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第1篇：醫藥行業總結報告范文

【關鍵詞】上感合劑；慢性咽炎；臨床研究

慢性咽炎是臨床常見病、多發病，以咽部微痛感、干燥感和差異感為主要癥狀，該病發病原因和發病機制較為復雜，加之病程較長，易反復發作，故治療上很難達速效。筆者從1987年開始，研究探討治療本病的有效方法，從中藥湯劑中篩選出有效的中藥經本院藥廠制成合劑，名曰“上感合劑”。臨床上應用10多年來，患者反映該藥見效快，療效好，服用方便。為進一步觀察、驗證療效，自1999年設立對照組，對銀黃口服液進行療效對比觀察，現總結報告如下。

1 臨床資料

1．1 一般資料 患者來自本院1998年4月至2001年4月的門診患者，治療組200例，對照組80例，年齡性別差異無統計學意義，兩組具有可比性，見表1。

1．2 臨床表現 慢性咽炎患者所述病狀繁多，如：咽干、微痛、異物感、咽癢、灼熱感、緊束感、撐脹感及干咳、黏痰等，檢查咽部可見咽部黏膜慢性充血、腫脹，側索肥厚，咽后壁淋巴顆粒增大及干燥等。為了便于觀察，以咽部微痛感、干燥感和異物感作為代表性癥狀。

1．3 診斷及療效標準 參照中華人民共和國中醫藥行業標準《中醫藥癥診斷療效標準》(ZY/001、1-001、9-94)，制定診斷標準如下：①有一個或一個以上的代表性癥狀，病史2年以上，反復發作； ②檢查咽部黏膜慢性充血、呈暗紅色、腫脹、肥厚、干燥及咽后壁淋巴組織增生等現象；③排除咽喉及食道腫瘤者。

2 治療方法

治療組每次口服養陰清肺合劑50 μml，每月3次；對照組每次口服銀黃口服液(魯南制藥廠，87衛藥準字Z-04)10 ml，3次/d，療程均為10 d，服藥其間勿食辛辣油膩之品，停服一切藥物。

3 結果

見表2~4。

4 討論

慢性咽炎屬祖國醫學“慢喉痹”的范疇，祖國醫學認為慢喉痹是一種由急喉痹發展而來虛損的疾病，多由熱病傷津，陰液不足，久咳傷，吸煙以及吸入化學氣體粉塵等燥熱之邪，至使陰津虧損，虛火上炎，熏灼咽喉，肌膜失養，久之形成慢喉痹。

現在醫學認為慢性咽炎主要是咽部黏膜的慢性炎性反應，多為屢發急性咽炎轉變而來，誘因有理化刺激，口鼻炎性反應引起的張口呼吸。另外全身性疾病如心臟病、貧血、消化不良等也有引發此病的傾向。

目前中醫治療慢性咽炎的原則仍是辨證施治，包括中醫內服及外用，另外還有單方、驗方、針灸推拿、霧化吸入等，文獻報道很好，效果也都很。但筆者認為慢性咽炎病程較長，易反復發作，中藥內服雖有效果，但常不易被患者所堅持，針灸推拿也多受環境條件的限制，多不為患者所接受，因此研究行之有效方便快捷的中成藥，即成了當今治療慢性咽炎的首要任務。

