建立(見衛生管理檔案要求)。

3.衛生管理人員、所有從業人員持有效健康培訓合格證明。

4.各項衛生管理制度上墻。

5.各項操作規程上墻，從業人員嚴格按操作規程進行操作。

6.茶杯一客一換一消毒。

7.空調器濾網或風扇清潔無塵。

8.設有使用消毒藥品登記本，從業人員掌握藥物使用方法。

9.從業人員能基本掌握公共場所衛生知識。

10.室內外環境整潔、地面無垃圾、無污跡。

㈤小網吧衛生要求

基本衛生設施

1.設獨立的茶具洗滌消毒間，地面鋪地磚、墻面貼瓷磚、頂吊塑料扣板，內接給排水管道，設立帶蓋垃圾桶、洗滌池、消毒池，裝排氣扇、紫外線消毒燈、消毒柜及茶具保潔柜，保潔柜容量能放置正常茶具配置數量的3倍，并有明顯標記。（使用一次性杯具可不設）

2.洗手設施：設有供顧客洗手的水龍頭，水龍頭為非接觸式，并提供洗手消毒液。

3.排風裝置：有獨立的抽排風系統或有換氣扇（進風口應設室外，有防蟲網）。

衛生管理

1.《衛生許可證》懸掛在大廳（堂）醒目處（亮證經營），每年向衛生監督部門申請年度復核和換證，無超范圍經營。

2.衛生檔案按要求建立(見衛生管理檔案要求)。

3.衛生管理人員、所有從業人員持有效健康培訓合格證明。

4.各項衛生管理制度上墻。

5.各項操作規程上墻，從業人員嚴格按操作規程進行操作。

6.茶杯一客一換一消毒。

7.空調器濾網或風扇清潔無塵。

8.設有使用消毒藥品登記本，從業人員掌握藥物使用方法。

9.從業人員能基本掌握公共場所衛生知識。

10.室內外環境整潔、地面無垃圾、無污跡。

㈥各項衛生操作規程

客房清潔衛生操作規程

客房的衛生清潔按以下步驟進行：

1.備齊各類布草、客用品、清潔消毒工具等，分類擺放，潔污分開。

2.進房后拉開窗簾，開啟空調或排氣系統或開窗通風。

3.撤去杯具、開水瓶、盆桶、拖鞋、煙灰盅及已使用過的布草，倒垃圾，清理完畢后洗手。

4.按規定整理床鋪，檢查有否污跡和頭發，換上干凈布草，鋪上床罩。

5.

分別用干濕兩塊抹布按從上到下的原則清潔進出風口、排風扇、電器表面、窗臺、家具、門等房內物品；用消毒水抹拭電話；清掃地面或進行地毯吸塵(硬底地面采用濕式清掃。注意清除床底和死角的雜物)；清洗空調機濾網(每周一次)、換洗窗簾、床罩和毛毯(不少于兩周一次)。

6.清洗垃圾桶、煙灰盅，抹干后放回原處；

7.按衛生間清潔操作規程清洗消毒衛生間“三缸”。

8.補充應配備杯具、食品、文具、日常用品。

9.對房間整體進行自查，防止疏漏，讓房間通風一定時間后關門關窗。

10.對顧客使用過的布草，杯具，臉(腳)盆(桶)、拖鞋進行清洗消毒后備用。

布草清洗和保管工作規程

一、布草(床上用品、毛巾、衣褲)的清洗消毒必須有專人負責，布草必須有足夠周轉數量。

二、布草清洗必須做到一洗滌、二消毒、三漂洗晾干、四保潔。一洗滌顧客用過的布草及時收集，清洗干凈。

二消毒將洗滌完的布草用配制好的消毒藥水浸泡(必須嚴格按照消毒藥物的有效濃度和浸泡時間來進行)。

三漂洗晾干用水將已消毒布草漂洗干凈并放在干凈衣架中晾干。

四保潔干凈布草存放在有門衣柜內，由專人保管。

三、如送到干洗店清洗的，必須選擇衛生狀況較好的干洗店，并與其簽訂干洗合同。保證干洗后的毛巾達到消毒的效果。

四、清洗消毒后的布草必須潔凈，無污漬。無異味。并應做到抽檢合格。

五、干凈的布草不得與用過的存放在一起，不能將用過的布草拿給顧客使用。

六、布草存放必須有專間、專柜、保持干凈，做到無雜物、無蒼蠅、無蟑螂活動。

茶具洗滌消毒及保管工作規程

一、茶具的清洗消毒必須有專人負責，茶具必須有足夠周轉數量。

二、茶具清洗要做到一洗滌、二浸、三消毒、四保潔。

一洗滌將顧客用過的茶具及時收集，清洗。

二浸洗有茶漬的茶具用藥水浸泡并漂洗干凈。

三消毒洗凈的茶具放在遠紅外線消毒柜經過120℃20分鐘進行消毒。

四保潔干凈茶具存放在保潔柜內，由專人保管。

三、清洗完的茶具必須無污垢，無茶漬。

四、消毒后的茶具應該無水干爽，無污垢，無茶漬，無異味。并應做到抽檢合格。

五、干凈的茶具不得與用過的茶具存放在一起，不能將用過的茶具拿給顧客使用。

六、茶具洗滌消毒必須有專間、兩個專用的茶具洗滌消毒池。

七、保潔柜必須每天用消毒水清潔一次，做到無雜物、無蒼蠅、無蟑螂活動。

八、使用一次性杯具的門店要將杯具保管好，不得重復使用。

旅業客房衛生間“三缸”清洗消毒工作規程

一、旅業客房衛生間“三缸”指的是洗面盆、浴缸、馬桶。“三缸”清洗消毒必須要有專人負責。

二、清洗消毒“三缸”要配備二套不同的工具（包括手套、抹布、刷、洗滌劑、消毒藥），二套工具之間要有明顯的識別并將工具放于不同的桶。并標明使用對象。一套工具用于洗滌消毒洗面盆、浴缸，另一套用于洗滌消毒馬桶。

