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第1篇：護理學管理論文范文

護理是一門講究應用的學科，比較注重實踐應用，其中臨床護理是護理教學當中重要組成部分。護理教學是實習護士將理論知識與臨床實踐相結合的重要過程,一直是醫護人員較為重視的問題臨，對于促進學生對于課堂理論、知識和技能的理解，從而進一步提高學生護理綜合素質，使其成長為應用能力較強的應用型人才具有良好作用。然而，當前護理教學管理當中存在的問題越來越受到大家的關注，首先，帶教老師水平參差不齊，很多高職院校帶教老師通常是用富有經驗的護士作為帶教老師，雖然實踐經驗豐富，但是教學管理和理論水平欠佳，不能達到很好的教學管理效果，很難適應新時期高職護理教學管理要求。其次，原有高職護理教學管理實習護士分配過程不是十分恰當，通常只是簡單按照實習護士所學專業分配到不同科室，沒有進行針對分配，在實習過程中很難對實習護士實習針對性培養，使得實習效果欠佳。最后，傳統一對一教學模式存在很大缺陷，每個帶教老師在面對問題時會根據自身實踐經驗選擇不同則重點，導致實習生學習過程受到影響，很難全面了解和學習。因此，高職護理專業教學管理應遵循護理學科發展大潮流，總結以往豐富教學和實踐經驗，變革創新，構建了一套規范化臨床護理教學管理模式,使護理實習教學工作步入正規化、制度化、科學化發展軌道，加強高職護理教學師資力量，，努力培養一支素質優良的護理教學師資隊伍。實踐當中注重崗前培訓等工作。

2高職護理教學管理之教學階段

首先，高職護理專業教學管理應完善其管理組織機構。高職院校與醫院相結合，優勢互補，一方面利用高職院校理論培養優勢和醫院實踐經驗豐富等優勢，逐步建立學校和醫院相結合的臨床護理管理機構。從而在學校和醫院之間構建護理部、臨床護理教研室、臨床科室的三級護理教學管理體系。人員上構成以護理部主任、教學助理員、實習督導專家、科室護士長、教學組長、帶教教員等多級護理管理機制。同時，完善臨床護理管理制度、實綱和手冊等相關管理文件，努力實現護理教學的全方位管理。其次，加強高職護理教學師資力量。高職院校應聘請一批理論教學和臨床實踐都有豐富經驗的教師參與到日常教學工作當中來，帶動原有教師隊伍建設，努力培養一支素質優良的護理教學師資隊伍。對于教師隊伍建設也應該緊跟醫學教育發展步伐,努力探索和把握護理教學管理當中的新的特點和方法，建立教師隊伍長期培訓機制。在實際操作當中，對部分教師采取集中培訓、崗位鍛煉等多種模式相結合，從而達到教學理論、方法、業務水平、教學心理等多方面的提高。定期對于教師教學水平和實踐指導能力進行考核，敦促教師提高教學水平，發揮主觀能動性，積極思考，大膽創新和實踐教學方法。還有就是，高職護理教學過程應積極豐富教學管理內涵。帶教老師是護生從事臨床實踐的啟蒙者,在臨床教學中,師德、師才、師風直接影響著學生的心理和行為,選好教學老師是提高臨床教學質量的根本保證，定期邀請護士長、教學專家等舉行專題講座，將職業道德、安全防范、醫患關系、健康知識、學科前沿發展等作為講座內容，提高學生專業素養,也拓寬了護生的知識面。最后，教學過程注重護理禮儀、愛崗敬業教育，加強心理素質培訓和語言溝通能力培養，使實習學生能充分掌握一些與病人溝通交流的技巧。培養學生愛傷觀念，護理學生對患者要有同情心、要發自內心的關愛患者,是做一個合格護士的必備人文素質。著重培養護理學生團隊合作意識，嚴格要求、嚴格訓練每一位護理學生,強調每一項完整的護理操作都不是一個人能獨立完成的,在學生的實習過程中,應給予強化團隊意識的培養。

3高職護理教學管理之實習階段

首先，根據學生臨床實習時，對新鮮事務好奇心高、積極性高等特點，合理安排崗前培訓，將醫院基本信息、護理工作制度、臨床護理工作技巧、相關禮儀、法律知識等讓學生在上崗之前熟悉自己崗位信息，更好地適應實習工作。同時安排經驗豐富的護理工作人員為新的學生進行專題講座，講解典型事例,引導學生全身心投入臨床實習,正確面對護理學科發展趨勢和病人對護理工作的要求,順利實現從學校到醫院、從學生到護生的角色過渡。其次，根據不同專業和科室特點，針對性進行人文知識教學，合理安排護理實習生進行大班教學，重點講解一些典型病例、個案等進行講解分析，通過課堂講解、學生提問、分組討論和集中講評等諸多方式，拓展學生眼界，為護生的終身發展奠定扎實的基礎。最后，在實習過程當中根據專科的特點，積極開展特色教學。如門診部可以將服務意識、分診方法等作為專科特色，引導實習生加強自身服務意識培養等工作。如急診科課根據急診收治多樣化、病情多樣化等特點，積極組織場景教學，模擬實際工作當救治過程中出現的護理問題和相關措施，指導學生進行有效護理等工作。

