前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的醫學實習鑒定自我報告主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
光陰似箭,日月如梭。一年的實習生活很快就過去了,回首過去的一年,內心不禁感慨萬千。本人于xx年xx月被xx醫院正式接納為檢驗科實習生。在這一年實習中, 自己不斷加強學習,提高政治素質和業務素質,準確自我定位,努力做好本職工作,現將一年來的實習情況匯報如下:短短的幾個月,在醫院黨政領導的正確領導下,在檢驗科主任的帶領下,我 認真學習各專業知識,銳意進取,求真務實,發揚與時俱進的工作作風,堅持以病人為中心的臨床服務理念,立足本職崗位,踏踏實實做好醫療服務工作。鑒定主要有以下幾項:
一.兢兢業業,做好本職工作 作為檢驗科的一員,既是醫生的眼睛,也是醫生的助手,把握自身職責,這是我任職以來的又一準則。應用自己所學的知識,收集到老師的意見,學習到外地的經驗,提出意見和建議,給醫生當好參謀。為保證各類病人檢測數據的準確性,在檢驗、檢測的全過程中嚴格按照《全國臨床檢驗操作規程》和《產品說明書》進行操作,在過去的一年中所出據的檢驗報告基本能達到準確。在檢驗業務上能堅決貫徹醫療安全第一的理念,杜絕了醫療事故的發生。更進一步提高醫療服務質量、改善服務態度來爭取病人的信任。
二 .專業知識、工作能力和具體工作 日常的臨床檢驗工作,雖然工作比較繁忙,做起來有一定的困難,如很多手工加樣工作,我以前就沒做過,但為了搞好工作,服從領導安排,積極支持科主任工作,我不怕麻煩,虛心向老師學習、自己摸索實踐,在很短的時間內熟練掌握了手工加樣工作,明確了工作程序,提高了工作能力,在具體工作中形成了一個比較清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。為了彌補自己專業知識的空缺,我 每天不斷的要求自己要把這些知識補上,這不管對自己還是在以后面試打下一個牢固的基礎。
三、工作態度和勤奮敬業方面 醫者父母心,本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復,于是每次當我進入病房時,我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心,默默地祈禱他們早日康復。 熱愛自己的本職工作,能夠正確認真的對待每一項工作,熱心為大家服務。認真遵守勞動紀律,保證按時出勤,有效利用工作時間,堅守崗位,加班加點按時完成工作。
四、在工作中也收到了來自各方面的批評和指正,我都一一進行了整改,收到了良好的效果。
在過去自己實習的幾個月中,在院領導和科主任的領導下,自己兢兢業業,勤奮工作,雖然取得了一些成績,但由于自己各項素質尚須進一步提高,工作中難免出現這樣和那樣的問題和錯誤,比如個別工作做的還不夠完善,這有待于在今后的工作中加以改進。我衷心的希望各位領導和老師們能及時地給予批評和指正,新的一年意味著新的起點、新的機遇、新的挑戰,我決心再接再厲,更上一層樓,努力開創工作新局面。
醫學生實習自我鑒定二
10個月的實習期即將結束,時間過得真快,實習是我將理論轉為能力,實踐化為經驗,邁向臨床的第一步,在實習期間我受益匪淺,并將使我終生受用。下面對本次實習期間的表現進行自我鑒定:
20xx年xx月份我被學校安排到xx市xx醫院實習,按醫院和學校的要求,我分別到了外科、針灸科、五官科、中醫科、西醫內科、急診科……等科室學習,在實習期間,我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己做到了不遲到,不早退,不曠工等,對病人細心照顧,和藹可親,努力將理論知識結合實踐經驗。
在臨床實習期間,我積極向臨床帶教老師學習,經過將近一年的實習實踐,我熟練掌握了病程記錄、出院記錄等醫療文件的書寫,還掌握了清創縫合,無菌手術等操作方法,我對內科、外科、婦產科、兒科等專業課的學習更加努力,重點掌握了疾病的診治和治療,對手足口病、甲型H1N1傳染病的認識,對一些常見病、多發病的特點、診斷、鑒別及治療原則等更為重視,為以后的臨床實踐打下了堅實的基礎。在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗,努力培養自己的獨立思考,獨立解決問題,獨立工作的能力。實習生活也培養了我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業道德。但也從中知道了還有許多疾病我們人類上無法克服的,所以我更加知道自己肩負責任,還要在以后的工作中刻苦努力,注重理論與實踐的結合,為祖國的醫學事業做出突出的貢獻。
我在內科工作了2個多月,從臨床表現上來看,呼吸系統疾病臨床表現缺乏特異性。我發現,大多數呼吸系統疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發熱、氣急等表現,這些表現往往缺乏特異性,它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現,也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀,如果不進一步檢查確診,很可能就會導致延誤病情,造成不可挽回的后果,因此對待呼吸系統的疾病,不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷,而應進一步地進行必要的檢查,取得確實可靠的臨床資料,通過嚴謹正確的臨床思維,慎重地作出診斷。事實上,呼吸系統疾病病種繁多,但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。
通過學習和實踐,我能夠掌握各臨床病的起因,但是缺少實際操作,能夠知道基本的病理過程,但是缺少更多的學習。我相信在以后的學習和工作中,我會成為一名合格的xxx,為社會、為人民服務!
擁有扎實的醫學理論知識,帶著滿腔的熱情,我來到了實習單位——武漢市第五醫院實習。在五醫院各個科室帶教老師的悉心指導下,我順利完成了教學規定的臨床實習任務。
在工作上,我堅持按時到崗,及時完成當天的工作任務。個別科室的帶教老師要求特別嚴格,各項書寫內容都必須嚴格按照標準規范書寫,容不得半點錯誤,今天的工作必須今天完成,決不能拖到明天。在他們的指導和影響下,我在工作中也嚴格要求自己,培養了細心謹慎、盡職盡責、力爭做到最好的品質。
在學習上,我勤奮好學、虛心求教。剛到呼吸內科(呼吸內科是我實習的第一個科室)的時候,我對臨床知識、臨床技能操作了解甚少。通過帶教老師的指導、向科室其他醫生求教、與其他實習同學交流以及參閱相關書籍資料等等,我對病歷書寫基本要求、各項記錄及申請單的書寫、住院病歷排序、化驗單的粘貼、醫囑要求、內科全身體格檢查、胸水穿刺等各方面都有了全面的了解,為之后其他科室的輪轉打下了堅實的基矗在手術科室,我積極爭取手術上臺機會,爭取能夠當第二助手、第一助手甚至親自操作,進一步增強自己的無菌觀念,同時訓練自己的動手操作能力。此外,五醫院還經常組織各類學術講座和報告會,科室內組織病例討論等,我從中學到了許多各種臨床疾病的相關知識。在骨科實習的時候,我還曾跟隨帶教老師聽過一場武漢市骨科協會學術講座,對骨科的醫療進展有了進一步的了解。
在思想上,我積極上進、樂于助人,與科室醫生相處融洽,對病人認真負責、熱情禮貌。在泌尿外科實習的時候,曾有一臺經皮腎鏡碎石術,手術難度特別大,整個手術過程歷時長達10個小時。我作為第二助手,在體力上、意志力上都經受了嚴峻的考驗,最后圓滿完成了手術任務,受到科主任的表揚。我想,這次經歷對我以后的人生道路會大有裨益。
總之,在這一年的時間里,我圓滿完成了臨床實習計劃,還在實踐中學到了許多臨床知識,在工作、學習和思想上都上了一個新的高度。
呼吸內科實習自我鑒定2
來xx中心醫院實習已經一個月了,在這段時間里,我第一次接觸了臨床,第一次穿梭于病房,第一次與病人有了正面的接觸,雖然過程中有許許多多的不適應,但卻讓我獲益良多。
呼吸內科是我實習的第一站,在這里什么都是從頭學起,很多時候都讓我有點手足無措。在老師的耐心教導和其他實習同學的悉心幫助下,我學會了開化驗單和其它項目的單。慢慢地也開始會刊老師開的醫囑了,從簡單的到復雜的,對于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房過程中,帶教老師會對某些疾病的要點進行講解。有新病人時,老師會認真修正我所寫的病歷,第二天查房時還會講解一下他們的診斷思路,這讓我從中有了很大的進步。在呼吸科碰到的病種較多,有氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等,通過書寫病歷和體格檢查,對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。對于我在呼吸科感到比較遺憾的是,當時沒有提出來去肺功能實驗室觀看肺功能實驗是如何操作的。
從呼吸科出來后去了血液科。在這個科室最有意義的事就是做了一次骨穿。雖然在血液科只待了一個禮拜,但通過前幾天的觀摩,終于在出科前一天親身實踐了一次??吹阶约撼晒ν瓿闪耍嬉x謝老師對我的信任以及支持。骨穿對血液科來說是一項常規檢查,所有張慧英主任在我們進科室第一天就給噩夢詳細講解了整個過程。血液科是我感覺與我們檢驗專業最有聯系的一個科室,看到骨髓報告單讓我很有親切感,它不像b超、ct那樣,我們一點都不懂。骨髓報告單上的每一項我們都很熟悉,我們以前的實驗課都有練習過。通過在血液科的一周,我對再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深入的了解。
這個月內最后去的科室是心內科。由于在校期間沒有怎么學心電圖,所以跟著老師查房比較累。當老師們對著心電圖討論p波、u波、st段時,剛開始可以說是一頭霧水,幾天下來漸漸進入狀態了,一些簡單的還能看得明白。在心內科的時候,還去導管室看了一次冠脈造影和一次pci,當看著導絲從橈動脈穿刺進入到心臟時,不得不驚嘆醫學發展之快。對于冠脈狹窄的病人,成功實行pci術,可以感覺到作為醫生的自豪。有時僅僅坐在辦公室里聽老師們的討論,就可以從中學到很多知識。在心內科碰到最多的病人就是冠心病,通過老師與病人的交談,了解了冠心病的危險因素,知道冠脈造影是冠心病的確診依據,對冠心病的治療也有了一定的了解。
作為我學習過程中理論與實踐相結合的第一個月,一切都讓我感到新鮮。我喜歡現在這種狀況,喜歡每到一個科室給我帶來的新鮮感。我會好好利用在內科剩下的一個月,努力學習,相信自己在這個過程中一定會有所成長。
呼吸內科實習自我鑒定3
在本院內二科實習一個月下來,感受最大的一點就是:作為實習護士,開始真正的動手做各項操作。比起之前見習階段,多了一份責任心。見習時,完全就是“眼看手不動”,都是跟著帶教去看各項操作,除了晨護外,根本就沒動手的機會,也很少接觸病人。而在這個月實習期間,眼看一個星期后就開始動手操作的。有鈴響也是第一時間想到動手去做,但每次都會先“請示”帶教老師。這一點,從心里上就感覺很不一樣,覺得自己開始具備作為一名護士最起碼的責任。
在本院內二科的兩大塊就是:神經科和呼吸科。住的幾乎是老病號,兩三天下來就認識了他(她)們,但是每項操作時“三查七對”都少不了,也不能少。每次操作老師都對我們說的一句話:對好姓名、床號......(三查七對)。有時候有些病人就會問:“那么久了還不認識我嗎?”我解釋道:“不是不認識,這是我工作的需要,也讓我們的操作不會出差錯。希望您能配合”......
