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每一縷風都帶著濃郁的秋瑟……
星星在薄云中若明若暗,池塘里的蛙聲一張一弛,螢火蟲把蝴蝶草微微壓彎。
我還徘徊在家與學校之間的小徑上,久久地,任清冷的雨點打在臉上,再順著面頰往下滑落。我仰起頭,望見空中候鳥遷徙留下的殘跡,望見唯一一片葉子被飛旋的風帶動著,完成它歸根前第一次也是最后一次舞蹈。
我不禁埋下頭,輕嘆一聲,記起離校前還有無數的“紙片”在張揚,記起手捧滿是叉的“紙片”時----老師懇切的鼓勵和同學們善意的微笑。這些本該讓我感到幸福,但心猶如干涸的湖,連最后的一滴水也在消亡。壓抑感劈頭蓋臉地朝我襲來,仿佛給我裹上了一件風衣,而里頭卻灌滿了呼嘯不止的風,泛濫著絲絲寒意。我忿忿地踩在一個煙頭上,截斷了余火燃起的團團煙霧。這個冬天,我會怎樣度過?
初冬。
暖暖的陽光薄薄地敷在短墻上……
關鍵詞:心理調適;陽光心態
當前,80后、90后逐步進入職場,在各行各業的生產、營銷、管理等崗位上承擔著重要的工作,為單位的發展發揮著重要作用,他們的的心理狀況和思想動態,直接關系到單位的生存與發展。與此同時,我國已經進入改革開放的深水區和攻堅期,社會進一步轉型,各種意識形態凸顯,新形勢、新任務、新要求給青年員工帶來了前所未有的巨大壓力,以致于部分青年員工出現了迷茫、困惑、浮躁、壓抑等心態失衡的問題,影響了他們自身的成長,也在某種程度上影響了單位工作效率和工作質量的提高,影響了單位的長遠發展。
一、青年員工出現不良心態的原因
1.工作經驗不足
青年員工初入職場,社會經驗、工作經驗不足,在工作中遇到難辦、棘手問題時,難以從容妥善應對,長期以往,甚至出現畏首畏尾、拈輕怕重、一蹶不振的心理,嚴重影響自身的成長和單位工作的開展。
2.主人公意識淡薄。
部分在較為富足的生活中成長起來的青年員工,自我意識較強,對單位缺少歸屬感,僅僅把工作當成一種謀生的工具,因此對自身要求不高,缺乏對工作的熱情和動力,不愿埋頭苦干、刻苦鉆研,更不愿為了單位的發展盡心竭力地獻出自己的青春和智慧。
3.升遷通道狹窄
青年員工一般都有強烈的事業心和成就動機,希望自己的勞動能夠得到大家的肯定,希望自己能夠通過努力拼搏在工作上有所建樹, 希望單位能夠為自己提供一個良好的發展空間。而現實工作中,競爭者眾多、機會相對較少、晉升通道透明性不夠,使部分青年員工出現了心灰意冷、消極工作等不良心態。
二、青年員工如何塑造陽光心態
拿破侖曾說過:“人與人之間只有很小的差異,但這種很小的差異卻往往造成了巨大的差異!很小的差異就是所具備的心態是積極的還是消極的;巨大的差異就是――成功與失敗。”由此我們可以明白,積極、陽光的心態對一個人的重要意義,所以,我們應加倍加重視陽光心態的塑造。心態指的是我們對人、對事、對社會、對問題的看法和觀點,也就是我們對工作、對事業、對家庭、對同事等方面所持的觀點和態度。陽光心態則是一種積極、寬容、樂觀和自信的心智模式。具體來說,可以從以下幾個方面著手塑造陽光心態。
1.單位如何幫助青年員工塑造陽光心態
1.1 提高青年員工職業技能
要通過鼓勵青年員工自學、單位定期組織業務培訓、選送上進青年員工進修深造、骨干員工與新員工“一對一”結對幫扶等形式,不斷提高青年員工的工作能力和水平。對學習積極主動、提升自身學歷和技能的青年員工,要進行適當的獎勵與表彰,并號召其他人員向其學習,在單位營造濃厚的學習氛圍,在工作中學習、用學習來促進工作的開展,幫助青年員工在各自的崗位上成長成才。從而讓他們在工作中更得心應手,挖掘自身的潛力,發揮自己的主觀能動性,擁有更自信的心態。
1.2增強青年員工的歸屬感
要根據青年員工的身心特點,主動關心他們的工作與生活,利用空閑時間組織爬山、球賽、辯論賽、拓展訓練等形式多樣、內容豐富的活動。以此來讓他們感受到單位友好、溫暖的氛圍和文化,培養他們的團隊意識,增強他們對單位的歸屬感和主人公意識,緊密地團結在組織的周圍,與單位榮辱與共,熱愛單位、扎根單位,將自身的發展與單位的發展結合起來。從而讓他們在工作中更有熱情和干勁,從“要我做”轉變成“我要做”,擁有更積極的心態。
2.青年員工自身如何塑造陽光心態
2.1正確面對壓力
新時期工作節奏快、工作任務重、考核壓力大,這就對青年員工的抗壓能力提出了更高的要求。要正確認識壓力,懂得每個人在一生中總會遇到壓力;要妥善處理壓力,學會張弛有度;要智慧消解壓力,敞開自己的心懷,多和親友聚會,還可以選擇自己喜歡的運動項目,以此來獲得更輕松的心態。
2.2正確面對挫折
挫折指的是一個人在從事有目的的活動中,遇到障礙或干擾,致使工作目標不能順利實現、個人需要不能滿足時產生的不良情緒反應。每個人都難免會遇到挫折,青年員工應懂得挫折不會永存,每次挫折都會過去,并且每次挫折都會對人產生影響。因此要調整自己的心態和作為,看清自己的弱點和長處,在自己擅長的地方再加一把勁,讓挫折成為自己成功的墊腳石。
