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1.1一般資料
急診科為綜合性急救???,由院前急救、搶救室、急診觀察室、清創縫合室、急診重癥監護室、急診輸液室組成,在編護士33人,年齡20~41歲,平均26.4歲。學歷:本科10人,???1人,中專2人。工作年限:<5年18人,5~10年9人,>10年6人。職稱:主管護師3人,護師14人,護士16人。
1.2方法
1.2.1整合多元化價值觀念
由于一個團隊中存在著不同的價值觀和文化差異,因此建設團隊精神的首要任務就是整合多元化價值觀念,將個人目標與團隊目標相統一。目標的一致性,是團隊建設的基石。目標的確立為團隊提供明確的方向和強大的動力。一個杰出的團隊精神的顯著特征是具有共同的愿望與目標。目標在未實現時,作為一種期望,它激勵著每一位護士為達到目的而不斷付出努力。本科的團隊目標是:“以病人為中心”,為患者提供優質護理服務,滿足患者的身心需要,同時兼顧醫護自身的身心需求,建立和諧團結的急診科。在臨床工作中,貫徹醫院護理核心價值觀,讓每位護士充分發揮主人翁意識,鼓勵護士通過各種途徑參與團體事務,鼓勵護士的進取心、注意發現優點,因人而異,幫助其設定自我實現的進步目標,從而提高護理工作效率,保證醫療安全,達到科室、患者雙贏的效果。
1.2.2實施護理質量分層管理
根據急診管理區域特點,科內人員梯隊結構、每位護士個人特點,通過新老搭配、團隊互動、以老帶新等方式,將整體工作目標分解為各個組成部分,實行護理質量分層目標管理。在管理方面科室根據急診工作范疇及管理區域情況,分為急診搶救組、留觀護理組、重癥護理組、門急診輸液組,每組設立一名護理組長由N5級護士承擔,科內護士每人隸屬于一個責任小組。組長負責本??茦I務培訓和操作培訓,開展新項目、新技術組織學習,護士在完成個人各項工作目標的同時,積極參加與所屬小組的質量管理,從而形成科室“人人都是質量控制員,個個都當護理管理者”的群體意識氛圍,在各項護理質量管理過程中,培養團隊成員對組織強烈的歸屬感、一體性和責任感。
1.2.3培養護士積極向上的團隊進取精神
因為人才結構應呈正三角形金字塔式結構,這樣的組織結構才最穩定。所以,先進的護理文化和護理團隊精神的培養,首先需要培養一批高素質的護理人才,本科根據醫院護理部培訓計劃與科室實際結合,制訂了??茦I務學習及操作培訓、考核計劃,利用每周2~3次的晨間提問,培養護士自覺學習的行為習慣;每月1次的理論知識學習和護理操作技能培訓課,培養護士不斷更新、強化鞏固專業知識的學習能力;每月1次(質量講評會、護理教學查房、護理質量反饋分析、護理病歷討論)等內涵學習,培養護士敏銳的觀察力、作出好的分析,提高護士解決問題的能力;不斷自我完善,提高行為習慣。每季度1次的科研論文討論會,培養護士積極思考、主動鉆研的創新能力。每年安排1~2位優秀人員外出學習和進修,回科后,要把學到的經驗、知識與大家分享,取長補短,提升團隊的整體素質。
1.2.4開展團隊技能訓練
急診護理有著一定的特殊性,突發事件多、應急問題多、因此團隊協作精神在急救過程中起到一定的作用。通過情景急救模擬演練,可以考察到護士對護理知識及臨床技能的掌握情況,可以進行有針對性的培訓。尤其會使低年資護士認識到自身知識和技能的不足,刺激和鼓勵他們努力學習,提高知識技能水平??剖议_展“批量病員搶救預案”演練比賽,通過甲、乙、丙、丁護士的分工配合模擬,使護士領悟到行動一致、配合密切的重要性。在平時學習活動中表現突出者,及時給予表揚獎勵,充分發揮榜樣的示范作用。良好的學習氛圍使每名護理人員都有不甘掉隊的緊迫感。同時,在能力培養上各有側重,積極促進個人發展。動手能力強的護士鼓勵其參加科內及院內外的操作演示和比賽活動;富于表演力的護士支持其參加各類演講比賽、文藝匯演、才藝展示活動;善于表達溝通的護士推薦其參加科普知識講座、院外義診、社區培訓等公益活動。急診工作做到既有分工又有協作的團隊技能訓練活動,使團隊成員深刻感受集體力量的魅力,自覺摒棄自私自利、唯我獨尊的個人主義作風,以利建立良好的工作環境,營造和諧的心理環境,實現護理人力資源的充分利用,一個個平臺的成功搭建,使各類人才脫穎而出,科室形成了“人人尊重知識、人人爭做人才”的學習氛圍。
1.2.5落實規章制度,細化工作流程
規章制度的落實需要通過制度的建設和改革,將這種服務的理念更加的平?;腿粘;?,以制度的強制性來保護先進的理念得以落實,做到有理可查。科室認真落實各項規章制度,并結合科室工作開展情況,制訂科室各環節的工作流程,做到有章可循,如急診預檢分診工作流程、搶救患者病種流程、責任制護理工作流程、危重患者轉運流程等采取發動大家全員參與,建立各工作流程,在實踐中不斷改進、不斷完善,對原有的已不適用的各班工作程序進行改造。由于工作流程是大家結合工作實際共同制訂出來的,是人性化的特點,因此,護士在實施中具有較強的自覺性和主動性,保證了護理質量,提高了工作效率,減少了差錯事故的發生。
1.2.6建立和諧的人際關系
一位專家說過,團隊精神一是與別人溝通、交流的能力;二是與別人合作的能力。團隊的默契源于團隊成員間的了解和熟悉。而彼此之間的了解和熟悉又是以共同生活為基礎,這就形成了團隊精神的必要條件。應建立和諧的人際關系,沒有良好的人際關系,不可能有人與人之間的真誠合作,也很難做到相互寬容、樂于奉獻。護士長要經常與護士進行交流談心,并給護士提供相互溝通交流的機會,每年組織春游、秋游、小型聚會,組織文藝演出或崗位練兵等讓護士與護士、護士與醫生、護士與領導進行感情上的溝通,在有效的溝通交流中積極采納各項有利于科室發展的建設性意見,使護士感受到自身的價值作用,使護理隊伍成為一支具有創新精神的團隊。
2結果
通過在團隊護理工作中整合多元化價值觀念,將個人目標與團隊目標相統一,對急診科護理人員實施護理質量分層目標管理,培養積極向上的團隊意識,開展團隊技能訓練,建立良好的溝通氛圍等措施,滿足了護士愛及歸屬的需要,強化了護士的團隊責任感、進取精神、協作精神,促進護士的個人發展,同時提高了護理團隊的整體綜合素質,提升了護理服務質量。
3討論
3.1團隊精神內涵
團隊精神是指一種團隊協同工作的精神。如果說個人工作能力是推動企業發展的縱向動力,協同合作的團隊精神則是橫向動力。團隊精神是醫院核心競爭力的重要組成部分,尤其在急診這個高風險的護理??疲痹\護士必須晝夜不斷地為病情和需求千差萬別的患者提供護理服務,工作中不確定因素和突發事件常常需要護理人員及時快速作出反應,共同協作和密切配合。某一環節或某一個人的工作出現偏差,就可能影響整體工作質量,甚至危及患者的生命。因此,團隊精神的建設起著至關重要的作用,護理管理者只有從實際出發,把建設過硬的護理團隊精神作為護理管理的一個重要內容來抓,才能更好地統一不同年齡、不同性格、不同素質的護士的思想和行為,使護理單元這個團隊充滿活力,自覺肩負起工作和責任,為一個共同的護理目標而努力。
3.2培養良好職業素養有利于護士個人的發展
培養護士良好的行為道德規范、個人修養、正確的價值觀,要做到語言統一規范、服裝統一規范、禮儀統一規范、規章制度統一規范,要將這些逐一組織落實。作為護理團隊核心力量的護士長有著重要的作用,護士長應正確引導、嚴格管理。在語言的統一方面,本科要求每位護士均使用普通話與患者交流,在服裝統一方面,不僅要求統一著裝,而且統一佩戴發結;在禮儀統一方面護理部多次請專業教師和禮儀大師為全院職工進行禮儀培訓,規范文明禮貌用語;在規章制度統一方面,本院職工人手一冊院制度匯編。護士不僅是衛生領域的衛士,而且最貼近患者,要求更應嚴格、實事求是、認真負責、一絲不茍地執行制度和技術規范是起碼的要求。因此,有著良好的職業素養,也是團隊精神建立的基礎。
3.3團隊凝聚力有利于樹立良好的社會形象
團隊精神的構建,主要包括三方面的內容:一是團隊精神的核心表現為團隊成員之間相互合作及共為一體,團隊成員之間彼此信任、相互寬容、和諧相處;二是團隊精神的凝聚力,表現為團隊成員對團隊的強烈歸屬感與一體感,每個團隊成員都強烈地感受到自己是團隊當中的一份子,把自己的前途與團隊系在一起;三是團隊精神的精髓表現為團隊成員對團隊事務的盡心盡力及全方位的投入。急診科護理隊伍團結一致、相互幫助、相互支持,工作質量不斷提高,得到了患者的好評和醫生的好評與肯定。急診是當今社會醫療糾紛一觸即發的敏感部位,但在近兩年優質的護理服務開展以來,患者滿意度穩步上升,糾紛投訴率明顯降低,為醫院樹立了良好的社會形象。
3.4保持良好的溝通有利于團隊配合
