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一、繼續推進擴大國家免疫規劃工作
按照《市年擴大國家免疫規劃項目管理方案》及省衛生廳、財政廳《關于規范基本公共衛生服務項目實施有關問題的意見》要求，抓住醫療衛生體制改革的有利時機，積極做好政府和領導的參謀，加強與相關各部門的溝通協調，促進建立政府主導、多部門齊抓共管的工作機制，落實擴大國家免疫規劃各項保障政策和措施，并加強擴大國家免疫規劃中央轉移支付經費管理，做到?？顚Ｓ?。繼續加強免疫預防隊伍建設，不斷充實高素質的免疫規劃工作人員，提高業務技術水平，并保持隊伍的穩定性。
二、鞏固消滅脊灰工作的成果
繼續加大消滅脊灰的免疫、監測與管理三大措施的工作力度，重點保持目標人群高水平的常規免疫接種率，防范脊灰野毒株的輸入和脊灰疫苗衍生株病毒（VDPV）的傳播流行。
（一）免疫接種。
繼續做好適齡兒童脊灰疫苗常規免疫特別是4歲兒童的加強免疫工作，保持高水平的全程接種率和及時接種率。發現高危AFP病例和“零”劑次免疫兒童后，應在3天內至少對病例所在的鎮（街道)及時開展脊灰疫苗接種率快速評估和查漏補種工作。
（二）AFP監測。
繼續加強AFP病例快速報告、常規報告和主動監測工作，提高病例報告、調查、隨訪及時率及合格采便率，要求各項監測指標達到90%以上。加強對市、鎮（街道）兩級免疫預防人員和醫療機構相關人員的培訓工作，使其切實掌握AFP監測各項技術要求，提高對高危AFP病例、VDPV病例、免疫缺陷者VDPV病例的應急處理能力，保證AFP監測工作持續、高質量開展。
（三）消滅脊灰資料的收集整理。
做好消滅脊灰基礎資料的整理、完善和歸檔。
三、消除麻疹工作
（一）免疫接種。
按照擴大國家免疫規劃程序和我省實施方案的要求，切實做好含麻疹成份疫苗3針次常規免疫接種工作，8月齡兒童接種麻風疫苗、18-24月齡兒童接種麻腮風疫苗，不足部分使用麻疹疫苗；6歲兒童的接種原則上使用麻疹疫苗，在“知情、自愿”的原則上，也可使用其它含麻疹成份疫苗。努力提高及時接種率，確保以鎮（街道)為單位15歲以下兒童全程免疫率達到95%以上，首針及時接種率達到90%以上；在做好麻疹疫苗常規免疫的基礎上，積極開展流動務工人員等重點人群麻疹疫苗接種工作，降低成年人群發病率；繼續加強對流動兒童、計劃外生育兒童的管理工作，確保適齡兒童全程免疫接種率達到90%以上。發現麻疹單個病例時，要按照麻疹暴發疫情進行處置，提高疫情快速響應和處理能力，迅速開展相應調查和周圍人群接種率快速評價，并根據評價結果，及時開展目標人群應急免疫。
（二）流行病學監測。
根據當地疫情情況、流行因素和接種率等資料，盡早對我市的高危鎮（街道）和高危人群開展有針對性防控工作。要指定專人及時瀏覽法定疫情直報系統，密切關注麻疹疫情動態，及時發現聚集性麻疹病例，做好疫情預測預報和暴發疫情的調查控制工作。要按照麻疹單病例預警和《全國麻疹監測方案》的要求，做好麻疹疑似病例報告、個案調查、標本采集和檢測以及相關信息報送工作，提高早期咽拭子標本的采集率以及麻疹病毒分離率，加強麻疹病毒流行變化監測。以鎮（街道)為單位，個案調查率達到100%,疑似病例血清學診斷分類率達到100%。要加強對各級醫療、衛生機構相關人員培訓，提高報告意識和病例識別能力，并做好醫療衛生機構對麻疹病人隔離治療及密切接觸者醫學觀察的技術指導，防止院內感染的發生。
（三）做好麻疹傳播因素調查項目。
年配合地市級做好麻疹傳播因素流行病學調查項目工作。
（四）消除麻疹資料的收集整理。
做好消除麻疹基礎資料（包括歷史疫情、接種率等資料）的收集、整理，為下一步調整免疫策略提供依據，為上級領導對我市消除麻疹工作的督導檢查和消除麻疹證實資料提前做好準備工作。
四、加強病毒性肝炎控制工作
（一）甲、乙肝疫苗免疫接種。
做好甲、乙肝疫苗常規免疫工作，確保以鎮（街道）為單位適齡兒童甲、乙肝疫苗全程接種率達到90%以上，新生兒乙肝首針及時接種率達到90%以上。繼續對所有新生兒免費接種10ug/支乙肝疫苗，并加強產科人員技術培訓，正確認識和把握疫苗的接種禁忌癥，確保符合要求的新生兒能夠及時得到接種。積極開展15歲以下兒童甲肝疫苗查漏補種工作；推廣15歲以上人群乙肝疫苗免疫接種，并高度關注全程接種乙肝疫苗后未應答人群的再免疫問題。
（二）疫情監測。
我市作為全省病毒性肝炎監測點，按照《省中央補助地方公共衛生專項資金乙型病毒性肝炎監測方案》繼續開展監測工作，認真做好年乙肝相關肝癌和肝硬化主動搜索和數據上報工作；甲型病毒性肝炎要按照《省病毒性肝炎監測方案（試行）》和《關于調整我省病毒性肝炎監測要求工作的通知》（疾控免函[]26號）要求，繼續開展15歲以下兒童病例和暴發疫情監測工作，所有15歲以下甲肝兒童病例均按要求進行個案調查和血標本采集。切實加強甲肝和戊肝暴發疫情預測預警工作，發生甲肝和戊肝聚集性病例（指1個鎮（街道)或街道在1個最長潛伏期內報告2例以上病例）后要盡快調查核實，盡早采取必要措施，避免暴發疫情發生和蔓延，調查報告按規定時限報市疾控中心。
