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本人在縣委、縣政府的正確領導下，在局班子的指導下，我緊緊圍繞全縣“文化強縣”的總體工作目標，精心組織廣大干部職工全心全意努力提高群眾性文體活動質(zhì)量，為我縣精神文明建設做了大量的工作，較好的完成了年初確定的各項任務。現(xiàn)就本人年度的工作述職如下，請予評議。
一、主要工作實績：
(一)協(xié)助局長積極組織好送送文化下鄉(xiāng)活動及開展好群眾文化活動
努力搞好群眾文化工作，以年初送“政策、文化、科技、衛(wèi)生、健康、法律”六下鄉(xiāng)活動為契機，在全縣12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展活動演出60余場次，組織文化館、羊角花演員25人，觀眾達10萬人次，演出獲得了廣大群眾的高度贊揚；一是以認真踐行社會主義核心價值觀主題，以“三項活動”為核心，先后組織了 “文化三下鄉(xiāng)”、“幸福汶川迎新春文藝晚會”、汶川縣“暖冬行.愛傳遞”、“科技創(chuàng)新驅(qū)動三農(nóng)發(fā)展”、汶川.理縣“岷江櫻桃谷、浪漫康養(yǎng)線”旅游推介會、“依法治縣.幸福汶川”、“阿壩州羌歷新年”祭祀暨文藝演出等文藝演出活動，旗幟鮮明唱響《社會主義核心價值觀.二十四字歌》；同時組織開展好基層文化站的教、學、傳、幫、帶活動。二是組織參加四川省第七屆“金秋樂”中老年群眾舞蹈展演大賽，參賽舞蹈作品《莫連篩篩》在全省各市、州選送的80多個優(yōu)秀舞蹈作品中脫穎而出，斬獲此次比賽“創(chuàng)作金獎”、“表演金獎”、“最佳組織獎”等4個獎項。在農(nóng)村文化建設資金中解決10萬元，組織全縣10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（耿達鎮(zhèn)、銀杏鄉(xiāng)未參加）開展“美麗家園·幸福汶川” 活動，通過初賽、預賽、決賽參加節(jié)目達80余個，參賽人數(shù)達1000余人次。組織參加四川省第二屆社會指導員技能與風采展示活動比賽，獲得集體最佳風采獎與優(yōu)秀展示獎；三是加強縣校合作。參加了四川文化產(chǎn)業(yè)職業(yè)學院“政行校企研”合作辦學理事會成立大會暨第一次理事會會議，成為四川文化產(chǎn)業(yè)職業(yè)學院政行校企研合作辦學第一屆理事會副理事長單位，為汶川縣文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展、培養(yǎng)文化產(chǎn)業(yè)相關專業(yè)人才提供更多的智力支持；四是加大種文化結(jié)對子工作和關愛留守兒童、關心孤寡老人活動，到全縣中小學校及社區(qū)專題演出20余場次；五是利用文化館音樂舞蹈排練室、書法美術攝影室、鍋莊廣場等場地全年365天免費開放，開放音樂、舞蹈、書法、攝影、美術、羌繡、羌笛、文學創(chuàng)作等群眾喜歡的項目，受眾達十余萬人；更新鍋莊廣場LED頻，全年普及藏羌鍋莊15個，深受群眾喜愛。六是加強業(yè)務工作提高。全年工作成效顯著。文化館、羊角花藝術團編導教師不定期編排節(jié)目，全年共編排舞蹈、歌伴舞、男女組合、快板、小品、三句半等形式節(jié)目共計20多個。其中有代表時代精神的快板《二十四字歌》，歌伴舞《愛中國》、表現(xiàn)藏羌民族文化的舞蹈《櫻桃紅了》、《莫廉篩篩》等。羊角花藝術團也通過各種活動得演出，將這些新創(chuàng)優(yōu)秀作品展示給汶川群眾及全國各地乃至國外游客；七是加強主題宣傳工作，今年在全縣進行了法制宣傳進社區(qū)、進鄉(xiāng)鎮(zhèn)巡回演出活動法制宣傳日專項活動；組織文化進景區(qū)巡回演出活動，組織好社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)進景區(qū)搞活動，有力推動了我縣景區(qū)提升工作；組織開展文化進校園活動，在全縣17所中小學開展民族文化、非遺文化宣傳活動；組織群眾開展民族節(jié)慶“羌年”、“藏歷新年”活動，活動鄉(xiāng)鎮(zhèn)達10余個，參加活動的當?shù)厝罕娺_5000余人；利用元旦、五一、端午、中秋、國慶等節(jié)日開展節(jié)慶活動，展示藏羌民風民俗，加強民族文化傳承。