作為護理實習生,你肯定被要求寫過不少鑒定吧?寫好鑒定是對自己負責的表現,那么你知道實習自我鑒定怎么寫嗎?下面是小編為大家整理的護理實習生自我鑒定五篇,希望對您有所幫助。歡迎大家閱讀參考學習!
護理實習生自我鑒定120__年7月踏進了醫院,那一天我們穿上潔白的護士服進入醫院的時候,情緒是多么的激動,那一刻告訴我們――保護生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責,作為一名實習護士,我們就應在醫院認真努力學習,使自我獲得扎實的專業理論知識和嫻熟的護理操作技能,這樣才能為我們以后成為一名合格的護士墊下基礎!帶著彷徨與緊張的情緒,開始了為期8個多月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的訓練。
盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與教師們這段難得的師徒之情。剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自我在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有教師為我們介紹病房結構,介紹各班工作,帶教教師們的豐富經驗,讓我們能夠較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打定了良好的基礎,這就應算的上是實習階段的個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作潛力。所以在帶教教師放手不放眼,放眼不放心的帶教原則下,我們用心努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,用心主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教教師或其它教師請教,做好知識筆記。遇到教師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向教師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。
__院實習科室多數是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨教師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學知識的應用潛力。按照學校和醫院的要求我們用心主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的潛力。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣,透過思考,舉一反三。在醫院實習期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執行“三查七對”。在骨科、內科、外科、ICU、急診,等各個科室里,我們都是認真細心的做好各項工作,遵守無菌原則,執行查對制度,培養著良好的工作方式,同過自我親身經歷到,從發現到及時報告,及時和醫生和教師參與搶救雖然在這過程中我不能起到什么大作用,可是經過自我親身感受到這足以讓我在以后的工作中能夠及時處理突發事件。這就應算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是十分重要,不可或缺的收獲。
護士實習是一種復雜的生活,我們既要學會做事也要學會做人。做事,實習中我們要不斷地充實自我的理論知識和護理操作技能,爭取多一些的操作鍛煉機會;做人,在醫院我們要處理好自我和同學,帶教教師,護士長,醫生,病人和家屬的關系,這給我們帶來了很大的壓力同時也是個很好的鍛煉機會,而建立良好護患關系是最重要的,能給我們的護理工作會帶來方便,護士的工作已不再是簡單的打針、發藥等技能性操作,而是包括心理護理在內的更為復雜的創造性活動,護士不僅僅要幫忙患者恢復健康,還要幫忙和指導恢復健康的人維護健康。
在實習中我體會到了溝通的重要性,深深地體會到了溝通的重要性,體會到了溝通帶給我的歡樂。溝通是一門藝術,它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅僅影響我們每個人的生活,并且也影響我們的工作。與病人相處時,我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛,體味他們的需求,并給予力所能及的護理與幫忙。僅有良好的溝通,才能建立良好的護患關系,才能充分獲得患者的信任。僅有在信任的基礎上,患者才會充分表達自我的所思所想,僅有這樣,護士才能充分了解病人,給予到位的護理。
護理實習生自我鑒定2今年暑假我來到了醫院進行為期1個月的護理見習。我深入到護士的日常工作中,親身體會了做護士的酸甜苦辣,這才發現做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦,一會兒是輸液、抽血,一會兒是打針給藥,一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士,病人如有問題找的還是護士,病人要換藥、換液又得叫護士……病房里永遠有護士忙碌的身影。
感受最深刻的是,臨床是理論基礎知識的鞏固基地。臨床的實地見聞,實地操練,讓我重此刻校學習那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如:嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像明白了以后還是一點兒好處也沒有,知識是統攬了,但學過后總的感覺是,一向只為考試而學習,沒有幾分屬于我自我。在學校里,沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應,即使我明白有這些不良反應,可是我從來沒有真正見到過,我不明白一種藥用錯后有多么嚴重,沒有人問我這種病有什么臨床表現,我也沒有真正見到過這些臨床表現,到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等……
這1個多月的見習生活也對我在將來工作時做到醫護配合大有幫忙,醫生和護士的職責是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。僅有當醫護做到密切配合,才能給病人帶來的利益。而要做到這一點,首先要了解自我的工作和對方的工作。作為將來的一名護士,務必了解護士的工作,所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進了臨床思維潛力,培養了動手潛力,增強了信心。
第一、重新認識了護士這個職業的崇高
在我以前的印象中,護士就是耐心和細心的代名詞。我一向以為,她們的工作很簡單、很簡單,只需要執行醫生的醫囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我透過護理見習,第一次深入到護士的日常工作中,親身體會了一回做護士的苦辣酸甜,才發現原先做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”,我每一天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,實際上比醫生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰斗中:把自我的活力完全展此刻病房內外;把自我的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
交班一般在早晨8點,護士醫生都要參加,當然我也不例外。科室主任站在最前面,昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告,然后是值班醫生,另外各位醫生還要說一下自我管轄的危重病人的狀況,最終兩位主任和護士長進行鑒定便結束了每一天必做的交班。我個人認為交班是十分重要的,它是對醫生和護士的一種紀律的約束,讓我們醫護人員明白,病人的生命在我們手中,我們務必有很強的組織性和紀律性,做一名認真負責的醫護工作者。
第二、開拓了眼界,增加了見識
見習期間,我跟隨教師,細心聽取講解與指導,了解了許多醫療設備的基本操作,觀摩并實踐了許多種醫療操作,比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才明白并非如此。在醫院的短短五周,新鮮事物接踵而至,時時給我帶來興奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,用心提問,護士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作,并且在規章制度允許的前提下給我很多實踐的機會,讓我有機會使用這些儀器和設備,實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了必須的感性認識。
第三、對醫護配合的整體護理有了必須的理解
這一點對我將來的工作極其重要,也是本次見習的最重要的目的之一。透過了解我認識到,醫生和護士的職責是高度統一的,目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。僅有當醫生和護士做到密切配合,才能給病人帶來的利益。而要做到這一點,首先就要了解自我的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習的收獲。具體地,我了解到:
1、整體護理要求醫生與護士高度協作,其中科主任與護士長的密切配合是關鍵。
在病區開展整體護理前,護理部主任下科室首先與科主任取得聯系,將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對此項工作高度重視,在交班會上強調實施醫護配合整體護理的好處、具體工作計劃,并要求醫生用心支持與配合??剖医M織護士進行整體護理知識培訓時,科主任和醫生也須參加學習。
2、醫護務必明確職責,通力合作,共同管理。
病區每個病人的床頭都掛有一個小卡片,上方分別寫有主管醫生和主管護士的姓名。新病人入院時,主管護士都要向病人介紹主管醫生和主管護士,使醫護明確自我的職責,為病人帶給全方位的全程服務,從而使醫護配合更加密切。
3、醫護共同查房。