2.3正確調適嫉妒心理
所謂嫉妒,是一種對別人的才能怨恨、對別人的成就恐懼和對別人超過自己而憂慮的思想情緒。青年員工多半是獨生子女,自我意思較強,致使部分青年員工不能正確看待他人的成功。黑格爾曾說過,嫉妒是拿別人的成績來懲罰自己。所以,對于他人的成功,青年員工應該在真心實意地替他人感到高興的同時,學習他人成功的經驗,為我所用,相信總有一天能享受到成功的喜悅。
2.4正確調適挑剔心理
挑剔心理是人們在處理人際關系時常見的一種病態心理,它表現在以指責、抱怨、批評、嘮叨的口吻講話。青年員工在為人處世的過程中,應懂得每個人都需要他人的鼓勵,要用欣賞的眼光去看待他人,多看到他人身上的閃光點。欣賞他人,學習他人的長處;包容他人,展現自己的素養。從而讓青年員工擁有更加開放包容的心態,讓自己擁有更好的心情,也讓自己更受他人的歡迎。
2.5常懷感恩之心
對于青年員工來說,感恩尤為重要。感恩父母給予生命,感恩單位提供平臺,感恩同事悉心關懷,感恩領導栽培教導。常懷感恩之心,方能獲得積極向上的心態,享受過程,做好每一件事,過好每一天,帶著學習、感恩、奉獻的心去工作,以將來為導向活在當下。用感恩美化自己的心靈,溫暖他人的心靈。
2.6常懷敬畏之心
2、今天,天氣很好,心情很好,電聊很好,聲音很好,憧憬很好,見你很好,我也很好。
3、天氣晴朗,心情好。事情雖然多而且雜,但一件一件去做總能做好。
4、那天的陽光是我從未見過的明媚,那是四十度烈日的光芒,卻是二十度晚秋的和風,我從未見過這樣好的天氣。
5、和你在一起的時光全都很耀眼,因為天氣好,因為天氣不好,因為天氣剛剛好。
1、申請者的年齡必須在18周歲到60周歲之間,副卡申卡者年齡必須在12周歲以上。
2、有工作單位和穩定收入,最好是較穩定的職業和崗位,具有按時還款的能力。
3、申卡者個人征信良好,沒有出現過逾期的情況,同時必須有光大銀行信用卡申請時所需填寫的相關資料。
(來源:文章屋網 )
2、向不同行業的人學習新知識——記住,要用請教的態度。
3、用最少的悔恨面對過去;用最少的浪費面對現在;用最多的夢面對未來。
4、心善是根,人和是本;尊師是方,重友是法;能忍是聰;會讓是明;遇難有勇,遇困有謀;小事糊涂,大事清楚。
5、在人生之路上,沒有誰是一帆風順的。不經歷任何的低潮和困境,也沒有誰是永遠失敗的。
6、人生,由我不由天,幸福,由心不由境。韁繩只能拴住被降服的馬,命運之神只能主宰乖乖聽從命運擺布的人。如果你夠堅強,夠勇敢,你一定能掙脫厄運的枷鎖,獲得新生的自由。幸福是一種甜蜜的感受,需要用心感受。再強烈的陽光也照不暖一顆陰暗的心,再優越的環境也幸福不了一個麻木的人。
7、如果你的生活已處于低谷,那就大膽走吧,因為你怎樣走都是在向上。
8、不要在失意者面前談論你的得意——那樣傷害你的人際關系。
9、能看到每件事情的好的一面,并養成一種習慣,還真是千金不換的珍寶。
情緒情感直接影響著幼兒身心的全面發展。研究表明,情緒情感會影響到幼兒的身高、體重和智能發展,幼兒只有處于良好情緒狀態時才會表現出對外界事物的好奇、好動、好問,從而提高交往能力,發展語言思維,促進個人良好性格的形成和能力的提高。
情緒情感因素在師往中還具有著特殊的意義。
而且,在師往中,幼兒教師處于主導地位,幼兒的行為很難對教師產生明顯的、實質性的影響。這給我們一個警示:幼兒教師在把握孩子情緒的同時不能忽視對自身情緒或行為的控制。
觀察研究表明,誘發幼兒園孩子產生消極情緒的因素以來自教師的批評或責怪為最多,而且孩子由此產生的消極情緒體驗更加深刻,持續時間也較長。
教師指向幼兒的情緒特征分為三種
1 正向情感,即行為中表現出對幼兒喜歡、欣賞的情感傾向:
2 負向情感,即行為中表現出對幼兒不滿、厭惡甚至惱怒或憤怒等情感傾向:
3 中性情感,即行為中沒有明顯的正負向特征。
而幼兒指向教師的情感也分為三種
1 進取,即行為中帶有明顯的大膽、不懼怕老師的特點;
2 畏懼,即行為中帶有明顯的膽怯、害怕等情感傾向;
3 平和,即行為中沒有明顯的進取或畏懼的情感傾向。
幼兒對教師的依戀關系是幼兒適應幼兒園生活并產生好奇心、學習興趣及探索行為的前提條件,也是幼兒自尊和安全感的重要來源。當教師帶著正向或中性情感和幼兒發起互動時,幼兒反饋行為的情感特征也以平和與進取為主:當教師的行為帶有負向情感時,幼兒的情感則以畏懼為主,平和次之,極少進取。所以,幼兒教師應注意自己的情緒對幼兒情感體驗的影響,并及時調整工作方式,對幼兒采取積極的支持性措施,盡可能使幼兒感到愉快,形成和諧的師幼關系。
幼兒教師如何才能管理好自己的情緒?
