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第1篇：藥學醫院畢業論文范文

1美國臨床藥學學生的實踐情況

美國臨床藥學的開展始于20世紀40年代，經過70年的發展，已經到了一個比較成熟的階段，藥師幾乎都是臨床藥師[2]。美國的學位要求較高，學制也較長，一般為6～8年，只有獲得藥學博士學位（Pharm.D.）者才有資格參加執業藥師資格的考試，而只有獲得Pharm.D.學位和執業藥師資格證的才能成為臨床藥師[3]。因此，在美國Pharm.D.學位是臨床藥師的崗位準入學位。美國臨床藥學學生在第6學年開始藥學實踐，但不是所有的學生都能參加，只有基礎課和藥學專業課都合格后才能進入實踐階段。學校在實踐完成時不僅授予學位，還頒發實習畢業證，而實習畢業證是能否順利就業的關鍵之一[4]。美國臨床藥學學生的實踐課并不比理論課輕松，而且實踐范圍很廣，專業方向各大學也有所側重。如：肯塔基大學的實踐范圍集中在醫院、社區門診以及特殊人群服務機構，專業方向主要在急救藥學、社區藥學、老年藥學、藥物經濟學4個方面；而加州大學的實踐主要在醫院、門診、戒毒中心、家庭護理機構、藥物信息中心、慢性病護理中心等，專業方向以藥學服務、藥學健康政策與管理、藥學研究為主。

2我國臨床藥學的實踐情況

20世紀80年代，我國提出了臨床藥學的概念。隨著醫療體制改革的不斷深入和《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《醫療機構藥事管理暫行規定》、《處方管理辦法》等藥事法規的相繼出臺，國家對臨床用藥也越來越重視，在醫院等級評價中，明確要求各級醫院需配備專職的臨床藥師[5]。然而，醫院臨床藥學工作仍存在很多問題，許多三級醫院的臨床藥學開展得不夠理想。除了受我國臨床藥學起步較晚、學制較短的客觀條件制約以外，筆者認為也與高等學校對臨床藥學實踐的重視不夠、學生畢業的考核標準不夠規范有關。美國已經形成了以醫院為中心的臨床藥學實踐體系，在這個體系中，合格的、有經驗的臨床藥師是核心人物，他們帶領學生進行各種藥學實踐活動，其專業水平以及工作能力對學生的藥學實踐有深刻的教育意義。而在我國，目前能夠帶領學生進行有效的臨床藥學實踐的臨床藥師少之又少，臨床藥師的培養還處于探索階段[6]。如果完全照搬美國的臨床藥學實踐體系，將很難達到預期的實踐目的。

3建立我國國情下的臨床藥學專業學生實踐模式

3.1臨床輪轉實踐階段

根據衛生部《醫療機構藥事管理暫行規定》的有關要求，針對臨床藥學是應用型學科[7]、醫療機構急需的是技能型人才的特點，我校首先安排臨床藥學專業的學生進行臨床輪轉實踐。臨床輪轉實踐的目的不僅按照醫學學生的模式學習疾病的診斷、治療和處方書寫，更重要的是學習掌握患者整體狀況的能力和技巧，學習各個科室的用藥常規，與臨床醫師就患者的具體情況討論用藥方案，并向患者解釋最佳個體化用藥方案。因此，臨床藥學專業學生的臨床輪轉既類似于醫學學生，但又有所區別。這一階段我校制定的教學計劃為26周，結合我校附屬醫院的各科特點，實踐重點在心血管科、神經內科、呼吸內科、消化內科、手外科。這5個科室在我院是省市重點學科，患者多、用藥復雜，因此這5個科每個科的實踐時間為4周，腦外科、婦產科、兒科各2周。臨床輪轉實踐中，要求學生以常見病、多發病為主線，以疾病的藥物治療為核心，制定用藥方案。每個科至少要跟蹤1位患者從入院到出院，全程負責指導和解決所有藥學相關性問題，協助醫師篩選最佳治療方案，及時向指導老師報告用藥問題，包括藥物相互作用和副反應等。臨床輪轉實踐結束后，學生必須向指導老師提交一份包括病例分析和用藥分析在內的總結報告。我校規定，總結報告等同畢業論文，不得少于3000字，分為4個等級[8]：優秀、良好、合格、不合格，需要經過答辯論證，合格后方可通過。這類似于美國的實習畢業證，是畢業的必需條件。例如，有一個同學在呼吸科實踐時，遇到這樣的一個病例：一位65歲的女性患者，臨床診斷為支氣管炎，醫師的用藥方案是5％葡萄糖250mL+阿奇霉素0.5g，靜脈滴注，qd；0.9％氯化鈉250mL+克林霉素0.6g，靜脈滴注，bid。學生看到這一用藥后，認為阿奇霉素與克林霉素均作用于細菌核糖體50s亞基，干擾細菌蛋白質的合成，二藥作用的靶位相同，聯合使用會產生藥理拮抗作用。學生把自己的想法與當班醫師進行了交流，最后修改了用藥方案，取消了克林霉素的使用，同時書寫了一份完整的合理使用抗生素的技術報告。經過類似的臨床實踐，我校臨床藥學學生畢業后基本能夠獨立完成臨床工作。

