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為深入貫徹落實縣委、縣政府創建安徽省衛生縣城工作部署,全面推進健康教育工作向縱深發展,加快我縣創衛步伐,確保完成創衛健康教育工作各項指標,根據安徽省衛生縣城標準和《和縣爭創安徽省衛生縣城活動實施方案》的要求,特制定本實施方案。
一、指導思想
建立健全健康教育組織網絡,組織各部門、各單位(企業)、學校、醫院、街道(社區)和新聞媒體,開展多種形式的健康教育與健康促進活動,大力普及衛生科學知識,不斷增強居民健康意識,養成良好衛生習慣,使居民健康知識知曉率達到80%以上,各項健康教育工作指標達到安徽省衛生縣城考核標準。
二、職責任務
(一)各單位共同職責。
1.各單位成立健康教育組織,有專(兼)職健康教育人員。健康教育工作有計劃、有措施、有記錄、有考核、有總結、有評比。健康教育檔案完整,管理規范。
2.各單位設立健康教育專欄,訂閱有關健康教育報刊雜志,開展多種形式的健康教育活動。
3.開展無煙單位創建活動。
(二)相關單位職責。
1.縣疾病預防控制中心:
(1)負責全縣健康教育工作實施方案、工作計劃的制定,按照《億萬農民健康教育促進行動規劃》要求,開展億萬農民健康促進行動,做到有記錄、有措施、有檢查、有總結。
(2)成立健康教育科室,有批文、有編制、有專(兼)職健教人員。
(3)根據重大疾病預防的核心信息和主要衛生宣傳日、紀念日開展多種形式的健康知識宣傳教育和傳播活動。
(4)健康教育宣傳欄(不小于2個平方米)每年更新不少于6次。
2.縣愛衛辦:
(1)負責組織相關單位對健康教育工作計劃的實施進行督查,做到檢查有計劃、有評比、有通報。
(2)負責制定控煙規定,規劃創建無煙單位,開展無煙單位創建評選活動。
(3)聯合市場局、城管局、團縣委等相關部門加強煙草廣告管理,力爭做到全縣范圍內無煙草廣告。開展多種形式的控煙宣傳,在車站、碼頭等公共場所設立禁煙標志,開展禁止吸煙的公益廣告宣傳。
3.縣教育局:
(1)負責學校健康教育工作的組織實施和督導檢查。
(2)學校有健康教育組織,有主管校長。健康教育工作有計劃、有措施、有總結。健康教育檔案資料、傳播材料底稿、培訓及活動記錄等保存完整,管理規范。
(3)學校有固定的健康教育櫥窗,每月更新內容。
(4)健康教育開課率100%,做到有教材、教案、課時和測評。
(5)和城所有學校開展多種形式的健康教育活動(包括講座、選修課、咨詢、競賽、健康板報評比、控煙活動、健康周、健康教育主題班會活動等)。制定預防意外傷害等突發公共衛生事件健康教育應急預案和控制吸煙、不飲酒、預防意外傷害等有關公共衛生規定。做好心理健康、預防艾滋病、意外傷害、環境保護、遠離、除四害等內容的健康教育。每學年開展一次學生健康知識知曉率和健康行為形成率調查。師生基本衛生知識知曉率達到80%以上。
(6)學校設立禁煙標志,開展禁止吸煙的公益廣告宣傳。
4.縣衛計委:
(1)負責醫療衛生機構的健康教育工作組織實施。
(2)各醫療衛生機構的健康教育組織健全,明確分管領導和科室。醫院建有院、科、病區三級健康教育工作網絡。健康教育工作年度有計劃、有措施、有總結。健康教育工作檔案齊全,管理規范。健康教育工作納入醫院評比、獎懲和考核內容。
(3)疾控中心、醫院、鎮衛生院、社區衛生服務中心和村衛生室應設立健康教育宣傳欄(不小于2個平方米),結合不同季節展開宣傳,全年不少于6次。
(4)利用義診、街頭咨詢、健康教育講座等多種形式,開展各類健康教育活動,鎮衛生院健康教育講座全年不少于12次、健康咨詢活動全年不少于9次,村衛生室健康教育講座全年不少于6次。
(5)醫院醫務人員對病人及其家屬開展多種形式的衛生知識傳播和康復指導,住院病人相關衛生知識知曉率不低于80%.