1 教師必須具有的基本的情感品質――愛孩子應當成為幼兒教師的性格。在師往中,這種情感的流動使教師產生積極的情緒情感,從而對幼兒真心的關愛與呵護。
2 幼兒教師應形成情緒轉變的心理機制。在師往中,情緒的敏感性和易傳導性要求幼兒教師從幼兒身心健康發展的宏觀視角去認識和看待自己的情緒情感,并努力地調整、控制好自己的情緒。教師職業要求每一位教師走進教室后,能將一切煩惱暫時拋諸腦后,將那些引起自己情緒波動的記憶暫時忘卻或抹掉,全身心投入教育活動。這種情緒轉化既是必要的也是可行的。首先,情緒具有情境性,即不同環境下人的情緒狀態及其表達方式不同,環境變化能夠促進情緒狀態的顯著改善。幼兒教師將幼兒園視為特定環境,自覺規范和調節自己的情緒狀態,久而久之,就會形成一種情緒轉變的心理機制。其次,情緒具有可控性。優秀教師總是能夠控制好自己的情緒狀態,他們“從來不讓自己有憂愁的神色和抑郁的面容,甚至有不愉快的事情,生病了,也不在兒童面前表現出來”。當一個教師經常做到只要是處在教育情景中、處在師往中,就主動地控制自己的不良情緒,自覺地實現情緒轉變,以快樂、飽滿和振奮的情緒去感染幼兒,長此以往,他就可能逐步形成一種特定的職業習慣。
3 積極運用表情藝術,讓幼兒充分感受教帥的情感魅力。幼兒教師的教育對象是情感豐富而脆弱、情緒多變而不穩定的幼兒,幼兒對外界事物的感知和理解都是以情緒情感的體驗為前提的,這完全有別于成人的理性世界。幼兒行為的情緒化特征要求教師在教育活動中通過語言、語調、語速、停頓等變化來反映不同的情感色彩,幼兒教師生動、形象、直觀、富有表現力的語言,不僅能傳情達意,還能吸引孩子注意,激發孩子興趣,幫助孩子理解;同時,教師還要積極運用表情藝術,包括面部表情和體態表情,將教師對幼兒的態度、期望、教學內容中蘊含的情感因素充分表達出來,從而創設快樂、友善和自信的情感氛圍。
幼兒教師如何幫助孩子調整自己的情緒?
談到協助幼兒處理負面情緒時,要從兩方面來探討,一是在家庭中的父母和幼兒園里的教師的情緒應對,二是協助孩子處理情緒。一般而言,孩子都是以哭、鬧、攻擊或是畏縮等最原始的方式來表達自己的不順意,他們通常需要透過學習,才能有較成熟的應對方式,孩子的學習對象主要是父母和老師,所以如果成年人是暴躁、易怒的性格,孩子在面對問題時,也容易有不耐煩或愛生氣的情緒反應,所以父母和教師自身的情緒管理對孩子的影響很大。
另外,在協助孩子處理情緒時,父母及老師除了要事先了解及接納孩子的情緒,還須幫助孩子辨識自己當時的情緒,因此,面對孩子的情緒時,成人宜以下列步驟協助孩子:
1 通過觀察、溝通,了解孩子情緒反應的真正原因,能清楚掌握孩子的心理需求。
2 接納孩子的情緒。以包容理解的心態對待孩子的情緒反應,一味的指責孩子,只會讓孩子畏縮,或壓抑自己的情緒。
3 幫助孩子辨識自己是哪一種情緒。如孩子生氣時,讓他知道生氣是無法避免的,但生氣的表達方式足需要學習的。――讓孩子學習表達自己心中的感受:我真的非常非常的生氣!用語言而不是訴諸武力宣泄情緒。
4 協助孩子處理情緒,并提供孩子解決問題的策略。待孩子情緒較和緩后,再讓孩子明了生氣、害怕都無法改變存在的事實,教導孩子學習換另外一個角度面對問題,或以更積極的方式面對眼前的難題,如:玩具被其他小朋友摔壞了,生氣發脾氣玩具也無法還原,應想辦法看看是否能修理,并且從中學會以后應事先提醒玩玩具的人要小心操作等。
有益于幼兒大腦和眼睛發育的食物
有益于幼兒大腦發育的食物
鮮魚:鮮魚含有豐富的鈣、蛋白質和不飽和脂肪酸,可分解膽固醇,使腦血管通暢,是最佳的兒童健腦食物。
蛋黃:蛋黃含有膽堿和蛋黃素等腦細胞所必需的營養物質,兒童多吃些蛋黃能給大腦帶來活力。
牛奶:牛奶含有鈣和蛋白質,可給大腦提供所需的各種氨基酸,兒童適量飲用些牛奶,也能增強大腦的活力。
木耳:木耳含有脂肪、蛋白質、多糖類以及礦物質和維生素等營養成分,也是兒童補腦健腦的佳品。
大豆:大豆含有核黃素和豐富的蛋白質等營養物質,兒童每天吃上一定數量的大豆或大豆制品,能很好地增強大腦的記憶力。
香蕉:香蕉含有豐富的礦物質,并含有數量很高的鉀離子,兒童常常吃些也有一定的健腦作用。
核桃:核桃含有鈣、蛋白質和胡蘿卜素等多種營養,兒童常吃有益智健腦的作用。
杏子:杏子含有豐富的維生素A和C,兒童多吃些杏子,可以改善血液循環,保證大腦供血充分,從而增強大腦的記憶力。
卷心菜:卷心菜含有豐富的維生素B,兒童常吃些卷心菜,能夠很好地預防大腦疲勞。
此外,小米、玉米、胡蘿卜、金針菜、馬鈴薯、香菇、海帶、粟子、黑芝麻、蘋果、花生、洋蔥以及動物的腦和內臟等也是較理想的兒童健腦食物。
那么對眼睛有益的食物有哪些呢?