4結束語

第2篇：護理學管理論文范文

關鍵詞：腦血管病；心理分析；護理

腦血管病是一種常見病、多發病，其死亡率、致殘率高，且病程長，因此在情感方面有一系列復雜的心理變化過程。曾有資料統計腦血管病后抑郁癥的發生率為30%[1]，焦慮癥也是此類患者較常見的心理障礙之一。筆者通過80例腦血管病患者不同的心理模式進行相應的心理護理，對患者的治療及康復取得顯著效果，現總結如下。

1臨床資料

80例患者為2002年11月-2004年11月收治我科的住院患者，其中男性44例，女性36例，腦出血38例，腦梗塞42例，年齡均為48歲以上的患者，所有患者均符合第2屆全國腦血管疾病學術會議第3次修訂后制定的診斷標準。

2心理分析

通過對起病至病后住院期間心理狀況調查及出院后的隨訪，并通過問卷的形式進行分析，發現在不同的階段心理變化有不同的特征。

2.1第1階段危急階段——不知所措。焦慮常在發病初期發生，本組病例中76例屬此類情況（發生率為95%）。以急性腦血管病發生后慌亂和嚴重的焦慮為特征。

2.2第2階段治療階段——充滿信心，渴求康復。本組病例中有79例屬此類情況（發生率為99%）。這一階段特點是患者對康復寄予高度希望，因為治療有效而認為身體功能的喪失是暫時的，能積極配合醫生治療。

2.3第3階段病殘現實階段——悲觀失望，抑郁情緒。本組病例中有35例屬此類情況（發生率為38%）。這一階段發生在出院或急性期治療結束之后，其特點是患者愛發脾氣，同時感到絕望，因為不能改變殘疾的現狀而感到抑郁。調查發現病后5~8個月，抑郁癥發生率是個高峰，有自殺傾向者3例（發生率為8.5%）。

2.4第4階段適應階段——主動面對現實生活。本組病例中有76例屬此類情況（發生率為95%）。這一階段特點是患者能夠接受現實，并在生活上與家庭互相彌補，不再處于依賴的地位，而是要主動對家庭作出一些貢獻。

3護理

3.1危急階段的護理此時患者出現偏癱甚至失語，對自己的病情不了解，不知道自己能否康復，而產生了焦慮、恐懼、心神不安[2]。此時護理人員要掌握溝通技巧，建立良好的護患關系，主動熱情地向病人介紹醫院的情況，提供一個優美、舒適的環境，保持病房整潔、安靜，了解他們的心理需要，分散他們的注意力，專心傾聽患者的談話，做好心理疏導，想方設法穩定患者情緒，縮短與病人的距離，使他們對護士產生親切感、信任感。同時病人迫切想知道疾病的轉歸與預后，護理人員必須在掌握腦血管病的護理知識的同時，亦應掌握腦血管病人發病過程及轉歸情況，使患者對康復充滿信心，消除焦慮情緒，為下一步護理打下基礎，隨著治療的開始，大多數患者焦慮情緒會慢慢結束。

3.2治療階段的護理患者入院后即開始了治療，由于醫護人員對有關知識的介紹使患者又充滿希望，特別是經過最近幾周的有效治療，患者肢體及語言功能有較快的恢復，使患者對疾病康復的信心得到強化。但急性期過后，因腦細胞的死亡是不可逆的，患者不愿看到恢復速度的減慢，而到處尋醫訪藥，千方百計地尋找各種治療，但結果是有限的[3]。此階段醫護人員應將腦血管病知識反復向患者宣傳，一方面讓其積極安心治療，特別強調加強康復訓練，不要一切希望寄托在藥物上，更不要濫用藥物，使患者盡可能恢復功能，減輕病殘程度。另一方面將病殘的可能向患者交待，使患者能有較好的心理準備，以便能順利通過下一階段。

3.3病殘現實階段的護理由于病殘已經出現，功能恢復程度有限，心理方面由充滿希望而轉入絕望，情緒抑郁，沉默寡言，甚至悲觀絕望。這一階段醫護人員一方面更要關心體貼他們，經常與他們談心，了解產生抑郁的原因，通過一些殘疾人成功的人生故事等方法來幫助病人面對現實，正確對待周圍環境，樹立身殘志不殘的人生觀，同時還可以培養他們良好的興趣愛好，如聽音樂、看小說、看電視等，同時要求家人配合，使他們感受到社會與家庭的溫暖，調動其生活的積極性，擺脫抑郁、苦悶的情緒，使他們從心理上主動過渡到適應階段。

3.4適應階段的護理患者經過一段時間后，能面對現實，主動適應社會與家庭，此時患者熱愛生活、珍惜生命。這一階段醫護人員應指導患者用藥，囑其定時復查，清除危險因素，避免復發。對不能正確面對現實者予個案對癥護理，以達到能面對現實，珍惜生命的目的。

4討論

本調查是以佛洛伊德的心理分析方法為基礎，通過與患者的溝通，使患者把壓抑在心里的痛苦挖掘和暴露出來。通過對80例腦血管病患者的心理分析，發現這一類患者心理變化的四個階段，并通過發現患者焦慮的根源，啟發并幫助患者認識疾病，從而改變原有的病理行為模式，重新建立自己的人格，使其擺脫病痛帶來的心理陰影，樹立熱愛生活、珍惜生命的良好情緒，達到治療的目的。從各階段的護理來看，護理人員的誠懇熱情，與患者建立密切的護患關系以及護理人員對疾病本身豐富的醫學知識，取得患者的信任是護理的關鍵，良好的治療條件與環境是必要的手段。