溝通是團隊精神的直接表現形式,溝通帶來理解,理解產生信任,信任促進合作,護士之間要保持經常性的溝通。護士長要經常與護士進行交心談心,并給護士提供相互溝通交流的機會,如本科每月組織護理病歷討論、教學查房,每年組織春游、秋游、小型聚會,組織文藝演出或崗位練兵等讓護士與護士、護士與醫生、護士與領導進行感情上的溝通,鼓勵護士表達自己的想法、意見和建議,并不斷接受新的知識和信息,使護理隊伍成為一支具有創新精神的團隊。
3.5提高團隊協調能力有利于護理組織效能實施
關鍵詞: 賞識教育;護理管理
1 在管理過程中以賞識為先導,善于激發激勵護士的工作積極性
1.1 賞識教育成功的關鍵在于教育者自身的品質。用善于發現的眼光,來捕捉護士的閃光點,尋找實施教育的入口,并且能夠隨時發現甚至營造這樣的環境,以積極向上的精神共同完成護理工作目標。護士的管理中,將賞識教育作為一種藝術來運用,是對護士的工作予以重視、贊揚、贊賞是一種鼓勵和肯定。學會用賞識的科學教育,能動的賞識別人,用賞識的手段去喚醒激勵護士進行護理管理。給予贊揚和欣賞可以使護士對工作充滿熱情,使護士在工作中產生一種喜悅和成就感,從而可以提高護士的工作興趣和工作干勁,減輕工作壓力。 “以人為本”的護理管理已成為21世紀護理管理的共識,為了充分調動護士的積極性,有利的利用人力資源,提高護理效果,對于護理管理者來說,目的是為了提高護士的綜合素質、激發工作熱情、緩解工作壓力和加強團隊精神,為護士營造一個積極向上的工作氛圍,從而發揮護士的最大潛能。因此護士長在管理過程中適時地對護士使用賞識教育極為重要。護理是一門特殊的職業,面對的是一個個鮮活的生命,稍有不慎就會給病人帶來痛苦甚至危及生命,護士每天除了重復繁瑣的工作外,還要經常迎接各級部門的檢查。如果護士長在管理中能夠及時給予贊揚和欣賞可以使護士對工作充滿熱情,使護士在工作中產生一種喜悅和成就感,從而可以提高護士的工作興趣和工作干勁,減輕工作壓力。因此護士長在管理過程中適時地對護士使用賞識教育極為重要。
1.2 護理管理者要善于激發護士的激情,要激發她們的集體榮譽感,在嚴格護理質量的同時,注重營造一種寬松和諧的工作環境,使護士心情舒暢,充滿自信,工作起來思維敏捷,得心應手,不管科室再忙再累,大家也會有飽滿的熱情,齊心協力完成工作任務。
1.3 工作中最大限度的調動護士的積極性,充分發揮挖掘其內在潛力,營造護士職業的良好氛圍,必須學會用激勵賞識的藝術。就我院而言,近年來合同護士占我院護理隊伍的一半以上,年輕護士已成我院的主體。大多數護士都是獨生女,在家深受父母寵愛,依賴性較大,缺少吃苦耐勞的精神。工作不夠積極主動,管理者多注意她們的工作,對于作的好的,哪怕是點滴也要給予肯定,并及時的給予表揚,從而激發其工作潛能應盡可能的讓護士較快的對病區集體有極大的認同感和歸屬感,使他們感到自己是科室的主人,每個人都有積極努力,向上的精神,從而激發其工作干勁和熱情,使之為完成工作的任務和目標竭盡全力。
1.4 賞識是賞識護士的優點和進步,該指出的問題嚴禁當著病人及家屬批評,新護士由于動作不夠熟練,工作難以完成時護士長要協助并同時鼓勵,及時給予指出,將批評換一種方式,起到積極的作用。在肯定護士的新進步的同時,要讓他們逐步看到新目標對個別家庭有困難或其他方面的困難,積極給予關懷照顧,協助調節好工作,學習和生活問題,解決她們的后顧之憂。
1.5 護理管理者必須在重視個體需要的基礎上,把各種賞識激勵的方法運用的不同的管理階段。其目的都是為了激發人的積極性,實現最佳效果。一個好的護理管理者除了及時發現問題解決問題預防問題之外,更重要的是對護士的優點懂得賞識和激發,以便更好的完成工作。
2 在護士管理過程中,管理者要有良好的心態
2.1 首先管理者要有賞識的眼光,關注護士的每一個優點,每一個進步,抓住時機,及時鼓勵,激發護士的潛能,發揮他們的主觀能動性,讓他們感受到被賞識,得到信任,滿足馬斯洛需要層次論的自我實現需要,設法滿足護士不同層次的需求,促使他們去追求更高層次的需要,以提高工作效率。為達到這一目標,護理管理者對護士要多表揚,少批評,努力發現每位護士的及其微小值得稱道的地方解決的方法是“對人不對事”,即對護士人性中的潛能加以賞識,通過具體的事來發現,然后加以渲染,刺激護士潛能的激發。
2.2 “不對事”即對護士的錯誤行為,護理管理者做到心中有數,但不是回避或忽略,而是建設性的提出批評,朋友般的中肯,使護士得到公平、公正、恰當的賞識,從而在護士長與護士之間建立良好的信任與信心。要經常和他們交流溝通,肯定他們在科室的作用,使他們產生安全感。這樣她們就會安心工作,有利于人心穩定和工作質量的提高。自覺的逐步完善自我。管理者需采用賞識教育的方法指導護士工作,良好的工作氛圍能使人產生,做起事心情愉快,做到快樂護理;使護士從你能行的環境轉化到我能行的積極行為。管理者要在工作中掌握尺度,事實求事,態度真誠,充分了解每名護士的特長,使其揚長避短,每個人都處于最能發揮其長處的崗位上。可使工作有量化指標,有質控標準。每個人工作效率,技術水平會一目了然。一個信任的眼神,一個鼓勵的微笑,真誠的出現在恰當的時刻,就是最好的語言賞識。
2.3 管理者經過深思熟慮由衷而言的贊揚聲,就向和暖的春風吹拂,使護士如沐春風,渾身充滿干勁。最大限度的發揮人的三性,美國心理學家郝茨伯格認為:影響人的雙因素中,只有內在因素(也稱激勵因素)才能真正激發起集體的工作熱情,提高勞動生產率。而這些內在因素包括工作帶來的愉快和成就感。由于工作出色獲得上級的贊揚、獎勵。對于護士來說是一種強大的精神支柱。
2.4 作為管理者要善于使用賞識的目光,贊美的語言,對在工作,學習上有微小進步者,在工作中總結對工作有益的任何經驗,方法者都要及時肯定,給予表揚,使其獲的成就感。使人的三性{積極性,主動性,創造性}得到充分發揮,有利于改進工作,技術創新。例如:護士在口腔吸痰時發現用注射器吸取時所用的負壓比常規負壓吸痰效果更好,易于掌握負壓吸引力,減少患者口腔黏膜的損傷。經過大家的實踐證明,得到了護士的一致認可,也得到了家屬和患者的肯定。自此后,經常一些小發現在科室出現,給工作帶來了極大的方便。
3 賞識指導的誤區和體會
關鍵詞:團隊管理;急診護理;護理技能;護理評分
團隊管理指在一個組織中,依成員工作性質、能力組成各種小組,參與組織各項決定和解決問題等事務,以提高組織生產力和達成組織目標?;旧希〗M是組織的基本單位,各種小組的形成,若是成員能力具有互補性,形成異質性團隊,其效果較佳,因為可從不同觀點討論,激發更有創意或獨特的問題解決方式。隨著我國市場經濟的發展,醫療行業的競爭也日益激烈,要想在競爭的環境中立于不敗之地并且脫穎而出,就需要加強醫療團隊的整體建設,提升團隊協作能力,建設一支高素質的醫護人員團隊。本文通過對比分析常規管理模式和團隊管理模式,可以看出團隊管理模式比常規管理模式在護理隊伍服務質量及其綜合素質多方面取得了成效更明顯,先報道如下。
1資料及方法
1.1一般資料。選取我院護理人員共42例,隨機分為對照組和觀察組,兩組各21例。其中對照組中男性3例,女性18例;年齡21~35歲,平均25.6±2.4歲。觀察組中男性5例,女性16例;年齡22~38歲,平均26.3±2.8歲。兩組護理人員在性別、年齡等方面無明顯差異(P>0.05),一般資料具有可比性。
1.2方法。對照組進行常規護理管理模式,觀察組則進行團隊管理模式,現具體操作如下:
1.2.1以人為本,責任護理:隨著人們生活水平的不斷提高,對護理的要求也愈來愈高,因此這就要求護理人員不斷提高綜合素質,為患者提供更好的服務。在護理人員的組成中,多數為女性,男性所占比例極小,但是實際女性在生理和心理上都弱于男性,并且這種劣勢對護理工作的正常進行影響較大。因此,在護理管理工作中,護士長應做到以人為本,不僅應該在護士的工作中多進行指導,幫助其提高工作技能,還要多關心其生活情況,對于有困難的護士,力所能及地給予一些幫助,共同創建溫馨和睦的工作環境。
1.2.2病區管理,相互幫助:在病區管理上,本院實施分層管理的護理模式,即把每個病區的日常工作進行統計,并分配給相應的護士進行管理,每個部門安排一名負責任人,其工作的內容包含進行基礎教學,對藥品、儀器設備、庫房進行管理,負責文書寫作等日常事務,在分配管理項目時盡量做到公平、公正,使每個護士均能夠參與其中。
1.2.3建立完善溝通機制,確立團隊目標:以科室的管理理念為指導,確立”加強科室團結,弘揚團隊建設、促進護理工作”的目標。護士長可根據每日工作日常情況、會議、病理分析與護理等工作,主動與科室護士進行溝通,詢問護士工作意見,合理設定科室護理的工作目標,作出工作指示??梢酝ㄟ^匿名信的方式收集護士的工作意見,鼓勵護士積極表達個人意見和想法。通過與護士的溝通進一步了解醫院的整體工作,與科室內成員共同制定科室目標,為科室的發展制定健康合理的方向,使科室成員能完全融入到醫院的工作中,加強個人工作使命感,提高科室人員對工作的積極性,促進醫療文化的進步。