這樣有利于解決病人的醫療、護理問題。護理部規定病區的主管護士每一天務必參加醫生查房,并作記錄。護理部不定期檢查查房記錄狀況。護士參加醫生查房,能進一步了解自我所管病人的狀況、治療方案,以利于護士找出問題,提高護理服務質量。
4、醫護配合能夠讓醫生了解新的護理理念。
護理制度的改革,是使以疾病為中心的功能護理轉變為以病人為中心的整體護理,改變了多年來護士執行醫囑的簡單被動局面。新的護理模式,如按護理程序對病人進行護理,需收集病人資料,書寫護理病歷,制訂護理計劃、制訂健康教育計劃,進行心理護理、護患溝通等工作,這些都要讓醫生了解,以得到支持和幫忙。
5、做好病人的心理護理是醫護共同的職責。
病人的情緒及心理狀態對疾病的轉歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫學模式去處理病人,是醫護共同的職責。改變過去那種見病不見人的單純生物醫學模式。病人在生病時會產生?a href='//xuexila.com/aihao/zhongzhi/' target='_blank'>種植渙嫉母盒鄖樾鰨緗粽擰⒖志濉⒔孤恰⒈凼取V鞴芑な糠⑾鐘猩鮮霾渙記樾魘?,能箵]脛鞴芤繳浜?,共同p貌∪說男睦砘だ?,市M湓諦睦磣刺呂斫庵瘟啤?/p>6、健康教育是醫護的共同職責。
健康教育是醫院的重要職能,是一種治療手段,是實施整體護理的重要資料。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個階段。健康教育計劃的制訂及實施由醫護共同完成,包括:確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標、選取教育方法、執行教育計劃、出院教育等等。同時健康教育已被定為護士就應掌握的一項技能,并在制訂護理常規、診療常規中增加健康教育資料,醫護務必共同遵循。
7、及時交流信息,為病人解決各種問題。
護士整天圍著病人轉,與病人接觸時光多,將病人的病情變化、藥物反應、治療上的問題等及時向醫生報告,以便醫生及時處理。良好的護患關系,使病人樂于向護士講述自我的各種想法和顧慮。護士將這些信息轉告給醫生,醫生在查房時對病人一一進行講解,及時消除病人的顧慮。
護理實習生自我鑒定3在心內科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自我,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷鑒定學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的潛力,不斷培養自我全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
在帶教教師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,透過學習使我意識到,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,理論水平與實踐水平有了必須提高,在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自我,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經?;瑢⒗碚撆c實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都帶給優質服務,樹立了良好的醫德醫風.在各科室的實習工作中,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行。
時間過得真快,轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自我的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習,科里的教師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位教師表示衷心的感激。
護理實習生自我鑒定4時光如流水,一轉眼十個月就過去了,結束了我們的護士實習生活,也即將告別我們的學生時代,在這段時間里,我們收獲了很多,知識、技術、經驗、還有友情;在這段時間里,我們無論是在身心上還是做人處事上都得到了成長與成熟,記得進入醫院的天,當我們穿上潔白的護士服,那一刻我的情緒個性激動。“保護生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責,從這天起我就要正式履行這個職責了。雖然此刻我只是一名實習護士,但我會更好的完成我的職責?!碑敃r我這樣對自我說。
實習正式開始了,開始的幾天我們總覺得自我幫不上忙,總是跟著帶教教師的后面,一同來實習的我們都覺得是不是我們在學校學習的不夠扎實,為什么教師不讓我們上手做呢?內心滋生了很大的挫敗感。這些都被帶教教師發現了。教師把我們召集起來開了一次會,教師說:“病人不是道具,不是實驗品,不是不相信大家的專業水平,可是不可能肯定大家的實踐操作。跟在我的后面不是給大家機會挫敗,是給大家機會認真學習?!苯處煹脑捀蓛衾?,就像教師嫻熟穩妥的護理技能。她的話一下點醒了我,之后的幾天我們跟著教師后面,沒有時間想任何別的,只明白不能放過教師的每一個操作細節,發現了很多操作上的疑問,不懂就問,讓我們在護理操作潛力上迅速增長了一大截。有一天我們還是像往常一樣跟著教師學習,剛好要處理一個外傷的病人,教師說:“張安然,你來處理一下?!蔽毅读艘幌拢土⒖套哌^去,一步接一步穩穩的完成任務。教師表揚我說完成得不錯,繼續努力??墒钦f實話當時我真的好緊張。我們要在醫院里認真努力學習,使自我獲得扎實的專業理論知識和嫻熟的護理操作技能,這樣才能為我們以后成為一名合格的護士打下堅實的基礎!
實習的日子里,我們不僅僅學會做事更學會了做人。實習中我們要不斷地充實自我的理論知識和護理操作技能;生活上我們很好的處理與同事、病人還有家屬的關系,因為建立良好護患關系是十分重要的,能給我們的護理工作會帶來方便,護士的工作已不再是簡單的打針、發藥等技能性操作,還包括心理護理,護士不僅僅要幫忙患者恢復健康,還要幫忙和指導恢復健康的人維護健康。實習中我們發現溝通的重要性,體會到了溝通帶給工作帶來的方便、給生活帶來了歡笑。與病人相處時,用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流,用我的心去感受他們的病痛,體味他們的需求,并給予力所能及的護理與幫忙,讓他們充分
的信任我們。讓他們暫時忘記那里是醫院,忘記自我是病患,讓他們在一個健康、融洽、溫馨的環境下恢復體質。實習期即將結束時,教師又把我們聚在一齊開了一個會,教師說:“這些日子與大家朝夕相處,不僅僅發現了大家身上的閃光點,更見證了大家的成長、成熟。我很欣慰,祝賀大家,期望大家在以后的工作生活中,不斷的提高。”教師的話還是那樣的簡練,可是中間的點點滴滴,僅有我們能夠體會。工作讓我們戒掉了過去的焦躁,平和的應對一切,工作和生活就應都是這樣吧。醫院的走廊里,忙碌的身影,不停地穿梭在病房之間,很累也很滿足。
實習結束了,可是我人生的征程即將掀開新的序幕。相信經歷這段時間的鍛煉我們已經更加成熟,更加穩重,更能擔起作為一名護士的職責,相信我們必須能繼承南丁格爾的崇高精神,以愛心、耐心、細心和職責心去對待每一位病人,全心全意為病人服務。
護理實習生自我鑒定5本年的寒假。我來到__第一人民醫院開始了我的護士實習。__市第一人民醫院座落在風物秀氣的____。建院于19__年。是一所集醫療、防止、科研、講授于一體的國度三級頭等醫院暨愛嬰醫院。醫院開設14個病區,57個業余科室,此中骨科、心血管內科、神經內科、內分泌科、神經內科、肝膽內科、icu等??铺匦酝怀?。醫院醫療配備先進,存在雙螺旋ct、磁共振、腹腔鏡、宮腔鏡、胸腔鏡、鼻內鏡、樞紐關頭鏡、脊柱鏡、電子支氣管鏡、電子胃鏡、結腸鏡、前列腺電切鏡、玄超、長程心電圖、c臂_光機、多導電心理儀、活動平板、玄色多普勒、血液透析儀、全主動生化綜合儀、數字胃腸機、肌電圖等大型配備200余臺(套)。醫院還配備有先進監護儀器和搶救配備的icu、ccu病房。護士長特地指派幾名護士。輪番作為我的帶教教師。我按照學校的要求,成功的實現了見習使命。一個月的見習是悠久的??墒俏业氖斋@是豐盛的:
內分泌科實習出科小結血液透析出科實習小結怎樣寫?起首。我先復雜說一下這一個月的使命狀況。顛末護士長的講解。我領會了護士分分歧的班:責護是負責輸液和換藥的。八四班是半夜連班,但午時四點歇班,重要負責作霧化和丈量體溫和脈搏的。主班是顛末電腦管理大夫醫囑和病人情景的。藥班,重要負責全部藥品的領取及發放。護士長,就是對護士進行管理并且有一些嚕蘇的雜事。這些班我去都跟到了。并且跟了一天大夫。在這一個月的見習中。我不僅僅看到的護士給病人扎針。換藥、量體溫這些一樣往常的照顧護士使命。還領會了氧氣包的使用。另外我還領會到了寫醫囑和照顧護士病理的留意事項。還領會到了醫院的使命狀況和人與人之間是如何相處的。為我而后走上使命崗亭打下了松軟的基礎。能夠說。這四周的照顧護士見習讓我收獲頗豐。
一、四周的見習使我重新相熟了護士這個職業的崇高
內分泌科實習出科小結在我以前的印象中。護士就是耐煩和細心的代名詞。我不斷認為。她們的使命很簡便、很復雜。只要求實行大夫的醫囑?!罢辗阶ニ帯本托辛?。其余的使命也都是些我們的小使命。這一次我顛末照顧護士見習。第一次深入到護士的一樣往常使命中。親自體會了一回做護士的苦辣酸甜。才發覺本來做護士并沒有我設計中的那么復雜。護士的使命就是一個字“累”。我每一天隨著他們跑都累得不行。而他們不但要不斷的在病房間走動。還要給病人扎針換藥。抱負上比我累多了。但她們一句牢騷也沒有。只是聽我在那喊累。提及來真是慚愧。一名護士。只要在使命崗亭上。她就充斥了力量。她們全身心的投入在一場戰役中:把本人的生氣心愿完備展此刻病房表里。把本人的能量連同微笑毫無生存的貢獻給病人。
交班平凡在晚上8點。護士大夫都要參加。主任站在最終面。昨晚值夜班的護士開始做她們的照顧護士病理交班報告。然后是值班大夫。另外各位大夫還要說一下本人統領的危沉痾人的狀況。最初兩位主任和護士長進行鑒定便終明晰每一天必做的交班。我個人認為交班是十分重要的。它是對大夫和護士的一種規律的束縛。讓咱們醫護職員明白。病人的生命在咱們手中。咱們必須有很強的組織性和規律性。做一名認真負責的醫護使命者。
作為護士加強醫學及護理新知識的學習,重點學習本科室的相關知識,比如,本科常見病的發病原因、病理、生理機制,治療、預防護理,多看本科室每個病人的病歷、治療經過、療效及各項化驗指標,對本科室每個病人的病情用藥治療了如指掌,在進行治療護理查對時,做到心中有數。一旦出錯,能早期發現,準確判斷。下面是小編為大家整理的護理實習生自我鑒定五篇,希望對您有所幫助。歡迎大家閱讀參考學習!