三、“三缸”清洗消毒程序（洗滌消毒時使用各自的工具）：

四、清洗：用洗滌劑將洗面盆、浴缸、馬桶的污垢清洗干凈

五、消毒：用配制好的消毒藥水抹拭“三缸”，5分鐘后用清水沖洗干凈。

六、清洗消毒后的“三缸”表面必須干爽無水、無污垢、無異味。

七、消毒藥要嚴格按照藥效來配制，配制好的藥物使用時間不得超過12小時。洗滌工具要經常清洗消毒，保持干凈。

理發美容工具清潔工作規程

一、供顧客使用的理發美容工具必須保持清潔，干凈。

二、理發工具、圍布必須每天進行清洗，清洗干凈的工具無污漬、無頭發。

三、理發工具必須做到每客用后消毒。消毒方法可用有效消毒劑擦拭或采用無臭氧紫外線消毒柜消毒。清洗消毒后的工具應分類存放。

四、配備一套頭癬病人專用理發工具，使用后所有工具清洗消毒后再單獨存放，有明顯標志。

五、美容用具應一客一換，并用戊二醛進行浸泡消毒，保持干凈整潔。

空調器、排氣扇清潔工作規程

一、為了保持室內空氣清新，必須加強通風換氣。

二、在搞衛生時，如有可開啟的窗戶，先將窗戶打開。

三、在使用空調器的季節，每月檢查空調器一次，保證其正常運轉，及時清洗空調器濾塵網，每月至少一次，空調器濾塵網不得有明顯積塵。

四、每周檢查和清潔排氣扇、送風扇一次，保證其正常運轉和無明顯積塵。

五、經常檢查設在室外的新風口，防止異物阻塞新風口。

生活飲用水

㈠集中式供水企業衛生要求

基本衛生設施

符合《生活飲用水集中式供水企業衛生規范》的衛生要求

衛生管理

1.有《衛生許可證》，每年向衛生監督部門申請年度復核和換證，無超范圍經營。

2.衛生檔案按要求建立(見衛生管理檔案要求)。

3.衛生管理人員、所有從業人員持有效健康培訓合格證明。

4.各項衛生管理制度上墻。

5.各項操作規程上墻，從業人員嚴格按操作規程進行操作

6.從業人員能基本掌握生活飲用水衛生知識。

7.室內外環境整潔、地面無垃圾、無污跡。

8.

水質實驗室檢測資料齊全，能出示2003年－2005年的水源水、出廠水、管網水的水質檢測資料，檢測項目、檢測頻率、采樣點數、檢測結果符合衛生部《生活飲用水水質衛生規范》（2001年）和建設部《城市供水水質標準》（2005年6月）的要求。

㈡二次供水設施

基本衛生設施

符合《生活飲用水二次供水設施衛生規范》的衛生要求

衛生管理

1.二次供水設施管理單位有建立衛生檔案(見衛生管理檔案要求)。

2.衛生管理人員、所有從業人員持有效健康培訓合格證明。

3.各項衛生管理制度上墻。

4.各項操作規程上墻，從業人員嚴格按操作規程進行操作

5.從業人員能基本掌握生活飲用水衛生知識。

6.室內外環境整潔、地面無垃圾、無污跡。

7.每年對二次供水設施進行清洗消毒，清洗消毒后有水質檢測報告。

三、企業自身衛生管理檔案要求

公共場所衛生管理檔案目錄

1.成立衛生管理組織(小組)的文件。

2.衛生管理制度、公共場所危害健康事故報告制度、疫情報告制度。

3.各崗位責任制及各崗位的衛生操作規程。

4.顧客用物品的清洗消毒記錄。

5.衛生管理小組進行衛生檢查、檢查考評、獎懲記錄的書面記錄簿。

6.從業人員名單，含健康檢查、衛生培訓情況。

7.衛生監督部門的監督意見書。

8.疾病預防控制中心的監測記錄。

9.其他部門在檢查中發現或者顧客、消費者反映的衛生問題記錄簿。

10、化妝品、消毒產品的衛生許可證和檢驗合格報告。

生活飲用水衛生管理檔案目錄

1.成立衛生管理組織(小組)的文件。

2.衛生管理制度、生活飲用水污染事故報告制度、疫情報告制度。

3.各崗位責任制及各崗位的衛生操作規程。

4.衛生管理小組進行衛生檢查、檢查考評、獎懲記錄的書面記錄簿。

5.從業人員名單，含健康檢查、衛生培訓情況。

6.衛生監督部門的監督意見書。

7.疾病預防控制中心的監測記錄。

8.涉水產品的衛生許可證和檢驗合格報告。

二次供水設施生活飲用水衛生管理檔案目錄

1.成立衛生管理組織(小組)的文件。

2.衛生管理制度、生活飲用水污染事故報告制度、疫情報告制度。

3.各崗位責任制及各崗位的衛生操作規程。

4.二次供水設施清洗消毒記錄（每年二次）。

5.清洗消毒后水質檢測結果。

6.衛生管理小組進行衛生檢查、檢查考評、獎懲記錄的書面記錄簿。

7.從業人員名單，含健康檢查、衛生培訓情況。

8.衛生監督部門的監督意見書。

9.疾病預防控制中心的監測記錄。

10.涉水產品的衛生許可證和檢驗合格報告。

四、各區衛生監督所上報市所的上報資料內容

1、各區公共場所單位、集中式供水企業、二次供水設施一覽表(2003-2005年)

2、各區衛生城市信息報表（2003－2005年公衛表1－5）

3、××市＊＊區公共場所和生活飲用水工作總結（2003－2005年）

附件3.