【參考文獻】

〔1〕孟家眉.神經內科新進展〔M〕.北京:北京出版社,1994.161-163

第3篇：護理學管理論文范文

1．1對象

選取2013年7月—2014年7月在我院心內科實習的護理學員50名，采用隨機數字表法將學員分為觀察組25名，對照組25名。兩組學員在年齡、性別和學習成績上比較差異無統計學意義(P＞0．05)。

1．2教學方法

1．2．1教學內容及目標

護理實習生在心內科接受6周的實習。通過6周的學習，要掌握心內科常見疾病的臨床表現、觀察要點、常見癥狀的護理，以及常見急癥的處理。兩組學員第1周由科室總帶教統一進行帶教，主要復習心內科相關理論知識。

1．2．2對照組

實習第2周起，由科室帶教老師對學員進行一對一帶教，學員跟隨教員在臨床上對患者進行相關疾病的護理和觀察病情。在臨床實踐過程中，由帶教老師結合臨床對學員進行心內科專科問題的講解。實習第6周進行考核。

1．2．3觀察組

實習第2周，由總帶教統一帶領學員熟悉心內科臨床實踐相關內容。第3周起進行案例分析的教學:①選擇典型案例。結合心內科教學特點及長期的教學經驗，由總帶教選擇科室常見的、典型的臨床病例，進行整理和加工，比如選擇具有典型的心絞痛癥狀的冠心病病例或者是典型的心肌梗死的病例。②教學與臨床同步。總帶教將病例和問題有計劃的展示給學生，鼓勵學生預先接觸患者，進行采集病史、體格檢查，直觀的了解心絞痛的典型癥狀并與書本的理論結合。同時，進一步追蹤病例，認真查閱資料，進而提出自己對案例的看法。③每日總結。學員根據病例每日向總帶教匯報自行查閱資料的情況，動態護理評估的情況以及初步擬定的護理措施。并且提出自己在案例學習時遇到的問題請總帶教解答。④案例匯報。通過2周的案例分析教學，學生從健康評估、臨床表現、護理診斷和措施、健康教育等方面對心內科一個典型的冠心病患者進行病理匯報，要求以幻燈的形式展示。科室總帶教通過學生的匯報了解學生掌握心內科知識的情況，同時進行總結評價。實習第6周進行考核。

1．2．4教學效果的評估和考核

①理論考核:考試實行統一命題，理論考試內容為心內科專科基礎知識，均為100分。②護理技能考核:由院內、外相關專業護士長共同組成考核組，考核內容包括常規護理技能、心內科特殊護理技術。③案例分析考核:考核內容為心內科具體病例護理方案制訂(需具體細化)。

1．2．5統計方法

應用SPSS10．0統計軟件對兩組成績進行統計學分析，兩組間比較采用t檢驗。

2結果

實習第6周對觀察組學員共發放調查問卷25份，回收有效問卷25份，有效問卷回收率100%。

3討論

3．1心內科護理教學特點

心內科教學內容繁多復雜、教學難度大，教學過程中存在著學生自主學習意識差、綜合利用知識不足等問題。我科室每年承擔護理實習生的帶教工作，除了培養學生擁有過硬的專科的理論知識外，還需培養學生敏捷的思維能力和善于發現問題、解決問題的能力。因此，心內科對護理實習生的帶教工作顯得尤為重要。

3．2案例教學法更有利于培養實習護生的案例分析能力

案例教學法是一種全新的教育理念，是以案例為基礎的教學。由于在案例教學中，往往有現成的病例可供觀摩，學生獲得的信息更直觀、更感性，也就更容易理解，對知識的把握更容易準確到位。學生面對1個案例，需要和患者進行溝通才能采集到有效的病例資料，進而考驗了學生的人際交往能力和語言溝通能力。案例教學培養的人才是具有創造性、開拓性、臨床實用性的人才。

3．3案例教學法更有利于培養實習護生的護理技能

在具體教學實施的過程中，我們結合心血管內科的自身的特點，摸索出一些自身的教學特點，比如:心房顫動的案例涉及到電復律(電除顫)操作，以往的集中式理論教學只將電除顫的流程填鴨式的授予學生，而在應對具體患者時對照組的學生對操作要領已經遺忘。觀察組的學生通過對心房顫動案例的追蹤學習，將臨床上所見所聞與自己查閱到的知識結合，熟練掌握了電除顫這些特殊的心內科操作。對照組的護理技能成績平均為(74．9±4．5)分;而觀察組的成績平均為(80．9±6．9)分。實習的目的是提高學生對臨床護理問題的分析及處理能力，因此，案例教學法與護理實習教育的目的十分契合。

3．4案例教學法對于提升護生的理論成績無明顯效果

兩組學生理論考試成績比較差異無統計學意義(P＞0．05)。這是因為護理實習生在臨床實習前已經掌握了護理學和相關疾病的理論基礎知識，傳統的教學模式暴露出的只是學生過分依賴于教師的教授，操作能力差、臨床決策能力弱等問題。因此，在臨床教學中，教師并不能將單純的理論考試成績作為衡量教學成果的標準，理論考試的成績只能說明學生對理論知識的記憶能力。但理論考試在臨床的教學中也是必不可少的一個環節，有助于檢驗學生對理論知識學習的自覺性。

3．5案例教學法廣受實習護生的認可

84%的學生對案例教學法感興趣。他們認為，案例分析會激發學習的動力，從原來的被動接受知識到現在的主動接受知識，學習的主動性和熱情大大的提高，認為這種教學方法對解決臨床實踐問題起到了很好的作用。許多學生一致反映對自己的學習有更多的主動權，自主地挖掘所需的知識點，有針對性地開展學習。另外，還增強了他們語言溝通的能力和團隊的合作能力，臨床護理操作技能也有所提升。