護理實習生自我鑒定1那一天我們穿上潔白的護士服進入醫院的時候,心境是多么的激動,那一刻告訴我們——保護生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責,作為一名實習護士,我們應當在醫院認真努力學習,使自我獲得扎實的專業理論知識和嫻熟的護理操作技能,這樣才能為我們以后成為一名合格的護士墊下基礎!
帶著彷徨與緊張的心境,開始了為期8個多月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與教師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自我在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有教師為我們介紹病房結構,介紹各班工作,帶教教師們的豐富經驗,讓我們能夠較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打定了良好的基礎,這應當算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作本事。
實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作本事。所以在帶教教師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們進取努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,進取主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教教師或其它教師請教,做好知識筆記。
遇到教師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向教師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。我們所跟的多是主管護士,跟隨教師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學知識的應用本事。
按照學校和醫院的要求我們進取主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的本事。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣,經過思考,舉一反三。
在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有很多很多,只是沒有必要將它一一列出,因為我們明白實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現,所以我們用某些點線來代替面,用特殊代表個別。
總之在感激__醫院培養我們點點滴滴收獲時,我們將以更進取主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作本事,對護理事業盡心盡責!
護理實習生自我鑒定2時光荏苒,歲月匆匆,實習生活已接近尾聲,在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自我,尊敬師長,團結同學,恪守勞動紀律,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經?;瑢⒗碚撆c實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,我始終以“優質護理服務示范工程”活動基本理念要求自我。
在各科室的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教教師提問,規范熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作,正確執行醫囑,嚴格插隊制度,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程;在工作中,善于發現問題,及時請教,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作,對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應對,在工作中,一絲不茍,有條不紊,得到師長的贊同、患者的認可。同時,本人進取參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自我的業務知識,經過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
經過半年多的護理工作實習,在帶教教師的悉心指導與耐心帶教下,我認真學習相關法律條文,對當前形勢下的醫療環境和護患溝通有了新的認識和了解。增加了知識積累,豐富了視野,在理論和實踐方面有了提高。
在未來的職業生涯中,我將恪守勞動紀律,認真踐行相關制度條文,努力學習理論知識,加強思維淬煉,全面提升自身綜合素質,為患者供給優質護理服務,為社會、醫療盡我全力,實現人生價值。
護理實習生自我鑒定3記得剛進醫院的第一天,護理部的教師讓我們熟悉這整個醫院,我們醫院分為幾大部分,第一部分是門診大樓總共有八層。一層分別是急診,服務臺,大廳,中藥房,西藥房,住院收費處,核磁共振室以及放射科和CT室;二層是B超室和各科室的門診以及通往住院部的通道,還有化驗處;三層是各科的門診,心電圖室等;四層和五層也是門診,病案室等;七層是護理部院長室等所有的領導都在這層,八層還有全院的會議室。第二部分就是住院處了,分為倆部分,一個是內科住院部一個是外科住院部,內科外科分得很清,一般的科室都在那里。傳染科和兒科以及五官科是單獨的。其次食堂和后勤部門在一棟樓中,還有一個車庫。大概的結構就是這樣了,就這樣最終開始了我期待已久的實習生活了。
我實習的第一科就是服務臺,原本以為能夠進科室的,結果有那么一點失望,沒想到在服務臺的這一個月中,對接下來的實習有很大幫忙,讓我很快熟悉了醫院環境,以及看到了很多各種各樣的人與事,其實服務臺的工作很簡便,每一天就是回答問題,沒有什么實質性的工作,第二科是心臟內科,最終要走進病房,走進科室,對此充滿了好奇與期待。剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理工作處于比較陌生的狀態,也對于自我在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念,剛去的時候護士長給我們分別安排了帶教教師,帶教教師先帶領我們熟悉了那里的環境,介紹病房結構,介紹各班工作,之后為我們講解工作性質。好在有帶教教師什么事情都為我們講解,有些事情也讓我們去動手,帶教教師的豐富經驗,慢慢的我們也熟悉了這科的工作流程。隨著時間的推移和對環境的熟悉,實習生活也逐漸進入正軌,這應當算的上是實習階段的很重要的收獲,學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
最終一科就是重癥監護室了,雖然時間很短,但卻是我感觸的一個科室,猶豫病情嚴重,要給病人口護,翻身,導尿等等;我很認真的學習各個方面的知識,了解各種護理技術,練習各種操作,以及無菌操作。監護室的工作很繁瑣,方方面面都要把病人照顧到,雖然累可是真的學到很多東西,有的儀器是別的科室看不到的,這一個月,我對護理知識以及護理技術都有了新的認識,也有了進一步的提高。
滿足病人的基本生活需要,是從生理學角度如呼吸,循環、體溫、飲食、排泄、清潔、環境、活動、休息、姿勢與等方面出發,由護士運用護理技術來實施的。當病、人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時,護士應對其進行口輕護理,這不經可是病人堅持口輕清潔,濕潤、去除口臭感到舒適,還可預防口腔感染,防止發生并發癥。排尿時人的正常勝利活動,也是人的基本需要。對于排尿發生障礙的尿潴留病人,在查明非尿路阻塞所指的情景下,可采取一系列措施,如改變病人的臥位,熱敷和按摩病人的下腹部,利用條件反射來誘導排尿,如聽流水聲、溫水沖洗會陰等。如上述措施無效,還可在無菌操作下施行導尿術,把尿液從膀胱內引出,以減輕病人的痛苦,滿足其排尿的基本需要,滿足病人的治療需要,采取的護理活動有觀察生命體征、給藥、肌內注射、靜脈輸液、輸血等。對腹部手術后病人,協助其取半坐臥位,可促使感染局限化,減少毒素吸收,減輕傷口縫合處張力,以緩解疼痛,促進愈合。對高血脂病人,常采用低脂飲食,限制病人動物性脂肪的攝入,以配合藥物治療等。在病室實習期間掌握了各種鋪床法,臥床病人更換床單法。病人入院及出院護理,口腔護理,褥瘡的預防、治療及護理,晨晚間護理,血、尿、便、常規標本采集的意義以及方法。明白了醫囑處理,病室報告、重癥記錄、護理病例,體液出去量記錄單的書寫方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過敏試驗及溶液配制法,皮試結果的確定,靜脈采血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸,血壓的測量與記錄方法,體溫單繪制法,氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、洗胃法、灌腸法,男、女病人導尿術。監護儀、呼吸機的使用方法及保養。心電圖的波形特征,各種飲流管道的原理及護理要點。在急診室習期間熟悉了分診的方法,常用急救藥的作用,劑量、適應癥及用法、常見中毒病人的搶救方法。例如;洗胃機的使用及各種中毒癥狀的搶救注意事項。掌握里心肺復蘇術。在外科實習期間掌握里無菌技術操作,穿脫隔離衣的方法。明白了換藥原則及胃腸減壓的方法。外抗常見病的臨床表現及手術前、后的準備及護理。
努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經?;瑢⒗碚撆c實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都供給優質服務,樹立了良好的醫德醫風。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷鑒定學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考,獨立解決問題,獨立工作的本事,凍斷培養自我全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德;經過這幾個月的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高;
我們發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不能沒有護士,醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發揮其獨到的作用。因為有了臨床的實習,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。同時意識到法律制度日益完善,人們的法制觀念不斷增強,懂得依法維護自身合法權益,現代護理質量觀念是全方位,全過程讓病人滿意。這事人們對醫療護理服務提出的更高,更新的要求。所以豐富了法律知識,增強了自我保護意識,能夠使護理人員懂法,用法,依法減少醫療事故的發生。護士這個職業很平凡卻又很偉大,一個好的護士要具備良好的道德素質和職業素質,要耐心,細心,膽大。護士會得到病人尊重的同時,也會時常受氣,受累,可是也必須用笑臉去應對病人。護士長常教導我說,我們護士也算是服務行業,就算你再累,再氣,也要臉上充滿笑容。剛開始,我對這句話很不在意,甚至有些反感,覺得當護士怎樣就這么委屈呢?可是經過幾個科室的學習,感覺就是不一樣了,忙了,充實了,也學了不少東西,也明白了怎樣處理護患關系。
在這在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自我,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以愛心,細心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都供給優質服務,樹立了良好的醫德醫風。在各科室的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教教師提問,規范熟練進行各項基礎護理操作及??谱o理操作,正確執行醫囑,嚴格執行三查七對,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重癥監護等各項護理作,對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出應對,在搶救工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者以及家屬的信賴和好評。
在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲太多,甚至,只是沒有必要將它一一列出,因為我們明白實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現,所以我們用某些點線來代替面,用特殊代表個別??傊诟屑ひ桓皆号囵B我們點點滴滴收獲時,我們將以更進取主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作本事,對護理事業盡心盡責!