創建國家衛生城市傳染病衛生監督部分工作指引

一、衛生監督所創建國家衛生城市檔案資料要求

㈠傳染病衛生監督工作規劃、人大、政府對食品衛生執法檢查活動

內容：

1.每年人大、政府對傳染病衛生執法檢查活動有關文件

（2003年、2004年、2005年）；

2.政府的貫徹穿染病衛生監督工作規劃；

（規劃范圍要涵蓋2003－2005年）

3.市、區領導對傳染病衛生監督工作的講話；

（2003－2005年）

4.衛生部門向人大、政府作的傳染病衛生執法情況匯報；

（2003－2005年）

參考樣板：

1．《關于印發××市農村2004—2010年初級衛生保健實施方案的通知》－××市人民政府辦公室

2．《××市衛生事業第十個五年計劃》－××市衛生局

3．冼瑞倫副市長在防控非典工作會議上的講話

㈡傳染病衛生監督計劃總結

內容：

1.傳染病衛生監督工作年度計劃

（2003年、2004年、2005年）；

2.傳染病衛生監督工作年度總結

（2003年、2004年、2005年上半年）：

㈢傳染病衛生監督技術規范文件

內容：

1.有關法律法規、規范

2.各類傳染病衛生監督應急預案

3.有關技術指導規范。

參考樣板：

1.《中華人民共和國傳染病防治法》；

2.《消毒管理辦法》；

3.《××市衛生監督所重大傳染病衛生監督應急工作預案》－市衛生監督所

4.××市衛生監督索傳染病防治監督檢查制度-市衛生監督所

5.醫院感染流行爆發的調查處理規程-市衛生監督所

㈣衛生監督所傳染病防治執法監督（專題）相關文件（2003-2005年度）

參考樣板：

1．轉發關于開展流感和人禽流感等重大傳染病防治工作督察的通知-××市衛生局

2．《關于全市開展2004年法定傳染病疫情報告系統質量監督檢查的通知》》－××市疾病預防控制中心、××市衛生監督所

㈤開展傳染病衛生監督宣傳活動資料

1.傳染病衛生監督宣傳簡報（2003－2005年）

2.宣傳周活動文件、圖片（2003－2005年）

3.報刊、電臺、電視臺報道

4.監督所網站及網上報道

（含文字、圖片、影像等）

㈥衛生城市信息報表

衛生城市信息報表（2003－2005）：

傳染病防治基本情況統計表傳染病防治表1

傳染病防治經費投入情況統計表傳染病防治表4

傳染病防治執法情況統計表傳染病防治表5

注意事項：

1.提交資料的首頁要有資料目錄

2.資料收集要符合《××市全面創建國家衛生城市資料建檔工作指引》的要求

3.數據要認真核實，特別注意各種數據、時間的合理性；與《國家衛生城市信息報表》中的數據相應、不能出現邏輯錯誤。

資料的規格與形式

1.表格：標題用小二號宋粗體字，表格內文字用小四號或五號字宋體

2.普通文檔：標題用二號宋粗體，正文用三號仿宋體，行距25。

3.所送資料、報表要有紙質材料和電子文檔。

二、創建國家衛生城市重點檢查單位現場衛生要求

醫療機構衛生監督要求

1．硬件設施要求：

⑴醫院中心供應室

供應室周圍環境清潔、無污染源，形成相對獨立區域；

供應室分污染區、清潔區、無菌區和生活區，物品運行路線采取強制通過方式，不準逆行；

供應室內清潔與污染物品，消毒與未消毒物品必須嚴格分開放置，標有明顯標記，設發物和收物二個窗口；

清潔區和無菌區應有空氣消毒設備；

供應室內物體表面應光滑，不積灰，便于清洗和消毒。

輸血器具、敷料、注射器等制作應在專用室內進行。

⑵醫院血液透析室

血透室選址、設計合理，周圍無污染源，符合設置衛生學要求；

血液透析室應設置在相對獨立區域，并開設hbv、hcv陽性患者專室；

血透室內有足夠的空間和場地，劃分清潔區、半污染區和污染區并無交叉，各區門口應設置浸濕消毒液的擦腳墊并經常保持濕潤；

新開設的血透室應包括：

污染區：患者更衣室、休息室、血透室、洗滌消毒室

半污染區：治療室

清潔區：工作人員更衣室、工作人員休息室、水處理室、清潔庫房

血透室內的地面、墻面應光潔、平整，便于消毒和清潔；

血透室內應配備基本消毒設備和措施。

⑶隔離門診（肝、腸道）

選址、設計合理，應盡量與普通門診分開；

隔離門診應有足夠的業務用房，以滿足醫療活動的需要；

腸道門診與肝炎門診應分開設置，不能合用，不得在腸道門診內診治其他科的病人；

醫務人員和病人應分門進出；

掛號、化驗、配藥、注射、收費等均應在門診內完成，做到“五不出門”；

門診內有足夠的空間和場地，劃分清潔區、半污染區和污染區并無交叉，各區門口應設置浸濕消毒液的擦腳墊并經常保持濕潤；

新開設的隔離門診應包括：

污染區：診療室、二三級醫院觀察室、化驗、廁所、洗滌消毒室

半污染區：掛號收費、注射治療等

清潔區：醫務人員更衣室、休息室、庫房、藥房等

室內的地面、墻面應光潔、平整，便于消毒和清潔；

⑷計劃免疫接種門診

