前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的高壓鍋原理主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：高壓鍋原理范文

1、這是因為高壓鍋排氣的問題，用戶只需把排氣孔壓好即可。

2、每次加蓋之前，都要細心檢查鍋蓋中心排氣孔是否暢通。如對光看不到亮，吹氣也不暢，肯定堵塞了，一定要排除堵塞之后才能加蓋。加蓋后，較科學的方法是先不加限壓閥，待加熱排出鍋內冷空氣后，以中心孔均勻冒熱氣為標準，再及時加上限壓閥。

3、加限壓閥之前，同樣要檢查限壓閥上的疏氣孔。方法可用嘴對著大孔吹氣，分流疏氣孔暢通會冒氣。若堵塞，可用細鐵絲捅通之后再用。特別高壓鍋煮豆類、稀飯、排骨海帶湯。因鍋內高壓產生的泡沫容易堵死中心孔和限壓閥疏氣孔。

（來源：文章屋網 ）

第2篇：高壓鍋原理范文

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.10.170

隨著人們物質生活的提高和社會競爭壓力的增加， 高血壓病患病率呈逐年上升趨勢， 我國目前高血壓患者已超過1億人[1]。隨著科技的發展， 傳統的生物醫學模式逐漸向“生物-心理-社會醫學”的模式進行轉變， 人們開始逐漸重視心理因素對健康的影響。社會環境應激因素、心理因素與不良行為對其發病的影響已為現代心身醫學所證明。高血壓患者近幾年有增多趨勢， 而且已向年輕化發展。現在很多學者也充分認識到， 在治療高血壓患者時， 不能單靠藥物治療， 心理護理的干預治療也尤為重要。因此， 心理護理在高血壓的防治中起著不可忽視的作用。本文探討心理護理干預對高血壓患者治療效果的影響， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機選取膠州市第二人民醫院2012年7月～2013年6月收治的100例高血壓患者， 均符合中國高血壓防治指南規定的診斷標準[2]， 全部病例排除繼發性或惡性高血壓、高血壓合并心肌梗死、心力衰竭、腦血管意外、肝腎功能衰竭等疾病， 且排除無法堅持治療或不愿參與心理干預者。將患者隨機分為對照組和治療組， 各50例。治療組男29例， 女21例；年齡40～74歲， 平均年齡（56.3±3.3）歲 ， 收縮壓（167±4）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 舒張壓（103±5）mm Hg；對照組男28例， 女22例；年齡42～78歲， 平均年齡（58.2±4.1）歲；收縮壓（165±5）mm Hg， 舒張壓（104±3）mm Hg。兩組患者病情、性別、年齡等一般資料方面比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 治療組常規給予降壓藥的同時給予心理護理；對照組常規給予降壓藥。治療組心理護理為1次/d， 30 min/次， 共2周。指導患者掌握和學會應對、減輕心理壓力的方法。心理壓力， 即精神壓力。現代醫學研究證明心理壓力過大會降低人體免疫系統的功能， 致使外界致病因素乘虛而入， 而致機體罹患疾病。因此， 應指導患者做到正確面對壓力；避免在同一時間內做多件事情；目標制定要合理， 要有“知足常樂”的心理；量力而行， 注意勞逸結合；適當的娛樂， 會使心情舒暢；學會主動宣泄不良情緒。

1. 2. 1 保持樂觀情緒 心理學研究顯示， 有美好的愿望， 充足的自信， 積極的信念及頑強的意志是保持樂觀情緒的前提。所以， 在日常生活中， 患者應制定切合實際的目標， 善于發現事物的美好面， 理智對待生活和工作中的挫折；培養廣泛的興趣愛好， 廣交朋友， 積極參加活動；養成良好的生活習慣， 保證睡眠充足。

1. 2. 2 培養穩定心理 對外界事物反應適度， 是心理健康的重要標志。高血壓患者應提高自身修養， 培養健全的性格， 遇到困難與挫折能泰然處之， 避免過激反應， 切忌感情用事。

1. 2. 3 保持心理平衡 做到與朋友坦誠相見；待人寬容謙讓；如遇挫折和困難， 學會暫時逃避；避免異常行為等。

1. 2. 4 加強人際交往 應適當注重自身的儀表外貌， 避免過分注意自身缺陷；避免過分謙虛， 提高自信心， 克服自卑心理；與人交往要誠懇， 勿過多責難或要求別人， 以免身陷不利的情境中。

1. 2. 5 學會主動關心 要學會“換位思考”， 他人遇到挫折或困難時， 選擇適當的方式真心實意地給予幫助。

1. 2. 6 學會并培養幽默 幽默是減輕壓力的有效方法之一， 有助于患者穩定情緒、消除憂慮。培養自身幽默時， 要注意豐富知識面；培養審時度勢、細致深刻的環境洞察力， 只有這樣， 才能以恰當的比喻、詼諧的語言使人產生輕松愉快的感覺。

1. 3 觀察指標 血壓的測量要定點、定人， 均由同一個護理人員進行操作， 從而有效避免了人為因素導致的誤差。在入院當天測量的血壓為治療前的血壓， 測量5次后取平均值， 15 d后的血壓同樣是測量5次取平均值。測量的時間點一致， 從而有效避免了不同時間人血壓的誤差因素。

1. 4 療效判定標準 根據衛生部（現衛計委）高血壓療效評定標準進行評定。①顯效：舒張壓下降>10 mm Hg， 且降至正常范圍， 或舒張壓下降>20 mm Hg；②有效：舒張壓下降30 mm Hg；③無效：血壓未達到上述有效標準。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1. 5 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P

2 結果

2. 1 經治療后治療組患者收縮壓及舒張壓均顯著低于對照組， 血壓下降幅度明顯超過常規組， 差異有統計學意義（P

2. 2 治療后高血壓總有效率明顯高于對照組， 差異有統計學意義（P

3 討論

世界衛生組織（WHO）將健康定義為：健康不僅是沒有身體缺陷， 還要有完整的生理、心理狀況和良好的社會適應能力。其中， 心理健康包括心理活動和心理狀態的健康[3]。人的心理是否健康， 不僅會影響人對自身健康和生活的感受質量， 也影響著衰老的速度。故增進與維護心理健康是護理的重要內容。心理健康（mental health）是指個體心理在本身及環境條件許可范圍內所能達到的適應與完好狀態， 心理健康標準可歸納為以下幾方面：無精神障礙；性格健全；情緒穩定， 能應對緊張壓力；適應周圍環境， 能參與社會活動；人際關系良好、和諧， 有一定的交際能力；有一定的學習、記憶能力；在職業和生活中， 能充分發揮自身優勢， 過著高質量的生活[4]。

原發性高血壓是一種慢性疾病， 多見于老年患者， 需終身治療， 治療目的是將血壓降至最大耐受程度和理想水平， 同時還應注意原發性高血壓是一種典型的身心疾病， 對其進行心理護理和藥物治療同等重要。老年高血壓患者容易受各種消極因素的影響而產生不良心理[5]。如經常緬懷以往的業績， 悔恨過去的缺點與不足；羨慕中青年時期的光輝前程和大好機會， 埋怨過去錯失的良機；對某些不正之風看不慣， 但又喟嘆自己已無能為力等。總之， 常心情復雜， 感慨萬千， 易導致消極情緒的產生。國內學者提出以下解決方法：老年高血壓患者在其以往的工作崗位上， 為社會作出了巨大貢獻， 盡到自身應盡的責任。如今步入老年， 受到國家照顧， 生活有保障， 享有較好的醫療福利待遇， 對此應感到滿足， 安度晚年。遇有不快之事， 要以健康和大局為重， 以豁達的態度自我解脫， 泰然處之， 并將注意力轉移， 使心境舒暢。老年人如有郁悶、憤怒、驚恐、苦惱等情況， 應對家屬、朋友或組織傾訴、宣泄， 爭取得到他人的幫助和勸導， 做到“想得通、看得開、放得下”， 解除精神壓抑和不快。為了消除或轉移不良情緒和注意力， 老年人應根據自己的愛好或專長， 參加一些文體或社會活動， 或參加力所能及的社會工作， 以增加生命活力[6]。