(6)鎮衛生院、社區衛生服務中心、村衛生室對轄區居民開展衛生知識宣傳,建立居民健康檔案,對重點人群每月定期上門進行健康咨詢。
(7)醫院診療區域、辦公室、會議室有明顯禁止吸煙標志,候診室無吸煙者。開展禁止吸煙的公益廣告宣傳。
(8)指導各部門、單位做好健康教育資料臺帳收集、整理。
5.縣廣電臺、縣網絡信息中心:
(1)電臺、電視臺設置固定健康教育欄目,每周播出至少一次。
(2)電臺、電視臺、縣網絡信息中心緊密結合衛生防病工作和廣大群眾普遍關心的健康熱點問題,開展多種形式的衛生防病、健康教育、吸煙有害健康等宣傳活動。
(3)禁止刊播煙草廣告和變相煙草廣告。
6.縣市場局:
(1)負責本部門本行業和下屬各單位的健康教育工作的組織實施。
(2)嚴格煙草廣告管理,轄區內不允許有煙草廣告和變相煙草廣告,查處各種形式的煙草廣告。對個體工商戶和農貿市場經營者開展健康教育宣傳活動。
7.縣委宣傳部、縣城管局、縣交通運輸局、歷陽鎮:
(1)負責本部門本行業和下屬各單位的健康教育工作的組織實施。
(2)車站設立電子屏幕,播放健康教育宣傳內容。(責任單位:縣交通運輸局)
(3)主要街道、公共場所、廣場、居民區等設立固定的健康教育宣傳欄并定期更新。(責任單位:縣委宣傳部)
(4)歷陽鎮建立三個以上健康教育示范社區;每個社區設置健康教育宣傳欄并定期更新。居民基本衛生知曉率達到80%以上。(責任單位:歷陽鎮)
(5)縣城主要街道設置創衛燈箱廣告牌不少于5處,社區、單位張貼創衛標語不少于3幅。(責任單位:縣城管局)
三、工作步驟
(一)宣傳發動階段(2015年1月D4月)。
各部門、各單位制定年度健康教育工作計劃。完善健康教育組織和網絡,調整健康教育工作人員、落實健康教育工作經費。
(二)組織實施階段(2015年5月D7月)。
1.各部門、各單位按照健康教育工作實施方案和省級衛生縣城標準開展多種形式的健康教育活動。
2.利用各種宣傳教育陣地開展社區居民、單位職工、干部群眾衛生知識培訓,提高居民健康知識知曉率。組織健康教育宣講隊進社區、進學校、進機關、進企業,開展健康知識知曉率和健康行為形成率調查活動。
3.新聞媒體做好健康教育欄目和創衛專欄的刊播,開展輿論監督、曝光不良行為,積極營造創衛的社會氛圍。
4.大力開展愛國衛生活動、重大疾病防治和病媒生物防制宣傳教育。深入開展無煙單位創建工作。
5.定期、不定期開展健康教育工作督查。
(三)自查總結和市級驗收階段(2015年8月D12月)。
各有關單位要做好自查,完善各項工作資料收集整理,縣創衛辦要認真組織人員進行檢查,迎接市級驗收。
(四)鞏固提升階段(2016年1月D7月)。
進一步加強督查力度,由縣領導帶隊對各相關部門工作開展情況進行督促檢查,發現問題及時整改,不斷鞏固夯實創衛工作基礎。
(五)迎接省愛衛會檢查階段(2016年8月D12月)。
做好迎檢準備工作,迎接省愛衛會對我縣創衛工作的考核驗收。
四、保障措施
(一)加強領導,健全網絡。各部門、單位要按照創建省級衛生縣城工作要求,進一步健全完善健康教育組織(機構)和工作網絡,建立目標責任制,形成領導重視、一級抓一級、層層抓落實、人人齊參與的局面。
(二)明確目標,落實責任。各部門、單位要按照健康教育工作目標要求,認真研究,統籌安排,制定具體的工作方案,量化細化工作指標,落實人、財、物,把健康教育納入各級工作目標考核,確保健康教育工作的順利開展。
(三)加強宣傳,營造氛圍。各部門、單位要根據省級衛生縣城標準,針對本部門、單位的實際,充分利用現有的宣傳陣地和宣傳渠道,定期開展多種形式的健康教育活動,使干部職工的衛生保健能力、衛生知識水平和健康素質達到省級衛生縣城標準要求。
(四)加大投入,規范檔案。各部門、單位要加大對健康教育工作的經費投入,改善工作環境,配備必要的宣傳器材,建立和鞏固健康教育宣傳陣地,營造健康環境。做好各項健康教育活動材料收集、記錄,規范健康教育工作檔案。
一、指導思想
以病媒生物生棲特性為依據,以治理病媒生物“四害”孳生棲息場所為重點,以治理“臟、亂、差”為手段,采取環境防制,標本兼治,群防群治,突擊與經常相結合的方法,對全縣城鄉病媒生物的孳生棲息地進行全面治理與環境改造,杜絕其孳生棲息源頭,力爭在10月底前,使我縣城區病媒生物防制工作三項指標達到《全國愛衛會病媒生物防制達標標準》和《國家衛生縣城標準》,另一項不超過標準三倍。縣城(鎮)病媒生物防制工作鼠密度達到國家標準,蚊、蠅、蟑螂有一項達到省級衛生縣城標準,另兩項不超過標準三倍的要求。
二、工作任務
(一)各級愛衛領導小組的職責任務
1、根據全國愛衛會19975號文件和《國家(省級)衛生縣城標準》要求,各單位、部門、鄉鎮、居委會要進一步建立健全病媒生物防制達標工作組織機構和基層工作網絡,完善工作制度,落實消殺經費,配備專業防制人員。
2、負責制定本地區病媒生物防制(除“四害”)年度工作計劃、技術方案、工作方案及階段性工作計劃及總結,加強除“四害”衛生知識培訓,對轄區各單位的防制工作進行組織實施。
