前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的園藝調(diào)查報(bào)告主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院感染;現(xiàn)患率;病原學(xué);抗菌藥物;調(diào)查報(bào)告
【中圖分類號(hào)】R156.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515(2011)12-0240-02
根據(jù)我院醫(yī)院感染管理科2011年工作計(jì)劃,于2011年8月18日及8月19日組織了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查工作?,F(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下:
1資料與方法
1.1調(diào)查對(duì)象:2011年8月18日確定為調(diào)查日,在1日內(nèi)完成二院區(qū)的調(diào)查工作。調(diào)查對(duì)象為全院各臨床科室的所有住院患者,包括當(dāng)天所有出院、轉(zhuǎn)院、死亡的患者,但不包括當(dāng)日新入院的患者;調(diào)查內(nèi)容為各科室調(diào)查日0:00-24:00住院患者的醫(yī)院感染和社區(qū)感染的情況,調(diào)查時(shí)間截止到18日24:00。
1.2調(diào)查方法:調(diào)查人員由醫(yī)院感染管理專職人員和臨床醫(yī)院感染管理小組成員中監(jiān)控醫(yī)生及各科各醫(yī)療組主治醫(yī)師組成,在調(diào)查前擬定調(diào)查計(jì)劃書與調(diào)查方案以院紅頭文件的形式下發(fā)(調(diào)查計(jì)劃按全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地編寫的統(tǒng)一調(diào)查計(jì)劃);于調(diào)查前2日對(duì)全部參加調(diào)查的人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、現(xiàn)患率調(diào)查的目的、方法及填表注意事項(xiàng)等內(nèi)容,調(diào)查采用床旁調(diào)查與查閱病歷相結(jié)合的方法。
1.3醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn):依據(jù)2001年1月衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。
1.4統(tǒng)計(jì)處理:將全部調(diào)查數(shù)據(jù)輸入電腦,應(yīng)用Excel建立數(shù)據(jù)庫,進(jìn)行處理。
2結(jié)果
2.1一般資料:本次調(diào)查共收到114份調(diào)查表,其中合格106份,合格率為93%,參加科室構(gòu)成情況見分布見表1。本次調(diào)查調(diào)查日應(yīng)調(diào)查住院患者人數(shù)115人,實(shí)際調(diào)查住院患者人數(shù)114人,實(shí)查率為99%。
2.2醫(yī)院感染患病率:
本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病人為2例,醫(yī)院感染患病率為1.75%;
2.3社區(qū)感染患病率:
本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)社區(qū)感染患者7例,社區(qū)感染患病率為6.14%;社區(qū)感染患病例次7例,社區(qū)感染患病例次率為6.14%。社區(qū)感染患病率全部發(fā)生在內(nèi)科。
2.4醫(yī)院感染與社區(qū)感染的感染部位分布:
醫(yī)院感染和社區(qū)感染部位構(gòu)成,社區(qū)感染均為呼吸道感染占100%。
2.4醫(yī)院感染病原菌:病原菌送檢率為0。
2.5抗菌藥物使用情況:不同科室抗菌藥物使用情況。
3討論
本次調(diào)查的結(jié)果顯示,醫(yī)院感染現(xiàn)患率為1.75%,低于2008年全國醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查的結(jié)果(4.04%)[1],但與其他三甲醫(yī)院的報(bào)道差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2-4]。根據(jù)我院的特點(diǎn)醫(yī)院感染的高發(fā)科室在內(nèi)科與產(chǎn)科,特別產(chǎn)科是醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)科室,而醫(yī)院病房環(huán)境是醫(yī)院感染管理的重要內(nèi)容之一[5],在以后的工作中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)科的檢查督導(dǎo)工作,以防醫(yī)院感染暴發(fā)事件。
本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn),我院住院患者中社區(qū)感染率高達(dá)53.85%,與2008年全國醫(yī)院感染監(jiān)測網(wǎng)的橫斷面調(diào)查結(jié)果(21.88%)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[1];社區(qū)感染的高發(fā)科室在內(nèi)科,而無論是社區(qū)感染還是醫(yī)院感染的感染部位均為呼吸道,因此在臨床醫(yī)療工作中加強(qiáng)病房環(huán)境消毒管理、手衛(wèi)生管理,是防止醫(yī)院感染暴發(fā)、降低醫(yī)院感染發(fā)病率的很重要措施。
本次調(diào)查結(jié)果顯示,我院住院患者抗菌藥物使用率為40.35%,全院住院患者均有使用抗菌藥物;抗菌藥物完全用于治療目的的是內(nèi)科,提示抗菌藥物的應(yīng)用與科室有關(guān),對(duì)于不是因治療目的而廣泛使用抗菌藥物的外科、婦產(chǎn)科應(yīng)進(jìn)行定期與不定期的檢查,加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理。另外我院的臨床抗菌藥物預(yù)防使用率為71.7%,治療加預(yù)防使用率為2.2%;抗菌藥物的應(yīng)用中內(nèi)科以治療用藥為主,而外科系統(tǒng)以預(yù)防用藥為主,與其他橫斷面的調(diào)查規(guī)律相似。在我院的抗菌藥物應(yīng)用中一聯(lián)用藥87%,二聯(lián)用藥10.9%,三聯(lián)用藥占2.2%,說明我院的抗菌藥物使用以單劑為主,聯(lián)合用藥較少。
在本次調(diào)查中臨床病原學(xué)標(biāo)本送檢率低,在全部應(yīng)用抗菌藥物的患者中,使用前進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)與藥敏試驗(yàn)僅占2.2%;醫(yī)院感染患者病原學(xué)送檢率為0,與平時(shí)調(diào)查結(jié)果比較也較低,分析原因可能與臨床醫(yī)師對(duì)于病原學(xué)檢查的認(rèn)識(shí)不夠,住院患者周轉(zhuǎn)快,而病原學(xué)檢查所需的時(shí)間長有關(guān)。這些均提示我們,應(yīng)進(jìn)一步提高臨床醫(yī)師對(duì)于病原學(xué)檢查的認(rèn)識(shí),避免經(jīng)驗(yàn)性用藥,規(guī)范抗菌藥物的臨床應(yīng)用,從而預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。
參考文獻(xiàn)
[1]吳安華,任南,文細(xì)毛,等.衛(wèi)生部醫(yī)院感染監(jiān)測網(wǎng)2008年醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查報(bào)告[J].醫(yī)院感染監(jiān)控信息,2009,23(1):17-25.
[2]常芳,梁璐,郝彩琴,等.醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2009,19(18):2403-2404.
[3]洪貝,韓雪玲,張文香,等。某院醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查與分析[J].中國感染控制雜志,2009,8(4):267-270.
