1基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論1課程教學(xué)改革的實(shí)施

1.1實(shí)施對(duì)象醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)121班30名學(xué)生。

1.2優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容構(gòu)建知識(shí)體系以學(xué)校2010應(yīng)用型人才醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)培養(yǎng)方案和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論1教學(xué)大綱為依據(jù)，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論1教學(xué)內(nèi)容全盤把握，對(duì)相關(guān)學(xué)科的教學(xué)內(nèi)容做到恰當(dāng)?shù)芈?lián)系和銜接，對(duì)各章節(jié)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行梳理，找準(zhǔn)教學(xué)內(nèi)容改革的突破口，把握與臨床常見(jiàn)化驗(yàn)指標(biāo)密切結(jié)合的知識(shí)點(diǎn)，由淺入深，循序漸進(jìn)。打破傳統(tǒng)的教學(xué)思路，淡化學(xué)科界限，強(qiáng)調(diào)人體整體意識(shí)的原則，大膽調(diào)整，科學(xué)整合，形成一組織(基本組織)、三系統(tǒng)(運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、脈管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng))、四模塊(血常規(guī)、尿常規(guī)、精液常規(guī)、肝功能檢測(cè))的知識(shí)體系。

1.3組建學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)培育團(tuán)隊(duì)合作精神遵循團(tuán)隊(duì)成員知識(shí)技能互補(bǔ)，擔(dān)任不同角色，承擔(dān)共同目標(biāo)，保持負(fù)責(zé)的相互工作關(guān)系的原則，最大效度地發(fā)揮成員的交互作用和群體效應(yīng)。以學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)為形式，以解決問(wèn)題，提高學(xué)生自主探究、合作學(xué)習(xí)、語(yǔ)言表達(dá)和溝通能力等綜合素質(zhì)為目標(biāo)，培養(yǎng)學(xué)生的人際溝通能力和團(tuán)隊(duì)合作精神。

1.3.1“同組異質(zhì)，異組同質(zhì)”原則根據(jù)學(xué)生各自的學(xué)業(yè)成績(jī)、心理特征、性格特點(diǎn)、興趣愛(ài)好、學(xué)習(xí)能力等方面組成學(xué)習(xí)能力相當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)，5－6人一組。一般以異質(zhì)為主，使小組成員之間具有一定的互補(bǔ)性和個(gè)性化，同時(shí)保持組與組之間的同質(zhì)，以便促進(jìn)組內(nèi)合作與各組間的競(jìng)爭(zhēng)。

1.3．2“指定組長(zhǎng)，雙向選擇”原則教師指定好各組組長(zhǎng)，讓組長(zhǎng)和組員之間進(jìn)行雙向選擇，便于小組管理，增強(qiáng)合作學(xué)習(xí)的效能，提高學(xué)生自主參與的積極性。

1.4目標(biāo)任務(wù)驅(qū)動(dòng)－合作研討式學(xué)習(xí)培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力以臨床常見(jiàn)化驗(yàn)指標(biāo)為主線，根據(jù)不同知識(shí)模塊，采取基礎(chǔ)與臨床、課堂內(nèi)外結(jié)合，以項(xiàng)目為載體，任務(wù)為驅(qū)動(dòng)，專業(yè)知識(shí)為主，課外知識(shí)為補(bǔ)充，實(shí)施目標(biāo)任務(wù)驅(qū)動(dòng)－合作研討式教學(xué)模式，注重傳授知識(shí)與培養(yǎng)能力并重，充分體現(xiàn)教學(xué)過(guò)程中學(xué)生的主體作用，增強(qiáng)學(xué)生的參與意識(shí)，達(dá)到由“教師如何教”轉(zhuǎn)化為教師教給“學(xué)生如何學(xué)”，培養(yǎng)學(xué)生全面、多維的思維方式，自主學(xué)習(xí)、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

摘要：醫(yī)教協(xié)同旨在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的綜合能力和創(chuàng)新素養(yǎng)，而基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)是實(shí)現(xiàn)這一目的的最佳有效平臺(tái)。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)中，圍繞醫(yī)教協(xié)同這一核心，提高學(xué)生綜合能力，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。初步形成了“一個(gè)方向、兩種能力和三個(gè)結(jié)合”的“三位一體”實(shí)驗(yàn)教學(xué)新模式，促進(jìn)醫(yī)教協(xié)同模式下基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)與臨床人才培養(yǎng)的有機(jī)融合。