（三）實施乙肝防治重大專項。
我市作為省乙肝防治綜合示范區之一，年要根據省項目辦要求，繼續做好國家“”科技重大專項“省乙型病毒性肝炎防治綜合示范區規?；F場流行病學和干預研究”項目工作。
（四）開展宣傳工作。
年7月28日“世界肝炎日”將在全市范圍內開展病毒性肝炎防治知識宣傳，提高群眾自我保護的意識和能力，減少社會對乙肝病人的歧視，促進社會和諧。
五、做好其它疫苗針對疾病的控制工作
（一）乙腦和流腦。
切實做好乙腦、流腦疫苗免疫接種工作，特別是加強免疫接種率，要達到以鎮（街道)為單位A＋C群流腦疫苗兩針全程接種率90%以上。按照省衛生廳《省乙型腦炎監測方案》和《省流行性腦脊髓膜炎監測方案》要求開展監測工作，做好乙腦、流腦疑似病例報告、調查、采樣（尤其是腦脊液）和病原學診斷工作。根據國家要求，使用專病/單病監測信息報告管理系統報告乙腦、流腦病例個案信息。繼續做好急性腦炎/腦膜炎病例的監測報告工作，發現暴發疫情要及時報告，并及時開展疫情控制和流行病學調查。
（二）白喉和百日咳。
繼續做好百白破、白破疫苗常規免疫接種工作，切實提高白破二聯疫苗接種率，確保百白破、白破疫苗以鎮（街道)為單位接種率達到90%以上。做好白喉和百日咳病例個案調查工作。
（三）風疹。
根據擴大國家免疫規劃的要求，繼續做好風疹疫苗的接種工作，進一步提高適齡兒童接種率。要按照風疹疑似病例監測及信息報告管理工作，充分利用國家疫情網絡直報系統，加強各類托幼機構和學校的疫情監測，及時掌握疫情動態，做好暴發處置。做好流行性腮腺炎病例血清標本的采集工作，采集率達到50%。有計劃地開展育齡期婦女風疹疫苗的接種工作，預防先天性風疹綜合癥（CRS）的發生。
（四）流行性腮腺炎和水痘。
近年來我市流行性腮腺炎、水痘發病呈上升趨勢，年要繼續按照省教育廳、衛生廳文件等要求，做好流行性腮腺炎和水痘的防控工作，積極開展15歲以下兒童含流腮疫苗查漏補種工作、確保以鎮（街道)為單位15歲以下兒童流腮疫苗2針次免疫接種率達到90％以上。切實將水痘疫苗納入常規接種服務，積極開展適齡兒童水痘疫苗常規免疫接種工作，并探索性地實施水痘疫苗兩針免疫策略，即在兒童12-24月齡接種1針次的基礎上，4-6歲時加強1針次；同時按照要求安排好12歲以下兒童查漏補種工作，力爭年底12歲以下兒童水痘疫苗接種率達到80%以上。
六、進一步加強免疫預防管理工作
（一）疫苗、注射器及冷鏈管理。
年對預防用生物制品繼續實行逐級冷鏈供應制度。要進一步加強疫苗的計劃、供應、使用和內部管理工作，建立健全各項管理制度，實行專人負責、專賬、微機化管理，做到苗賬相符，及時制訂和上報疫苗、注射器使用計劃，各接種單位于每月3日前向市疾控中心報告下月計劃，同時按照中國疾控中心《全國疫苗和注射器信息網絡報告管理工作方案》要求，及時將疫苗使用計劃和出入庫登記信息錄入國家信息平臺兒童免疫接種信息管理系統疫苗和注射器管理模塊。繼續加大對各種疫苗供應和使用管理的督查力度，確保有計劃的分發和使用，堅決防止免疫規劃疫苗失效浪費和將免疫規劃疫苗用于非計劃免疫人群的現象發生。要嚴格執行第一類疫苗的使用計劃；第二類疫苗接種要結合疾病防控工作的需要，在優先確保第一類疫苗的基礎上，必須堅持群眾知情、自愿、有償的原則，不得隨意用第二類疫苗替代第一類疫苗，各預防接種門診不得以任何理由不提供第一類疫苗而只提供其替代疫苗。各類疫苗的接種情況要通過中國免疫規劃監測信息系統每月按時上報。繼續做好一次性注射器的供應、使用和管理工作，提高一次性自毀型注射器的使用率，加強使用后的回收和無害化處理。嚴格冷鏈使用管理制度，加強冷鏈設備的使用維護等工作，確保冷鏈系統正常運轉。
（二）預防接種管理。
落實新生兒童出生報告制度，提高及時建卡、建證率；加強日常工作管理，提高疫苗全程接種率和及時接種率，對常規免疫預約次數超過2次仍未接種的兒童要開展入戶調查或隨訪，了解未種原因，及時通知補種。繼續做好常規接種率監測、報告和評價工作，提高常規接種率報告的及時性、準確性和真實性。要加強基礎資料的管理，使用全省統一的表卡、證、表冊等各種表格，及時記錄、統計、報告、收集，確保各項資料的真實、準確、完整，杜絕資料記錄與實際情況脫節的現象發生。加強預防接種單位和接種人員資質管理，嚴格群體性預防接種的審批備案制度，及時跟進預防接種實施過程的技術指導，提高服務質量，杜絕接種事故發生。
（三）兒童預防接種證查驗及補種。
按照省衛生廳和教育廳聯合下發的《省入托、入學兒童預防接種證查驗及補種工作實施方案》、《省兒童入托、入學預防接種證查驗及補種活動月工作實施方案》及有關文件要求，制定年度工作計劃，加強溝通與協作，積極做好培訓與技術指導，協助教育部門和學校及時開展新入學（托）兒童、大中專學生接種證查驗工作，并做好疫苗補種工作。