3、組織開展對本地區病媒生物現狀調查,主要是病媒生物(鼠、蚊、蠅、蟑螂)密度危害調查和病媒生物孳生地調查,提出本地區地理分布、面積及類型(垃圾點、公廁、綠化場所、農貿市場及特殊場所輪胎堆放地、花房、基建工地)。
4、協調疾控部門開展病媒生物監測工作,做好選點工作,使病媒生物密度監測做到方法規范、數據可靠、資料完整,基本能反應本地病媒生物孳生地危害的現狀。定期開展區域衛生滅鼠劑、殺蟲劑抗藥性監測和實際應用效果評價,為創建國家衛生縣城、國家環保模范城市和病媒生物防制達標工作的科學合理用藥提供依據。
5、配合相關部門開展對本地區病媒生物防制消殺市場整治工作,堅決打擊非法制售假冒偽劣衛生殺蟲劑、滅鼠劑的廠家和個人,禁止使用國家禁用的滅鼠藥物和假冒劣質的殺蟲劑。
6、按照《國家衛生縣城標準》要求,切實抓好本轄區病媒生物防制達標工作,發動城區居民對病媒生物(“四害”)孳生棲息地進行環境治理與改造,特別是城鄉結合部無人管理及公共地段的病媒生物防制工作,要按照區域劃分,屬地管理原則,認真抓好責任落實,不留死角。
7、要認真組織開展每年春秋兩季的病媒生物集中消殺工作。組織抽調有關專業人員,對病媒生物防制工作進行不定期檢查,春節、秋季要進行重點檢查。各鄉鎮、單位、部門對本地區病媒生物防制工作進行自查驗收后,向縣愛衛會上報自查工作總結,完善病媒生物防制本底資料,并認真做好病媒生物防制達標后的鞏固措施。
(二)城區有關職能部門職責任務
1、城建局負責督促城區主次干道及兩側、娛樂休閑廣場及周邊公共綠地、林帶、垃圾中轉站(箱)、垃圾填埋廠、公共廁所、城鄉結合部等“四害”孳生地和棲息地的治理。在本部門開展日常監督的同時,加強對上述重點部位督查和指導,切實抓好各項防治措施的落實。抓好建筑施工場地的病媒生物防制達標工作。對建筑工地的鼠、蚊、蠅、蟑螂孳生場所的治理和定期藥物消殺工作)。
2、農業局要認真抓好近鄰農村和農田滅鼠工作,對農田滅鼠工作要全面安排部署,制訂工作方案,培訓消殺骨干,抓好任務落實,采取城鄉聯合統一行動,集中消殺,不留空檔,做到縣不漏鄉(鎮),鄉(鎮)不漏村,村不漏田(戶),確保消殺效果。
3、水利局要對轄區水系進行專項調查,了解和掌握蚊、蠅、鼠孳生分布情況,重點對“四害”孳生棲息地進行治理,突擊消殺,做到人員、經費、消殺效果三落實。
4、工商局負責督促和協助集貿市場開展病媒生物防制工作。配備專(兼)職防制人員,定期開展“四害”消殺。各集貿市場要做到布局合理,攤位物品實施墊離,增設必須的防滅鼠設施(擋鼠板、(來源:文秘站 )鼠夾、鼠籠、粘鼠板等)防蚊蠅設施(紗窗、紗簾、視頻攤位防蠅防塵罩、滅蠅燈)。配備專(兼)職防治人員,要依據不同季節,定期對市場內外孳生地進行治理和投藥消殺,保證人民群眾的飲食安全。
5、交通局在抓好汽車客運站及城區0—5公里公路沿線兩側除“四害”工作的同時還要協調312國道209省道及福銀高速引線有關部門搞好除“四害”工作。
6、糧食局要按照《國家衛生縣城標準》要求,抓好糧庫、糧油 公司級糧油加工、銷售點的病媒生物防制工作,確保除“四害”達標。
7、衛生局在負責抓好本系統病媒生物防制達標工作的同時,要制定方案,明確責任,做好鼠藥中毒患者的應急搶救工作。衛生監督所要按照“誰發證、誰監管、誰負責”的原則,負責督促賓館、飯店、食品加工廠(釀造廠)、食品超市和“六小”行業完善防制設施的配備和日常監督管理。疾病預防控制中心認證組織開展“四害”密度監測和病媒生物防制衛生知識技術培訓。
8、社區辦要抓好社區病媒生物防制工作。實行物業管理的居民區,病媒生物防制工作由物業管理單位具體實施;尚未實行物業管理的居民小區,防制工作由社區居民委員會具體實施。
9、教育局負責抓好學校的病媒生物防制,重點是學生食堂、公寓、廁所和垃圾收集點。
10、文化局負責文化娛樂場所病媒生物防制工作,重點是娛樂場所的包廂和廁所。
11、文物旅游局負責涉外賓館、旅游景點的食堂、廁所、垃圾收集點的病媒生物防制及除“四害”工作。
(三)其他各級黨政機關、群眾團體、居民社區、學校、部隊、企事業等單位要各司其職、各負其責,結合本單位、本部門除害防病工作的實際做好以下工作:
1、認真做好當年病媒生物防制安排,健全病媒生物防制組織,加強領導,落實消殺經費,制定專(兼)職人員抓好日常工作。
2、組織開展環境整治,清理衛生死角,鏟除“四害”孳生棲息場所。堅持防制結合,配備防鼠、防蚊蠅設施,建立和完善各項管理制度與措施。
3、定期投放滅鼠毒餌,集中消殺蚊、蠅、蟑螂,確保管轄區內鼠害、蚊、蠅、蟑螂密度不超標。
三、方法步驟
(一)宣傳動員,培訓骨干階段(4月1日—4月日)