4小結

第4篇：護理學管理論文范文

為培養具備現代護理意識及各種技能的護理人才，對我院1995～1997年的中護畢業實習生120名(93級50名、94級70名)進行整體護理實習教學，效果良好。現介紹教學管理措施如下。

1制定整體護理實習教學目標

護理部教學組制定整體護理實習教學目標：①護生認識到人是具有生理、心理和社會與文化需求的統一體，護理就是認識并滿足病人的需要。②能正確評估病人，確立護理問題/護理診斷，制定護理計劃，實施護理措施，評價護理效果。③能對病人進行健康教育。④能與病人、家屬及其他醫務人員進行有效溝通。⑤內、外科護生各書寫護理病歷1份。各病房教學小組長在此基礎上制定具體的教學目標。將教學目標在內的教學計劃打印成冊，分發給每位老師。教學組全體人員目標明確，認識一致，以新的觀點開展教學工作。

2進行整體護理理論知識講座

護生進入醫院時，即進行整體護理理論知識的專題講座，內容有：①整體護理的概念及內涵，護理哲理，護理程序，并結合病例講述如何運用護理程序對病人進行整體護理。②健康教育的意義、方法，強調在了解病人文化程度、疾病知識、生理及心理狀態的基礎上對病人進行針對性的宣教。③溝通在護理工作中的重要性，以及溝通的基本技巧，并組織討論有關基礎護理實習中與病人溝通方面存在的問題。如對病人稱呼問題，護生普遍覺得對20～40歲的病人不好稱呼。經護生充分討論后，老師建議，當覺得對某病人不好稱呼時，最好征求病人的意見。④講明實習目標及要求。護生初步具備整體護理的意識，明確實習目標。

3帶教方法

3.1實習時間及帶教老師。安排內、外科整體護理模式病房各2個，作為整體護理實習教學單位。護生輪流到內、外科各病房實習5周。每個病房設帶教老師6～8名，其中設教學小組長1名。每名護生與帶教老師固定3～5張病床，護生進入病房時，老師向病人介紹護生，護生也向病人介紹自我，為建立良好的護患關系打下基礎。

3.2護理程序的帶教。采取老師示范、護生觀察-護生實踐、老師觀察-師生討論-護生再實踐的方式。例如，新病人入院時，老師運用交談、體檢、參閱記錄等方式收集資料；護生觀察老師上述過程。然后，老師提出護理診斷，制定護理計劃，并向護生講解。再次有新病人入院時，護生獨立收集資料，確立護理診斷，擬定護理計劃，老師逐一檢查。最后，師生對收集資料的方式、內容、準確性與全面性進行討論，評估護理診斷是否正確，依據是否充分；護理措施是否全面、有針對性。肯定正確的方面，更正不妥之處。重病人每日評估1次，輕病人每2～3d評估1次，護理效果每周評價1次。老師每周批閱護理病歷1次，指出護理診斷、護理目標和護理措施中的問題。

通過實踐，兩屆護生均能初步運用護理程序的評估-計劃-實施-評價的科學方法去實施整體護理，改變了以往護生機械地執行醫囑和護理操作的狀況。

3.3健康教育的帶教。由老師示范對病人進行健康教育，然后護生按照本科室設計的病人健康教育表，對病人進行健康教育。老師觀察護生進行健康教育的過程，或詢問病人，評價效果。發現問題，進行指導。

3.4強化基礎護理。滿足病人的基本生活、生理需要是整體護理的重要部分。如何使護生克服各種雜念，幫助病人解決這方面的問題，我們重視老師的榜樣作用。帶教老師以身作則，對病人進行生活護理，如給病人擦洗身體、倒便器等。護生目睹老師的行為，受到感染和啟發，主動為病人進行生活護理。很多護生每日提前到病房，為病人進行晨間護理。32名護生因此受到病人、家屬的書面表揚。護生從病人的感謝和認可中，獲得了滿足感，更加積極主動關心病人，滿足病人的生理、生活需要。

3.5定期護理教學查房。各病房教學小組每周舉行教學查房，本病房全體護生參加。先由管床護生介紹病人的一般資料，如護理問題、護理措施、護理效果以及病人目前存在的問題及護理措施等。教學小組長在充分評估病人情況的基礎上，對護生進行整體護理的各環節的分析和評價，肯定做得好的方面，指出存在的問題。對病人疾病的相關理論知識，提問護生，并要求其解釋；護生自由提問或發表觀點。護生從查房中獲得了護理病人的知識和經驗，也鍛煉了思維和口頭表達能力。

4保證教學質量的措施

4.1護理部教學組對教學的檢查與指導。護理部教學主任、教學組老師每日去病房檢查，參與、指導教學。觀察護生操作時是否體現對病人的關心與尊重，能否充分解釋說明。提問護生關于病人的一般情況、護理問題、所采取的措施及相關的理論知識等。詢問病人是否了解自身疾病的有關知識，護生和教師有無講解過。針對護生存在的問題與不足，詢問教師是否進行過指導，未指導者，請教師彌補。檢查護理病歷批閱、簽名情況，發現問題，及時解決。例如，一位基督教病人，術前其家屬在病房內做祈禱，影響鄰床病人休息，讓護生去制止。正當護生感到為難時，教學組老師便帶領護生找一個小房間讓病人家屬做祈禱，并向鄰床病人及家屬解釋。事后，雙方都很滿意，非常感謝老師和護生對他們的理解與照顧。