關(guān)鍵詞：醫(yī)教協(xié)同；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)；實(shí)踐教學(xué)；創(chuàng)新素養(yǎng)

一、引言

教育部在《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見(jiàn)》中要求加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校教育改革，推進(jìn)基礎(chǔ)與臨床結(jié)合，為以后臨床實(shí)踐教學(xué)打基礎(chǔ)[1-3]。因此，醫(yī)教協(xié)同以質(zhì)量為核心成為高等教育改革的指導(dǎo)思想，該校在醫(yī)教協(xié)同的模式下，將臨床上的醫(yī)學(xué)知識(shí)和醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)融合在一起的教學(xué)模式有效促進(jìn)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程與臨床人才培養(yǎng)的銜接。

二、醫(yī)教協(xié)同模式下，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)的定位思考

傳統(tǒng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)模式存在不足[4-6]。醫(yī)教協(xié)同的教學(xué)模式旨在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐應(yīng)用能力和創(chuàng)新的素質(zhì)[7，8]。該校通過(guò)改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)的模式，形成以培養(yǎng)具備臨床崗位勝任力的應(yīng)用人才為方向的指導(dǎo)，培養(yǎng)靈活運(yùn)用知識(shí)和學(xué)會(huì)實(shí)踐創(chuàng)新的能力，使基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)與臨床實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合[7]。

三、改革的思路和辦法

摘要：作為教育教學(xué)質(zhì)量保障的第一責(zé)任方，醫(yī)學(xué)院校必須擔(dān)負(fù)起教學(xué)質(zhì)量保障的法定責(zé)任，持續(xù)進(jìn)行教學(xué)診斷與改進(jìn)。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程是醫(yī)學(xué)生入學(xué)后先行學(xué)習(xí)的課程，教學(xué)診斷和改進(jìn)尤為重要。利用現(xiàn)代信息技術(shù)革新教學(xué)模式，實(shí)施基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程“卓越教師發(fā)展計(jì)劃”，全面審視教育目標(biāo)，開(kāi)展基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程思政教育，突出立德樹(shù)人，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)診斷與改進(jìn)的有效方法。

關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程；教學(xué)診斷；教學(xué)改進(jìn)

伴隨著《教育部關(guān)于深入推進(jìn)教育管辦評(píng)分離，促進(jìn)政府職能轉(zhuǎn)變的若干意見(jiàn)》（教政法[2015]5號(hào)）的出臺(tái)，教育質(zhì)量保障體系頂層設(shè)計(jì)出現(xiàn)重大調(diào)整：實(shí)行“管辦評(píng)分離”，管理方和辦學(xué)方不再組織評(píng)估。作為教育教學(xué)質(zhì)量保障的第一責(zé)任方，院校必須擔(dān)負(fù)起質(zhì)量保障的法定責(zé)任，建立常態(tài)化的內(nèi)部質(zhì)量保障體系和可持續(xù)的診斷與改進(jìn)工作機(jī)制，不斷提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。得益于國(guó)家示范性高等職業(yè)院校建設(shè)計(jì)劃、專業(yè)服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展能力提升項(xiàng)目、職業(yè)教育專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)、高等學(xué)校創(chuàng)新能力提升計(jì)劃、技能大賽和教學(xué)設(shè)計(jì)大比武等項(xiàng)目的穩(wěn)步推進(jìn)，職業(yè)院校辦學(xué)水平和辦學(xué)能力得到較大提升，辦學(xué)規(guī)模不斷擴(kuò)大，體制機(jī)制不斷完善，人才培養(yǎng)模式持續(xù)創(chuàng)新。建立常態(tài)化的人才培養(yǎng)質(zhì)量保障機(jī)制，促進(jìn)院校主動(dòng)適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人的全面發(fā)展需求，將持續(xù)提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程是醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)課程體系的初始部分，在專業(yè)教學(xué)診斷與改進(jìn)中，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)診斷與改進(jìn)處于先行和先導(dǎo)地位，直接影響著專業(yè)教學(xué)質(zhì)量和辦學(xué)特色。因此，遵循高等衛(wèi)生職業(yè)教育人才培養(yǎng)的內(nèi)在規(guī)律，建立基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程自主性內(nèi)部診斷與改進(jìn)機(jī)制，勢(shì)在必行，刻不容緩。