（四）預防接種門診規范化建設。
積極探索完善免疫服務新模式，對服務人口較多，轄區面積較大以及流動人口較多的鎮（街道），要充分利用社區服務中心或具備條件的衛生室增設接種點，充分發揮社區醫生及鄉村醫生的作用，增強預防接種服務能力，方便群眾接種。新建或已建接種門診（室）要按照省預防接種門診（室）建設標準等文件要求，進行建設及管理，今年有條件的鎮（街道）可考慮建立數字化預防接種門診。要加強對預防接種單位的資質管理工作，對新建或名稱變更的接種單位，要按照資質管理要求及時進行資質認證。今年衛生局將對我市所有接種門診進行驗收和復核，對于達不到要求的將按上級要求予以整改、降級或撤銷。
（五）信息管理系統建設及應用。
要按照衛生部《兒童預防接種信息報告管理工作規范（試行）》和省衛生廳下發的《省兒童免疫規劃工作信息管理系統建設及應用工作實施方案》的要求，進一步加強全市預防接種信息報告管理系統的管理和應用工作。各衛生院兒童免疫規劃信息系統管理人員要定期登陸市級平臺，及時了解轄區兒童預防接種個案信息的報告情況，加大對省市平臺數據的力度，切實提高預防接種信息管理工作質量和資源利用效率。年將開展醫療機構產科新生兒接種的信息化管理工作，具體方案將由省衛生廳制定。
（六）預防接種安全及異常反應的調查處理。
加強預防接種安全和異常反應調查處理相關的業務培訓、技術指導和督導檢查力度，強化預防接種工作人員責任心教育，嚴格按照技術規程操作，減少和避免預防接種不良事件的發生。要按照《規范》、《全國疑似預防接種異常反應監測方案》和相關要求，開展疑似預防接種異常反應監測工作，對監測到的疑似預防接種異常反應及時填寫《省疑似預防接種異常反應報告卡》，對需要調查診斷的疑似異常反應在調查后及時填寫《省疑似預防接種異常反應個案調查表》，對重大事件應在調查后及時完成調查報告，并通過國家信息平臺疑似預防接種異常反應信息管理系統進行網絡直報。疾控中心要充分發揮預防接種異常反應調查診斷專家組的作用，做好疑似預防接種異常反應調查診斷工作。疾控中心要協助衛生行政部門嚴格按照《預防接種異常反應鑒定辦法》和《省預防接種異常反應補償辦法（試行）》等相關文件要求，做好異常反應補償工作，同時協調相關部門落實預防接種異常反應患者的關愛救助工作，妥善化解矛盾和糾紛，切實維護社會和諧穩定。
（七）宣傳和培訓。
要利用每年“4.25全國兒童預防接種宣傳日”、“7.28世界肝炎日”、消滅脊灰強化免疫日等有利時機，加強與各新聞媒體的溝通和合作，堅持正確的輿論導向正面宣傳免疫預防工作。采用群眾喜聞樂見的形式普及免疫預防知識，爭取群眾的理解、支持和配合。要建立和完善逐級培訓制度和冷鏈運轉前例會制度，有計劃地開展基層工作人員的業務培訓。年將繼續舉辦全市免疫預防綜合技術培訓班。
（八）流動人口管理。
依據《市流動兒童免疫規劃管理辦法》，做好流動人口的摸底調查工作，尤其要加強外來務工人員集中單位如工廠、窯廠、磚廠、商貿市場等的摸底調查，了解其分布及動態變化情況和免疫狀況，將流動兒童的預防接種工作納入當地常規免疫預防工作管理，流動人口兒童按居住地屬地管理原則到預防接種門診進行接種時，各預防接種門診不得以任何理由予以拒絕。
一、居民健康檔案
(一)健康教育我院將采取多形式、多樣化進行宣傳教育，例如懸掛橫幅、發放健康教育宣傳資料、黑板報、標語、面對面宣傳(患者就診時、入戶宣傳)等形式。
(二)健康檔案(1)、健康知識培訓時間：XX年2月培訓對象：本院參與公共衛生服務人員、鄉村醫生。培訓內容：居民健康檔案的建檔要求、建立居民健康檔案必需的知識、健康檔案的管理和使用規范、健康檔案管理的信息化技術等。(2)、健康檔案建立1、本年度安排建檔數14230人份，將逐月分配數據，按月入戶建檔，具體數據詳見(附表—1)。2、嚴格按照建立居民健康檔案的技術要求，確保建立的居民健康檔案的質量，即科學性、合理性、真實性。(3)、健康檔案內容居民健康檔案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫療服務記錄。居民健康體檢內容包括一般檢查、生活方式、健康狀況以及疾病用藥情況、健康評價等。重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛生服務項目要求，0-36個月兒童、孕產婦、老年人、慢性病和重癥精神疾病等各類重點人群的健康管理記錄。(4)、健康檔案歸檔1、篩點人群通過疾病篩查，篩選出65歲以上老年人、0-36個月兒童、孕產婦、慢性病和重癥精神疾病，并進行分類標記。2、裝訂健康檔案將健康檔案按村名、按標記分別進行裝訂，分類歸檔裝入資料柜，并于資料柜注明標記。3、進行周期體檢，管理重點人群轄區內居民到衛生院可進行免費體檢，每年1次。重點人群如65歲以上老年人、0-36個月兒童、孕產婦、慢性病患者和重癥精神疾病患者每季度體檢1次，由接診醫生為其建立動態的就診信息記錄，完善重點人群的管理(即0-36個月兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理和重癥精神疾病管理)。
