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第1篇：中醫護理基礎范文

[中圖分類號]R47 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）05（c）-125-01

長期以來，住院患者的護理記錄僅僅是為了交班，書寫內容多為西醫術語，不能很好地突出中醫護理特色，內容欠規范。為了更好地體現中醫護理的特色，現將中醫護理病歷書寫體會介紹如下：

1 生活起居方面

《內經》提倡“食飲有節，起居有常”。就是讓人們順應自然界冷暖變化規律以調攝精神，免生其他病癥，體現在護理記錄上：慎起居，適寒溫，避風邪，勿操勞，防勞傷，節制，防止復感外邪。調精神，靜息安養。自汗、盜汗多時及時揩干，以免汗出當風，感受風寒。冬要溫床暖室，夏宜凈幾窗明，經常向探視人員宣傳不可久坐多言，勞倦患者。室溫不宜過高或過低，忌直接吹風，衣被適中，不宜過暖，居室清潔，通風透氣，切勿空氣對流。春季鼓勵患者夜臥早起，每日戶外散步，賞心悅目。告知患者不可頓去棉衣，尤其是老年人，提醒他們根據氣溫變化，隨時加減衣被，不可以暴去。夏季晚睡早起，不可于空氣對流處納涼，不得于星月下露臥或睡眠中扇風取涼，賊風中人最暴。秋季早臥早起。冬季早臥晚起，不宜早起外出，棉衣當晚著，使漸漸加厚。饑忌浴，飽忌沐，以免患者空腹洗澡后發生暈厥。心臟患者不可熱浴，以免誘發疾病。慢性病和恢復期患者不可久臥病榻，可適當戶外活動，如散步體操打太極拳等，以利血脈流通，疾病康復。

2 飲食調護方面

《金匱要略》說：“所食之味，有與病為宜，有于身為害，若得宜則補體，害則成疾。”歷來有醫食同源的說法。體現在護理病歷書寫上：食飲有節，勿過饑、過飽，勿暴飲暴食，否則傷及脾胃。饑飽之度，不可過于七分，尤其是小兒老人。一日三餐，早餐吃得好，午餐吃得飽，晚餐吃得少。夜飽損一日之壽。飲食要冷熱適中，軟硬適宜。告知患者早餐宜有米粥，“老人吃粥，多福多壽”。古人認為“朝起食粥甚益人”。飲食清潔，不宜偏嗜，飲食宜多樣化。要得一身安，淡食勝靈丹。向患者宣傳過食肥甘之危害，指導患者科學進餐。古代醫家總結不少食療法，藥補不如食補。如：赤小豆利水消腫，扁豆能健脾，豇豆可補腎等。餐后要督促患者漱口，不可飽食而臥，乃生百病。

3 精神調攝方面

《素問?湯液醪醴論》曾指出：“精神不進，志意不治，故病不可愈。”體現在護理記錄上為以下兩方面。“十一少”包括：少思、少念、少欲、少事、少語、少笑、少愁、少樂、少喜、少怒、少好、少惡行；“四莫”包括：莫憂思、莫大怒、莫悲愁、莫大懼。告戒老人常宜溫食，飲食宜輕、清、甜、淡且當節儉，不可貪味傷多，每日調身按摩即可延年益壽。針刺的患者要靜神七日，勿大怒、大悲，勿大醉歌樂，以免真氣復散。護士應避免出言不慎而影響患者情緒，讓患者恬淡虛無，安心靜養。告知患者戒驕戒躁，節喜怒、寧心神，使元氣歸復，為愈病第一要務。還可采取移情相制的方法，教會患者排解不良情緒的方法，如法、轉移法、音樂療法、談心釋放法。可見中醫護理為患者提供了最人性化的服務，我們應當努力學習，加以繼承，應用中醫術語寫好護理病歷，使古老的中醫學更加發揚光大。

4服藥護理方面

在臨床上除了必須懂得中醫辨證護理知識外，常用藥的服法也應全面掌握。體現在護理記錄上：指導患者服發汗藥、退熱藥，可服一些熱開水以助藥力，服后加蓋衣被以取微汗，濕衣者及時更換。發熱者伴頭痛可推拿眉心至前發際或針刺百會、太陽、風池穴。護士應掌握服藥“食忌”，即通常所謂“忌口”，服藥期間應忌生冷、黏膩、腥臭、辛辣性食物。還有某些藥物的特殊食忌。如服人參滋補藥時忌濃茶、蘿卜；鱉甲忌莧菜等。服發汗藥忌生冷酸醋，服接骨藥忌酸辣。指導患者按時服藥，不可自行增減藥量或停藥。

5出院指導方面

5.1安心靜養，避免勞復

以防情志波動，勞心傷神，不宜操勞家務，節制，以免頭重不舉、眼花、腰酸痛。

5.2調理飲食，防止食復

“多食則遺”損害脾胃，寧少食令饑，慎勿飽；向患者宣傳病后飲食調養知識，提供食療方劑。如赤豆粥消水腫、腳氣；蘿卜粥消食利膈；胡蘿卜粥寬中下氣等。

5.3 謹防風寒，毋令再犯

慎起居，防風寒，避免虛邪賊風的侵襲，宜隨時加攝，使陰陽中度。

5.4 靜中有動，適當鍛煉

漱津叩齒，可牢牙固齒；挽耳、梳發，令頭不白、耳不聾、烏須黑發；摩面、干浴可令面頰紅潤，無皺紋；摩腹、摩足可助消化，解疲勞；目運轉、耳常彈可增強聽覺神經功能，對視力有保健作用；脊背暖、胸宜護對心、肝、脾、肺、腎有保健作用；舌舔腭、呵濁氣，可提神健脾，增強肺功能。

[參考文獻]

[1]張寶忠，張建偉，曲齊生.中醫基礎護理[M].哈爾濱：黑龍江科學技術出版社，2003.17-73.

[2]劉國普.中醫內科護理學[M].廣州：廣州中醫藥大學，1994.4-8.

[3]王俊杰.對中醫護理人文特色的探討[J].中華護理雜志，2003，12（38）：962-963.