1教學(xué)診斷與改進(jìn)方法

1.1利用現(xiàn)代信息技術(shù)革新教學(xué)模式

Bloom將認(rèn)知維度從低階到高階分為知道、理解、應(yīng)用、分析、綜合和評(píng)價(jià)，其中分析、綜合和評(píng)價(jià)屬于高階思維[1]。在目前的階梯式教學(xué)中，教師普遍采用講授式教學(xué)方法。而講授法僅利于低階思維能力培養(yǎng)，難以發(fā)展學(xué)習(xí)者高階思維能力，提升學(xué)習(xí)成效。因此，采用混合式教學(xué)模式非常必要。線上線下混合式教學(xué)，可使資源應(yīng)用與日常教學(xué)深度融合。教師課前設(shè)計(jì)出富有啟發(fā)性和思維開(kāi)拓性的導(dǎo)學(xué)案，并制作思維導(dǎo)圖、手繪動(dòng)畫和微視頻等自主學(xué)習(xí)資源，上傳至職教云、課堂派、藍(lán)墨云和Mita等云平臺(tái)或智能助教系統(tǒng)。要求學(xué)生在課前預(yù)習(xí)，教師通過(guò)在線討論、測(cè)驗(yàn)、問(wèn)卷調(diào)查和查看后臺(tái)學(xué)習(xí)進(jìn)度等形式掌握學(xué)生學(xué)習(xí)情況。課堂時(shí)間用于練習(xí)、問(wèn)題解決或案例討論等，師生互動(dòng)。這樣學(xué)生理解知識(shí)和運(yùn)用知識(shí)能力得以增強(qiáng)，創(chuàng)造潛能和高階思維能力得以發(fā)展。教學(xué)反饋是教學(xué)活動(dòng)的重要組成部分，是教學(xué)控制的關(guān)鍵因素[2]。以往教學(xué)反饋信息是通過(guò)課堂提問(wèn)、觀察及考查等傳統(tǒng)方法獲取的，反饋信息不具體，不能很好地達(dá)到改進(jìn)教學(xué)的目的。現(xiàn)代教育技術(shù)的應(yīng)用使教學(xué)反饋具有快速性、全面性、分析性和診斷性等特點(diǎn)，能確保教學(xué)診斷與改進(jìn)及時(shí)有效進(jìn)行。教師可根據(jù)實(shí)際需要自行設(shè)置多種測(cè)試題型，包括判斷題、單選題、多選題、填空題、搭配題、排序題、識(shí)圖題和簡(jiǎn)答題等，通過(guò)云平臺(tái)和智能助教系統(tǒng)對(duì)測(cè)試結(jié)果進(jìn)行跟蹤分析，完成成績(jī)分析報(bào)告并反饋給學(xué)生。分析報(bào)告中的圖表能使學(xué)生清楚自己每一單元知識(shí)掌握情況以及在全體學(xué)生中的排名，教師亦可從中了解學(xué)生的需求，進(jìn)行針對(duì)性輔導(dǎo)，改進(jìn)教學(xué)設(shè)計(jì)，如教學(xué)方法、教學(xué)策略和教材等。混合式教學(xué)實(shí)現(xiàn)了資源推送的智能化、評(píng)價(jià)反饋的及時(shí)化、交流互動(dòng)的立體化和教學(xué)決策的數(shù)據(jù)化，營(yíng)造了“人人皆學(xué)、處處能學(xué)、時(shí)時(shí)可學(xué)”的學(xué)習(xí)環(huán)境，實(shí)現(xiàn)了智能教學(xué)，是課堂教學(xué)目標(biāo)、課程目標(biāo)和專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)前后貫通的有效保障。