接種門診應設立在底層或二層清潔區內，遠離肝腸門診及普通門診，并有醒目標志。

接種面積不少于25平方米，做到分門進出，門診內應有候診、預檢、登記、接種、留觀場所和宣傳欄等，并有明確標志。各項規章制度上墻。

接種門診設備配備：冰箱、冷背包、操作臺、登記臺、接種器械、椅子、紫外線消毒燈、腳踏式或感應式水龍頭等必需物品。

⑸醫院檢驗科（血庫）、手術室、內窺鏡室、產房、母嬰同室等選址、設計合理

室內布局應分為清潔區和檢查區，區域劃分清楚，不得交叉

區域內應配備必要的消毒和基本衛生設施

區域工作流程應符合消毒隔離要求

污水污物或其他醫院廢棄物應得到妥善處理,并應遵循有關規定。

2．衛生管理要求：

⑴設有負責傳染病管理的專門部門和人員

⑵有健全的控制院內感染制度

⑶有健全的疫情登記制度和報告制度、門診日志齊全

⑷

計劃免疫實行周門診制度，接種規范，安全注射率100%。有流動人口計劃免疫管理辦法，居住期限3個月以上流動人口兒童建卡、建證率95%。兒童計劃免疫單苗、四苗及乙肝疫苗全程接種率〉95%。

⑸臨床用血100%來自無償獻血，其中自愿無償獻血〉90%。無有償獻血。

⑹醫療廢棄物、醫源性污水的處理排放符合國家有關要求。

三、醫療衛生機構自身衛生管理檔案要求

⑴基本資料：醫院名稱、診療科目及科室設置、人員情況、主要消毒設施、預防院內感染設施、衛生監督部門衛生監督意見書等

⑵傳染病防控相關制度

⑶醫療衛生單位傳染病預防控制管理機構及人員組成名單

⑷醫療衛生單位傳染病預防控制管理機構及人員的職責

⑸醫療衛生單位制定的傳染病預防控制的相關制度。如：傳染病疫情報告制度、院感消毒制度等。

⑹院感、消毒專業人員的組成及職責。

⑺醫護人員傳染病預防控制知識、院感消毒知識的培訓制度及培訓紀錄。

⑻醫院使用的消毒劑、醫療衛生用品采購的索證制度。

⑼醫療廢棄物、醫源性污水的無害化處理制度

四、各區衛生監督所上報給市衛生監督所創衛資料目錄

（資料上報時間：2005年9月20日前）

㈠傳染病衛生監督計劃總結（2003、2004、2005）

1.傳染病衛生監督工作年度計劃

（2003年、2004年、2005年）；

2.傳染病衛生監督工作年度總結

（2003年、2004年、2005年上半年）：

㈡傳染病衛生監督技術規范文件

1.傳染病衛生監督工作實施方案；

（2003－2005年）

2.有關技術指導規范。

㈢衛生監督所傳染病防治執法監督（專題）相關文件（2003-2005年度）

第4篇：醫院衛生管理細則范文

一、加強組織領導，完善疾病預防控制職能

本院按要求設置公共衛生科，切實增強履行疾病預防控制職責的能力，并成立了疾病預防控制工作規范化建設的領導小組和工作專班，保證開展基本公共衛生服務的必備條件。

組長：

副組長：

成員：

領導小組全面負責疾病預防控制工作規范化建設的組織督辦檢查工作。醫院公共衛生科負責組織相關科室落實各項公共衛生職能；醫院醫務科負責醫療救治和相關培訓；醫院臨床科室負責落實本科公共衛生職能。

二、認真做好健康教育

利用黑板報及講座等形式，及時向人民群眾宣傳黨的衛生工作方針、政策、公共衛生教育、傳染病防治法、食品衛生法等法律法規，開展公共衛生教育、傳染病與季節性疾病的防治教育、常見救護知識教育、用藥知識教育，以及康復醫學知識教育等，增強人民群眾健康意識，提高健康水平。

三、傳染病防治管理

根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治實施辦法》及時收集疫情信息資料，按時匯總，準確及時上報；認真做好腸道門診登記工作，特別是每年五月一日至十月三十一日對腸道門診的病人認真登記，完成霍亂檢索工作；成立發熱門診，完成瘧原蟲檢索工作，防止傳染病的流行。

四、預防接種工作

在本院婦產科設置預防接種室，持證上崗，嚴格按免疫程序和《預防接種工作規范》的要求實施接種。

五、公共衛生培訓工作

根據《傳染病防治法》要求，對全院醫務人員每年進行兩次傳染病相關知識培訓。、新入院的醫生必須進行傳染病相關知識培訓，經考試合格后,方可上崗。培訓內容主要包括：傳染病防治法、突發公共衛生管理條例、衛生部37號令、傳染病監測信息工作指南、傳染病診斷標準等相關內容。

六、加強重癥精神疾病和死亡監測管理工作。

七、成立醫院感染科，按要求布局，根據《傳染病防治法》要求，承擔傳染病救治任務。

第5篇：醫院衛生管理細則范文

【關鍵詞】 德爾菲研究法 《盧灣區民營醫療機構執業監管評估標準》

民營醫療機構作為醫療衛生服務體系的一個組成部分，向社會提供多元化服務。其誕生，為深化醫療衛生體制改革，緩解醫療保健領域的供需矛盾發揮著不可替代的作用[1]。然而隨著民營醫療機構迅速發展，一些不規范執業的現象也逐漸暴露出來。如何規范民營醫療機構的執業行為，是衛生行政部門面臨的重要問題。