第2篇：中醫護理基礎范文

【關鍵詞】 基礎護理；ICU；護理質量

基礎護理是既涵蓋豐富的科學知識又具有操作性的一門技能，護士必須將知識、智慧、技術技能結合并用才能完成高質量的基礎護理。

ICU收治危重癥患者，實行24h特別護理制度，患者病情及護理等級都要求高標準，高質量的基礎護理，不僅在治療、康復過程中發揮著重要作用，還直接影響著患者的醫療安全、治療效果和醫護患間的和諧與融洽。因此ICU高質量基礎護理在ICU護理工作中占有重要意義。

1 高質量基礎護理是對護士道德水平的檢修

基礎護理質量體現護士職業責任心，護士的職業責任是“保留生命，減輕痛苦，促進康復”。在護理工作中需護士仔細觀察、發現問題、解決患者的需要，護理人員提供的每一項技能操作都必須謹慎，以“救死扶傷，治病救人”為己任，本著患者生命高于一切為目標進行的，充分體現了護士吃苦、耐勞的精神。具有高尚職業道德的護士才會無論有人或無人監督的情況下都能自覺自愿的為病人提供全心全意的護理，充分體現護士的“慎獨”精神。在業余時間虛心好學、刻苦專研，積極參加繼續教育，重視“三基”（基礎理論、基礎知識、基礎技能）和四新（新業務、新理論、新技能、新知識）學習，不斷豐富自己的理論知識，提高業務技能，提供高質量護理，更好為患者服務。因此高質量的基礎護理是對護士道德水平的檢修，是對護士履行職業責任的客觀評價。

2 高質量基礎護理有利樹立護士形象

護士在患者及家屬心目中形象高低很大程度上取決于護士完成基礎護理的質量，尤其在ICU無陪護的情況下，當護士為患者剃胡須、剪趾甲、洗頭、做口腔護理、會陰護理時，不但增加了護患感情交流，使患者覺的護士“不是親人，勝是親人”，做到患者“三短六潔”（頭發短、胡須短、指(趾)甲短；頭發、口腔、皮膚、指(趾)甲、會陰、床單位清潔），使家屬安心、放心，同時樹立了“白衣天使”的形象。因此護士形象的樹立正是在優質的基礎護理過程中自動體現。【1】

3 高質量基礎護理體現豐富科學內涵

基礎護理有著豐富的科學知識內涵,涵蓋了生活護理、病情觀察、基礎護理技術操作、心理護理、健康教育、臨終關懷、書寫護理文書等護理工作，對病人康復、提高危重病人的救治率成功率，降低病死率是至關重要的。走向臨床護理工作崗位的每位護士，不論學歷、職稱，基礎護理技能為不可忽視的基本功。

3.1 基礎護理存在技術操作個體化，【1】在不影響病人的身心安全的前提下因人而異，如心理護理，因患者的文化層次、身份背景、不同而不同。

3.2 基礎護理存在技術操作專職化，【1】護理危重病人的護理責任重大，經過專業培訓過護士才能勝任。在英國，政府撥出專款用于培訓重癥監護護士及其重癥護理助手（CCAs）,專門為后者建立了2年NVQ培訓課程，由SouthBanK大學最終貫徹【1】。

4 高質量基礎護理能營造良好工作環境

4.1 高質量基礎護理有利于創作良好醫療氛圍，在ICU患者病情危重，隨時有生命危險，患者及家屬易出現恐懼、焦慮、易怒，通過高質量基礎護理使患者身體清潔舒適，心情放松，對護理工作人員充滿信賴，有利于增進情感交流，治療工作開展。

4.2 高質量基礎護理有利于形成良好的工作氛圍，在ICU不確定因素和突發事件時有發生，病人的具體情況和需求千差萬別，需要護理組織及時快速的做出反應，不斷調整服務策略，改進護理質量，為患者提高優質安全的護理服務，而這僅靠一、兩個護士是遠遠不夠的，需護理人員緊密合作，互相幫助，互相支持，，發揮團隊精神。有對ICU護理人員調查發現，85％護士希望與其他護士配合完成危重病人的護理【1】。

5 高質量基礎護理是患者基本需求

5.1 ICU的患者大多為生活無自理能力，需要幫助翻身扣背、做口腔護理、會陰護理、保持床單位整潔、給予營養支持、肢體功能鍛煉、生命體征的測量、靜脈輸液、中心靜脈的維護等等，這些都是護理病人的根本，生活無自理能力的患者基本需求。

5.2 基礎護理工作是連續性的，不間斷的，隨時存在的，無論醫學科技如何高速發展，患者的低層次需求都永遠存在的，需護理人員來幫助滿足的。【2】

6 治療離不開高質量基礎護理

俗話說“三分治療，七分護理”，體現了基礎護理是治療的根本，患者治療過程中許多動態信息需要通過護理人員在工作中細心觀察、發現問題，結合扎實理論知識、豐富臨床經驗來提供的，如顱腦外傷患者的意識、瞳孔觀察，注意“兩慢一高”，術后患者24小時生命體征檢測，引流液形狀、量、顏色觀察等等，為醫生治療、診斷、護理提供了依據。昏迷患者營養支持，需注意鼻飼液溫度、速度、濃度，進食及營養支持效果觀察，并發癥防治；各種疾病在臨床治療過程中都離不開基礎護理，如果沒有掌握熟練的基礎護理，則無法提高護理工作質量，會產生不利于患者的嚴重后果。【3】因此高質量的基礎護理與治療是相輔相成的，密不可分的。

基礎護理是臨床護理工作的重要組成部分，優質的基礎護理質量不僅與患者康復息息相關，而且也體現醫院的整體護理水平。因此作為ICU護理人員應在護理學習園地中不斷充實自己，在護理科研領域中不斷創新技術，在護理工作中做到“真心、細心、愛心、用心、耐心”，為危重癥患者提供更優質的基礎護理。

參考文獻

［1］喬暉 王欣然 ICU基礎護理重要性的研究進展 現代護理 2005，11（17）：1397-1398

第3篇：中醫護理基礎范文

關鍵詞：基礎護理 ICU 護理質量

基礎護理是既涵蓋豐富的科學知識又具有操作性的一門技能，護士必須將知識、智慧、技術技能結合并用才能完成高質量的基礎護理。ICU收治危重癥患者，實行24h特別護理制度，患者病情及護理等級都要求高標準，高質量的基礎護理，不僅在治療、康復過程中發揮著重要作用，還直接影響著患者的醫療安全、治療效果和醫護患間的和諧與融洽。因此ICU高質量基礎護理在ICU護理工作中占有重要意義。

一、高質量基礎護理是對護士道德水平的檢修

基礎護理質量體現護士職業責任心，護士的職業責任是“保留生命，減輕痛苦，促進康復”。在護理工作中需護士仔細觀察、發現問題、解決患者的需要，護理人員提供的每一項技能操作都必須謹慎，以“救死扶傷，治病救人”為己任，本著患者生命高于一切為目標進行的，充分體現了護士吃苦、耐勞的精神。具有高尚職業道德的護士才會無論有人或無人監督的情況下都能自覺自愿的為病人提供全心全意的護理，充分體現護士的“慎獨”精神。在業余時間虛心好學、刻苦專研，積極參加繼續教育，重視“三基”（基礎理論、基礎知識、基礎技能）和四新（新業務、新理論、新技能、新知識）學習，不斷豐富自己的理論知識，提高業務技能，提供高質量護理，更好為患者服務。因此高質量的基礎護理是對護士道德水平的檢修，是對護士履行職業責任的客觀評價。