鑒于此，筆者采用《重樓玉鑰》中養陰清肺之意，組方如下：生地10 g麥冬10 g。石斛10 g，玄參10 g，白芍10 g，丹皮10 g，川貝6 g，薄荷10 g，蟬蛻6 g，木蝴蝶6 g，方中生地、麥冬、石斛、玄參養陰清熱，白芍、丹皮涼血降火，川貝潤肺化痰，薄荷、蟬蛻宣肺祛風，木蝴蝶利咽增音。諸藥合用，共湊清養肺胃，解毒利咽之效。從上表看出，上感合劑對清除咽干，咽痛方面有特效，但對異物感的清除較差，這可能與患者的精神因素有關。在體征方面，上感合劑對黏膜慢性充血的清除較好，對黏膜肥厚較差，干燥更次之。在臨床上，慢性咽炎的癥狀和體征不成正比，若謂某藥治療慢性咽炎有效，大多數是指癥狀的消除，非是體征的消失，上感合劑亦如此。再者，觀察體征，無具體的客觀指標，僅憑肉眼觀察，難免相互之間存在差異，故一般以患者的感覺為主。上感合劑治療慢性咽炎，咽干咽痛癥狀的消除率為100%，總有效率為93%，不失為治療慢性咽炎的一種良藥。

參考文獻

第2篇：醫藥行業總結報告范文

【關鍵詞】  高位肛周膿腫;切開掛線;對口引流

posterior high horseshoe perianal abscess treated by low resection and high drainage

liu qingsheng, jiang chunying. shangdong university of tcm, jinan 250014, shandong, china

[abstract] objective to investigate the surgical treatment of posterior high horseshoe perianal abscess.methods total incision in the anal canal below the dentate line and drainage of deepest part of abscess cavity with rubber band were done among 50 patients with posterior high horseshoe perianal abscess. results 15～35 days after the operation, all the 50 patients were recovered without any postoperative fistula formation, anus incontinence, anal stenosis, deformity, defect and anal function were excellent. conclusion the operation is done in one stage, avoiding two-stage operation. it is a good method for posterior high horseshoe perianal abscess.

[key words] high perianal abscess; incision, contra drainage.

肛周膿腫是肛腸科常見病、多發病，馬蹄形肛周膿腫是其中比較重且復雜者，因高位肛周膿腫局部癥狀相對較輕且不典型，多伴有全身發熱，易誤認為感冒或一般感染，而應用抗生素，掩飾病情，臨床觀察證實患者就診前多有抗生素使用史。有研究認為抗生素治療并不能阻止膿腫形成，也不能阻止膿腔擴大蔓延[1]，故高位肛周膿腫須盡早手術治療。筆者就山東中醫藥大學附屬醫院肛腸科收治的50例高位后馬蹄形肛周膿腫采用切開后中位虛掛對口引流加膿腔頂端掛線,效果滿意,現總結報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組50例均為男性，年齡29～67歲，病史7 d至3年不等。膿腫部位：兩側肛提肌以上骨盆直腸間隙膿腫通過直腸后淺間隙相通，符合中華人民共和國中醫藥行業標準的中醫肛腸科高位肛周膿腫診斷。

1.2 臨床表現 自覺癥狀：25例患者以肛內脹痛伴下墜感為主訴;10例以高熱伴便不盡感就診;15例覺肛內腫物伴大便頻繁且有小便不暢。可有乏力、食欲不振等。專科檢查：騎伏位，外觀無明顯異常，其中1例近肛緣處稍隆起，1例一側臀部腫脹，局部或皮溫高，或有深壓痛。指診右后及左后直腸下段至齒線處可及包塊，大小不等，飽滿，有波動感，壓痛，肛隱窩處無明顯硬結、凹陷。輔助檢查：脈數，體溫升高，白細胞及中性粒細胞升高。

1.3 治療方法 取骶麻或腰麻，臀高伏臥位，術前常規指診，仔細探查膿腫部位及范圍，齒線處有無原發內口，直腸環有無纖維化，斜口肛鏡觀察肛隱窩處有無紅腫、溢膿。根據指診情況，于膿腫最明顯一側(左后或右后)行放射狀切口，血管鉗探至膿腔，食指充分拔開纖維間隔，引出膿液，探查膿腔頂端位于肛提肌以上，支道沿直腸后間隙向對側走行，對側膿腔頂端亦在肛提肌以上，在對側相應位行放射狀切口通過直腸后淺間隙與原切口貫通，對口引流。后中位行放射狀切口，若探查有明顯內口者，則切開內口及內口近端管道，后中切口與兩側切口由直腸后淺間隙貫通，掛浮線引流，在膿腔頂端與直腸最薄弱處穿破腸壁，引入橡皮筋，齒線以下皮膚予切開，拉緊橡皮筋結扎，修剪創緣，雙氧水、生理鹽水沖洗創腔，凡士林油紗填壓，丁字帶包扎。術后每日換藥、坐浴，靜滴抗生素7 d，定期肛診。

