目前，口腔種植已成為一項獨立和成熟的臨床常規技術。由于種植支持的固定義齒不用損傷到鄰牙，越來越多地被缺失牙患者接受，并被作為首選的治療方式。種植體在經過正常的骨愈合后，與周圍的骨組織完成骨整合，最后完成上部修復體的制作。區別于天然牙齒，種植體上部牙冠修復無論從印模制取、牙冠咬合調整和粘接都與之存在巨大不同。口腔護士的護理水平已成為影響修復體遠期成功率的重要因素。現將相關的護理配合要點總結如下。

1資料和方法

選取2011年3月~2012年9月在我院完成種植牙手術并且已經完成骨整合后，進行上部單顆牙冠修復的患者共計40例，40顆種植體。其中男19例、女21例；年齡27～60歲，平均42.3歲。種植修復冠材料為貴金屬烤瓷冠10顆，全瓷冠30顆。

2護理配合方法

2.1術前準備

（1）心理護理：術前護士輔助醫生向患者介紹種植修復方案，告知患者術中維持體位穩定的重要性和術中持續吸唾的必要性，使其充分了解在其口腔內所進行的各項操作。告知每次就診時間、次數、牙冠修復材料和安裝方法、戴冠后的使用與維護方法等，使患者熟悉整個診療過程，消除相應的恐懼心理。

（2）其他準備：護士要詳細了解并記錄患者一般健康狀況、有無傳染疾病以及藥物過敏史、簽訂知情同意書。配合醫生檢查患者口腔衛生維護狀況、輔助工具、結扎、綁線，防止口內操作時誤吸。依靠輔助影像學、Ostell共振頻率分析儀和必要的臨床檢查，明確待修復的種植體已經完成可靠的骨整合。術前囑患者用復方氯已定含漱1min；調節好椅位和光源，確認修復部位。

1對象

自2009年7月—2018年12月共有46名新入職護士完成規范化培訓。46名護士全部為女性，平均年齡（29.50±2.04）歲。學歷：碩士研究生1名（2.17%），本科25名（54.35%），專科20名（43.48%）。平均輪轉時間（34.39±3.38）個月。

2方法

2.1培訓目標

通過規范化培訓，使新入職護士能夠全面掌握口腔基本診療護理技術和臨床工作方法，培養臨床思維與分析問題、解決問題和獨立工作能力，從而能夠更快勝任口腔護理工作，更好的服務醫生、服務患者。

2.2培訓模式

“口腔新入職護士規范化培訓”項目按照“理論與操作并重、培訓與考核并重、組織與監督并重”模式開展：采取理論學習加臨床實踐相結合的形式，全面學習口腔醫學及護理理論知識，并在3年內完成牙體牙髓病科、口腔修復科、口腔頜面外科、口腔正畸科、兒童口腔科、牙周病科6個口腔專業的臨床實踐，順利通過考核后，取得“口腔新入職護士規范化培訓”合格證。

摘要:[目的]評價規范化培訓在口腔專科新入職護士中的應用效果。[方法]選取醫院2017年新入職護士作為研究對象,護理部統一出試題,試卷涵蓋所要掌握的6項基礎知識,在集中2d崗前培訓后進行測試,經過3個月的臨床學習帶教后再次采用同一試卷進行測試,培訓前后對6項基礎知識掌握情況進行比較。[結果]規范化培訓后新入職護士在6項基礎知識掌握情況均優于培訓前(P<0.05)。[結論]通過對口腔專科新入職護士進行規范化培訓可提高護士對口腔專科知識的掌握度,從而提高其臨床實踐能力。

關鍵詞:口腔專科;新入職護士;培訓

目前我國的口腔醫學已經進入快速發展階段且與國際口腔醫學接軌,對口腔護理人才的需求日益加大[1]。口腔醫院專業性突出,而護士均畢業于普通護理院校,在校期間所學口腔專業知識甚少,口腔專科知識普遍缺乏[2],臨床適應能力緩慢。因此規范化的護理培訓有利于臨床工作的開展。我院逐漸摸索出適合口腔專科特色的護理培訓方法,并取得顯著效果。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2017年新入職護士29人為培訓對象。29人均為護理本科,女生28人,男生1人,年齡20~26(23.03±1.06)歲,均無口腔護理工作實習經歷。