1.3觀察指標。通過對比,分析護理評分和護理人員技能,研究統計兩組在基礎護理、一級護理、特級護理中的評分情況和兩組護理人員在技術操作、文書書寫、病區管理以及護理態度幾方面合格率,了解經過團隊管理后護理評分改善效果和技能合格率。
1.4統計學方法。將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析,計數資料比較采用χ2比較,以率(%)表示,計量資料比較采用t檢驗,并以(—χ—±s)表示,若(P<0.05)則差異顯著,有統計學意義。
2結果
對照組的護理評分分別為:基礎護理(86.22±3.9)分;一級護理(84.33±4.2)分、特級護理(90.02±3.4)分;觀察組的護理評分分別為:基礎護理(97.31±2.1)分;一級護理(96.55±1.8)分、特級護理(95.68±1.7)分。根據以上對比結果可見,不同管理模式下護理評分存在較大差異,實施團隊管理的觀察組各項分數明顯更高(P<0.05)。對照組的護理人員在幾方面合格率:技術操作8(79.32)、文書書寫7(68.22)、病區管理11(80.05)、護理態度9(72.99);觀察組的護理人員在幾方面合格率:技術操作16(90.29)、文書書寫18(93.59)、病區管理18(92.32)、護理態度17(83.64)。根據以上對比結果可見,觀察組各項護理技能合格率均明顯高于對照組,組間對比差異顯著(P<0.05)。
3討論
圍繞以患者為本,為患者提供最好的醫療服務為目的而展開急診科護理工作,加強團隊管理,這樣不僅能提高醫院的綜合醫療服務水平,而且還能離患者感覺溫馨,可以更加積極地配合醫護人員的治療,提高醫院的治療服務效率,為患者的康復提供了堅實的基礎保障。綜上所述,在急診護理管理中的應用團隊管理模式,不僅有利于提高護理人員的綜合服務水平,還能從側面督促患者積極配合治療,提高急診護理處理工作效率,有效發揮團隊作用,增強醫療團隊的整體凝聚力,是醫院在激烈的市場競爭中脫穎而出。因此,在急診護理中實施團隊管理可顯著優化護理技能,提升臨床護理質量,值得廣泛推廣。
作者:陳平 阿瓦古麗·艾合麥提 單位:新疆和田地區人民醫院
參考文獻
[1]丘宇茹,王吉文,盧玉貞,等.團隊管理模式在急診護理管理中的應用[J].現代臨床護理,2011,10(5):53-55.
【關鍵詞】護士長;角色定位;角色實現
【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)05-0081-02
護理是以維護和促進健康、減輕痛苦、提高生命質量為目的、運用專業知識和技術為人民群眾健康提供服務的工作。加強醫院臨床護理工作是改善醫院服務質量、惠及廣大患者的有力措施。護理管理是醫院管理的重要組成部分,其管理水平直接影響到醫療質量及醫院的管理水平[1]。在醫院的護理組織系統中, 護士長作為基層管理者, 是臨床第一線護理工作的指揮者、組織者和實施者[2]。本文從管理學的角度出發,闡述護士長的角色定位,回答了什么是護士長職責的問題。并羅列了實現角色的方法和技巧。
1 護士長的角色定位
護士長作為醫院管理中基層的管理者。之所以說護士長是管理者,因為護士長具備管理存在的兩個缺一不可的必要條件:第一必須是兩個人以上的集體活動,包括生產的、行政的……等活動。第二有一致認可的、自覺的目標。護理管理的目標,世界衛生組織認為: 護理管理是為了提高人們的健康水平, 系統地利用護士的潛在能力和有關的其他人員或設備、環境以及社會活動的過程。
管理者亨得?明茨伯格(Henry Mintzberg)認為護士長的角色有3大類,即人際關系方面的角色,信息傳遞方面的角色和決策方面的角色。10種角色,即領導者、聯系者、陪伴者、監督者、傳播者、代言人、企業家、資源調配者、調停者和協調者[3-4]。
1.1 人際關系方面的角色
管理的核心是什么?管理的核心是處理組織中的各種人際關系,包括主管人員與下屬之間的關系,這是各種人際關系的主導與核心;組織內的一般成員之間的關系,即不存在管理與被管理關系的人與人之間的關系,這種關系在組織中大量存在,它直接表現為組織的社會氣氛;群體之間的關系,群體是組織內部的團體,有正式與非正式之分,正式團體是指組織內按專業分工所劃分的各個部門,而非正式團體則是指正式團體的一些成員為某種共同的感情或需要而形成的一種無形的團體,要重視非正式團體的作用,處理好它們之間與正式團體之間的關系。
人際關系方面的角色包括,代言人角色(也即護士長,作為病房所有護士的頭頭在代表護士參加各種會議和工作中必須行使一些具有禮儀性質的角色)、領導者角色(護士長和護士一起工作并通過護士團隊的努力來確保護理工作目標的實現)、聯系者角色(與科室甚至醫院內個人、小組一起工作、與外部利益相關科室等建立良好的關系所扮演的角色)。
1.2信息傳遞方面的角色
信息角色:護士長負責確保和其一起工作的人具有足夠的信息,從而能夠順利完成工作。整個組織的人依賴于管理結構和管理者以獲取或傳遞必要的信息,以完成工作。這類角色包括:監督者角色(持續關注內外的變化以獲取對護理團隊有用的信息,接觸下屬或從個人關系網獲取信息,依據信息識別工作小組和護理工作中潛在的機會和威脅)、傳播者的角色(分配作為監督者獲取的信息,保證護士具有必要的信息,以便切實有效完成工作)、發言人的角色(把角色傳遞給單位或組織以外的個人,讓相關者(領導、病人、政府等)了解并感到滿意)。
1.3決策方面的角色
處理信息并得出結論。護士長以決策讓護士按照既定的護理規程和常規,并分配資源以保證計劃的實施。企業家角色(對作為監督者發現的機會進行探索以利用這種機會)、混亂駕馭者角色(也即危機處理者角色,有效快捷處理護理工作過程中遇到的各種沖突或問題)、資源分配者(決定資源(財力、設備、時間、信息等)用于哪些項目)、談判者角色(花費了大量時間,對象包括護士、供應商、患者和其它工作小組,進行必要的溝通交流,以確保護理工作朝著目標邁進)。
2 護士長的角色實現方法
醫院中有不同層次的管理者,雖然這些管理人員可能因為各自所處的組織類型和所進行的具體工作不同而處于不同的地位和級別,擔任不同的管理職務,擁有不同的權力范圍,擔負不同的責任;但是他們的任務都是相同的,都必須為醫院及其所有成員創造和保持一種環境,使人們在其中可以發揮自己的最大才能,通過努力去實現組織目標。世界衛生組織認為: 護理管理是為了提高人們的健康水平, 系統地利用護士的潛在能力和有關的其他人員或設備、環境以及社會活動的過程。這個定義應該說給出了護理管理的目標和方法。護理管理的目標是提高人們的健康水平。方法是利用護士的潛在能力和有關的其他人員或設備、環境以及社會活動。鈴木美惠子[5]也認為護理管理是發揮護士的潛在能力和有關人員及輔助人員的作用,或者運用設備和環境、社會活動等,在提高人類健康這一過程中有系統地發揮這些作用.可見護理任務的完成即護理管理主要方法是發揮護士的潛在能力。
2.1采用激勵方法以發揮護士的潛在能力
美國哈佛大學心理學家對職工的激勵研究中發現,一般情況下職工的能力可發揮到20%~30%,而受到充分激勵后其能力可發揮到80%~90%[6]。所以護士長要敏銳地發現人才,積極地培養人才,恰當地激勵人才采用“激勵理論”[7]。激勵包括物質激勵和精神激勵。護士長首先要關心、愛護、尊重、理解護士,對自己的下屬要以誠相待,做護士的知心人。護士長作風民主、待人寬容,能使下屬護士產生信賴感和安全感。護士長如何處理自己和護士工作中發生的護理缺陷,護理差錯和護理事故,是懲罰還是獎勵?要不要考慮護理工作中做的越多出錯的可能性越大,做的越少,錯的就越少,不做就不會錯呢?護士長又如何處理護患糾紛,是一味的批評護士還是能夠保持中立來處理問題。這兩個主要問題的處理方式直接影響了護士的積極性。護士長是科室所有護士的代言人,在工作中,護士長要保持公平公正。薪資報酬是一種權利, 只有肯定是一種禮物。
2.2不斷學習以提高自身素質
在很多關于如何做好護理管理工作的文獻中,絕大部分都提到了護士長的自身素質對護理管理的關鍵性作用[8-13]。作為科室護理管理者, 要想把一個科室的護理工作做好, 必須不斷的培養和提高自身素質, 加強自身修養, 增強事業心和責任心, 不斷更新業務知識, 完善規章制度, 考核制度, 提高隊伍素質, 具有承上啟下的領導藝術及敢抓敢管的工作魄力。始終把病房管理放在首位,就能確保護理質量和安全。作為護士長,具有護士長的權力,這個是權威的有形力量,是群眾賦予的,是群眾的尊重,護士長要謹慎使用權力威信。而自身素質,作為護士長的光環,也是護士長的無形權威,這種威信才真正讓護士心悅誠服。