如瘦肉、禽肉動物的內臟、魚蝦、奶類、蛋類、豆類等,里面含有豐富的蛋白質,而蛋白質是組成細胞的主要成份,組織的修補更新需要不斷地補充蛋白質。
含有維生素A的食物對眼睛也有益,缺乏維生素A的時候,眼睛對黑暗環境的適應能力減退,嚴重的時候容易患夜游癥。維生素A還可以預防和治療干眼病。每天應該攝入足夠的維生素A,維生素A的最好來源是各種動物的肝臟、魚肝油、奶類和蛋類, 植物性的食物,比如胡蘿卜、莧榮、菠菜、北榮、青椒、紅心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等。
我的詩意的人生就這樣在這個叫花山的小山村輕輕地展開了畫卷兒,五歲的我開始了對于人間美好情境的最初始記憶。
我明白,這籠罩著整個山鄉的醇美清香就是由它釀造出來的;我也明白,這一抹沒有連上一絲兒青綠的、擠擠挨挨的花束狀迷霧就是櫻桃花。粉白色的花兒給人的感覺不是一朵一朵地開起來的,而是一枝枝一條條地抽縷開來,通身透明的像新點上暖色顏料的油畫,它的美麗也源于它的新鮮。花山的櫻桃花好像不是大片大片地叢生著,而是零散著幾棵,又突兀著幾棵,就這么多情地站在那兒,平淡的鄉村便浪漫了起來。
孩兒提時懵懵懂懂間與這道風景形成的適當距離,使這淺淡的櫻桃花終于形成了我的模糊的韻致,年年歲歲,歲歲年年,看不見的馨香動態地飄忽著恒久的芬芳,花朵自身的嬌容卻靜止在一派淺粉色的朦朧里。
五歲的我和十五歲的大姐就寄居在這鄉下的我外公家。姐姐剛剛服侍著年邁的外公出了醫院。這段不算短的住院時光耽誤了她的功課,留級之前,她已經休學了。我去玩的時候,她正和一群上海知青混在一起,在生產隊里掙一點工分。
我在姐姐她們這里,體會到的是一種潛意識的被別人注意到了的尊嚴,這是一種我們被世界擁有和我們擁有世界的雙重模糊的幸福。我們家六個女孩中我排行第四,所以無論我的童年有沒有故事,父母可能都沒有工夫去留意。印象里,知青們經常圪蹴在我外公家門前的大場院子里,我搞不懂他們在干什么。他們是一群會玩的大小孩,我手指上的金戒指兒,我拎著的蟈蟈籠兒,都是他們用野麥草和高粱桿編結起來的。有一回,村里賣豆腐的老杜的女兒小梅手里沒有蟈籠,都哭起來了,而我卻有兩個,印象中我好像堅決不舍得給她。這時候姐姐和知青們就輪番夸獎起我來,他們夸我聰明夸我聽話夸我好看……原來小孩聽了順耳的話也會變得暈暈糊糊起來,不知不覺就把蟈籠遞了出去。有一個長著娃娃臉的上海女知青叫小金子,非常喜歡逗我玩,每次同我比個兒都比我矮那么一丁點,其實我明白她那是蹲著身子同我比,可我依然一蹦三尺高地滿場院里大叫我比金子姐姐高。我就這么自己把自己騙得興高采烈起來。
莊戶人家的火炕上鋪著金黃色的炕席,它的下面就是一覽無余的泥土。在鄉下,有炕席就是有人間煙火的意思。閑得發慌時,我就去掀起它,往里面瞧瞧,掀得炕土噗嗤噗嗤直往外冒,塵土飛揚的時候,我好象感覺到了漫無目地的虛空。晚上,我和姐姐還有外公就躺在與這土炕一樣年紀的老葦席上進入鄉村的夢鄉。規則的紋絡在我雅嫩的皮膚上印著淺痕,紅白分明地留住了鄉下日子的氣息。
日子就像那櫻桃樹下的鄉間溪流平靜地流淌著。可是一天清晨我一覺醒來居然大哭起來:我沒有觸摸到躺在我身邊的姐姐。我平時對她沒有太依賴的感覺,并且姐姐每天都是很早就出工了。以往的習慣我全都忘掉了,姐姐不在我身邊這個千真萬確的事實好像發生在第一次,我哭喊著撒腿就跑,我外公舀出來的、給我洗臉的豆腐水就晾在了洗臉盆里。這時候場院里的人七嘴八舌地勸說著我,可我前所未有地執拗起來。
五歲時我腳下踩踏的這條馬路也許真的來自童話的國度,它居然鋪墊著一色的粉紅色的沙石。一個五歲的小女孩面對著一條如此光彩照人的路途,真的不知道該把它怎么辦才好。對比著公路所應該具備的刻板的規則,其實它更像一曲蜿轉動聽的鄉村音樂,公路不再僅僅是一條公路了。
我就這么邁著非常夸張的腳步奔跑在粉紅色的沙石路上,細小的沙石在我腳下調皮地打著轉兒,發出很有鄉下韻味的聲響。紅沙石硌出的微微疼痛,像頑皮的小馬駒挨了主人幾下嗔怪的鞭子。我就這么快快地跑著,找姐姐去,盡管我還沒有明確下來我為什么非要找到姐姐。
當春天的第一縷陽光夢幻般地向大地傾灑過來時,我已經拐向了通往姐姐那里的鄉間小路,暖暖的太陽躍出了聳立的山峰,一眨一眨地向我拋射著它的千條萬縷的金絲銀線,空氣被它過濾得醉人的純凈。我就這么深一腳淺一腳地丈量著曲曲折折的鄉間小路,雙手不時地推諉著伸張到我身上的嫩葉新枝,親愛的陽光就隨著我飛舞的小手在我臉上溫柔地沐浴著,那是你哭泣時大人們為你擦拭眼淚的感覺。我的面頰上已經不再掛著淚水,內心漸漸平和起來,可我的雙腿一直還在不停地跑。是的,我要找到姐姐,找姐姐的愿望與眼前晴朗的天空一樣明白。找到姐姐,屬于我的那份美好才會完整地駐留下來。
【摘要】
目的:觀察羊膜聯合Ahmed青光眼減壓閥植入術在治療新生血管性青光眼的療效和并發癥。方法:200801/200909行羊膜聯合Ahmed青光眼減壓閥植入術25例25眼和單純Ahmed青光眼減壓閥植入術23例23眼的年齡和病因基本匹配的兩組患者進行回顧性比較分析。結果:羊膜聯合Ahmed青光眼減壓閥植入術組出院時成功率96%,術后3mo成功率88%,術后12mo成功率83%。單純Ahmed青光眼減壓閥植入術組出院時成功率91%,術后3mo成功率59%,術后12mo成功率55%。兩組中遠期效果比較經過χ2檢驗差異有統計學意義(P
【關鍵詞】 青光眼減壓閥;新生血管性青光眼;生物羊膜