另外， 良好的生活習慣對心理健康至關重要。如戒煙、節酒、起居、飲食等。古人云“飲食有節、起居有常、不妄作勞”。適當的外貌修飾， 改善形象， 是在心理或生理上均有延緩衰老作用的有效措施之一；適當擴大社會交往， 多交知心朋友， 多接觸大自然的美麗風光， 多欣賞優美的音樂；搞好居室衛生， 在室內做一些裝飾和布置， 賞玩花、草、工藝品或字畫等， 使生活環境幽雅寧靜， 心情舒暢， 有助于克服消極心理， 振奮精神[7]。因此， 應指導老年人養成良好的生活習慣， 科學安排老年生活， 使自己怡然自得。

第3篇：高壓鍋原理范文

關鍵詞：全球能源互聯網 特高壓 裝備制造業

一、全球能源互聯網解析

全球能源互聯網是指由跨洲、跨國骨干網架和各國各電壓等級電網（輸電網、配電網）構成，連接“一極一道”（北極、赤道）的大型能源基地，適應各種集中式、分布式電源，能夠將風能、太陽能、海洋能等可再生能源輸送到各類用戶，是服務范圍廣、配置能力強、安全可靠性高、綠色低碳的全球能源配置平臺，具有網架堅強、廣泛互聯、高度智能、開放互動的特征。

全球能源互聯網，是以特高壓電網為骨干網架、全球互聯的堅強智能電網，是清潔能源在全球范圍大規模開發、配置、利用的基礎平臺，實質就是“特高壓電網+智能電網+清潔能源”[1]。

特高壓電網是關鍵，智能電網是基礎，清潔能源是重點。全球能源互聯網是集能源傳輸、資源配置、市場交易、信息交互、智能服務于一體的“物聯網”，是共建共享、互聯互通、開放兼容的“巨系統”，是實現能源與政治、經濟、社會、環境協調發展[2]的平臺。

構建全球能源互聯網總體可分為國內互聯、洲內互聯、洲際互聯三個階段，到2050年基本建成。

屆時，清潔能源可占全球一次能源消費總量比重將達到80%左右，可以解決全球氣候變化問題；解決缺電、消除貧困，推動人類命運共同體建設，讓世界成為一個能源充足、天藍地綠、亮亮堂堂、和平和諧的“地球村”。

二、中國在全球能源互聯網戰略中扮演重要角色

（一）中國率先提出全球能源互聯網計劃

2015年初，全球最大的公用事業企業中國國家電網公司提出一項旨在促進全球清潔能源大規模開發利用的“全球能源互聯網”計劃，并明確了該計劃可分“三步走”：第一步為到2020年實現國內互聯，加快推進各國清潔能源開發和國內電網互聯，大幅提高各國的電網配置能力、智能化水平和清潔能源比重。第二步為從2020年到2030年實現洲內互聯，推動洲內大型能源基地開發和電網跨國互聯，實現清潔能源在洲內大規模、大范圍、高效率優化配置。第三步從2030年到2050年為洲際互聯，基本建成全球能源互聯網，在全球范圍實現清潔能源占主導目標，全面解決世界能源安全、環境污染和溫室氣體排放等問題。

按此計劃，中國已經加快推進與“一帶一路”沿線國家的電力互聯互通合作，包括與哈薩克斯坦、俄羅斯、蒙古國、巴基斯坦等國家開展特高壓工程前期工作，邁出了全球能源互聯網建設第一步。

（二）中國特高壓、智能電網、清潔能源技術及裝備的不斷創新發展為構建全球能源互聯網奠定了堅實基礎

截至2015年底，中國已建成和在建特高壓工程累計為11條，無論是工程數量、技術難度、運維經驗，包括技術標準的確立，中國已經全方面處于世界領先水平，中國已全面掌握特高壓核心技術和全套設備制造能力，同時，中國在智能電網和清潔能源技術及裝備方面不斷取得創新突破，為全球能源互聯網的構建奠定了堅實基礎。

三、中國特高壓裝備制造業發展現狀

（一）我國特高壓裝備制造業已經處于世界領先水平

發展特高壓輸電被納入我國十一五和十二五規劃，是整個國家能源發展戰略重要組成部分，在國家政策支持引領下，我國特高壓裝備制造業的技術能力，制造水平得到長足發展。2009年，我國自主研發、設計和建設的第一條特高壓交流1000KV晉東南-南陽-荊門實驗示范工程及±800KV云南至廣東特高壓直流輸電工程相繼建成投運，截至到2015年底，我國已建和在建特高壓建直流工程共11條，在此過程中，我國特高壓上下游產業攻克了諸多技術難關，已建及在建工程在輸送距離、輸送容量、技術難度等方面持續提升，2016年即將開工±1100KV準東-皖南特高壓直流工程，有望創電壓等級、輸送容量、輸送距離、技術難度四項世界第一。目前，我國在特高壓直流輸變電關鍵技術研究和關鍵設備制造方面進入了世界領先行列，相應的特高壓中國標準已經處于國際領跑水平。以特高壓工程中主設備換流閥為例，截至到2014年國內運行的特高壓換流閥產品額定電壓為±800kV，額定電流5000A。國外電壓等級最高的直流工程是印度±800kV、3750A特高壓直流輸電工程。2015年，作為國內換流閥主要制造企業的許繼集團研制出6250A特高壓直流輸電換流閥設備，全面攻克了6250A直流換流閥基礎理論、成套設計、關鍵設備研制、集成技術和試驗技術，掌握了核心技術，形成自主知識產權。特高壓6250A直流輸電換流閥輸送容量較±800kV/5000A換流閥提升了25%。進一步提高了輸送效率，大大節約了成本，在世界范圍內屬于同類產品通流能力之最，在國際上屬首次開發[3]。換流閥取得的技術進步一方面滿足了國家實施6250A工程的需要，同時也有力地推動了國家實施更高輸送容量的特高壓工程。其他換流閥主要供貨商如普瑞工程、西電集團等多家公司也都完成了6250A換流閥的試驗鑒定等工作，整個行業呈現出欣欣向榮、共同進步趨勢。國家推動技術進步與特高壓裝備制造業的持續創新發展間形成了良性互哺。

（二）特高壓裝備制造業競爭激烈、產能相對過剩

十一五到十二五前期，特高壓裝備企業多寡頭壟斷，競爭比較緩和，產品產值高、毛利率高，能有效提升參與公司的盈利能力。但在十二五后期，中國特高壓建設進入了黃金時期，特高壓加速發展為我國特高壓裝備產業發展提供了重要契機，在政策與市場的雙重刺激之下，我國特高壓裝備制造業紛紛投入大量資源，無論是在產品研發、人才培育、還是實驗驗證、工程服務等多方面得到充分發展和長足進步。目前來看，特高壓裝備企業過多，競爭白熱化，產能過剩等問題已經初步顯現，特別是在未來國內特高壓建設步伐放緩以后，產能過剩問題將會更加突出。仍以特高壓核心裝備換流閥為例，2015年之前，國內換流閥主要由三大家即許繼集團、西電集團、普瑞工程提供，到2015年底，可參與特高壓工程供貨的企業已經增加到包括ABB四方、南瑞繼保等在內的至少五家企業，一家成熟的換流閥設備供應商需投入的研發人員儲備、制造場地、試驗檢測設備、工程服務等相關費用是相當可觀的，而要實現盈虧平衡起碼要保證獲取足夠的訂單，也就是特高壓項目數量要有保證才行，從未來五年國內規劃的項目數量來看，產能過剩問題是非常明顯的。2015年國家電網公司招標的酒泉-湖南、晉北-南京、錫盟-泰州、上海廟-臨沂四條特高壓工程中標結果也說明了這一點：這四條特高壓工程涉及到的部分關鍵設備，如換流變中標廠家達8家之多，組合電器有5家，電容器有9家。參與投標和中標廠家呈逐年遞增趨勢，產能過剩將不可避免。

四、全球能源互聯網對中國特高壓裝備制造業的影響

（一）全球能源互聯網對特高壓技術提出了更高要求

技術和裝備創新對構建全球能源互聯網至關重要。特高壓、智能電網和清潔能源技術和裝備的創新突破，為構建全球能源互聯網奠定了基礎。按我國在世界上倡導的構建全球能源換聯網分三步走的計劃節奏，包括“一極一道”的付諸實施，特高壓在輸送距離、技術難度上將逐步加大，目前的技術水平和儲備尚無法滿足未來發展需求，特高壓裝備制造業應抓住歷史契機，加強研究、集中攻關，力爭早日實現新突破。盡快取得一大批世界領先的創新成果，支撐和引領全球能源互聯網發展。