二、疾病預防控制工作
(一)預防接種1、對所有預防接種點開展資格認證。2、每年冷鏈運轉12次，要求不留空白村、不留空白月。于每月14日召開鄉村醫生例會，安排當月的工作計劃，通報上月的工作情況。及時建卡，確保建卡率達到10‰以上，按照免疫規劃程序規范接種，確保乙肝首針及時接種率達到95%以上，五苗全程合格接種率達到95%以上，擴免疫苗接種率達到90%以上。3.每月及時上卡、上機。
(二)傳染病預防完善傳染病報告制度，加強本轄區內的傳染病監測與防治，采用定期對轄區內的學校等單位進行水資源監測、開展學校晨檢工作等措施預防傳染病，發現傳染病及時上報。
(三)階段性工作01月消滅麻疹工作轄區內所有的兒童進行查漏補種03月“3.24”世界結核病日結核病宣傳、管理肺結核病人04月“4.25”全國兒童預防接種日宣傳規劃免疫知識12月“12.1”世界艾滋病日宣傳艾滋病知識。
2009年，防保科在各級領導的關心支持下，以黨的“十七大”會議精神為指導，深入貫徹“三個代表”重要思想，認真貫徹執行新時期的衛生工作方針政策，堅持“預防為主，保健為中心”的工作方針，繼續貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法》和《龍陵縣婦女、兒童發展規劃》，鞏固鄉村一體化管理及新型農村合作醫療工作取得的成果。以“全球基金瘧疾項目”和“降消”項目為龍頭，緊緊圍繞降低傳染病發病率和病死率及降低“兩個”死亡率和消除新生兒破傷風為目標。
一、基本情況
**鎮（中醫院管轄）有5個社區、8個村委會，150個自然村，總戶數9176戶，總人口31742人，農業人口18478人；農村人均收入1257元，人均吃糧400公斤，15—49歲育齡婦女8554人，占總人口的26.95%；18—35歲育齡婦女數3939人，孕產婦463人，產婦333人，出生334人，活產332人，死胎死產2人。7歲以下兒童2247人（5歲以兒童1760人，3歲以兒童936人），占總人口的7.08%；0—15歲兒童4313人。預防保健人員26人，其中鄉級3人，村級23人，共設有13個村衛生室，村衛生室覆蓋率為100%，全部為甲級村衛生室。
二、組織管理
年初，項目領導小組成員召開了專題會議，制定了2009年度防保工作計劃，并召開了2009年度村醫工作安排會議。會上，鎮領導做了重要講話，對村醫工作做了一些要求和強調，防保科將各村的任務、指標下達到各村衛生室，連同百分計考評標準與村醫簽訂工作目標責任合同書，并訂有獎懲標準。半年對各村進行檢查督導，并召開專題會議，解決工作中存在的難點重點問題。年底嚴格按照簽訂的目標責任合同書的考評標準對所轄衛生室進行考評，并兌現獎懲。從行政上、業務上加強了村醫的管理，提高了村醫工作責任心和工作積極性，保證了工作的順利完成。
三、工作開展及完成情況
（一）培訓、督導
一年來，圍繞鄉村一體化和新型農村合作醫療管理及預防、保健工作對在職衛生人員、村醫進行培訓，自辦培訓班4期，共培訓232人次，其中中醫院148人次，村醫84人次；召開例會4期，參會人員共108人次。在鎮政府、中醫院領導的帶領下，堅持每月1人次的下鄉監督活動，全年共下鄉監督96人次，318天。
（二）健康教育
圍繞預防、保健、康復等，采取多渠道方式開展健康教育宣傳工作，設立宣教室和咨詢室，播放錄象，在門診、住院部走道顯眼地方及病房粘貼宣傳畫、標語，門診大廳有兩塊宣傳板，每月定期出版報，各種衛生節日在街頭人口集中地方設點宣傳，制作展版，印發宣傳材料，口頭宣傳及設有咨詢電話。另外，轄區13所中小學校開展健康教育課，村醫上門宣傳，育齡婦女輪換式學習科普連環畫知識。一年來，共設點宣傳11次，每次醫務人員3人，共33人次，168期，粘貼標語60條，粘貼宣傳畫245張，制作展版11塊，發放宣傳材料20多種、26500份，醫務人員宣傳9928人次，接受咨詢4372人次；會議培訓4期，共培訓120人次。18—35歲育齡婦女受教3373人次，孕產婦受教463人。新婚登記人員受教840人。通過宣傳教育，提高了群眾的預防、保健、康復等衛生知識知曉率，行為形成率有所提高，保障了人民群眾的身心健康。
（三）鄉村一體化管理工作