為探索當前形勢下民營醫療機構衛生監督管理的新模式，增強民營醫療機構守法意識和自律意識，逐步規范多元化的醫療服務市場，建立民營醫療機構長效管理機制，筆者采用德爾菲研究法進行了《盧灣區民營醫療機構執業監管評估標準》(下稱《評估標準》)的研究。

1 方法與步驟

1.1 研究方法 采用德爾菲法構建《評估標準》的指標體系和指標權重。德爾菲法依據系統的程序，采用匿名發表意見的方式，即專家之間不相互討論，不發生橫向聯系，只與調查人員發生關系。通過兩輪專家征詢，歸納專家對指標體系的看法和意見，得到一個比較一致且可靠性較大的結論，通過修改，最終制定完成《評估標準》。

1.2 研究步驟

1.2.1 設計擬定專家征詢表 在文獻查詢了解相關資料和最新動態的基礎上，廣泛征求民營醫療機構監管專家和一線監督員的意見，同時結合歷年來監管工作中摸索出的民營醫療機構監管重點，初步擬定民營醫療機構執業監管評估標準的指標體系。指標體系從政府監管、自身管理、社會監督3個緯度著手，包括醫療機構、醫務人員、安全與質量、技術與設備等方面內容。

根據初步擬定的指標體系，制定第一輪專家征詢表。征詢表的內容包括專家基本信息、填表說明和各項指標評分表等內容。每項指標按認同度、重要性，分四個等級(7～8、5～6、3～4、1～2)供專家測評。

1.2.2 確定征詢專家 從衛生行政部門、衛生監督部門、公共衛生管理研究、醫療機構經營管理等不同層面選擇征詢專家隊伍。所選專家為在民營醫療機構管理研究方面有一定經驗、工作年限較長的專家。

1.2.3 進行2輪專家征詢 在評估指標的研究過程中，進行2輪專家征詢。

第1輪征詢由專家對初步擬定的各項指標(包括一級指標和二級指標)的認同度和重要性進行評價。第1輪專家征詢主要用于篩查確立《評估標準》的指標體系，去除專家認同度較低的指標，增加或修改專家意見集中的指標，建立較為完善的評估標準指標體系。同時根據專家對各項指標重要性的評價，初步確立《評估標準》中各項指標的權重。

第2輪征詢由專家對指標體系中各項指標的權重的認同度進行評價。第2輪專家征詢主要用于各項指標權重的確立，根據專家的評價結果，調整各項指標相應的權重。根據指標的權重結果，按照滿分100分的構架，確立《評估標準》中一級、二級指標的具體分值。

1.3 統計方法 運用Microsoft Excel 2003軟件完成本研究中相關資料的數據分析。

2 結果

2.1 專家基本情況

2.1.1 專家組成 本次研究共選擇了在民營醫療機構管理及研究方面有豐富經驗的專家11名。包括：(1)醫療執業監督專家;(2)衛生行政部門專家;(3)高校公共衛生管理專家;(4)民營醫療機構高級管理人員。

2.1.2 專家積極系數 專家積極系數即專家征詢表的回收情況。本次研究征詢專家11名，在2輪征詢中所有專家均認真參與，2輪征詢專家征詢表的回收率均為100%，專家積極系數均為100%。

2.1.3 專家權威程度 專家的權威與否對評價的可靠性有相當大的影響。專家權威程度由兩個因素決定，分別為專家對指標的熟悉程度、專家對指標進行評價的判斷依據。權威程度(Cr)為熟悉程度(Cs)和判斷依據(Ca)的算術平均值。即Cr =(Cs+ Ca)/2。權威程度應在0～1之間波動，數值越高說明專家對咨詢的問題越熟悉，權威程度越高。

經統計，11名專家對各項指標的判斷依據(Ca)均值為0.86、熟悉程度(Cs)均值為0.90，專家權威程度(Cr)為0.88，權威程度較高。

2.1.4 專家意見集中情況 即專家組對各項指標評價結果的意見總體情況，用各個指標評分的算術平均值表示。某指標的算術平均值越大，則說明專家對該指標的意見集中程度越高，該指標的認同度和重要性越高。

本次研究中“醫療機構執業許可”，其算術平均值為7.75，表示這個指標相對來說最為重要(見表1、表2)。

2.1.5 專家意見協調程度 專家協調程度反映了專家彼此之間對各項指標給出的評價意見是否存在較大分歧。專家協調程度可以由變異系數(Vj)來衡量。變異系數為指標的標準差(δj)與指標算術平均值(Mj)之比。即Vjδj /Mj。變異系數越小，專家建議的協調程度越高。一般認為變異系數≥25%，則專家對該指標的分歧較大。

本次研究得到的各項指標變異系數介于5.03%～20.14%之間，均低于25%(見表1、表2)。表1 《盧灣區民營醫療機構執業監管評估標準》(年度評估)指標一覽表表2 《盧灣區民營醫療機構執業監管評估標準》(日常評估)指標一覽表

2.2 兩輪專家征詢指標情況分析

2.2.1 一級指標、二級指標的確定 通過專家征詢，對初步擬定的《評估標準》的各項指標進行評價。根據專家征詢的意見，考慮到日常評估的可操作性，將原來的一級指標細化為一級和二級指標，將原來的二級指標細化為三級指標和操作細則。為更有效的發揮《評估標準》的作用，便于對民營醫療機構執業情況進行縱向和橫向的比較，將原有《評估標準》分為日常評估表、年度評估表兩部分。