二、調(diào)查方式:采訪調(diào)查
三、調(diào)查對(duì)象:90后大學(xué)生
90后大學(xué)生擁有駕照的比例相對(duì)較高且畢業(yè)后短期內(nèi)購車愿望較強(qiáng),首選購車目標(biāo)不再是低端入門級(jí)車型,而是10萬至20萬元的中型車。不過,近半數(shù)90后認(rèn)為家庭會(huì)為自己購買第一車支付購車款。
8成被調(diào)查者
未畢業(yè)即有駕照
此次對(duì)于90后的調(diào)查中,在校期間就擁有駕照的人數(shù)達(dá)到5x00多人,占八成以上。希望在畢業(yè)后的1—x年內(nèi)購車的總?cè)藬?shù)占到了總調(diào)查樣本的88%。從5年前某媒體一份抽樣調(diào)查顯示,當(dāng)時(shí)20歲出頭的年輕人購車意向要比5年后這次調(diào)查的結(jié)果晚至少兩年,也就是說,5年前對(duì)當(dāng)時(shí)剛畢業(yè)的學(xué)生來說,買車最短時(shí)限是x-5年,如今大學(xué)生購車意向的時(shí)限已經(jīng)縮短為1-x年。
購車向家里要錢
“90后依賴癥”顯現(xiàn)
對(duì)于通過何種途徑購車,有42%的畢業(yè)生在考慮購車時(shí)會(huì)尋求父母支持。這一統(tǒng)計(jì)結(jié)果,比例遠(yuǎn)高于希望通過自力更生購車的群體。從這個(gè)角度看,自80后開始舉兩家之力為新生代操辦的“中國式消費(fèi)”仍在新一代90后的家庭中持續(xù)。在“剛畢業(yè),為什么要買車?”的問題上,45%的被調(diào)查者選擇了“喜歡駕駛”,而選擇代步的為x6%。
10-20萬元成首選
德系車最受歡迎
一、有關(guān)白色污染的相關(guān)知識(shí)
1、白色污染的危害。
白色污染的危害是多方面的,埋入土壤中的塑料制品,對(duì)耕作和播種造成了極大困難,影響了農(nóng)作物對(duì)水分、養(yǎng)分的吸收,污染地下水,使農(nóng)作物減產(chǎn)甚至不產(chǎn)。如果將塑料燃燒,則會(huì)產(chǎn)生大量有害氣體,破壞環(huán)境。將塑料倒入海洋(海洋中塑料的分解需250年),若被海鳥、魚類誤食,會(huì)造成這些動(dòng)物死亡,若是纏住一些艦船的螺旋槳,則會(huì)造成海上交通事故。
2、目前國際上較為先進(jìn)的白色污染治理辦法。
白色污染形成的關(guān)鍵是塑料不易分解,因此,科學(xué)家研制了多種自毀可降解塑料,如生物自毀塑料、化學(xué)自毀塑料、醫(yī)用自毀塑料等。制造這些塑料的指導(dǎo)思想是:在塑料中加入某種化學(xué)物質(zhì),使塑料能被光照、細(xì)菌或其他化學(xué)物質(zhì)溶解或消除。這些方法的共同特點(diǎn)是造價(jià)昂貴,無法與便宜的不可降解塑料競爭。我們盼望著早日出現(xiàn)可以與不可降解塑料一樣便宜的可降解塑料能夠回收、再生、利用。
二、調(diào)查情況
我們小組在學(xué)校隨機(jī)挑選50人參加我們的問卷調(diào)查,共收回45份,占90%(調(diào)查問卷附表),結(jié)果如下:
問題一:你知道什么是白色污染嗎?調(diào)查者中,有2/3表示知道白色污染,而有1/3表示不清楚。結(jié)果表明,大部分中學(xué)生是知道什么是白色污染的,這與學(xué)校教育有很大關(guān)系(高二化學(xué)教材對(duì)于白色污染有過講解)。但仍有一部分(1/3)的人不清楚,這表明,學(xué)校還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的教育。
問題二:你經(jīng)常購買小食品嗎?71.1%的人偶爾購買小食品,22.2%的人經(jīng)常購買,只有6.7%的人不買小食品。這是因?yàn)椋瑢W(xué)生族很少有時(shí)間在家吃早飯,所以來學(xué)校購買食品充饑的人很多,而食品包裝袋絕大部分都是塑料制品(請(qǐng)看以下的調(diào)查),這就為校園白色污染的產(chǎn)生提供了前提條件。
問題三:你如何處理塑料袋?上圖顯示只有7人(占15.6%)將塑料袋隨地亂扔,而扔進(jìn)垃圾箱的占80%,但這并不表示大部分塑料袋進(jìn)入垃圾箱中,因?yàn)閾?jù)我們小組成員觀察發(fā)現(xiàn),很多人雖然知道應(yīng)當(dāng)把塑料袋扔入垃圾箱內(nèi),卻總是扔到垃圾箱旁,風(fēng)一吹,塑料袋就滿校園亂飛了。另外值得提出的是,在兩位選擇其他的同學(xué)中。一人表示會(huì)把塑料袋扔進(jìn)視線所見的垃圾箱內(nèi)。我們發(fā)現(xiàn)。校園內(nèi)垃圾箱以前并不多,而且大多銹跡斑斑的,沉重、固定的老式垃圾箱十分不方便。不過本學(xué)期開始后,學(xué)校增加了垃圾箱的數(shù)量,這對(duì)于防治校園白色污染是有幫助的。
問題四:請(qǐng)同學(xué)對(duì)校園白色污染的處理方法提出一些建議。
提供建議如下:
(1)學(xué)校應(yīng)教育同學(xué)們?cè)鰪?qiáng)環(huán)保意識(shí),多宣傳白色污染的危害。
(2)同學(xué)們不要隨意扔垃圾,對(duì)隨地扔廢棄物的人講講環(huán)保的重要性。
(3)學(xué)校統(tǒng)一將垃圾分類、回收,集中處理。
(4)增設(shè)垃圾箱,放在白色污染嚴(yán)重的地方(如小賣部門口)。
(5)設(shè)計(jì)一個(gè)環(huán)保標(biāo)志,掛在醒目的地方。
(6)盡量減少用塑料袋包裝物品,并杜絕使用一次性發(fā)泡飯盒(現(xiàn)在校食堂使用的一次性飯盒就是國家禁止使用的飯盒,但仍在使用)。
(7)呼吁全社會(huì)增強(qiáng)環(huán)保意識(shí)。
(8)學(xué)校不要焚燒垃圾。
通過本次調(diào)查,我們得出以下結(jié)論:
①大部分學(xué)生對(duì)于白色污染比較了解,但仍有部分人對(duì)白色污染的概念不清楚,這需要學(xué)校增強(qiáng)環(huán)保方面的教育。
②相當(dāng)一部分人雖然知道什么是白色污染,但依然使用或隨手丟棄白色污染物。由此可見,學(xué)校培養(yǎng)學(xué)生環(huán)保的觀念十分重要,同時(shí)學(xué)校也要作出實(shí)際行動(dòng),如多設(shè)置分類垃圾箱,組織回收有價(jià)值的垃圾等。
(三)學(xué)校白色污染現(xiàn)狀調(diào)查
通過上一階段的調(diào)查,我們已經(jīng)調(diào)查清楚了學(xué)生對(duì)白色污染的了解情況,與同學(xué)們初步探討了如何防治校園白色污染。這一階段我們的主要目的是調(diào)查我們學(xué)校白色污染的情況,并對(duì)處理方法進(jìn)行可行性探討。
首先,我們進(jìn)行的工作是稱量一個(gè)班一天產(chǎn)生的垃圾,分揀出垃圾的種類、白色污染(如塑料袋、塑料瓶等)所占比重為多少,以此來估算十二中一天產(chǎn)生的白色污染物的數(shù)量。以高二某班為例,這個(gè)班一天所產(chǎn)生的垃圾約重2kg左右,主要成分是紙、塑料包裝袋、塑料瓶、易拉罐、發(fā)泡飯盒及一些果核等。其中塑料包裝袋有近l00個(gè)(幾乎全用于食品包裝),5個(gè)塑料瓶,7個(gè)發(fā)泡飯盒,2個(gè)易拉罐(鋁制)。不難看出,食品包裝是校園白色污染的主要組成部分。我們還發(fā)現(xiàn),紙張和易拉罐都是可以回收利用的、而且目前社會(huì)上也有回收廢紙、易拉罐的地方。于是我們把重點(diǎn)放在了塑料的回收再利用上。
在學(xué)校的垃圾站,我們遇見一位揀垃圾的人,他把塑料瓶進(jìn)行了回收。我們小組成員上前詢問他回收的目的、價(jià)錢,而他沒有回答。為了查詢有關(guān)塑料的回收情況,我們小組特意利用課外時(shí)間對(duì)太原市各正規(guī)廢品回收站進(jìn)行了采訪,可惜沒有發(fā)現(xiàn)回收塑料的地方。最后,通過上網(wǎng)查詢資料,我們得知:塑料是可以回收的,但不可以再利用來制造食品包裝袋(因?yàn)樵靸r(jià)高,不能保證衛(wèi)生與安全),只可用作建筑材料或農(nóng)用大棚等。值得注意的是,一些違規(guī)生產(chǎn)的個(gè)體小企業(yè)私自回收塑料廢物,用一些有毒的有機(jī)溶劑清洗后再利用,這對(duì)人體是有害的。因此,學(xué)校在進(jìn)行垃圾分類回收時(shí),一定要將回收的塑料制品送到正規(guī)的回收單位。
三、結(jié)論