Abstract AIM: To observe the longterm effect and complication of biological amnion combined with Ahmed glaucoma valve implantation on neovascular glaucoma.METHODS: This was a retrospective observational case series. Patients with neovascular glaucoma underwent either of the two procedures from Jan. 2008 Sept. 2009. Twentyfive cases 25 eyes underwent biological amnion combined with Ahmed glaucoma valve implantation,while twentythree cases 23 eyes underwent Ahmed glaucoma valve implantation.RESULTS: The success rate of biological amnion combined with Ahmed glaucoma valve implantation was 96% at the time of discharge from hospital and 88% 3 months later, 83% 12 months later; while the rate of Ahmed glaucoma valve implantation were 91% at the time of discharge from hospital and 59% 3 months later, 55% 12 months later. The longterm effects of the two groups had statistical difference (P
KEYWORDS: glaucoma valve; neovascular glaucoma; biological amnion
0 引言
新生血管性青光眼(neovascular glaucoma, NVG)是一種特別難治的頑固性青光眼,常規的濾過性手術治療常常難以建立有效的濾過通道,是眼科臨床治療最為棘手的難題之一。近年來國內外開展了青光眼減壓閥引流植入物手術治療NVG。Ahmed(ahmed glancoma valve, AVG)青光眼閥作為一種單向壓力敏感閥,以其術后并發癥較其他引流物少,成功率高等優點,經常被眼科醫師選用[1,2]。但不容忽視的是青光眼減壓閥術后并發癥尤其是中遠期并發癥如Ahmed閥盤周圍局部纖維化及炎癥反應、甚至瘢痕化是導致手術失敗,眼壓不降的常見原因。如何抑制局部纖維細胞增生,減少瘢痕形成是青光眼手術成功的關鍵。我科200801/200909行羊膜聯合減壓閥植入術和單純減壓閥植入術治療的年齡和病因基本匹配的NVG患者進行了回顧性比較分析,旨在探討羊膜聯合減壓閥植入術及單純減壓閥植入術治療的早期和中遠期療效。
1 對象和方法
1.1 對象
羊膜聯合Ahmed青光眼減壓閥植入術組25例25眼,男16例,女9例;右眼14例,左眼11例;年齡26~75(平均50.2)歲;病因:視網膜靜脈阻塞13眼,糖尿病7眼,視網膜色素變性2眼,眼外傷3眼;視力:無光感11眼,光感5眼,手動/眼前6眼,0.1者3眼。入院時眼壓32.8~76.6(平均56.0±8.9)mmHg。所使用的減壓閥均為Ahmed青光眼閥,羊膜為生物羊膜。單純Ahmed青光眼減壓閥植入術組23例23眼,男15例,女8例;右眼10例,左眼13例;年齡23~76(平均49.7)歲;病因:視網膜靜脈阻塞11眼,糖尿病6眼,視網膜色素變性3眼,眼外傷3眼;視力:無光感9眼,光感6眼,手動/眼前4眼,0.1者4眼。入院時眼壓31.8~75.7(平均54.3±10.6)mmHg。所使用的減壓閥均為Ahmed青光眼閥。所有患者術前均見明顯的虹膜新生血管,房角廣泛粘連關閉。術前經最大耐量的降眼壓藥物治療,眼壓不能得到控制。
1.2 方法
羊膜聯合Ahmed青光眼減壓閥植入術前200g/L甘露醇靜點;尼目克司50mg,口服;盡可能降低眼壓。用20g/L利多卡因與7.5g/L布比卡因按3∶2比例混合液常規球后阻滯麻醉。于顳上象限上、外直肌間沿角膜緣做以穹窿部為基底的結膜瓣,分離筋膜暴露鞏膜至赤道部稍后方。將25mm×25mm大小的羊膜片剪為兩等份,將其中一份羊膜片上皮面朝上,展鋪于赤道部稍后方的鞏膜表面,Ahmed青光眼閥沖洗通暢后,將Ahmed青光眼閥的引流盤置于兩條直肌間羊膜表面,使其前緣距角膜緣10~12mm,用50尼龍線固定于鞏膜2針。置另一份羊膜片上皮面朝下于AVG引流盤表面。做角膜緣為基底1/2的鞏膜瓣,用7號注射針頭在鞏膜瓣下角膜緣做前房穿刺。將AVG引流管修剪適當長度和角度,于前房穿刺口深入前房2~3mm引流管前端與虹膜平行。100尼龍線密閉縫合鞏膜瓣及結膜瓣,顳下區結膜下注射地塞米松2mg,典必殊眼膏涂眼。單純Ahmed青光眼減壓閥植入術除未置羊膜外余步驟同上。手術完全成功:6mmHg≤眼壓≤21mmHg,不用抗青光眼藥物;部分成功:6mmHg≤眼壓≤21mmHg,加用局部抗青光眼藥物或無視功能眼,眼壓>21mmHg,但由高眼壓引起的癥狀完全緩解;失敗:需進一步抗青光眼手術,或是長期低眼壓(
統計學分析:采用SPSS 16.0統計學軟件進行統計分析,計量資料所有數據均以±s表示。兩組間測量指標的均數比較采用獨立樣本t檢驗。兩組間測量指標率的比較采用χ2檢驗。P
2 結果
2.1 成功率
羊膜聯合Ahmed青光眼減壓閥植入術組出院時(平均術后1wk)25例總成功率為96%,其中完全成功76%,部分成功20%;術后3mo隨訪25例的總成功率為88%,其中完全成功64%,部分成功24%;術后12mo隨訪23例的總成功率為83%,其中完全成功57%,部分成功26%。單純Ahmed青光眼減壓閥植入術組出院時(平均術后1wk)23例總成功率為91%,其中完全成功74%,部分成功17%。術后3mo隨訪22例的總成功率為59%,其中完全成功45% ,部分成功14%。術后12mo隨訪22例的總成功率為55%,其中完全成功36%,部分成功18%。P
2.2 并發癥
羊膜聯合減壓閥植入術組前房少量出血3眼 (12%),未經特殊處理術后3d吸收;術后早期低眼壓3眼 (12%),其中1例淺前房,經皮質類固醇等治療,術后1wk恢復正常;引流管內口阻塞2眼 (8%),經導管再通術后阻塞解除;引流管及引流盤脫出1眼 (4%),經再次手術取出Ahmed青光眼閥,并重新置入一個新的減壓閥而獲得有效的眼壓控制。單純減壓閥植入術組前房少量出血4眼 (17%),未經特殊處理術后3d吸收;術后早期低眼壓4眼 (17%),其中1例淺前房,經皮質類固醇等治療,術后1d恢復正常;脈絡膜脫離2例 (9%),經皮質類固醇等治療,術后1wk恢復正常;引流管內口阻塞2眼 (9%),經導管再通術后阻塞解除。