護理實習生自我鑒定4在心內科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自我,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷鑒定學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的潛力,不斷培養自我全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
在帶教教師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,透過學習使我意識到,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,理論水平與實踐水平有了必須提高,在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自我,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經?;?,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都帶給優質服務,樹立了良好的醫德醫風.在各科室的實習工作中,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行。
時間過得真快,轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自我的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習,科里的教師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位教師表示衷心的感激。
護理實習生自我鑒定5光陰似箭,時光如梭,一轉眼我的實習生活就快結束了,還記得剛來參加實習的時候只是個很迷茫的大學生,懂得的也只是書本上的理論知識,而如今,經過短短的護士實習,我已經能夠運用理論知識來完成實際操作了,各方面本事都得到了很大的提高,為畢業后踏上工作崗位奠定了堅實的基礎。
護士實習主要是讓我們經過實踐操作來鞏固理論知識,提高護理技能,同時也是我們畢業后真正參加工作前的一次最佳鍛煉機會。因為實習的時間比較短,所以我很珍惜每一天的鍛煉機會,努力學習,提高自我的專業技能。在實習過程中做到虛心求學,努力刻苦,求學若渴,互相幫忙,不求最好,只求更好。
中圖分類號:G642.0 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2017)26-0245-03
隨著高等檢驗醫學教育的飛速發展,如何培養出基礎理論扎實、具有創新精神、實踐能力及科研能力強、綜合素質高的現代檢驗醫學高級人才,是21世紀我國高等檢驗醫學教育面臨的艱巨任務[1]?!段⑸飳W檢驗》是醫學檢驗技術專業的核心課程,操作性極強,目前的實驗教學大多采用的是傳統的驗證性實驗教學方法,特點是獨立的實驗多,相互聯系的綜合性實驗少,學生被動接受多,主動性思維少,這種教學方法大大限制了學生學習的主動性,不利于技術技能型醫學檢驗人才的培養[2]。鑒于微生物學檢驗實驗教學現狀,我們對傳統的實驗教學方法做相應改革,在學生熟練掌握知識和基本操作技能的基礎上,逐步嘗試項目化實驗教學。項目教學法是通過實施一個完整的項目而進行的教學活動,其目的是在課堂教學中把理論與實踐有機地結合起來,充分挖掘學生的創造潛能,提高學生解決實際問題的綜合能力[3],為學生今后實習和走上工作崗位打下良好的基礎,培養學生成為適合各級醫療衛生單位的技術技能型檢驗人才。
一、項目化實驗教學方法的實施
微生物學檢驗實驗課教學內容包括細菌的基本操作技術和細菌各論鑒定技術。在學生學習完基本操作技能和細菌鑒定技術后開展,根據醫院檢驗科細菌室工作任務進行項目化教學,如痰液、尿液、血液、糞便等標本的細菌學鑒定。由教師提出案例導入實驗項目,學生根據學過的知識自行設計并實施實驗方案。整個教學過程以學生為主體,教師給予指導。
1.選定教學對象。以醫學檢驗技術專業15級1、3、5班為實驗班,2、4、6班為對照班。對實驗班采用項目化教學方法,對照班仍采用傳統的實驗教學方法。
2.精選教學案例,通過問題導出實驗項目。選擇合適的教學案例是良好教學效果的前提。教學案例必須具有代表性、啟發性和可討論性,并能體現出典型的相關知識,提出的問題是與臨床關系比較緊密的重點內容,并可訓練學生的思維能力,提高學生學習微生物學檢驗的主動性[4]。項目組人員查閱了相關文獻資料,并去往西安市各個醫院檢驗科,了解細菌室的工作流程,通過與工作人員交流,選取常見的標本類型和病原微生物,匯總出典型的教學案例,并以問題的形式導出實驗項目。
3.項目化實驗教學前準備。教師選取醫院檢驗科常見的病原微生物,如金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、大腸桿菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌等有代表性菌種,模擬臨床標本,準備實驗材料,進行預實驗。在實驗過程中制定了項目化教學實施方案和項目化實驗報告。
4.各項目實施方案的制定.教師通過提出案例導入學習項目,學生分成4-6人一組,根據教師提供的案例和項目,學生以組為單位利用課余時間查閱相關資料,運用所學知識,設計實驗方案,每組提交一份方案。實驗課上每組派一名代表進行發言,回答病例相關的問題,分析得出應該采集什么標本,標本應該如何處理,具體的檢驗程序應該是什么等等,老師根據每組的發言情況和提交的方案進行評價并及時指出學生在分析問題中出現的錯誤,學生重新修改方案,在這個過程中,要求每位學生都參與討論,根據最后的討論情況得出最終的實施方案[5]。
5.具體實施過程。確定每組學生各自的分工后,根據最后制定的方案,學生有步驟地進行實驗。實驗課上教師給出模擬標本,學生判定標本是否合格,合格標本進行涂片、染色,初步報告。同時選擇合適的培養基進行分離培養,第二天根據染色后菌體形態和培養的菌落特征,選擇相關的生化反應,并進行接種,第三天根據生化反應結果,進行血清學試驗和藥敏試驗,最后報告細菌的鑒定結果和藥敏試驗結果,書寫項目制實驗報告,按照要求清理實驗用品。比如糞便標本,在第1天要觀察糞便的顏色、性狀等特征選擇有膿血、粘液的糞便進行接種,通常接種在強選擇性培養基SS和弱選擇培養基MAC上,第2天挑取可疑的單個菌落進行革蘭染色和生化如IMViC、MIU、KIA、氧化酶試驗等,根據生化反應結果,進行血清學試驗和藥敏試驗,報告實驗結果,但并非所有細菌的鑒定試驗都是相同的,需根據案例分析采取不同試驗進行鑒定。在整個實驗中,帶教教師對學生實驗過程中出現的問題及時糾正、指導,比如革蘭染色結果不正確就會影響后面的試驗,所以帶教老師的及時指導也非常重要[6]。
二、項目化教學效果的評價
經過一個學期的教學實踐,對15級醫學檢驗技術專業實驗班和對照班283名學生進行問卷調查和專業知識的考核,由學生的自我評價反應項目化教學對其綜合能力的作用,由考核成績反映項目化教學的效果。
1.調查問卷結果。調查問卷主要從學習主動性、學習興趣、分析解決問題的能力等方面對學生進行調查,共發放283份調查表,收回有效問卷283份,結果如下(表1)。
2.考核成績比較。對15級實驗班和對照班學生進行專業知識的考核,要求學生寫出臨床常見病原菌的鑒定要點,如金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、普通變形桿菌的形態特征、菌落特點、主要生化反應結果等,以百分制表示,考核成績如下表(表2)。
【關鍵詞】 婦產科護理; 實訓基地; 建設
近些年來,我國護理職業教育實訓基地建設工作不斷得到加強。教育部《關于全面提高高等職業教育教學質量的若干意見》【sup】[1]【/sup】指出,大力推行工學結合,突出實踐能力培養;實驗、實訓、實習是課程教學改革的三個重要環節;加強實訓實習基地建設是高職院校改善辦學條件、提高教學質量的重點。在實訓基地中對學生進行實際訓練,是培養學生專業領域實際工作的基本能力、基本技能和職業素質的關鍵環節。
為適應新形勢下對護理人才培養的要求,筆者所在學校同許多其他高職護理學院一樣,積極建設能夠資源共享,集教學、培訓、職業技能鑒定和技術服務為一體的職業教育實訓基地,為培養、培訓高素質技能型人才提供了條件保障,為實現素質教育,提高學生護理操作技能提供了良好的實踐平臺。
1 婦產科護理實訓基地的建立
2006~2008年,本校在省市級領導支持下,投入1000余萬元資金,建立護理實訓基地,占地5000余平方米,各種大型仿真實訓器材設備200余臺(件);同時于2008年5月確定為省級職業教育示范性實訓基地建設項目。作為實訓中心重要的組成部分,婦產科護理實訓室總面積1000余平方米,各種先進模型設備總資產100余萬元;主要為本校大、中專護理、助產、社區護理等專業的婦產科護理課程提供實訓教學服務,是學生進行婦產科護理技術實踐的重要場所。
1.1 明確??茖嵱柣氐慕ㄔO目標及功能定位 筆者所在系護理實訓中心建設的總體目標是:創建省內先進的示范性職業教育實踐教學基地建設標準,成為“設備先進、環境仿真、管理規范、銜接臨床”的省級護理職業教育實訓基地。在此目標下,婦產科護理實訓室將本學科實訓建設定位為:進行護理專業及相關專業學生職業素養和實踐操作培養的教學基地;校內實訓與醫院實習的過渡紐帶;拓展社會服務的職業技能培訓基地。