通過以上調(diào)查,我們發(fā)現(xiàn)校園內(nèi)是存在白色污染的,以十二中為例,每天十二中要產(chǎn)生4000個(gè)左右的食品包裝袋,這會(huì)使多少畝土地喪失耕種能力!而且,學(xué)生對(duì)于白色污染缺乏緊迫感,采取不以為然的態(tài)度,這是十分危險(xiǎn)的。如果每個(gè)人都這樣想,那么若干年后中國還有沒有可供種植耕作的土地?我們中學(xué)生不應(yīng)該對(duì)白色污染這一社會(huì)問題不聞不問,而一定要拿出主人翁的精神,積極地去宣傳白色污染的危害,宣傳環(huán)保意識(shí)、從而使全社會(huì)的人都有環(huán)保觀念--這正是我們的目標(biāo)所在。我們的建議:
(1)根據(jù)我們的調(diào)查以及我們所查的資料,我們建議學(xué)校實(shí)行垃圾分類回收制度,其具體操作方法如下:
①每一個(gè)班在班內(nèi)建立一個(gè)小型垃圾點(diǎn),將垃圾按紙類、塑料、金屬(如易拉罐等)、電池、其他共五類分類收集。由于紙類、塑料數(shù)量較多,可以一天清理一次,另外考慮到電池對(duì)環(huán)境的危害,建議同學(xué)們把廢舊電池統(tǒng)一回收。
②學(xué)校設(shè)立幾個(gè)大型垃圾箱,統(tǒng)一回收各班分類垃圾箱中的垃圾,并在校園內(nèi)多設(shè)置一些小型分類垃圾箱。學(xué)校負(fù)責(zé)與社會(huì)回收單位聯(lián)系,及時(shí)送出回收來的垃圾。
③學(xué)校應(yīng)當(dāng)設(shè)立一個(gè)評(píng)分制度,對(duì)垃圾回收工作開展得好的班級(jí)進(jìn)行鼓勵(lì)?;厥盏氖杖胍部煞祷馗靼嗍褂?。
一、主要做法
(一)打破傳統(tǒng)思維,成立青年網(wǎng)上家園
結(jié)合青年喜歡上網(wǎng)聊天、交友的特點(diǎn),大膽創(chuàng)新,打破以往只在現(xiàn)實(shí)中開展各類黨團(tuán)員學(xué)習(xí)聯(lián)誼的傳統(tǒng)思維,成立“網(wǎng)上聯(lián)誼中心”,搭建“三大平臺(tái)”,開展各類青年聯(lián)誼。一是建立專題論壇,開展青年網(wǎng)上聯(lián)誼。在“網(wǎng)上聯(lián)誼中心”網(wǎng)絡(luò)社區(qū)中建立專題論壇,開設(shè)“活動(dòng)天地”、“體育運(yùn)動(dòng)”、“情感文學(xué)”等文娛功能版塊,給青年搭建網(wǎng)上樂園,吸引青年主動(dòng)參與,目前共有3369名注冊(cè)成員。二是組建兩級(jí)QQ群,開展QQ交友聯(lián)誼。利用QQ資源,搭建1個(gè)區(qū)級(jí)聯(lián)絡(luò)管理QQ群和31個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、區(qū)屬單位QQ群,上下聯(lián)動(dòng),組織青年開展QQ群內(nèi)交友聯(lián)誼。三是成立紅色博客聯(lián)盟,開展青年博客交流。鼓勵(lì)年輕黨團(tuán)員開個(gè)人博客,并結(jié)成聯(lián)盟,通過博客抒發(fā)個(gè)人理想抱負(fù)、生活感悟及對(duì)社會(huì)現(xiàn)象的理性思考等,開展博客圈內(nèi)交流互動(dòng),增進(jìn)友誼,目前共有博客或空間141個(gè),共發(fā)表紅色博文1306篇,字?jǐn)?shù)達(dá)27萬余字。
(二)發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢,開展青年網(wǎng)上教育
發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)“圖、文、聲”并茂的優(yōu)勢,靈活學(xué)習(xí)形式,激發(fā)青年學(xué)習(xí)興趣。一是開展三類教育,增強(qiáng)樂趣。開展重點(diǎn)主題類教育,每月安排一個(gè)重點(diǎn)主題,通過論壇、QQ等組織青年學(xué)習(xí)討論;開展身邊典型類教育,不定期學(xué)習(xí)本區(qū)優(yōu)秀青年先進(jìn)事跡,激勵(lì)青年;開展紅色主題類教育,不定期向青年推介紅色景點(diǎn)、典故,使青年在網(wǎng)上了解革命歷史,增強(qiáng)愛國精神。截至年底,共開展“網(wǎng)上黨課”和主題論壇7期,點(diǎn)擊量達(dá)14300余次,發(fā)言2782人次,參與互動(dòng)2293人次。二是做到三個(gè)結(jié)合,確保效果。堅(jiān)持集中與分散相結(jié)合,每月安排一次集中學(xué)習(xí)時(shí)間;堅(jiān)持學(xué)習(xí)與娛樂相結(jié)合,在學(xué)習(xí)之余開展一些趣味性的在線有獎(jiǎng)活動(dòng);堅(jiān)持中心發(fā)言與集體討論相結(jié)合,每期由若干黨團(tuán)員進(jìn)行中心發(fā)言,其他人員自由參與討論。三是建立三項(xiàng)制度,規(guī)范管理。實(shí)行中心發(fā)言輪流制,注冊(cè)成員依序進(jìn)行中心發(fā)言;實(shí)行后臺(tái)實(shí)名審核制,對(duì)所有注冊(cè)成員全部進(jìn)行實(shí)名確認(rèn),同時(shí)做好后臺(tái)言論監(jiān)控;實(shí)行注冊(cè)成員積分制,對(duì)注冊(cè)成員進(jìn)行積分累計(jì),同時(shí)進(jìn)行積分有獎(jiǎng)兌換,確保長效開展。
(三)整合網(wǎng)絡(luò)資源,為青年開展網(wǎng)上服務(wù)
充分整合論壇、QQ群、手機(jī)等資源,為青年提供三類服務(wù)。一是創(chuàng)辦電子周刊,免費(fèi)訂閱。創(chuàng)辦電子刊物《黨(團(tuán))建E周刊》手機(jī)報(bào),將黨(團(tuán))建工作動(dòng)態(tài)、時(shí)政熱點(diǎn)、趣味知識(shí)、心語心聲、服務(wù)信息等編輯成手機(jī)報(bào),按一周一期的方式進(jìn)行免費(fèi)發(fā)送,目前已共編輯30期,共計(jì)發(fā)送12.1萬余份。二是開設(shè)“服務(wù)中心”,在線服務(wù)。開設(shè)網(wǎng)上“服務(wù)中心”,全方位為青年提供致富創(chuàng)業(yè)、政策信息、就業(yè)導(dǎo)航等方面的咨詢服務(wù),解決青年特別是流動(dòng)青年就業(yè)過程中信息傳遞不暢等問題。三是通過QQ連線,對(duì)點(diǎn)幫助。對(duì)外出流動(dòng)團(tuán)員青年,通過QQ聯(lián)絡(luò)進(jìn)行點(diǎn)對(duì)點(diǎn)跟蹤服務(wù),及時(shí)幫助他們排憂解難。
二、基本成效
1、開展了“網(wǎng)絡(luò)思政”工作,引導(dǎo)了青年。開展靈活多樣、內(nèi)容豐富的“網(wǎng)上黨(團(tuán))課”和“主題論壇”,使學(xué)習(xí)、聯(lián)誼、教育、娛樂集為一體,寄寓于樂,形式新穎,加強(qiáng)了思政工作的吸引力,引導(dǎo)青年主動(dòng)參與學(xué)習(xí),達(dá)到了引導(dǎo)人、教育人、鼓舞人、塑造人的目的。
2、建立了青年網(wǎng)上家園,凝聚了青年?!熬W(wǎng)上聯(lián)誼中心”立足網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的青年需求,為青年搭建了集學(xué)習(xí)、聯(lián)誼、娛樂、服務(wù)為一體的網(wǎng)上平臺(tái),開展了各類青年喜愛的網(wǎng)上主題活動(dòng),建立了一個(gè)青年自己的“網(wǎng)上家園”,凝聚了一大批原本游離在組織之外的青年。
3、創(chuàng)新了組織動(dòng)員方式,吸引了青年。整合運(yùn)用了當(dāng)前青年最歡迎最喜愛的QQ、論壇、博客、手機(jī)四大媒介資源,組織青年開展網(wǎng)絡(luò)團(tuán)建工作,創(chuàng)新了組織動(dòng)員方式,迎合了青年的喜好,得到了青年的普遍認(rèn)同并積極參與,增強(qiáng)了團(tuán)組織對(duì)青年的吸引力。
4、實(shí)現(xiàn)了團(tuán)組織“扁平化”,拉近了青年。“網(wǎng)上聯(lián)誼中心”變以往的層層傳遞、逐級(jí)遞減為直接聯(lián)系、信號(hào)直達(dá),減少了組織層級(jí),實(shí)現(xiàn)了團(tuán)組織的扁平化,普通團(tuán)員青年和團(tuán)區(qū)委、鄉(xiāng)鎮(zhèn)團(tuán)委可以直接互動(dòng)交流,實(shí)現(xiàn)了團(tuán)組織與普通團(tuán)員青年的無縫對(duì)接,大大降低了運(yùn)行成本,提高了工作效率和效果。
三、初步經(jīng)驗(yàn)