2.3不斷創新方法完善護理管理方法
護士長產生的方式讓護理管理者缺乏先進的管理意識及科學的管理方法[14]。護理管理是一項實踐活動,要求一定的實踐經驗。從研究的角度出發,經驗算是質性研究,但是任何一門學問光靠質性研究就有所偏重情感,必須要有定量分析。根據的自然辯證法,任何學問都必須經歷這樣三個階段,即積累經驗,然后形成思想,最后是達成理論階段。護理管理作為管理學中的一個分支,處于什么階段是個值得思考的問題。下面描述了幾種管理方法,對提高護理質量,完成護理目標都有幫助。
2.3.1護士長要上具體的班,不能只上機動班,不上治療班,這樣不參與治療,不接觸病人,管理只是理論,排班沒有依據,沒有調查就沒有發言權,沒有數據就沒有決策。護士長應每天進行跟班檢查,參與交接班、基礎護理、各項操作等,掌握第一手資料,及時評估護士的工作質量,患者對服務質量的滿意度,在科室建立備忘本,學習本,通過早會或者備忘本及時把發現的問題反饋給護士,并定期組織討論提出改進意見[15]。牛小林[16]也認為跟班制有利于護士長掌握信息、合理調配人員,通過提問護士和與病人交談的方式,護士長能及時全面的了解每個護士的工作能力、業務水平、服務態度。
2.3.2勇于接受批評和意見才能進步??墒钱斆鎸γ嫒フ{查或訪談,難免會有所忌諱,有所保留。不管是想征求護士的意見還是患者的意見,至少在我院的日常調查中,幾乎沒有患者提意見,這樣都不能取得真正的建設性的意見。有人想到在病房設立“護士長綠色信箱”。苗蕾[17]做的研究認為在病房設立“護士長綠色信箱”與實施前比較, 患者對護士的服務態度、工作質量、醫生診療工作、餐飲服務、保潔工作、住院費用等方面的滿意度均有不同程度的提高。“護士長綠色信箱”架起了護患溝通的橋梁, 實現了良性的護患互動, 增進了彼此的信任與理解, 提高了患者滿意度。如果我們能夠用電子的方式,如在網絡上或電腦軟件中由患者或護士自行去填寫意見,由于是電子的,不會涉及個人任何信息(包括筆記),我相信患者的意見會更真實可信,這樣對我們的進步有很大的推動作用。
2.3.3護士長在上班的時候總是感覺有忙不完的事,只要上班,手頭就有事,沒上班的時候科室卻照常運行著。護士長面臨著如何分配時間來完成任務的問題。王瓊娟[18]等的研究認為護士長在時間管理工作中存在不同程度的問題主要有: ①工作沒有計劃, 抓不住重點, 隨意性大。②工作事無巨細親歷親為, 不善于大膽授權, 發揮他人工作積極性、創造性。③主次顛倒, 接受與護士長職責無關的工作。并提出ABC 時間管理法能提高病房護士長的管理效率。ABC 時間分類法是把每天的工作按其重要程度分成A、B、C三類, A類: 最重要、最迫切、后果影響大, 現在必須親自去做好的; B類:重要、后果影響不大, 最好自己去做, 也可授權他人去做; C類: 無關緊要, 影響小或者是無后果, 不必親自管理的事情。
2.3.4護理質量直接影響著醫院整體的服務質量, 護士長作為醫院管理系統中最基層的領導者和組織者, 在整個病區管理中擔負著重要角色, 對做好科室的工作、提高護理質量起重要的作用。護士長是科室護理質量的監督員。病區護士長重點患者:新入院患者、危重患者、手術患者、特殊檢查或治療患者、有糾紛傾向的患者的每日訪視管理對護理質量的提高有著重要的促進作用 [19]。李花蘭[20]也認為通過護士長早晚查房, 對病區的各項護理工作情況有了全面的掌握, 對護士的工作質量能夠及時、準確的評價。
3 小結
護士長有眾多的角色,也許這些角色相互交叉而又相互影響制約,把角色的職責完成了,護士長就當成功了,本文列出了些方法,護士長應該都有這樣做了,在實際情況中,還是要仁者見仁,智者見智,還是要護士長自己去摸索,要敢于奉獻,敢于嘗試,不能固步自封,不思進取,只有不怕失敗的反復實踐才能達到真正適合自己所在的特定醫院特定科室的有效的護理管理方法。
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1工作價值觀的概念及洲,方法
1.1工作價值觀的概念價值觀是人區分好壞、美丑、益損、正確與錯誤及符合或違背自己意愿等的觀念,它通常是充滿情感的,并為人的正當行為提供充分的理由。它代表了從個人到社會的一系列基本信念:某種具體的行為類型或存在狀態比與之相反的行為類型或存在狀態更可取,對人生實踐起著導向和支配作用。
工作價值觀是西方近20年來新興的研究熱點,工作價值觀簡單地說是主體對于工作意義的認識,它包括了工作傾向、工作需求以及職業倫理系統等,是一個人對工作所追求的條件、程度及目標水平。
不同的研究者對工作價值觀的理解和界定不盡相同。Su-per認為,工作價值觀是個人所追求的與工作有關的目標,是個人的內在需要以及其從事活動時所追求的工作特質或屬性;Elizur等Cs7認為,工作價值觀是個體認為某種工作結果的重要性程度,是個體關于工作行為及在工作環境中獲得的某種結果的價值判斷,是一種直接影響行為的內在思想體系;吳鐵雄等認為,工作價值觀是個人在從事工作時,據以評判有關工作事物、行為或目標的持久信念與標準,據此表現工作行為,追求工作目標;凌文輪等認為,工作價值觀是人們對待職業的信念和態度,或是人們在職業生活中表現出來的一種價值傾向,它是價值觀在職業選擇上的體現。
近年來,工作價值觀的含義往往包括了從職業倫理道德到工作取向的一系列概念,并且開始將以往工作價值觀的相關概念進行整合,更多地從基本價值觀在工作環境下的反應來解釋工作價值觀。此外,一些研究者還探討了工作價值觀與組織公民行為的關系、工作價值觀對工作選擇決策的影響、工作價值觀的代際差異等問題。
1.2工作價值觀的測量方法工作價值觀的測量方法有很多,其中最為常見的就是量表法、故事評價法、面談法。蚤表法是學術研究當中最常用的一種方法,與之相應的工具也非常多,比如工作價值觀量表(WVI)、明尼蘇達重要性量表(MIQ)、工作偏好量表(WPS>、個人價值觀問卷、重點比較量表(CMS).Hofstede的價值觀量表,等等.其中使用最頻繁的就是Super的WVI和Hofstede的價值觀量表。
關于工作價值觀的研究工具,不同的學者持有不同的觀點。Super’認為,工作價值觀是個人所追求的與工作有關的目標,他在1962年比較完整地闡述了工作價值觀的結構理論,將工作價值觀劃分為3大類:①內在價值,指工作本身有關的一些因素;②外在價值,指與工作本身性質無關的一些因素;外在報酬。在此理論基礎上,Super建立了“工作價值問卷”,包括15個因子。Kalleberg認為,工作價值觀是個體從工作有關的活動中想得到的事物,包括內在動機、便利性、同事關系、生涯和資源充足性5個因素。Wollack等在1971年開發了“工作價值觀調查表”,包括內在因素、外在因素和混合因素。
Rokeach于1973年開發的“價值觀調查表”將價值觀分為終極價值觀和工具價值觀。終極價值觀描述了諸如舒適的生活等終極狀態,可分為以自我為中心和以社會為中心;工具價值觀涉及行為模型,可分為以道德為中心和以能力為中心。Elizur等川在1991年設計的“工作價值觀問卷”從價值形態、聚集度和生活領域3個層面對包括工作價值觀在內的一般價值觀進行定義。在價值形態中,他將工作價值觀劃分為3種類型:工具性的、認知的、情感的。我國的寧維衛修訂了Super的工作價值觀量表,把工作價值觀分為進取心、生活方式、工作安全、聲望和經濟價值5個維度。馬劍宏在中國企業職工的樣本上通過因素分析得到工作價值觀主要由3個基本的因素構成:工作行為評價因素、觀念因素、個人要求因素。
護理人員也開發有專門的工作價值觀調查問卷。Darlene等在Heidgerken等設計的工作價值觀調查表和Eddy等編制的護理價值觀調查問卷的基礎上,設計了適用于護理學生和執業護士的護理職業價值觀量表(NPVS)。該量表將職業價值觀分為照顧提供、行動主義、責任心、正直、信任、自由、安全和知識8個方面。研究結果顯示,該量表的信度、效度均比較好,可以用來作為測量護士的工作價值觀和職業化的基石。
2國內外研究現狀