（二）有效消納中國特高壓裝備產能過剩問題

我國特高壓裝備產能過剩問題已在最近兩年初步顯示，按兩大電網公司十三五規劃：國網公司 加快建設以特高壓電網為骨干網架、各級電網協調發展的堅強智能電網。到2020年，形成西南、西北、東北三送端和“三華”一受端的四個同步電網格局；南方電網公司計劃到2020年，再建設6-8 個輸電通道，滿足云南、藏東南和周邊國家水電向廣東、廣西送電要求。可見十三五期間，我國將基本完成國內特高壓網絡建設，十三五前三年將是特高壓建設較為集中的年份，預計到2017年后，國內將放緩特高壓建設步伐，我國特高壓裝備制造企業只有加快走出國門步伐，全面參與全球能源互聯網建設，才能保持持續健康發展。全球能源互聯網戰略將為消納國內特高壓裝備制造業產能過剩問題發揮重要作用。

基于特高壓對全球能源互聯網對“一帶一路”戰略實施的重要作用，國家電網公司已在加快推進與俄羅斯、蒙古、哈薩克斯坦和巴基斯坦等國電網互聯互通的項目計劃。自2015年起，中國已陸續與以上國家簽訂戰略合作協議，正在規劃的建設項目已達6個，其中包括俄羅斯葉爾科夫齊―河北霸州±800千伏特高壓直流工程、新疆伊犁―巴基斯坦伊斯蘭堡±660千伏直流工程、蒙古錫伯敖包―天津±660千伏直流工程、哈薩克斯坦埃基巴斯圖茲―南陽±1100千伏特高壓直流工程等。2015年5月，中國在海外中標的首個特高壓輸電項目巴西美麗山特高壓直流輸電項目啟動開工儀式。特高壓技術走出國門步伐加速，這些正在實施和規劃中的海外工程為中國特高壓技術“走出去”，推動中國高端技術走向世界，并消納產能過剩具有重要意義。

五、應對策略

（一）從國家層面培育具備國際競爭力的特高壓裝備制造企業

全球能源互聯網格局之下，海外特高壓行業市場競爭將與原有的國內競爭有本質區別，我國的特高壓裝備制造企業需在國際舞臺上與國際一流企業，諸如ABB、西門子等同臺競技，從國內特高壓裝備企業現狀看，絕大部分企業產品單一，規模相對較小、無論是資質業績，海外工程經驗，還是專業人才等方面都尚有一定差距，這些企業到國際市場與行業內跨國公司掰手腕，結果顯而易見。針對這種情況，我國應從國家層面，頂層設計，打造中國在特高壓裝備制造領域的航空母艦，造船出海。充分整合國內特高壓領域的優勢資源，讓分散資源形成合力，發揮我國特高壓裝備制造業在國際上技術領先的優勢，對于資質相對完備、實力雄厚，在國際市場中已具備一定地位國際型公司，國家應該加大政策扶持力度，進一步培育和完善其資質業績，提高相關企業國際競爭能力。對于培育成熟的企業，在海外中標的特高壓工程國產化比例明確提出要求，在支撐全球能源互聯網發展的同時，力求以此促進行業全面發展，讓更多的優秀的國內企業走向國際市場。

（二）全面提升技術能力水平，支撐和引領全球能源互聯網發展

近年來，在國家政策扶持和市場雙重刺激之下，中國特高壓裝備制造企業堅持自主創新，全面攻克并掌握了特高壓領域一系列核心技術，實現了從追趕國際先進到引領國際的重大轉變。推動了民族裝備制造業升級；面對全球能源互聯網發展戰略的新形勢新任務，中國特高壓裝備制造企業要圍繞支撐構建全球能源互聯網電力裝備產業帶來了跨越式發展的機遇，從構建全球能源互聯網技術需求出發，要瞄準核心關鍵技術、重大裝備技術和最新前沿技術，集中攻關，堅持把科技創新作為驅動發展的引擎，推進技術革新的步伐。

（三）轉變營銷模式

全球能源互聯網戰略給中國特高壓裝備制造業帶來了新的發展機遇，但我國特高壓裝備制造企業一定要對國際市場環境有清楚的認識，并根據自身情況適時轉變營銷模式和發展戰略，只有如此，才能攫取國際市場一杯羹。從目前情況來看，“借船出海”的營銷模式是走出去的捷徑。國外的特高壓工程一般要在全球范圍內進行國際招標，對投標入圍廠家的資質、業績等均有較高要求，并且招標往往是EPC模式居多，而目前國內大部分特高壓裝備制造企業產品單一，資質業績無法滿足招標要求，針對這種情況，相關企業最好是采取借船出海的方式，依托具備投標資質條件的公司，做好技術、商務方案制定等配合性、支持性工作，并最終通過這類企業中標并采購自己的產品實現走向國際市場，參與全球能源互聯網建設。在此過程中，逐步提升自身資質水平，不斷向國際型公司轉變，最終能夠自主走向國際舞臺，參與國際競爭。

構建全球能源互聯網是實現人類社會可持續發展的現實需求，是智能電網發展的必然結果，也是落實國家戰略的重要舉措。全球能源互聯網將電網范圍從國家和地區擴大到覆蓋全球，需要發展更高電壓、更遠距離的輸電技術，研制更大容量、更低損耗的智能裝備，解決極端氣候條件給電工材料及電力裝備帶來的適應性問題，實現全球范圍的能源供給和調配[4]。全球能源互聯網戰略在給中國特高壓裝備制造企業帶來跨越式發展契機的同時，也對該領域實現技術創新突破，提高相關技術水平和裝備水平提出了更高要求甚至是嚴峻挑戰，展望未來，隨著電力電子器件、電工材料及電網裝備的發展，有理由相信，未來電網技術與裝備完全可以支撐全球能源互聯網的構建，中國特高壓裝備制造業一定會在助力全球能源互聯網發展的同時傲然屹立于特高壓世界之巔。

參考文獻：

[1] 吉建芳.全球能源互聯網=特高壓電網+泛在智能電網+清潔能源[J].陜西電力，2015（10）：F0003- F0003.

[2] 劉振亞.全球能源互聯網[M].北京：中國電力出版社，2015.

第4篇：高壓鍋原理范文

[關鍵詞] 原發性高血壓；中醫護理；效果

[中圖分類號] R544.1 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）10-134-02

原發性高血壓是一種最常見的慢性疾病，是腦血管疾病、冠心病的主要危險因素，然而隨著社會經濟的快速發展以及人們生活方式的改變，高血壓的發病率呈現出逐年升高且發病年齡年輕化的趨勢，但患者的遵醫行為及血壓控制情況均不令人滿意[1]。筆者采用的中醫護理是在辨證指導下，結合用藥、情志、時間、運動等方面實施的護理，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2011年1月～ 2012年12月在我院確診治療的52例高血壓患者進行研究，診斷均依據《中國高血壓防治指南》[2]，其中男27例，女25例，年齡最小36歲，最大75歲，平均（50.4±9.2）歲；病程最短1年，最長21年，平均（12.1±3.4）年。所有患者均經醫院倫理委員會審核通過，并均簽署患者知情同意書，隨機分為對照組與干預組，每組各26例，兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

在西藥治療的基礎上，對照組給予常規的西醫護理，干預組在對照組基礎上給予中醫護理，觀察兩組患者護理干預效果。

1.2.1 對照組 常規西醫護理。提供安靜、溫暖、舒適的環境，宣傳高血壓相關知識，讓患者多吃蔬菜水果，少油少鹽，忌煙酒，堅持適當的運動，保持大便通暢，按時、按量服藥，定期測量血壓。

1.2.2 干預組 在對照組基礎上給予中醫護理。

1.2.2.1 中醫穴位療法 依據患者的具體身體狀況、不同病情證型配合中醫理論，靈活給予體針、耳穴按摩、穴位照射或貼藥等各種穴位刺激方法，或交替使用多種方法，目的是為了改善患者的血液、體液循環和經脈運作，達到降壓的目的。常取太沖、合谷、三陰交、曲池、陽陵泉、人迎、四神聰、內關等，每穴按摩3～5 min[3]。