2.2.2 指標權重、分值的確定 根據第1輪征詢中專家對各指標重要性的評價，初步確立《評估標準》各項指標的權重，在第2輪專家征詢中，根據專家對各指標權重的評價結果，進行了各項指標權重的調整，最終確立《評估標準》中各指標的權重和分值。3 討論

本研究運用德爾菲研究法進行評估標準各指標篩選和權重確立，取得較好的效果。德爾菲研究法是一種有效的直觀預測技術，它是在廣泛征詢專家意見的基礎上，經過有組織的反復信息交流，使意見逐步趨于一致[2]。德爾菲法作為一種被廣泛應用于建立各種評價指標體系和確定具體指標權重的科學方法，具有很好的代表性和客觀性[3]。

專家的選擇是決定德爾菲法成敗的關鍵。本次研究共選擇了12名在民營醫療機構管理及研究方面有豐富經驗的專家，開展了專家意見征詢。選擇專家組時，在熟悉專家基本情況的前提下，根據研究內容選定了在相關工作領域有豐富工作經驗和積累的專家，以保證征詢工作的順利開展。同時選擇專家時，未局限于衛生監督工作領域，而是兼顧了衛生行政部門專家、高校公共衛生專家、醫療機構高級管理人員等多個層面，避免了專家意見的片面性。

專家的積極系數說明了專家對本項研究的關心程度。本研究2輪專家征詢表的回收率均為100%，說明相關領域的專家對如何通過一種行之有效的方法來規范民營醫療機構的執業行為，予以了高度的關注。

本項研究通過2輪征詢后，專家意見趨于一致。在第一輪專家征詢中，征詢結果顯示，部分指標專家的協調性較差。及時根據專家意見，進行了評估標準指標體系的調整和指標修正。第二輪專家征詢結果顯示，各指標的專家協調性較好，得到了專家的認可。從專家意見的集中程度和協調程度反映出《評估標準》最終選定的各項指標，是專家意見相對集中的指標，其重要性得到了專家們的公認。

參考文獻

1 管立偉.發展民營醫院的思路和建議.中國醫院，2003，7(5):50-51.

第6篇：醫院衛生管理細則范文

一、積極調整并科學布局醫療資源

（一）合理調整醫療機構設置規劃。將醫療機構的規劃和建設納入我區國民經濟和社會發展規劃、城鄉規劃和土地利用總體規劃。按照實際服務人口和擴充醫療資源的任務要求，重新調整本區域《醫療機構設置規劃》，新增醫療資源重點向醫療資源薄弱的新城區和人口流動比較集中的街道、人口規模在10萬以上的街道傾斜，鼓勵我市三級優質醫療機構到我區設點建設社區醫院或門診部，方便群眾就近就醫。要根據調整后的醫療機構規劃布局、建設規模、用地面積等，規劃醫療衛生設施建設用地，并核定用地位置和界線。城區開發、舊城區成片改造應同時規劃和建設醫療衛生設施，并與主體工程同步設計、同步施工、同步驗收，進行項目規劃審批要征求衛生行政部門意見。（責任單位：區發改局、區衛生局、區建設局）

（二）改善我區醫療資源匱乏現狀。加大對醫療衛生工作的投入，加強社區衛生服務中心的升級改造建設，對服務人口較多，業務量較大的社區衛生服務中心，應按規范要求，保證用房面積，提升服務能力，滿足區域需求。認真落實省《關于進一步落實鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的實施細則》精神，放寬社會資本舉辦醫療機構準入范圍，在調整和新增醫療衛生資源時，優先考慮社會資本。引導非公立醫療機構走差異化發展路子，形成公立醫院與非公醫療機構功能互補、有序競爭的發展格局。落實社會資本舉辦醫療機構的各項優惠政策，促進非公立醫療機構健康發展。（責任單位：區財政局、區衛生局、區建設局，各街道辦事處）

二、加強醫療緊缺人才引進和培養

（三）加強人才引進。制定區高層次衛生人才引進和培育實施細則，落實衛生人才引進和培育各項優惠措施，加強區衛生人才隊伍建設，努力解決我區衛生人才隊伍斷層、高層次人才匱乏問題，推動我區衛生事業持續發展。（責任單位：區人社局、區衛生局）

（四）加強人才培養。建立崗位競爭機制，促進衛生人才隊伍不斷成長壯大。設立衛生人才培訓基金，支持優秀青年骨干參加國內外學術培訓、進修，提高我區醫療衛生整體水平。（責任單位：區人社局、區衛生局，各街道辦事處）

三、進一步提高基層醫療衛生機構服務能力

（五）做好基本醫療服務。加強對社區衛生服務機構醫療質量管理，建立健全醫療衛生服務質量控制管理組織，完善社區衛生服務機構質量管理和醫療核心制度，進一步規范服務行為，技術規范和操作規程，保證服務質量和安全。深化全科團隊建設，完善全科團隊服務規范，強化責任醫師制度，主動提供上門服務，承擔一般常見病、多發病的基本醫療，方便群眾就醫。發揮好基層衛生網絡作用，完善社區衛生服務機構績效考核辦法，不斷提高工作效率和服務質量。（責任單位：區衛生局，各街道辦事處）

（六）嚴格監管醫療機構。要監督和指導基層醫療衛生機構保持整體醫療服務功能，嚴格執行《醫療機構管理條例》，按照標準登記的診療科目開展診療活動。（責任單位：區衛生局）

