【摘要】在目前醫患關系復雜且緊張的大背景下，我國目前的內科住院醫師規范化培訓需在注重臨床勝任力的同時，人文素養的培養同樣重要。內科醫師應堅持以人為本，從患者的生理屬性、社會屬性等方面出發，與患者展開全方位的溝通，實現患者的身心健康。由此可知，較強的人文素養是內科醫師必備條件，但目前國內內科醫師規范化培訓過程中，人文素養培養較為欠缺。本文旨在探究內科醫師規范化培訓中人文素養培養策略，從而使內科醫師人文素養得要有效提升。

【關鍵詞】內科醫師；規范化培訓；人文素養；醫患關系

內科住院醫師規范化培訓是醫生終生持續教育中的關鍵過程，尤其是現在研究生教育“并軌制”“三證合一”的大背景下，其地位舉足輕重[1-2]。內科住院醫師規范化培訓的目的在于為規范化內科臨床醫師的醫療技術及自身的專業素養，為醫學生畢業步入臨床醫療工作打好基礎。目前的內科規范化培訓多重視臨床勝任力的培養，往往忽視人文素養的培養[3]。內科疾病患者偏老齡化、合并癥多、病情復雜，反復就診次數多，且目前醫患關系緊張且復雜，醫療大環境差，因此，良好的人文素養在醫患共處及溝通中尤為重要。培養內科規培醫師人文素養是其教育過程中不可或缺的一環。

1目前內科醫師人文素養的普遍缺乏，是目前醫患關系緊張中重要的一環。

醫患關系是一種以醫療職業為基礎、以醫學道德為核心、以醫師為主導，患者及患者家屬為從屬，在醫療實踐活動中產生的一種人際關系，是醫療行業最基本的關系之一，其在醫療過程中的作用舉足輕重。在醫療活動過程中由于信息的不對等，如果無法進行有效的溝通，很容易激化矛盾，導致醫患關系緊張。而良好的人文素養導致良好的醫患溝通，醫患關系和諧，有利于治療過程的順利進行，促進患者康復，易出現患者、醫師、醫院三贏的局面。由于我國醫學教育過分強調患者的生物性和自然性，缺少對醫生人文素質的培養，沒能實現生物-心理-社會醫學模式的轉變，導致醫患之間無法得到有效溝通，出現信任危機[4-5]。

2目前內科醫生規范化培訓中人文素質培養所存在的問題

2.1受中國傳統教育的影響，“應試教育”、“分數至上”的理念在醫學生的大為流行，而這些觀念反作用于醫學教育本身，導致非良性循環，故從醫學院開始，重視成績，重視技能的培養而輕視人文素養培養，待醫學生成長為醫師后，重技術輕視人文。故往往在臨床實踐過程中，臨床教師注重向規培學員傳遞實踐技術與專業理論知識，以專業性角度引導學員解決重大問題，卻忽略對學員溝通能力的培養，較少引導學員與患者進行有效的溝通，處理好醫患關系，讓患者及其家屬能夠配合醫生工作，積極治療。正是由于沒有意識到人文素養的重要性，缺乏人文相關內容的引導，內科規培醫生在學習過程中、實踐操作過程中，其人文素養均未得到良好的培養，從而也導致實際工作中，內科醫生忽視從人文素質角度展開工作。

摘要：目的探討階梯式培訓對急診科護士人文素養及能力的影響。方法將本院急診科護士46人分為實驗組和對照組，對照組對護士進行急診專科常規的職業培訓和人文關懷教育，而實驗組的人文關懷則按先易后難、由簡單到復雜的分階段和層次的模式進行培訓，其他培訓內容同對照組，并以護士人文關懷品質量表和護士人文關懷能力量表對干預前后進行測評，并比較實驗組與對照組。結果經階梯式模式培訓，實驗組人文關懷品質和人文關懷能力呈上升趨勢，且在各維度得分差異均有統計學意義（P<0.05）。結論階梯式培訓模式有利于提高急診護士人文關懷品質，增強人文關懷素養。

關鍵詞：階梯式培訓模式；急診；人文關懷；護士

1對象與方法

1.1研究對象

以2015年3月至2016年6月在我院急診科從事臨床工作的注冊護士為研究對象，主要包括本科室護士、輪轉護士以及其他醫院的進修護士。根據護士主觀意愿和納入排除標準（包括:注冊護士；未參加其他相關實驗性研究；自愿參加）招募護士46人，將其分為對照組和實驗組。兩組護士均為女性，一般資料（年齡、學歷、職稱、急診工作年限等）差異均無統計學意義。