二、高質量基礎護理有利樹立護士形象

護士在患者及家屬心目中形象高低很大程度上取決于護士完成基礎護理的質量，尤其在ICU無陪護的情況下，當護士為患者剃胡須、剪趾甲、洗頭、做口腔護理、會陰護理時，不但增加了護患感情交流，使患者覺的護士“不是親人，勝是親人”，做到患者“三短六潔”（頭發短、胡須短、指（趾）甲短；頭發、口腔、皮膚、指（趾）甲、會陰、床單位清潔），使家屬安心、放心，同時樹立了“白衣天使”的形象。因此護士形象的樹立正是在優質的基礎護理過程中自動體現。[1]

三、高質量基礎護理體現豐富科學內涵

基礎護理有著豐富的科學知識內涵，涵蓋了生活護理、病情觀察、基礎護理技術操作、心理護理、健康教育、臨終關懷、書寫護理文書等護理工作，對病人康復、提高危重病人的救治率成功率，降低病死率是至關重要的。走向臨床護理工作崗位的每位護士，不論學歷、職稱，基礎護理技能為不可忽視的基本功。

1.基礎護理存在技術操作個體化，在不影響病人的身心安全的前提下因人而異，如心理護理，因患者的文化層次、身份背景、不同而不同。

2.基礎護理存在技術操作專職化，護理危重病人的護理責任重大，經過專業培訓過護士才能勝任。在英國，政府撥出專款用于培訓重癥監護護士及其重癥護理助手（CCAs），專門為后者建立了2年NVQ培訓課程，由SouthBanK大學最終貫徹。

四、高質量基礎護理能營造良好工作環境

1.高質量基礎護理有利于創作良好醫療氛圍，在ICU患者病情危重，隨時有生命危險，患者及家屬易出現恐懼、焦慮、易怒，通過高質量基礎護理使患者身體清潔舒適，心情放松，對護理工作人員充滿信賴，有利于增進情感交流，治療工作開展。

2.高質量基礎護理有利于形成良好的工作氛圍，在ICU不確定因素和突發事件時有發生，病人的具體情況和需求千差萬別，需要護理組織及時快速的做出反應，不斷調整服務策略，改進護理質量，為患者提高優質安全的護理服務，而這僅靠一、兩個護士是遠遠不夠的，需護理人員緊密合作，互相幫助，互相支持，，發揮團隊精神。有對ICU護理人員調查發現，85%護士希望與其他護士配合完成危重病人的護理。

五、高質量基礎護理是患者基本需求

1.ICU的患者大多為生活無自理能力，需要幫助翻身扣背、做口腔護理、會陰護理、保持床單位整潔、給予營養支持、肢體功能鍛煉、生命體征的測量、靜脈輸液、中心靜脈的維護等等，這些都是護理病人的根本，生活無自理能力的患者基本需求。

2.基礎護理工作是連續性的，不間斷的，隨時存在的，無論醫學科技如何高速發展，患者的低層次需求都永遠存在的，需護理人員來幫助滿足的。[2]

六、治療離不開高質量基礎護理

俗話說“三分治療，七分護理”，體現了基礎護理是治療的根本，患者治療過程中許多動態信息需要通過護理人員在工作中細心觀察、發現問題，結合扎實理論知識、豐富臨床經驗來提供的，如顱腦外傷患者的意識、瞳孔觀察，注意“兩慢一高”，術后患者24小時生命體征檢測，引流液形狀、量、顏色觀察等等，為醫生治療、診斷、護理提供了依據。昏迷患者營養支持，需注意鼻飼液溫度、速度、濃度，進食及營養支持效果觀察，并發癥防治；各種疾病在臨床治療過程中都離不開基礎護理，如果沒有掌握熟練的基礎護理，則無法提高護理工作質量，會產生不利于患者的嚴重后果。[3]因此高質量的基礎護理與治療是相輔相成的，密不可分的。

基礎護理是臨床護理工作的重要組成部分，優質的基礎護理質量不僅與患者康復息息相關，而且也體現醫院的整體護理水平。因此作為ICU護理人員應在護理學習園地中不斷充實自己，在護理科研領域中不斷創新技術，在護理工作中做到“真心、細心、愛心、用心、耐心”，為危重癥患者提供更優質的基礎護理。

參考文獻：

[1]喬暉 王欣然 ICU基礎護理重要性的研究進展 現代護理 2005，11（17）：1397-1398

第4篇：中醫護理基礎范文

（上海市奉賢區中醫醫院 上海201400）

【摘要】

隨著生活水平的提高和醫療技術的發展，腦出血的發病率逐年上升。腦出血患者長期臥床最常見的并發癥之一是壓瘡。中醫護理以整體觀作為指導思想，辨證施護。通過對壓瘡患者及壓瘡高危患者的生活起居、飲食調養、情志護理、功能鍛煉、中藥制劑等中醫護理技術的應用，達到有效防治壓瘡的目的。

關鍵詞 腦出血；長期臥床患者；壓瘡；中醫護理

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1674-9561（2015）07-0102-01

臨床資料 我院2009年1月—2010年12月因腦出血住院病人438例，均符合全國第四屆腦血管疾病學術會議有關腦出血的診斷標準［1］，經頭部CT或MRI檢查確診為腦梗死。其中腦出血后長期臥床患者繼發壓瘡范圍及部位不等病例28例。年齡56-92歲，其中偏癱25例，全身癱瘓3例。中醫認為，壓瘡的發生，在內是由于久臥傷氣，氣虛而血行不暢，久病而出現氣血虧虛；在外由于軀體重量對著褥點的壓迫及軀體著褥點的摩擦擠壓而致受壓部位氣血失于流暢，造成局部皮膚失養而壞死肉腐，形成瘡瘍［2］。隨著臨床護理經驗不斷積累，我院運用中醫護理技術在腦出血患者繼發壓瘡的防治工作中取得良好效果。

1一般護理

1.1 飲食護理: 中醫十分重視飲食的調養， 良好的膳食是改善患者營養狀況，促進瘡面愈合的重要條件。中醫飲食調護是根據中醫的“因人制宜”思想，審因用膳，辨證用膳，強調飲食的針對性。選擇適宜自身病情需要的飲食，可以增強臟腑功能，充盛氣血，對疾病有重要的輔助治療或治療作用。腦出血患者飲食調養原則是:飲食適量，定時定餐，不宜偏嗜。以清淡低鹽易消化為原則，忌肥甘辛辣食物，戒煙酒。意識障礙、吞咽困難者，可采用鼻飼。發生壓瘡的患者或壓瘡高危患者，多患有慢性疾病且需長時間臥床，飲食護理需兼顧原發疾病和壓瘡局部修復的營養需要，如心血管疾病患者，應給予高蛋白、低熱量、低膽固醇、低鹽飲食，多吃蔬菜水果，少食多餐。