四、全面落實各項惠民便民措施

（七）擴增資源總量。積極主動服務轄區內市級醫院建設項目，幫助解決困難，化解矛盾糾紛，促進各項目快速推進。深入落實《市綜合配套改革試驗總體方案》相關要求，積極協調啟動五緣國際醫療園區和中醫院第二期項目建設，推動醫院第二期早日投入使用，完成區公共衛生大樓建設并投入使用。（責任單位：區發改局、區財政局、區建設局、區衛生局、區投資促進局、區行政執法局、各街道辦事處）

第7篇：醫院衛生管理細則范文

一、組織領導

成立*縣醫師定期考核領導小組，負責組織、協調、監督、指導全縣醫師定期考核工作。

組長：*

副組長：*

成員：*

領導小組下設辦公室（設在縣衛生局業務科），辦公室主任：湯敦華，副主任：王一志、鄧曉文。

二、考核機構

縣第一人民醫院、中醫院負責本單位醫師定期考核工作，其他醫療機構臨床、公共衛生、口腔類別的執業（助理）醫師，委托縣醫學會負責考核；中醫類別的執業（助理）醫師，委托縣中醫藥學會負責考核。

三、考核對象和時限

（一）考核對象：為依法取得醫師資格，經注冊在醫療、預防、保健機構工作的執業醫師和執業助理醫師。醫師類別為臨床、中醫、口腔和公共衛生。

（二）考核時限：醫師定期考核每兩年為一周期。在考核周期內，擬變更執業地點的或有《執業醫師法》第三十七條所列情形之一但未被吊銷執業證書的醫師，應當由其所在的醫療、預防、保健機構向考核機構提出進行提前考核。醫師在考核周期內無正當理由不參加考核的認定為考核不合格。2010年1月開始啟動全縣醫師定期考核工作，對20*年12月31日以前注冊的執業醫師和執業助理醫師在近兩年內的執業情況進行考核，以后每年對執業注冊滿兩年的醫師進行考核，一般從本考核年度的3月開始，至4月底前完成。各考核機構于每年4月30日前醫師定期考核情況匯總報衛生局業務科。

四、考核內容和標準

考核內容包括業務水平測評工作成績和職業道德評定三項，對從事母嬰保健工作的醫師，考核還應包括《母嬰保健法》及其實施辦法規定的考核內容。業務水平測評由考核機構負責，根據執業醫師的級別、類別和專業區別對待，重點測評法律法規和“三基”（基本知識、基本理論和基本技能），技術操作能力，以及學習和掌握新知識、新理論、新技術和新方法的能力。測評主要通過考試、考核的形式進行，測評的具體標準暫由各考核機構自行制定。各考核機構要積極探索和總結經驗，針對不同類別和不同專業的醫師制定相對統一的考核標準，并及時報縣衛生局備案。我局將在總結各考核機構經驗的基礎上，逐步規范醫師考核內容，并制定相對統一的考核標準。工作成績和職業道德評定由醫師所在醫療、預防、保健機構負責，考核機構復核。

五、考核程序和方式

考核機構于考核日前60日通知需接受定期考核的醫師。考核程序包括簡易程序和一般程序。對具有5年以上執業經歷并在考核周期內有良好行為記錄的醫師，或具有12年以上執業經歷并在考核周期內無不良行為記錄的醫師，采取簡易程序考核；其他醫師采取一般程序考核。對符合簡易程序考核的醫師，由本人從工作成績、職業道德和業務水平三個方面書寫述職報告，由執業注冊所在機構在《醫師定期考核表》上簽署意見后，報考核機構審核；對采取一般程序考核的醫師，由本人從工作成績、職業道德和業務水平三個方面書寫述職報告，執業注冊所在機構對其進行工作成績、職業道德評定，在《醫師定期考核表》上簽署評定意見，并于業務水平測評日前30日報考核機構復核，考核機構按《醫師定期考核管理辦法》第十四條規定的形式組織進行業務水平測評。

六、執業行為和考核結果記錄

各級醫療、預防、保健機構要建立醫師定期考核檔案，將醫師執業行為記錄（包括良好行為和不良行為）及《醫師定期考核表》及時存入其檔案中。良好行為記錄包括醫師在執業過程中受到所在單位或上級行政部門給予的獎勵、表彰，完成政府指定性任務及取得的技術成果等；不良行為記錄包括因違反醫療衛生管理法律法規和診療規范、常規受到的行政處罰、處分，以及發生的醫療事故等。

醫師定期考核結果分為合格和不合格。工作成績、職業道德和業務水平中任何一項不能通過評定或測評，或有《醫師定期考核管理辦法》第二十七條所列情形之一者，即為不合格。

每次考核結束后30日內，由醫師注冊所在機構及時將被考核醫師的《醫師執業證書》報送到注冊機關，注冊機關依據有關規定，對考核情況進行審定，并在被考核醫師的執業證書的“執業記錄”欄加蓋“*年*月至*年*月考核合格（或不合格）”字樣印章（由注冊機關刻制），同時將考核結果錄入醫師執業注冊信息庫。如考核不合格，經培訓3-6個月后再次考核合格者，在其《醫師執業證書》“執業記錄”欄加蓋“*年*月考核合格”字樣印章。如再次考核仍不合格，則注銷其執業注冊，收回其《醫師執業證書》。

七、要求

第8篇：醫院衛生管理細則范文

二、做好農村衛生專業技術人員規范化培訓工作，制訂《*市農村衛生專業技術人員規范化培訓大綱》和《*市農村衛生專業技術人員規范化培訓考核手冊》，督促各培訓機構制定具體管理細則，落實指導老師。