1.2方法

階梯式培訓方法：培訓小組由我院附屬醫學院人文教研室主任、教研室任課教師、急診科護士長和院內護理部成員組建人文關懷培訓小組。階梯式人文關懷培訓安排表具體內容如下。第一階段：詳述人文關懷、整體護理理論，培養護士仁愛、關懷之心。集中授課（2周1次課程，共2節課）。內容：由培訓小組自行設置人文問關懷知識問卷。第二階段：護理倫理知識，增強護士識別工作中人文關懷需求。集中授課、小組討論（2周1次課程，共2節課）。內容：由培訓小組自行設置護理倫理知識問卷。第三階段：將人文關懷理論和護理倫理應用于臨床護理操作操作、練習（2周1次課程，共4節課）。內容：臨床實際操作隨機抽考（總分100）。合格標準：考評成績達85分及以上。評分原則:①以人為本原則；②充分的護患溝通；③遵守護理倫理原則:④操作合理規范。第四階段：學員自行分享所學知識，以共同學習，查缺補漏，小組討論（1節課）。內容：心得體會一篇。

護士作為護理專業技術人員，承擔著保護患者尊嚴、權利、健康的職責。但目前隨著環境的變化，一些護理人員對價值觀、人生觀的認識產生了變化。為了讓年輕護士更快更好的成長，護理操作考核應更貼近臨床實際，充分體現尊重患者的人性化服務理念，全面提高年輕護理人員操作中的綜合水平。［1］自2013年起我院針對新護士采取了結合人文關懷能力的培養與考核的階梯式培訓考核方法，取得了很好的效果。新的培訓考核方法是將人文素養評價納入護理技能培訓和考核范疇，并根據護士的工作年限制訂不同的培訓考核方法。［2］即新職工入院完成崗前培訓后，依據工作年限綜合進行倫理學教育、模擬、案例操作等由易到難、由規范化的常規操作至情境模擬，到最后案例考核的疊加式考核方法。［3］

1對象與方法

1．1培訓考核對象

入院三年內護士共79人，其中2013年入院26人，2012年入院28人，2011年入院25人;學歷方面:本科36人，大專43人;均為女性。

1．2培訓考核方法

1．2．1培訓方法。①制訂培訓計劃。在上一年末制訂第二年的護理培訓考核計劃，傳達到全院各科室。②培訓內容。針對護理中常見的倫理問題，結合臨床實踐，以醫學倫理學的基本原則為依據，加強護理倫理知識的培訓、基礎護理操作及專科護理操作、急救技術、軟件技能培訓，運用人性化護理內涵，持關愛之心，以主動積極和親切的態度，從人性需要的角度去理解患者，關愛患者，護理患者，建立和諧的護患關系，給予患者人性化的關懷與照顧，真正為患者提供個性化溫馨服務。③培訓方式。集中授課、操作互動、小組練習、隨機抽考等方式。

1．2．2考核方法。①工作第一年，強化規范化考核，在每月20日，護理人員自己選擇操作內容考核，在規定的時間內，必須完成年初制訂的所有考核目標，否則不能參加一年后的定級考核;②工作第二年，在規范化考核基礎上模擬案例考核，結合所在科室臨床專科知識特點，重點體現操作規范、護患溝通、人性關懷、個性化護理、專科知識的掌握情況等綜合能力，每二個月對5－6項操作內容抽考一項。③工作第三年，進入臨床，進行隨機案例抽考，重點是體現整個操作過程以病人為中心的主動服務、醫患溝通、個性化護理、專科知識、急救意識及突發事件處理的應急能力，充分體現操作過程中以病人為中心的整體護理能力，每季度考核一次。④考核評價。以操作規范為打分標準，結合臨床實踐和人文素養的要求，護士在操作中要體現對患者親切的問候，合理的解釋、體貼入微的關心，［4］主動詢問患者的感受和需要，學會換位思考，主動為其提供細致周到的服務和具有針對性的宣教。滿分為100分，考核結果分為4級:≥95分為優秀，≥93分為良好，≥90分為合格，＜90分為不合格。每次考核后及時面對面進行點評，對存在的缺陷提出改進方法，讓其明白自身不足，以便及時改進。每月進行考核匯總，并在月底公布結果，同時每月由一位操作考核組人員負責疑難解答。⑤考核結果。每人每年有一次補考機會，將考核結果與個人績效、護士能級晉升及科室考核掛鉤。每季度護理部組織人員對年輕護士、相關科室病人、醫護人員進行滿意度調查。

摘要：對于畢業后的醫學生來講，住院醫師規范化培訓是其畢業后醫學教育的關鍵內容。尤其是在新時代背景下，醫務人員的壓力隨之不斷增加，若能夠科學有效地落實思政工作，不論是對住院醫師人文廉政素養的進一步提升，還是醫患溝通能力的鍛煉發展，以及崗位勝任能力的全面增強，都具有重要意義。因此，為了促進醫療質量的顯著提升，必須重視住院醫師規范化培訓。

關鍵詞：住院醫師;規范化培訓;人文廉政素養

對于住院醫師規范化培訓工作的有效落實，其在醫學終生教育承前啟后上占據的地位至關重要，在提升住院醫師人文廉政素養上具有的優勢特點也較為顯著，能夠促使住院醫師為人民提供更優勢的健康服務。但目前我國住院醫師規范化培訓工作還處于初級探索階段，再加上醫學教育發展水平、社會經濟的影響，在相關工作的具體設計上還存在一些有待完善的地方，需要進行更深層次的研究。