1.2 生活起居護理:環境與休息：保持室內整潔安靜，空氣新鮮流通。春夏兩季陽氣活動旺盛，患者應著柔軟、寬大、吸汗的棉質衣物，注意保持皮膚的清潔干爽，及時清除汗液等分泌物；秋冬時節，陰氣轉盛，應注意幫助皮膚適當補充水分，增強皮膚抵抗力。勤整理床鋪，保持平整、清潔、干燥、無皺褶。鼓勵和協助臥床病人經常更換臥位，減少受壓時間，建立床頭翻身記錄卡。對有大、小便失禁，高熱汗出的患者，應隨時觀察皮膚情況，發現衣服、床單浸濕后要立即更換，并使 用氣墊床，避免壓瘡的發生，也有利于壓瘡的愈合。

1.3 情志護理: 腦出血后抑郁與情志密切相關，由于風瘀、痰、熱交搏郁結，，神明失其清展而情緒低落，出現抑郁［3］。對腦出血且繼發壓瘡患者或壓瘡高危患者來說，長期住院治療、對疾病的憂慮和疼痛的折磨，導致了患者的抑郁情緒。 中醫情志護理“情志相勝法”出自“內經”，是古代中醫學中最典型而系統的心理治療方法，是以五行相克為理論依據，用一種情志糾正另一種情志所致疾病的方法［4］，即怒勝思，思勝恐，恐勝喜，喜勝悲，悲勝怒。護理人員給予疏導、解釋、安慰，調動患者的主觀能動性，減輕或消除不良情緒對疾病的影響， 有效改善了患者抑郁狀態，增強患者戰勝疾病的信心。

1.4 功能鍛煉：適當的運動有利于通暢氣血，活動筋骨，健腦強神，增強抵御病邪的能力。可根據患者的情況，采取早期良肢位擺放、定期翻身、指導患者適當進行床上運動、或為患者做恰當的被動運動，同時配合針灸、推拿等中醫療法，一方面有利于原發疾病的康復，另一方面幫助患者增強體質，盡早離開病床或輪椅，以降低壓瘡發生的機率，同時也有利于壓瘡的愈合。

2瘡面護理

2.1 對壓瘡進行全面評估，包括大小、原因、部位、程度及合并癥，制定護理計劃。病發部位初為淡紅色，腫、熱、有觸痛，此多為壓瘡的前驅期，用溫水擦浴受壓部位，擦背或用熱水進行局部按摩，定期用紅花油擦背或受壓部位，并配合適當的按摩，勤翻身促進局部血液循環，改善局部營養狀況，防止組織營養不良。

2.2 局部紅腫向外擴大、變硬，皮膚變為紫色，常在表皮有水泡形成， 保持局部清潔、干燥，用無菌注射器抽出水泡內液體，表面以聚維酮碘溶液消毒，涂以濕潤燒傷膏，并以神燈或鵝頸燈（60 W燈泡，距傷口25 cm）每日照射1~2次，每次10~15 min，或頻譜治療儀照射，每日1~2次，每次20~30 min。

2.3 局部皮膚色紫，漸趨潰破，浸及肌肉，腐爛壞死形成潰瘍。創面色鮮紅為正氣上充，內蘊熱毒，局部聚維酮碘溶液消毒，中藥金黃膏外敷每日2次。瘡面稍凹，邊緣微腫，中央生黃、綠色膿液，質稠氣臭，為熱毒蘊結，營血失調， 先以聚維酮碘溶液局部消毒，再清除壞死組織，生肌散外敷，每日1次。同時內服中藥以補氣養血。一般5～7天后創面組織向上及中央生長，新鮮肉芽組織生長良好，創面逐漸減少。

3小結

腦出血繼發壓瘡雖病在局部，但與整體密切相關。祖國醫學認為，壓瘡的病因病機是:局部受壓，氣血瘀滯，瘀血腐肉，破潰感染，熱毒至久，傷陰傷陽，經久不愈，氣血雙虧。患者一旦患上壓瘡，不僅痛苦不堪，而且其并發癥還會威脅到生命安全，尤其是重度壓瘡。因此，運用中醫護理的起居護理、飲食護理、情志護理、功能鍛煉、中藥制劑應用等方法，對腦出血患者繼發壓瘡的預防和治療不僅能收到更好的效果，而且將突顯中醫護理的優勢。

參考文獻

［1］中華神經學會，中華神經外科學會.各類腦血管論斷要點［J］.中華神經外科雜志，1996:29（6）:379.

［2］趙向華·中醫外科學［M］·北京:科學出版社， 2000:288

第5篇：中醫護理基礎范文

【關鍵詞】電力系統 繼電保護 故障處理

繼電保護對與電力系統的健康具有重要作用，在日常生活中維護好繼電保護裝置，對繼電保護裝置的故障進行及時有效的處理才能夠保證人們的正常生活。繼電保護出現故障具有多個種類，在對不同種類的繼電保護故障進行處理時，一定要根據相應的處理原則進行。

1 電力系統中繼電保護的重要作用

在復雜的電力系統當中，繼電保護裝置的作用不能小覷，它是一種運行保護裝置，電力系統在運行過程中需要穩定的秩序，而繼電保護裝置能夠第一時間準確的確定電力系統發生故障的位置，繼電保護裝置對故障進行有效的檢測給工作人員帶來了方便，它能夠為檢修人員的維修工作提供有效依據。繼電保護裝置不僅能夠及時對電力系統中故障區域進行檢測，還能夠及時發出警報，同時將故障進行切除，減少故障所帶來的損失。

2 繼電保護系統故障處理的主要方法

2.1 短接法

使用短接法進行繼電系統故障排除的優勢是較為有效，與此同時，還能夠有效制止故障繼續向外擴散，能夠有效減少由于故障給人們帶來的損失。如圖1所示的電磁鎖失靈故障，圖中7D2DS動作的前提是8G、3G、4G、9G同時閉合，而當7D2DS發生故障涉及了主變三側隔離刀閘輔助節點，由于故障發生時220kV的變電場所過大，無法跑遍整個場地檢查出到底死那個節點發生了故障，因此此時使用短接法比較方便，將短接線首先接入熔絲32RD和33RD的兩側，可檢測出電壓是否正常，再將短接線接到898和882之上能夠監測處電磁鎖本身是否出現故障，接下來再將短接線接入900和882就能夠對8G的好壞進行判斷，這樣依次排查，會發現如果短接線接入902和882時7D2DS失靈，那么則說明故障節點為3G，接下來我們直接去主變220kV側隔離開關處檢查該節點即可。這種方法能夠有效的節省時間。