(二)協(xié)助局長做好規(guī)范建立健全現(xiàn)代公共文化服務體系，保障群眾文化權(quán)益工作
一是積極探索保障標準和指標體系，加快推進公共文化服務標準化、均等化建設和體育基礎設施建設，全面發(fā)揮好鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站、村文化活動室，切實豐富基層群眾性文化活動。二是完成了汶川縣藝術中心提升改造項目、圖書館村級圖書配套項目。啟動了圖書館的創(chuàng)級前期工作，文化館在全州率先完成“二級館”評估定級申報工作。三是堅持“送文化”與“種文化”相結(jié)合，深入開展文化藝術進校園、進社區(qū)、進機關、進鄉(xiāng)鎮(zhèn)等文化惠民活動，充分發(fā)揮社會文藝團體、鄉(xiāng)村文化骨干、民間藝人的作用，全年完成各類文化活動60余場次（州上既定目標7場，“ 1238”工程項目既定目標48場）
(三)協(xié)助局長加強推動事業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展及文體廣新項目建設
全面完成了文廟項目可研及規(guī)劃編制設計，三江養(yǎng)生堂、漩口趙公福地、漩口群益村莊園經(jīng)濟小品提升，藏羌文化產(chǎn)業(yè)走廊叢書編寫，藏羌文化產(chǎn)業(yè)走廊宣傳片制作并上報，大型口述歷史紀錄片《三江養(yǎng)生堂》腳本編寫等中心工作。
申報了農(nóng)家書屋升級改造項目、汶川縣非遺傳習所建設項目、汶川縣全民健身工程、公共文化服務設施標準化建設及提升工程、縣級電影院建設項目、困難群眾看電視、汶川縣應急廣播體系等項目，合計涉及資金1145萬元。申報2015年省級文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展專項資金項目1個，涉及資金350萬元。申報2015年州級文化產(chǎn)業(yè)專項資金項目13個，涉及汶川文化旅游發(fā)展有限責任公司、綿虒鎮(zhèn)羌峰村吉納羌繡加工專業(yè)合作社、汶川文錦羌秀有限公司、臥龍巴郎情文化傳媒有限公司等企事業(yè)單位11家，涉及資金1742萬元。
(四)協(xié)助局長加強文化遺產(chǎn)傳承和發(fā)展工作
根據(jù)市紀委《關于開展20__年度反腐倡廉建設檢查考核的通知》，現(xiàn)對本人20__年度履行職責和勤政廉政情況報告如下：
20__年按照局黨委分工，我分管全市對外貿(mào)易工作，并主抓局屬外貿(mào)處、科技處的日常工作及管理。在局黨委的領導下，面對嚴峻的金融危機形勢，經(jīng)各級的共同努力，全市進出口貿(mào)易保持了平穩(wěn)發(fā)展，預計進出口貿(mào)易總額年底前將達到28億美元，穩(wěn)居全省第一的水平。
一、履行職責情況