第5篇：護理學管理論文范文

生存能力護理士官游泳教學在課程架構、教學內容、教學手段和方式等方面與部隊發展及實際訓練存在一定差距。面臨新的形勢，必須對游泳課教學進行改革，以提高護理士官學員游泳課教學質量，提高其水中生存技能。

1護理士官學員游泳教學的不足

1.1忽視水中生存技能的培養現行的游泳教學偏重競技游泳教學，在教學內容和進度安排上以蛙泳的技術動作方法為主，忽略了對學員水中生存技能的培養。如游泳過程中出現一些意外(如嗆水、抽筋等)而危及生命，或者是在海戰中落水，即使學員已掌握蛙泳技術，仍難以自行處理或自救。

1.2教學時間短，缺乏連續性游泳具有季節性，每年只有一個月的游泳教學時間，時間短而課程間隔又比較長，教學的不連續性使學員不易熟練掌握游泳技能。

1.3教員少，學員多游泳存在安全隱患，教員在游泳教學過程中需要注意力高度集中，以免發生溺水事故。所以，教員帶教指數在20以內比較合理。而現在護理士官游泳教員一人要帶30人以上，教員少、學員多的現狀使得教學效果大打折扣，難以達到預期目標。

2護理士官學員游泳教學的改革措施

2.1注重水中生存技能的培養游泳教學中，傳統的教學觀念要有所改變，不能再以蛙泳技術教學為中心，在教學中應重視熟悉水性的教學，應始終貫徹學員安全游泳、貼近實戰的教學原則。①加強安全教育：游泳的安全問題，是游泳教學中的首要問題，沒有安全意識，游泳就易出現嚴重的傷亡事故。從游泳初學起，就應加強自身安全意識的培養，應始終貫穿水中自我保護與自救能力的培養。②消除怕水心理，調動學習積極性：學員初學游泳時，常常會出現嗆水等現象，因此易產生怕水心理。教學中要重視學員游泳興趣的培養，及時進行思想教育，幫助其解決學習上的具體問題，使學員始終保持旺盛的學習自覺性和積極性。向學員講清楚水的各種特性，逐步消除怕水心理，樹立學好游泳的信心［1］。③呼吸訓練是水上生存的基礎：在游泳過程中，身體出現疲勞會引起嗆水、抽筋等，若此時人在水中吸氣，就會發生嗆水而出現生命危險。因此，在游泳教學中，呼吸練習應貫穿游泳教學的全過程。④掌握踩水技術是水上生存的關鍵：踩水是生存技能的關鍵。踩水靠四肢協調動作，是使身體能較長時間在水中停留的一種游泳技術，是人體意外落入水中自救漂浮游泳的重要技術［2］。學員出現嗆水現象時做原地踩水動作，調整一會兒即可恢復正常游泳。⑤著裝游泳和水中脫衣訓練是水上生存的重點：著裝游泳能增強克服水上障礙的能力，取得水上行動的自由，提高學員水上機動作戰能力，對適應未來戰爭需要具有非常重要的意義。著裝游較遠的距離時，衣服會限制人體動作并加重身體負荷，所以最好在水中脫掉衣褲鞋襪。但如果天氣寒冷，則需要水中著裝來保暖身體，同時為了減少體溫下降，身體應在水中保持屈體團身姿勢并等待救援。

2.2適當增加游泳教學時間，提高教學連續性適當增加教學時數，縮短課程間隔時間，使游泳教學在一個連續完整的時間內完成，有利于教員教和學員學，可以促進學員游泳運動技能和水上生存技能的形成。

2.3規定合理的帶教指數水上技能課程主要在水中進行，為了保證學習效果及上課的安全，有必要限定教員上課的帶教人數。根據學員的不同基礎與水平，確定合理的帶教指數，一般情況下不宜超過20，以確保教學安全和教學質量。

3建議

3.1開設水上救護、求生技術課程游泳救護方法是保障游泳安全的重要措施，初學者了解和掌握一定的救護方法，可以防止游泳事故的發生。課程內容主要包括水上安全事故發生的原因及預防、各種赴救技術、常用急救技術、常用求救及自救知識等，提高學員救護及自救能力，保證遇險時將各種傷害降到最低。

3.2積極組建課外水上運動俱樂部組建水上運動俱樂部是加強學生水上運動技能鍛煉的一種形式。在俱樂部中，學員一方面能在課外有組織、有計劃地開展各種水上活動，強化課堂教學效果，彌補因課時不足造成的缺失，基礎差的學員也有機會得到更多的輔導；另一方面，在教員指導下開展各種形式水上活動，學員能得到科學的鍛煉，能迅速提高各種水上運動技能。

3.3有計劃地組織到自然水域練習游泳教學一般僅限于游泳池內，而在游泳池學會游泳的人到了自然水域都會出現緊張、動作僵硬，甚至發生嗆水、自制能力與游泳技能喪失等狀況，無法適應未來戰爭需要。解決這一問題最好的途徑是在學校的組織下，到江、河、湖、海等自然水域展開練習，確實提高學員在未來戰爭中的適應能力。超級秘書網：