1.2 實訓項目設置科學,創設接軌臨床的仿真實訓環境 婦產科護理實訓室建立之初,筆者所在學校即制定了較為合理的新建設規劃。依照護理專業培養目標、課程設置及學科教學大綱要求,完善實訓基地硬件建設,提高其先進性、科學性,采用“請進來走出去”的舉措,先后由相關領導帶隊,組織專業教師和實訓教師等,前往滄州、寧波、鄭州、成都等地的職業教育實訓基地參觀學習,多次邀請各附屬醫院護理專家參與研究建設。經過校內外專家組反復論證,規劃明確了婦產科實訓基地建設方案,從儀器設備購進計劃、實訓基地面積的確定,到仿真實訓項目的設置,貫穿滲透了先進職教理念與緊密銜接臨床的建設宗旨。結合臨床護理工作標準和教學要求,科學設置了婦產科護理實訓項目,如產前檢查護理技術、婦科檢查護理技術、平產接生護理配合、新生兒窒息復蘇護理配合、婦產科手術患者術前、術后護理技術等十余項??谱o理實訓項目。同時,為創設與臨床更接近的仿真環境,根據醫院婦產科病房的設置特點,從模擬產房、母嬰病房、婦科診室、新生兒沐浴室的布局、設施,到器械、設備的配套,均做到與真實醫院環境相接近,使學生在日常學習中有進入醫院病房的“零距離”體驗。目前已建立和使用的有仿真產房(包括待產室、治療室、刷手間、產室)、母嬰病房、新生兒沐浴室等,將學生職業素質、專業角色培養滲透在實訓教學中,充分滿足護理、助產、社區護理等專業學生的專業課程實訓需要與能力培養。
2 規范實訓教材,完善實訓教學手段
根據護理專業人才培養模式要求,筆者所在系編撰了校本教材《護理專業實訓指導》、《臨床護理實訓報告》,作為實訓教學配套用書。婦產科護理實訓教學大綱、各實訓項目操作流程、學生實訓綜合評價等均已完善,在各專業、各層次教學中已成為重要教學手段。其次,為加強學生能按操作標準進行反復練習,通過多媒體手段鞏固課堂實訓操作和實踐技能,婦產科護理實訓室安裝了示教和反示教投影系統,先后購置了多臺電腦和觸屏多媒體學習系統,內裝婦產科護理實訓學習軟件、各項護理技術操作評分標準及流程、婦科及產科護理操作錄像及測試題等。學生可通過這些現代化教學手段,實現自學、自練、自評,學會自我管理,提高自主學習能力和實踐能力。
3 規范化管理,加強實訓師資隊伍建設
在護理實訓中心統一調配下,婦產科護理實訓室在實訓教學安排、實訓室分配使用、人員調配等方面亦實行統一管理。建立和完善了各項規章制度,使日常教學管理科學、規范,并在系內率先實行了6S管理模式【sup】[2]【/sup】,極大提高了工作效率和教學質量,有利于實訓基地的長期可持續發展。同時,優化實訓教師隊伍,加快師資隊伍建設;2009年,一位實訓教師選派赴馬來西亞考察學習;目前在讀碩士研究生5人;鼓勵本專業實訓教師進入婦產科臨床護理崗位工作,要求每人不少于一年的臨床實踐,對提高實訓指導教師的教學和專業技能起到了良好的促進作用。
4 拓展社會服務功能
實訓基地除了服務校內實訓教學外,還應成為培訓和考核現有技術應用型人才和進行繼續教育、職業技能鑒定的重要基地【sup】[3]【/sup】。2007年以來,筆者所在系利用資源優勢,發揮社會服務職能,先后舉辦了家庭母嬰保健師短期培訓班;開展護理自考助學課程;對附院歷年新聘護士的崗前培訓200余人;市級社區護士培訓班兩期,均得到學員好評。目前,筆者所在系正積極申報衛生部護理職業技能鑒定考點,以此為豫西南護理專業人才培養和專業能力提高創建更好的平臺。
參 考 文 獻
[1] 教育部.關于全面提高高等職業教育教學質量的若干意見.(教高2006第16號)
[2] 龔海蓉.6S管理法在基地管理中的應用.第十一屆高職高專護理教育研討會論文匯編.長春:長春醫學高等??茖W校,2010.
兒科醫生個人自我鑒定閱讀
為期1年的進修學習剛剛結束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫院、領導給予我這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學業。
我進修的單位是中國第四軍醫大學唐都醫院呼吸科,它是我國首批碩士學位授予學科,陜西省優勢醫療學科,國家藥物臨床試驗機構,第四軍醫大學基層建設標兵科室,是西北地區支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。陜西省醫學會呼吸結核分會主任委員單位和全軍呼吸學科副主任委員單位。呼吸內科共兩個病區,設有床位80張,另有過敏反應疾病研究室,肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重癥加強病房及呼吸內科實驗室。是陜西省和西北地區呼吸內科技術、設備最精良的先進單位。這兒的老師醫德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內名列前茅,而且十分重視后輩的培養,保持著強大的人才梯隊,桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次,三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和-諧,講求實事求是、重視循證醫學證據,很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。唐都醫院一向強調綜合治療,全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學科參加的聯合大查房。查房時,先由一線或進修醫生報告病史;上級醫生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫生了解很多相關知識。合理的綜合治療是唐都醫院高診療水平的重要因素之一。
科室要發展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。我參加的學術活動主要有:每周2次理論學習、治療新進展;每周1次科內學術討論;不定期的對外學術交流,包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統學習了相關基礎知識、最新的診療技術,全面熟練掌握了呼吸科及相關科室常見并多發病的診斷治療,熟練掌握呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、CT引導下經皮肺穿,基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。
再次,各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長,每位醫生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要,如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。
先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題,有了先進醫療設備及技術,會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術、設備,只要能規范的、合理的運用常規技術,開展力所能及的新業務、新技術,也可以使大多數患者獲得滿意的療效。
進修體會及建議:
1、科室要發展,醫院要強大,在競爭的醫療市場中立于不敗之地,必須要走??苹ㄔO道路,學科門類齊全,科學在發展,學術有專攻,學科門類越分越細,必須加強各學科人才培養,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。
2、醫院要發展,必須要加強內科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產科、放射科、CT室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作,光有好的臨床醫生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平,使更多的患者受益,更好地提高醫院的社會效益、經濟效益,提高醫院的知名度。
3、建議成立專門的呼吸內科,成立強大的胸外科,目前流行病學顯示,呼吸系統疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位,在農村占第3位,肺癌無論是發病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌癥首位,在我國肺癌已超過癌癥死因的20%,根據疾病譜及我院目前情況,為了爭取這部分病員,為醫院創造更好的社會效益及經濟效益,建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進設備,并加快這方面人員的培養,開展新業務、新技術,胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的,更不用談發展。加大及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應癥,可以挽救大部分呼吸科患者的生命,延長生命,提高生活質量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規檢查動脈血氣分析,這樣可以更好的對患者病情預后有更好的判斷,同時也提高了設備使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經皮肺穿等新業務,可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療。可以開展呼吸機治療。
4、建議醫院成立綜合急救中心,建立急救留觀室,合并撤銷輸液室,這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療,符合住院條件的建議患者應該收住院治療,同時也給醫院創造了更好的經濟收入。全院各科室醫務人員輪轉,急診科醫生不固定,讓急診科醫生也學有專長,學而有所用,讓全院醫務人員得到全面發展,讓住院部的醫生得到急診方面的培訓,掌握急救知識及技術。