20__年，對外貿(mào)易工作面對國內(nèi)外嚴峻的經(jīng)濟危機形勢，在任務重、困難大、要求高的情況下，作為一名黨員領導干部，一是較好地履行了職責范圍的責任制工作。對年度分管工作做到了有分析、有研究、有目標、有思路。有措施，始終堅持用科學發(fā)展觀統(tǒng)領全市外貿(mào)工作的開展，以與時俱進、開拓創(chuàng)新的精神，推動對外貿(mào)易的高效運轉(zhuǎn)和提高。一方面，年初組織研究目標任務，親自調(diào)研縣（市）區(qū)和重點企業(yè)的情況，對任務的分解做到了科學計劃和統(tǒng)籌部署，并結(jié)合全市進出口隊伍的情況和弱點，制定了“招大、扶優(yōu)、創(chuàng)新”的發(fā)展思路，為實現(xiàn)全市對外貿(mào)易的健康發(fā)展奠定了堅實的基礎。另一方面，采取有效的工作措施穩(wěn)定了對外貿(mào)易發(fā)展的局面，重點抓了支持外貿(mào)發(fā)展的政策調(diào)整出臺，突出承接產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的工作落實，赴廣東、福建、浙江招商推介；組織了105、106屆廣交會、第華交會、大連軟交會、第11屆高交會的參展參會工作，有效地開拓了國際市場。第三方面，采取調(diào)研、協(xié)作、指導等方式方法，積極為外貿(mào)企業(yè)排憂解難，先后與海關、商檢合作與全市近500家企業(yè)宣講海關商檢政策、答疑有關問題，解決歷史遺留難題；與中信保河南分公司積極合作，拓展中小企業(yè)融資渠道，提高抗風險能力，并有效促成了市政府與其戰(zhàn)略合作協(xié)議的簽署；研究調(diào)整了發(fā)展市外貿(mào)的支持政策意見，并在市政府的支持下解決了拖欠外貿(mào)企業(yè)的獎勵資金；多次組織召開企業(yè)座談會聽取意見，并積極進行了經(jīng)驗的總結(jié)推廣。二是積極推進懲治和預防腐敗體系建設各項工作。在抓好工作的同時，對分管的處（室）從要求上嚴把廉政關，做到年度有要求，經(jīng)常性的工作事事有檢查，使分管單位的全體人員增強了預防腐敗的自覺性，為企業(yè)服務認真負責，廉政勤政積極為民。三是確保了安全穩(wěn)定。在全年開展的各項工作中，在職責范圍內(nèi)，從人到事，均未發(fā)生違紀違法案件。
二、履行黨風廉政建設責任制情況
在履行工作職能中，能自覺做到勤政廉政，對新業(yè)務、新工作、新問題主動加強自身學習，克服思想上的畏難情緒，以加班工作、登門求教的工作作風積極做好工作；在處理分管的不穩(wěn)定企業(yè)的工作中，不講價錢、沒有怨言，經(jīng)常性地接訪職工，主動與市有關職能部門協(xié)調(diào)，為職工安置工作排憂解難，較好解決了退休職工醫(yī)療保險問題，為73名職工辦理了失業(yè)保險、退休手續(xù)、統(tǒng)籌金補交等，有效地為職工解難題落到了實處，避免了職工集訪的問題發(fā)生；在全年的工作開展中，能用黨紀、政紀嚴格要求自己，做到不跑官、不要官、不請客送禮，為人公道正派，不搞小幫派，不認人為親，對職權(quán)范圍內(nèi)分管工作，堅持嚴格標準、嚴格把關，正確行駛手中權(quán)力，不對任何人、任何單位搞特殊、送人情。分管的處（室）廉政奉公，無發(fā)生違紀違法事件。
三、執(zhí)行廉潔自律規(guī)定和遵紀守法的情況
關鍵詞 膽總管 十二指腸 吻合
膽總管十二指腸后大口徑吻合術，是我院自1988年以來，針對原發(fā)性膽總管結(jié)石或膽總管下端良性狹窄并膽總管擴張，為克服傳統(tǒng)膽總管十二指腸吻合術的缺點，提高遠期療效而改進設計的新術式。通過臨床248例應用研究，療效滿意報告如下。
資料與方法
入選248例均系良性病因引起的膽道擴張癥，其中男94例，女154例，年齡55~85歲，55~70歲之間者最多，占80%,病史最長30年，最短1年，曾實行1~2次膽總管切開取石T管引流56例，合并有梗阻性膽管炎56例，全部病例術前B超檢查膽總管直徑均大于1.5cm，術中見膽總管直徑1.5~1.9cm者50例，2.0~2.9cm者135例，大于3.0cm者63例。176例膽總管下端開口處絕對狹窄(無伸縮性，僅通過3mm探子)，68例膽總管下端開口處相對狹窄(膽總管直徑大于2.5cm,膽總管下端開口可通過5~6mm探子)，所有病例均無肝內(nèi)膽管狹窄。