各單位、各部門要根據《陜西省愛國衛生條例》及《創建國家衛生縣城和國家環保模范城市標準》要求,積極開展病媒生物防制宣傳動員工作,要充分利用新聞媒體,組織人員上街咨詢,深入社區宣傳等多種形式,宣傳鼠、蚊、蠅、蟑螂等病媒生物的危害性、消殺方法及防制措施,進一步提高城鄉居民參與意識和除害防病的積極性。同時,各級愛衛機構要逐級舉辦病媒生物防制業務骨干培訓班,對從事病媒生物防制工作人員進行培訓,學習新的國家衛生縣城標準中病媒生物防制相關衛生知識和技能,提高“四害”消殺工作人員的業務技術水平。
(二)調查摸底,綜合治理階段(4月6日—4月10日)
1、做好病媒生物孳生地調查治理工作
各級愛衛機構要按照《國家衛生縣城標準》要求,對本轄區“四害”孳生地進行全面調查摸底,并制定切實可行的治理方案,組織開展孳生地治理活動,從源頭上徹底鏟除“四害”孳生地。
城區要做到垃圾日產日清,實行垃圾袋裝化、封閉管理。同時要清理陽臺、樓梯及院落的雜物,疏通下水道,防止污水淤積。對單位院落、居民區室內外的破罐、空瓶、瓦盆、罐頭盒等雜物進行全面清理,有效防止蚊蠅的孳生,特別是要加強對重點單位、特殊行業、特殊場所的消殺力度,落實防護措施。
鄉、村居民要清運房前屋后的糞堆、土堆、柴堆等,對畜圈、禽舍要一天一大掃,尤其要注重道路兩旁的污水明渠的疏通,清理其中的雜物和兩旁的雜草,填平洼地和清除積水,防止鼠、蚊、蠅、蟑螂的孳生與繁殖。通過開展治理活動,孳生地處理率達到95%以上,治理后的合格率達80%以上,各類場所治理設施完善,防護設施的合格率達95%以上。病媒生物(“四害”)孳生地調查治理工作結束后,并將調查治理結果上報縣愛衛辦。
2、做好病媒生物消殺工作
(1)滅鼠(4月11日至5月20日)
各機關單位、居民區、企事業單位滅鼠采用一周四次飽合投餌法。重點單位特殊生態環境、糧店、糧庫、飲食行業與食品加工銷售單位,采用兩周八次飽合投餌法,滅鼠毒餌覆蓋率和毒餌到位率分別達到98%以上。全縣病媒生物防制消殺藥品按照有關文件要求由縣疾病預防控制中心統一供應。縣愛衛辦將組織人員對鼠藥防制進行五個方面檢查。一是查看本單位滅鼠工作計劃和投放毒餌的具體時間、有無主管人員。二是查現場毒餌投放藥量及投放次數。三是查鼠藥購買情況,購藥單據鼠藥來源。四是查防鼠設施(防鼠夾、臺紗網)及鞏固措施。五是查滅鼠殺蟲劑中毒預案及措施。
(2)滅蚊、滅蠅、滅蟑螂(4月21日至4月25日)
各鄉鎮、單位、部門、系統為單位,對蚊、蠅、蟑螂的孳生地進行鏟除殺滅。投藥消殺階段的工作按照屬地管理原則,條塊結合,以塊為主,由縣愛衛辦統籌安排,各單位、部門、系統、鄉(鎮)街道辦事處具體組織實施 。
(三)檢查驗收階段(4月26日—4月30日)
投藥消殺階段結束后,各級愛衛機構要對本轄區病媒生物防制達標工作進行逐級檢查驗收,并將檢查驗收結果與總結上報縣愛衛辦,對未達標的單位要做好查漏補缺,限期達標。縣愛衛辦將根據《陜西省愛國衛生條例》及《國家衛生縣城病媒生物防制達標標準》組織有關專業人員,于6月上旬對病媒生物防制工作進行檢查驗收,并將檢查結果予以通報。
7月份,各級愛衛機構要根據檢查通報情況組織對蚊、蠅、蟑螂等病媒生物的消殺工作發現的問題及薄弱環節進行有效整改。
8月份,縣愛衛辦對“四害”孳生場所重點行業、重點單位的防害設施進行復查。
9月份,組織開展全縣秋季愛國衛生活動,按照《國家衛生縣城標準》要求,再進行一次集中消殺(具體消殺時間另行通知)。
11—12月份,各級愛衛機構要對病媒生物防制工作進行自查、總結,并將自查、總結上報縣愛衛辦。
四、保障措施
(一)精心組織,加強領導。
病媒生物防制工作是愛國衛生工作的重要內容,是創建國家衛生縣城的申報條件的硬指標,也是涉及各行各業、家家戶戶和人民群眾身心健康的大事。各級愛衛機構要進一步加強對全縣病媒生物防制工作的領導,健全完善病媒生物防制組織網絡,要制定專人負責,要把病媒生物防制達標工作納入各級領導的議事日程,定期開會研究,抓好落實。機關、學校、企事業單位及各駐乾單位都要按照《陜西省愛衛衛生條例》和創衛“標準”內容要求,健全病媒生物防制組織,完善管理制度,議定達標措施,切實做好本單位、本系統病媒生物防制達標工作。
(二)強化措施,夯實責任。
各鄉鎮、各單位、各部門在開展病媒生物防制達標工作中,要按照屬地管理、條塊結合、以塊為主的原則,由上到下實行責任層層承包。從鄉鎮、機關單位、社區(居(村)民委員會),從單位到投藥員,逐級簽訂病媒生物(除“四害”)承包責任書。并實行“四包”:包范圍。按劃定地段、住戶投藥消殺;包時間:在統一行動時間內按時投放毒餌和實施消殺;包質量:消殺藥物按標準要求必須投藥(消殺)到位;包效果:經消殺監測“四害”密度降到國家規定標準以內。
2006年上半年,在市委、市政府的正確領導下,在上級衛生行政部門指導和各部門鄉鎮的支持下,衛生局以全市衛生工作會議的召開為契機,緊緊圍繞各項中心工作,突出重點,統籌兼顧,較好地完成了市委市政府和上級衛生行政部門下達的各項任務。現將有關工作總結如下:
一、上半年主要工作
(一)醫院管理年活動、治理商業賄賂和行風職業道德建設三項聯動,促進衛生系統內涵建設