2.1國外研究現狀Hoppock和Super早在1950年對有關工作滿意感的文獻進行回顧時發現,工作滿意感的概念與工作的特定方面如收人、工作時間等有關。1951年,Ginzberg等在其研究中擴大了這一觀點,他們認為,青年價值觀結構的差異是個人工作滿意感的預兆。Super在其1957年關于職業心理學的書中進一步擴展該論點,將Hoppock和Super文章中提到的工作特定方面命名為“工作價值觀”。工作價值觀的研究大致可以分為3大分支結構研究,即注重工作價值觀的基本組成部分,檢驗工作價值觀結構的假設,如1962年Super的3因素結構,1982年德國Swidersky提出的3層面工作價值觀系統模型,20世紀90年代Elizur等川將生活價值觀與工作價值觀進行整合后發展的工作價值觀多層面理論等。相關研究,即用相關技術研究工作價值觀與個性、社會和組織等變量的關系。工作價值觀的相關研究是最多的,ElizurSchwartz等研究了工作價值觀與基本價值觀之間的關系;Katzell等則指出,工作情景與個人價值相吻合的程度是決定工作滿意度的最直接因素;Ghorpade等;指出,工作價值觀與雇員投人組織管理傾向性之間存在關系;Feather等研究了組織成員行為(or-ganizationalcitizenshipbehaviors,OCB)與工作價值觀之間的關系,發現OCB與合同教師的技巧使用、影響力等價值觀呈負相關,與正式教師的多樣性及技巧使用價值觀呈正相關。另外,許多研究者強調了工作價值觀的激勵方面。Vernon和Lindsey認為,工作價值觀可以被看作是一個激勵因子;French和Kahn描述價值觀具有通過強調物、行為或事件的某些狀態來激勵目標定向行為的能力;Shye使用因素分析,推斷工作價值觀和激勵是相關但又有區別,激勵的范圍更廣,而工作價值觀則更為特定,并且工作價值觀關心與工作結果相關的重要性文化差異研究。分析文化差異對工作價值觀的影響,其中,Hofstede等在1984年分析了在不同國際文化背景下工作價值觀的差異,形成了文化價值觀4個維度。
在護士工作價值觀的調查中,McNeese一Smith等ps通過對412名護士的調查,分析和研究了價值觀與年齡、工作階段、教育、工作滿意度、生產率及組織承諾之間的關系。結果發現,工作滿意度、組織承諾、生產率很高的護士,在關系、創造性、美學及管理的價值觀上分值很高,而工作滿意度低的護士只在經濟回報的價值觀上分值很高。另外,不同年齡護士的價值觀差異很小。因此認為,管理者應了解并努力使護士的價值觀與組織文化相一致,以提高護士滿意度及組織承諾等組織行為學變量的分值。Mills等也調查了護士的工作價值觀及工作滿意度。研究結果發現,看重薪水、工作安全、職業發展及全職雇傭的護士更可能感到滿意,而價值觀中的支持性管理與工作滿意度呈負相關。Fagermoen對767名護士的調查結果顯示,護士最主要的工作價值觀是個人激勵。等通過比較美國和日本護士價值觀發現,兩國護士對競爭、尊重病人、安樂死、舒適、誠實等價值觀的關注程度并無差異,但對這些價值觀的解釋卻存在著文化差異。
2,2國內研究現狀國內研究者也較為關注工作價值觀這一研究課題,但內地的工作價值觀研究多數是以青少年學生為對象。我國倪陳明等;研究了企業職工的工作價值觀與工作行為及工作激勵之間的關系,發現工作價值觀中的工作評價因素與個人要求因素對組織行為均有顯著的預測性,它們直接影響職工在組織中的滿意感、工作投人與離職傾向;余華等對企業員工與大學生的職業價值觀進行比較研究;金盛華等研究了當代中國工人價值取向的特點;李佳等認為,員工的工作價值觀與忠誠度密切相關,中國人的工作價值觀大致可以分為6類:工作滿足型、理想主義者、安逸享受型、隨波逐流型、回報驅動型和創業型,其中隨波逐流型員工的忠誠度比較高。
而在護理領域中,工作價值觀的相關報道較少。陸超瓊等認為,中老年護士應該調整知識結構、提高自身素養,以樹立良好的工作價值觀;陸靜波在對護士的工作價值觀對其專業的穩定性的研究中發現,護士的工作價值觀與其工作穩定性呈顯著負相關;任建華等,在對四川省三級甲等醫院的護士工作價值觀的研究中發現,工作價值觀在影響護士組織承諾的各因素中貢獻最大,提示工作價值觀是影響護士組織承諾和離職傾向的重要因素。工作價值觀是個人對工作的需要的體現,它從總體上影響一個人的工作態度,而組織承諾是員工工作態度的表現形式之一,因此員工的組織承諾會受到其丁值觀的影響;施佳華在對醫院員工的工作價值觀研究中發現,工作價值觀與組織承諾存在顯著正相關,工作價值觀可以正向預測組織承諾,其中單位保障對組織承諾的正向預測力最大。表明如果單位的福利保障和經濟待遇越好,對員工的吸引力也就越高,員工對醫院的組織承諾就越高,更愿意繼續留在醫院中努力工作。
中圖分類號:R 文獻標識碼:B 文章編號:1005-0515(2011)7-347-02
手術室是進行手術診療和搶救的重要場所,在醫院占有重要的地位。隨著醫學模式的轉變,科學技術的迅速發展,手術室護士的工作內容有了更廣的范疇,對手術室護理質量有了更高的要求,同時也給手術室護士心理帶來了巨大的壓力。有調查表明,因手術室護士高風險的職業和多種壓力的影響,而造成護士抑郁癥狀發生率和焦慮發生率明顯高于我國普通人群和普通護理人群,因此手術室護士的心理健康維護是十分重要的。
1 手術室護士職業壓力因素
1.1 手術室工作的壓力
(1)麻醉使用的氣體和揮發性液體全麻藥,容易混雜到手術室環境中污染空氣,刺激呼吸道粘膜,導致過敏性鼻炎。若長期吸入異氟醚、安氟醚還可造成肝臟損害。(2)手術室進行物品浸泡使用的化學消毒劑對人體也有一定的毒性作用,如福爾馬林對人體粘膜、呼吸道有刺激作用,可引起流淚,支氣管哮喘,并有致癌作用;環氧乙烷能激發細胞突變,并具有累積作用,對人體肝、腎、血液等器官易造成損害;過氧乙酸、高錳酸鉀對皮膚和粘膜均有刺激性和腐蝕性。(3)手術中使用的X線機和C臂機釋放的射線易造成人體白細胞減少、生育力下降等。(4)手術當中使用的一些儀器設備、醫療材料對人體也有不同程度的傷害。如高頻電刀在切割肌肉、脂肪組織時產生毒糊焦臭味、骨科進行人工關節置換術常用化學藥物骨水泥與溶解劑混合,產生強烈刺激氣味,浸泡羊腸線使用的二甲苯液也有刺激氣味,長期慢性接觸這些氣體有致癌作用。人工氣腹使用的C02氣體,混雜到手術室環境中,長期吸入對人體的腦細胞有損害作用。(5)手術要求手術室內環境溫度在22℃~26℃之間,需要空調來調節溫度。長期在空調環境中工作,易使人頭暈、疲乏、注意力不集中。
1.2 手術室工作環境方面的壓力
手術室護士的工作涉及病人的麻醉、蘇醒、手術配合、物品準備、環境及器械的消毒滅菌等許多重要且繁瑣的過程。加上護士缺編時常需要加班、拖班,以及大量急診手術和各種手術等導致的經常性誤餐,打亂了生活規律,易導致胃炎、胃潰瘍。手術室的工作繁忙,節奏緊張,護士在工作中處于相對固定的姿勢,導致手術室護士極易發生頸椎病。長期站立工作,可使下肢靜脈瓣膜關閉功能受到損壞,易導致下肢靜脈曲張。手術室護士在一個相對封閉,相對獨立的環境工作,每天直接接觸病人的血液、體液、開放的傷口等,面臨針刺傷、刀片劃傷等職業損傷的危害,隨時存在被感染的危險。手術室使用的甲醛、環氧乙烷、含氯消毒劑、電子設備產生的磁輻射、放射線等,長期作為應激源存在于護士的工作環境中,使心態疲憊的護士易受到疾病的侵襲。
1.3 不斷更新的知識技能
手術室匯集了各種新型醫療儀器和設備,要求護士熟練掌握各種設備的使用保養方法,手術室又是集外科治療、檢查、搶救于一體的重要場所,要求護士既要熟知各種搶救程序和常規操作,又必須不斷學習新知識、新技術,才能跟上不斷更新、提高的外科手術治療方法。這些迫使手術室護士在完成緊張的工作之余還需利用業余時間努力學習,這也給手術室護士帶來了新的壓力。新手術的不斷開展、高科技儀器的使用、高難手術的增加,要求手術室護士配合的主動性和預見性,使護士手術配合時常感壓力大,常常擔心出現差錯事故造成精神高度緊張,不利于手術的順利進行。
1.4 社會因素
在目前的市場經濟下,醫院普遍存在重醫輕護現象。認為只有醫生才能吸引病人前來就診為醫院創收,而不把護士看作是擁有專業知識和技術的專業人員。護士地位問題仍是目前護理人員的主要壓力。手術室工作量大,任務重。臨床科室手術都要通過手術室,每臺手術都離不開護士的配合,但護士的工作卻不被重視,使得護士工作無成就感,這也成為一種潛在的壓力。雖然努力工作,但護士的收入與其工作業績并沒有明顯的相關關系,再者醫院后勤支持系統不到位,如大型設備不能按期維護,術中設備出現故障不能及時維修都會影響手術醫生的心情,一些外科醫生在手術過程不順利甚至是個人心情不好的時候都會遷怒于手術室護士,責備其配合不當。這種社會價值的不對稱會使護士懷疑自己的價值和能力,導致護士產生自卑、壓抑、失望等巨大的心理壓力,對護理事業的發展和人才的培養極其不利。
1.5 復雜的人際關系
手術室護士在工作中需要同外科醫師、麻醉師、醫技人員、其他護士以及管理者進行協作,產生復雜的人際關系,如果不能妥善處理就會造成人際關系的危機。特別是護患、醫護關系,即使被誤解和遭到責罵,手術室護士只能壓抑自身感受保持平和冷靜,以最大的寬容繼續工作。
2 職業壓力的對策
2.1 加強職業技能練習