2.2 直接法

在繼電保護故障中存在著一些儀器無法找到故障位置的盲點，這些盲點只有得到有效的查找和修復才能使電力系統恢復正常，因此此時，只有用直接法來進行檢查。例如，一個高功率開關發生了拒合故障，在接收到操作命令后，發現能夠正常工作的只有跳閘線圈，我們就能夠推斷出故障問題應該是出現在系統的內部之中，而且在接下來的操作過程中如果跳閘線圈仍然可以正常的進行動作，那么我們就需要對繼電保護器的內在進行觀察，發黃和焦味的出現可以幫助我們直接的發現故障所在地點，進而幫助我們處理故障，使電路恢復正常。

2.3 電位變化法

這種方法的原理是，針對每個節點的電位變化和直流電壓在二次回路過程中開展有效的跟蹤測量，以這種做法來判斷故障發生地點，這種方法在針對某些問題時特別適用，例如控制回路中的一些紅綠燈和開關的拒合、拒分現象。

（1）如圖2所示，該線路的開關所處的狀態是分閘，綠燈代表的回路卻沒有亮。KTP為繼電器的跳閘地點，KB是方條閉鎖斷電器，GN是綠燈的指示開關，萬能轉換開關和合閘線圈分別是KK和HQ，14節點是正電源，2節點是負電源，開關輔助節點為DL[2]。

（2）電路開路的運行狀態要通過保護傳動試驗進行分析。在對主變保護進行檢測時，該系統中其他的設備處于正常運行狀態，而與此同時，投上壓板的連跳動作是沒有設備來支持的，在圖3中，作為主變保護跳閘繼電器節點的為KT，跳閘出口回路節點和出口壓板分別為33和XB。

在對節點1的對地電位進行測量之前，一定要保證萬用表處于正常工作狀態，而壓板是退出的情況。這是啟動主變保護，KT出口開始工作，就會將一個正電位給到XB壓板的節點1處，此時正電位翻轉就是電壓表會產生的現象，如果反轉沒有出現，那么則說明有異常狀況出現，接下來要針對XB壓板的節點2進行測量，如果負電位沒有出現，那么則說明下一級電路出現了異常。

3 結論

電力系統能夠正常運行以及電力系統的穩定是與繼電保護裝置是否可靠息息相關的。因此，繼電保護的重要作用應該得到電力單位的高度重視，電力單位不僅要加強繼電保護裝置故障處理方面的重視和改進，對其他相關的一切設備在故障處理方面都要進行不斷的改進，才能保證電力系統的正常運行。

參考文獻

[1]高堅.電力系統運行中的繼電保護故障處理探討[J].通訊世界，2014，20：128-129.

第6篇：中醫護理基礎范文

以人的健康為中心的現代護理觀念，明確了護理宗旨就是通過護理手段使病人適應住院環境，從而達到最佳的健康狀態。兒科因其對象特殊，護理也有獨特之處。怎樣讓患兒盡快適應治療措施并積極配合成了擺在兒科護士面前的一道難題。我們在護理工作中針對具體病情嘗試運用游戲的手段，拉近護士與患兒間的距離，對患兒病情的恢復取得了良好的效果。

1.1游戲的作用。

1.1.1改善護患關系。良好的護患關系可增加患兒的安全感，也是醫療活動順利開展的必要基礎，護士采用游戲的方式扮演患兒的朋友可以拉進彼此之間的距離。采用游戲的方式進行護理使病人能變被動配合為主動參與，融恰護患關系。從而使護理活動變得豐富多彩，更具有人情味且充滿生氣。護理人員也可以得到更多心理上的滿足，從而有益于保護與增進護士的心理健康。

1.1.2游戲是與患兒溝通的最佳方式。由于患兒的認知能力有限，對疾病住院治療的因果關系難以想象，因此在向患兒說明各種冶療措施時需依賴各種輔助用具，如游戲繪畫等，通過游戲不僅能解決問題，而且還能消除患兒的緊張焦慮情緒。

1.1.3利用游戲時間觀察病情，以利于治療。患兒入院后對所處的新環境充滿戒備，很多的內心感受都不愿向護士透露，這時護士應和藹可親，與患兒一起做游戲看動畫片，使患兒對周圍的環境逐漸放松，以利于護士觀察并評估他們的生長發育水平。

1.2游戲時的注意事項。

1.2.1根據患兒的年齡心理特點選擇游戲的種類很多，常運用的有體育游戲，角色游戲，演游戲和音樂游戲。在游戲過程中應根據其年齡特點選擇不同的游戲方式。在選擇玩具時除了根據小兒的年齡特點外，還應評估玩具的安全性，不給小兒玩帶有危險性的玩具。

1.2.2尊重小兒的游戲方式，對患兒要給予足夠的游戲時間同時讓患兒有反映其感受的機會。當患兒玩耍時，要尊重患兒，不能態度粗暴的中斷游戲，在游戲結束前要適時的進行提醒，如果患兒不喜歡你所提供的玩具或游戲方式，可允許患兒自由表達，選擇他所喜歡的游戲方式E]。

1.3討論。

1.3.1使用游戲療法應有分寸，應有所節制，方能產生良好的效果。首先患兒入院是因其身體疾病的緣故，而游戲是輔助治療方案的方法，所以要分清主次，注意游戲的時間及尺度，不能一味的滿足患兒需求而耽誤了治療。其次要根據患兒的病情采取不同的游戲手段，比如過敏性哮喘的病人就不能給予他毛絨玩具等存在過敏源的玩具。在具體的操作中，要針對具體病情具體分析，方能使游戲產生良好的效果。

1.3.2通過對小兒適時實施游戲護理，護理人員充分發揮職能，促進了服務質量的提高，改善了護患關系，從而也大大提高了患兒對醫務人員的信賴。另外。通過游戲的實施活動，增加了患兒及其家屬的參與意識，促進患兒早日康復。

2.巧妙的語言技巧

兒科護理學是一門從整體護理概念出發，不再是單純的護理技術操作，而是集小兒的生長育，疾病防治，健康教育為一體的綜合學科。獨子家庭的普遍，語言在兒科的心理護理中起著舉足輕重的而作為兒科護士的角色恰是直接護理者，患兒和家長的教育者，康復與預防的指導者，所以在進行護理工作的時候選擇巧妙的語言進行交流就顯得非常重要了。

2.1語言交流。首先作為兒科病房的布局要合理，溫、濕度要適宜，四壁設置卡通畫，使患兒對醫院不產生恐懼。其次在與患兒的交流中要注意語言富有情感、樸實、自然、誠懇。語調要適中，語句要清晰，通俗易懂。

