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中國入世為經濟高速發展創造了有利條件,同時也給各行各業長期形成的觀念和體制帶來一定沖擊。既有機會又有挑戰。通過多年的摸索和實踐,我國的醫院信息化建設已初具規模,并正在進一步發展。但我國的醫院信息化建設在一定程度上還是不能與國際上一些先進國家相媲美,存在著諸多問題。解決這些問題不僅會進一步加快我國的醫院信息化建設,而且也會使我國的醫院管理逐步走向現代化。
這篇論文向大家展示目前我國醫院信息化建設的狀況。通過介紹我國醫院信息化建設面臨的挑戰、所經歷的階段、存在的問題,以及如何完善醫院信息化管理的進程,使我們了解我國醫院的信息化建設還處在初級階段,大家仍需努力將醫院信息化建設推向一個更新更高的階段。
[關鍵詞]醫院信息化醫療發展醫療服務優勢計算機網絡終端
[中圖分類號]R197[文獻標識碼]A[文章編號]1007-9416(2010)03-0049-027
隨著信息技術的發展和人們對醫療保健水平要求的不斷提高,醫院的信息化建設已經迫在眉睫。加快醫院管理的信息化建設和發展,有利于轉變傳統的衛生管理模式,降低整個醫療衛生行業的運營成本,提高工作效率與收益,從而使醫院自如應對社會主義市場經濟的發展。醫療保險制度的改革,加入WTO,人民群眾日益增加的衛生服務需求,對衛生工作提出的挑戰、推進整個衛生改革和衛生事業發展的必然要求,給醫療衛生領域的飛速發展提供了巨大潛力,是衡量醫院管理水平的重要標志。同樣,醫院信息化建設也是醫院改革和發展的重要保證。
醫院信息化建設是對傳統醫院管理模式重新規劃、定位和標準化、規范化的過程。國家提出衛生信息建設的基本原則是:標準統一、保證安全、以法治醫、經濟實效、因地制宜。在醫院衛生信息化建設中,必須強調“統一規范、統一代碼、統一接口。”實踐證明,沒有信息工作標準化,就難以實現信息工作現代化,更不能實現信息化所應有的效益與作用。
中國入世為經濟高速發展創造了有利條件,同時也給各行各業長期形成的觀念和體制帶來一定沖擊。面對國外的資金優勢,裝備優勢、管理優勢和技術優勢,我們既有機遇又有挑戰,我們怎樣來應對這場競爭和挑戰?首要的問題是加強醫院信息化建設,轉變職能,適應醫院管理工作的需要,充實醫院信息管理工作機制,隨時為醫院決策管理層提供最快速和最為準確的醫院經營和醫療信息,使他們能快速準確了解醫院經營狀況和醫療活動信息。
我國醫院信息系統的研究與應用已有20多年的歷史,通過多年的摸索和實踐我國的醫院信息化建設已初具規模,并進一步發展。
1 我國醫院信息化建設面臨的挑戰
1.1 國外的醫療服務機構進軍中國
入世后國外一些具有先進管理經驗的醫療服務機構進入國內,外商對醫療服務市場直接投資和瓜分,并與國內醫院產生競爭,醫療服務行業的利潤下降將成為必然。
1.2 醫療服務業不再被壟斷
入世后打破了醫療服務行業內的壟斷,引入了競爭機制,過去那種只能在一家或幾家醫院就醫,并在醫院藥房購藥的限制將被取消;使國內醫院經濟面臨著非常嚴峻的挑戰。
1.3 醫療衛生人員優勝劣汰,面臨考驗
醫療衛生技術人員將會面臨激烈的市場競爭,職工失業的危機感會明顯增加,現有醫療機構技術骨干隊伍會產生激烈的動蕩。
1.4 醫院現行的管理體制和經營運作方式不能及時轉軌直接威脅醫院的生存與發展
醫院管理意識是社會意識形態表現的一種形式,它產生于一定的社會經濟基礎之上并對醫院管理模式起支配作用。實現醫院現代化的前提,必須有現代醫院管理意識,在現代醫院集體協作化的醫療活動已成為社會的主要醫療活動方式的情況下,醫院管理者必須要有綜合性科學管理意識,才能適應醫院內外環境的需要,才能進行醫院現代化建設。
1.5 醫院信息標準化程序低,軟件開發缺少統一規則
由于缺乏統一的技術標準,影響醫院信息系統之間的數據共享,影響醫院管理信息反饋速度、靈敏度和精確度。
2 醫院信息化建設經歷的階段
借鑒國外的先進經驗,根據醫療系統的信息化水平劃分,醫院信息化發展要經歷三個階段:醫院管理信息化階段、臨床管理信息化階段、局域醫療衛生服務階段。醫院信息系統建設的實施原則是“總體規劃、分步實施、效益驅動、重點突破”這就要根據醫院管理信息化階段的應用環境、人員培訓的技能水平,實施力量、數據應用等方面狀況選擇自己的目標,制定建設計劃。醫院實施信息化,首先是從思想觀念上明確這是一個先進管理理念的理解與運作過程,其最終目的是通過計算機網絡達到高效的醫療服務質量,為現代化醫療衛生管理提供決策分析。具體說來,這幾個階段的發展過程是:
2.1 第一階段是醫院管理的信息化,主要包括財務收費管理系統等
這個階段又分為部門級的信息化管理和全院的信息化管理。目前我國各大中型醫院已經實現了部門的信息化管理,條件較好的醫院正在向全院信息化管理過渡。
2.2 第二階段是臨床管理信息化階段,主要包括電子病歷系統和醫學影像系統
現在國際上醫療技術較發達的國家正在進行由第一階段向第二階段的過渡,我國也有一些醫院在進行嘗試。我國的遠程醫學迅速發展,97年中國醫學基金會成立了國際醫學中國互聯網委員會,該網絡已遍布全國31個省、市、自治區的100多家醫院,為各地數百例疑難急癥進行了遠程、異地、動態電視直播會診,成功地進行大型會議全轉播,改變了傳統的工作模式,提供便捷、主動的醫療保健方式,降低保健費用,增強人們自我保健能力,提高醫生的業務水平,縮短急診救治時間,提高急救診治水平,便于管理就診者的醫療信息。
2.3 第三階段是局域醫療衛生服務階段,這一階段目前還處在實驗當中
我國醫院信息化目前的現狀大多數還停留在第一個階段,醫院也從中得到了避免漏費、規范財務管理等好處。隨著患者對醫院要求的不斷提高,我國許多大中型醫療單位現在已經開始步入第二階段,初步實現無紙化辦公,患者僅憑掛號條就可以進行交費、取藥、化驗等醫療服務,但是真正的醫療業務還很少能參與到信息化的方式中去。
臨床信息系統應以提高醫護人員的工作效率和工作質量為目標。必須建立一支管理人員、醫生、護士、藥師、技師等人員和網絡工程技術人員共同組成的工作秩序井然,有嚴格的工作制度和工作程序劃分的隊伍。他們不僅要熟悉本科室業務,而且要具有一定的計算機知識,重要的是他們應具有積極和熱情的工作態度。事實證明,臨床信息系統非常受醫護人員的歡迎,這也是未來的發展重點。
3 我國醫院信息化管理存在問題的原因
(1)國家對醫院信息化建設方面沒有財政支持,信息化的費用投入要靠醫院自己負擔。一個大中型醫院進行信息化建設需要100萬元以上的資金,主要用于購置服務器和軟件,這還不包括購買終端計算機。因此它需要醫院有很強的經濟實力。