一、人文素質教育內涵

人文主要指的是人類社會中的一系列文化現象，是人類文化中不可或缺的組成部分，而針對醫學來講，人文精神也是其不可忽視的內容。人文素質教育主要指的是在特定教育引導下，通過知識傳播、熏陶的方式將人類最優秀的文化成果合理轉化為內在的人格與修養，然后向人基本屬性轉化。而醫學人文教育著重強調的則是基于人性教育有效突破醫學技術、人文教育上存在的各種隔閡，促進醫師人文廉政素養的不斷提升。

二、明確住院醫師規范化培訓內容與標準

在社會高速發展背景下，對于住院醫師來講，為了確保其能夠全面適應崗位需求，為人民提供更優質的健康服務，其必須具備以下幾種能力：首先，要具備良好的職業道德與較高的專業素養，能夠通過不斷的學習與積累優化自身知識結構；其次，要完善自身人際溝通、團隊協作能力的鍛煉發展，要重視自身教育、科研能力的顯著提升，同時還要緊緊圍繞崗位勝任能力這一核心有效落實各項培訓工作。只有這樣才能夠為各級醫療機構培養出更多具有較高職業素養，掌握豐富醫學理論知識、臨床技能，對于本專業一些常見的疾病診療工作可以獨立、規范承擔的優秀臨床醫師。現階段，一些醫療機構自從開展了各項住院醫師規范化培訓工作之后，為了能夠取得更理想的培訓成果，也在積極探索更新穎、完善的培訓模式，并在具體落實持續改進。同時，也將醫學人文教育合理納入到住院醫師規范化培訓體系之中。且在整個規范化培訓過程中，除了專業知識、臨床技能的科學培養，從不同角度對其健康服務行為提供科學指導，在人文廉政素養的培養上也給予足夠重視，希望能夠進一步實現優化講解、自學上的有機整合，促進其醫師綜合素質的全面提升。但是針對具體落實現狀來看，在課程設置、自學與服務等方面還存在一些有待完善的地方，需要各醫療結構結合具體情況給予不斷完善，也只有這樣才能夠為我國醫療事業的進一步發展提供有力支持，才能夠為住院醫師拓展出更理想的職業發展前景。

摘要：加強新入職大學生人文素質教育，既能提升新入職大學生綜合能力，又有利于增強新入職大學生職業操守，同時還能增強新入職大學生發展韌性和培育新入職大學生敬業精神。因此，企業必須充分認識到加強新入職大學生人文素質教育的緊迫感和重要性，建立新入職大學生人文素質教育培訓體系，增強新入職大學生人文素質教育培訓理念，充分發揮企業文化對大學生的人文素質教育功能，努力打造復合型、高品質新時代員工隊伍。

關鍵詞：新入職大學生；人文素質；職業教育；人力資源管理

人才是發展第一資源，在當前高新技術日新月異、市場需求瞬息萬變的社會環境下，各類企業都在爭相招賢納才，積極招收一批批大學生入職。這些新入職大學生經過高等院校系統的教育和培訓，他們思維活躍、知識面廣、吸收新知識能力強，但是，受社會重理工、強應用、輕人文等影響，有些新入職大學生因忽視人文知識學習教育而導致人文素養缺失，尤其是理工類新入職大學生。因此，企業必須高度重視加強對新入職大學生人文素質的教育和培養。

一、加強對企業新入職大學生人文素質教育的重要意義

（一）有利于提升新入職大學生綜合能力

人文素質是指一個人應具備的基本品質和基本態度，主要包括按照社會要求正確處理自己與他人、個人與集體、個人與社會、個人與國家，乃至個人與自然的關系。而員工素質是專業素質與人文素質的綜合體，專業素質與人文素質兩者相互聯系、相輔相成，對員工成長發展發揮著協同作用。這是因為人文素養對于促進員工專業技能（如操作技能、技術發明創造）素質的提高，不僅表現在提高員工的專業素質、心理素質、思想道德素質，而且還表現在樹立正確的價值觀、改善思維方式、增強非智力因素等重要方面。據筆者研究調查，目前大多數企業都比較注重吸納理工類大學生入職，特別是科技型企業對此更加注重。當前，我國正在全方位推進高質量發展，各行各業對于具有綜合型、復合型員工的需求越來越大，傳統的機械型簡單重復、毫無創新意識工作方式的“工具人”員工正在被社會加速淘汰。理工類大學生在校期間大多是重理工、強應用、輕人文，在進入企業后往往容易成為“機器人”“工具人”“單面手”。為了防范新入職大學生因缺失人文素質教育成為“工具人”員工，對新入職大學生加強人文素質教育是十分必要的。通過加強新入職大學生人文素質教育，不僅能夠有效地增強新入職大學生員工對所在企業的歸屬感、責任感和使命感，還能激發員工科學的創新思維和強大的創新精神，從而促使新入職大學生員工專業技能充分的發揮和綜合能力的不斷提升，打造復合型、高品質新時代員工隊伍。

（二）有利于增強新入職大學生職業操守