1.2.2.2 運動指導 有氧運動是高血壓患者首選的鍛煉方法，如快步走、太極拳、健美操、慢跑等，運動強度以輕至中度為宜，長期堅持有利于保維持血壓的穩定。

1.2.2.3 飲食護理 中醫有食藥同治和食藥同源的說法，更加注重飲食對人體的影響，對于高血壓患者辨證實施合理的飲食護理干預。肝火盛、陽氣上亢的患者偏重于肝腎滋養、平肝潛陽；陰虛、腎精不足的患者應滋陰補養；氣血兩虧者應健運脾胃、補益心脾；肝陽上亢患者多食用山楂、黑木耳、芹菜、等，并常飲綠豆湯等清火；血脂偏高患者以山楂、三七代茶泡水喝[4]；體重過高者應控制飲食量。

1.2.2.4 心理調節 中醫學認為情志過強或不及均可導致患者體內陰陽平衡失調、內部臟腑功能失調，產生疾病，其中“喜傷心，怒傷肝，驚恐傷腎，憂愁思虛則傷脾”為我們所熟知。近年來的治療學中，心理學治療尤其受到重視，醫護人員應積極主動與患者溝通，鼓勵其說出引起焦慮、煩躁的原因或感受，使之保持穩定的情緒，使其保持積極樂觀的心態，由配合治療轉為主動參與治療，提高治療的依從性。

1.3 療效評價標準

兩組患者在干預半年后依據《中國高血壓防治指南》2010版[2]，將干預效果分為顯效、有效及無效。顯效：舒張壓降至正常或下降>20 mm Hg；有效：舒張壓降至正常或下降10～19 mm Hg，或收縮壓下降>30 mm Hg；無效：治療前后血壓無變化。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學處理

應用SPSS17.0統計軟件對數據進行分析，計量資料以（）表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，P

2 結果

兩組患者干預半年后的臨床療效比較顯示，干預組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P

3 討論

原發性高血壓是一種最常見的慢性疾病，是一種以動脈血壓持續升高為特征的進行性“心血管綜合征”，是腦血管疾病、冠心病的主要危險因素，腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病是其主要并發癥。高血壓病的形成并非單一因素，而是一個長期的病理生理過程，多方面因素交互作用所致。隨著社會經濟的快速發展以及人們生活方式的改變，高血壓的發病率呈現出逐年升高且發病年齡年輕化的趨勢，但患者的遵醫行為及血壓控制情況均不令人滿意，因此需要對高血壓病進行綜合干預，以最大程度地降低心腦血管并發癥發生和死亡的總體危險[5-6]。

目前西醫治療高血壓病以常規西醫降壓藥物治療為主。祖國醫學認為高血壓病屬“頭痛”“眩暈”范疇[7]，病機為瘀血阻絡，治當活血化瘀。在高血壓病的防治方面提倡以預防疾病為主、有病早治、防微杜漸。中醫護理是在中醫整體辨證觀的指導下，結合用藥、飲食、情志、運動等方面實施的護理指導[8]。而無論中西醫，整體護理思想應貫穿于護理過程的始終，中醫辨證在理論、臨床、教育、科研上都具有明顯特色，同一種疾病，由于發病的時間、地點，以及患者機體的反應性不同，或處于不同的發展階段，所表現的證候不同，因而治療及護理方法也不一樣，因此中醫護理強調辨證施護，同病異護，具有更強的針對性[9]。本研究通過對高血壓患者在常規治療及西醫護理的基礎上，推崇飲食、運動、心理及穴位的中醫護理，結果顯示中醫護理干預組較常規西醫護理對照組的總有效率明顯增加，差異有統計學意義（P

總之，中醫護理干預對于高血壓患者簡便易學，有效率高，可明顯改善高血壓患者臨床癥狀，促進患者整體的康復，提高生存質量，早日康復，值得推廣。

[參考文獻]

[1] 郭雪玲.現代中醫臨床護理對難治性高血壓患者的干預效果評價[J].中國醫藥指南，2012，10（26）：640-642.

[2] 楊小芬，楊意雙.中醫食療護理對原發性高血壓患者的影響[J].成都醫學院學報，2012，7（9）：115-116.

[3] 項穎，白桂春，吳黎明.社區原發性高血壓辨證分型情志護理[J].河北中醫，2012，34（5）：766-767.

[4] 蘇廣，吳冬梅，陳雅茜，等.中醫護理干預在高血壓患者中的應用及效果觀察[J].齊魯護理雜志（上旬刊），2012，12（6）：77-78.

[5] 李艷玲，施志雄.丹參（凍干）粉治療高血壓病效果觀察及護理[J].廣西醫學，2011，33（6）：763-765.

[6] 楊靜，王敏杰.原發性高血壓病患者中醫護理指導效果分析[J].西部中醫藥，2009，22（5）：46-47.

[7] 李學敏.高血壓病的中醫護理研究進展[J].當代護士（學術版，中旬刊），2012，11（4）：7-9.

[8] 張小培，張廣清，蔣革新，等.中醫綜合護理方案對高血壓腦出血患者并發癥防治的效果[J].廣東醫學，2012，33（2）：293-295.

第5篇：高壓鍋原理范文

關鍵詞：原發性高血壓；綜合性護理；血壓控制

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0306-01

原發性高血壓屬于臨床高發疾病，一般除了進行合理的藥物治療外，日常生活的有效規范也是治療的關鍵?而常規的治療和護理卻無法達到有效的提升患者治療依從性，使患者無法從用藥與飲食?運動等治療與生活習慣上進行充分配合，從而導致血壓反復性的波動，治療效果不穩定等，因此綜合性護理干預則需要針對相關問題進行有效的控制?

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究來自我科在2014年1月至2014年12月接診的80例原發性高血壓患者，其中男性為42例，女性為38例；年齡范圍從40歲到85歲不等，平均年齡為（64.3±7.3）歲；病程2年至17年不等，平均病程為（8.5±3.2）年；其中在高血壓的分期上，1期為43例，2期為37例?將患者分為對照組與觀察組各40例，兩組患者在年齡?性別?病程，疾病類型上均沒有顯著性差異，具有可比性?

1.2 方法

對照組采用常規護理，觀察組采用綜合性護理，觀察組護理內容如下：

1.2.1 心理護理

認真細致的了解患者內心感受與疑惑，綜合其病情?性格?年齡家庭經濟狀況?文化程度等進行針對性的心理溝通與安撫，及時的回復其提出的疑問與擔憂，讓其對治療有較高的信心和配合度，避免情緒壓力對疾病治療產生負作用，保持患者樂觀積極的生活態度，避免對疾病的過分憂慮?

1.2.2 健康宣教

對該疾病基本的發病知識?致病原因?癥狀表現?治療方式與并發癥，相關注意事項等進行有效告知，讓其了解治療的過程與藥物控制治療的重要性，避免其隨意的增減藥物或者停止治療?特別是長期服藥對老年患者來說有一定的經濟壓力，因此患者停藥情況十分普遍，要做好相關用藥的指導和必要性解說?告知患者正確使用血壓自動檢測儀，囑咐患者最好每天進行一次血壓檢測，最少一周檢測一次，做好血壓控制情況的及時監測【1-2】?

1.2.3 飲食與運動指導

讓患者合理控制飲食，做到營養的同時要減少脂肪?鹽分的攝入，多使用富含蛋白質?豐富纖維的飲食，避免煙酒等刺激性飲食習慣；保持合理的運動鍛煉，運動量可以循序漸進，以自身可以接受的程度為準，避免過激的情緒和劇烈的運動，對體重做一定控制【3-4】?

1.3 評估觀察

評估觀察兩組患者血壓控制?治療依從性和高血壓生活習慣控制上的情況差異?生活習慣控制主要在其對飲食與運動的控制?

1.4 統計學分析

將采集到的護理效果數據經由spss17.0統計學軟件做分析，計量資料采用t來檢驗，計數資料采用卡方做檢驗，同時以p

2 結果

在血壓控制?治療依從性和高血壓生活習慣控制情況上，觀察組均優于對照組?具體情況如表1和表2所示?