1.4 結果

(1)療效判斷標準[2] 痊愈：創口愈合，癥狀消失，無變形、失禁等不良反應;好轉：創口基本愈合，癥狀消失，但術后不全失禁或完全失禁;未愈：創口未愈合，癥狀未改善，或暫時愈合，數日內又復發。

(2)療效 本組50例患者住院時間15～35 d。切口一期甲級愈合，無失禁、狹窄、畸形、缺損，功能正常，癥狀體征均消失。

2 討 論

2.1 術前診斷 胡智亮等研究認為直腸腔內超聲是高位肛周膿腫術前評估的重要方法,對高位膿腫的位置、大小、內口有較好的診斷價值[3]。肛周膿腫未形成時，b超表現為回聲均勻、邊界模糊、形態不規則的低回聲光團，無液性暗區;膿腫形成時表現為低回聲光團內可見液性暗區。若為瘺管性膿腫，可行ct造影，三維重建，可指導確定內口及手術方式的選擇。也有人采取排糞造影的方法，如盧任華[4]等認為用選擇性排糞造影對某些肛周膿腫診斷有價值。筆者認為直腸指診是高位肛周膿腫檢查的主要方法，術前及術中進行仔細的指診探查，必要時配合超聲，即可指導手術。

2.2 形成機理及掛線原則 一般認為高位肛周膿腫與低位的一樣由肛隱窩肛腺感染后沿腺導管蔓延其它間隙。因此高位后馬蹄形肛周膿腫可有以下幾種感染途徑：由肛竇處肛腺感染后沿聯合縱肌的終末纖維達直腸后間隙，再向兩側骨盆直腸間隙蔓延;或先一側骨盆直腸間隙感染后通過直腸后間隙向對側骨盆直腸間隙蔓延;亦可通過先感染坐骨直腸間隙后穿破肛提肌至骨盆直腸間隙，再通過直腸后間隙與對側相通。故在高位后馬蹄形肛周膿腫形成中直腸后間隙是關鍵，手術時應徹底清除直腸后間隙感染組織并確保術后引流通暢，同時剔除肛竇處原發感染灶。但筆者導師卻認為骨盆直腸間隙形成主要原因是腹腔內或盆腔感染，絕大部分不是因肛腺感染引起，因此高位肛周膿腫大部分沒有內口，難以治愈及易形成肛瘺的原因并不是沒有找出內口而是引流不暢，采用多口引流就能較好的解決這個問題，而直腸后間隙的存在是切開掛線治療高位肛周膿腫復發的主要原因。掛線則必須在膿腔最高點、最深處、最薄處，掌握好松緊度，使括約肌與周圍組織發生粘連，邊勒開邊修復[5]。近年也有人研究適當降低掛線高度，如陳玉根等[6]采用淺掛法治療高位肛周膿腫，認為能降低手術難度、縮短住院時間。

2.3 術后處理 術后換藥是關鍵，本組每日予奧硝唑或慶大霉素沖洗創腔，九華膏換藥，大黃油紗或生肌玉紅油紗平整嵌入，勿填塞過緊，以促進創面愈合兼引流作用，務必使創腔從基底部生長。換藥時可轉動虛掛橡皮筋，等腔內無腐敗組織、分泌物少，肉芽紅活時去除，去除后引流腔仍予以沖洗。術后我們一般不予緊線，使掛線充分起到慢性切割和持續引流作用，減少失禁和假性愈合、日后形成肛瘺的機會，且能減少因每次緊線給患者帶來的痛苦。若掛線過早脫落，一則創緣先于深部創口愈合，形成死腔;二則創面較大，愈后瘢痕大。術后應定期肛診，直腸指診可發現傷口內有無死腔及膿液殘留, 防止假性愈合, 此外還可發現有無狹窄, 如有則應定期擴肛治療[7]。本組術后3 d第一次行肛診，以后每隔2～4 d一次。