以上是我對醫院的一點小小的建議,如有不妥,還望各位領導諒解,因為我是中醫院的人,院興我榮,我愛醫院。
兒科醫生優秀的自我鑒定
自20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日,響應省衛生廳發起的“全省婦幼骨干醫師培訓”活動,到XXXXX醫院兒童保健科進行為期6個月進修培訓,現將進修學習過鑒定如下:
我在兒童保健科 輪轉二個月,先后經過保健門診、骨密度室、小兒膳食營養分析指導、小兒運動神經發育干預治療、小兒智力測定等多個相關保健科室。日常工作包括:跟隨各主任醫師門診值班,普通兒科門診查體,協助帶教老師對患者進行體檢,獨立做幼兒運動功能鍛煉,協助帶教老師行幼兒膳食營養分析,協助帶教老師行幼兒骨密度檢查,對就診患兒進行保健指導等。
了解的新技術有:嬰幼兒智力發育測評、嬰幼兒膳食營養分析、嬰幼兒氣質類型分析、兒童心理健康咨詢、腦電圖在兒童癲癇的早期診斷中的應用,嬰幼兒眼科檢查及眼保健在兒童保健中的應用,嬰幼兒口腔保健在兒童保健中的應運??赡軕\于我院兒童保健工作的技術有:廣泛推廣骨密度在兒童體檢中的應運,大力提倡微量元素在兒童保健中的應運,加強早期新生兒保健管理,加強嬰幼兒各階段發育評價,實現從患兒出生到各年齡階段保健一條龍服務,充分發揮兒童保健手冊在嬰幼兒生長發育中的應運。
進修學習結束后,我認為自己感受到了醫學這個行業的重要性。 進入科室后發現科室內部濃厚的學習氛圍,感覺又回到了學生時代,每天在處理完醫囑后,針對疑難病例或特殊病例科室內部都會展開集體討論,在討論過程中發現的疑點,甚至主任會親自帶領大家到患者病床前反復詳細查體。每周都會在科室內部展開教學,由各組帶頭人組織發言,講解一些個人診療中的心得體會及一些國內外最新的治療方案及研究成果??剖覂炔坑凶约旱膱D書室,所有書籍對外開放,可以隨時調閱。上到科室主任,下到實習學生,任何人有疑問,都可以隨時提問,都可以得到滿意答復。感受最深的還是老師們對于知識的渴求,相比較對于學習的態度,我們的學習僅僅知識被動的接受知識,在需要的時候才想到學習,上級醫院的老師們他們的學習經常年累月的積累,已經形成一種可在骨子里、血液里的習慣,就跟我們每天必須得吃飯喝水一樣。在這樣的學習氛圍中,整個科室工作人員會形成一種良性競爭模式,在相互督促、相互鞭策中業務水平得到整體提升。
同時在XXXXX醫院進修的這段日子里,真正切實的感受到了作為一名醫生肩負的那種責任感,這種責任感尤其在新生兒科被體現的淋漓精致。在新生兒重癥監護室,由于其崗位的特殊性,一線臨床大夫基本沒有休息時間,值班往往一上就是三十幾個小時,幾乎是一刻不停的轉病房,查孩子。新生兒科的石主任曾經說:不是我們不想休息,責任所系、性命相托,家屬吧孩子交到我們手中,我們就必須竭盡全力,保孩子周全。在這樣高強度工作壓力之下,新生兒科的每一個大夫都有著高度的責任感,一旦病房孩子出現險情,總能在第一時間趕到病房搶救,在我到重癥監護室的兩個月里,每天在院的重癥新生兒平均90例以上,但是沒有遇到一例因為救治不利而導致死亡的,正是由于作為一名醫師的那種責任感,才使得以收住危重新生兒為主的新生兒重癥監護室患兒有著極高的存活率,才使得每天疲于奔命,高度緊張,身心勞累的醫生們繼續默默的堅守在崗位上。古代圣賢曾說過:武官不怕死、文官不貪財則天下大定,我們醫生也是一樣的,我想一個醫院真正得以發展壯大,不是因為他的硬件設施有多好、也不是因為他的醫療器械有多先進,而是因為有這樣一批心存信仰的醫生們。
再者, 充分理解了緊抓細節的重要性。在XXXXX醫院隨處可以遇到許多的規矩,大到處方、醫囑,診療規范,小到穿著打扮、行為舉止,進修開始后我經歷了處處不懂規矩、處處碰壁、到開始理解規矩、遵守規矩,到后來高度認同這些規矩的過程,在這個過程中,我明白了細節的重要性。在新生兒科有個不成文的規矩,不管哪一級的大夫,只要犯了規矩,任何人都可以批評指正,所以久而久之好多細小環節的規矩都變成了一種習慣。比如洗手,在進修之前,我從來沒想過,一個簡單的不能再簡單的日常動作,竟然有這么多說法,除了嚴格按照規定的“七步洗手法”之外,還要知道干什么的時候該洗手,該用哪種洗手液,該用哪種消毒液消手,就這么一個簡單的動作,在我入科一周內竟然考了三次。在日常生活中,什么時候該穿哪種工作服,衣服、鞋子拜訪的位臵,醫療垃圾與生活垃圾的分類,以及在與患者家屬交流溝通時的坐姿,保持的距離,一些習慣性問候語的場合,都有明確的規定。這些種種規定措施,從根本上杜絕了一些不良行為習慣的滋生,也為科室的良性發展奠定了基礎,由此,我聯想到了我們基層的實際情況,如果我們都能像省婦幼的科室那樣,充分發揮相互監督、權責分明的作用,嚴格制定和執行規章制度,又怎么能有差錯事故的發生呢。
短短的半年進修時間結束了,在這半年里,經歷過痛苦、失落,也經歷了快樂、充實。在經過了繁重工作的磨練之后,自己感覺整個身心都有了巨大的蛻變,在見識了外面的世界后,才知道天有多高,地有多寬,在經歷了許多之后,才發現,不要說做一名優秀的醫師,就是做一名合格的醫師都有差距,所以我會更加努力。
兒科醫生自我鑒定范文參考
兒科醫師進修自我鑒定20xx年8月在xx中醫藥大學中醫醫療專業畢業,同年分配到xx市職業防治所任臨床和職業病防治醫師,20xx年至20xx年底在xxx端州區人民醫院工作,曾任傳染病科、內科、急診科、兒科醫師,擔任過內科、醫務科副主任,期間進修過小兒內科和呼吸內科專業。20xx年底至今在xxx醫院工作,曾任業務副院長,現任院
長、端州區人大常委,除完成行政管理工作外,每周堅持四個半天臨床工作,臨床主要從事中醫小兒內科和中西醫結合呼吸內科二個專科臨床工作。在職業病防治所工作期間,主要是從事用中醫藥治療職業病和臨床常見并多發病治療工作。例如在治療職業病方面,應用益氣補血養陰法治療苯中毒、放射性白細胞降低癥,療效良好。在端州區人民醫院工作期間,根據在西醫院和臨床一線工作特點,堅持使用中西醫結合的方法治療疾病,亦把中藥現代劑型用于搶救危急重癥患者,并擅長于總結前人的經驗,應用中醫辨證施治和專方專藥治療黃疸性肝炎,重癥肝炎、肝硬化等,使用中醫藥治療慢性心肺衰歇疾病等亦收到良效。使用名老中醫良方“蒼苓湯”治療小兒病毒性腸炎腹瀉療效明顯。此期間也從事了呼吸系統疾病的臨床科研,例如:進行了常規檢查和swan—ganz導管與肺動脈平均壓的關系研究,活血祛瘀法治療肺動脈高壓的研究探討。魚腥草注射液胸腔內注入對癌性胸水的療效觀察,中藥對晚期癌癥疼痛的治療觀察等。
【關鍵詞】:本科醫學教育標準;學業評定體系;改革
【中圖分類號】:G642.0【文獻標志碼】:A【文章編號】:10045287(2016)01002703【DOI】:10.13566/j.cnki.cmet.cn611317/g4.201601008
2008年9月,教育部、衛生部正式頒發了《本科醫學教育標準—臨床醫學專業(試行)》[1](以下簡稱《標準》)?!稑藴省穼λ械尼t學教育院校提出了培養過程、結果的基本要求,對規范我國醫學教育過程和提高醫學教育質量具有重要的現實意義。
1以往學業評定體系的缺陷
當前,臨床醫學專業學業評定偏重于課程理論考試,通常是一門課程結束時進行一次期終考試,這種考核形式的弊端在于[2]:①考試的偶然性大,不能客觀、全面地反映學生真實情況,考試過于注重結果,不是過程性評價;②注重基本理論知識考核,弱化了基本技能的考核,對職業素質和綜合素質的評價基本是一片空白,無法反映學生溝通交流技能與職業價值觀,無法反映批判性思維,不能真實客觀地反映學生綜合分析問題、解決問題的能力;③學生整個學習過程是圍繞“抄筆記、看筆記、背筆記”的學習模式進行,容易培養出一些高分低能的學生。隨著《標準》的面世,對臨床醫學專業學生的團隊精神、法律觀念、創新意識、分析批判能力、表達能力、交流能力、臨床思維能力、自主學習及終身學習等綜合素質提出了明確的要求。為此,結合《標準》和目前的實際情況,對臨床醫學本科專業的學業評定體系進行了探索。
2參照《標準》,建立學業全過程評定體系
參照標準,濱州醫學院制定了新的人才培養方案,要求全面評價學生的知識、技能、行為、素質,形成了具有濱州醫學院特色的,集知識、能力、素質、考核于一體的學生學業成績評定體系(如圖1所示)。
2.1課程考核
課程考核分為考試和考查兩種形式。必修課多以考試方式考核,選修課均采用考查形式考核??荚囌n程由教務處統一組織考試,考查課程由學院組織。課程考試成績包括平時成績和期末成績兩部分。平時成績由階段性測評、計分作業、教學實踐活動等成績組成;期末考試成績一般由理論知識考試和實驗技能測試組成,多以閉卷考核形式完成。
2.2綜合考試
為促進學生對專業基礎課程、專業課程的基礎理論、基本知識與臨床技能的融會貫通和綜合應用能力,學校組織了分階段綜合考試,包括醫學基礎理論綜合考試、臨床理論綜合考試、畢業考試。綜合考試由教務處統一組織,基礎學院與臨床醫學院具體負責。2.3臨床實踐能力評價實踐能力評價分見習和實習兩個階段進行。見習階段主要通過臨床課程中實踐能力考核(病例分析,等)、臨床見習日志等形式評價學生臨床實踐能力;實習階段通過學科出科考試(理論+技能)、病例報告、實習鑒定等形式評價學生臨床實踐能力。學業評價體系符合并強化醫學人才培養目標,能夠全面評價學生的知識、技能、行為、態度和分析與解決問題能力、獲取知識能力及人際交流能力[3]。采用多種考試考核方法體現教學效果,強調理論考核與實際操作考核相結合,注重技能考核與職業素質考核相結合,平時考核與課終考核相結合,逐步完善學業評定標準。
3學業全過程評定體系實踐中的幾個關鍵點
學業評價機制的改革至少需要時間、培訓(需要培訓相關人員,安排和實施評價改革)和物質資源(必須有改革的制度與條件)三方面的條件。因此,學校必須提供動力支持和有利的環境。
3.1更新考核觀念