3 討論
1963年Weiss首先提出新生血管性青光眼的命名[3]。本病為虹膜和小梁表面及房角有新生的纖維血管膜造成房角關閉所致的青光眼。NVG之所以頑固和難治,主要是因為它的新生血管纖維膜,該膜造成廣泛的周邊虹膜前粘連,破壞了房角解剖結構,使常規濾過性手術難以實施;另術中新生血管容易出血和發生纖維素滲出,尤其是剪除虹膜時;其三是該膜易于長入濾過口和引流通道,形成粘連閉鎖。青光眼引流裝置手術,尤其是青光眼減壓閥引流手術的出現,大大改善了NGV的治療局面。Ahmed青光眼閥由Ahmed博士發明并于1993年應用于臨床。其由一條外徑0.63mm,內徑0.30mm,長25.0mm的硅膠引流條與一卵圓形聚丙烯引流盤構成。其獨特之處在于具有單向壓力敏感閥,起文丘里泵作用,開放壓力為8~10mmHg。這種限制性引流裝置可防止房水過度引流,明顯減低術后并發癥,提高手術成功率。然而,AVG植入術后早期眼壓控制較好,但高眼壓的發生率較高,即植入術后1~2mo眼壓升高,且濾過泡包囊化發生率較高[4,5]。可能是引流盤周圍過度纖維化,形成明顯包裹的無滲透性的包囊,包囊壁的阻力增加和包囊的總表面積縮小,從而在房水引流,導致眼壓再度升高。為提高手術成功率,達到長期降低眼壓的效果,我們在應用青光眼減壓閥治療NVG基礎上,聯合應用羊膜移植的方法獲得了滿意的效果。
自1997年Tseng等[6]成功地用羊膜移植重建眼表組織后,許多研究者相繼發現羊膜具有抗原性低、促進眼表上皮化、減輕炎癥反應、抑制纖維增生及新生血管形成的生物學特性[7]。基于羊膜的這些功能,我們設計了以羊膜填充在AVG引流盤和鞏膜、結膜間的方法治療新生血管性青光眼,既起到防止引流盤與鞏膜、結膜之間的粘連,又能促進濾過囊腔的建立,減少引流盤周圍的炎癥反應及纖維瘢痕化,有助于功能性濾泡的維持,有效的降低新生血管性青光眼的眼壓,而且無副作用。所采取的羊膜聯合減壓閥植入術,術后早期手術成功率96%,術后3mo成功率88%,術后12mo成功率83%;而單純減壓閥植入術,術后早期手術成功率91%,術后3mo成功率59%,術后12mo成功率55%。為何術后中遠期兩組手術成功率比較差異有統計學意義(P
參考文獻
1 陳虹,張舒心,劉磊,等.Ahmed青光眼閥植入術的中遠期療效評價.中華眼科雜志2005;41:796802
2 唐廣賢,孟樊榮,孫興懷,等.房水引流物植入術治療玻璃體手術后的難治性青光眼.中華眼科雜志2002;38:9093
3 李鳳鳴.眼科全書.北京:人民衛生出版社 1996:19451947
4 Tsai JC, Johnson CC, Dietrich MS. The Ahmed shunt versus the Baerveldt shunt for refractory glaucoma:a singlesurgeon comparison of outcome. Ophthalmology 2003; 110:18141821
5 Syed HM, Law SK, Nam SH, et al. Baerveldt350 implant versus Ahmed valve for refractory glaucoma:a casecontrolled comparison. J Glaucoma2004; 13:3845
最近暑假看了《陽光心態,燦爛人生》,使我體會到了一個人的心態對這個人的健康、生活、家庭和事業的影響都十分巨大。什么樣的心態決定了什么樣的人生,生活中心態如何直接決定了我們生活的質量、生活的樂趣。下面為大家精心整理了一些關于陽光心態讀后感,請您閱讀。
陽光心態讀后感1好的心態,表現出一種生命力,一種自信和健康的精神風貌,在這個意義上,心態即精神狀態,精神支撐。因而,保持良好的心態對于一個人的健康成長就顯得具有不可低估的作用。
我從《陽光心態》中看到的是知足、感恩、樂觀開朗這樣一種心態,是一種健康的心態。它能讓人心境良好,人際關系正常,適應環境,力所能及改變環境,人格健康。具備陽光心態可以使人深刻而不浮躁,謙和而不張揚,自信而又親和,我們講和諧,不僅要力求人與人和諧,人與自然和諧,還要注重人的內心和諧。人的內心和諧是和諧社會的一個高境界。”吳維庫博士提出的塑造陽光心態的理論,正是引導人們調整好自己的心態,營造知足、感恩、樂觀開朗的心理,樹立喜悅、樂觀、向上的人生態度,通過個人內心和諧促進社會和諧的一把鑰匙。
當今社會有種怪現象:我們的財富在增加,但滿意感在下降;我們擁有的財富越來越多,但是快樂越來越少;我們溝通的工具越來越多,但是深入的交流越來越少;我們認識的人越來越多,但是真誠的朋友越來越少;房子越來越大,里邊的人越來越少;精美的房子越來越多,破碎的家庭也越來越多;道路越來越寬,但我們的視野越來越窄;樓房越來越高,但我們的心胸越來越窄;我們渴望了解外星人,卻不想了解身邊的人;我們可以參與的活動越來越多,但是享受的快樂越來越少;我們的支出在增加,但是我們的獲得在減少;我們的藥物在增加,但是我們的健康水平在下降;我們的收入在增加,但是我們的道德水平在下降;我們的自由在增加,但是我們的空間在減少。
在我們日常生活中,經常會遇到各種麻煩和困擾:工作環境不稱心,事情處理不公平,經濟條件不寬裕,沒有能力自己購買住房,長期野外工作健康欠佳,期望中的事情落空,好心未得好報,先進評比沒有份,自己工作最辛苦沒有得到領導的認可,受冤枉挨批評等等。對這類事情,如能持積極心態,心里就會想得開,心胸也就會豁達,就能妥善對待、處理好這些事情,工作順利,心情舒暢。如果總是想不開,越想越氣,自控能力減退,情緒失去控制,言行也就出現反常現象。甚至為了一點小事,大鬧一場,出言不遜,開口傷人,使你的人品大為降格,人際關系受損。更有甚者,干脆連工作也不想要了,提出辭職。事后冷靜下來想一想,為一點小事,大發脾氣,提出辭職,到頭來受傷害的還是自己,根本不值得。對此,我們不禁要問:究竟哪里出了問題?