1、運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)組織動(dòng)員是新時(shí)期群團(tuán)工作的重要方法。網(wǎng)絡(luò)已成為新時(shí)期青年的一種存在方式。新時(shí)期的群團(tuán)工作,尤其是共青團(tuán)工作,只有順應(yīng)青年的存在方式,運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)的手段創(chuàng)新組織動(dòng)員方式,與青年實(shí)現(xiàn)無縫對(duì)接,才能跟上時(shí)代和青年發(fā)展的步伐。
移民搬遷會(huì)給人們的生活帶來不少影響,同樣也會(huì)給各行各業(yè)的發(fā)展帶來新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。醫(yī)院的經(jīng)營、發(fā)展水平直接影響老百姓的生活質(zhì)量。在移民搬遷過程中,醫(yī)院有些什么變化呢?就此問題,我專門對(duì)__縣中醫(yī)院進(jìn)行了一系列調(diào)查訪問,親身感受到移民搬遷帶來的變化。
__縣中醫(yī)院是一個(gè)極具代表性的單位,其規(guī)模比__縣人民醫(yī)院小,但又超過了當(dāng)?shù)仄渌t(yī)院,位居__縣第二,其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和就診病人更大眾化。而該醫(yī)院20__年元月1日起遷于新縣城正式營業(yè),在新縣城后經(jīng)營了整一年,其經(jīng)營成果就會(huì)計(jì)期間而言,與20__年正好有完整的可比性。
一、立足長遠(yuǎn)、擴(kuò)大規(guī)模
該醫(yī)院搬遷之前在舊縣城擁有綜合樓一幢,營業(yè)面積為3000平方米,在碼頭和鬧市區(qū)分別設(shè)面積180平方米的門診兩所,共計(jì)病床98張,只置備了B超,X光機(jī),心電監(jiān)護(hù)器,血?dú)夥治鰞x等基本的檢查醫(yī)療設(shè)備,綜合手術(shù)室一間,醫(yī)護(hù)人員42人,后勤人員10人,為了更好的發(fā)展,借助移民的契機(jī),醫(yī)院將其建設(shè)規(guī)模擴(kuò)大,新縣城的綜合樓面積增至4200平方米,另設(shè)門診三所,營業(yè)面積分別為一門診220平方米,二門診250平方米,三門診190平方米,病床126張,其中80為重新購置,新設(shè)備配備電視,空調(diào),衛(wèi)生間的病房20間,新的綜合手術(shù)室功能更齊全,設(shè)施更完備,新購中藥熬藥機(jī)等價(jià)值36萬的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備,并將在20__年6月前購置一臺(tái)彩色多普勒,醫(yī)護(hù)人員也增至47人,資產(chǎn)總計(jì)由20__年12月31日361萬元增至20__年12月31日528萬元。
二、調(diào)整布局、優(yōu)化結(jié)構(gòu)
舊城的綜合樓所在地與__縣人民醫(yī)院住院部相距且400米遠(yuǎn),而人民醫(yī)院是全縣最大的醫(yī)院,設(shè)施設(shè)備先進(jìn)完善,醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)較高,在外科,五官科,傳染科,影象科幾方面有絕對(duì)優(yōu)勢,因此中醫(yī)院一直在人民醫(yī)院的陰影下苦苦維持經(jīng)營情況極不樂觀,在20__年中,該院全年共計(jì)320萬元,其中財(cái)政科助收入38萬元,醫(yī)療收入82萬元,藥品收入184萬元,其他收入16萬元,相比全年311萬元的總之出而言,只能略有盈余,20__年遷入新城后,綜合樓與人民醫(yī)院的兩個(gè)大型門診均相距一公里以上,且呈三角形分布,覆蓋縣城的上半部,居民較為集中,加之人民醫(yī)院的住院部尚末搬遷(新址也離城較遠(yuǎn)),給人們就醫(yī)帶來極大不便,截止20__年12月31日,該院全年收入為500萬元,其中財(cái)政補(bǔ)助收入41萬元,醫(yī)療收入158萬元,藥品收入275萬元,其他收入26萬元。特別是住院部收入狀況大有改觀,20__年的醫(yī)療收入為61萬元,藥品收入103萬元,而20__年的醫(yī)療收入為__萬元,藥品收入157萬元,新設(shè)的三個(gè)門
診部則以綜合樓為中心,呈三角形分布,均占據(jù)了居民密集且交通便利的優(yōu)勢。
三、突出特點(diǎn)、提升質(zhì)量
1、20__年以前,該院的經(jīng)營策略一直較保守,被人民醫(yī)院的優(yōu)勢壓抑著,與夔州醫(yī)院及其他小型醫(yī)院維持舊有的經(jīng)營方式,反而是第二門診地址處鬧市中心,聘請(qǐng)著名老中醫(yī)坐診,經(jīng)營得紅紅火,20__年該院將第二門診的辦法發(fā)揮得更完善,在各門診均設(shè)一至兩名著名中醫(yī)醫(yī)師坐診,加之20__年“非典”的爆發(fā)給人們的生活,心理帶來巨大影響,導(dǎo)致蕭條多年的中醫(yī)重新引起了人們的重視。這件原本不幸的人類的災(zāi)難卻為該院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)本院的定位有了深入的思考,決定不再跟在人民醫(yī)院的后面人云亦云,而是回歸本院最初的定位,以中醫(yī)為主,走出自己的特色來,讓中國博大精深的醫(yī)學(xué)重新在這片小小的土地上展放光彩。在中藥方面,既要為人們消除病痛,又要讓患者服用方便,節(jié)省時(shí)間,只有大力發(fā)展中草藥自制,加工成中成藥的方式為病人服務(wù),這一策略的實(shí)施,引起該院20__年中成藥收入到達(dá)39萬元,加工收入8萬元,中草藥支出及其他材料工資等支出32萬元,該項(xiàng)業(yè)務(wù)與其他醫(yī)院相比算是小勝一回,且贏得一批較固定的慢性病患者。
2、該院為改善以前醫(yī)患關(guān)系不太融洽的局面,制定多項(xiàng)規(guī)章制度并切實(shí)執(zhí)導(dǎo)。在職工中樹立以人為本,利益靠后的精神宗旨,象老朋友一樣的服務(wù)態(tài)度對(duì)待患者,病人就醫(yī),在實(shí)施首診負(fù)責(zé)制的后期治療中,可自己選擇醫(yī)生護(hù)士,在藥品質(zhì)量上嚴(yán)格把關(guān),所有藥品,器材均從正規(guī)渠道購進(jìn),絕不為了經(jīng)濟(jì)利益而損害醫(yī)院信譽(yù)和病人的利益,對(duì)醫(yī)護(hù)人員加大培訓(xùn)力度,20__年度支付培訓(xùn)費(fèi)4萬元,占日常公用支出扣除專用材料購置費(fèi)后的14。
四、加強(qiáng)管理、合理理財(cái)
1、該醫(yī)院財(cái)務(wù)管理在20__年的基礎(chǔ)上,加大了管理力度,力求完善內(nèi)控制度。所有的設(shè)施,設(shè)備,藥材,材料,辦公用品的管理責(zé)任,均落實(shí)到每 個(gè)人,責(zé)任劃分明確,堵塞了漏洞,減少不必要的損失和損壞。
2、積極且及時(shí)的催收應(yīng)收醫(yī)療款及其他應(yīng)收款,20__年底應(yīng)收醫(yī)療款為29,4萬元,其他應(yīng)收款9,8萬元,20__年底應(yīng)收醫(yī)療款26萬元,其他應(yīng)收款14,9萬元,(其中新增職工集資建房款12萬元)對(duì)應(yīng)付帳款每月及時(shí)核對(duì),合理安排資金的利與及時(shí)支出。
3、在費(fèi)用管理上精打細(xì)算,增收節(jié)支,從業(yè)務(wù)費(fèi),后勤,辦公費(fèi)上節(jié)省,但在藥品器材上的開支絕不為降低成本而使用假冒偽劣。對(duì)辦公樓,職工住宅樓的建設(shè)和藥品,器材的采購,實(shí)行職工監(jiān)督,有獎(jiǎng)舉報(bào)的措施,即保證了[本文來源于文秘站-www,,找范文請(qǐng)到文秘站網(wǎng)]工程質(zhì)量,藥品,器材是質(zhì)量,又避免了謊報(bào),虛假導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失
[關(guān)鍵詞]獨(dú)立學(xué)院;政策;滿意度
獨(dú)立學(xué)院是由普通本科高校按新機(jī)制、新模式舉辦的本科層次的二級(jí)學(xué)院。它為促進(jìn)高等教育大眾化和辦學(xué)體制改革創(chuàng)新做出了重要貢獻(xiàn)。然而,作為后起之秀,獨(dú)立學(xué)院沒有現(xiàn)成的模式可套,沒有直接的經(jīng)驗(yàn)可學(xué),需要在實(shí)踐中探索發(fā)展之路。
1、四川省獨(dú)立學(xué)院發(fā)展的政策滿意度調(diào)查