對患兒要溫柔地觸摸，耐心地陪伴。不能用刺探性的提問，說出不恰當的保證，輕視患兒。要用慈母之心同情患兒，讓患兒對護士阿姨充滿信任。

2.2語言技巧。根據患兒的心理行為，不同年齡，不同性別，不同個性的特點，采取比較法、講解法、分散法等技巧對患兒進行心理護理。

2.2.1比較法對個性倔強的患兒，宜取寬嚴并濟，既要讓患兒感到護士和藹可親，又讓患兒感到護士的操作是不能改變的，同室患兒之間進行比較，可以設一個患兒為好孩子，再設一個患兒為勇敢者，比比誰聽話等進行語言護理。

2.2.2講解法。對性情膽怯，容易悲傷的患兒，護士要給予溫暖、體貼、愛護。告之打針并不可怕，就像小蚊子咬了一下，不痛，如能好好配合阿姨，就給你輕輕地打。再給予解釋為什么要打針，打針有什么效果，從而使其配合。用關愛之心感化患兒。

2.2.3分散法護士在操作過程中，要盡量分散患兒注意力，減輕患兒的恐懼感，例如提問你幾歲啦？屬什么？幼兒園里做什么游戲？班里的同學等。

3.過硬的業務能力是護理工作得以保證的基礎

兒科素稱“啞科”，護士面對的不僅是無法表達或不能完全表達自己病情和需要的患兒，而且要面對焦慮煩躁，對孩子倍加疼愛的父母等，因此，兒科經常是醫院滿意度較低，醫療糾紛的多發部位，護理工作難度較大。我們也只有具備過硬的素質，才能更好地為她（他）們服務，現歸納了幾點，與大家

第一，護士應具備的素質：①道德素質要求；②心里素質要求；③業務素質要求；④注重首因效應；③掌握溝通技巧。⑥具有敏銳的觀察力；⑦保持穩定愉快的情緒。

第二，善于與患兒家屬及患兒溝通的能力，特別是要想辦法與患兒溝通，如：給患兒治療前，事先準備小紅花，奶糖等小物品等，患兒如配合治療，就給于獎勵，以此可以提高治療效果，提高病人滿意度，提高病人對醫護的滿意度。

第三，具有超強的“心理素質”，和過硬的“業務素質”。人家都知道，一個患兒住院，有四個家長陪同，如果不能一針見血，就有四雙眼睛盯著你。這時，你要有“幾人千里之外”的心情，才有可能第二次穿刺成功，要不然，自己的心情受影響后，越打越著急，完全就不可能穿刺成功了。如果碰上的是新生兒，一哭一鬧，就完全憑經驗來穿刺了。總之，良好的素質修養，業務能力和過硬的心理素質是從事兒科護理的基本條件。兒科工作具有特殊性，所以我們更應具備超常的愛心、耐心、細心、信心、責任心，才能成為一名優秀的兒科護士。

第7篇：中醫護理基礎范文

[關鍵詞]急性出血壞死胰腺炎;護理

[中圖分類號]R473.6

[文獻標識碼]A

[文章編號]1006-1959(2009)07-0155-02

急性重型胰腺炎又稱急性出血壞死性胰腺炎,病情兇險,來勢急驟,常伴有休克、化膿性感染、多器官功能衰竭等,病死率較高。我院于2006年07月至2009年05月共收治29例采取手術治療、腹腔灌洗,經過精心護理均治愈出院,現將護理體會報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料:本組共29例中,男19例,女l0例;年齡最大的81歲,最小的10歲,平均年齡為37歲。病人全部行手術治療,術中發現胰腺局灶性壞死20例,彌漫性壞死9例。膽源性24例,酒精性3例,不明原因2例。

1.2方法:對我科2006年7月-2009年5月的29例重型急性出血壞死性胰腺炎患者的病情觀察及護理進行總結。

2結果

本組29例患者中,病人全部行手術治療,死亡4例,死亡率14%,治愈25例。4例死亡病人均出現在術后3d內,因胰腺壞死釋放多種毒素物質而造成中毒性休克所致,其余25例均已治愈,無并發癥發生。

3討論

3.1手術前觀察與護理

3.1.1密切觀察病情:嚴密觀察T、P、R、BP,休克者取仰臥抬高床頭20°~30°,早期15~30min監測一次血壓,平穩后1~2h監測一次,糾正酸中毒,注意病人尿量變化,保護腎功能,同時準確記錄出入量,保持呼吸道通暢,合理用氧對腹痛劇烈者給予解痛鎮靜劑,及早發現并發癥,及時處理。

3.1.2術前迅速建立靜脈通路,必要時雙路并做好輸血準備。控制和調整出入液量,糾正或防止低血容量性休克和周圍循環衰竭,為手術創造條件。正確記錄24h出入量,根據血氣分析、血細胞壓積、電解質和CO2CP等情況,及時調整輸液量和速度,糾正酸堿紊亂。

3.1.3腎功能和呼吸功能觀察:術前積極補充有效血容量的同時還應監測尿量和血壓,防止發生急性腎功能衰竭。急性呼吸功能不全是急性出血壞死性胰腺炎患者早期死亡原因之一,應早期發現,早期處理。因此應注意觀察有無氣促、呼吸困難等癥狀和血氣分析動態變化情況。若有上述癥狀且PaO2低于60mmHg應鼻導管給氧,配合靜脈給予地塞米松等藥物,若PaO2仍低于60mmHg,須及時行呼吸機輔助呼吸。

3.2術后護理

3.2.1基礎護理:術后將病人放置重癥監護治療室,按全麻腹部手術后病人的常規護理,去枕平臥位,頭偏向一側,妥善固定各引流管,保持有效引流,病人清醒血壓平穩后采取半坐臥位,以減少毒素吸收及切口疼痛,促進切口愈合。

3.2.2病情觀察:①生命體征監測:術后24h心電監護,持續低流量吸氧1-2L/min,每15min監測神志、瞳孔、生命體征及脈搏血氧飽和度的變化。②維持有效循環血量,保持內環境平衡:術后開通2條靜脈通道,根據中心靜脈壓值調節輸液速度及輸液總量,準確記錄24h出入量,特別是術后72h內每小時尿量,如果尿量每小時

3.2.3感染的防治:感染是AHNP常見并發癥之一,胰腺的出血,壞死極易造成嚴重感染。防治的護理要點:①加強術后病室的消毒隔離,每日用紫外線照射一次,消毒液擦拭用物、地面等,減少探視;②口腔護理2次/日,超聲霧化吸入2次/日;③保持床單位清潔、干燥、平整,防止交叉感染;④加強皮膚護理,定時翻身擦洗,防止褥瘡的發生;⑤多種管道的護理。