鞏固鄉村一體化管理取得的成果，轄區內13個村衛生室全部嚴格按照鄉村一體化管理的“三制、四有、七統一”開展工作，嚴格村衛生室值班、考勤制度，制定健全了村衛生室工作制度；加強了赧場社區衛生室、白家寨村衛生室、香柏河村衛生室、橫山村衛生室、楊梅山村衛生室、大坪子村衛生室、新寨村衛生室建設工作，夯實村級衛生保健網，逐年解決村衛生室無業務用房、業務用房簡陋的問題。繼續實行防保人員對各村衛生工作分片包干、責任到人的工作制度，進一步增強了防保人員和村醫的工作主動性和責任心；鞏固了“圍產期保健保償制”，建立了動員孕婦住院分娩獎懲制和費用包干制，有效提高了孕產婦住院分娩率，降低了孕產婦和5歲以下兒童死亡率，消除了新生兒破傷風。今年對孕產婦管理突出的村衛生室給予了表彰獎勵，共獎勵金額4529元。
（四）鞏固提高新型農村合作醫療試點工作
嚴格執行《龍陵縣新型農村合作醫療試點工作方案》及相關管理規定，設置了合管辦并保證工作人員和工作經費，確保了新農合的順利運行；制訂了《**鎮新農合管理制度》，加強了新農合用藥行為的監管。13個村衛生室均按時、按質進行報賬制度，并分散、分批張榜公布報銷比例及金額。補償情況：2009年1至11月份，參合者總得到補償14530人次，總補償醫療基金1019141.49元，占可用醫療基金（1597482元）的63.80%。其中：門診統籌補償6173人次，補償醫療基金36278.51元，占可用門診統籌補償基金（399370.50）的9.08%；門診家庭賬戶補償5625人次，補償醫療基金44286.44元，占可用門診補償基金(399370.50)的11.09%【其中，慢性病門診補償1855人次，補償慢性病基金92355.79元，占可用慢性病補償基金（79874.10元）的115.63%;】；住院補償834人次，補償住院基金829020.75元，占可用住院補償基金（1118237.40）的74.14%；住院順產分娩43人次，總住院醫療費用25800元，補償住院醫療基金17200元，占可用住院基金1118237.40)的1.54%。可用醫療基金結余578340.56元。2009年度**鎮參合率為93.11%（17201/18474），比去年下降2.84%(居民人口不得參與合作醫療)。
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（五）疾病預防控制工作
1、計劃免疫：在計劃免疫中，全鎮以“計劃免疫工作計劃”為目標，著重建立完善計劃免疫十本貽賬，完成各項指標率，提高afp病例監測報告，做好脊灰強化免疫工作及計劃外疫苗的接種工作。重點加強貧困邊遠山區及免疫空白地區兒童的免疫接種工作，做好“乙肝疫苗”的接種工作。2009年共出生兒童321人，0—7歲兒童2302人，建卡2302人，建卡率100%；乙肝疫苗接種321人，接種率100%，及時接種309人，及時接種率為96.26%。2009年afp、麻疹病例、新生兒破傷風實行“旬報告”和“零報告”制度，共監測上報36期。2009年共運轉疫苗9次，其基礎免疫接種率為：卡介苗99.43%，麻疹疫苗100%，百白破99.81%，脊灰疫苗99.81%，乙肝疫苗100%。五苗全程接種率99.43%。為鞏固脊灰強化免疫，2009年1月進行了一輪強化免疫，應種1330人，0劑次兒童58人，實種1320人,服苗率99.25%.外地兒童應種79人，實種79人，0劑次兒童應種6人,0次劑兒童實種6人，服苗率100%，并進行了查漏補種工作。2009年6月至12月，積極做好二類疫苗“乙肝疫苗”的接種工作，通過中醫院全體醫務人及村醫的共同努力，共接種乙肝疫苗（含村級）共2512人。為實現全國消滅麻疹承諾，于2009年11月對8月齡至14歲適齡兒童進行了麻疹強化免疫接種，應種數5284人，實種數5256人，接種率為99.47%。
2、疫情監測
在疫情監測上，繼續堅持“重點地區、重點預防，重點疾病、重點防治，重點人群、重點保護”的原則，嚴格監測“腸道傳染病，蟲媒傳染病，不明原因肺炎病例，流感樣病例、禽流感零報告及日報告”。主動搜索afp病例。2009年3月18日云山小學學生發生一起水痘爆發，發病19人，疾控中心、中醫院防?？萍按逍l生室積極采取措施進行控制，通過幾天努力，疫情最終得到控制。2009年5月至6月進行“手足口病”的日報告和零報告工作，共上報37期，未發現手足口??；2009年10月25日至今進行“登革熱”的日報告和零報告工作，共上報49期，未發現登革熱疫情。2009年，**鎮共發乙類傳染病322例，發病率1014.43/十萬，發病居首位的為腸道傳染病，其次為性傳播疾病，疫情報告率為100%，報告及時率為 98.1%。
在疫情監測上，嚴格按上級要求做到：有疫情報告各項制度，每季度有疫情分析，疫情自查總結，半年、年度疫情分析。2009年共進行疫情分析季度4期，半年分析1期，年度分析1期。按《龍陵縣中醫院突發公共衛生事件報告制度》要求，積極做好各種突發公共衛生事件的報告工作，（如食物中毒、藥物中毒等）。2009年共上報一般突發公共衛生事件20起。(包含一般食物中毒、藥物中毒、菌子中毒)