四川省現(xiàn)有獨(dú)立學(xué)院9所,筆者選取銀杏學(xué)院、川大錦城學(xué)院和川外成都學(xué)院三所獨(dú)立學(xué)院的400人進(jìn)行關(guān)于《政府政策對(duì)四川省獨(dú)立學(xué)院運(yùn)行及管理的影響》的問卷調(diào)查,其中20人從事高層管理工作,149人從事行政工作,186人從事教師工作,45人從事輔導(dǎo)員工作。調(diào)查問題共25個(gè)。分為五大部分:基本信息、政策認(rèn)知情況、政策執(zhí)行效果、政策滿意度、政策建議。本次調(diào)查共發(fā)出問卷400份,其中發(fā)放紙質(zhì)問卷340份,收回301份,有效問卷285份;發(fā)放電子郵件40份,收回33份,有效問卷28份;電話20個(gè),有效17個(gè),總的問卷有效率為82.5%。問卷如下:
政府政策對(duì)四川省獨(dú)立學(xué)院運(yùn)行及管理的影響調(diào)查評(píng)價(jià)基準(zhǔn)
評(píng)價(jià)基準(zhǔn):1、公眾認(rèn)知:指公眾對(duì)于政府和教育行政部門為促進(jìn)獨(dú)立學(xué)院發(fā)展而制定的各種政策的認(rèn)知。它既包括各種意見、辦法、綱要、細(xì)則等以靜態(tài)文件的形式體現(xiàn)出來,又包括各種實(shí)施和執(zhí)行情況等以動(dòng)態(tài)的實(shí)踐形式體現(xiàn)出來;調(diào)查涉及的問題:涉及5個(gè)問題:國家舉辦獨(dú)立學(xué)院的原因,公眾是否了解獨(dú)立學(xué)院的相關(guān)政策,了解政策的渠道,了解政策的具體內(nèi)容情況;2、政策執(zhí)行情況:指分析評(píng)價(jià)政策執(zhí)行中各環(huán)節(jié)的效果;調(diào)查涉及的問題:涉及3個(gè)問題:學(xué)院執(zhí)行政策的情況,政府相關(guān)部門的監(jiān)督,學(xué)院執(zhí)行政策遇到的困境;3、公眾認(rèn)可:指對(duì)獨(dú)立學(xué)院相關(guān)政策文件的認(rèn)可程度;調(diào)查涉及的問題:涉及5個(gè)問題:政策數(shù)量的認(rèn)可度,政策中個(gè)別條款的認(rèn)可度,政策質(zhì)量的認(rèn)可度,政策可行性;4、政策建議:指通過對(duì)獨(dú)立學(xué)院發(fā)展和政策支持相關(guān)性的分析,找出政策支持與政策需要,從應(yīng)然和實(shí)然的角度向政府部門提出建議;調(diào)查涉及的問題:涉及7個(gè)問題:對(duì)政策制定者的建議,對(duì)獨(dú)立學(xué)院的建議,對(duì)現(xiàn)有政策的改進(jìn)建議,對(duì)獨(dú)立學(xué)院發(fā)展前景的建議。
2、政府政策存在的問題
2.1政府扶持力度和引導(dǎo)政策不明顯
在調(diào)查中,對(duì)于獨(dú)立學(xué)院的資隊(duì)伍建設(shè),接近七成的被調(diào)查者希望政府“平等公辦大學(xué)與獨(dú)立學(xué)院的教師地位”、“適當(dāng)提供培訓(xùn)、科研及實(shí)踐的機(jī)會(huì)”、“健全教師資格和職稱評(píng)審制度,促進(jìn)教師專業(yè)發(fā)展”、“給予獨(dú)立學(xué)院教師以平等的福利待遇”、“給予教師管理機(jī)制以政策保障,如建立獨(dú)立的人事戶頭”。在征地、基建、稅費(fèi)減免、辦學(xué)資金方面,也希望獨(dú)立學(xué)院享有與公辦高校同等的優(yōu)惠便利政策。
2.2政策宣傳效果和有效性不強(qiáng)
作為一個(gè)新生事物,社會(huì)對(duì)獨(dú)立學(xué)院還缺少全面的認(rèn)同,對(duì)獨(dú)立學(xué)院政策還知之甚少。在調(diào)查中,有近五成的被調(diào)查者對(duì)獨(dú)立學(xué)院的政策不太了解,很難從相應(yīng)渠道獲知獨(dú)立學(xué)院的相關(guān)政策。在政策的有效性方面,根據(jù)調(diào)查結(jié)果也不難看出,公眾對(duì)于信息公開、加強(qiáng)調(diào)研、長短政策相結(jié)合、強(qiáng)化政策的可操作性以及建立民主參與的決策制度方面都有所期許,其中,對(duì)于政策公平性和可操作性方面的要求更加迫切。
3、四川省獨(dú)立學(xué)院發(fā)展政策改進(jìn)建議
3.1制定獨(dú)立學(xué)院的相關(guān)扶持政策
首先,在財(cái)政和稅收優(yōu)惠方面,通過低息或無息貸款、稅收減免等方式間接的扶持和資助獨(dú)立學(xué)院。比如可以為獨(dú)立學(xué)院的基建貸款給予其適當(dāng)幅度的財(cái)政貼息補(bǔ)助,對(duì)獨(dú)立學(xué)院高校建設(shè)用地減免土地征用費(fèi)。在補(bǔ)貼對(duì)象的選擇方面,政府可以將扶持方向轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)獨(dú)立學(xué)院的受教育者進(jìn)行資助。
其次,在現(xiàn)有的人事和社會(huì)保障制度方面,政府要加強(qiáng)改革,使獨(dú)立學(xué)院高素質(zhì)的教師隊(duì)伍得以穩(wěn)定。政府需對(duì)以往傳統(tǒng)的人事管理制度和社會(huì)保障制度進(jìn)行市場化改革,使所有性質(zhì)高校的教師都能享受同等待遇,尤其是在社會(huì)保障、社會(huì)福利、技術(shù)職稱評(píng)定等方面,使制度的平等化和社會(huì)化得以真正實(shí)現(xiàn)。
再次,在社會(huì)認(rèn)可度方面,政府應(yīng)當(dāng)力圖改變社會(huì)上存在的對(duì)獨(dú)立學(xué)院的一些歪曲觀念,適時(shí)的引導(dǎo)社會(huì)輿論,創(chuàng)造良好的輿論環(huán)境和用人形勢來促進(jìn)獨(dú)立學(xué)院的發(fā)展,給予獨(dú)立學(xué)院學(xué)生平等就業(yè)的競爭機(jī)會(huì)和平臺(tái)。
3.2提高現(xiàn)有政策的有效性
在政策制定方面,獨(dú)立學(xué)院政策的制定者要密切關(guān)注當(dāng)前國內(nèi)國外形勢,通過借鑒先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)和方法,吸收優(yōu)秀的成果,站在全局統(tǒng)籌的立場上制定政策。積極加入關(guān)于獨(dú)立學(xué)院的調(diào)研中,這樣才能使政策更科學(xué)、更民主、更有效,實(shí)現(xiàn)教育政策的有效性。其次,要保障公眾參與到政策的制定過程中,形成一種長效機(jī)制,通過各種不同的利益需求之間的整合和平衡,使獨(dú)立學(xué)院政策能全面的反映各個(gè)利益主體的需求,增強(qiáng)政策對(duì)公眾需求的回應(yīng)性。
在政策的實(shí)施方面,政策制定者要積極采用各種辦法、通過多種渠道來加大對(duì)獨(dú)立學(xué)院的政策宣傳力度,強(qiáng)化有關(guān)獨(dú)立學(xué)院的輿論引導(dǎo)。各級(jí)政策部門之間有效溝通,使獨(dú)立學(xué)院的信息市場暢開。同時(shí),政府主管部門應(yīng)當(dāng)將獨(dú)立學(xué)院與社會(huì)相關(guān)方面緊緊的連接在一起,將政策執(zhí)行效果自覺的交給社會(huì)和市場去評(píng)判,從而促使獨(dú)立學(xué)院回歸定位,更加面向社會(huì)需要、市場需求辦學(xué)。此外,廣泛開展獨(dú)立學(xué)院政策執(zhí)行的后續(xù)研究。只有及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),才能找到一條具有中國特色的獨(dú)立學(xué)院發(fā)展之路。所以,在現(xiàn)階段,應(yīng)當(dāng)由高等教育研究的權(quán)威機(jī)構(gòu)組織并發(fā)起,成立獨(dú)立學(xué)院研究會(huì)、聯(lián)合獨(dú)立學(xué)院成立聯(lián)誼會(huì)、舉辦獨(dú)立學(xué)院論壇與經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)等活動(dòng),這樣使獨(dú)立學(xué)院的研究得以廣泛推行,促進(jìn)獨(dú)立學(xué)院的健康持續(xù)發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
[1]李寶玉.我國獨(dú)立學(xué)院政策運(yùn)行中存在的問題及對(duì)策研究[D].吉林:吉林大學(xué),2009:36-42.
[2]詹虎,羅秀.關(guān)于我省民辦高等教育發(fā)展戰(zhàn)略的思考[N].樂山師范學(xué)院學(xué)報(bào),2005(11):24-28.