3.2.4皮膚護理:術后臥氣墊床,每2h放氣1次,保持床單整潔干燥,定時翻身拍背,按摩骶尾部預防褥瘡的發生。另外還要保護好切口及置管周圍皮膚,防止胰液漏出致皮膚潰爛。術后嚴密觀察腹部切口情況,切口敷料滲濕時及時更換敷料,用氧化鋅軟膏涂切口周圍皮膚。

3.2.5多種管道的護理:患者術后,身上置有多根管道,所以加強管道護理也十分重要。尿管、胃管、氧氣管、腸道瘺管、膽總管、T管、腹腔引流管,維持管道的正常位置,保持通暢,無菌操作。特別對術后腹腔沖洗、引流要保持通暢,并詳細記錄引流量、性質、顏色等。同時防止導管滑脫。

3.2.6胰瘺的觀察護理:以往大部分急性壞死性胰腺炎經引流或切除術后,遺留有瘺,經過充分引流通暢,出現1例胰瘺病人,首先報告醫生對癥處理,清除壞處組織及異物,注意瘺管引流通暢,防止皮膚糜爛,保護創口周圍皮膚,使周圍皮膚干燥,皮膚周圍和氧化鋅軟膏,用抑制胰分泌的藥物靜脈高營養,進食后合理調整飲食,病人瘺口在3個月內愈合[2]急性胰腺住院期間需要嚴密觀察病情變化,搶救成功術后恢復期還應特別注意以下幾點:①不宜過早拔出胃腸減壓管,及時抽出胃內分泌物,減少胃內容物刺激胰腺分泌,減少胰腸吻合漏的機會。②不要過早進食和飲水,至于插胃管和禁食、禁水時間的長短應根據病人的情況而定。③不要下地活動,胰腺手術后的病人需要較長一段時間臥床休息,尤其是年齡較大和心血管功能減退的病人注意休息。④講究進食種類,一般應先進流食,當病人無不適后再緩慢增加進食量.避免甜食和

油膩飲食,切勿暴飲暴食及飲酒。

3.2.7心理護理:患者因起病急,病情危重,營養消耗大、病程長、易反復、治療費用高,情緒緊張,醫護人員對患者的態度、精心治療和護理既成為關鍵。因此贏得患者的信任,滿足患者的合理要求并請家屬配合,使患者處于最佳心理狀態、樹立戰勝疾病的信心,以接受治療,早日康復。

3.2.8營養支持:由于壞死性胰腺炎病情復雜,病程較長,機體內分解代謝較正常高,加上必須長時間禁食,同時由于感染和大量血漿外滲,因而病人常有明顯的負氮平衡和低蛋白血癥,故營養支持成為突出的問題,一般重癥胰腺炎的營養支持必須分兩個階段。第一階段應以完全胃腸外營養為主,可減少對胰腺分泌的影響,約需要1～2周,完全胃腸外營養的成分中的脂肪乳劑可提供較高熱量和必需的脂肪酸,減少單純輸入氨基酸和葡萄糖刺激胃酸分泌的作用,從而減少胰腺分泌。輸入的熱量不宜過多,否則可能引起糖尿病,故需監測血、尿糖。頭孢菌素類屬廣譜高效抗生素,尤以第三代頭孢菌素為主的成套配伍的療效最為滿意,但由于該類藥物屬于廣譜而高效,更應注意使用的劑量和持續時間,當感染被控制后,要及時減量和停藥,否則會導致二重感染,更增加了嚴重并發癥。

第8篇：中醫護理基礎范文

1 限制探視人員，避免患者情緒激動

患者一經住院，由于存在著環境的變異，疾病造成的身體損害，以及對疾病的預后問題擔心等，易造成患者的情緒不穩。親朋過多的探視更易加重患者的情緒變化，不利于患者有效地休息，進一步增加腦部缺血、缺氧，加重病情。我們的做法是將患者放置在安靜且便于觀察的監護病房，病情危重的可留1～2位家屬陪同，并同時使用小劑量鎮靜劑，做好患者的心理護理，對癥宣教，取得患者及親屬的積極配合，安全度過急性期。

2 脫水劑的正確使用

降低顱內壓，控制腦水腫以防止腦疝形成是急性期主要治療原則。脫水劑的使用至關重要，臨床上大多采用快速靜脈滴注和靜脈推注。短時間內大量快速使用脫水劑可能導致心、腎、肺功能功能急性衰竭，導致腦部缺血、缺氧進一步加重。因此，適度的脫水是治療的關鍵。脫水劑大多采用20%甘露醇、速尿、甘油果糖、高滲糖等，通常采用單獨或聯合應用的方法。甘露醇用量每次0.25 g/kg,加壓靜脈點滴，20～30 min內完成，6～8 h一次。心功能不全者要減慢滴速，以患者不心慌、胸悶為度，高齡患者可給予半量滴入，合并腎功能不全，可與50%葡萄糖交替使用，減少甘露醇的用量。使用過程中要定期檢測腎功能及電解質的情況。

3 呼吸道通暢問題

腦出血急性期患者大多伴有呼吸道防御功能減弱，神經反射遲鈍，以致造成咽喉部肌群完全或不完全麻痹，口腔分泌物滯留，肺部感染，痰液增多，如用力咳嗽可造成顱內壓增高，再發腦出血。我們的做法是每2 h翻身、叩背1次，適當給予鎮咳祛痰藥物，做好口腔護理，協助患者排痰，痰液粘稠時，給予霧化吸入，使痰液得以稀釋，痰液位置較深而無力咳出，可先用吸痰管刺激咽喉，引發咳嗽反射，等痰液達到咽喉部時再用吸痰管吸出，這樣避免因深部吸痰引發心律失常、顱內壓增高等并發癥，也減輕患者的痛苦。

4 便秘與腹瀉問題

腦出血急性期，由于臥床，進食量少，腸蠕動減弱以及神經系統反應遲鈍，多數患者均有大便干結，幾天甚至更長時間無大便，表現為持續高熱、肺部感染等癥狀。因此，急性期1～2 d，要使患者自主或不自主地大便1次，并經常保持大便通暢。可預防性地每晚給予果導片口服，增加腸蠕動，如果大便秘結，可使用開塞露或軟肥皂塞肛外用，軟化大便，以免腹壓增高，而造成顱內壓增高，再次發生腦出血。必要時，可使用小劑量不保留灌腸，忌高壓灌腸。使用緩瀉劑，要嚴密觀察大便次數、形狀、有無腹瀉發生，腦出血時伴有腹瀉發生，可引起血容量不足，更進一步加重腦缺血、缺氧的發生，引發混合性中風，加重病情變化。

第9篇：中醫護理基礎范文

關鍵詞：腰椎間盤突出;護理

【中圖分類號】R681.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783(2012)06-0080-01