【參考文獻】

第6篇：護理學管理論文范文

1.1臨床資料

選取2011年1月至2014年3月期間我院急診科收治的60例腦血管意外患者作為本組研究的觀察對象，按照急救措施的不同將其分為業余組與專業組各30例。業余組中男性19例，女性11例；年齡61-76歲，平均（67.54±5.21）歲；專業組中男性17例，女性13例；年齡60-77歲，平均（67.37±4.37）歲；所有患者均在病發后10h內進行檢查診斷，排除入院前死亡、障礙精神障礙、惡性腫瘤及心腎功能障礙患者，且在性別、年齡和發病類型等方面均無統計學意義，具有可比性。

1.2方法業余組

由家屬或其他非專業醫護人員進行或未經院前急救并直接送到我院診療，觀察組由我院專業醫護人員出診接診并進行院前急救，對比兩組來院過程中并發癥發生情況及死亡率。

1.2.1急救前準備

我院組織專業醫護人員成立院前急救小組，在接到急救電話后3~5min即可出發趕往患者所在地，救護車內備有急救箱、氣管插管、呼吸球囊面罩、氧氣等常用搶救器材。趕往患者所在地的途中通過電話詢問患者的基本情況，并對患者的情況有初步了解，作出急救預案。

1.2.2現場評估傷情

到達現場后，要第一時間對患者進行體格檢查，通過詢問患者的病史、已采取的處理情況等對患者的病情嚴重程度迅速做出準確的評估，如果患者無意識或無家屬在場時可以通過觀察患者的意識、面色、呼吸、瞳孔是否放大等進行評估。護士配合醫生完成相關檢查，迅速建立靜脈通道，進行多功能心電監護，詳細記錄有無嘔吐、頭暈頭疼、肢體麻木等癥狀；確認有無腦出血的情況發生。為保障降壓藥快速滴入及防止搬運或病人躁動針頭脫落，建立靜脈通道時，使用大號頭皮留置針在好固定的靜脈穿刺。

1.2.3轉運上車護理

將患者轉運上車時要注意盡量減少搬運給患者帶來的傷害，以外誘發并發癥的發生，搬運時注意動作要輕柔、迅速，將患者頭部抬高15°~30°，將頭頸部與身體軸線保持一致并妥善固定，將雙手平放于兩側，肩、胸、腰、臀、膝部自然擺放，平移置擔架上，搬運中首注意觀察患者的呼吸、心跳頻率，如果呼吸或心跳停止應進行心肺復蘇。

1.2.4來院途中

護理救護車在路況不佳的情況下顛簸嚴重，行駛中不易實施搶救措施，部分患者易發生惡心嘔吐等暈車癥狀，應與腦血管病引起的嘔吐相區別。救護車運送時，充分做好運送前的準備工作，根據患者病情、道路遠近、路面情況，制訂護理計劃：（1）持續進行搶救性護理工作，如吸氧、輸液、注射藥物等，經初步分析判斷為出血性疾病，立即用20％甘露醇250ml加壓快速靜脈滴注，20-30min輸完，降低顱內壓，減輕腦水腫，防止腦疝形成。（2）嚴密觀察患者神志、呼吸、脈搏、血壓、瞳孔大小及對光反射。（3）保持呼吸道通暢，患者平臥位，頭偏向一側，如有痰液及時吸出，如通氣功能欠佳，立即用面罩加壓給氧，避免腦組織因缺氧而遭到進一步的損害。（4）做好必要的醫療性和生活性護理。如備好嘔吐袋，使用一次性中單（5）隨時做好急救準備。如途中病情加重、惡化，車上不能處置時，有家屬的患者及時交代病情并緊急聯系送往就近醫療機構救治。

1.2.5入院后護理

（1）體征觀察：患者傷情初步穩定后，要由責任護理人員對患者的意識、呼吸、心率、脈搏、血壓進行嚴密觀察，做到早期發現，以免誤診誤治，為患者爭取時間，減少并發癥的發生。（2）轉院護理：本院為鄉鎮衛生院，對腦血管意外的診斷治療有一定局限，為使患者得到更專業、更及時有效的治療，大部分患者轉上級醫院進一步治療。在上級醫院醫生到達之至，對病人的繼續觀察、治療護理不能放松。如降壓藥的及時有效使用，繼續密切觀察生命體征及神經系統癥狀，必要時留置導尿管，危重癥病人隨時做好急救準備。

1.2.6心理護理心理護理是現代臨床工作中非常重要的環節，通過恰當的心理護理能夠樹立患者及家屬對治療的信心，增加依從性，最大程度地減輕患者的精神壓力與痛苦，從根本上提高護理質量，保證急救工作的順利實施。

2結果

第7篇：護理學管理論文范文

護生專業價值觀總得分為121.4±19.24（42-155），屬于中等偏高水平。5個維度中，得分最高的為"關懷照顧"（4.03±0.87）和"利他主義"（4.03±0.87），其次為"專業主義"（3.88±0.93）、"正直"（3.84±0.90），得分最低的為"行動主義"（3.74±0.89）。

2護生專業價值觀各條目的得分

護理專業價值觀量表各條目均值為3.92±0.90，各條目的均值均在3分以上，屬于中等偏上水平。得分最高和最低的5個條目見表1，2。2.2.3不同特征護生專業價值觀的比較從表3可見，不同性別護生專業價值觀總分及各維度得分均無統計學差異。不同學歷護生在專業價值觀總分及各維度得分均有顯著性差異，且高職護生專業價值觀水平高于本科護生。除"行動主義"維度，不同年級護生在專業價值觀其余各維度和總分方面均有統計學差異；在"利他主義"、"專業主義"維度及總分方面，年級越高得分越低。錄取方式方面，除"利他主義"和"行動主義"維度，志愿報考護理的護生在其他各維度及總分均高于調劑至護理專業的護生。對護理喜愛程度不同，護生的專業價值觀總分及各維度得分亦存在統計學差異；除"行動主義"維度，專業價值觀其他各維度得分及總分方面均為"喜歡護理"的護生高于"一般喜歡"的護生，"一般喜歡"的護生高于"不喜歡"的護生。