[3]左小利.四川省教育行政部門對(duì)獨(dú)立學(xué)院教育過程管理的案例研究[D].成都:電子科技大學(xué),2012:47-60
作者簡介
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.643 文章編號(hào):1004-7484(2013)-09-5315-01
2010年9月27日11時(shí),肥東縣疾病預(yù)防控制中心接到梁園鎮(zhèn)護(hù)城衛(wèi)生院電話報(bào)告:稱肥東縣梁園鎮(zhèn)某中學(xué)30多名學(xué)生,在學(xué)校食堂吃完早餐后出現(xiàn)嘔吐、腹痛等癥狀,在該院就診。接到報(bào)告后,肥東縣疾病預(yù)防控制中心立即派遣應(yīng)急調(diào)查小組,與縣衛(wèi)生監(jiān)督所相關(guān)人員一道及時(shí)趕赴現(xiàn)場,開展調(diào)查處理?,F(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下:
1 基本情況
該中學(xué)為初級(jí)中學(xué),設(shè)七至九年級(jí)三個(gè)年級(jí),共有9個(gè)班480名在校學(xué)生,其中住校生184人,教職工30人。發(fā)生中毒的是該中學(xué)學(xué)生,共有39名學(xué)生發(fā)病,其中,男性10人,女性13人。
2 發(fā)病經(jīng)過和臨床表現(xiàn)
9月26日學(xué)校放假,當(dāng)天下午有部分學(xué)生返校,當(dāng)晚只有5名學(xué)生在學(xué)校食堂就餐。9月27日早上6:30學(xué)校食堂開始供應(yīng)早餐,食物為油炸包子、油炸糍糕、稀飯,共有113人食用早餐,其中男生55人,女生58人就餐。當(dāng)日早上7:30開始,九(1)班學(xué)生王歡,女,16歲,首先出現(xiàn)惡心癥狀,無嘔吐、腹瀉、發(fā)熱等癥狀,之后相繼有學(xué)生出現(xiàn)嘔吐等癥狀,學(xué)校將出現(xiàn)不適癥狀的學(xué)生送往護(hù)城衛(wèi)生院就診。經(jīng)現(xiàn)場調(diào)查,共有39名學(xué)生到護(hù)城醫(yī)院就診,醫(yī)院對(duì)其中癥狀較重的25人予以對(duì)癥、輸液治療,當(dāng)天下午全部返校上課。之后無新發(fā)病例,無死亡病例。25名輸液治療的學(xué)生中有1人2天前自感身體不適,26日晚和27日早上未進(jìn)食物,另有1人自訴26日晚感覺惡心。
3 病例定義
根據(jù)臨床表現(xiàn)及調(diào)查結(jié)果等,將本次事件中的發(fā)病者、可疑發(fā)病者和非發(fā)病者定義如下:
3.1 發(fā)病者定義 凡于9月27日早上在某中學(xué)食堂內(nèi)就餐,且有嘔吐癥狀的為發(fā)病者。
3.2 可疑發(fā)病者定義 僅有惡心或腹痛癥狀的為可疑發(fā)病者。
3.3 非發(fā)病者定義 凡不符合本次事件發(fā)病者和可疑發(fā)病者定義的為非發(fā)病者。
根據(jù)上述定義,對(duì)9月27日前發(fā)病的2名學(xué)生予以排除,最終確定本次事件中發(fā)病者為13人,可疑發(fā)病者10人。
3.4 臨床表現(xiàn) 發(fā)病和可疑發(fā)病者的主要癥狀為:惡心23例(100%),嘔吐13例(56.52%),頭痛6例(26.08%),頭暈14例(60.87%),腹痛4例(17.39%)。所有病例均無發(fā)熱、腹瀉、口唇紫紺等癥狀。
4 流行病學(xué)調(diào)查
對(duì)13名發(fā)病和10名可疑發(fā)病的學(xué)生均進(jìn)行了個(gè)案調(diào)查,對(duì)9月27日早上在學(xué)校食堂就餐未發(fā)病的32名學(xué)生進(jìn)行了對(duì)照調(diào)查。
4.1 時(shí)間分布 在被調(diào)查的23名學(xué)生中,首例發(fā)病時(shí)間為9月27日早上7:30,末例病例為27日上午9時(shí),發(fā)病高峰出現(xiàn)在27日上午8:30,共有13名發(fā)病者和10名可疑發(fā)病者;根據(jù)發(fā)病者共同就餐的時(shí)間,最短潛伏期為1小時(shí),最長潛伏期為2.5小時(shí),平均潛伏期為2小時(shí)。
4.2 人群分布 在被調(diào)查23名學(xué)生中年齡最小的13歲,最大的18歲,男性11人,女性12人。未發(fā)現(xiàn)其他教職工發(fā)病。
4.3 地點(diǎn)分布 上述的23名學(xué)生中,八(1)班3人,八(3)班4人,九(1)班8人,九(2)班1人,九(3)班7人。
4.4 就餐食譜調(diào)查 23名發(fā)病者和可疑發(fā)病者中僅有1人吃過稀飯,其余人員均未吃稀飯;19人均吃過油炸包子或油炸糍糕,有2人僅食用油炸糍糕,另有2人僅食用油炸包子。
5 現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查
5.1 該事發(fā)食堂持有有效的《衛(wèi)生許可證》,4名從業(yè)人員均持有有效的健康證明。
5.2 9月27日早餐供應(yīng)的80個(gè)油炸包子,是9月25日早上制作,蒸熟后放在冰柜冷凍保存,27日早上油炸后即向?qū)W生出售。包子餡為肉及切碎的雪里蕻咸菜。食堂負(fù)責(zé)人和部分學(xué)生均反映油炸包子可能沒有炸透,油炸糍糕和稀飯均為27日早上現(xiàn)制現(xiàn)售。
5.3 食堂沒有食品原料進(jìn)購記錄,食堂用米為學(xué)生各自從家中帶來后混在一起使用,現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)食堂內(nèi)部分糯米有霉變現(xiàn)象,存在較大的食品安全隱患。
5.4 食堂加工間無紗窗,紗門有較大縫隙,不能起到防蠅作用,加工間內(nèi)一視野可見5只蒼蠅。冰柜中冷凍食品生熟不分,25日早上剩余的包子與生肉同放在冰柜的同一冷凍室。
5.5 食堂用水是學(xué)校內(nèi)井水,未消毒。
6 采樣和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果
6.1 采集樣品 本次調(diào)查共采集6份樣品,其中病人嘔吐物3份,剩余油炸包子1份,咸雪菜1份,食用油1份。
6.2 檢驗(yàn)項(xiàng)目和結(jié)果 病人嘔吐物和剩余油炸包子檢測亞硝酸鹽、變形桿菌、蠟樣芽胞桿菌、金黃色葡萄球菌等項(xiàng)目。生腌菜檢測亞硝酸鹽。食用油檢測酸價(jià)和過氧化值。所采樣品的檢驗(yàn)結(jié)果均為陰性。
7 分析和結(jié)論
流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查及實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果顯示如下:
7.1 113名就餐者中有23人發(fā)病,罹患率較高,達(dá)20.35%。23名發(fā)病者有共同就餐史,有惡心、嘔吐等基本相似的臨床癥狀,發(fā)病時(shí)間相對(duì)集中,潛伏期較短,病程較短。
7.2 學(xué)校食堂9月27日早餐食譜相對(duì)簡單,只有油炸包子、油炸糍糕和稀飯。對(duì)23名病例組和32名對(duì)照組學(xué)生食譜進(jìn)行調(diào)查,23名發(fā)病者僅有1人食用過稀飯,32名對(duì)照學(xué)生中有23人食用過稀飯,結(jié)果表明,稀飯不是中毒食品;通過病例對(duì)照研究,以油炸糍糕為暴露因素,OR值為20.05(95%可信區(qū)間3.47-151.48),以油炸包子為暴露因素時(shí),OR值為26.83(95%可信區(qū)間4.52-208.42),均為強(qiáng)關(guān)聯(lián),油炸糍糕和油炸包子均為危險(xiǎn)因素。
7.3 經(jīng)對(duì)病人嘔吐物、食品原料、剩余食物等樣品進(jìn)行檢測,所檢的有害物質(zhì)和致病菌均未檢出。
綜上所述,根據(jù)患者的發(fā)病經(jīng)過和臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)調(diào)查資料,依據(jù)《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則》(GB 14938-94),經(jīng)合議組合議認(rèn)為這是一起原因不明食物中毒,中毒餐次為9月27日早餐,可疑中毒食物為油炸包子。其主要理由是:①患者為同一學(xué)校學(xué)生,有相同的飲食史。同校未食用油炸食品的不發(fā)??;②發(fā)病的潛伏期短,發(fā)病急劇,在短時(shí)間內(nèi)23名學(xué)生先后發(fā)病;③所有患者的臨床表現(xiàn)基本相似,病程短;④9月27日早餐的油炸包子是9月25日早餐剩余的,包餡有肉、雪里蕻咸菜,在當(dāng)天供餐前放在冰柜里冷凍,食用前未解凍直接用油炸,造成外熟內(nèi)生。
8 控制措施
8.1 責(zé)令該中學(xué)食堂立即停止食品加工經(jīng)營活動(dòng),加強(qiáng)食堂的衛(wèi)生整改。
8.2 要求學(xué)校加強(qiáng)對(duì)食堂的衛(wèi)生管理,加強(qiáng)對(duì)食堂從業(yè)人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí),嚴(yán)格遵守食品安全法,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,做到生熟分開。特別是對(duì)冷凍食品更應(yīng)該注意加熱和燒熟煮透前的解凍。
一、基本情況
全縣轄有15個(gè)鄉(xiāng),10鎮(zhèn),共403個(gè)行政村,3194個(gè)村民小組,105422戶???cè)丝?87048人,其中,農(nóng)業(yè)人口455857。