3 討論

在原發性高血壓治療上，多以中老年患者為主，如果無法有效控制血壓，容易引發多種并發癥?中老年患者中由于有大量心腦血管疾病者，如果不能有效的控制高血壓疾病，容易導致腦出血?冠心病等疾病的病發，對患者的生命造成嚴重威脅，因此采用長期藥物服用來進行高血壓的控制治療是臨床上有效的方式?除了讓患者能夠配合藥物治療外，同時在個人生活飲食?運動?情緒管理上能得到有效的控制，讓家屬與患者共同配合醫生進行情緒平穩狀況維護，做好日常的休息，避免勞累，飲食與運動上也要保持一定節制，從而讓藥物治療的效果更加穩定?但是多數患者在一定程度上都不能很好的配合醫生進行藥物控制治療，有隨意增減或者停藥，也有在飲食上無法得到脂肪與鹽分的攝入，口味偏重，特別是吸煙等習慣無法得到有效的戒除，在運動上，部分老年患者存在運動量不能保持，部分人員是由于行動不便或者長期缺乏運動而導致對運動的耐受力不夠?從而導致了患者雖然服用相同的藥物，但是由于個體差異和治療配合度的情況差異而出現血壓控制效果不一致的情況?而綜合護理干預則是通過相關指導來幫助患者意識到配合治療的重要性，讓患者在用藥和生活習慣上做到更多的配合，避免個人的隨意更改?

本組研究中，飲食控制情況上，觀察組為82.5%，對照組為55%；在運動鍛煉保持情況上，觀察組為87.5%，對照組為62.5%；在治療依從性上，觀察組為92.5%，對照組為72.5%?同時在血壓控制上，經過綜合護理干預的觀察組情況也優于對照組，可以說明綜合干預可以有效的引導患者進行合理的治療，同時提升治療效果?

參考文獻

[1] 龔鳳安，劉紅.護理干預對高血壓病患者生活方式和治療效果的影響研究[J].當代醫學，2012，18（11）：122-123.

[2] 劉麗芳，王曉珊，李靜音.護理干預對高血壓病患者治療依從性 和生活質量的影響[J].河北醫藥 ，2013，33（7）：1107―1108.

第6篇：高壓鍋原理范文

【關鍵詞】社區；老年高血壓；護理干預；效果

【中圖分類號】R212.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】1007-8231（2011）11-1940-01

隨著我國人口老齡化進程的加快，加之人們生活節奏及生活方式的改變，高血壓病的發生率呈逐年上升趨勢［1]。為提升高血壓病的治療效果，改善患者生活質量，本研究通過對社區內老年高血壓患者進行社區護理干預，取得了良好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2010年2月~8月在本社區建立健康檔案的高血壓病患者中隨機選取280例，將其中自愿接受社區護理干預的140例作為干預組，不愿接受社區護理干預的另140例作為對照組。兩組患者在性別、年齡、文化程度、血壓值等方面，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對患者進行常規降壓治療，并對患者的血壓、血糖、血脂、腎功能、肝功能、腰圍、體質量指數各項指標進行測量，結合患者的飲食習慣和生活方式，為其制訂合理的用藥方案。

1.2.2 干預組 在對照組治療及護理方式基礎上，采用健康教育、心理干預、飲食及藥物干預、運動干預、不良生活習慣干預等方式進行綜合護理干預。干預期為1年。

1.2.2.1 健康教育［1] 對患者進行有關高血壓防治基礎知識教育的講座，內容包括：高血壓疾病的病因及臨床癥狀、生活方式與高血壓疾病的關系、降壓藥合理用藥常識、飲食及運動療法的具體措施、血壓正常值及波動范圍、高血壓并發癥的預防措施及治療原則等。

1.2.2.2 心理干預［2] 對精神緊張、焦慮、煩躁易怒的患者，告知其不良情緒與高血壓疾病的關系，并對患者進行細致耐心的心理疏導，以保持良好的情緒和豁達的生活態度；根據患者的具體情況制定個性化的心理護理方案，幫助其保持輕松愉悅、樂觀向上的心態。

1.2.2.3 飲食干預［3] 規范患者飲食結構，以低脂、低熱量、低鹽、高纖維、富含維生素的食物為主，每日食鹽攝入量少于6g；忌食或少食腌制食品，降低脂肪、高膽固醇食物攝入量；并要求患者戒煙限酒，每日飲酒量少于50g。

1.2.2.4 運動干預［3] 根據患者身體狀況設計個性化有氧運動項目，如散步、慢跑、健身操、氣功、太極拳、登山。

1.3 統計學分析

應用SPSS13.0統計軟件進行統計分析。計量資料以±s表示，組間采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P

2 結果

2.1 兩組患者在社區護理干預前后血壓值比較

兩組患者干預前收縮壓與舒張壓值均無顯著性差異；經社區護理干預后，干預組患者收縮壓與舒張壓值均明顯降低，與干預前差異顯著，具有統計學意義（P

注：與對照組比較，*P

2.2兩組患者在社區護理干預前后依從性比較

兩組患者治療前遵醫服藥、監測血壓等行為表現無顯著性差異；經社區護理干預后，干預組患者遵醫服藥、監測血壓等行為發生率明顯提高，與干預前差異顯著，具有統計學意義（P

3 討論

老年原發性高血壓的病因較復雜，且病程較常，除遺傳因素外，緊張、焦慮、恐懼等不良精神因素，以及長期吸煙飲酒、缺乏鍛煉、不合理飲食等不良生活方式，亦是導致高血壓發病和影響治療效果的原因。因此，除藥物治療外，心理平衡、合理飲食、適宜運動、病情監測和防治知識教育等亦可成為治療該疾病的必要輔助手段。

本研究結果表明，在社區對老年糖尿病患者進行護理干預，不僅可使患者獲得健康知識，還會促使其健康行為的形成，轉變其不良生活方式，提升其自我管理能力，從而穩定患者病情、減少高血壓并發癥的發展、提高其生活質量。

參考文獻

［1］ 聶梅.160例原發性高血壓患者社區護理干預療效分析［J].醫學信息，2010，23（7）：2184-2185.

［2] 韋素惠.社區護理干預對老年原發性高血壓病病人的影響［J].全科護理，2009，7（1）：100-101.

第7篇：高壓鍋原理范文

【關鍵詞】 延伸護理； 出院高血壓； 依從性； 效果影響

中圖分類號 R473.5 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）28-0098-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.28.053

高血壓是非傳染性慢性疾病，臨床上對于高血壓尚無根治方法，患者需要長期治療，傳統觀念認為對患者的護理只限于住院，出院后就終止護理服務，但出院高血壓患者由于多種因素的影響導致許多高血壓患者不能堅持遵醫治療[1]，對病情及生活質量造成影響，也會因反復住院而增加經濟負擔，因此，提高高血壓患者治療依從性對于患者的治療具有十分重要的價值[2]。本問對高血壓出院患者開展延伸護理，取得理想效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月-2015年6月筆者所在醫院的100例出院高血壓患者作為研究對象，男54例，女46例，年齡47～81歲，平均（64.45±14.51）歲；高血壓病程3～25年，平均（12.32±7.03）年。高血壓疾病診斷均符合中國高血壓治療指南建議當中對高血壓的診斷標準[3]，均出現不同程度的頭暈、頭痛、暈眩等不適；既往無精神病史或嚴重認知障礙，能配合研究，方便上門家訪；家屬或本人可用電話溝通。排除心肺、肝、腎等重要器官功能障礙患者。將100例患者按照出院時間分觀察組及對照組，各50例。兩組患者的年齡、性別、高血壓病程、應用降壓藥物種等比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者在住院期間進行隨機健康教育和出院指導，出院時給予常規指導，在門診醫生處接受常規門診。觀察組除在門診處接受常規診療外，出院時建立高血壓患者健康檔案，發放電話聯系卡，定期進行電話回訪及舉行健康講座，發放高血壓健康教育手冊，必要時上門服務，延伸護理具體內容如下。