3、瘧疾防治
瘧疾防治工作嚴格按照《全球基金瘧疾項目》要求完成。2009年本地居民發熱血檢702人，血檢完成率117%，流動人口涂片治療 670人，完成率111.67%，血檢村寨148個組，村寨覆蓋率100%，預防服藥630人，預防服藥率210%，瘧疾現癥病人治療15人，治療率100%，休止期根治63人，根治率100%，病灶點處理63個，瘧史訪問 270人，訪問率100%，病灶點處理270個，處理率100%。均為外源性病灶點。2009年，第五輪瘧疾項目“氯伯喹”免費治療間日瘧共368人；act治療pf 108人，浸泡蚊帳1037籠。2009年瘧疾防治做到年頭有計劃、年終有總結，過程有記錄。且每月制定工作計劃、總結；季度也制定工作計劃、總結。數據資料做到一月一收一報，并按時上報縣項目辦各種報表及資料。2009年共上報瘧疾報表21期，季報表7期，（分別為第五輪、第六輪）。嚴格“瘧疾基金財務帳”管理，及時兌現瘧疾項目款。
4、結核病防治
按照《結核病項目》要求，認真做好結核病人的轉診工作。2009年共轉診病人36例，規范、足量、全程對結核病病人實施治療，共治療肺結核病人11例，加強督導管理，共督導結核病病人11例，督導45次(其中有1人為自費服藥)，做到“三見面、三落實、五要求”。做好健康教育工作，做好結核病病人的督導及歸口管理工作。
5、鼠疫防治工作
鼠疫防治工作認真貫徹落實《國家鼠疫控制應急方案》和“省、市、縣鼠疫防治聯防方案”，強化鼠疫“疫情三報”，堅持“零報告”制度，嚴防鼠間鼠疫的流行，杜絕人間鼠疫的發生。2009年度統一滅鼠2次，經費投入10500多元，受益人口XX0人。
6、死因監測工作
死因監測工作是2009年一項新開展的工作，主要進行轄區內的死亡信息收集，所有死亡個案必須全部上報，并建立各項工作制度，中醫院做好培訓及督導工作。做好質量控制。中醫院各科室、全鎮5個社區及8個村衛生室共監測上報死亡病例169人，死因報告率100%.網絡直報169人，直報符合率92.22%；報告卡完整率93.41%，報告卡規范率90%,卡片與病史符合率91.21%；報告及時率90.80%,培訓村醫2期，積極做好下鄉監督工作，共計下鄉監督36次，撰寫督導報告4期。 共3頁,當前第2頁2
（六）婦幼衛生工作
1、婦幼衛生保健工作繼續深入學習和貫徹執行《母嬰保健法》的法律、法規，搞好“圍產期保健保償”服務，鞏固保健保償服務取得的成果，2009年圍產期應入保232人，實入保232人，入保率為100%。
2、“降消項目”工作
我鎮嚴格按照龍陵縣“降消項目”實施方案要求,認真開展好“降消項目”工作，利用項目活動，加強了村醫生的業務培訓，鞏固了三級防保網底建設，搞好懷孕婦女的摸底排查登記管理工作，健全和完善危急孕產婦和危急兒童的轉診、急救運行機制，為“兩個危急”轉診搶救疏通綠色通道，為孕產婦住院分娩實行限價收費政策，主動為貧困孕產婦辦理救助資金，提高了孕產婦住院分娩率，降低“兩個”死亡率。2009年度，**鎮共辦理貧困孕產婦救助卡128人，享受救助金86人，補助金額46720.84元；實行限價收費的40人。在中醫院住院分娩的貧困孕產婦224人，補助金額151568元；實行限價收費的有91人，補助金額28758.18元。危急孕產婦搶救1人，搶救成功1人，成功率為100%。
3、愛嬰醫院工作
繼續鞏固創建愛嬰醫院來取得的成果，大力宣傳母乳喂養的好處，指導產婦母乳喂養，提高純母乳喂養率。2009年度指導產婦母乳喂養332人，純母乳喂養300人，純母乳喂養率為90.36%。
4、“三監測、六管理”工作
全年共有孕產婦463人，產婦333人，活產332人，建卡322人，產檢322人，有早孕檢查277人，住院分娩300人，新法接生334人，產后訪視322人，系統管理277人；高危孕產婦94人，管理94人，高危產婦68人，住院分娩68人，危急孕產婦搶救1人，搶救成功1人，無孕產婦死亡。7歲以下兒童2247人，保健管理1697人；3歲以下兒童936人，保健管理705人；5歲以下高危兒童113人，管理113人； 5歲以下兒童中重度營養不良患病人數16人。新生兒死亡1人，嬰兒死亡3人，5歲以下兒童死亡3人，無新生兒破傷風病例。
5、十三項婦幼衛生指標
2009年度無孕產婦死亡，新生兒死亡率為3.01/00,嬰兒死亡率為9.04/00,5歲以下兒童死亡率為9.04/00,無新生兒破傷風死亡。孕產婦保健覆蓋率為96.99%，產前檢查率為96.99%,新法接生率為100%,孕產婦住院分娩率為90.36%,產后訪視率96.99%,孕產婦系統管理率為83.43%,高危孕產婦管理率為100%,高危孕產婦住院分娩率為100%。7歲以下兒童保健覆蓋率為75.52%,3歲以下兒童保健管理率為75.32%,5歲以下高危兒童管理率為100%, 兒童計劃免疫（五苗）全程覆蓋率為100%；4個月以下嬰兒純母乳喂養率為90.36%（300/332）；低體重出生率為1.20%(4/332)，5歲以下兒童中重度營養不良患病率為4.82%(16/332)。培訓合格率為100%；婦女健康教育率為85.63%(3373/3939)。