3.2藥學各環節實踐階段

藥學各環節實踐主要包括藥品采購、藥品調劑、藥品儲存、藥品效期、藥品制劑、藥品檢驗、不良反應的報告、治療藥品濃度監測、特殊藥品的管理等，實踐時間為14周。其中藥品調劑、藥品檢驗、治療藥物濃度監測為實踐的重點，每個環節3周，其他崗位為1周。藥品調劑是醫院的重要窗口，學生在藥品調劑實踐時發現，由于患者較多，用藥交待流于形式，就有學生提出，建議開設用藥咨詢窗口，并配備相應的設施，如計算機、復印機等，設專職高級藥師負責各類人員的藥物咨詢。為增強門診調劑窗口不良反應的監測力度，也有學生建議咨詢窗口增設退藥服務，這樣既方便患者，也為不良反應的監測提供了資料來源[9]。醫師在臨床中由于門診患者多、處方量大，存在處方診斷、規格、用法空項，也有學生發揮特長，修改微機程序，增設了“如果處方不規范，將自動退回，請醫師補充”的環節。學生的個人能力也在實踐中得到了發揮，受到臨床醫師的好評。學生在實踐中全面了解了醫院藥學的全部工作，以藥品的安全、合理使用為核心，強化藥品質量和安全意識，了解了新藥臨床試驗和藥品療效評價工作，掌握了醫院藥房工作現狀及發展方向、醫院制劑工作的任務和特點，醫院購入藥品的質量控制方法和醫院常規治療藥物濃度的監測方法，為患者做好信息咨詢服務，學會了建立藥歷和處方點評分析，并能結合臨床合理使用藥物，學會收集藥物安全性信息等。藥學實踐不僅強化了學生的藥學功底，還為其更好參與制訂個體化給藥方案和撰寫畢業論文打下堅實的基礎。

3.3畢業論文撰寫階段

臨床藥學專業的學生經過臨床輪轉和藥學實踐后，就要在指導教師的引導下撰寫畢業論文。很多學生在實踐階段能夠學到很多知識，發現很多問題，但撰寫畢業論文時卻無從下筆。針對這一現象，我院在學生完成醫、藥兩個階段實踐后進行了一門特殊的課程，即科研訓練課。邀請院內、外的學術帶頭人就論文選題、實驗設計、實驗操作等易出錯的問題進行系統培訓。例如，在心血管實踐時，小劑量的阿司匹林可用于預防暫時性腦缺血發作、心肌梗死或手術后的血栓形成，這是經典的老藥新用，它與廣泛使用的用于血小板聚集的硫酸氯吡格雷的作用比較就可以作為一個畢業選題；在藥學實踐階段，很多藥品需要拆零調劑，如地西泮、鹽酸布桂嗪，而如何保證拆零藥品的質量安全也可作為畢業論文的選題。學生經過學術帶頭人的培訓，論文的選題能力有了較大的提高。我校還聘請了數位優秀的科研管理者就實驗準備、實驗研究、論文評閱的要點、論文答辯的技巧、論文的書寫規范等方面逐項講解，然后對學生進行為期10周的論文撰寫教育。通過畢業論文的答辯，我院臨床藥學專業的學生掌握了撰寫畢業論文的一般程序，掌握了查閱、搜集和整理相關文獻資料的能力，掌握了實驗設計、實驗操作并對實驗結果進行分析的能力，同時也提高了學生的科研素質和創新精神，增強了邏輯思維能力和寫作能力，為將來走到工作崗位能不斷進行科學研究，更好的為患者服務奠定良好的基礎。

第2篇：藥學醫院畢業論文范文

關鍵詞：醫藥市場營銷 精細化 培養 探索

隨著醫藥產業的快速發展，已全面形成買方市場，絕大多數產品供過于求，市場競爭日趨激烈。因此醫藥企業將開展積極的市場營銷作為擴大本企業市場占有率和市場覆蓋率的主要手段。但是，目前我國尚未建立起一支能夠滿足醫藥市場特殊需求的醫藥市場營銷隊伍。為滿足社會對醫藥營銷人才的需求，全國有40余所高等醫藥院校組建了醫藥市場營銷專業（或相關專業）。