2.4 本術式特點 術中全部采用放射狀切口，而不用弧形切口，可使創面縮小，對組織創傷也小，愈合后不形成瘢痕或瘢痕小。高位后馬蹄形肛周膿腫涉及直腸后間隙，其位于肛尾韌帶的深面，因此對肛尾韌帶的處理非常重要，若要徹底清除膿腔，使引流通暢，必須切斷肛尾韌帶，則會造成移位、損傷功能。本術式在后位作放射狀切口深達肛尾韌帶并縱形銳性切開，有內口者，一并將內口切除，在肛尾韌帶兩側，直腸后間隙與骨盆直腸窩相連的對應部位作引流切口，既避開了對肛尾韌帶的過度損傷，又使高位膿腔引流通暢。橡皮筋掛浮線引流，有利于使創面從底部生長，防止橋形愈合，且有利于換藥，中間留皮橋曠置，減少對肛周肌肉、血管、神經的損傷，對口引流，使各膿腔相通，引流徹底，防止術后感染，避免后遺肛瘺。

【參考文獻】

  [1] 張東銘.盆底與病學[m].貴陽:貴州科學技術出版社,2000:440.

[2] 國家中醫藥管理局.中醫病癥診斷療效標準[s].南京:南京大學出版社,1994:132.

[3] 胡智亮,陳紅錦.直腸腔內超聲在高位直腸周圍膿腫術前評估中的應用研究[j]. 福建中醫藥,2007,38(6):1011.

[4] 盧任華,李樹平,李實忠等.排糞造影對直腸肛管周圍膿腫及瘺管的診斷價值[j].大腸病外科雜志,2004,10(3):169.

[5] 黃乃健.中國舡腸病學[m].濟南:山東科學技術出版社,1996:724.

第3篇：醫藥行業總結報告范文

關鍵詞：雙導師制；專業實踐；藥學碩士專業學位；探討

中圖分類號：G643 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）17-0190-02

按照國家《藥學碩士專業學位設置方案》要求，藥學碩士的培養過程須突出藥學實踐導向，加強實踐教學，旨在培養具有較強的技術創新能力和解決實際問題能力的高層次、應用型藥學專門人才。因此，探討“雙導師制”與專業實踐工作對保障藥學碩士專業學位培養質量，實現培養目標有著重要的意義。

一、藥學碩士專業學位“雙導師制”的優勢與培養模式

雙導師制是指高校與企事業單位或其他科研單位各委派一名專家分別擔任校內外導師，共同負責藥學碩士專業學位研究生的培養，它主要擁有以下優勢與培養模式。

（一）藥學碩士專業學位“雙導師制”的優勢

1.有利于提升校內導師的教學水平。校內導師與企業導師共同指導學生，為校內教師了解醫藥行業提供了最大的便利，有利于獲得藥學專業中典型的案例和豐富的教學素材，以彌補實踐經驗的不足，增強實務能力，豐富教學內容，增加教學的針對性與主動性，提高教學效果。

2.有利于提升校外導師的科研水平。校外導師與校內導師聯合指導學生的過程中，可以借此機會獲得理論知識、文獻調研、工藝改進、質量提高等成果與新技術的有力支撐，利用高校科研技術和設施的有利條件，提高企業開發新產品的能力，促進傳統工藝改造和高新技術產業發展，實現“校企合作、產學雙贏”。