醫療服務質量和衛生行業作風是衛生系統內涵建設的主要內容。今年上半年,衛生局強化措施,從五方面入手,全面啟動和深入實施醫院管理年活動、治理商業賄賂和黨風廉政衛生行風三項建設,以多項抓手聯動,促進衛生系統醫療質量和行業作風的全面好轉:一是召開衛生系統醫院管理年活動、治理商業賄賂暨行風職業道德建設動員大會,對繼續深入開展醫院管理年活動、治理商業賄賂和行風職業道德三項建設進行全面部署;二是分別成立了相應的領導組織和工作機構,不同的工作機構各負其責,各盡其職,做好工作;三是制訂并下發了《衛生系統治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作實施方案》、《醫院管理年活動實施細則》等文件,對不同的活動明確不同的工作重點,使三項建設具有更強的針對性和互補性;四是設立專用的銀行帳戶和舉報電話,并派出督查組對全市鄉鎮衛生院以上醫療衛生單位進行了督查和指導,目前已完成了第一輪督查任務;五是在醫療衛生行業大力開展反腐倡廉教育和“八榮八恥”教育,利用正反兩方面典型開展示范和警示教育,使廣大醫療衛生工作者增強遵紀守法、廉潔自律意識,恪守職業道德,樹立正確的價值觀和利益觀。
目前衛生系統各單位已按照衛生局黨委的統一部署,結合本單位的實際,有計劃、有步驟地開展活動,一些單位三項建設已取得初步成效,商業賄賂現象被有效遏制,群眾對醫療服務滿意度有所提高。
(二)全面實施農民健康工程
4月10日,全市衛生工作會議召開以后,市政府先后下發了《關于進一步加強公共衛生工作的意見》、《農民健康工程實施方案》等文件,還與各鄉鎮街道簽訂了《農村公共衛生工作責任書》,明確各鄉鎮在農村公共衛生工作中的責任和義務。目前各鄉鎮都按市政府的有關要求,建立鄉鎮公共衛生領導小組和村公共衛生工作小組,各鄉鎮村分別確定一名公共衛生管理員和公共衛生聯絡員具體負責公共衛生工作,全市市、鄉、村公共衛生管理組織已基本落實到位。在業務工作方面,衛生局將農民健康工程相關任務進行分解,進一步明確了局機關各科室和衛生系統下屬單位責任。目前,農民健康工程在我市實施順利,各鄉鎮(中心)衛生院在當地政府的領導支持下,積極開展參合農民健康體檢的調查摸底、登記造冊等前期準備工作,部分鄉鎮已啟動和實施體檢工作,建立了動態管理的健康檔案。截止4月10日,全市共完成參保農民體檢98543人,占應檢人數的22.8%。面向群眾的12項公共衛生服務項目按照省里的有關要求,與日常工作相結合,進一步細化指標,并列入各醫療衛生單位的年終考核標準中,大部分工作已規范開展。
(三)以醫院管理年為契機,扎實開展醫政管理和無償獻血工作
上半年,在狠抓診療技術規范、臨床質控、藥品質量、招生體檢等日常性醫政工作的同時,突出重點,抓好四項工作:一是進一步規范急診急救工作。組織醫療單位對急診急救有關規定和規范進行學習,加大硬件設備的投入,加強急診設施建設,同時專門對中心衛生院以上的所有醫療單位和部分鄉鎮衛生院的急診急救工作開展了突擊檢查,針對在檢查中發現的問題在全系統內進行通報,并提出了整改要求,目前我市急診急救工作規范意識得到進一步加強,各醫療單位的應急搶救能力得到進一步提高。二是加強村衛生室的整治工作。上半年,我們組織人員對全市所有村衛生室進行了一次全面的監督檢查,內容包括診所面積、內部布局、醫療設施配置、診療規范、執業合法性等,對發現的問題下發了整改通知書,限期整改。這次共檢查村衛生室252家,下發整改意見書172份。通過整治,使全市村衛生室規范化建設程度得到了較大的提高。三是配合殘聯完成了殘疾人抽樣調查工作,以隨機抽樣的方式確定了石門鎮溪底等八個村(點)的6歲以下兒童全部進行了殘疾篩查,對7歲以上的疑似殘疾人進行殘疾鑒定,共調查4000多人。四是認真調研,做好出臺有關醫療衛生單位醫師外出會診、臨床用血、部分臨床檢驗檢查項目結果互認以及支持民營發展政策等方面的前期準備工作,相關政策計劃于年內出臺。
積極開展無償獻血工作,1-5月份全市無償獻血共2020人次,獻血量達496.8升,滿足了臨床用血100%來自無償獻血的要求,臨床成份輸血率達98.1%,完成了市政府下發的無償獻血指導性計劃。
(四)以創建全國衛生城市為載體,扎實推進愛國衛生工作
確保今年通過省級衛生城市復查確認,是2010年實現創建國家衛生城市目標的基礎。今年創衛工作的重點,一是按照省級衛生城市的要求,確保通過復查驗收;二是制訂工作計劃,統籌安排,完成今年創建全國衛生城市的其他任務。作為創衛工作的主要職能機構,今年上半年,市愛衛辦積極履行職責,主動當好參謀,充分發揮組織和協調作用,主要做了以下工作:一是完成了創建國家衛生城市方案制訂,制定了統一的創建國家衛生城市臺帳資料管理標準,下發了《關于做好省級衛生城市復查臺帳資料工作的通知》。二是開展了多期健康教育培訓班,全面部署和規范市區各單位的健康教育工作。三是在充分調研的基礎上,制定了《江山市鞏固滅鼠滅蟑先進城區工作方案》,開展了滅鼠宣傳發動、鼠密度監測、滅鼠投藥員分級培訓等準備工作,目前市區大部分部門單位按照“四統一、三不漏”的原則,于4月24-26日開展了統一投藥滅鼠工作,共投放滅鼠藥物2.05噸。四是組織衛生、工商、街道等部門人員20人,對市區的機關企事業單位、街道、社區、城中村、個體工商戶等176家單位進行了劃片督查,對督查中發現的問題現場提出整改意見并發放督查單。五是為深入開展創建活動,廣泛發動各部門單位大力開展了第十八個愛國衛生月活動,進一步美化、潔化城鄉環境。這次活動領導重視,宣傳發動到位,措施得力,群眾參與面廣,積極性高,取得了較好的成效。