6、婦幼衛生信息管理
嚴格按照上級要求，做好婦幼衛生的痕跡資料的歸類整理，建立健全了鄉村兩級信息資料檔案，準確及時上報和反饋婦幼衛生院信息。今年上報婦幼衛生信息12期，健全鄉級3本8種臺帳、村級2本5種臺帳，確保縣、鄉、三級數據上一致，為上級領導決策提供科學依據，達到保護婦女、兒童合法權益和健康發展的目的。
（七）艾滋病防治工作
按照縣對鄉鎮簽定的目標責任書要求，認真做好艾滋病防治工作。以“宣傳教育”為主，標本兼治，并在全鎮范圍內深入開展艾滋病防治工作，并進行監測。2009年，**鎮共監測1362人，其中孕產婦監測522人，完成任務400的130.5%；新婚保健人員婚前保健監測840人，完成任務數550人的152.73%,共隨訪hiv/aids 6人，篩查出hiv感染者3例。實施母嬰阻斷0人，發放安全套200盒，2009年鎮村兩級共出艾滋病宣傳欄期84期，發放防治艾滋病宣傳資料 6000多份，受益人口5000多人。2009年**鎮對防治艾滋病家庭貧困人員及艾滋病孤兒共計17人，救助金補助14700元。
（八）其它工作
積極完成上級安排臨時性工作任務及參加各種會議。2009年到上級培訓 8次，培訓村級14次，接受上級督導 8次；駕駛員體檢524人次。
四、存在問題及建議
（一）存在問題
1、健康教育范圍不廣，力度不夠，群眾文化素質偏低，影響婦幼衛生工作的開展。
2、個別村醫業務素質偏低，積極性不強，村衛生室發展不平衡。
3、防保經費嚴重短缺，村醫不能得到及時的強化培訓，衛生室設備、器材陳舊老化。
4、預防艾滋病母嬰阻斷經費不到位，工作經費不足。
（二）建議
1、加強村醫的政治教育及業務培訓，提高村醫責任心及業務水平。
2、加強健教宣傳，擴大宣傳面，加大宣傳力度，提高群眾的自我保健意識。
3、請上級政府加大對財政的支持力度，增加衛生事業經費投入，改善婦幼衛生服務條件。
免疫規劃是政府衛生防病工作的重要職能。全區兒童免疫規劃已納入國民經濟與社會發展總體規劃，各職能部門要從踐行“*重要思想和立黨為民、執政為民的高度，切實擔負起對貫徹《條例》、實施免疫規劃的職責。區財政局要將兒童免疫規劃工作所需經費納入財政年度預算予以保障。區衛生局負責全區免疫規劃工作的組織領導和監督管理，對承擔預防接種工作的醫療機構實行審批準入。區教育局要配合區衛生局做好適齡兒童接種的健康教育、衛生宣傳、動員、組織和實施工作。切實履行兒童入學、入托查驗接種證制度，加強督導檢查。公安機關向區衛生局和區疾病預防控制中心提供人口統計數據。區人口和計劃生育局負責向區疾病預防控制中心提供人口出生有關情況，配合開展相關工作。
二、切實履行政府職能，充分發揮保障作用，做好一類疫苗的預防接種工作
（一）按市政府決定將卡介苗、百白破疫苗（白破疫苗）、脊髓灰質炎疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗共7種疫苗納入免疫規劃，接種第一類疫苗由政府承擔費用，接種單位不得向受種者收取任何費用。
（二）區疾病預防控制中心負責制訂并具體實施全區免疫規劃，承擔全區預防接種工作的技術指導、人員培訓、疫苗供應和“冷鏈”管理，負責預防接種異常反應的處理和報告工作，負責全區預防接種門診物資管理。
（三）各預防接種單位要各司其職，認真做好預防接種工作。
1、在區衛生局劃定的區域內，按照全國《預防接種工作規范》組織開展實施預防接種工作，保證預防接種注射安全。
2、提出并制訂第一類疫苗使用計劃和第二類疫苗購買計劃，建立健全疫苗領用登記，做好疫苗管理和“冷鏈”管理，保證疫苗質量。
3、按照有關規定對指定轄區內的新生兒和流動兒童建立預防接種卡證，按免疫程序實施接種和查漏補種，同時對入托入學兒童按《*區入托入學兒童預防接種證查驗工作規范的通知》進行補種補證工作。
4、做好接種率常規報告和疫苗針對傳染病以及疑似預防接種異常反應的報告工作，并對預防接種的一般反應進行處理。
5、開展健康教育和有關咨詢活動，收集與預防接種有關的基礎資料，做好統計上報工作。
三、預防接種單位工作要求
（一）預防接種工作按照屬地化管理，實行行政許可準入制，各預防接種單位必須具有醫療機構執業許可證并經區衛生局批準，方能從事劃定區域內的預防接種工作。區衛生局可根據需要，適時調整預防接種單位及劃定區域。
（二）各預防接種單位須確定一名負責人專職負責劃定區域內的免疫規劃工作，并按照全國《預防接種工作規范》要求，完成區衛生局下達的免疫規劃工作任務。