3討論

3.1護生專業價值觀的總體水平較高

護理專業價值觀是個體價值觀系統的一部分，反映護理人員這一群體對待當前從事或將要從事的護理工作的信念和態度，是護理人員職業生涯中表現出來的一種價值傾向[6]，正確積極的專業價值觀有助于個人職業生涯的發展和整個護理隊伍的發展和穩定[5]。本研究中護生的專業價值觀得分屬于中等偏高水平，量表五個維度的均值為3.74±0.89~4.03±0.87，表明我院護生具有積極向上的專業價值觀，與其他研究結果一致[5，7]。多年來，我院一直致力于將護生專業價值觀的培養作為教學工作的重點，不斷探索新的課程設置、教學方式以及有益學生職業生涯發展和職業教育的自我教育模式[7]。并積極開展職業體驗教育活動，增加學生護理職業生涯的親歷體驗，如"5•12"護士節的"授帽"、護理基本功大賽、服務志愿者活動等；加強職業理想教育活動，幫助學生樹立職業自豪感，如邀請南丁格爾獎章獲得者進行專業思想教育和護理職業生涯報告、開展職業理想教育為主題的辯論賽、演講比賽、征文比賽以及編寫職業教育人文讀本等。本研究結果證實了我院職業教育已取得了一定成效，但還需進一步加強。

3.2護生對護理專業價值觀各維度的關注度不同

調查結果顯示，護生專業價值觀"關懷照顧"和"利他主義"維度的均數分值最高，且得分排在前五位的條目均來自于這兩個維度，提示護生對護理過程中應體現對患者關懷照顧，應設身處地為他人的利益及幸福健康著想的認同程度較高。這與學校職業教育中注重培養護生仁愛、奉獻等專業價值觀息息相關。調查結果也顯示，護生對"行動主義"維度的關注度最低，且得分最低的五個條目中有3個來自于這個維度，包括"應該參與專業護理協會的活動"、"應該參與同行之間的相互審查"、"促進和維護施行于學生實踐計劃的學習活動標準"，與其他研究結果相似[8]。美國高等護理教育標準中將"行動主義"解釋為護士通過專業行動影響護理專業的發展和促進患者健康[2]。本調查結果反映出我院護生主動參與護理學會活動、促進護理事業發展的意識較為薄弱，護生對角色的定位欠完整。這可能與護生仍處于在校學習階段，對促進護理事業發展的相關內容接觸較少有關。但隨著我國護理事業的不斷發展，對護理人才也提出了更高的要求，護士的角色不僅局限于護理者，還應承擔護理管理者、教育者、研究者、協調者等多種角色的責任和義務。因此，護理教育者應加強引導，使護生充分認識承擔多種專業角色的重要性與必要性，促使護生在學習階段加強對教育、管理、科研等多方面能力的培養。

3.3不同性別護生的專業價值觀水平沒有差異

調查結果顯示，不同性別護生的專業價值觀在總分及各維度上都沒有統計學差異，這與其他研究結果不一致[9，10]。這可能與我院只在高職層次招收男護生，且均為第一志愿錄取，入校時護生對專業的認識及個人的職業目標比較明確有關。也可能與本研究中男護生的樣本量過小，缺乏代表性有關。鑒于國內多項研究表明男護生的專業價值觀水平低于女護生[9，10]，且我院男護生招生比例在不斷增加。因此護理教育者應加強對男護生專業價值觀的關注與培養，幫助男護生樹立正確的專業認識和職業理想。

3.4本科護生的專業價值觀水平低于高職護生

調查結果顯示，不同學歷護生在專業價值觀總分及各維度得分均有顯著性差異，且高職護生專業價值觀水平高于本科護生，這與相關研究結果一致[11-13]。有研究認為個體職業選擇的主要目的是生存的需要和自我的實現，而受教育年限越高，文化程度越高，成就感越強，對職業發展的目標要求越高，更關注自己的職業角色是否得到社會的廣泛認可[14]。本科生是護生中學歷較高的群體，往往對個人的職業發展有較高的追求目標，個人職業的高追求目標與社會低期望值之間的沖突易影響護生專業價值觀水平。而高職護生在專業的選擇上多以就業為目的，其專業的選擇性及學習的目的性較本科護生更為明確，且職業的發展目標也較為切合實際。同時由于我院志愿選擇護理和喜歡護理的本科護生的比例低于高職護生，而護生自身對選擇護理專業的意愿及對護理的喜愛程度也影響專業價值觀水平，這可能也是本科護生職業價值觀水平低于高職護生的因素之一。因此護理教育者應注重引導護生正確認識自我，合理定位自我需求，確立切實可行的職業理想和職業發展目標。