三、組織協調有關單位，做好衛生系統技術人員招聘和全市臨床住院醫師階段考試等試題、評卷工作。做好醫療衛生單位在職人員的自學考試報考及畢業考核工作。

四、做好市衛生學校在職衛生技術人員中西醫結合專業中專學歷班畢業生實習、同濟醫學院醫藥衛生管理學院畢業生實習、*中醫藥大學畢業生實習等工作。

五、進一步做好醫學重點專科的建設工作，完善《*市重點醫學專科管理辦法》和《*市醫學重點專科（臨床類）評估標準》，使我市13個重點專科管理有序，運行暢通，更方便對其發展進行管理和評估。以重點專科和特色專科建設為平臺，培養學科帶頭人。

六、組織全市三級綜合醫院開展廣東省專科醫師培訓基地申報工作。

七、積極協助市第二人民醫院，按照《廣東省普通高等院校教學醫院評審合格標準》指標和要求申報廣東省普通高等醫學院校教學醫院。

八、積極協助市衛生學校，做好與市國土資源局等相關部門對市衛生學校護理實訓綜合大樓項目的協調工作；同時繼續協助做好對該項目的設計工作。

九、評審下發2009年*市繼續醫學教育項目。按照衛生部和省衛生廳關于繼續醫學教育項目要具備“四新”的要求，對全市上報的2009年繼續醫學教育項目，組織有關專家進行評審，擇優作為2009年全市繼續醫學教育項目，要求各單位將繼續教育項目通知到每位醫療衛生技術人員，供進行知識更新時選擇學習。

十、完成2009年度全市繼續醫學教育學分審核。根據國家繼續醫學教育委員會和省繼續醫學教育委員會關于對繼續醫學教育學分進行年度審核的通知精神，在四月份進行繼續醫學教育學分審核。

十一、做好2009年住院醫師規范化培訓理論考試和技能考核工作。根據臨床住院醫師規范化培訓管理的有關規定，進一步嚴格規范報考程序，嚴格技能考核操作規范，提高臨床住院醫師的理論水平和技能操作水平。

十二、做好市衛生學校衛生職業教育工作，特別是要協調做好該校護理及助產士專業學生在全市各大醫院的臨床實習工作，促使各大醫院的臨床資源能夠充分利用，協助做好市衛生學校護理管理專業委員會和助產士管理專業委員會工作，使該校護理和助產師專業成為我市醫學中等職業教育的一個名牌學科。

十三、為大力發展社區衛生服務工作，繼續委托市衛生學校(*市醫學培訓中心)舉辦社區全科醫生崗位培訓班、社區護理人員崗位培訓班。

第9篇：醫院衛生管理細則范文

本學期我園的衛生保健工作將認真貫徹《幼兒園教育指導綱要》的精神，依據《幼兒園工作規程》，以全面提高我園的保教質量為根本，以促進幼兒富有個性健康發展為最終目標，開展我園的衛生保健工作。

二、工作目標

全面落實保教工作規范，實施保育員一日工作細則，提升幼兒園衛生保健工作水平，建立科學合理的一日生活程序，培養幼兒良好的生活衛生習慣，促進幼兒身心健康發展。

三、具體措施

1、嚴格執行《食品衛生法》，根據季節、氣候特點對食譜進行科學合理的調整，保證幼兒營養均衡。為幼兒提供合理的膳食營養，每周制定適合幼兒的帶量食譜。做到色、香、味俱全，讓幼兒吃好吃飽。

2、嚴格執行托幼機構常用物品消毒規定和《武穴市直屬幼兒園班級衛生管理制度》，做好衛生消毒工作，保證環境設施要安全整潔，各類場所物品定期消毒。認真貫徹、落實每周一小檢、每月一大檢的衛生檢查制度，杜絕一切衛生死角，做好教室內每天的通風工作，使幼兒有一個干凈、明朗、清爽的生活環境。

3、完善兒童健康管理，定期進行健康檢查。做好新入園的幼兒健康證和預防接種的驗證工作，及健康檔案的管理工作。

4、春季是多發病的季節，做好總疾病的預防工作。根據不同年齡段開展體格鍛煉，制定幼兒戶外活動時間，增進兒童身心健康，增強機體抗病能力。堅持每日晨間檢查及全日觀察，發現問題及時處理并做好記錄。晨檢工作是幼兒園的第一關口，晨檢檢查幼兒的個人清潔衛生，是了解幼兒的健康狀況，對疾病的早發現、早治療的有效方式。全天隨時觀察幼兒情緒，每天做好帶藥幼兒的帶藥記錄工作，并按時發藥、喂藥，做好幼兒的全天觀察記錄。

5、組織好婦幼保健院一年一次的幼兒體檢工作，及我園進行的幼兒視力測查工作。配合三醫院，做好幼兒的各種疫苗的接種工作。

6、開展幼兒心理健康教育，提高幼兒心理素質;開展幼兒安全教育，提高幼兒的安全意識;安排科學、合理的一日生活、活動常規并執行。定期組織安全大檢查，預防各種外傷及意外事故，發現問題及時解決，保證幼兒在園內活動的安全性。

7、做好全園教職工的體檢。對新聘用的人員必須是先體檢，體檢合格后，方可就職。

8、對保育員進行一月一次的業務培訓、學習，以傳、幫、帶的方式，不斷提高保育員的業務技能，提高服務質量，盡心盡職做好保育工作。

9、園醫每天記好保健醫生的三本帳，并定期或不定期地對各班的班級晨檢記錄、班級消毒記錄、幼兒服藥記錄進行抽查。

10、期末做好衛生保健的總結工作，并做好各種檔案的歸類。

四、具體安排：

1、每月一次保育員業務培訓學習。

2、二月份制訂衛生保健計劃。

3、三月份全體教職工體檢。

4、四月份幼兒體檢。