能力的提升是舒緩壓力、維持心理健康的有效途徑。手術室護士在復雜多變的環境中應刻苦鉆研業務,提高操作技能,使自己面對工作中出現的一系列突發變故能應付自如,游刃有余,減輕作用于自身的精神壓力,減少心身疾病,同時加強學習,熟練掌握各種護理技術和儀器設備的使用方法,從而取得病人及同事的信任,樹立起專業自信心,進而擁有價值和被尊重感……手術室個人知識的積累是不斷完善自我,實現自我價值的根本途徑。
2.2 合理安排工作及自我保護
器械護士在手術中傳遞器械時,應盡量做到身體與頸部同時轉動,以減少頸部轉移的幅度和次數。使用化學消毒劑及接觸患者的血液、唾液、排泄物時應戴防護眼罩、口罩、手套,并嚴格掌握各種消毒劑的使用方法和濃度。不用手直接接觸針頭、手術刀等銳利器械。傳遞手術刀、剪應用彎盤盛裝,傳遞注射器應套上針套。被污染針頭等銳利器械損傷后應立即擠出傷口內血液,徹底沖洗傷口,消毒,并跟蹤檢查,定期進行健康體檢。
2.3 嚴格執行手術室工作制度,加強心理訓練及培訓
術前充分了解手術情況,做好術前準備,工作時認真負責,器械護士和巡回護士共同做好手術前、關腹前、關腹后器械紗布的清點、登記工作,并隨時注意觀察手術進展,有預見性地準備手術所需物品,保證手術順利進行。堅持體育鍛煉,加強心理素質的訓練,提高手術室護士的身體素質和心理調適能力。加強心理知識的培訓,學習必要的職業及心理應對技巧。培養健康的心理和性格,學會有效的自我調節技巧,面對工作壓力,能自學地進行調適,能面對現實,適應職業和環境,以飽滿的精神投入工作。
2.4 培訓護士溝通技巧,提高護士修養
手術室工作是一個以手術病人為中心的手術團隊工作。在這個團隊里包括手術醫師、麻醉醫師、手術室護士、麻醉護士,手術室護士應具備良好的人際關系溝通能力和語言表達能力,協調好各科室醫務人員和手術室內人員的關系,妥善處理日常工作的各種事務,盡量避免發生工作失誤或導致矛盾,最大限度地把工作做好。充分發揮團隊的凝聚力,提高工作效率……手術室護士要設立現實工作目標,合理要求自己和別人,能識別交流消極的感受,養成良好的工作態度,合理的營養、運動、休息和娛樂,提高自身修養。作為手術室護士本身,面對各種壓力源,也應積極地進行心理調適,培養樂觀、開朗的性格與健康的心態。正確面對工作中的各種壓力,積極參與各種運動和社會活動,樹立正確的人生觀、價值觀,提高社會的認知力和適應力,從而更好地完成手術室的各項護理工作。
風險管理是一種管理程序,醫院風險管理是指對現存的和潛在的醫療風險進行識別、評價與處理,以減少醫療風險事件的發生以及所造成的危害[1]。兒科護理對象的特殊性、病情變化快、工作量大、節奏快,醫務人員精神高度緊張,使得兒科的護理人員面臨的風險多于其他科室。筆者所在醫院自2007年實施風險管理以來,從評估風險因素入手,采取風險管理對策,控制風險事件的發生,取得了良好的效果?,F將實施護理風險管理的過程總結如下。
1 護理風險的識別
1.1 管道脫落的危險因素
1.1.1 患兒因素 患兒肢體無意識,活動范圍大,易拔除管道,尤其是手足部的留置針。頭部的活動及哭鬧,張口動作易導致氣管插管、胃管脫出。
1.1.2 管道因素 管道固定不牢或不妥當、患兒易出汗及好動導致粘膠松脫導管脫出。
1.1.3 護理觀察及操作技術因素 年輕護士由于經驗不足,進行吸痰、翻身、拍背等操作時,未妥善放置好管道,未及時發現管道折疊、扭曲而阻塞或管道因過度牽拉而脫落。
1.2 醫院感染的危險因素
1.2.1 部分患兒年幼體弱,機體的抵抗力差,侵入性操作太多,如留置針、氣管插管等易發生導管相關性感染。
1.2.2 部分患兒衛生習慣差,怕開窗通風,家屬探視頻繁,室內空氣污濁。
1.2.3 部分醫務人員洗手不規范,易導致交叉感染。
1.3 病房管理存在危險因素
1.3.1 家屬晚間與患兒同擠一床易致患兒墜床。因走廊、廁所地板滑且無扶手,易跌倒或摔傷。
1.3.2 患兒年幼,皮膚感覺遲鈍,用熱水袋保暖或冰敷時易燙傷或凍傷。
1.3.3 強迫及大小便長時間浸濕局部,易發生壓瘡或紅臀。
1.4 護理人員風險意識和自我保護意識淡薄 護士缺乏自我保護意識,在工作中常不能識別風險,對風險的存在缺乏預見性。如操作過程中未嚴格執行無菌技術和操作規范,導致交叉感染。缺乏溝通技巧,宣教不到位,患兒一旦發生并發癥,家屬便對患兒的治療和護理持懷疑態度,甚至發生糾紛。
2 風險管理對策
2.1 加強對管道的管理
2.1.1 對護士加強管道風險意識教育,使其充分認識可能存在疏漏的環節,掌握規避管道護理風險的方法與技巧,做到有效預防。制定管道滑脫應急預案,使護士操作依據預案有條不紊。若發生管道意外,組織全科護士討論、分析原因,找出缺陷,提出整改措施。
2.1.2 加強專業理論的技術操作培訓 加強管道護理業務學習,使護士熟悉管道護理常見風險和意外發生后臨床表現,如患兒躁動、發紺等,先檢查氣管插管有無痰痂堵塞或脫出,并將此作為常規處理。規范護理操作,注意翻身、吸痰等操作環節,操作后注意檢查管道是否放置妥當。
2.1.3 正確固定管道 胃管盡量選擇經鼻插入,用一根膠布固定在鼻孔下方,然后再用3M敷貼固定在臉部,將胃管末端放置在患兒的頭側,遠離手臂。靜脈留置針穿刺成功粘敷貼前先干燥局部皮膚后再固定,如頭皮靜脈穿刺,剃除大于敷貼范圍的頭發,再用抗過敏膠帶繞頭部一圈加強固定,留置針末端固定避開關節處。
2.1.4 做好約束和合理使用鎮靜劑 躁動的患兒易致管道滑脫,給予適當的肢體約束,必要時遵醫囑使用鎮靜劑,可預防管道滑脫。
2.2 加強醫院感染管理
2.2.1 物品分類放置,清潔、污染物品嚴格分開,嚴格執行消毒隔離制度,做好出院的終末處理。定時對病房空氣進行細菌學監測,未達標者要尋找原因并提出整改措施,確保消毒滅菌合格率達100%。
2.2.2 醫護人員手部污染是造成醫院感染的重要傳播途徑,要求上班者不留長指甲,不戴飾物。重視手衛生,操作前按六步洗手法洗手或用快速干手消毒劑擦手。
2.2.3 掌握各種相關管道的拔管指征,病情好轉,盡早拔除留置針、氣管插管等,減少導管相關性感染的發生,同時也可減少意外脫管的發生。
2.2.4 加強陪護人員的管理,嚴格執行探視和陪護制度。
2.3 加強病房管理
2.3.1 保持病房清潔、整齊,物品放置固定有序。地板濕時要掛“防滑標記”作溫馨提示,指導家屬正確保暖,告知家屬不能與患兒同睡一床。防止墜床、跌倒、燙傷事件發生。加強巡視,密切觀察病情,有異常及時報告值班醫師并進行緊急處理。
2.3.2 各種搶救儀器及物品,保證齊全完好,隨時保持處于備用狀態。
2.3.3 加強健康宣教,對于各種誘發因素,入院時及時告知家屬,如患兒吐奶時,使其側臥避免誤吸;人工喂養時奶嘴不要過大,以防嗆咳而發生窒息。對每位患兒認真評估可能存在的風險,及時制定相關的防護措施,如定時翻身、睡水墊、保持皮膚清潔干燥,防止壓瘡和紅臀的發生。
2.4 加強組織管理 護士長及高年資的護理人員組成科室的護理風險管理小組,對護理工作的各個環節進行質量控制和風險監控,制訂詳細、周密的風險管理制度及實施體系,進行全面的管理控制。特別是在繁重和大量的護理工作時,重點進行高危環節控制、高危時段和工作日警示,強化高危意識。將護理隱患降至最低限度??剖颐考径日匍_護理安全缺陷討論會,對科室現存或潛在的問題進行評估,制定相應的整改措施[2]。
2.5 加強護士風險意識及業務綜合素質的培訓 組織全體護士學習相關案例及《醫療事故處理條例》等文件,使她們明確自己的權利與義務,從管理上強化對護士的培訓,提高風險管理意識,使她們嚴格執行各項規章制度及質量標準,護士長督促檢查并將結果與個人績效考核掛鉤。改變護理安全觀念,建立暢通而不被懲罰的護理差錯報告制度,修訂建立簡單和標準化的工作流程,學習和共同分享患者安全的經驗,提升科室的護理安全文化。
3 小結
3.1 實施風險管理以來,通過對患兒住院期間安全管理中現存的和潛在的風險因素做了詳細的評估,采取了有效防范措施,減少和避免了風險事件的發生,提高了護理質量,為患兒提供了優質和安全的護理服務。
3.2 通過實施護理風險管理,增強了護士的法律意識和抗風險能力,全科護士能自覺規范自己的護理行為,遵守操作規程。減少和避免了護患糾紛的發生,實現了醫院抓質量、保安全、促效益的工作目標。提高了科室的知名度,增加了科室的社會和經濟效益。
3.3 通過實施護理風險管理,提高了護士的溝通技巧和綜合服務能力,讓如實告知與知情同意成為護患雙方建立信任的橋梁,促進醫患風險共擔的新型醫患關系的建立[3]??剖业淖o理服務質量明顯得到提高,護患關系更加融洽,護理部每月進行1次問卷調查,患兒和家屬對護理工作的滿意率均在95%以上。
參 考 文 獻
[1] 楊順英.風險管理在產科應用.中國臨床護理,2009,1(1):64-65.