(2)醫院管理信息化的認知程度不夠,相應的緊迫感不強。現代化科學技術發展,強化了人與物的關系,淡化了人際關系,醫患關系會產生許多新的問題,電子通信是否能進一步推廣應用;醫生們使用一項新技術前都需要確切地知道該技術能否帶來相應的經濟效益。有的醫生認為,信息醫學的發展和推廣對他們的地位和作用產生威脅,從而影響病人對醫生的依從性。同時也為,依賴網絡技術可能面臨電腦病毒,黑客侵入等一些潛在的網絡安全問題等等。
(3)醫院相對于銀行、企業來說,其運行系統更為復雜。醫院要在掛號、收費、醫生工作站、藥房、化驗室、治療室等多個終端安裝電腦,運行過程很繁索。
(4)醫院缺乏復合型人才。目前也有一些醫院初步建立了信息管理系統,但使用效率不高,主要因為醫生對電腦這個新興事物不了解,覺得使用它開處方是多此一舉。其根本原因就是他們不熟悉使用過程,缺乏精通醫學專業和計算機使用這兩個方面的人才來把它們很好的結合起來。
毋庸置疑,面對這些現狀,醫院需要大刀闊斧地進行改革,而提高醫院管理信息化的水平則是最迫在眉睫的第一步。這是因為醫院管理信息化是提高工作效率、減少不正之風、提升醫院管理水平的最好選擇。
4 提高醫院信息化管理的具體措施
(1)通過完善醫院信息化管理,可以把難以量化的東西全部量化。為醫院提高經濟效益,扭轉藥房以存定銷的弊端。
(2)通過完善醫院信息化管理,從源頭糾正了不正之風。通過微機查詢,患者能看到用藥清單,加強了患者監督能力,從根本上杜絕了亂收費。
(3)通過完善醫院信息化管理,方便了病人就診,實現信息無紙傳遞,提高了工作效率。與國際通行規則保持一致,跟蹤計算機的最新發展,網絡可以將各個醫院的資料數據匯編,每時每刻不斷予以更新,求治者可以用各種方式進行檢索,找到自己需要的醫院。
(4)通過完善醫院信息化管理,醫院領導者可通過網絡了解業務性質,了解到藥品的進銷存、財務的收支情況以及醫務人員的管理情況。有利于醫院之間的交流,通過病例會診、教學查房、疑難問題討論等,可增進醫院之間的溝通和信息傳遞。為醫生診斷開辟了一個新天地,也為研究疾病節省大量的資源。
雖然存在諸多的挑戰,但醫院管理信息化亦有非常好的發展契機。隨著醫院管理體制改革的深入,為病人服務的觀念逐漸推廣、深入。“以病人為中心”是醫院管理倡導的理念,落實到信息系統上就是要最大程度地為醫生護士提供服務,提高他們為病人服務的效率和工作質量。從世界范圍來看,各國醫院對信息化的投入程度不同。美國投入最多,基本在總收入的2-3%左右,歐洲在0.5-1.5%之間。而我國大多數醫院還沒有投入這項預算,拿五年前我國醫院的信息化狀況與今天的水平相比,可以看到長足的進步。隨著計算機水平的日新月異以及我國加入了WTO,我們將有更多的機會向國際領先的同行學習。我國的醫院管理也將逐步走向現代化。
【關鍵詞】 檔案 信息化 成效
隨著信息傳輸、多媒體、數據庫、語音識別等技術的廣泛運用,醫院檔案信息化建設成為時展需要。檔案信息化管理為醫院檔案工作帶來了質的飛躍。實現檔案信息化必須正確認識信息化建設所帶來的科學成效,采取科學的措施。
一、科學認知信息技術在檔案管理中的意義
1、保護原件。相較于電子檔案,傳統的紙質檔案在反復借閱、利用過程中,會受到不同程度地損壞。而檔案信息化建設則使檔案原件得到很好的保護,檔案人員利用信息技術對原件掃描,以電子文件的形式保存,電子文件提高了閱讀效率,使檔案原件得以保存。2、提高歸檔效率。信息化建設可以使醫院檔案管理人員借助專業的軟件,只需一個指令性,系統將自動改動、調整信息,從而代替了傳統紙質檔案只能采用手工操作的方式進行歸檔整理、編寫目錄,避免了大量的重復工作,減少了人力和物力耗費;利用計算機技術檔案人員通過局域網對病案、文書、會計、基建等檔案信息進行監督和管理,對不能及時歸檔或不符合歸檔標準的材料督導和整改,從而提高了檔案歸檔效率。3、整合資源。傳統檔案只能人工管理,借閱并不方便,難以實現資源整合和共享。而信息化建設為醫院檔案的資源整合提供了便利條件。醫院檔案部門通過局域網內對各個部門的各種門類載體的檔案信息整合,使用者通過輸入用戶名及密碼有條件地查閱公開的醫院信息,從而擴大了對原始檔案的應用程度和范圍,提高檔案利用率,實現了檔案信息資源共享。4、管理科學化。醫院檔案管理人員以往只能忙于實體管理,終日只能沉浸在日益增多的檔案資料的拆裝、搬遷、修復之中。事實上,檔案只有發揮自己的閱讀效應才能發揮它的最大作用。檔案信息化建設轉變了傳統的實體管理方式,管理員的主要精力轉向信息管理,節約了大量人力、物力、保存空間,使借閱者更加形象、直觀地對檔案進行檢索和利用。
二、加強醫院檔案信息化建設
1、提升認識,轉變觀念。檔案信息化建設給醫院各項工作帶來方便與快捷。各級各類醫院要轉變觀念,認同電子公文與紙質公文具有同等效力,電子文件、電子檔案一樣是查考的主要對象。醫院檔案部門要結合院工作實際,建立健全醫院電子檔案各項制度,為檔案信息化建設提供制度保障。
2、加強硬件建設。各級各類醫院要依托局域網構建醫療信息管理平臺,通過住院醫生、住院護士工作站、財務管理、藥品管理等模塊,實施統一管理,解決電子檔案的采集、加工、鑒定、歸檔、管理和維護,保證數據真實、完整、有效,實現文檔一體化管理。醫院通過電子病歷檔案記錄患者在醫院中接受的所有治療信息,并跟隨患者健康狀況實時更新;患者來院就診,臨床醫生可隨時獲取病人健康的相關信息,避免重復檢查、重復診斷、重復用藥,提高了臨床檢驗、處方、處置的效率,避免醫療差錯、確保醫療質量、節省醫療費用;以辦公自動化系統為管理平臺,實現文書檔案電子化管理,提高了公文、信息的傳遞速度,實現資源共享和利用,提高管理效率,也充分調動了醫務人員學習的積極性,提高醫院了形象和影響力,提升了醫院整體形象;以檔案綜合資源管理系統為平臺,保障檔案資源有效利用。檔案綜合資源管理平臺建設以檔案信息資源共享為目的,涵蓋人力資源、科教管理、醫務管理、護理管理、科室管理、醫院經營決策等內容,覆蓋管理者、科室、職工統一管理。充分發揮平臺職能,共享醫院制度、職責、醫療報表、醫療業務方面的管理性文件、設備等,有效化解醫患糾紛。
3、加強信息安全。各級各類醫院要高度重視電子檔案的安全保護,電子檔案是寶貴的信息資源,其真實安全、準確可用關系到數據本身的正常運行,關系到與其有關的管理業務和服務業務的開展。要禁止電子檔案管理專用電腦訪問外網,以免造成數據丟失或惡意修改破壞;安裝正版軟件,保證數據不受病毒和木馬軟件侵襲;嚴格遵照行業防范標準和規范,通過網絡入侵檢測防御技術、電子檔案數據異地備份建立安全保障體系,保證電子檔案數據安全。