1.2.1 高血壓知識教育 加大對高血壓患者疾病防治相關知識的宣傳教育力度，定期為高血壓患者普及專業知識，使得患者掌握高血壓基本的并發癥預防措施和血壓測量方法，定時測量自身血壓，一旦出現血壓異常情況要及時就診；科學合理的日常飲食指導，多吃蔬菜水果，少吃刺激性食物，減少鈉鹽攝入、補充鈣和鉀鹽、減少脂肪攝入[4]；引導患者進行適當的戶外運動和鍛煉，做強度合適的有氧運動，據高血壓病情、并發癥情況及體力等情況而定，如散步、慢跑、跳舞等，糾正不良生活習慣；減輕體重；戒煙、限制飲酒。

1.2.2 降壓藥物應用指導 依據病因、病情實施個體化治療方案，選擇合適的降壓藥物，用藥方法交代到位，讓患者及家屬了解藥物的名稱、劑量、劑型、注意事項及毒副作用等，教會患者及家屬處理毒副作用的應急方法，不能擅自停藥、減量或更換藥物，強調按時服藥的重要性，指導患者調整藥物并督促正確用藥。患者健康檔案中記載用藥情況，以便系統觀察療效。

1.2.3 心理護理 通過有效的方式和方法多與患者進行溝通，與高血壓患者建立良好的護患關系，了解高血壓患者的心理狀態，并采取針對性的護理工作，講解不良心理狀態對于血壓指數影響，強調負性情緒不利于病情恢復，給予有效的心理疏導，控制患者情緒的變化，培養患者自我控制的能力，以確保高血壓患者處于最佳的心理狀態，提高患者治療信心與遵醫性，從而更加的愿意配合醫生的治療。

1.3 觀察指標

（1）高血壓知識掌握程度。（2）降壓藥物應用依從性[5]，依從性好：應用降壓藥物過程中，堅持長期規律用藥，不隨意改變治療計劃，停藥、換藥，增減藥等均在醫生指導下進行；依從性差：患者不按照醫醫囑長期規律用藥，包括忘記、拒絕、錯誤服藥及自行換藥等。（3）血壓控制達標率[6]。（4）護理滿意度，采用自行設計患者滿意度調查問卷進行評價。

1.4 統計學處理

采用SPSS 11.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗，P

2 結果

出院以后觀察1年，觀察組高血壓知識掌握度為92.00%、服藥依從性好占84.00%、血壓控制達標占78.00%、護理滿意度為96.00%，均高于對照組的64.00%、60.00%、56.00%、78.00%，差異均有統計學意義（P

3 討論

高血壓疾病本身不僅會導致患者出現嚴重的健康問題，而且長期的高血壓持續狀態也極易導致心腦血管意外的發生，是一種嚴重威脅患者健康和致死率均較高的疾病，由于現在人口老年化和人們生活水平的提高，患有高血壓的患者也是越來越多，高血壓一旦確診需要終身服藥，高血壓治療的重點就是對患者血壓的有效控制，其治療效果不僅僅取決于正確醫療方案及合理的降壓藥物應用，還取決于患者治療過程中的依從性[7]，住院高血壓患者住院期間有醫務人員的指導和監督，降壓藥物應用依從性好，但出院后高血壓管理轉移到自身及家屬支持照顧，由于缺乏高血壓相關知識及醫護人員的專業指導和管理，患者依從性降低，80%左右的高血壓患者在出院后回歸到原來生活方式中[8]，住院期間的健康教育未起長期效果，一定程度上遏制了高血壓患者的恢復。

高血壓延伸護理是近年來提倡的一種人性化護理模式，其意義在于使患者院內護理和院外服務成為無縫隙過程，可以幫助患者加強自我管理能力。高血壓患者由于病程較長，又因降壓藥物治療存在不同程度的不良反應，部分患者因不能承受降壓藥物不良反應，對高血壓疾病認知不足，誤認為長期服用高血壓藥會成癮，從而失去治療的信心，表現出厭煩、懈怠的心理，而導致患者的遵醫行為差[9]，患者得到的主觀和客觀社會支持越多，自我效能水平越高，治療的依從性就越好，生活方式越健康。實施延伸護理堅持長期性和經常性與患者及家屬通力合作，及時、有效的為患者進行溝通，讓患者得到社會及家庭支持和鼓勵為患者遵醫用藥起著積極的作用，同時提高患者對高血壓的重視程度，增強患者控制高血壓的信心，達到提高依從性目的[10-11]；定期開設健康講座，進行高血壓知識講解及普及，使患者充分認識到堅持、規律用藥治療的重要性；通過電話隨訪及時了解患者癥狀，評估病情，并預約時間、督促復查，及時了解復查情況，為進行有效治療措施提供依據。結果顯示出院以后觀察1年，觀察組高血壓知識掌握度為92.00%、服藥依從性好占84.00%、血壓控制達標占78.00%、護理滿意度為96.00%，均高于對照組的64.00%、60.00%、56.00%、78.00%，差異均有統計學意義（P

綜上所述，目前國內外普遍存在患者用藥依從性差的情況，而高血壓患者若用藥依從性差，則可導致患者血壓控制不佳，這也是導致諸多并發癥發生的重要影響因素。將護理延伸于出院高血壓患者中，能夠改變了患者對高血壓的認知，通過高血壓相關知識掌握，強化患者對治療依從性的重要性和必要性的認識，同時能夠監督高血壓患者治療情況，增加了患者治療依從性，有效降低血壓水平，同時也提高了護理服務滿意度，值得臨床應用。

參考文獻

[1]王紅梅，方淑貞.延續護理對高血壓腦出血患者出院后獨立生活能力和心理社會適應狀況的影響[J].護理與康復，2014，13（5）：482-484.

[2]中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南[J].中華心血管病雜志，2011，39（7）：579-580.

[3]張積慧，杜莉萍，葉綠，等.延續護理對高血壓患者自我護理能力和健康行為的影響[J].現代臨床護理，2012，11（5）：227-228.

[4]劉曉霞，夏明，艾娟.探討延伸護理可改善老年高血壓患者治療的依從性[J].當代醫學，2016，22（9）：108-109.

[5]張紅，胡杰.對高血壓出院患者開展延伸護理服務的體會[J].當代護士（上旬刊），2014，22（10）：42-43.

[6]劉米賽.老年原發性商血壓118例個性化延續護理[J].齊魯護理雜志，2014，20（7）：31-32.

[7]曹政英.延伸護理對原發性高血壓患者治療依從性的影響[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（16）：161-162.

[8]吳亞雪.影響社區高血壓患者降壓藥物治療依從性的相關因素及預防對策[J].基層醫學論壇，2015，19（9）：1177-1178.

[9]范凱健，龔萍，夏亮，等.社區高血壓患者服藥依從性及影響因素分析[J].上海醫藥，2015，36（12）：40-41.

[10]陳孝良.影響高血壓藥物治療依從性相關因素及干預對策[J].北方藥學，2015，12（3）：157-158.

第8篇：高壓鍋原理范文

【關鍵詞】 全科團隊服務式干預；原發性高血壓；效果

文章編號：1004-7484（2013）-12-7214-02

就這些年來看，原發性高血壓依舊是社區最為常見的一種多發病，發病因素眾多。該病的控制主要為藥物治療，同時給予其他輔助干預策略[1]。筆者所在社區老年人占了大約五分之一，其中原發性高血壓患者約為十分之一，因此必須引起高度重視。隨著全科團隊服務式干預在社區原發性高血壓患者中的應用逐漸普遍，取得的效果也越來越明顯[2]。為進一步觀察全科團隊服務式干預在社區原發性高血壓患者中的應用效果，本文進行了相關研究，現將結果作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇筆者所在社區2011年――2012年接待原發性高血壓患者作為研究對象，治療前進行常規檢查可知，所有患者心電圖無明顯變化、無頭暈與頭痛等不適癥、也無心腦血管并發癥等。隨機均分為研究組與對照組，各自56例。其中，研究組：男患31例、女患25例；年齡55-68歲，平均為59.4±3.1歲；病程2-15年，平均5.1±2.3年。對照組：男患30例、女患26例；年齡56-67歲，平均為59.1±3.3歲；病程1-17年，平均4.8±2.2年。兩組患者在年齡、性別等一般資料上并無統計學差異（P>0.05），可比性較強。