3.5低年級護生的專業價值觀水平優于高年級護生

調查結果顯示，低年級護生的專業價值觀水平優于高年級護生，這與其他研究的結果一致[15，16]。一、二年級護生對自己所學專業的認知多來源于學校教育，學校多途徑的職業教育促使學生在一、二年級時逐漸對護理專業有了正確的認識，形成了較為正性的專業價值觀和理想的職業目標。而三、四年級護生在見習、實習中逐漸接觸臨床，由于此時護生正處于人生觀、價值觀尚未成熟的階段，對專業情感和專業行為的傾向表現為復雜多樣，易受環境的影響而表現出對專業的不穩定性[17]。瑣碎而繁重的護理工作、患者的不信任、社會對護理職業的偏見、復雜的人際關系，使護生在從學生向職業化護士角色轉換過程中難以完全適應，易產生巨大的心理沖突和心理落差，從而導致專業自信心和自豪感下降[18，19]。因此護理教育者應關注護生臨床實踐期間對專業的認知及專業思想的變化，及時發現并疏導學生對于專業存在的疑問和顧慮，幫助學生建立并發展良好而穩定的專業價值觀。

3.6職業選擇及偏好對護生專業價值觀的影響

第8篇：護理學管理論文范文

①術后患者將進入重癥監護室，護理人員需要密切監測患者的生命體征情況；行常規吸氧；讓患者處于平臥狀，并將其頭部偏向一邊，避免出現窒息；另外還需要檢測患者的尿量情況，而輸液量可根據患者尿量情況進行適當調整。②口腔護理。患者在禁食期間需進行口腔護理，2次/d；患者在可以進食之后，在三餐之后均需要用漱口液漱口；護理人員需要叮囑患者不能下咽唾液，進而避免因唾液細菌進入食管后引起感染，嚴重時可導致口瘺。③術后護理人員需觀察患者切口處是否存在裂開、感染、滲血等情況，另外還需要保持敷料的清潔度。

2胃腸減壓管護理

為了有效預防吻合口瘺可加強胃腸減壓管護理，術后4d內都需要持續給予患者胃腸減壓，在降壓過程中需詳細觀察、記錄胃腸減壓的性質和引流液的量及性質，若有必要可低壓沖洗胃管（一般采用無菌生理鹽水），以此來保證胃腸減壓管的通暢性，進而有效降低發生吻合口瘺的幾率；術后24～48h患者胃腸減壓管引流液中若出現大量血液，同時患者伴有脈搏加快、煩躁、血壓下降或者尿量減少癥狀時，其表示可能出現吻合口出血，此時需立即報告醫生并叮囑患者禁食。

3飲食指導

術后待患者恢復腸蠕動及排氣后便可將胃管拔除，然后可讓患者少量引用溫水，若患者未出現腹脹或嘔吐癥狀則可在第2d少量進流質飲食，之后根據患者恢復情況逐漸有流質飲食——半流質——軟食，在食物中盡量多食用含有高維生素、高熱量、高蛋白飲食，患者的飲食原則最好以“少量多餐”為主。

4健康指導

由于臨床行食管癌手術，其手術的自身原因及對食管癌患者機體的影響，使得在術后患者呼吸功能將出現急劇下滑現象。為了盡可能的降低對患者呼吸功能的影響，一方面術后需要做好呼吸道準備工作，另外教會患者如何正確咳痰、咳嗽方法，指導患者糾正不良生活習慣（如：抽煙等），并叮囑患者注意保暖以及保持口腔衛生。除上述以外，還可指導患者開展具有針對性的腹式深呼吸或肺功能鍛煉活動。

5結果

本組選取的42例病例，其住院時間為14～40d，平均為（28±3.5）d。其中有1例患者并發吻合口瘺，但經及時的治療與護理均治愈。本組患者的切口恢復情況良好，患者及家屬對護理工作的滿意度評價均較高。

第9篇：護理學管理論文范文

我院近兩年共收治腦血管意外患者74例，其中女性患者31例，男性患者43例；患者年齡在45-78歲之間。其中55例為首發，19例為復發，所有患者均采用MRI或CT檢測，且根據相關診斷標準確診為腦血管意外。

2護理措施

2.1心理護理

腦血管意外往往發病非常迅速，且多導致患者肢體癱瘓，當患者面對突如其來的病情以及身體殘疾等，使其深受打擊，非常容易出現激動不安、暴躁易怒，嚴重者甚至性格扭曲。護理人員在工作應當及時接觸患者，為其提供宣傳教育，引導他們將內心的苦悶傾訴出來，并在交流中把握住關鍵，激發治療信心。

2.2疾病護理

（1）幫助患者保證正確地臥床，以側臥位來避免對患肢造成壓迫，并在患肢下方放置軟墊，避免出現患肢下墜的情況；（2）做好保暖措施，以免患者受涼，同時，勤換洗，保證個人衛生。定時幫助進行翻身活動；（3）控制患者飲食，切忌使用油膩、難消化、高脂肪、高糖的食物，叮囑患者保持良好的日常生活習慣，以免出現勞累過度的情況。

2.3癱瘓肢體訓練

由于患者肢體癱瘓，無法進行肌肉運動，護理人員應當重視起癱瘓肢體的訓練，可通過按摩、針灸以及理療等方式來幫助患者強化肢體活動。可邀請家屬參與到患者肢體訓練中來，在鍛煉時，應以“由小到大、由大關節到小關節、由健側到患側”為原則。首先讓患者從扶物步行、手握物品、坐起、站立以及翻身等簡單動作開始，再逐漸引導患者向進食、刷牙、上廁所、洗臉等日常生活活動過度，鼓勵患者多進行適當的患肢訓練，幫助患肢恢復知覺。