一、精細化人才培養的理念

精細化管理源于日本豐田公司，是社會分工精細化以及服務質量精細化對現代管理的必然要求，是將常規管理引向深入的基本思想和管理模式。精細化管理是一種理念，一種文化，以精、準、細、嚴為基本原則。 精是做精，求精，精心篩選，找到解決問題的最佳方案；準是準確、準時。 細是做細，具體是把工作做細，管理做細，流程管細，把握事物內在聯系及規律性。 嚴就是執行，主要體現對管理制度和流程的執行與控制。

精細化人才培養就是在正是體現在教學常規管理的情況下基于精益求精的文化思想，把于企業生產的一種管理理念，精細化管理是基于精益求精的文化思想，充分發揮人的主體性和能動性作用，在常規管理的基礎上，把管理目標和工作流程進行科學的細分量化和優化，運用標準化、專業化、制度化、數據化的手段，使組織管理各單元精確、高效、協同和持續運行，以獲得更高效率、更多效益和更強競爭力的先進的管理文化和管理方式。

二、醫藥市場營銷專業本科生精細化人才培養的必要性

（一）精細化人才培養具有優勢

精細化教育是針對個人制定專門化的人才培養計劃，將使學生的學習目標更加明確，學習效果更加明顯。因此在這一新的教育理念下，辦學單位要根據自身發展的客觀規律，加強內涵建設，打破了傳統教育模式，繼承并發展了現代教育理念，提高辦學的層次和質量，全面提高人才培養質量。人才的精細化培養正是學校追求層次，實現卓越，提升內涵的重要過程。

（二）醫藥市場營銷專業的特殊性

醫藥市場營銷專業是一個典型的交叉學科，該專業的培養目標是復合型、應用型的醫藥營銷高級人才。因此，醫藥市場營銷專業有兩個鮮明特點，首先是綜合經濟學、工商管理學和醫藥學的跨學科復合型特點；其次市場營銷專業作為管理類學科的一個分支具有鮮明的實用性和可操作性特征，有很強的實踐性。因此，在醫藥營銷專業培養模式上主要面臨兩個關鍵性的問題，即如何處理市場營銷教學與醫藥教學、理論教學和實踐教學之間的關系，而精細化人才培養模式就旨在推行教育模式、培養過程以及教師培養等各方面的精細化，能一定程度上解決以上矛盾。

（三）醫藥市場營銷專業人才培養過程復雜性

醫學營銷專業在辦學過程中，顯示了具有不同特點的辦學模式，具體表現在幾個方面。①辦學主體不同。既有公共衛生學院和工商管理學院主辦，也有社會科學系主辦等，如，瀘州學院；②辦學微觀環境不同。藥學院主辦，如中國藥科大學、廣州藥學院等；醫學院主辦，如湖北中醫學院、上海交通大學醫學院等。③培養規模不同。有的只培養本科生，有的既培養本科生又培養專科生。④辦學方式不同。有的是單一辦學；有的是利用社會資源，開展校企聯合辦學。不同的學校利用各自優勢，培養出各具特色的醫藥營銷人才，主動適應社會經濟的發展需要。因此，從總體情況來看，醫藥營銷專業本身在教學體系與培養模式上需要不斷地創新與完善。

三、醫藥市場營銷專業本科生精細化人才培養的路徑

（一）教學模式的精細化

完善專業人才培養模式的首要任務是準確定位專業人才培養目標。筆者認為應該以市場營銷課程為主，以醫藥類課程為輔，在教學中實現兩者的有機結合。對于“營銷”和“醫藥”教學內容之間實行7∶3或 6∶4的比例。高校本科人才應以專業知識傳授與專門技能培養為主，只有專門領域的深入，才能實現面上的拓展。在傳授一般營銷理論的基礎上突出醫藥特色。以瀘州醫學院為例，自2003年開設市場營銷專業（醫藥市場營銷方向）以來，學院立足自身的特點確定該專業的培養目標，明確定位在“復合”型“應用”型人才的培養上，重在知識的集成性、能力的復合性、素養的全面性培養。在教學的內容方面，注意內容的多元化的配置，對于“營銷”和“醫藥”教學要點之間實行70∶30 的比例，事實證明這一模式受到學生和用人單位的歡迎。在對已經畢業的醫藥營銷學生進行跟蹤問卷調查結果顯示，多數學生認為課程設置比較合理。專業畢業生的就業率很高， 以上畢業生到醫藥企業從事營60%銷工作，深受用人單位的歡迎。

（二）課程設置的精細化

課程體系是保證高等教育培養目標的重要環節，課程體系設置要充分體現“厚基礎、寬口徑、重能力”的培養模式。同時醫藥院校市場營銷專業課程體系要凸顯醫藥的特色，因此應建立能夠彰顯醫藥特色的課程體系。該體系涵蓋工商管理、經濟學和醫藥學3個學科。在結構上要涵蓋公共課、專業基礎課、專業課、選修課、實訓教學等 5大課程模塊。