1.2實(shí)施基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程

摘要：目的探索基礎(chǔ)核醫(yī)學(xué)課的教學(xué)方法。方法選取2016年級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生216名為研究對(duì)象，按學(xué)號(hào)隨機(jī)將其分成試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組108名。對(duì)照組以傳統(tǒng)核醫(yī)學(xué)教學(xué)模式進(jìn)行授課，試驗(yàn)組以問(wèn)題教學(xué)法（PBL）結(jié)合核醫(yī)學(xué)物理演示實(shí)驗(yàn)進(jìn)行授課。比較兩組的教學(xué)效果。結(jié)果試驗(yàn)組對(duì)“有助于了解核輻射防護(hù)知識(shí)”“認(rèn)為核醫(yī)學(xué)工作及檢查不可怕”“對(duì)核醫(yī)學(xué)工作、學(xué)習(xí)深造感興趣”教學(xué)效果問(wèn)卷調(diào)查的認(rèn)同人數(shù)占比高于對(duì)照組（P<0.05）。試驗(yàn)組的見(jiàn)習(xí)課和理論成績(jī)均高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論P(yáng)BL結(jié)合核醫(yī)學(xué)物理演示實(shí)驗(yàn)方法可提高學(xué)生的綜合能力和學(xué)習(xí)成績(jī)，值得在基礎(chǔ)核醫(yī)學(xué)課中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：核醫(yī)學(xué)；問(wèn)題教學(xué)法；物理演示

實(shí)驗(yàn)核醫(yī)學(xué)是開(kāi)展核技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用及其相關(guān)理論研究的學(xué)科，包括基礎(chǔ)、臨床、實(shí)驗(yàn)和分子核醫(yī)學(xué)等分支學(xué)科[1]，其是核電子學(xué)、核化學(xué)和生物學(xué)等現(xiàn)代學(xué)科與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物[2]。然而，當(dāng)前核醫(yī)學(xué)教學(xué)中存在重視理論課程、忽視實(shí)習(xí)課程的問(wèn)題，實(shí)習(xí)課程中主要集中在醫(yī)學(xué)相關(guān)實(shí)習(xí)討論，忽視核物理、儀器設(shè)備和放射性藥物等基礎(chǔ)核醫(yī)學(xué)的見(jiàn)習(xí)課程[3]，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)核醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)和理解欠缺，且易產(chǎn)生輻射恐怖，從而失去興趣。問(wèn)題教學(xué)法（PBL）是以學(xué)生為主體，問(wèn)題為中心，老師為導(dǎo)向的新型教學(xué)模式，其核心在于促使學(xué)生通過(guò)自主學(xué)習(xí)探究問(wèn)題的答案，被廣泛應(yīng)用于高校教學(xué)當(dāng)中[4-5]。本研究通過(guò)應(yīng)用PBL教學(xué)法結(jié)合核醫(yī)學(xué)物理演示實(shí)驗(yàn)方法，探討基礎(chǔ)核醫(yī)學(xué)課的教學(xué)方法，旨在改善基礎(chǔ)核醫(yī)學(xué)課的教學(xué)效果和提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生216名為研究對(duì)象，按學(xué)號(hào)隨機(jī)將其分成試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組108名。試驗(yàn)組平均年齡（20.51±1.43）歲；男生49名，女生59名。對(duì)照組平均年齡（20.86±2.21）歲；男生47名，女生61名。兩組的一般資料無(wú)顯著差異（Р>0.05）。兩組均使用張永學(xué)、高再榮主編的《核醫(yī)學(xué)》（第3版，科學(xué)出版社出版）。教學(xué)DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.202101064內(nèi)容包括核醫(yī)學(xué)物理基礎(chǔ)、儀器設(shè)備、放射性藥物及輻射防護(hù)等章節(jié)。見(jiàn)習(xí)場(chǎng)所為廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科，擁有SPECT/CT、PET/CT、醫(yī)用回旋加速器、藥物合成器及放射性藥物質(zhì)控等設(shè)備。在試驗(yàn)教學(xué)前，已經(jīng)對(duì)兩組學(xué)生的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)成績(jī)進(jìn)行分析、整理，根據(jù)學(xué)生基礎(chǔ)課程的理論考試成績(jī)情況進(jìn)行分組分班教學(xué)，因此兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)能力基本均等。