二、村級(jí)防疫員隊(duì)伍建設(shè)現(xiàn)狀
1、學(xué)歷情況全縣村級(jí)動(dòng)物防疫員共有403人,其中初中以上學(xué)歷的有184人,占總?cè)藬?shù)的93.05%(其中,初中學(xué)歷的有257人,占總?cè)藬?shù)的63.77%;高中學(xué)歷的有62人,占總?cè)藬?shù)的15.38%;中專以上學(xué)歷的有56人,占總?cè)藬?shù)的13.09%;)。初中以下28人,占總?cè)藬?shù)的6.94%。
2、年齡結(jié)構(gòu)在403名村級(jí)動(dòng)物防疫員中,61歲以上的有10名,占2.48%;51-60歲的有80名,占19.85%;41-50歲的有150名,占37.22%;31-40歲的有142名,占35.24%;18歲-30的有21名,占5.21%。
3、專業(yè)結(jié)構(gòu)在這403名村級(jí)動(dòng)物防疫員中,獸醫(yī)專業(yè)的有13人,占總?cè)藬?shù)的3.23%。在余下390名非獸醫(yī)專業(yè)的防疫員中,受到縣級(jí)以上業(yè)務(wù)部門培訓(xùn)的并取得獸醫(yī)資格的有144人,其余246人均為村級(jí)動(dòng)物防疫員的學(xué)徒。
三、村級(jí)動(dòng)物防疫員的設(shè)置及職責(zé)
1、村級(jí)動(dòng)物防疫員的設(shè)置
我縣村級(jí)動(dòng)物防疫員的設(shè)置原則上是按照行政村的個(gè)數(shù)來設(shè)置的。即,全縣共有25個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),403個(gè)行政村,按一村一名防疫員的標(biāo)準(zhǔn),全縣應(yīng)該有403名村級(jí)動(dòng)物防疫員。但是,由于受到多種因素的影響使得目前尚有13個(gè)村沒有防疫員,而部分村獸醫(yī)員相對(duì)超標(biāo)。為了解決防疫人才需求的矛盾,我縣當(dāng)前村級(jí)動(dòng)物防疫員實(shí)行分片區(qū)包干責(zé)任制和人員調(diào)配制。即,一名防疫員負(fù)責(zé)一片區(qū)或一個(gè)行政村的動(dòng)物防疫工作。按403名村級(jí)動(dòng)物防疫員和403個(gè)行政村來計(jì)算,平均達(dá)到一村一名動(dòng)物防疫員。
2、村級(jí)動(dòng)物防疫員的職責(zé)
(1)根據(jù)上級(jí)布置的動(dòng)物防疫任務(wù),對(duì)重大動(dòng)物疫病實(shí)行強(qiáng)制集中免疫,常年補(bǔ)免,確保重大動(dòng)物疫病防疫工作“村不漏戶,戶不漏畜(禽),畜(禽)不漏針”,保障免疫密度達(dá)到100%。同時(shí),對(duì)其他動(dòng)物疫病進(jìn)行防疫。
(2)及時(shí)上報(bào)動(dòng)物疫情,特別是重大動(dòng)物疫情。
(3)承擔(dān)該片區(qū)的動(dòng)物防疫診療工作。收費(fèi)方式為服務(wù)性收費(fèi)。
(4)按期統(tǒng)計(jì)上報(bào)畜牧生產(chǎn)情況,特別是規(guī)模養(yǎng)殖戶的情況。
(5)負(fù)責(zé)責(zé)任區(qū)域內(nèi)動(dòng)物防疫相關(guān)法律法規(guī)宣傳。
3、村級(jí)防疫員承擔(dān)非本職工作情況
村級(jí)動(dòng)物防疫員除必須履行的上述職責(zé)外,還承擔(dān)著發(fā)展本地畜牧養(yǎng)殖業(yè)的重?fù)?dān)。他們?cè)谧窦o(jì)守法的原則范圍內(nèi),在政府和相關(guān)部門的正確引導(dǎo)下,以科技為支撐,以誠信為基礎(chǔ),因地制宜,充分發(fā)揮科技脫貧致富的模范帶頭作用。
四、村級(jí)動(dòng)物防疫員的管理制度和辦法
1、村級(jí)防疫員的管理辦法
我縣村級(jí)動(dòng)物防疫員的管理和辦法,主要是根據(jù)《中華人民共和國動(dòng)物防疫法》和省、州等有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我縣實(shí)際,來制定實(shí)施的。其主體部分有四點(diǎn):一是指導(dǎo)思想;二是必備條件;三是職責(zé)及任務(wù);四是獎(jiǎng)懲辦法。目前村級(jí)動(dòng)物防疫員的管理辦法正在進(jìn)一步完善中。
2、村級(jí)動(dòng)物防疫員的補(bǔ)貼情況
處于我縣財(cái)政困難實(shí)際情況,我縣403個(gè)村級(jí)動(dòng)物防疫員的補(bǔ)貼均由縣級(jí)財(cái)政全額撥款每人每月工資30元。工資發(fā)放和管理方式均由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政所統(tǒng)一負(fù)責(zé)。2008年有200名村級(jí)動(dòng)物防疫員,獲得中央財(cái)政基層動(dòng)物防疫工作補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼每人每月110元,工資每月達(dá)140元/人。其余203名村級(jí)動(dòng)物防疫員工資每人每月仍是30元。
五、村級(jí)防疫員隊(duì)伍建設(shè)中存在的主要問題
1、專業(yè)技術(shù)水平參差不齊
村級(jí)動(dòng)物防疫員大多數(shù)是“半路出家”的學(xué)徒,大多數(shù)防疫員知識(shí)陳舊,缺乏系統(tǒng)的診斷技術(shù)和治療手段。有時(shí)還會(huì)因?yàn)檫\(yùn)用了錯(cuò)誤的傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)而耽誤了動(dòng)物的最佳治療時(shí)間,而造成了不必要的經(jīng)濟(jì)損失。
2、村級(jí)動(dòng)物防疫員年齡老化
村級(jí)動(dòng)物防疫員年齡老化的原因主要有以下幾個(gè)方面的原因:動(dòng)物防疫工作任務(wù)繁重、待遇低下。村級(jí)動(dòng)物防疫員除了每年要完成春秋兩防的全部任務(wù)外,還兼顧疫情上報(bào)、畜牧生產(chǎn)的統(tǒng)計(jì)等多種報(bào)表。而待遇仍然是每人每月30元人民幣。年輕防疫員為了養(yǎng)家糊口,有部分人自愿辭去防疫員的職務(wù)外出打工,這是村級(jí)動(dòng)物防疫員年齡老化的主要原因之一。
[關(guān)鍵詞]社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站;醫(yī)務(wù)人員;HIV職業(yè)暴露;認(rèn)知;調(diào)查
強(qiáng)來英等對(duì)1997~2005年我國HIV職業(yè)暴露情況匯總分析發(fā)現(xiàn),我國HIV職業(yè)暴露事故逐年增多,主要發(fā)生在醫(yī)務(wù)人員中(醫(yī)護(hù)人員占61.71%),說明有相當(dāng)一部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)職業(yè)暴露的危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不足,缺乏對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)的了解。我們想了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)醫(yī)務(wù)人員對(duì)HIV職業(yè)暴露防范方面的知識(shí)掌握情況,于是成立了“南岸區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)醫(yī)務(wù)人員HIV職業(yè)暴露認(rèn)知調(diào)查研究”課題組,對(duì)重慶市主城區(qū)之一的南岸區(qū)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行問卷調(diào)查,以掌握這方面的第一手資料,以便為醫(yī)務(wù)人員有效防治HIV職業(yè)暴露感染提出有益的指導(dǎo)意義?,F(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下。
1 研究對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象
以重慶市南岸區(qū)所有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(9個(gè))和站(39個(gè))的醫(yī)務(wù)人員為調(diào)查對(duì)象??傆?jì)調(diào)查1330名醫(yī)務(wù)人員,收回有效問卷983份,占被調(diào)查者的73.91%。在被調(diào)查的983名醫(yī)務(wù)人員中,性別:男353名,占35.91%;女630名,占64.09%。單位:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心753名,占76.60%;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站230名,占23.40%。職業(yè):醫(yī)藥衛(wèi)技人員773名,占78.64%;行政后勤人員210名,占21.36%。是否參加過HIV職業(yè)暴露培訓(xùn):參加過291名,占29.60%;未參加過692名,占70.40%。年齡:18~70歲,平均(34.6±11.2)歲。
1.2 方法