1.公共課模塊

公共課模塊包括思想政治理論、外語、計算機、體育等 ；這部分課程確保作為一個大學生所必須具備的除專業知識以外的德、智、體、美和技能方面的素養。公共課由公共基礎課和公共任意選修課組成。在這里要特別強調強化外語和計算機能力的訓練。以適應醫藥市場營銷活動發展趨勢的需要。

2.專業基礎課模塊

專業基礎課模塊包括西方經濟學、醫藥國際貿易；管理學原理、基礎會計學、財務管理、統計學、醫藥企業管理；基礎化學、中醫基礎、藥劑學等等；這部分課程保證作為一個醫藥院校市場營銷專業大學生所必須具備的最基本的經濟學科、管理學科、醫藥學科專業知識和技能。并整合相關醫學或藥學課程，濃縮課程內容，突出實用性，強調“針對性”與“概論性”教學。實行“能綜合的綜合，能壓縮的壓縮”，避免教學內容的重復和盲目延伸。

3.專業課模塊

專業課模塊以一般高校市場營銷專業的核心課程為基礎，構建能夠反映醫藥市場營銷特點的專業課課程體系，市場營銷學、醫藥市場營銷學、消費者行為學、市場調查與預測、電子商務、物流管理概論等等 ；這部分課程保證該專業學生應具備的專業知識技能。

4.選修課模塊

這一模塊主要以擴展訓練學生的醫藥市場營銷技術與能力為主的課程構成，如公共關系、人力資源管理、廣告創意、商務溝通與談判等。

5.實訓教學模塊

由實驗室模擬訓練和畢業實習兩部分組成。精細化培訓模式特別強調的是，醫藥市場營銷人才的培養必須重視實訓教學，在教學時間的安排上遵循由模擬參與到觀察體驗再到工作實踐的過程。①實驗室模擬訓練。組建以專業課程為理論基礎的模擬訓練實驗室，配備相關課程的仿真模擬軟件操作系統，如醫藥營銷教學軟件、人力資源管理軟件、醫藥企業ERP教學軟件等。訓練學生將所學的有關市場營銷知識在模擬的市場情景中加以實際運用，提高學生發現問題、分析問題和解決問題的能力。②畢業實習。分兩個方向進行，一個方向是醫院，進行醫院藥劑科，公共關系科，營銷科等相關科室，熟悉醫院運作，另一個方面就學院畢業實習基地以醫藥企業（包括生產性企業和流通性企業）為主，將與市場營銷有關的職能部門作為主要實習對象，兼顧其他職能部門的工作內容，以便學生將所學知識與醫藥企業的營銷實踐相結合。同時，根據企業各職能部門的工作性質確定實習時間，定期進行輪轉，以便學生盡可能全面了解企業的工作情況。

（三）培養機制的精細化

在培養機制創新方面，實施導師制與小班授課制。從大一開始，每位任課教師作為導師，為大學生的四年學習與生活提供幫助與指導，每位導師負責5-6名學生，指導學生的學業與品行，指導安排學習計劃，進行定期的交流；在學生的一些關鍵時期，或面臨諸如學年論文、畢業論文、實習實踐等重要任務時，提供重要指導意見；指導學生參與教師的科研項目，培養學生的專業興趣，提升專業能力。這樣既有利于發揮導師的積極性，也有利于大學生充分利用已有的教育資源，加快自己的專業成長。小班授課制將課堂人數限定在2個班以內，便于教師從課堂交往的廣度與深度等方面有效地提高教學質量。事實證明，導師制與小班授課制下學生能更快地適應大學生活，樹立學習目標，更好地深化知識學習，獲得學業進步，提升專業能力。

（四）職業指導的精細化

強化市場營銷專業的實踐教學環節 市場營銷專業課程都是實踐性很強的應用學科。實踐教學體現在課堂教學的實踐環節和課外實習及實踐活動上。包括案例分析、計算機模擬實驗課、角色模擬演練、課堂討論、課程的課間實習、開展讀書活動和學術活動、參與課外科技活動和教師的科研項目、參加大學生挑戰杯大賽、進行市場調研、市場策劃、畢業專題實習及假期社會實踐活動等內容，尤其是畢業實習這一實踐環節對于學生來說是非常重要的，因此，必須有一個可供學生實際業務操作的實習基地，以便為學生創造良好的實踐環境和創新環境，使學生通過實習能夠理論聯系實際，迅速提高自身的適應能力和綜合素質。為此，要加強校內實驗室和校外實踐教學基地建設，加強與企業的溝通能力，培養學生的創新精神，提高學生實踐的創新能力。