4、加快人才培養。信息化技術不斷更新,給檔案信息化工作帶來挑戰,醫院檔案信息化建設要不斷加大投入,改善基礎設施設備,提高檔案信息化管理水平;加快人才培養,為檔案信息化建設提供信息技術支撐,醫院要加大人才培養力度,培養具有檔案管理知識、信息專業技術的復合型人才。
檔案信息化建設具有廣闊的發展前景,它不但可以幫助檔案人員方便地管理各類檔案信息,而且實現了檔案信息化技術在醫療、教學、科研工作中現代化的管理模式,進一步提高了醫院管理水平、醫療業務水平、醫療服務質量,為醫院的可持續發展奠定了良好的基礎醫院檔案信息化建設是一項長期的、復雜的系統工程,需要醫院檔案部門長期細致的工作。工作中,檔案部門要積極探索醫院檔案信息化建設的有效途徑,從醫院檔案信息化建設的實際情況出發,提升開發醫院檔案資源的科學手段,提高檔案服務水平。
參 考 文 獻
由于目前醫院已經簽約了多家集團化的下屬醫院,包括9家二級醫院、6家一級醫院和社區衛生服務中心,初步形成了以第一附屬醫院為管理控制頂層,多家二級醫院為醫療服務中層,多家一級醫院和社區衛生服務中心為衛生健康基層的集團化布局。我們希望通過組建集團化醫院,能夠加強與遠城區社區的緊密化合作,積極探索城鄉醫療融合發展的模式,強化社區醫療服務中心托管工作,促進分級診療機制的落實,并且擴大服務半徑和服務能力,最終建立一個智慧的集團化醫院,為區域內的患者提供最優質的醫療服務。
打造一個智慧型的集團化醫院,首先在于創造醫院間的新型醫療協同模式。這種模式需要借助一些新技術,例如云計算與大數據,將以往單個醫院的信息技術推向平臺化,讓集團醫院內部的資源可以集中到一個平臺上,形成一個資源池,讓所有的二級醫院和一級醫院還有社區醫院都可以使用,并對患者展開統一的服務。其理念就是各級醫院之間的互聯互通、資源共享、統一服務。為此,醫院計劃建設一個統一的醫療集團信息化平臺,接入所有的下屬機構。
在集團化醫院的戰略中,最基本的就是全集團化醫院的高度協同,在協同的基礎上開展移動服務,提升患者的就醫體驗,優化就診流程。并且要建立一種新的運營管控模式,可以實現整個集團化人才物緊密的、集中的管控,最終實現決策與管理的精細化。
要在醫院集團內部實現醫療協同,首先需要實現雙向轉診,基于信息化建設的雙向轉診使得在集團內部就可以實時看到患者的轉診情況,并且可實現上下級醫院的醫生預約,優化了集團醫院就診流程,加強了內部的管理。第二步要實現檢驗協同和診斷協同,通過把集團內一些使用頻率比較低的設備統一放到臨建中心,或者在社區做檢查檢驗后將結果拿到大醫院做診斷,在提高了社區診療水平的同時,避免了資源浪費。這一全過程是可以實時追蹤的,方便了集團醫院的管理。第三步就是要實現統一預約,將所有資源統一起來管理,并且提供像網絡預約、電話預約等預約方式。第四步就是實現預繳金通存通用,對于醫院來說,有利于財務的統一管理,對于患者來說,意味著在集團醫院任何一家醫院充值繳費后,在其他醫藥機構都可以通用。最后我們要實現的是掌上醫院和微信平臺,讓患者在手機上可以進行醫療服務過程的整個操作。
關鍵詞:以患者為中心;醫院信息化建設; 醫院現代管理
醫院要在競爭日趨激烈的醫療市場中獲勝,除了大力引進高層次專科人才,增加先進醫療設備投入,改善醫療服務質量外,還需順應當今世界和社會的發展潮流,加強醫院信息化建設,才能增強競爭力贏得相應的醫療市場份額。經過數年的飛速發展,我國醫院信息化正步入更高層次的建設軌道。以患者為中心的醫院信息系統目前已得到廣泛的應用。本文結合有關文獻及自身工作體會,對以患者為中心的醫院信息化建設作些探討,以期為醫院信息化建設提供一定的理論價值。
1 醫院信息門戶系統
醫院信息門戶系統要與傳統意義上的用于宣傳及信息的醫院門戶網站區分開來,它是指將病人在醫院信息系統中的信息資源以患者為中心進行整合,使有權限的訪問者可以通過因特網訪問醫院及病人的電子醫療記錄的病人信息門戶[1]。與傳統的醫院與病人的交互方式相比,醫院信息門戶系具有信息可提供一對多、多對一或者多對多的實時服務、24 h開放等優勢,還可為患者提供方便快捷的醫療服務、提高患者對醫院的滿意度,改善醫患關系。隨著因特網的普及,患者可在網絡上及時與醫生溝通交流,降低了就診等待時間。目前,我國大多數醫院都有了自己的門戶網站,但是有些功能未得到充分發揮。部分醫院的網站僅是一個網絡宣傳工具,可提供的醫療信息有限,多數是提供醫院的簡介、領導班子組成、醫生個人簡介、個別特色醫療等內容。顯然,這建立的僅是一個單方信息傳播,在一定程度上限制了患者獲取信息資源。而對患者而言,他們所希望的醫院網站是個以患者為中心的信息交互式網站。為此,筆者認為醫院信息門戶系統要著重從以下幾方面進行建設。
1.1 建立門診預約系統
①電話預約掛號:電話預約掛號就是讓患者可非常方便地借助電話這一通信工具順利完成預約掛號。電話預約掛號還有依靠電話語音、呼叫中心和銀行網上支付等系統才能有效工作。目前,也有些醫院的電話預約掛號系統融入了信息技術、計算機機技術等最新成果,巧妙地融入了手機短信服務系統、信用卡掛號系統、聲訊掛號服務系統等,讓電話預約掛號得到全面發展。醫院在電話預約掛號系統的設備、資金投入相對不多,系統操作使用簡單,深受患者歡迎。
(2)網上掛號:隨著互聯網的快速發展和迅速滲透在醫療領域,網上掛號也在一些大醫院的門診預約系統中悄然盛行[2]。簡言之,它是電話預約掛號的延伸與發展。患者可將電話預約錄入網上掛號系中,實行網上用戶同電話預約用戶的同等待遇,但是網上掛號系統的費用支付比較復雜。讓患者能及時查詢在同一局域網內多家醫院的醫療信息并預約掛號可作多項選擇,是網上掛號的發展趨勢。
1.2 建立患者信息查詢平臺
患者信息查詢平臺是醫院信息門戶系統的重要組成部分,電子病歷是信息查詢平臺的核心。患者在醫院的信息查詢平臺上通過身份認證后即可查看自己的電子病歷檔案。一般電子病歷記載著病況、醫囑、醫療費用和各項檢查報告等信息。值得一提的是,醫院要保障患者信息的安全,避免患者信息被泄露,以免造成不必要的糾紛。
2電子病歷應用系統
電子病歷一般稱為基于微機的病人記錄。微機化的病歷是指將傳統的紙病歷電子化,通過微機技術提供電子貯存、查詢、統計和數據交換等功能[3]。它既為患者提供了紙張病歷的原有內容,又準確反映了患者整個醫療服務過程,有效解決了門診病歷、各種檢驗檢查報告、影像資料及出院小結等容易丟失的患者醫療信息。建設電子病歷要注意電子病歷的合法性和安全性等問題。
2.1電子病歷的合法性得到明確