3.有利于提高研究生的綜合素質。對學生而言，雙導師制提高學生的專業理論水平和職業修養，培養其創新意識和競爭意識，增強其動手能力和實踐能力，在縮短學生與社會之間的距離方面起到了顯著效果。

（二）藥學碩士專業學位“雙導師制”的培養模式

1.以校外導師指導為主，校內導師為輔的培養模式。這種培養模式是指校外導師的指導貫穿研究生培養的全過程，不僅要在實踐過程中擔負導師現角色，而且也負責畢業論文的立題、指導等。它比較適合一些規模大、實驗設備齊全，擁有較強能力的企事業單位，這些單位可以基于本單位的科學研究和技術改進等需求，結合專業學位碩士研究生培養規范要求，提出一些新藥研發、技術工藝改進、藥品檢測以及管理流程優化等研究課題，再與校內導師共同給研究生指定研究課題，在校外導師的具體指導下，由研究生在企業內部完成。在實踐和研究課題的完成過程中，校外導師始終處于主體地位，校內導師起到配合的作用。

2.以校內導師指導為主，校內導師為輔的培養模式。這種培養模式是指校內導師的指導貫穿研究生培養的全過程，不僅要全過程指導研究生的培養，而且在實踐的過程中，也得跟校外導師一起，共同完成對學生的實踐指導工作。它比較適合一些小型企業或處于成長中的企業，由于企業沒有完善的科研條件和技術力量，企業將課題委托給學校校內導師完成，研究生可將該課題作為自己的畢業課題，在校內導師的指導和校外導師的協助下，完成畢業課題。學校導師在指導過程中，需要保持與企業的密切合作與溝通，充分認識到企業的橫向研究與基礎研究的區別。

3.以校企橫向課題為合作平臺。學校與企事業單位或其他科研單位進行科研合同，學校簽訂項目協議，企事業單位或其他科研單位出資，由學生在學校完成。在此過程中，學校導師和學生要經常到企事業單位或其他科研單位一線交流，學生定期向校外導師匯報課題進展。

目前，我校2011級藥學碩士專業學位研究生基本上采取這三種模式在進行專業實踐。根據學校相關規定，專業實踐可采取兩種方式靈活進行：①依托學校（或學院）與企事業單位等聯合建立的專業學位研究生培養基地；②充分發揮校內導師與校外企事業單位的聯系，聘請符合條件的專業學位碩士研究生校外合作導師，由校內、外導師協商安排專業實踐。從2012年9月開始，2011級145名專業學位碩士研究生正式分批進入實踐基地或實踐單位進行專業實踐，實踐時間不少于12個月。其中進入專業實踐基地進行實踐的38人，進入實踐單位進行實踐的58人，其余專碩研究生利用企業提供課題，在校外導師和校內導師的合作指導下，進行專業實踐。因專業實踐尚待進行過程中，專業實踐的具體效果，還需要幾屆學生進一步的檢驗。

二、藥學碩士專業學位專業實踐環節的重要性

（一）充分的、高質量的專業實踐是藥學碩士專業學位研究生培養的內在要求

藥學碩士專業學位明確要求，藥學碩士專業學位研究生培養采用學位授予單位與實踐部門合作培養的模式，第一階段在學校課程學習，第二階段在實踐部門進行實踐學習。這表明，專業實踐不僅是藥學碩士專業學位研究生培養的重要環節之一，而且是直接藥學碩士專業學位研究生培養質量的關鍵性環節。目前，大多數全日制專業學位研究生均是從大學剛畢業學生，他們缺乏實踐經驗，對藥學實踐缺乏認識，為了能夠達到成為高層次應用型專門人才目標，離開專業實踐好比紙上談兵。可見，充分的、高質量的專業實踐是藥學碩士專業學位研究生培養的內在要求。