手術方法：先剪開膽總管十二指腸交界處腹膜，向下分離出十二指腸后膽總管壁1~1.5cm，在此處縱行切開膽總管取石，探查后向下延長切口，同時一并切開相對應的十二指腸后壁，切口長度略大于3cm，采取邊切邊間斷全層縫合吻合口，吻合口徑大于2.5cm。注意事項:同時剪開膽總管和十二指腸后壁時要用一直血管鉗插入膽總管切口作為引導，否則容易偏離中線，造成吻合困難，此處有胰十二指腸上動脈的后支通過，要注意止血。縫合吻合口時可以自里向外縫合，不剪縫線以作牽引，也可以自中間向里邊切邊縫，不剪縫線以作牽引。
結(jié) 果
遠期療效觀察：本組248例，均全部治愈，無膽瘺及腸瘺發(fā)生。受訪224例，隨訪率為90%，隨訪時間3~15年。僅有5例反復出現(xiàn)逆性感染癥狀，均系研究初期病例，手術指征掌握不當所致。其中3例經(jīng)對癥處理后癥狀消失，另2例再手術改行膽腸吻合術，術中見吻合口狹窄。
隨訪中180例常規(guī)做稀鋇透視，觀察到稀鋇確實進入肝內(nèi)膽管，但當病人站立時鋇劑很快回流到十二指腸內(nèi)，此種病人臨床上并未出現(xiàn)逆性感染癥狀。
討 論
膽總管十二指腸吻合術作為膽道外科的一種內(nèi)引流術，已有100多年的歷史。長期以來也是一個有爭論的手術。盡管如此，由于本手術具有操作簡單，安全性大，手術死亡率低等公認的優(yōu)越性，仍被不少學者采用，即使在內(nèi)鏡時代也是如此。特別是是近代腫瘤發(fā)病率高，社會老齡化加快，以及老年外科的發(fā)展，使膽總管十二指腸吻合術的地位有顯得重要起來。在這種情況下，進一步討論膽總管十二指腸吻合術的術式，適應證及療效問題顯得很有必要[1]。文獻認為 膽總管十二指腸吻合術式療效不佳的重要原因，是手術適應證掌握得不恰當，吻合口位置高，口徑下狹小，留有長的盲端，有牽拉或肝內(nèi)膽管殘留結(jié)石，宜出現(xiàn)上行感染，結(jié)石復發(fā) [2]。近些年來有許多學者針對傳統(tǒng)術式的缺點，為提高手術療效在手術適應證，吻合口位置，口徑方面進行研究。認為只要嚴格適應證，吻合口位置低，吻合口徑大(大于2.5cm),才會達到膽汁引流通暢，雖有反流但不發(fā)生滯留，從而避免上行感染及盲端綜合征的發(fā)生。目前國內(nèi)有十二指腸擴大吻合，十二指腸后洞式吻合等術式，均收良效。
膽總管十二指腸后大口吻合術，實際上也是一種膽總管十二指腸吻合的改良術式，我們已做了248例，遠期療效良好。本術式進一步明確了適應證，改進了手術操作技術，使吻合口完全位于十二指腸后，達到了吻合口位置低，口徑大，引流通暢，避免上行感染的目的。
除了嚴格掌握適應證外，還要注意以下一些問題。首先患者是否具備實行膽總管吻合術的條件。如膽總管周圍水腫嚴重，管壁質(zhì)地不佳，十二指腸松脆易出血，則不宜實行本手術。再如手術過程中若病情惡化，休克不能控制，則以單純放置膽總管內(nèi)“T”為妥。其次是嚴格遵循手術原則進行操作，即“吻合要盡量作得低，吻合口要盡量作得大”。經(jīng)驗認為吻合口直徑不能小于2cm。最好能做到2.5cm，不少病例所以未達到這個這個目標,主要是由于膽總管上的切口不夠大或膽總管本身不夠粗大，直徑不到2.5cm，而膽總管不夠粗大實際上不符合膽總管十二指腸吻合術的指征，將這種不具備本手術指征的病例做膽總管十二指腸吻合術，療效必然不佳。大吻合口是本手術成功的又一關鍵所在。如眾所周知，外科醫(yī)生的經(jīng)驗和操作技術在一些情況下對療效的好壞也起著決定性作用；例如在吻合之前，先將膽總管與十二指腸在吻合口以下水平作三針減張縫合，吻合方法以一層吻合為佳，十二指腸壁上不需另剪一個孔洞，事實上，由于缺乏經(jīng)驗和技術有缺陷，效果不佳者，也不鮮見，故不能把所有的缺點都放在手術形式上。嚴格掌握手術指征是保證療效的關鍵。
經(jīng)歷了100多年歷史的膽總管十二指腸吻合術的實用性、安全性、可靠性以及遠期療效的滿意度是不能否定的[3]。
參考文獻
1 何三光，主編.中國外科專家經(jīng)驗文集。沈陽出版社，2000，935