美國在20世紀90年代承認符合要求的計算機文件可被采納為傳聞證據和最佳證據,將電子病歷作為法定的有效證據。英國與加拿大也分別公布了《電子通信法案》和《統一電子證據法》。聯合國1996年的《電子商務示范法》、意大利1999年的《數字簽名技術規則》等不同程度地規定了電子文件(含電子病歷)的法律效力[4]。2005年我國正式實施了《中華人民共和國電子簽名法》,該法規定的“以電子、磁、光學或者類似手段生成、發送或者儲存的信息”。這樣該法賦予了“可靠的電子簽名與手寫簽名或者蓋章具有同等的法律效力” [5]。承認電子文件與書面文件具有同等效力。電子簽名是指能夠在電子文件中識別簽字人的真實身份。保證文件的真實性及不可抵賴性,起到與手寫簽名或者蓋章同等作用。如果電子病歷實行電子簽名后,將得到法律的認可,具有法律效力。此外,要努力提高醫務人員法律意識。醫務人員要認真學習理解掌握《醫療事故處理條例》等法規性文件,嚴格執行上級部門制定的各級人員職責、制度、常規等有關規定;提高依法行醫的自覺性,遵守職業道德;要加強計算機和電子病歷知識培訓,實行準入制度,凡沒經培訓的醫生不得上崗。
2.2保證電子病歷的安全性
①做好保密管理工作。醫院可實行分級保密管理,設立查閱、輸入、修改和使用的分級授權,未簽名的記錄醫生本人能修改和刪除.已簽名的記錄不能被本人修改,只可被有權限的上級醫生修改,實行電子病案修改后保留痕跡。
②實行密文傳輸。要完善系統功能,網上傳輸的重要信息實行密文傳輸,保證網上信息傳輸的安全。
③強化保密教育。加強醫護人員保密意識教育,對自己的用戶名和密碼要嚴格保密,避免他人盜用。
總之,以患者為中心的醫院信息化建設是一項長期而復雜的系統工程。政府與醫院機構要協力合作,善于抓住改革與發展的機遇,高度重視和完善以患者為中心的醫院信息化建設,開發出更多的醫療服務功能,為患者醫療服務保駕護航,為我國新醫改添磚加瓦,努力打造出我國特色的醫院信息化發展的模式。
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關鍵詞:醫院;財務管理;信息化建設;問題;發展對策
一、醫院財務管理信息化建設的重要性
在醫院財務管理工作中,通過對信息化技術的合理應用,不但可以加強醫院管理規范化,還能在一定程度上減少管理成本的投入,促進醫院核算現代化管理目標的進一步實現。另外,在醫院管理信息化建設的基礎上,還可以有效保證數據的準確性,為醫院各項決策制定提供良好的基礎條件,保證各項醫療科研工作的順利開展。加強對內部局域網數據管理信息平臺的建設工作,可以幫助財務管理人員對醫院各項資金的流動情況進行全面監控,不僅可以有效提升醫院財務管理工作效率質量,并且還能在很大程度上保證財務管理工作的準確性。因此,在醫院財務管理工作中,加強信息化建設有著非常重要的作用。
二、醫院財務管理信息化建設現狀分析
醫院財務管理信息化建設工作,也就是將信息軟件、計算機以及網絡技術等應用到實際的財務管理工作中,同時與傳統會計核算模式之間實現有效的結合,在此基礎上構建新型的業務處理程序以及集中式的財務管理體系。但是,因為受到多方面因素的影響,導致在目前的醫院財務管理信息化建設工作中還存在著非常多的問題,具體主要體現在了以下幾個方面。
1.財務數據信息編碼不科學,制度標準不統一
結合目前的實際情況可以了解到,很多醫院在開展財務管理信息化建設工作時,還沒有制定出統一完善的財務數據標準,并且在信息編碼以及信息源方面也缺少了一定的規范性,這就導致醫院目前財務管理缺少完善的信息資源共享機制,使得醫院財務數據利用率無法得到明顯的提升,對醫院財務信息資源未得到有效利用。另外,因為財務數據在編碼過程中不具備科學性,所以很多可利用數據得不到挖掘,這就使得很多管理程序得不到規范化的操作,甚至會出現疏漏等問題,這種問題的存在對醫院財務管理信息化建設形成了非常嚴重的阻礙。
2.缺少完善的財務管理信息化建設規劃
目前,很多醫院在開展財務管理信息化建設工作時,沒有制定出長期性的發展規劃方案,這就導致財務信息化建設工作缺少了一定的全面性,同時也無法保證財務數據的準確性以及穩定性,這種問題的存在導致醫院財務管理信息化建設水平一直無法實現明顯的提升,同時,醫院在進行財務管理信息化建設時,在人力資源、物力資源以及財力等方面存在著非常嚴重的浪費現象。另外,因為醫院沒有構建起完善的責任機制,這就導致各個部門之間無法實現有效的溝通和交流,使得財務數據無法實現有效的協調和共享,從而對醫院財務管理信息化建設工作效率和質量產生了一定影響。
3.醫院財務管理信息化建設缺少目的性
目前,很多醫院在開展財務管理信息化建設招標與組織調研等工作時,并沒有對自身的綜合實力以及財務管理等要求進行全面的了解,而是盲目采用其他一些醫院比較成功的案例或經驗,這就造成醫院在開展財務管理信息化建設時缺少了分層次的建設方案,所以最終建成的財務管理信息化系統起點不高,只是在一些方面可以代替以往的手工操作方式。另外,因為醫院財務管理信息化建設在整個過程中缺少了一定的目的性,所以很有可能會導致醫院最終所建成的財務管理體系性能比較差,對于之后各項財務管理工作開展形成了非常嚴重的阻礙,無法滿足實際的財務管理信息化要求。
4.缺少專業的信息化建設人才
因為在醫院財務管理信息化建設中涉及信息化技術、計算機網絡技術等內容,在整體上體現出了非常明顯的綜合性,所以對于信息化建設人才技術水平提出了非常高的要求。因此,要想保證醫院財務管理信息化建設工作可以實現順利開展,就必須加強綜合性專業人才的規劃工作。但是,目前很多醫院缺少專業的信息化建設人才,導致財務管理信息化建設隊伍素質水平較低,在信息化建設工作中無法滿足實際的要求,這對于醫院財務管理信息化建設發展形成了嚴重的阻礙。
三、醫院財務管理信息化建設發展對策
1.完善醫院局域網絡,制定規范信息編碼
要想保證醫院財務管理信息化建設工作可以順利開展,醫院首先應該對自身需求進行全面了解,在此基礎上選出高效安全的數據庫技術,然后對醫院財務管理系統中所產生的數據進行合理統計,通過這種方式可以有效保證醫院財務數據的安全性與完整性。另外,還應該嚴格參照相關的程序規定,完成信息數據的統計、錄入以及傳輸等工作,只有這樣才能構建起高效的財務預算控制系統。另外,醫院還應該保證信息編碼過程中的規范性,這樣財務信息才能在第一時間內得到有效的收集與處理。只有在保證財務管理局域網絡完善性的基礎上,才能實現對信息編碼的統一規范,從而提升醫院信息化財務管理的高效性,并且還能在很大程度上保證醫院財務管理工作的真實性。
2.構建完善的財務管理信息化建設規劃方案
如今,醫療衛生行業所面臨的競爭壓力逐漸增加,醫院在進行現代化建設工作時,逐漸將財務管理信息化建設作為其中的重點內容,并根據醫院實際的發展狀況,構建出完善的信息化建設機制與長期發展規劃方案。通過這種方式可以將醫院具體職責落實到個人,加強各個部門之間的溝通與交流,從而有效保證數據共享的穩定性。另外,醫院還應該構建出相應的監管體系,通過這種方式可以對目前醫院中存在的資金短缺問題進行合理解決,從而有效避免財產風險等問題的發生。