[2] 蔣云華,李凡.護理風險與護理風險管理缺陷管理策略.護理實踐與研究,2008,2(5):46-48.
作者簡介:況玉環, 本科,教師, 助理講師。
【摘要】隨著21世紀護理模式的轉變,護理教育的認識和改革應進一步得到加強。目標的明確和教育體制的轉變也為未來護理教育指明了方向,綜合素質教育、人文關懷以及倫理醫學的作用在護理教育中應更加得到體現。對于護理未來發展方向的把握,從更高的角度認識護理,指導實踐,提高護理教育的水平,對新形勢下護理教育的發展有重要和深遠的意義。
【關鍵詞】護理教育;綜合素質;人文關懷;倫理醫學
當代醫學模式的轉變,使得護理也向以人的健康為中心的整體護理方向發展。病人將不再是被動地接受治療和護理。隨著生活水平和受教育程度的提高以及醫療信息的普及,病人比以往任何時候都有能力參與個人及家庭醫療保健計劃的制定。21 世紀護理模式的轉變主要體現在(1)從以疾病為中心轉向以人的健康為中心; (2)從以病人為中心轉向以個人、家庭和群體為中心; (3)從以醫院為中心轉向以社區為中心;(4)從以照顧病人為中心轉向以健康促進、疾病預防和康復治療相結合的衛生保健為中心。21 世紀的護理專業人員的角色也相應的擴展。為了同上述趨勢相適應,護理人員的作用將會發生明顯轉變,承擔起作為一名健康管理者、社會支持者、初級衛生保健的提供者、健康教育者和積極的終生學習者的角色。21 世紀的護理教育將進一步體現教育是有計劃、有目的、有組織的系統活動特征。隨著社會的進步,人民大眾對享有高質量的衛生保健需求日益增加,我國加入WTO 對人才的需求,特別是目前國內外對高層次護理人才的需求增加,給護理教育迎來了新的機遇和挑戰。今后護理學的發展將體現在以下幾個方面。
1 明確護理教育的目標
1.1 綜合素質是培養目標的總體要求:綜合各種研究結果表明,護理人員應具備的基本素質為: ①具有利他精神和人道主義價值觀。尊重人的權利,對病人及家屬、對同事及其他必須接觸的人保持誠實正直;有健康的心態和正確的倫理道德標準。②護理人員應該是知識淵博、技能熟練的。掌握豐富的理論知識和扎實的實踐技能(基礎護理、急救護理,康復保健等) ;具有臨床判斷能力,對病人現有的或潛在的健康問題作出準確的診斷和處理; ③具有合作意識和人際交往能力,能維持公眾信任度,保持與醫生等其他專業人員和病人及家屬的合作氣氛。除此之外,護理專業還要求護士具有一定的管理水平,能預測評估護理工作質量;具有健康教育能力,能講授如何通過改變生活方式來保持健康、預防疾病;能不斷提高自身素質,有繼續學習的習慣,能面對不同病人,適應多種變化[1]。
1.2 強調護士的能力培養:護理所服務的對象是動態變化的完全不同的個體,護士的職能角色相互交叉并不斷擴大,護士面臨更高的要求和挑戰。在護理教育過程中應注重培養護生運用現代信息資源、學習現代醫學知識的學習與發展能力;駕御臨床護理、解決疑難問題的創造性工作能力;參與社會活動的交際能力;除此之外,自我約束能力(情緒的自我認識、自我控制、自我驅策能力和對他人情緒的識別,移情及適度反映能力) 也很重要。這就要求護理教育培養目標中,應重視培養護生價值觀及情商( EQ) 等非智力因素,以促進護士的角色升華,把技術主義的知識結構變為“管理、人文、心理”的知識結構[2],有利于提高護理教育質量。故課程設置要體現6 種綜合能力即有效、精確的溝通能力、自我控制力、法律或政策意識、領導能力、危機應付策略、有效的組織和優先考慮技巧[1]。
1.3 培養目標細化、量化、載體化和可操作化:由于以往護理教育培養目標在內容上過于籠統,操作性較差,難以具體實施,因此導致教與學雙方不太了解培養目標的意義和作用,也就談不上根據培養目標選擇和設計教學活動;我們應當研究和學習國內外護理教育培養目標研究中的經驗,制定護理教育培養目標時,要力圖使目標具體化使其具有較強操作性。將各層次護理教育的培養目標細化,使每一個目標都分解成具有較強操作性的條款;教學內容上應及時把一些來自核心專業雜志的最新信息制成授課講義發給學生,使學生接受的永遠都是最新、最接近臨床的信息,比較能夠學以致用。這樣一方面為教師選擇和設計教學活動、制定評價標準提供準則,另一方面,為學員的學習提供指導路線,使得學員可以沿著這條路線,組織有關信息、確定學習重點并評價自己的進步,達到培養目標的要求,避免了學習的盲目性[3]。
2 完善護理教育體制
世界許多國家逐步完善了護理教育體制,形成了從中等水平護理教育到博士教育的多層次、多渠道教育局面,并增設家庭護理、社區護理、職業護理(occupational nursing) 和培養開業護士(nurse practitioner) 等教育項目。從國外護理教育的現狀來看,從事護理實踐的護士以學士學位為主,從事護理教育、護理管理、護理研究等的護理人員則需要有碩士、博士學位。而且擁有高學位的護理人員呈現越來越多的趨勢。在我國,改變以中等教育為主,迅速擴大高等護理教育規模,提高護理教育層次的護理教育體制應更一步得到發展[4]。
3 健全護理教育的培養模式
3.1 構建護理人文素質教育模式:首先,有計劃地舉辦人文講座、名片名著欣賞、文藝表演、演講比賽等,有效地營造濃厚的人文氛圍,比課堂教學更切入社會熱點,內容更廣泛、更新穎,對學生的影響也更深遠。其次,營造內涵豐富、生動而有意義的校園文化氛圍。校園文化是主導文化(第一課堂為代表的學生文化) 之外的文化活動現象,它通過感染、暗示、激勵與心理調適等多種功能,改變著學生的情緒、情感、行為規范與生活方式等,它有巨大的教育功能[5]。 校園文化包括校園的綠化和規劃、校訓與學生行為規范的制訂、人文景點的設立、教室和實驗室的布置等,處處體現人文思想,使學生在良好的人文氛圍中受到感染和熏陶。再次,加強社會實踐環節,引導學生積極了解國情、了解社會,參加各種社會活動,使學生在參與中不斷增強人際交往與語言表達能力,自覺提高自身人文修養。所謂人文素質教育就是培養學生的上述能力,而不是只教授學生人文知識,更不是背誦人文教條。在人文領域,情感體驗永遠比理論對人的影響大[6]。
3.2 轉變護理倫理學的學科教育觀念:隨著醫療科技的日新月異、文化價值觀的改變以及護士角色的變化,護理倫理學的教育內容也應隨之發生變化。分析國內的護理倫理學教育內容,重點放在護患關系、護理道德規范和護理倫理學的基本理論和原則上的比較多。相對來講,國外的護理倫理學的教育內容較廣泛,涉及到的倫理問題也較多,包括:人工授精、體外受精、墮胎、有生理缺陷的嬰兒、臟器捐獻及移植;兒童、精神病患者、殘疾人的權力;腦死亡、人體實驗、自殺、安樂死、臨終關懷、基因治療、撤除生命支持措施、放棄治療、護生的角色等[7]。有些專家提出,稀有醫療資源的合理分配以及與其相關的衛生經濟決策、醫療制度等內容也納入到倫理學教育內容之內。各院校在調整護理倫理學教育內容時,不僅要借鑒國外倫理學發展的新成果,還應從中國的實際出發,既要強調對倫理學知識和原則的教育,也要重視處理護患、護醫、護際關系的原則和技巧;既要培養學生對醫療衛生領域中的一般性倫理問題的辨認能力和解決能力,也要培養學生對那些爭鳴階段的前沿課題的道德推理和判斷能力。
3.3 建立循證護理學教育的新模式:循證護理學( Evidence - based nursing ,EBN) 是20 世紀90年代受循證醫學(Evidence - based medicine ,EBM) 思想影響而產生的一種新的護理觀念。循證護理學以其更科學、更成熟的護理模式向傳統的經驗式護理模式發起了挑戰,同時也對護理教育提出了挑戰。
發展循證護理,應建立對循證護理學較完善和正確的認知,深刻理解其產生背景、形成過程、發展條件等。護理教育者在教與學的決策中,在課程設置、教學方法和教學環境中,應指導學生運用批判性的思維對現存的實踐模式尋求實證,以便在將來的護理實踐中不斷改進護理質量[8]。