腰椎間盤突出癥是指由于椎間盤變性、纖維環破裂、髓核組織突出刺激和壓迫馬尾神經或神經根所引起的一種終合征；是腰腿痛最常見的原因之一。可發生在任何成年人，常見于中年人，以20～50歲為多發年齡，男性多于女性。

1 護理評估

1.1 術前評估

（1）健康史和相關因素

1)病人的一般情況：如年齡、身高、職業和病人對運動的喜好等。

2)外傷史：評估病人有無急性腰扭傷或外傷史。

3)既往史：評估病人以往有無類似外傷病史、長期腰部勞損史和成年女病人的腰痛與妊娠史等。

4)服藥史：病人是否飲酒、用興奮劑、麻醉性止痛劑、激素及肌松弛劑。

（2）身體狀況

1）局部：病人腰痛或放射性疼痛的部位和范圍，腰部活動情況。

2）全身：病人的生命體征、下肢感覺和運動反射情況；病人的行走姿勢、步態；病人的生活自理能力和程度。病人的大小便情況。

3）輔助檢查：X線、CT、MRI檢查有無陽性結果發現。

（3）病人的心理和社會支持狀況

1.2 術后評估

（1）生命體征：監測病人的體溫、脈搏、呼吸、血壓，病人有無頭痛、惡心和嘔吐等癥狀。

（2）手術及引流情況：了解手術范圍和術中病人情況，觀察切口有無滲出，滲出量及色澤；引流管是否通暢，引流液的色澤和量；切口部位有無腫脹。

（3）肢體的感覺和運動功能：評估下肢的感覺和運動情況，與對側及術前相比有無差異。

（4）括約肌功能：評估病人有無排尿困難和尿滯留，有無便秘。

2 護理要點

2.1 減輕疼痛

（1）休息：急性期病人絕對臥硬板床休息，3周后若病情允許，可下床活動。

（2）：病人仰臥位，床頭抬搞高30度，屈膝，告知病人在翻身時避免彎曲脊柱。

（3）骨盆牽引：做好牽引護理，保持有效牽引。

（4）心理護理：指導病人分散注意力緩解疼痛的方法。

（5）理療：中藥封包、中藥硬膏熱貼敷治療、各種電療、小針刀、子午流注開穴法等,起到理氣活血、舒筋活絡的作用。

（6）注意腰部保暖，避風寒。

2.2 預防便秘

（1）排便訓練：訓練病人床上大小便，指導病人使用便盆。

（2）飲食和飲水：給予病人富含膳食纖維但易消化飲食，鼓勵病人多飲水以減輕糞便干結。

（3）藥物通便：嚴重便秘者，按醫囑予通便藥物。

（4）創造良好的排便環境。

（5）指導患者順時針環形按摩腹部。

2.3 功能鍛煉

（1）緩解肌痙攣：對因疼痛引起的活動受限，可按上述予緩解疼痛，并予熱敷治療。

（2）術后病人：保持病人處于手術傷口和縫線張力最小的，多為去枕平臥于硬板床，每兩小時予軸線翻身一次。

（3）功能鍛煉

1）四肢肌肉、關節的功能練習：臥床期間堅持定時作四肢關節的活動，以防關節僵硬。

2）直腿抬高練習：術后第一天開始進行股四頭肌的舒縮和直腿抬高練習，每分鐘2次，抬放時間相等；逐漸增加抬腿幅度，以防止神經根粘連。

3）腰背肌鍛煉：根據術式及醫囑指導患者鍛煉腰背肌，以增加腰背肌肌力、預防肌萎縮和增強脊柱穩定性。一般手術后7天開始。先用飛燕式，然后用五點支撐法，1~2周后改為三點支撐法，每日3~4次，每次50下，循序漸進，逐漸增加次數。但腰椎有破壞性改變、感染性疾患、內固定物植入、年老體弱及心肺功能障礙病人不宜進行腰背肌鍛煉。

4）行走訓練：制定活動計劃，指導病人按時下床活動，坐起前，先佩帶腰圍，先抬高床頭，再將病人兩腿放到床邊，使其上身豎直；行走時，有人在旁，直至病人無眩暈和感覺體力可承受后，方可獨立行走并注意安全。下床過程中必須注意預防性低血壓。

3 辨證施護

非手術療法患者絕對臥硬板床休息，包括吃飯、大小便等均不起床，可減輕髓核對神經根的壓迫，緩解疼痛。1-3周后，如癥狀基本消失，可戴護腰下地活動。

3.1 外傷或慢性勞損:主證：有外傷史，腰部疼痛及下肢放射性疼痛，腰痛局限于腰骶附近（腰椎下段，棘突旁）深壓痛，痛有定處，并沿患肢的后側向下放射到小腿外側、足跟或足背外側。多為單側下肢痛，嚴重者可見雙側疼痛；步行、彎腰、伸膝起坐、咳嗽、噴嚏時疼痛加重。胃納差，便秘，舌質暗紫有瘀點，脈弦澀。

措施：（1）為患者創造一個安靜、整潔、空氣流通的良好治療生活環境。護士應做到主動耐心細致，關心體貼患者，協助其生活所需，每天協助做好晨晚間護理。（2）了解腰痛的性質、部位、放射的范圍，鼓勵患者提高對疼痛的忍受能力。（3）臥硬板床，急性期絕對臥床休息，癥狀緩解后，也不宜作伸展、持重物、急轉、猛蹲驟起等動作，注意勞逸結合。（4）若醫囑需用雙柏散等活血祛瘀止痛類藥粉蜜調外敷時，宜溫敷患處。（5）飲食宜活血祛瘀健脾胃食物如：山斑魚片粥、黑木耳、金針菜、田七煲田雞、蓮子茨實、沙參玉竹煲瘦肉、新鮮水果蔬菜等。忌食辛辣、燥熱、肥膩等動火留邪之品。

3.2 外感風寒濕邪

主證：腰痛為冷痛重者，每逢陰雨寒冷天加劇。苔白膩，脈沉緊。

措施：（1）慎起居，防感冒，注意防寒保暖，尤其背部和腰部的保暖，夏天不宜睡涼席，不宜地寒冷季節或陰雨天氣到室外活動。（2）避免在潮濕寒冷環境下工作，及時更換濕衣服鞋襪，避免久坐、彎腰。（3）病室環境宜干爽、整潔、通風、陽光充足，室溫適宜。（4）若醫囑需用溫經通絡類藥粉外敷時，應用蜂蜜或白酒、開水調拌藥粉成糊狀，敷于患處。注意外敷藥溫度，勿燙傷皮膚。（5）飲食宜溫性祛動風之食物，如烏梢蛇生姜瘦肉湯、白花蛇煲支皮雞、當歸紅棗煲羊肉，或飲適量蛇酒，五加皮酒，以溫經祛風、散寒通絡。忌食生冷、寒涼之物如：冰淇淋、涼瓜、白菜、水瓜等。