(五)加強以血吸蟲病、結核病、艾滋病、腸道傳染病為重點的疾病防治工作
血吸蟲病是我市重點防治的傳染病之一。今年上半年,我市再次發現大面積有螺環境,位于虎山街道的前井村、壇石鎮的中心村和橫渡村,面積達12.02萬平方米,具有有螺環境復雜、釘螺密度低、隱蔽性強、滅螺難度大的特點。螺情發現后,衛生局主動與水利、財政、林業及疫區鄉鎮聯系,充分發揮部門、鄉鎮協作機制,采取多種措施,開展滅螺工作,目前已完成該地區的滅螺任務,滅螺效果令人滿意。在疫區鄉鎮繼續實施以興林抑螺工程、農村改水改廁工作為主要措施的血吸蟲病防治工作,并按照《贛浙兩省四縣(市)2006年血防聯防實施計劃》,加強省際合作,做好血防聯防工作。據統計,全市共查出有螺鄉鎮(街道)6個,有螺村13個,螺點21處,有螺面積14.215萬平方米,累計滅螺面積29.3萬平方米,實際滅螺面積11.5萬平方米,鞏固及擴大滅螺面積49萬平方米。到目前為止,已連續14年無本地感染的血吸蟲病例,無陽性釘螺,無陽性病畜,血防工作取得了明顯成效。
繼續實施現代結核病控制策略,全面落實肺結核病人的歸口管理和督導治療,認真做好江山中學、濱江中學聚集性肺結核疫情控制工作,目前,結核病疫情被有效控制。按照艾滋病項目工作要求,重點落實“四免一關懷”政策,繼續在公共場所、服務行業推廣使用安全套預防艾滋病,在市疾控中心成立了艾滋病高危人群干預工作隊,對公共場所開展行為干預,實施艾滋病免費咨詢檢測工作,接受自愿咨詢檢測132人次,發現1例輸入性HIV感染者。開展門診性病病人HIV監測工作,共采集251份血清樣品,未檢出陽性。抓好艾滋病防治健康教育工作,在市委理論中心組擴大會議上專門邀請了省艾滋病防治策略講師團舉辦了一場艾滋病防治知識講座,加強艾滋病人及病毒感染者管理,定期隨訪,目前二例艾滋病病人和艾滋病感染者情況穩定。
強化腸道傳染病防治,在中心衛生院以上單位開設了腸道門診,以主動監測腸道傳染病病人。按照《疫苗流通和預防接種管理條例》的要求,對全市27家預防接種門診重新進行了驗收和確認,對經培訓合格的326名預防接種人員發放了《預防接種資格證書》和《預防接種上崗證》,全面有效落實以免疫接種為主導措施的疾病預防控制工作。
(六)以職業衛生技術服務資質認證為抓手,認真做好職業衛生工作
職業衛生監督管理的前提是衛生行政部門能取得客觀和具有法律效力的檢測評價數據。為增強衛生監督能力,從去年起,衛生局以“建立集職業病預防與控制,職業病危害因素檢測與評價,職業病健康監護與監測,職業健康教育與健康促進,職業衛生技術指導、管理與服務為一體的市疾控中心”為目標,加大投入,全面啟動市疾控中心職業衛生技術服務機構資質申報工作,從儀器購置、質量體系建立、人員培訓、檢測評價等多方面入手,強化市疾控中心職業衛生技術服務能力,通過各方面努力,5月30日順利取得省衛生廳頒發的職業衛生技術服務資格證書,成為衢州地區疾控系統中首家通過認證的單位。
針對我市工業企業多元化發展的格局,為保障勞動者身體健康,預防各種職業有害因素危害,我們強化企業職業危害因素申報,突出監督管理重點,開展各項工作。今年上半年著重組織了竹木深加工等行業調查、職業危害項目申報和勞動者健康監護等,發現問題及時提出整改意見,并圍繞《職業病防治法》對企業主進行宣貫與現場指導,使企業主的職業病防治意識明顯提高。對其他行業按照重宣傳、重培訓、重監督、重指導、重整改和慎處罰的工作思路,加大職業衛生日常監督檢查力度,通過開展“職業病防治法宣傳周”、舉辦用人單位職業病防治培訓班等活動,有力地促進了我市職業衛生工作步入經常化、規范化和法制化的軌道。
(七)以學校食堂衛生整治為重點,加強食品衛生安全監管
學校食品衛生安全是整個食品安全工作的重要組成部分,學校食堂衛生是學校食品衛生工作主要環節。今年上半年,衛生局把學校食堂衛生監督作為食品衛生許可整治工作的重點,制訂具體實施方案,歷時2個月,對全市所有學校、幼兒園食品衛生安全情況進行全面梳理,并根據每個學校食堂現狀和存在的問題,提出針對性的整改指導意見,對于一些問題比較嚴重的學校,給予相應的現場技術指導,甚至直接參與食堂改造設計。為確保整改措施落實到位,衛生局還舉辦了三期由學校領導和食堂從業人員參加的衛生知識培訓班,就學生食堂衛生管理規范、食物中毒預防控制及相關法律法規知識進行培訓。為建立學校食堂衛生工作的長效機制,使學校食堂衛生管理工作有章可循,有據可依,5月23日,我們與教育局聯合下發了《江山市學校食堂衛生安全管理辦法》,從制度上加強和規范學校食堂衛生工作。目前,各學校正按照衛生部門的指導意見加快食堂硬件設施的建設改造。