3.1.1專家專題講座通過講座讓學生了解醫學教育改革發展的趨勢和本科醫學教育標準的要求,培訓教師教育教學評價方面的先進理念和科學方法,邀請校內外專家進行“專業認證專題報告”、“什么是形成性評價及如何做好形成性評價”、“濱州醫學院網絡試題庫及在線考試系統情況簡介”、“試題與試卷質量評價與分析”等專題講座。3.1.2建設網絡學習平臺為了方便校內和臨床教學基地教學管理人員和教師,將考試理論相關的講座和文獻制成網絡視頻、PPT等放在教務處網站供大家學習。3.1.3組織教師研討會定期組織教師研討會,為教師提供交流平臺,已開展過“試題庫建設及在線考試經驗交流會”、“如何提高醫學基礎理論綜合考試命題質量研討會”、教師介紹經驗、交流學習、反思改進、共同提高。3.1.4組織教師外出學習為教師提供機會外出學習,組織醫學基礎課、臨床課教師分批去多所知名醫學院校學習交流。
3.2建設試題庫及網絡在線考試系統
在地方醫學院校測試、評價及反饋中,由于在校生人數多,科學命題、準確閱卷工作是制約學生自測、課程單元測試、期中考試的核心問題。試題庫及網絡在線考試系統是解決上述問題的方法之一。濱州醫學院建設的“濱州醫學院網絡在線考試系統”中,教師可以根據教學進程按照“客觀化結構”組成一套或幾套試題,其命題范圍、難度、題型基本一致。學生在課后登陸系統自測,系統自動給出答案。自測結束后,學生能夠看到自己的成績及標準答案,知道自己哪些知識點掌握不夠,哪些方面需要提高,哪些題目可以自己解決,哪些要教師幫助,達到自我評估的目的[45]。
3.3鼓勵嘗試并推廣各種先進的考核方法
學校在校級教學研究項目中專門設置“課程考核方式改革”的研究方向和領域,鼓勵教師積極進行考核方法研究并用于實踐。在醫學基礎課階段試行以計算機為平臺的人機交互式多媒體考試課件和項目反應理論(IRT)考核方式;臨床考核中實行OSCE考試,計算機模擬考試(simulator)、綜合評分(globalrating)、檔案袋評價(portfolioassessment)等方式。
3.4完善考試分析和反饋
3.4.1教學層面考試結果和分析必須反饋。形成性評價要求實時反饋,采用教師點評指導、學生自評互評等方式進行,教師可通過測驗、小組討論、現場提問等方式進行,旨在通過測驗反思教學,修正教學;終結性考試結束后,形成將基于教育測量學的考試分析總結并寫出調整改進教學方法的實施方案,用于提高試卷命題質量;將年級成績分析、各班級成績分析反饋給學生所在學院及輔導員,用于掌握學生的學習狀態、態度、學風。3.4.2管理層面組織專家檢查試卷,形成總結報告,反饋給教學單位。各教學單位根據總結報告進行整改,為人才培養方案修訂、教學方法改革、教學工作改進、學生學習提供指導依據?!稑藴省分该髁宋覈t學教育改革的方向,而構建學業評定體系則是落實《標準》的主要保障措施之一。
參考文獻
[1]教育部,衛生部.中華人民共和國教育部公報(教高(2008)9號)[Z].200811
[2]郁松,徐大剛,丁文龍.改革考試方法培養創新型醫學人才[J].中國高等醫學教育,2010(7):2324
[3]孫林青,尹金淑,吳健.參照本科醫學教育標準推進臨床醫學教育改革[J].中國醫學教育技術,2010,24(2):207209
[4]文民剛,席衛文,張春輝,等.醫學院校網絡考試系統的功能性研究[J].中國高等醫學教育,2010,24(12):45
今年7月中旬我來到了xx醫院進行我為期半年的護理實習工作。深入到護士的日常工作中,親身體會了做護士的酸甜苦辣,這才知道作護士并沒有想象中的那么容易。做護士的確很辛苦,一會兒是輸液、抽血,一會兒是打針發藥。病人若有不適首先想到護士,病人若有問題找的還是護士,病人要換藥、換液還得叫護士……病房里永遠都有護士忙碌的身影
實習過去了三個月了,感觸最深的就是,臨床是理論基礎知識的鞏固基地。臨床的實地見聞,實地操練,讓我重現在校學習哪些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如:嘛要讀藥理病理?背了對我有什么用?好像知道了以后還是一點兒意義也沒有,知識是統攬了,但學過了總的感覺是一直只為考試而學習,沒有幾分屬于我自己。在學校里,沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應,即使我知道這些不良反應,也沒有真正見到過,我不知道一種藥用錯后有多么嚴重。沒有人問我這種病有什么臨床表現,我也沒有真正見到過這些臨床表現,到底是怎么樣的呢?到底和書本上是一樣的嗎?等等……幾個月的實習生活也對我以后工作大有幫助。醫生和護士的職責是相同的,都是為了給病人解決心理和生理的痛苦。只有當醫護做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而做到這一點,首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士,必須要了解護士的工作,所以我覺得這次實習既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進了臨床思維能力,培養了動手能力,增強了信心。
第一,幾個月的實習讓我重新認識到了護士這個職業的崇高。
在我以前的印象中,護士就是細心和耐心的代名詞。我一直以為她們的工作很輕松,很簡單,只需要執行醫生的醫囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也只是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理實習,第一次深入到護士的日常工作中,護士的工作就是一個字“累”,我每天跟著她們跑都累得不行,而且她們不但要在病房間不停的走動,還要給病人輸液發藥,實際上比醫生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護士只要在工作崗位上,她就充滿了力量,她們全身心的投入在一場戰斗中:把自己的活力完全展現在病房的內外,把自己的能量連同微笑毫不保留地奉獻給病人。
第二,幾個月的實習使我開拓了眼界。
增加了見識習期間,我跟隨帶教老師,細心聽取講解與指導,了解了許多醫療設備的基本操作,觀摩并實踐了許多種醫療操作,比如生命體征測定(體溫、脈搏、血壓、呼吸、體重)、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專業儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才知道并非如此在醫院的這段時間,種種新鮮事接踵而來,時時給我帶來興奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,積極提問,護士們耐心地給我講解,使我了解到了一些醫療器械的使用方法,基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動地分析一個個看似簡單的操作,并且在規章制度允許的前提下,給我很多實踐的機會,讓我有機會使用這些儀器和設備,實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。
三幾個月的實習使我對醫護配合的整體護理有了一定的理解。
這一點對我將來的工作極其重要,也是本次實習最重要的目的之一。通過了解我認識到,醫生和護士的職責是高度統一的,目標都是為了給病人減輕或解除生理和心理上的痛苦。而要做到這一點首先要了解自己的工作和對方的工作。
這方面的知識積累也是我這次護理實習的最大收獲。具體地,我了解到:
1、整體護理要求醫生與護士高度協作,其中科室主任與護士長的密切配合是關鍵。在病區開展整體護理前,護理部主任下科室首先與科主任取得聯系,將其工作計劃、實施方案等介紹給科主任,取得科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都需要爭得科主任的同意??浦魅螌Υ隧椆ぷ鞲叨戎匾暎诮话鄷蠌娬{醫護配合整體護理的意義、具體工作計劃,并要求醫生積極支持與配合??剖医M織護士整體護理知識培訓時,科主任和醫生也需參加學習。
2、醫護必須明確責任,通力合作,共同管理。病區每個病人床頭都需掛有相應的床頭卡,上面寫有病人的基本資料,主管醫生的姓名。新病人入院時要向他們介紹科室主任和自己的主管醫生,主管護士,使醫護明確自己的職責,為病人提供全方位的服務,從而使醫護配合密切。
3、醫護共同查房。這樣有利于解決病人的醫療,護理問題。并做好記錄,護理部不定期檢查查房記錄情況。護士參加醫生查房,能進一步了解所管病人的情況,提高服務質量。
4、做好病人的心理護理是醫護的共同職責。病人的情緒及心理狀況對病情的轉歸有很大的影響。病人在生病的時候會產生種種不良的負性情緒,如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護士發現上述不良情緒時,可告知主管醫生,共同做好病人的心理護理,使其在最佳心理狀態下接受治療。
5、健康教育是醫護的共同職責。健康教育是醫院的重要職能,也是一種治療手段,是實施整體護理的重要內容。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個階段,同時健康教育也被定為護士應該掌握的一項護理技能。并在制訂護理常規、診療常規中增加健康教育內容,醫護必須共同遵循。
6、及時交流信息,為病人解決各種問題。護士整天圍繞病人轉,與病人接觸的時間多,將病人的病情變化、藥物反應、治療上的問題要及時向醫生報告,以便醫生及時處理。良好的護患關系有利于與病人交流,病人樂于向護士講述自己的想法,顧慮等。護士將這些轉告給醫生,醫生查房時一一向病人解釋,及時消除病人的顧慮。
7、護理病歷隨醫療病歷歸檔案。護理病歷是實施整體護理的重要內容,直接反應了護理質量,具有與醫療病歷同等的重要性。
第四、幾個月的實習使我對今后的工作充滿了信心。