3.提升財務管理信息集成度,確定財務管理定位
要想提升醫院財務管理信息化建設水平,就必須建立更高程度的財務管理信息控制系統。首先,對于醫院相關的財務管理部門而言,應該將財務管理信息化建設作為整體性信息化系統中的重點內容,并在此基礎上構建出完善的資金監控與管理體制,這對于財務部門之間的信息傳遞有著非常重要的基礎作用,并在一定程度上減少財務風險的產生。另外,醫院財務管理人員還應該對工作定位進行明確,在大數據環境下不斷提升醫院財務管理信息化水平,從而實現財務管理的有效創新。
4.加強人才隊伍培養工作
如今,在信息化技術不斷發展的背景下,信息化系統在各個行業中實現了非常廣泛的應用,這對于人才的專業性也提出了更高的要求。因此,醫院在開展財務管理信息化建設過程中,一定要將人才隊伍培養工作進行全面落實,配備綜合性的專業化人才,從而實現對醫院財務數據的高效收集與處理。因此,醫院應該根據實際情況構建完善的人才培養機制,在一定的時間內開展相應的培訓課程,通過這種方式來不斷提升信息化財務管理人員的專業性,從而有效提升財務管理信息化建設效率和質量。
四、結語
目前,在醫療體制不斷完善的背景下,財務管理成為醫院改革工作中的一項重點內容。醫院通過財務管理工作的有效開展,不但可以將醫院運營過程中各個環節的財務狀況如實反映出來,并且還能保證在第一時間將信息反饋給相關的管理人員。但是,因為醫院財務管理工作所涉及的信息量非常大,如果缺少信息手段的支撐,很多工作將很難實現有序地開展,因此,醫院一定要將財務管理信息化工作進行全面落實。因為受到多方面因素的影響,在目前醫院財務管理信息化建設中還存在著非常多的問題,需要醫院進一步加強對局域網絡的完善工作,保證信息編碼的規范性,不斷提升信息化財務管理人員隊伍的綜合素質水平,促進醫院財務管理信息化建設實現更加快速的發展。
參考文獻
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[關鍵詞]中醫醫院;信息化建設;行政管理
20世紀80年代,我國的醫療體系建設開始起步,隨著信息技術的發展,我國醫院開始采用電子病歷,進行整體的信息化管理及信息化監管。但是這一過程中,各大醫院多采用統一的信息化管理模式,這些信息化系統主要針對現代西醫系統。而中醫醫院的信息化建設,還面對一系列挑戰。中醫醫院需要更具有特色的,符合中醫科學的信息系統。2007年國家中醫藥管理局的《中醫藥信息化建設“十一五”規劃綱要》明確提出了未來中醫信息化的建設方向,并提出了中醫藥系統信息化建設的四大任務。①中醫藥行政管理系統的信息化建設,包括中醫藥的信息網站和醫院官方網站;②中醫藥公共信息服務體系的信息化建設,包括中醫藥的網絡圖書館、中醫藥監督管理信息、中醫藥的數據庫體系等;③中醫服務系統的信息化建設,包括就診輔助系統,電子病歷、中醫門診和病房記錄系統等;④中醫藥教育系統的信息化建設,包括中醫藥在線教育、繼續教育的網絡化資源共享,以及中醫藥科學科技發展的信息化建設。這些是從整個國家層面,構建中醫藥體系的信息高速公路,即讓病患便捷地享受中醫藥的公共服務,同時也讓中醫藥的從業人員能夠更好的工作、學習以及實現業內分享交流。本文結合作者的實際工作經驗,主要聚焦在醫院層面,重點是包括就診輔助系統、人員的管理方面。
1中醫醫院的信息化建設的必要性
1.1只有實現信息化建設才能與整體醫療、社保體系對接
自從20世紀80年代以來,電腦技術進入中國,醫療系統就積極地進行信息化建設。計算機掛號、履歷電子檢索、與社保進行智能鏈接的技術開始出現。到新世紀以來,整體的醫療系統信息化建設已經初具規模,比如:北京市的醫療手冊與病患社會保險卡進行鏈接和數據同步,可以在北京轄區內的各個醫院使用。可以說條形碼技術的出現,給整體醫療系統的信息化技術提供了基礎條件。此時,病患的門診服務、就診服務、繳費記錄、轉院服務等已經因為信息化建設而實現了網絡操作。而這些基本的信息化系統,在中醫院同樣得到了推廣和適用。江蘇地區的中醫院,在以上幾個方面也都對接上了整體的醫療信息體系,也就是中醫院的所有數據與社保數據和其他醫院的數據實現了平臺鏈接。
1.2只有實現信息化建設才能實現科學管理
計算機軟件技術近十年來突飛猛進的發展,為科學管理和服務提供了信息化技術條件。各大醫院紛紛采用信息化管理軟件進行病患服務管理與醫療人員管理。這些軟件已經被其他醫院證明是可以使用的。而為了與其他醫院和整體的醫療信息系統進行對接,中醫院也采用了相應的信息管理軟件,比如:員工內部溝通系統,病患數據庫系統,員工出勤、績效和評估系統等。現在員工的職稱變更,以及職稱對應的福利也都可以實現數據庫智能管理。這就大大節省了人力、物力。信息化建設的另外一個意義是在病患服務中可以實現追蹤和問責,可以通過數據再現整個就診和治療過程。保留這些數據,并且用智能的方式進行呈現,一方面可以避免醫患糾紛,對于醫療事故可以進行必要的問題排查和責任追問;另一方面,也有利于提高整個醫院的信息儲備。而這些信息儲備將有助于醫院更好地進行員工培訓和科研進步。
2中醫醫院信息化建設的挑戰
2.1外部醫療信息系統與中醫院的對接保持個性化挑戰
雖然我國在醫療信息化建設方面已經走了30多年的道路,并且積累了良好的技術條件和應用經驗,但是中醫藥的信息建設自國家中醫藥管理局的《中醫藥信息化建設“十一五”規劃綱要》才開始進行重點建設。中醫醫院的信息建設才剛開展7年左右,仍然面臨很多挑戰。首先是個體的中醫醫院與外部整體醫療信息對接的同時,保持個性化和特色化信息系統的挑戰。中醫醫院需要保持自己的個性化,這是由中醫醫院就診患者和中醫藥科學的特點決定的。比如在其他醫院,按照現代醫學,有嚴格的門診科室劃分,例如內科、外科、消化科、神經科等。但是這些科室劃分在中醫藥科學領域就很難進行對應的科室劃分。所以患者來中醫院進行掛號看病都與西醫現代醫院不同。從掛號開始,患者先要了解中醫院的科室分類。而在醫療信息系統中,最重要的就是患者的病歷。中醫醫院的病歷能否與其他的醫院的病歷實現共享,是中醫醫院信息化建設的重要挑戰。但是目前的信息化系統還不能做到這一點。比如患者在其他地方看病,之后轉到中醫院繼續就診,那么中醫醫院的醫生幾乎要根據病患的描述重新進行一遍病歷書寫。而一位病患在中醫院看病之后再到其他醫院就診時,其他醫院的醫生也需要重新書寫病歷,并且不同醫院的醫生只能憑借自身的經驗做出診斷。另外一個個性化和特色化的挑戰是中醫的診療名詞和藥方相對復雜。中醫更多地依靠望聞問切,通過切脈后的情況進行記錄,會出現一人一方的情況。這種情況下,醫生的診療績效、診療結果都難以準變成標準化的數據進行儲備、轉移和分享。