上半年,我們還從以下幾個方面做好我市食品衛生安全工作:一是首次在我市食品行業推行食品衛生監督量化分級管理工作,其中江山國際大酒店等6家單位成為第一批獲得食品衛生監督量化分級管理B級單位榮譽;二是在全市范圍內開展了熟肉制品業的專項整治工作,有效凈化了我市餐飲業及熟肉制品市場;三是為防止“春節”、“五一”期間發生食品安全事件,分別對有關商場、超市、批發部、副食品店、餐飲單位進行節前專項執法檢查,防止各種劣質不安全食品上市。通過上述措施,我市目前食品安全形勢良好,未發生食品安全事件。
(八)、開通孕產婦搶救綠色通道,孕產婦繼續保持零死亡
加強婦幼保健管理,保障孕產婦安全是母嬰健康工程的重點內容。今年以來,衛生局在以往工作的基礎上,一方面通過廣播、電視、報紙等新聞媒體廣泛開展婦幼衛生的大眾宣教,并以發放宣傳資料、母嬰保健墻報及健康處方等形式為目標人群提供針對性的健康教育,以提高群眾自我保健意識。另一方面,認真實行孕產婦高危篩查制度,嚴格孕產婦分娩分級管理,在全市建立了一條快捷、有效的危重產婦、新生兒聯合搶救綠色通道,充分發揮孕產婦、新生兒搶救中心作用,上半年10例產后大出血、8例重度妊高癥、4例內科合并癥等共22例危重孕產婦和18例危重新生兒全部搶救成功,繼續保持孕產婦零死亡。
據統計,1~5月全市孕產婦系統管理率達94.96%,孕28周市級高危篩查率71.9%,高危孕產婦檢出率28.9%,7歲以下兒童保健管理率77.1%,新生兒疾病篩查率97.5%,各項工作較往年取得了新的進步。
(九)全市新型農村合作醫療工作實現計算機聯網和實時結報
從去年年底起,我市加大信息化建設力度,實現農村合作醫療管理中心與市內各定點醫療機構的計算機聯網。目前,除桃源骨傷科醫院外,全市其他所有定點醫療機構都實現了合作醫療的門診費用即時報銷和住院費用出院結算時的實時報銷。截止今年5月底,全市已有61102名門診病人和5038名住院病人享受到實時結報的好處,大大方便了參保農民的醫藥費報銷,受到群眾的廣泛好評。同時,為提高工作效率,市合醫辦還自主研發了新型農村合作醫療網上辦公系統,為各鄉鎮合醫辦提供政策宣傳、籌資進度上報及參保人員信息查詢、錄入、統計、下載、打印等功能,節省了大量人力、物力和財力。
據統計,今年1~5月,參保人員中已享受新型農村合作醫療報銷的70084人次,報銷金額921.97萬元;其中鄉鎮衛生院門診報銷61102人次,報銷金額31.76萬元;住院和特殊病種門診報銷8982人次,報銷金額890.21萬元,其中報銷金額達萬元以上的有155人,有40人達到封頂2萬元,參保人員大病住院實際補償率25.03%,有效地緩解了群眾看病難、看病貴的問題。
(十)衛生體制改革取得了新的進展
加快衛生體制改革,建立靈活的、有生機的用人機制,是衛生系統面臨的重要課題。今年上半年,衛生局按照衛生部、省委省政府的有關文件精神和市委市政府的要求,繼續深化衛生體制改革,并取得了實質性的進展。一是完成衛生系統第一家事業單位——參藥商行的改革,參藥商行因連年虧損、不適應市場經濟法則、無法繼續經營而實施體制改革,三名職工身份轉換并予以妥善安排,單位自行解體,安置后的職工自力更生、自主創業,在原地新辦了藥店。參藥商行的改革,為今后衛生系統產權制度改革中如何破解安置金的制約,妥善處理改制單位職工安置問題積累了經驗。二是在內部運行機制上,率先在淤頭中心衛生院推行了中層干部競聘上崗和職工雙向選擇,實現了職務能上能下、待遇能高能低、人員能進能出的人事管理機制,下一步將在總結經驗的基礎上,逐步在全市各醫療單位推廣。三是推行社區衛生服務工作,已完成鄉鎮(中心)衛生院和衛生分院增掛社區衛生服務中心和社區衛生服務站標牌的前期籌備,部分農村衛生院結合實施農民健康工程,主動對接有關政策,積極轉變服務模式,成立了社區責任服務小組,制定醫生聯片、駐村、巡查服務等多種形式的“責任醫生制”,實現從“坐等病人”到上門服務和預約服務等服務模式的轉變,讓群眾享受到預防、保健、醫療、康復、宣教等“六位一體”的醫療衛生服務。
(十一)強化服務,嚴格管理,民營醫院進入健康發展的軌道
社會辦醫療機構包括民營醫院是我市衛生事業的重要的、不可缺少的組成部分。為加快民營醫院發展,今年以來,我們繼續從多方面做好民營醫院的扶持工作:一是在醫療機構設置和發展規劃的框架內放開醫療市場,凡符合醫療機構設置條件的,一律同意開辦。二是加強技術指導,我們多次派出專家組到民營醫院進行檢查指導,通過幾次的整改,目前民營醫院在醫療規范化管理方面取得了明顯的進步。三是公立醫院衛生技術人員有意愿到民營醫院工作的,只要不影響醫院正常運轉,全部同意。四是對民營醫院衛生技術人員的技術職稱評定、參加學術組織、開展學術交流、政策知情等方面與公立醫院享有同等的政策。五是鼓勵民營醫院參加衛生系統的各類學術會議,為民營醫院與公立醫院提供在醫院管理、學術等方面雙向交流機會的平臺,促進公立醫院和民營醫院互相學習,揚長避短,優勢互補,共同發展。六是組建了包括民營醫院在內的信息員隊伍,與《今日江山》、江山電臺合作,開辟衛生專欄,加強對民營醫院的宣傳,提高民營醫院的知名度。