1.2 方法 對照組患者采用隨即門診治療（未簽約），研究組則采用全科團隊服務式干預，具體操作有：醫生與患者共同制定治療的方案，每2周進行預約門診式的血壓管理，每月進行1次上門家訪，對于吸煙與喝酒的患者強制戒掉，督促患者行低鹽飲食，給予患者積極的心理疏導，囑咐他們控制好體重，加強他們的服藥依從性干預等，并且要求他們簽約。在采取干預的過程中，患者的體質指數盡量維持在24kg/m2之下，鈉鹽的攝入量每天低于6g，藥物選擇上建議以血管緊張素轉換酶抑制劑、鈣離子拮抗劑、利尿劑等為宜。

1.3 療效評定標準 本次研究相關療效評定標準[3]為：①惡化：患者收縮壓增加10mmHg及以上或者舒張壓增加5mmHg及以上、腦血管意外或者心電圖出現異常改變。②穩定：舒張壓、收縮壓無任何異常的變化，也未發生心腦血管并發癥，主觀感覺良好。

1.4 統計學處理 本次研究相關數據采用統計學軟件SPSS17.0處理，行卡方檢驗，以P

2 結 果

2.1 不良影響因素 112例患者不良影響因素主要有高血脂、肥胖、吸煙、飲酒、遺傳、體育鍛煉及高鹽飲食等，其中百分比最高的為肥胖，其次為高血脂。研究組肥胖患者百分比為80%左右，對照組為70%左右；研究組高血脂患者百分比為70%左右，對照組為55%左右。

2.2 治療效果 兩組患者經過治療1年后，研究組患者治療效果明顯優于對照組患者，差異性顯著（P

3 討 論

全科團隊服務模式是近幾年才逐漸廣泛應用起來的一種新型干預模式，其團隊主要有全科醫師與護士，前者工作場所主要為全科診室與社區。該種模式要求醫師與患者之間采取簽約服務方式，保障兩者之間的聯系更為緊密，同時也使得醫師工作從門診延伸到了社區中。全科醫師除了要用全科醫學知識與技術進行干預之外，還應針對臨床患者與疾病采取針對性措施處理：①簽約組患者，應同醫師共同制定治療的方案，讓患者對自身的病情發展有更為客觀的認識。②患者每次就診應找自己簽約的全科醫師，醫師則應動態記錄患者就診時血壓，根據結果進行藥物調整，并且復診時間應相對固定，這樣可以增加患者就診規律及增強其對醫師的信任感。③全科醫師每月需要進行一次家庭訪視，這樣能將患者可能存在的負面影響因素及時消除，也對患者用藥依從性起到了監督效果。④除了給予科學合理的藥物治療，全科醫生還應給簽約患者制定詳細的減肥、運動及降脂計劃，同時維持合理低鹽膳食。

本次研究112例患者，隨機均分為研究組與對照組，對照組隨機門診治療，研究組全科團隊服務式干預，其結果顯示研究組治療效果明顯優于對照組（P

參考文獻

[1] 杜兆輝，吳衛國，周建東等.40例原發性高血壓患者全科團隊服務式干預的效果觀察和思考[J].中國全科醫學，2006，9（23）：1969-1970.

第9篇：高壓鍋原理范文

[關鍵詞] 原發性高血壓病；痰濕壅盛證；中醫護理；收縮壓；舒張壓

[中圖分類號] R544.1；R472.3 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2015）33-0139-04

高血壓在祖國醫學上被歸于“頭痛、眩暈”范疇，與肝陽上亢、脾失健運、聚濕生痰等有關。中醫護理是在中醫理論的指導下進行的護理實踐，以整體護理為核心，掌握疾病的發生發展規律，在辨證的指導下，確定護理原則，制定護理計劃，利用中醫護理技術及現代的護理措施實施護理計劃，達到護理患者、指導康復、預防疾病、維護健康的目的[1，2]。中醫護理干預包括方藥的應用、飲食的調養、生活起居、情志護理、中醫技術操作等方面[3，4]。我科將中醫護理干預應用于痰濕壅盛證型原發性高血壓病患者的護理過程中，取得了較好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1～6月在我院住院治療的痰濕壅盛證型高血壓病患者80例為研究對象。納入標準：①符合西醫原發性高血壓病的診斷標準[5]，并且為1、2級患者，低危、中危；②符合中醫痰濕壅盛證診斷[6]；③病情穩定；④既往就服用抗高血壓藥，并超過2周，效果欠佳；⑤18～60歲；⑥兩組患者治療方案相同，均給予苯磺酸左旋氨氯地平片口服，2.5 mg/d，1次/d；⑦知情同意。排除標準：①西醫診斷高血壓病3級及以上者；②中醫診斷不符合痰濕壅盛證；③年齡0.05），具有可比性。見表1。本研究經過醫院醫學倫理會通過。

1.2 中醫證候痰濕壅盛證診斷標準

參照《中醫新藥臨床研究指導原則》標準[6]，主癥：頭痛、眩暈、胸悶、頭如裹、嘔吐；次癥：失眠、心悸、舌苔膩，口淡食少，脈滑。有頭痛、眩暈主證之一，其他主癥及次證至少有2項者，舌象、脈象支持者，可診斷。量化評分方法，主證：無0分，輕度2分，中度4分，重度6分；次證：無0分，輕度1分，中度2分，重度3分。

1.3 護理方法

1.3.1 對照組 給予常規護理。就診時進行高血壓相關健康教育，介紹高血壓病基本知識，指導患者高血壓飲食、運動，常用藥物基本知識，出院后應注意休息，合理安排生活，定期復查血壓，講明長期服藥的重要性。根據患者情況，進行心理疏導，與患者進行溝通，紓解患者焦慮等不良情緒，使患者調整心態，樹立治療信心。對患者進行飲食及運動指導，低鹽低脂飲食，使用高纖維食物。

1.3.2 干預組 在常規護理基礎上給予中醫護理。①飲食調節：給予中醫飲食調理，囑咐患者多使用化痰除濕類食物，主食包括玉米、薏苡仁、蕎麥等，副食包括冬瓜、白蘿卜、芹菜等，藥膳包括荷葉、茯苓、陳皮等，加薏苡仁有化痰除濕的功效，黨參、山藥加大米熬粥有益氣健脾的功效，其他也可適量食用薏米、西瓜、紅小豆等清熱祛濕。②生活指導：居住地干燥溫暖，避潮濕，慎風寒；咳嗽痰多者翻身拍背協助排痰。③貼壓耳穴：選穴：耳背溝、耳尖、耳門等穴位。耳廓消毒，貼1粒王不留行子方形小膠布，對準耳穴貼壓，然后按壓每個穴位，力度由輕到重，直到患者感覺穴位發脹、發酸、發熱，或者輕微刺痛為止。每天按壓4～5次，每次1 min，每3天換1次貼。④按壓穴位。選穴：涌泉穴、豐隆穴，每天溫水泡腳15 min，配合按涌泉穴15 min，豐隆穴15 min，調和氣血、祛濕化痰。

1.4 評價指標

分別于干預前及干預后1、2、3、4周末檢測患者生命體征等。住院期間每天8點測量血壓，進行分析。干預后3個月隨訪觀察患者的生存質量，終點事件發生情況。干預前、干預后4周檢測患者Hcy水平。干預前及干預后4周檢測患者血常規、尿常規、大便常規、肝腎功能、血糖、血脂、心電圖等水平，評價安全性，記錄患者的不良事件發生情況。中醫證候療效評價[6]。顯效：中醫癥狀體征顯著改善，證候積分下降≥70%；有效：中醫證候體征好轉，證候積分下降≥30%且