（三）預防接種門診建設必須達到國家標準要求，所有預防接種門診執業人員，必須具有執業醫師、執業助理醫師、護士或鄉村醫生執業資格，同時經區衛生局組織的預防接種專業培訓考核合格，并頒發合格證，方能從事預防接種工作。各預防接種單位不得隨意更換預防接種人員，如需更換須報區衛生局批準。
（四）做好疫苗供應和管理工作。根據《疫苗流通和預防接種管理條例》精神，疫苗供應和管理工作“要充分利用各級政府對疾病控制系統長期持續投入所建成的較為完善的冷鏈系統的優勢，形成規范的疫苗流通體系”。為確保疫苗接種質量，有效保護兒童身體健康，各預防接種單位必須在區衛生局的監管下，對預防接種疫苗實施規范化管理；為確保全區預防接種安全,原則上要求統一第二類疫苗的流通進貨渠道，所有疫苗必須按規范納入單位藥品管理范疇，并做好使用記錄。
四、目標考核
由區衛生局牽頭負責，本著公平、公正、公開的原則，對預防接種單位下達目標任務并進行考核。考核實行百分制，其中平時考核占60%，年終考核占40%。
（一）考核以年度工作計劃為主，其中為充分發揮第二類疫苗的防病作用，第二類疫苗規范管理接種率達到85%以上者加10分。
（二）各預防接種單位要按照以下分類指標要求做好預防接種工作，并接受目標考核。
1、各預防接種單位年度考核總分達到95分以上者為優秀；80—95分者為合格；低于80分者為不合格，不給予接種補助。
2、常住兒童建卡建證率達到100%；3個月以上寄居兒童達95%以上，每下降1％扣總經費的1%。
3、常住兒童免疫規劃疫苗單苗基礎免疫和加強免疫接種率達到98%以上（乙肝疫苗首針及時率達到90%以上），每下降1%扣接種補助經費的3%，低于85%的單項接種率不給予接種補助；流動兒童的基礎免疫和加強免疫率應達到90%以上，低于85%的單項不給予寄居兒童接種補助。
4、預防接種單位對劃定區域內學校、托幼機構入學、入托兒童預防接種證查驗覆蓋率為100%，補證和補種率達到95%以上。
5、向適齡兒童的家長發放宣傳資料并進行宣講，入戶宣傳率達到95%以上，使其免疫規劃信息和知識知曉率達到85%以上。
6、全年無預防接種事故發生。發生一起接種事故，扣發預防接種補助費的10%。
7、加強第二類疫苗的規范管理。接種率應達到80%以上并且管理規范，可獲得附加分，同時納入總分管理，每下降2%扣1分，扣完為止。
五、經費管理
（一）區財政局每年下撥預防接種單位預防接種工作專項經費，保證全區免疫規劃的順利實施。全區免疫規劃第一類疫苗接種補助經費由區衛生局統一管理，由區疾病預防控制中心按標準嚴格發放使用，專款專用。第一類疫苗接種補助費按照4元/人針次的分配。
區疾病預防控制中心每針次留取1元冷鏈運輸費用和接種人員培訓等費用；二級防疫地段留取0.5元/人針次的管理費，基層接種單位2.5元/人針次。
（二）區財政局對區疾病預防控制中心承擔的全區實施免疫規劃和第一類疫苗接種相關的宣傳、培訓、技術指導、監測、評價、流行病學調查應急處置、異常反應處理、冷鏈運轉等工作經費按實際發生數予以保證。
（三）各預防接種單位必須建立免疫規劃補助經費的管理專賬，實行專款專用，并接受審計部門的審計。
（四）預防接種補助經費原則上用于預防接種工作，即總金額的55%用于預防接種器材、設備更新、維護和管理支出；45%作為管理人員、工作人員以及村（居委會）干部或村醫等相關人員的目標任務獎勵和勞務補助。
（五）接種補助費用按季度以二級防疫地段醫院為單位下撥。各二級防疫地段醫院對轄區各接種點接種情況按接種人針次數及疫苗種類分類統計核實后，于每季度的第一個月5日前將上季度的接種人數統計報表上報*區疾病預防控制中心。區疾病預防控制中心于每季度的第一個月15日前將上季度的接種補助費下發到各二級防疫地段醫院，各二級防疫地段醫院于每季度的第一個月20日前將上季度的接種補助費下發到各三級接種單位。
（六）經費管理的幾點要求：
1、各二級防疫地段醫院向三級接種單位發放第一類疫苗時，不得收取任何費用，若發現有收取費用者，區疾病預防控制中心停發該地段免疫規劃第一類疫苗接種補助費，并予以警告，責令退還所收費用，再次收費者按照相關法律法規追究有關人員責任。
2、各接種單位接種第一類疫苗時不得收取任何費用，若發現有收費者，停發該接種單位免疫規劃第一類疫苗接種補助費，并予以警告，責令其退還接種費用，再次收費者，取消接種資格。
3、區疾病預防控制中心負責對15個二級防疫地段醫院疫苗接種工作進行督導檢查，發現二級防疫地段醫院有違規現象，停發免疫規劃第一類疫苗接種補助費，并對免疫規劃先進單位及個人進行獎勵。
4、二級防疫地段醫院負責對該轄區內的三級接種單位進行督導檢查，發現三級接種單位有違規收費現象時，停發免疫規劃第一類疫苗接種補助費。
5、免疫規劃第一類疫苗接種三聯單項目填寫不全者，該三聯單視為無效三聯單，不作為發放免疫規劃第一類疫苗接種補助費的依據。