是心態出了問題。心態出了問題,那就要調整好心態,好心情才能欣賞好風光。塑造健康的心態,塑造知足、感恩、樂觀開朗的陽光心態,就是要讓朋友們建立積極的價值觀,獲得健康的人生,釋放強勁的影響力。你內心如果是一團火,就能釋放出光和熱;你內心如果是一塊冰,就是融化了也還是零度。要想溫暖別人,你內心要有熱;要想照亮別人,請先照亮自己;要想照亮自己,首先要照亮自己的內心。怎樣照亮內心?點亮一盞心燈,塑造陽光心態。良好的心態能夠很好地影響個人、家庭、團隊、組織,最后影響社會。
一個人幸福不幸福,在本質上與財富、相貌、地位、權力沒多大關系。幸福由自己思想、心態而決定,我們的心可以造“快樂的天使”,也可以造“陰險的魔鬼”。如果你把別人看成是陰險,你就生活在“悲哀”里;如果你把別人看成是快樂的天使,你就生活在“愉快”里。如果你能把別人變成丑陋的魔鬼,你就在制造“悲哀”;如果你能把別人變成快樂的天使就在制造“愉快”怎么才能把別人變成快樂的天使呢?要學會感恩、欣賞、給予、寬容。
我們享受生活,要建立積極的心態。積極的心態是從正面看問題,樂觀地對待人生,樂觀地接受挑戰和應付麻煩。這對一個人的為人處事至關重要。因為,人生在世,不如意之事十有九。這不以人的意志為轉移。
用陽光心態享受生活,善于發現美。生活中并不缺少美,缺少的是發現。要學會欣賞每個瞬間,要熱愛生命,相信未來一定會更美好。
用陽光心態享受生活,學會放下。該放下的放下,學會諒解、寬容。不原諒別人,等于給了別人持續傷害你的機會。要學會放下,忘記該忘記的,記住該記住的。
一個人沒多大本事的時候,養自己;本事大了,養家人;本事再大了,造福社區;然后就是造福社會,這個人的生命就很有價值。所以金錢的價值在于使用,人的生命價值在于被需要。
也許,在茫茫的黑暗中探索的人希望聽到雷聲、看到閃電、但我相信更多的人在更多的時間需要的是陽光。
陽光心態讀后感2近期,讀了《陽光心態》這本書,讀后深感啟發,深有體會。閱讀時感覺就象沐浴在明媚的春光中,讀后令人耳目一新、豁然開朗。
陽光心態是知足、感恩、樂觀開朗的一種心態,是一種健康的心態,具備陽光心態可以使人深刻而不浮躁,謙和而不張揚,自信而又親和,在我們日常生活中,經常會遇到各種麻煩和困擾:工作環境不稱心,事情處理不公平,經濟條件不寬裕,期望中的事情落空,好心未得好報,先進評比沒有份,自己工作最辛苦沒有得到領導的認可,受冤枉挨批評等等。對這類事情,如能持積極心態,心里就會想得開,心胸也就會豁達,就能妥善對待、處理好這些事情,工作順利,心情舒暢。如果總是想不開,越想越氣,情緒失去控制,言行也就出現反常現象。甚至為了一點小事,大鬧一場,出言不遜,開口傷人,使你的人品大為降格,人際關系受損,事后冷靜下來想想,為一點小事,到頭來受傷害的還是自己,根本不值得。這時,我們就要調整好心態,建立積極的心態,積極的心態是從正面看問題,樂觀地對待人生。
從小到大,家長、老師總是這樣教育孩子的:做人要有上進心,要向上看,跟好的比,絕對不能跟壞得比!這話講得也沒錯!但長大后,我們發現,如果什么都“向上看,跟好的比”,那么人會活得很辛苦,很不開心!因此,我們又要學會“向下比較”。在學生不好教的時候,要想想那些特殊學校的學生,那才叫真正的難教,跟他們相比,我們已經夠好了!在埋怨工作辛苦時,要想想那些沒有工作的人,他們的心在漂泊,找不到停靠的港灣,不知道明天將何去何從,那種徘徊與迷惘,那種對家人的愧疚與無奈,是我們無法想像的呀!想想他們,我就覺得自己很幸福。
每個人的人生旅途不可能是一帆風順的,盡管“人生不如意十有九”,但因為擁有“陽光心態”,我相信我們一定能超然、灑脫地活,能帶著好心情享受人生,愿我們能帶著陽光心態,締造陽光般的工作、學習和生活環境,從而擁有陽光般的笑容和陽光般的人生!
陽光心態讀后感3我從《陽光心態》中看到的是知足、感恩、樂觀開朗這樣一種心態,是一種健康的心態。它能讓人心境開闊,人際關系和諧,適應環境,力所能及改變環境,人格健康。具備陽光心態可以使人深刻而不浮躁,謙和而不張揚,自信而又親和。我們講和諧,不僅要力求人與人和諧,人與自然和諧,還要注重人的內心和諧。人的內心和諧是和諧社會的一個高境界。吳維庫博士提出的塑造陽光心態的理論,正是引導人們調整好自己的心態,營造知足、感恩、樂觀開朗的心理,樹立喜悅、樂觀、向上的人生態度,通過個人內心和諧促進社會和諧的一把鑰匙。當今社會有種怪現象:我們的財富在增加,但滿意感在下降;我們擁有的財富越來越多,但是快樂越來越少;我們溝通的工具越來越多,但是深入的交流越來越少;我們認識的人越來越多,但是真誠的朋友越來越少;房子越來越大,里邊的人越來越少;精美的房子越來越多,破碎的家庭也越來越多;道路越來越寬,但我們的視野越來越窄;樓房越來越高,但我們的心胸越來越窄;我們渴望了解外星人,卻不想了解身邊的人;我們可以參與的活動越來越多,但是享受的快樂越來越少;我們的支出在增加,但我們的獲得在減少;我們的藥物在增加,但是我們的健康水平在下降;我們的收入在增加,但是我們的道德水準在下降;我們的自由在增加,但是我們的空間在減少……
在日常生活中,經常會遇到各種麻煩和困擾:工作環境不稱心,事情處理不公平,經濟條件不寬裕,沒有能力自己購買住房,長期野外工作健康欠佳,期待中的事情落空,好心未得好報,先進評比沒有份,自己工作最辛苦沒有得到領導的認可,受冤枉挨批評等等。對這類事情,如能持積極心態,心里就會想得開,心胸也就會豁達,就能妥善對待、處理好這些事情,工作順利,心情舒暢。如果總是想不開,越想越氣,自控能力減退,情緒失去控制,言行也就出現反常現象。甚至為了一點小事,出言不遜,開口傷人,打鬧一場,使你的人品大為降格,人際關系受損。更有甚者,干脆連工作也不想要了,提出辭職。事后冷靜下來想一想,為一點小事,大發脾氣,提出辭職,到頭來受傷害的還是自己,根本不值得。對此,我們不禁要問:究竟哪里出了問題?