1.5 統計學方法

采用SPSS13.0統計學軟件進行數據分析。計量資料用（x±s）的形式表示，采用t檢驗和方差分析，計數資料采用χ2檢驗，P

2 結果

2.1 治療前后兩組患者中醫證候積分比較

兩組治療后中醫證候積分均顯著下降，與治療前比較，差異有高度統計學意義（P

2.2 兩組治療前后收縮壓和舒張壓情況比較

干預組干預后1周，收縮壓及舒張壓均顯著下降，與干預前比較，差異有高度統計學意義（P

2.3 兩組降壓療效比較

見表4。干預組的總有效率為94.3%，對照組的總有效率為82.4%，兩組比較，差異無統計學意義（χ2=1.373，P>0.05）。

3 討論

高血壓病在中醫學上屬于“頭痛、眩暈”范疇，與“胸痹、心悸、中風”等有關系，機體陰陽失衡，加上長期的精神緊張，或者過量攝入酒辣肥甘等，導致心肝陽亢，肝腎陰虛，是本病的主要發病原因。早期多為陽亢，中期多為陰虛陽亢，后期多為陰虛，嚴重者可為陽虛為主。第5版的《中醫內科學》上將“眩暈”分為氣血虧虛、肝陽上亢、痰濁中阻、腎精不足等4型，而最新板的《中醫內科學》上在以上4種分型的基礎上又增加了瘀血阻竅型。將高血壓分為痰濕壅盛型、肝火亢盛型、陰陽兩虛型、陰虛陽亢型4個中醫分型。本研究中納入的患者中醫分型為痰濕壅盛型。痰濕壅盛型在中醫的診斷：主癥包括頭痛、眩暈、頭如裹、胸悶、嘔吐、痰涎；次證包括失眠、心悸、食少、口淡、舌膩脈滑。

《素問?至真要大論》中記載“諸風掉眩，皆屬于肝”，“厥陰之勝，耳鳴頭眩”。張仲景認為眩暈從痰，從飲立論，是“無痰不作眩”的理論依據。孫思邈提出“風眩”描述，認為痰熱相感而動風，風心相亂則悶瞀，因此稱為風眩，并提出了風熱痰導致眩的理論。《丹溪心法》中認為痰與火多為頭痛的原因。中醫還認為腎陰虧虛可導致頭痛眩暈。高血壓病在古代中醫學并沒有這個概念，根據其臨床表現歸入中醫的“頭痛、眩暈”范疇，是五臟氣血陰陽失衡，臟腑協調平衡被打破，功能失調，在此基礎上邪氣產生，致“風、火、痰、瘀、虛”等多種病理生理變化。中醫認為高血壓病的病位在肝，與腎脾有密切關系。病情虛實夾雜。肝氣犯脾，脾虛停濕，濕蘊化熱，表現為痰熱、痰濕證候。血脈瘀滯不行，出現血瘀證候。

目前對高血壓病的治療仍然是西藥為主，中醫中藥在高血壓病降壓治療方面效果較弱，因此，中醫在輔助治療高血壓方面的目標主要為緩解患者的高血壓癥狀，治療相關的并發癥，例如動脈硬化、冠心病、心肌肥厚、腎衰、心功能衰竭、糖尿病等，改善患者服用降壓藥的依從性。中醫護理干預在中醫理論的指導下的護理時間，以整體護理為核心，動態掌握疾病的發生和發展規律，運用“四診、八綱”的方法，尋求病因、確定病位、辨別病性、分析病機、邪正盛衰的變化，在辨證的指導下，確立護理原則，制定護理計劃，應用中醫護理技術及現代護理措施，實施護理計劃，完成“維護健康、預防疾病、參與診治、護理患者、指導康復”的護理工作目的。

中醫重視“整體”的概念，重視人體統一性、完整性與自然界的相互關系，認為人體是一個有機的整體，在結構上是不可分隔的，在功能上是相互協調的，是相互為用的，在病理上是相互影響的。中醫護理干預將“整體觀”作為護理工作的指導思想[7，8]。整體觀念指導下的中醫護理要求護理人員根據疾病的發生原因、臟腑經絡病理變化、患者的體質狀況及外界環境對患者的影響等進行全面的觀察及了解，正確認識疾病，從整體出發，制定護理計劃。“辨證”論治是運用“四診”的方法收集患者的癥狀體征，給予綜合判斷。辨證是制定中醫護理計劃的前提及依據，根據辨證論治的理論和方法指導工作，根據疾病證候確定護理計劃，制定護理措施，包括方藥的引用、飲食的調養、生活起居、情志護理、以及中醫技術操作等，使患者獲得針對性的護理，這是中醫護理干預的重點[9-11]。本次納入研究的患者，通過對證候的觀察，確定為痰濕壅盛證，根據證候特征，給予飲食指導，多食用化痰除濕、益氣健脾、清熱祛濕的食物，生活起居上，囑咐患者居住環境干燥，避免潮濕，并給予相關穴位按摩。

中醫“傳統療法”是實施整體護理工作的主要內容。中醫傳統治療技術在護理中的應用是中醫護理的重要特色[12]。傳統的療法包括針灸、刮痧、推拿等，穴位按摩和耳穴貼壓也是重要的傳統療法。本研究中，選用的耳穴包括耳背溝、耳尖、耳門等。耳背溝又叫降壓溝，位于耳廓的背面，由內上方斜向外下方行走，是耳朵上的降壓反應點，通過貼壓按摩等刺激，能夠發揮降血壓的效果[13]。耳尖貼壓按摩有清熱祛風、解痙止痛的功效[14]。耳門穴有開竅聰耳、泄熱活絡的功效[15]。人體的器官都可以在腳部找到對應的反射區。通過熱水泡腳，能夠促進足部血液循環，泡腳后進行穴位按壓，能夠達到更好的效果[16]。足部取穴涌泉穴、豐隆穴。涌泉穴位于足底部，蜷足時足前部凹陷處，約當足底第2、3跖趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3與后2/3交點上，有散熱生氣的功效。豐隆穴位于人體的小腿前外側，外踝尖上八寸，條口穴外，距脛骨前緣二橫指（中指）。主要用于頭痛、眩暈、痰多咳嗽的治療。在西醫治療基礎上，配合中醫護理干預，干預組患者中醫證候積分改善更顯著，血壓控制效果更好。

綜上所述，中醫護理干預能夠顯著改善痰濕壅盛證型原發性高血壓患者的中醫證候，改善患者的降壓效果，值得臨床推廣。

[參考文獻]

[1] 馬美艷. 頸椎病患者的中醫護理體會[J]. 中國繼續醫學教育，2015，7（9）：149-150.

[2] 周根娟. 中醫護理干預對老年急性缺血性腦卒中患者的效果觀察[J]. 中醫藥管理雜志，2015，23（8）：69-71.

[3] 余嶸，呂惠娟. 中醫護理干預改善肛腸術后患者便秘的效果觀察[J]. 深圳中西醫結合雜志，2015，25（7）：159-160.

[4] 黃利惠，陳彬容. 中醫護理在改善72例骨折愈后效果分析[J]. 內蒙古中醫藥，2015，34（4）：178-179.

[5] 葛均波，徐永健. 內科學[M]. 第8版. 北京：人民衛生出版社，2013：257.

[6] . 中藥新藥臨床研究指導原則（試行）[M]. 北京：中國醫藥科技出版社，2002：58-60.

[7] 秦世菊. 中醫護理在腎病綜合征患者中的應用[J]. 國際醫藥衛生導報，2015，21（12）：1733-1734.

[8] 姚婷. 中醫護理臨床路徑在帶狀皰疹患者中的應用效果[J]. 臨床合理用藥雜志，2015，8（6）：150-151.

[9] 陳桂花. 中醫護理在骨折患者術后45例中的應用[J]. 中國民族民間醫藥雜志，2015，24（7）：157.

[10] 郝琳. 中醫護理與健康教育對0級糖尿病足患者治療的影響[J]. 糖尿病新世界，2015，35（6）：228-229.

[11] 樊凌云. 中風患者壓瘡潰瘍期聯合中醫護理的效果觀察[J]. 基層醫學論壇，2015，19（17）：2389-2391.

[12] 袁曉玲. 糖尿病周圍神經病變的中醫護理[J]. 中國傷殘醫學，2015，23（8）：184-185.

[13] 侯愛萍，郭維加，可愛青. 耳穴貼壓治療眩暈證317例[J].中國針灸，1994，14（S1）：344-345.

[14] 呂金丹. 耳尖放血合散偏湯治療肝陽上亢型普通型偏頭痛臨床研究[J]. 湖北中醫雜志，2014，36（12）：6-7.

[15] 張月成，宋麗華. 針刺耳門與西藥對照治療偏頭痛療效觀察[J]. 中國針灸，2002，22（3）：159-160.