充分利用課堂討論、臨床實踐及臨床案例討論等教學方法,讓學生主動思維和探索??偨Y教材- 臨床護理- 期刊雜志- 循證醫學中心系統評估之間的差距,提出臨床實踐應采用什么樣的合理方案。通過循證思維能力的培養,使學生擯棄已往只憑書本知識和老師臨床經驗而作出護理決定的思維定勢, 強調任何護理決策的制訂應將個人的臨床經驗與現有的可信的臨床研究證據完善結合,將護理服務建立在目前所能獲得的證據基礎上。
4 護理教育的發展方向
4.1 開設社區護理課程的必要性:社會對護理的需求不僅僅局限于在醫院為個人提供護理服務,還要在不同場所例如社區,面對不同的人群發揮作用。隨著社會的發展,人民生活水平的提高,人們對健康的認識和要求日趨提高,這為護理專業的發展提供了相應的機遇與挑戰,護士所承擔的專業角色也正發生著變化。護理將逐步由醫院走向社區,更多地參與預防保健。因此未來高等專業護理人才更需具備社區護理的理論與實踐知識。
隨著醫藥衛生改革的開展,為控制病人的醫療護理費用,許多醫院采用了縮短平均住院時間,將康復期病人及早轉向社區的措施,也為社區健康服務機構的發展及社區護理提出了要求[4]。21 世紀我國的衛生工作目標強調社區衛生服務,預防疾病、保持健康和康復護理與社區保健相結合。社區護理作為社區衛生的重要組成部分,也就成為護理專業發展的一個重要領域。
4.2 護理教學方法的改革:在護理教學方法和手段上,將進一步向多樣化和現代化發展。高科技成果在教學中的應用將給學生提供更多的主動學習機會。減少課堂講授的時數,增加小組討論、專題講座和實際訓練,激發學生的學習熱情,使學生能在教師的幫助下積極主動地探索,注重護理理論與護理實踐相結合。在教學手段上充分利用現代的電教設備,如幻燈、電視、電子計算機、Internet 網等。網上遠程教學也將是未來的發展趨勢,學??赏ㄟ^電視網提供非臨床課程的教育。網上還可開展座談討論、小組辯論、客座講課、書面或口頭測試等。
綜上所述, 護理是現代科學體系中一門綜合性、獨立性的應用科學,應更加重視和發展護理教育,護理教育在其中的作用決定了它自身需要飛速發展變化,來迎合時代需要。
參考文獻
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xxxx年前三個季度的工作已經結束了,在全體員工不懈努力與堅持下,基本完成了前三季度的工作任務。具體分以下幾方面:
1、提升服務品質。
首先我們認為公司的服務品質要上臺階單靠我們服務辦的跟蹤檢查是遠遠不夠的,所以在年初我們就制定了樓層兼職值班經理,由個樓層主任級人員擔任,和我們共同配合,對各樓層的員工日常行為規范進行檢查,從而在賣場檢查方面力量得到加強。在本年第二季度,服務辦帶領各商品部開展班組建設。以商品部各區域為單位,具體在顧客投訴,領班交接班、導購日??己朔矫孢M行建設,實行賣場互查、部門自查,每周由服務辦帶隊進行二至三次聯合查場并根據結果下發查場整改通知單(參加人員由服務辦人員、部門領班、主任、樓層值班經理),現場管理逐級負責、分級管理(服務辦公司級各商品部部門級班長級店長—員工),加大力度。
部門干部負責本部門的現場管理,有問題時可以及時處理,從員工接受和配合方面更有利于管理效果。建立店長培訓制,進行銷售跟進。第三季度服務辦對全員的服務質量跟蹤卡進行了更換,并建立了全員服務管理檔案,對全年違紀的員工累計超過6次,我們將暫停員工的上崗資格,進行培訓并重新辦理入職手續,使全體員工樹立危機意識,全面提升服務品質,從而營造最佳服務環境,截止目前為止累計更換下發服務質量跟蹤卡4000余張,在店慶前我們還在員工中推出了我微笑、我引領的服務口號,并組織制作員工微笑服務牌并全員下發,全員佩戴,通過這樣的方式使全體員工都微笑面對每一位顧客,為顧客留住國芳百盛的微笑。八月份為了更進一步的提升服務品質,樹立員工服務意識,還推出服務明星候選人共44人,起到了以點帶面的作用。
2、顧客投訴接待與處理。
在本年度我們多次利用部門例會或溝通會、專題培訓等形式對樓層管理人員進行公司退換貨規定、投訴處理技巧及精品案例分析培訓,重點以規范自身接待形式、規范服務為主要工作目標,做到投訴規范化、接待禮儀規范化、接待程序規范化、處理結果落實規范化、樓層接待及記錄規范化,(服務辦定期檢查,對不規范的管理人員進行處罰),在今年8月份公司安排我對一線領班的投訴技巧進行培訓,我精心準備后,帶出了顧客投訴處理藝術,并得到基層管理的好評,通過本次培訓提高樓層基層管理人員處理投訴能力。
XX年前三季度服務辦全體共接待各類投訴371起完結率(質量類:224例,服務類:9例,綜合類:131例,突發事件:7例)在突發事件處理方面,我們與保險公司又續簽了投保協議——第三方責任險(保費共3000元,三店同保),只要是在我公司發生的突發事件,均屬于保險范圍,從而為公司減低了損失。
3、人員管理檢查范圍全面化、制度化。
將二線和一線員工管理納入同步軌道,進行日常監督和管理。依公司相關規章制度,一視同仁,嚴格落實,做到公平公正,不厚此薄彼,達到監督檢查透明化,管理標準化,杜絕執行標準不一的問題,我們還制定了整改通知單,對發現的問題及時進行整改,從而使部分工作得到很大提升,而且我們還加大力度對干部在崗進行檢查,從以前的每天兩次增加到四至六次,使各部門管理人員有了自律意識。在迎賓方面我們要求各樓層管理人員在每天員工進店前,就要站在員工通道迎接員工進店,通過這種方式,管理人員的親和力得到加強,使各級管理人員與員工之間距離更加接近。
4、賣場五大管,嚴格查場制度,對樓層提出查場重點。
在每日的查場中服務辦值班經理做到“三勤”手勤、腿勤、嘴勤。對發現的問題及時與部門反饋溝通,并下發整改通知單,提出整改期限,并檢查跟蹤,使發現的各類問題能得到及時解決(但也有部分問題得不到落實,主要以硬件問題為主,我們通過查場通報進行跟進),杜絕一面講,一面不落實的工作被動局面。在XX年前三季度服務辦對賣場進行檢查,共計發現處理各類員工違紀5823人次,公司平均違紀率%。其中大部分員工都是給予批評教育為主,只有少部分經常違紀的員工給予經濟處罰,從而也體現了公司人性化管理,降低了以罰代管的被動局面。
5、值班經理業務技能及專業化水平的提升。
我們根據值班經理業務上存在的不足制定了系統的培訓計劃,定期進行商品知識及專業知識的培訓,培訓師由我部值班經理自行擔任,用我們的弱項通過培訓來補我們自己的弱項,比如我們部門有些同志不知道如何開展工作,那我就安排他們來講“在工作時間如何有效的開展工作”,從而進一步提升了值班經理業務技能及處理顧客投訴水平,進一步完善自我監督、自我管理機制,前三季度度服務辦內部共計各類培訓近20余次。
6、白銀店工作。
在具體工作中服務辦按照公司統一安排配合,從人員招聘,培訓等等方面進行,商業服務法規的課程由我主講,累計20余課時,按時完成培訓任務。其次我們還對服務臺人員進行培訓,轉變服務觀念。顧客需要的,就是我們要做的。時刻以顧客的滿意度來處理問題,為顧客提供“盡如您意”的服務。
個人工作總結范文
通過半年多的護理工作實習,本人在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。理論水平與實踐水平有了一定提高。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,做好護士工作計劃,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經?;?,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以“愛心,細心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。