（二）專業實踐基地的建設是實施專業實踐的基礎

專業實踐基地是專業學位研究生進行實踐的場所，也是學校之外的重要教學場所，它常依托于社會中的各個企事業單位，而脫離于高校內部管理的范疇。因此，做好專業實踐基地建設是實施專業實踐的基礎。首先，做好專業實踐基地建設正面引導與宣傳。對于高校與企事業單位來說，專業實踐基地的建設是雙贏的局面，一方面它為專業學位研究生提供實踐場所，保證了高校教學任務的完成，另一方面它加強了高校與企事業單位的產學研聯系，促進了高校與企事業單位成果轉化，同時，給企事業單位的人員帶去了新鮮的力量，為企事業單位儲備、考察新人提供了一個良好的平臺。其次，高校與企事業單位要明確簽好協議，明確雙方的權責，保障專業實踐基地的良性運轉。其三，專業實踐基地建設要與“雙導師制”有機結合起來，要做好基地校外指導教師的遴選、培訓以及管理工作，充分發揮好校外指導教師在基地建設過程中的領頭作用。

（三）抓好專業實踐的全過程管理是確保專業實踐成效的基本保證

專業實踐環節是全日制專業學位研究生增長實際工作經驗，獲取學位論文選題和素材，培養實踐研究和創新能力的過程，也是達到培養目標必需的重要環節，因此抓好專業實踐的全過程管理又是確保專業實踐成效的基本保證。

三、沈陽藥科大學藥學碩士研究生專業實踐的設計與探索

沈陽藥科大學要求藥學碩士專業學位在申請專業實踐前，要求填寫《全日制碩士學位研究生專業實踐計劃表》，經校內外雙方導師和培養單位審核，通過后方可進行實踐。研究生專業實踐開始后3個月內要求提交《沈陽藥科大學全日制碩士專業學位研究生專業實踐中期考核表》，對專業實踐的有關計劃和實踐情況進行考核。研究生專業實踐結束后，兩周內須將《專業實踐計劃表》和《沈陽藥科大學全日制碩士專業學位研究生專業實踐考核登記表》以及不少于5000字的專業實踐總結報告裝訂成冊提交所在學院接受考核。考核小組由3～5位校內外專家組成，根據學生本人匯報的專業實踐工作，將評定的成績填入《沈陽藥科大學全日制碩士專業學位研究生專業實踐考核登記表》中。成績合格者方能申請學位論文答辯，未參加專業實踐或專業實踐考核未通過者，不能進入學位論文答辯環節。未參加專業實踐或專業實踐考核未通過者，本人須提出書面申請，經學院和研究生處批準后，重新進行專業實踐。為推動專業學位研究生專業實踐工作順利進行，學校特召開《全日制專業學位碩士研究生專業實踐動員及答疑會》。專業學位碩士研究生的指導教師、2011級專業學位碩士研究生共200余人，參加了本次活動。會上就專業學位教育目前的形勢、目前面臨的問題、研究生處所做的工作進行了簡短的介紹，對于專業學位研究生專業實踐工作的必要性進行了說明。為了積極推動專業實踐工作，學校經過遴選，建立了多家專業學位研究生實習實踐基地，主要集中在醫藥企業、食品藥品檢驗及監督管理系統、醫院和科研院所等單位，反映了我校以藥學為主的特色，從數量和內容上基本能保證實踐環節的需要。為了積極推動專業實踐工作，截至目前，我校先后在全國與39家企事業單位取得聯系建立專業實踐基地，聘請了校外300余名符合條件的專業學位碩士研究生導師，保證了專業實踐的基本條件和師資力量。2011級145名專業學位碩士研究生正式分批進入實踐基地或實踐單位進行專業實踐，實踐時間不少于12個月。其中進入專業實踐基地進行實踐的38人，進入實踐單位進行實踐的58人，其余專碩研究生利用企業提供課題，在校外導師和校內導師的合作指導下，進行專業實踐。

參考文獻：

[1]邵光華.全日制教育碩士專業學位研究生實踐教學模式研究[J].教師教育研究，2012，24（2）.