1.2.1 問卷根據(jù)《艾滋病職業(yè)暴露預(yù)防手冊(cè)》設(shè)計(jì)調(diào)查表。調(diào)查內(nèi)容涉及艾滋病基本知識(shí)、HIV職業(yè)暴露的危險(xiǎn)、HIV職業(yè)暴露預(yù)防和HIV職業(yè)暴露后處理4個(gè)部分共29題,另有1題為“你是否參加過HIV職業(yè)暴露防治方面的培訓(xùn)學(xué)習(xí)?”作專門統(tǒng)計(jì)。見表1。
1.2.2 調(diào)查方法調(diào)查人員共9人,通過培訓(xùn)后分3個(gè)小組,每個(gè)小組由3人組成,每個(gè)小組各負(fù)責(zé)3個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和13個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,在各中心和站有關(guān)負(fù)責(zé)人員的協(xié)助下,在正常上班時(shí)間內(nèi)向所有醫(yī)務(wù)人員發(fā)放問卷,問卷全部采用“是”或“否”回答,以無記名的方式由本人填寫答案。所有問卷由各小組人員親自負(fù)責(zé)收回,統(tǒng)一交課題組負(fù)責(zé)人做醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)分析。
1.2.3 數(shù)據(jù)錄入與分析用Excel 2003錄入和SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。運(yùn)用偏度計(jì)算、正態(tài)性檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn),探討不同性別、年齡段、職業(yè)、中心與站、參加過HIV暴露培訓(xùn)與否、不同調(diào)查內(nèi)容之間回答正確率有無差異。
2 研究結(jié)果
2.1 各題回答正確率情況
983份問卷總體平均正確率為66.19%。根據(jù)男女性別不同對(duì)各題回答正確率情況作SPSSl2,0軟件處理,經(jīng)x2檢驗(yàn),男女每題正確率比較,除1(1)、2(4)、2(9)、3(3)、4(3)共5題外,其它24題,其P值均小于0.05(P
2.2 各組之間得分比較
29題,每題1分,回答正確得1分,錯(cuò)誤得O分,并加合。通過對(duì)983份問卷得分情況進(jìn)行偏度計(jì)算發(fā)現(xiàn),Skewness值為-0.435(
對(duì)各組進(jìn)行K0lnlogorov srnimov法正態(tài)性檢驗(yàn),其結(jié)果見表2。
從表2可知,只有三20組和行政后勤組P值大于0.05(P>0.05),接受正態(tài)分布假設(shè),提示該兩組數(shù)據(jù)呈正態(tài)或近似正態(tài)分布,其余各組P值均小于0.05(P
2.2.1 不同性別、職業(yè)、單位以及參加過培訓(xùn)與否之間的比較各組的問卷數(shù),平均正確率,平均秩次,秩次和,Mann-Whitney U,Wilcoxon w,Kolmogorov-Smimov z值,P值分別見表3。
由于各組之間P值均小于0.05(P
2.2.2 不同年齡、不同內(nèi)容之間比較
經(jīng)Kruskal WaUis秩次檢驗(yàn),不同年齡(按1:20歲≤,2:21歲~,3:31歲~,4:41歲~,5:51歲~分為5個(gè)組進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,其構(gòu)成比見圖2)、不同內(nèi)容之間問卷數(shù),平均正確率,平均秩次,卡方值(x2),P值見表4。
由于不同年齡組、不同內(nèi)容組之間的P值均小于0.05(P
3 討論
3.1 社區(qū)醫(yī)務(wù)人員對(duì)HIV職業(yè)暴露防范知識(shí)的掌握情況喜憂參半
從983份調(diào)查結(jié)果可見,問卷的平均正確率為66.19%,說明社區(qū)醫(yī)務(wù)人員對(duì)HIV職業(yè)暴露防范知識(shí)有一定了解,但對(duì)于醫(yī)務(wù)工作這一特殊職業(yè)來說,這是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。調(diào)查中觀察到,男性比女性、醫(yī)藥衛(wèi)技比行政后勤、中心比站、培訓(xùn)比未培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員問卷正確率要高,并存在顯著性差異,這說明前者比后者更注重HIV職業(yè)暴露防范,這與其平時(shí)的學(xué)習(xí)和積累密
不可分,這也是值得肯定的。然而,調(diào)查發(fā)現(xiàn),年齡小者(20歲≤、21歲~、31歲~)比年齡大者(41歲~、51歲~)回答問卷的正確率明顯要低,這是令人擔(dān)憂的問題。因?yàn)?,年齡小者不論是操作規(guī)范還是工作經(jīng)驗(yàn)均相對(duì)較差,從理論上講發(fā)生HIV職業(yè)暴露的危險(xiǎn)相對(duì)更大,如果對(duì)HIV職業(yè)暴露防范知識(shí)的匱乏將會(huì)帶來更大的危險(xiǎn)。另外,從不同內(nèi)容回答的情況分析,對(duì)HIV職業(yè)暴露預(yù)防的認(rèn)識(shí)掌握得最好,但是對(duì)HIV職業(yè)暴露的危險(xiǎn)性的認(rèn)識(shí)最差,只有22.34%,這也是應(yīng)該引起特別重視的問題。
3.2 社區(qū)醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)HIV職業(yè)暴露感染防范非常必要
我國1997~2005年HIV職業(yè)暴露匯總發(fā)現(xiàn),在醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露事故中,暴露方式主要以針刺和割傷為主,占61.16%(307/502),經(jīng)皮膚發(fā)生職業(yè)暴露的比率為91.59%(751/820)。崔文慶對(duì)云南省2008年發(fā)生的257例HIV職業(yè)暴露事件分析發(fā)現(xiàn),醫(yī)務(wù)人員占68.50%。是云南省艾滋病職業(yè)暴露主要人群,與其它研究結(jié)果一致,暴露方式中針刺傷占54.47%,割傷9.70%,皮膚及黏膜接觸22.56%,其它13.32%。由于HIV可以通過血液、人體分泌物等傳播,加之,HIV感染者又無明顯的癥狀,但仍然具有傳染性。社區(qū)醫(yī)務(wù)人員在從事醫(yī)療活動(dòng)中,難免不被針刺傷、割傷,以及密切接觸病員的血液和各種分泌物。這些病員中,難免有艾滋病病人或HIV感染者,尤其是耶些沒有被發(fā)現(xiàn)的HIV感染者比艾滋病病人多得多,不論是其本人還是醫(yī)務(wù)人員都難以察覺,加之,由于有的艾滋病患者和HIV感染者由于各種原因有意隱瞞病情,又給醫(yī)務(wù)人員增加了HIV職業(yè)暴露感染的危險(xiǎn)。據(jù)報(bào)道,1名77歲的艾滋病患者,因其隱瞞病情,幾家三甲醫(yī)院也未做艾滋病方面的檢測,直至死亡院方也沒有發(fā)現(xiàn)是艾滋病患者。所以,醫(yī)務(wù)人員發(fā)生}玎Ⅳ職業(yè)暴露感染的危險(xiǎn)是肯定存在的,尤其是社區(qū)醫(yī)務(wù)人員更不能悼以輕心,必須加強(qiáng)自身防范的意識(shí),嚴(yán)格安全操作規(guī)范,在醫(yī)療工作中應(yīng)把接觸到的所有HIV情況不明的患者和物質(zhì)都看作潛在的傳染源進(jìn)行防范,盡可能減少和杜絕HIV職業(yè)暴露感染的發(fā)生。
3.3 加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員HIV職業(yè)暴露防范的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)勢在必行
盡管社區(qū)醫(yī)務(wù)人員因工作需要接觸HIV的機(jī)會(huì)較多,發(fā)生職業(yè)暴露的危險(xiǎn)性較大,但只要我們正確認(rèn)識(shí)了艾滋病的特點(diǎn)及HIV的特性,遵循普遍性防護(hù)原則,工作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)范及個(gè)人防護(hù)措施,HIV的職業(yè)暴露感染的預(yù)防是完全可以做到的。國外前瞻性研究表明,經(jīng)皮膚感染HIV的幾率為0.3%,而經(jīng)黏膜感染的幾率為0.09%。如果能正確及時(shí)的處理,發(fā)生感染的機(jī)會(huì)還會(huì)下降。作為社區(qū)人民群眾健康“守門人”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的醫(yī)務(wù)人員,除了自身要對(duì)HIV職業(yè)暴露防范知識(shí)全面了解和掌握外,還擔(dān)負(fù)起HIV職業(yè)暴露防范宣傳、教育和指導(dǎo)的作用。從本次調(diào)查情況看,目前社區(qū)醫(yī)務(wù)人員還難以完成這一使命,所以,必須加強(qiáng)對(duì)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員HIV職業(yè)暴露感染防范的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。只有社區(qū)醫(yī)務(wù)人員熟練掌握了這方面的知識(shí),才能做到減少和杜絕HIV職業(yè)暴露感染的危險(xiǎn),同時(shí)有效地向廣大的社區(qū)人民群眾進(jìn)行宣傳,教育和指導(dǎo)。故此,社區(qū)醫(yī)務(wù)人員HIV職業(yè)暴露防范的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)勢在必行。