目前,我市民營發展勢頭良好,桃源骨傷科醫院已成為衢州市有特色的專科醫院之一,貝林醫院是衢州市最大的綜合性民營醫院,大陳鄉大唐村衛生室其蛇傷和肝炎病人的治療,吸引了周邊縣市區的眾多患者。民營醫院的健康發展對于促進醫療市場公平有序競爭、提升醫療服務質量起到了積極的作用。
(十二)、統籌做好其它各項工作
進一步加強財務建設,規范衛生系統固定資產購置審批和清產核資工作,繼續推行藥品和醫療設備招投標,積極做好財務內部審計工作。上半年衛生系統無火災事故和刑事案件發生,社會治安綜合治理和消防安全工作取得了顯著成效。工作也得到進一步加強,截止6月上旬,共受理各類案件38件次,衛生“對話平臺”反映問題180余條,全數如期報(審)結。全面貫徹落實全市招商引資工作會議精神,全力做好衛生系統招商引資工作。積極做好市政府年度“310工程”和“為民辦實事工程”中涉及衛生項目的建設工作,市人民醫院傳染病區基本完成裝修,預計7月份能投入使用,第四專科醫院已進入代建中心建設,正在進行預算編制、招標工作,市公共衛生中心(含疾控中心、衛生監督所、合作醫療管理中心、衛生進修學校及衛生局機關等單位)正在選址。
二、存在的問題
(一)農村衛生院農民健康體檢儀器設備短缺
按照農民健康工程的要求,各地承擔參加新型農村合作醫療農民體檢的醫療單位,必須配備“新六件”,包括B超、心電圖、X光機等,但目前我市具有體檢能力的農村衛生院除5家中心衛生院以外,基本上沒有配齊相關的醫療設備,不能按規定完成農民體檢的任務。據統計,全市農村衛生院要配齊相應的醫療設備,需要投入239萬元,經費的不足與工作的緊迫性形成了突出的矛盾。
(二)農村衛生隊伍建設面臨較大困難
從2002年起,我市農村衛生院停止招聘大中專畢業生,加上人才外流現象嚴重,目前我市農村衛生院不僅人員總量不足,結構不合理,而且專業人員的斷層現象嚴重。農村衛生隊伍建設所存在的困難不僅影響了農村醫療工作的質量,而且已影響到一些邊遠山區基本醫療的可及性,一些群眾不能享受到應有的基本醫療服務,農民健康工程相關任務也難以落實到位。
(三)經費不足,影響了衛生事業的發展
目前財政對衛生的投入與衛生工作的實際需要,以及與中央、省有關衛生工作政策的要求還有較大的距離,影響了一些應由公共財政承擔的工作質量和工作進度,如農村公共衛生工作、農民健康工程、基本醫療服務等,建議市政府要按照建立公共財政的要求,合理調整財政支出結構,逐年增加衛生投入,增長幅度不低于同期財政經常性支出的增長幅度。
三、下半年主要工作
(一)繼續推進醫療衛生單位體制改革
加強衛生體制改革,盡力破解安置金難題的制約,采取多種方法,靈活處理改制單位職工安置問題,年內繼續啟動1—2家衛生單位改制,積累經驗,逐步推開衛生單位產權制度改革工作。在內部運行機制方面,要進一步完善全員聘用制和績效工資制為主的人事分配制度,逐步推廣淤頭中心衛生院中層干部、職工雙向選擇的經驗,逐步建立讓優秀人才脫穎而出的激勵機制,營造一種鼓勵人們干事業、支持人們干成事業的氛圍,更有效地防止人才流失。
(二)繼續深入推進實施農民健康工程
下半年要對各鄉鎮(街道)和相關部門分管領導、公共衛生管理員、村公共衛生聯絡員進行農民健康工程相關文件、公共衛生管理知識的培訓,充分發揮市、鄉、村三級公共衛生管理組織在公共衛生和農民健康工程建設中的作用。要抽調專人成立工作指導小組,加強對各鄉鎮落實3大類12項公共衛生服務項目的檢查指導,及時了解各地實施情況,并制訂考評細則,開展對實施情況的考核,督促、指導各鄉鎮全面完成農民健康工程各項任務。
(三)加快衛生監督體系建設
根據“劃片設置、垂直管理”的原則,爭取年底前在全市建立5—6個衛生監督派出機構,確保機構、編制、人員、場所和經費落實到位,完成衛生監督體系建設工作。
(四)集中精力開展創衛工作,確保年內通過省級衛生城市復查確認
年內要確保通過省級衛生城市的復查驗收,主要做好六項工作:一是在前階段工作的基礎上,進一步加強滅鼠工作,要求相關單位限期整改,補投滅鼠藥物,有效地降低市區鼠密度;二是開展滅蟑工作,做好滅蟑宣傳發動、分級培訓滅蟑技術員、蟑密度監測、滅前環境衛生整治等準備工作,按照滅蟑的分工原則和要求,統一于7月25日和8月15日分兩次做好滅蟑投藥和物理防治等綜合滅蟑工作;三是組織相關職能部門聯合開展“六小行業”治理;四是市愛衛辦和各相關部門單位要建立健全全市愛國衛生工作臺帳資料,并裝訂成冊,做好迎檢準備;五是廣泛開展健康教育和宣傳發動,營造創建衛生城市的良好氛圍;六是結合節假日組織市區環境衛生大掃除,開展市容環境衛生專項整治。