1.2方法

摘要：目的探索基礎(chǔ)核醫(yī)學(xué)課的教學(xué)方法。方法選取2016年級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生216名為研究對(duì)象，按學(xué)號(hào)隨機(jī)將其分成試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組108名。對(duì)照組以傳統(tǒng)核醫(yī)學(xué)教學(xué)模式進(jìn)行授課，試驗(yàn)組以問(wèn)題教學(xué)法（PBL）結(jié)合核醫(yī)學(xué)物理演示實(shí)驗(yàn)進(jìn)行授課。比較兩組的教學(xué)效果。結(jié)果試驗(yàn)組對(duì)“有助于了解核輻射防護(hù)知識(shí)”“認(rèn)為核醫(yī)學(xué)工作及檢查不可怕”“對(duì)核醫(yī)學(xué)工作、學(xué)習(xí)深造感興趣”教學(xué)效果問(wèn)卷調(diào)查的認(rèn)同人數(shù)占比高于對(duì)照組（P<0.05）。試驗(yàn)組的見(jiàn)習(xí)課和理論成績(jī)均高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論P(yáng)BL結(jié)合核醫(yī)學(xué)物理演示實(shí)驗(yàn)方法可提高學(xué)生的綜合能力和學(xué)習(xí)成績(jī)，值得在基礎(chǔ)核醫(yī)學(xué)課中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：核醫(yī)學(xué)；問(wèn)題教學(xué)法；物理演示

實(shí)驗(yàn)核醫(yī)學(xué)是開(kāi)展核技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用及其相關(guān)理論研究的學(xué)科，包括基礎(chǔ)、臨床、實(shí)驗(yàn)和分子核醫(yī)學(xué)等分支學(xué)科[1]，其是核電子學(xué)、核化學(xué)和生物學(xué)等現(xiàn)代學(xué)科與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物[2]。然而，當(dāng)前核醫(yī)學(xué)教學(xué)中存在重視理論課程、忽視實(shí)習(xí)課程的問(wèn)題，實(shí)習(xí)課程中主要集中在醫(yī)學(xué)相關(guān)實(shí)習(xí)討論，忽視核物理、儀器設(shè)備和放射性藥物等基礎(chǔ)核醫(yī)學(xué)的見(jiàn)習(xí)課程[3]，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)核醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)和理解欠缺，且易產(chǎn)生輻射恐怖，從而失去興趣。問(wèn)題教學(xué)法（PBL）是以學(xué)生為主體，問(wèn)題為中心，老師為導(dǎo)向的新型教學(xué)模式，其核心在于促使學(xué)生通過(guò)自主學(xué)習(xí)探究問(wèn)題的答案，被廣泛應(yīng)用于高校教學(xué)當(dāng)中[4-5]。本研究通過(guò)應(yīng)用PBL教學(xué)法結(jié)合核醫(yī)學(xué)物理演示實(shí)驗(yàn)方法，探討基礎(chǔ)核醫(yī)學(xué)課的教學(xué)方法，旨在改善基礎(chǔ)核醫(yī)學(xué)課的教學(xué)效果和提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生216名為研究對(duì)象，按學(xué)號(hào)隨機(jī)將其分成試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組108名。試驗(yàn)組平均年齡（20.51±1.43）歲；男生49名，女生59名。對(duì)照組平均年齡（20.86±2.21）歲；男生47名，女生61名。兩組的一般資料無(wú)顯著差異（Р>0.05）。兩組均使用張永學(xué)、高再榮主編的《核醫(yī)學(xué)》（第3版，科學(xué)出版社出版）。教學(xué)內(nèi)容包括核醫(yī)學(xué)物理基礎(chǔ)、儀器設(shè)備、放射性藥物及輻射防護(hù)等章節(jié)。見(jiàn)習(xí)場(chǎng)所為廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科，擁有SPECT/CT、PET/CT、醫(yī)用回旋加速器、藥物合成器及放射性藥物質(zhì)控等設(shè)備。在試驗(yàn)教學(xué)前，已經(jīng)對(duì)兩組學(xué)生的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)成績(jī)進(jìn)行分析、整理，根據(jù)學(xué)生基礎(chǔ)課程的理論考試成績(jī)情況進(jìn)行分組分班教學(xué)，因此兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)能力基本均等。

1.2方法