2.2利用多種信息化軟件提高就診效率
雖然現在中醫醫院,也基本實現了自助掛號、電話預約掛號、電腦系統叫號、儲存電子病歷等便捷的信息化建設,節省了病患和醫護工作人員的時間和勞動,但是要實現整個便捷人性化治療服務,仍然有許多不足。例如:中醫醫院相比西醫醫院,拿藥的時間更長,是其顯著特點。一位病患的藥,可能需要工作人員十幾分鐘到半個小時的時間進行藥品配置和包裝。因此,如果能夠進行智能排號,同時根據時間進行短信提醒,將大大方便病患取藥的時間。另外,中醫醫院藥方劃價工作也比較麻煩。一副藥方,可能包含幾十種不同的藥品。這個時候,如果人工劃價和電腦劃價相結合,配套上足夠的自助繳費系統,就能節省病患的排隊交錢時間,也節省了工作人員人工輸入藥品計算價格的時間。
3中醫院信息化建設的機遇
3.1IT科技與IT外包行業的飛速發展提供了中醫院信息化建設的機遇
近年來,IT科技的發展,促進了IT外包行業的迅速發展和這個行業的成熟。首先,IT外包行業更加規范,客戶與外包公司之間的權責分配、外包公司的工作流程、售后服務逐漸規范起來。這就降低了外包IT工作的風險和執行成本。醫院如果需要外包IT軟件開發,不需要花費較大的力氣進行尋找和比較,更不用在合同、財務、售后服務方面進行艱難的探索。成熟的行業為尋找IT外包提供了廣闊的空間。尋找IT外包服務,并不是說醫院自己不投入信息技術管理的開發工作,而是通過外包服務節省醫院相關技術人員的人力資源成本和技術成本。畢竟中醫醫院不是IT技術公司,在中醫醫院信息管理部門提出整體的醫院信息化建設目標、需求和框架后,可以將任務進行分解,將醫院難以自己承擔的部分外包出去。
3.2中醫醫藥科技自身的進步與發揚,為信息化建設提供了機遇
近年來,中醫藥科技承載著傳統文化,重新受到現代消費者的青睞和現代醫學的關注。中醫西醫結合的案例也層不不窮。這給中醫藥領域自身提供了提升進步的機遇。在中西醫結合和信息技術的推動下,中醫的診斷、中醫的服務更加標準化,結果可以被更好地考量,核心概念更加清晰。這就給開發出適應中醫藥科學的軟件提供的新的機遇。比如一些經典藥方通過信息系統公開,成為各個中醫醫院都可以方便操作的門診處方。那么這些經典藥方的劃價、配藥工作都會更加便捷,都可以更好地通過電腦技術實現。
4結語
多年來的醫療體系信息化建設,讓中醫醫院自身的信息化建設成為必須完成的一項任務。而外界IT技術的進步、多學科的融合發展,以及社保和醫療系統的基礎信息化體系,也為中醫醫院的信息化建設提供的基本條件。但是,中醫醫院因為學科特殊性,更需要個性化的信息技術定制服務,而不是將普通醫院的信息化系統直接拿過來使用。本文認為,醫院信息技術管理部門應該根據醫院特色進行自主研發和設計,然后進行適度的IT外包,這是節省成本又可行的做法。
主要參考文獻
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關鍵詞:醫院信息化建設問題對策
隨著信息化建設的快速發展,醫院管理者都認識到信息化建設對醫院的重要性。隨著改革的不斷深入,信息化這樣一個工具作為管理手段就愈加顯示其重要性,成為醫院發展的促進作用。但是醫院信息化建設在現階段下還存在著很多問題,針對這些問題,醫院管理者要能夠想出足夠的對策來解決。
一、醫院信息化建設中存在的問題。
1、綜合性醫院職工群體眾多,每個職工身邊都有一個龐大的親友團,致使醫院的收入在不斷流失。這些親友們的化驗費和檢查費形成了一個非常龐大的數字,但是醫院卻在為這些耗材埋單。據對多家醫院調查來看,醫療儀器收費存在著很多問題,盡管醫院想盡辦法制定一些監督政策,但是醫療儀器的“跑、露、滴”現象依舊非常普遍。而其根本的原因就是人情以及面子的因素。
2、網絡的安全性問題。
網絡的安全與醫院的利益有著密切的關系,網絡安全是動態的,與領導決策、員工的安全操作等都有著直接而密切的關系。新的網絡黑客站點、病毒以及安全技術每日都呈動態增長,醫院網絡管理人員只有不斷地掌握先進技術,才能確保醫院信息化系統萬無一失。這就對網絡安全人員提出了更高的要求。
有的醫院已經是基本成型的數字化醫院,包括電子病歷等一系列信息管理系統、檢驗信息管理系統、PACS系統等的投入運行,構成醫院信息化建設,覆蓋了全院的每個部門。一旦數據丟失或者網絡癱瘓,都會給院方或者病人帶來難以彌補的損失。因此,包括終端的布置及安全防范、計費系統安全性,漏收費管理系統的設計流程都成了重要的問題,需要重點去研究。
二、針對這些現狀,醫院的管理者必須拿出切實可行的對策來保證醫院信息化建設的正常運轉。
1、在醫院的信息化系統中安裝醫療檢查設備的漏費控制系統,確保解決困惑醫院多年的檢查收費流失難題,保證醫院的經濟效益。
目前,隨著醫院門診收費、藥品藥房以及院長查詢、住院收費等信息化管理模式的成功運作,醫院的行業競爭力在不斷提高。但是,越來越多的管理者發現,私收、漏收、人情費等問題需要徹底解決。醫療儀器收費系統的安裝實行網絡管理的收費控制系統,從根本上解決了醫療儀器收費管理難的問題,將電子病歷、電子技術、醫療設備的運用技術、嵌入系統等高科技技術有效結合在一起,有效地控制了醫院一起在收費管理上的漏洞,有利于成本控制和成本核算,給醫院帶來很好的社會效益和經濟效益。
醫院醫療設備只能控制系統通過專用的網絡傳輸存儲數據,分析醫療設備使用過程中的電器特性以及物理特性,從而識別人次,并且可以非常詳細地記錄醫療設備的使用信息。
(二)要保證網絡系統的安全性。
在社會信息化的進程中,醫院也進入信息化時代。一些醫院利用信息化建設為所屬各部門進行計費信息存儲,提供病人診療信息,制作電子病歷,存儲、處理、提取和數據交換等。這些都離不開IT新技術的應用。信息化建設可以進行病人流動管理、資產追蹤、醫護人員排版管理、病人安全管理等,成為醫院信息系統不可分割的一部分。但是正因為醫院信息化建設的重要性,網絡系統的安全便被擺上最重要的地位。
醫院信息化網絡安全性主要包括:確保對網絡設備的安全配置,保證非授權用戶不能訪問醫院網絡任何一臺計算機、路由器。限制非法用戶竊取傳輸線路中的數據。網絡通訊屏蔽性能好,減少信號衰減;防止他人接收泄露的電磁信號,防止病毒造成系統癱瘓,電子病歷等重要資料丟失。
要重視醫院信息化建設的應用安全性,對系統中的所有數據進行安全保護,確保數據不會泄露或者遺失。對存放重要數據的計算機要采用安全等級較高的操作系統。
要想確保信息系統的安全性,可從以下幾個方面著手:
(一)要為系統關鍵的設備的運行提供安全的物理空間,確保系統長期、高效、穩定地運行。同時,在內部網絡和外部網絡之間應設置防火墻設備。防火墻設備要封鎖禁止的業務,對網絡攻擊進行必要的監測。醫院信息化建設要根據不同的需要安裝不同的防火墻。同時建立服務器管理制度,每天記錄服務器的各種操作。
(二)要劃分并隔離不同安全域。外部接入網絡區域和關鍵服務器區域之間需要進行安全隔離。在服務器內部,也要根據不同的安全級別進一步安全隔離,要與實際應用環境、工作業務流程密切結合。在進入操作系統的時候,操作密碼要有專人掌握,并經常更換,所有的子系統的程序也要有網管修改以及更新,以保證程序的完整性和統一性。要設置訪問控制,對主體訪問客體要進行權限控制。要通過設定權限控制用戶對特定數據的使用,同時保證數據共享以及安全。
(三)要防范病毒入侵,定期掃描。網管要定期掃描系統,定期升級防毒軟件,及時給系統漏洞打上安全補丁。網管要時時監測,防止黑客攻擊,消除病毒源。
(四)對重要的數據要進行安全備份。數據安全是確保醫院信息系統安全的核心部分,要時時對數據進行備份,以免因為偶爾或者惡意破壞、病毒入侵、硬盤損壞等造成重要數據的丟失。只有對重要的數據進行備份,才能確保數據的完整性,保證系統的正常運轉。
總之,盡管醫院信息化建設中存在著一定的問題,但是只要針對這些問題采取相應的對策,同樣可以保證醫院信息化建設的順利進行。
參考文獻:
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一、醫院檔案管理信息化建設的重要性
(一)可以對于檔案原件起到更好的保護作用
醫院檔案信息化后,其對原件進行掃描并收藏,從而在使用人員對檔案進行提取和使用時都為其提供掃描件,這樣有效的避免了檔案原件在反復使用過程中受到破壞,而且也提高了瀏覽的速度,避免了檔案材料丟失現象的發生,實現了對原件的很好保護。
(二)可以對檔案文件的歸檔形式進一步進行改善
長期以來在醫院的檔案管理工作中,都是通過手工的形式來對檔案文件進行歸檔和整理,不僅需工大量的人力,而且還需要較長的時間才能完成,工作效率低下。而檔案管理信息化后,通過計算機軟件來對檔案進行著錄,對其自動進行分類及整理,完成檔案歸檔工作,使檔案管理人員從大量的體力勞動中解脫出來,而且能夠更快的實現利用檔案人員的查閱,使檔案歸檔方式進一步完善,有效的提高了檔案管理的效率。
(三)可以加強信息資源的整合和共享
醫院檔案信息實現信息化以后,利用統一的軟件來對對醫院的信息進行錄入、整合和提取工作,提高了醫院檔案信息的搜索和應用功能,醫院各部門都可以根據自身的需要來對信息進行調取,有效的提高了醫院檔案信息的利用率,實現了檔案信息資源管理的系統和共享性。
(四)可以實現信息資源的快捷使用
醫院檔案實現信息化后,實現了檔案信息的智能檢索,使用者可以通過檔案信息查詢系統實現快速的檢索,在最快時間內獲得自己所需要的檔案信息,具有較高的效率,而且可以進行搜索的信息范圍較廢棄物物流,實現了檔案目錄及內容的全面履蓋。
(五)可以使檔案管理模式更加完善
長期以來醫院檔案都是以紙質載體的形式存在的,這不僅受到紙張的限制,而且在保管過程中還人受到環境的限制,而且還要做好防蟲工作,避免檔案受到侵蝕和損壞,而且紙質檔案還需要占用較大的空間進行保存,不僅管理工作難度較大,而且管理費用也較高,使醫院發展過程中成本增加。而醫院檔案信息化后,其不僅可以實現快速的檢索,而且對電子文件進行保管減少所占的空間,而且保管起來較為容易,就這使醫院檔案的利用率得到較大程度的提高,而且使檔案的原件實現了更好的保護。
二、醫院檔案管理信息化建設過程中存在的問題
(一)醫院檔案信息化管理基礎設施不到位
目前,在我國的醫院中還存在著醫院檔案信息化建設重視度不高、局域網建設不夠完善的情況。例如進行的檔案信息工作沒有安裝完善的軟件和硬件設備。運用計算機主要對數據信息進行處理,整體的信息化基礎設施水平不夠高,進而不能充分的將檔案部門具備的功能發揮出來。
(二)缺乏規范的管理制度
由于醫院的檔案信息化管理還存在著建設體制不完善、分工職責不明確、構建機制不健全的情況,進而不能很好的對檔案信息進行統一管理,導致相關的檔案信息法律規范不夠完善。
(三)缺乏信息化建設人員
在醫院檔案管理工作中,管理人員普遍年齡較大,層次老化,并且多為兼職人員,沒有專職的檔案管理人員。兼職的檔案管理人員檔案管理知識不夠系統、全面,進而給醫院的檔案管理工作產生巨大的影響。
三、加強醫院檔案管理信息化建設的有效措施
(一)加大對醫院檔案信息化建設設施的投入
目前,在我國的大多數醫院中,其檔案資料主要運用紙質和照片兩種形式。這兩種形式受到通風因素、溫度因素以及防火因素等因素的影響,會給醫院的檔案管理庫房帶來不利的影響。另外,考慮到檔案存儲的空間比較大,不能有效地將檔案的指標進行永久保存。因此,在對檔案信息化進行建設時,建設軟件和硬件設施是十分有必要的。其中,硬件設施指的是計算機設備、多媒體技術設備、錄入系統以及存儲設備等;軟件設施指的是檔案的管理軟件以及文件等。
(二)加快檔案管理的數字化建設
首先,醫院通過運用數字化的方式制定相關的文件規范,將其保存為電子文檔;其次,對于已經保存過的醫院檔案管理資料來說,對其進行重新錄入工作,有效的保證檔案管理實現數字化。
(三)加強醫院檔案管理工作人員的素質
加強對醫院檔案管理人員的信息化培訓工作是十分有必要的。進行培訓時,主要對檔案管理內容、思想以及方法等進行著重講解,旨在能夠提高該部分人員對檔案管理工作的重視度。在技術方法上,主要對計算機網絡技術、信息設備以及檔案數據信息庫等方面進行培訓,提高其操作水平。
西安交通大學醫學院第一附屬醫院財務科,陜西西安 710061
[摘要] 隨著信息化的快速發展,一些新技術新手段有必要引入到幼兒園的相關業務管理中,例如幼兒園學籍管理、財務管理等,借助信息化手段,可以提高幼兒園的管理水平,同時也能提升家長對幼兒管理的滿意度,解決諸多幼兒園管理難題。
[
關鍵詞 ] 幼兒園;信息化;財務管理;業務管理
[中圖分類號]R617 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654(2014)10(a)-0059-02
[作者簡介] 由寶劍(1976-),男,遼寧丹東人,經濟學碩士,研究方向:醫院及其下屬單位財務管理工作。
隨著經濟和社會的不斷發展,信息化手段的應用也越來越普及,安卓、蘋果等智能信息系統的應用將信息傳播提升到了一個新的階段,傳統的幼兒園管理在信息時代也應該與時俱進,改變方法,提升幼兒園自身管理水平以及社會滿意度。
1 幼兒園信息化管理的現狀