心態是我們調控人生的控制塔。心態的不同導致人生的不同,而且這種不同會有天壤之別。心態決定命運,心態決定成敗。心態是后天修煉的。我們完全可以通過修煉我們的心態來成就我們的事業,改變我們的人生。心態出了問題,那就要調整好心態,好心情才能欣賞好風光。塑造健康的心態,塑造知足、感恩、樂觀開朗的陽光心態,就是要讓朋友們樹立積極的價值觀,獲得健康的人生,釋放強勁的影響力。你內心如果是一團火,就能釋放出光和熱;你內心如果是一塊冰,就是融化了也還是零度。要想溫暖別人,你內心要有熱;要想照亮別人,請先照亮自己;要想照亮自己,首先要照亮自己的內心。怎樣照亮內心?點亮一盞心燈,塑造陽光心態。良好的心態能夠很好地影響個人、家庭、團隊、組織,最后影響社會。
一個人幸福不幸福,在本質上與財富、相貌、地位、權利沒多大關系。幸福由思想和心態而決定,我們的心可以創造“快樂的天使”,也可以制造“陰險的魔鬼”。如果你把別人看成是陰險的魔鬼,你就生活在“悲哀”里;如果你把別人看成是快樂的天使,你就生活在“愉快”里。如果你能把別人變成丑陋的魔鬼,你就在制造“悲哀”;如果你能把別人變成快樂的天使,你就在制造“愉快”。
生活因為熱愛而豐富多彩,生命因為信心而瑰麗明快,激情創造未來,心態營造今天。如果你心情好,你會發現沙漠為你唱歌,小草為你起舞;如果你心情糟糕,你會發現綻放的玫瑰在流淚,奔騰的小溪在哭泣,這叫境由心造、相由心生。因為快樂的心態會像一縷溫暖的陽光驅散心里的陰云,陽光會鋪滿每個角落。
愿我們能帶著陽光心態,締造陽光般的工作、學習和生活環境。
陽光心態讀后感4我從《陽光心態》中看到的是知足、感恩、樂觀開朗這樣一種心態,是一種健康的心態。它能讓人心境良好,人際關系正常,適應環境,力所能及改變環境,人格健康。具備陽光心態可以使人深刻而不浮躁,謙和而不張揚,自信而又親和,我們講和諧,不僅要力求人與人和諧,人與自然和諧,還要注重人的內心和諧。人的內心和諧是和諧社會的一個高境界。”吳維庫博士提出的塑造陽光心態的理論,正是引導人們調整好自己的心態,營造知足、感恩、樂觀開朗的心理,樹立喜悅、樂觀、向上的人生態度。用陽光心態享受生活,善于發現美。生活中并不缺少美,缺少的是發現。要學會欣賞每個瞬間,要熱愛生命,相信未來一定會更美好。
用陽光心態享受生活,學會放下。該放下的放下,學會諒解、寬容。不原諒別人,等于給了別人持續傷害你的機會。要學會放下,忘記該忘記的,記住該記住的。
心態是我們調控人生的控制塔。心態的不同導致人生的不同,而且這種不同會有天壤之別。心態決定命運,心態決定成敗。心態是后天修煉的。我們完全可以通過修煉我們的心態來成就我們的事業,改變我們的人生。生活因為熱愛而豐富多彩,生命因為信心而瑰麗明快,激情創造未來,心態營造今天。如果你心情好,你會發現沙漠為你唱歌,小草為你起舞;如果你心情糟糕,你會發現開放的玫瑰在留淚,奔騰的小溪在哭泣,這叫境由心造、相由心生。因為快樂的心態會像一縷溫暖的陽光驅散心里的陰云,陽光會鋪滿每個角落。
愿我們能帶著陽光心態,締造陽光般的工作、學習和生活環境。
陽光心態讀后感5近期,讀了《陽光心態》這本書,讀后深感啟發,深有體會。閱讀時感覺就象沐浴在明媚的春光中,讀后令人耳目一新、豁然開朗。
陽光心態是知足、感恩、樂觀開朗的一種心態,是一種健康的心態,具備陽光心態可以使人深刻而不浮躁,謙和而不張揚,自信而又親和,在我們日常生活中,經常會遇到各種麻煩和困擾:工作環境不稱心,事情處理不公平,經濟條件不寬裕,期望中的事情落空,好心未得好報,先進評比沒有份,自己工作最辛苦沒有得到領導的認可,受冤枉挨批評等等。對這類事情,如能持積極心態,心里就會想得開,心胸也就會豁達,就能妥善對待、處理好這些事情,工作順利,心情舒暢。如果總是想不開,越想越氣,情緒失去控制,言行也就出現反常現象。甚至為了一點小事,大鬧一場,出言不遜,開口傷人,使你的人品大為降格,人際關系受損,事后冷靜下來想想,為一點小事,到頭來受傷害的還是自己,根本不值得。這時,我們就要調整好心態,建立積極的心態,積極的心態是從正面看問題,樂觀地對待人生。
順的,盡管“人生不如意十有九”,但因為擁有“陽光心態”,我相信我們一定能超然、灑脫地活,能帶著好心情享受人生,愿我們能帶著陽光心態,締造陽光般的工作、學習和生活環境,從而擁有陽光般的笑容和陽光般的人生!
陽光心態讀后感6
利用寒假的閑暇時間,閱讀了《陽光心態》這本書,頗有收獲啊!