我園作為西安交通大學醫學院第一附屬醫院附屬幼兒園,不僅承擔著西安交通大學醫學院第一附屬醫院四千多名職工的子女入托教育,也承擔著附近居民少數幼兒的入托教育工作。但幼兒園的日常管理仍處于傳統階段,在幼兒的學籍管理、費用計算、考勤管理、安全管理、財務管理等方面存在一定的問題。例如幼兒學藉資料管理困難,時常出現一定錯誤。目前,通過人工對幼兒看園、入學、升班、調班、異動、復學、畢業等進行跟蹤,容易產生錯誤。再如幼兒園幼兒收費管理也是一個難題,幼兒園既有醫院職工子女,又有附近居民子女,收費存在一定區別,容易產生漏洞。又如幼兒請假退費等人工統計易出錯。針對幼兒費用到期、未交學費、未交清學費的情況通過人工處理,也容易出錯。
2 幼兒園信息化管理的作用
我們思考,能否運用現代信息化技術,改變幼兒園的常規管理模式,為我園的業務管理打造一個新的平臺,更好的提升幼兒園管理水平,提升家長滿意度。因此,引入幼兒園管理信息系統是一個不錯的選擇。
使用幼兒園管理信息系統對幼兒園有什么好處呢?答案是通過信息化手段的引入可以將幼兒園的管理由傳統階段推進到精細化階段,可以輕松管理各類數據和信息,幫助員工實現分工協作,整合和優化幼兒園資源,方便上級檢查下級工作,方便園長查看各類統計數據,及時了解幼兒園日常運營狀況,以便實現科學決策。
在實際應用中還能達到以下效果:
①對于工作人員而言可以降低手工勞動強度,能讓各部門間實現信息共享、透明管理,能加強工作中的分工協作,提高工作效率。
②對于幼兒家長而言,家長能實時接收幼兒相關信息,更好地了解幼兒在園的學習、生活、班級最新動態等信息,能學習育兒保健知識,加強家-園溝通。
③對于管理人員可以反映幼兒園全面、準確的運營狀況數據報表,讓決策者及時了解幼兒園各部門工作的實際進展和存在的問題,并在此基礎上進行精準、有效的科學決策,提升幼兒園的管理水平。
3 幼兒園信息化管理的建設及內容
幼兒園引入信息化手段,首先是硬件建設,包括計算機、服務器、交換機等網絡設備的采購;其次是管理信息系統的建設。
3.1硬件及網絡建設
幼兒園關鍵位置需要配備一定數量的計算機及網絡設備,網絡的構建采用以太局域網即可,具體如圖1。
幼兒園管理信息系統可以采用以太局域網絡,便于搭建,易于維護,也能完全滿足工作需要,各客戶端(工作站)將信息集中存儲于中央服務器,以便實現數據集中統一管理,打破信息孤島。
3.2 管理信息系統建設
幼兒園引入信息化手段,在硬件建設的同時,管理信息系統的建設也尤為重要,我們認為,由于幼兒園信息化建設較為落后,故宜采用簡便易用的信息系統,可以選擇B/S構架的管理信息系統。
B/S(Browser/Server,瀏覽器/服務器)模式又稱B/S結構。在這種結構下,用戶的工作界面是通過IE瀏覽器或其他瀏覽器來實現的。B/S模式最大的好處是運行維護比較簡便,能實現不同的人員,從不同的地點,以不同的接入方式(比如LAN, WAN, Internet/Intranet等)訪問和操作共同的數據;最大的缺點是對單位外網環境依賴性太強,由于各種原因引起單位外網中斷都會造成系統癱瘓。
確定了管理信息系統的構架以后,接下來主要是依附于幼兒園管理內容的相應的管理模塊的建設。我們認為一般應包含以下內容,如第一部分涉及幼兒管理的內容:幼兒管理、幼兒考勤收費管理(與財務管理系統對接)、教學管理、醫務管理、短信管理;第二部分財務管理:記帳管理、工資管理、資產管理;第三部分涉及園務管理的內容:員工管理、考勤考核管理、后勤管理、車輛管理、辦公管理等三大模塊,具體如圖2。
以上是幼兒園管理信息系統的一些具體管理內容,需要在軟件設計中體現,那么,我們應用該系統都需要解決那些問題呢?下面舉例介紹。
第一,幼兒管理:我們期望解決幼兒看園、學籍、班級個人信息、畢業升級等管理,手工狀態下,實現這些功能,需要大量人工,且不易實現,通過信息系統數據庫管理,就可以輕松實現。
幼兒考勤收費管理:以往幼兒考勤經由班級教師通過手工管理,存在錯漏狀況,通過應用信息化管理,借助打卡等手段,該類信息不但準確,而且通過預先設置好的收費標準及類別,能迅速計算出每一名幼兒當月的收費情況。
短信管理:通過短信平臺實現生日祝福、催費提示、通知群發的功能,加強家園溝通,提高家長滿意度;能針對幼兒家長,幼兒園員工等進行通知公告的短信群發。幼兒園也可以根據需要自定義短信類型,建立短信庫,方便短信資源的利用;短信功能依附于幼兒園管理業務流程,如幼兒生日時發送祝福短信;幼兒應繳學費時,及時催繳;自動生成園長園務日志,以上這些都能自動生成短信內容,從而達到準確有效交流的目的。
第二,財務管理:如何為幼兒園的財務記賬和財務分析提供一套簡單、有效的管理方法也是該管理信息系統需要解決的問題。因大部分幼兒園沒有專業的會計,對銀行帳的進出等不能進行有效、規范的管理;通過該系統我們可以自定義收入、支出項目,對幼兒園費用憑證進行有效的管理;對支出項目分類統計,月伙食費用分類統計,月收入、支出、毛利等統計,能讓決策者及時、準確的了解幼兒園的常規開支、贏利情況,從而為幼兒園開源節流、減少開支、降低成本、改進管理提供依據。
資產管理:為了維護幼兒園日常運營,對固定資產、低值易耗品等進行有效的管理是非常必要的,該系統能對低值易耗品、固定資產的進、出、存,進行有效的管理;建立班級易耗品月領用金額表,班級易耗品月領用數量統計表,提高幼兒園員工節約意識,降低運營成本。
第三,園務管理:如何加強對員工的管理,通過決策工具,及時、準確的了解幼兒園在當前問題的現狀,是哪些人、哪些部門、哪些地方有問題,從而找到幼兒園管理漏洞的根源也是該系統需要解決的問題?我們可以用平衡計分卡的先進管理思想,為幼兒園建立一套完整的考核體系,包括班級周、月考核,員工周、月績效考核,員工期、年綜合考核,以實現幼兒園在實際運轉過程中,哪些人、哪些部門、哪些地方有問題在考核統計報表中一目了然,從而幫助園長找到當前問題的根源,為改進管理提供依據。
其他如有效的管理幼兒考勤、排餐、看病用藥、體檢護理等信息,快速生成每周食譜、科學、準確的記錄幼兒體檢、看病、用藥記錄,對幼兒疾病類型、班級患病率等信息;再如對車輛的油耗信息進行登記、匯總統計;再如對日常工作中各種文檔、多媒體資料進行有效的管理,對教學圖書資源的有效管理,對日常教學、管理工作中的各類電子文檔,資源等的有效管理等,都是該信息系統需要解決的問題。
4 結語
幼兒園信息化建設可以將幼兒園管理水平提升到一個新的層次,而不囿于常規管理,打破信息孤島,實現幼兒園管理的快速、科學、準確。
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