1.2方法

1資料與方法

1．1一般資料

選取本院神經外科監護室2011年5月—2012年5月收治的高血壓腦出血昏迷病人60例，男41例，女19例，入選病例均無肺部疾患史。根據隨機數表法隨機分為兩組，兩組病人一般資料及格拉斯哥昏迷評分（GCS）差異無統計學意義（P＞0．05）。

1．2．1干預方法

入院后采用低流量吸氧、脫水、抗感染、鼻飼、2h翻身叩背1次等常規治療護理措施。每日給予3次口腔護理，口腔護理溶液均采用口泰液。對照組采用傳統的口腔護理方法，使用無菌鉗夾緊浸濕的棉球，無菌鑷子協助擰棉球至不滴水，按牙齒左外側面→右外側面→左上內側面→左上咬合面→左下內側面→左下咬合面→左側頰部→右上內側面→右上咬合面→右下內側面→右下咬合面→右側頰部→舌面→硬腭的順序擦拭。研究組采用臨床上常規使用的紗布，使用無菌鉗與無菌鑷子將浸濕的紗布擰至不滴水，將紗布打開成約5cm×20cm長方形，無菌鑷和無菌鉗各夾住紗布的兩端，然后閉合無菌鉗端夾緊紗布，右手持無菌鉗纏繞紗布至鉗端完全包裹（剩余的紗布由無菌鑷夾著留在口腔外面）后按上述步驟進行擦拭。每擦拭好一個面可以繼續纏繞紗布直至整塊紗布完全纏繞至無菌鉗，再更換新的紗布。

1．2．2評價方法

兩組病人均于口腔護理后立即比較口腔清潔度，并在第7天最后1次口腔護理后觀察其口腔細菌培養、口腔潰瘍發生率和兩周后病人肺部感染等情況。①對病人進行口腔護理1周后，在第7天最后1次口腔護理后用無菌長棉簽擦拭病人口腔兩側面頰部黏膜及兩側下后牙咬合面、上腭及舌苔，標本立即送檢行細菌定性檢查。②評價口腔清潔度的標準：由3名科室內工作5年以上護士進行評估。口腔無異味，口腔黏膜紅潤，無附著物，無黏液，牙齒表面光潔，無舌苔，牙間隙無殘留物，為清潔的標準。③口腔潰瘍評價標準：初起時病人口腔黏膜是一些很細小的紅點，后逐漸擴大為直徑2mm～3mm或更大的淺潰瘍，潰瘍微微凹陷，表面有一層淡黃色的假膜覆蓋著，潰瘍周圍的黏膜由于充血而呈紅暈狀。④病人每周行痰培養及肺部攝片檢查，并根據痰培養結果及胸片結果判定是否發生肺部感染。

摘要目的觀察2種口腔護理方法對神經外科重癥患者的臨床護理效果。方法選取本院神經外科重癥監護室2017年1月～2017年12月，意識障礙患者60例按照住院號尾數的奇偶性隨機分組，每組30例，對照組采用生理鹽水棉球擦洗口腔;觀察組采用負壓沖洗式牙刷以生理鹽水沖洗口腔。2組患者口腔護理的頻率均Q6H。于口腔護理第2d、第6d口腔護理前進行口腔清潔度、臨床肺部感染評分(CPIS)評估。結果實施口腔護理第2d觀察組與對照組口腔清潔度評分，2組比較差異沒有統計學意義(P＞0．05);第6d觀察組口腔清潔度評分低于對照組，差異有統計學意義(P＜0．05)。實施口腔護理第2d、第6d觀察組與對照組臨床肺部感染評分(CPIS)比較，差異沒有統計學意義(P＞0．05)，但肺部感染評分有下降趨勢。結論采用生理鹽水沖洗口腔能有效地提高經神外科重癥患者口腔護理的清潔度，對于降低肺部感染的發生有一定意義。

關鍵詞:神經外科重癥患者;負壓沖洗式牙刷;口腔護理;口腔清潔度

1資料和方法

1．1一般資料

選擇2017年1月～2017年12月，神經外科重癥患者60例。納入標準①年齡≥14歲;②格拉斯哥昏迷評分(GCS)≤11分;③家屬簽署知情同意書。排除標準①年齡不滿14周歲的兒童患者;②格拉斯哥昏迷評分(GCS)＞11分的患者;③入住神經外科重癥監護室前已有口腔炎癥或肺部感染者。符合入選標準的60例患者，男39例，女21例;年齡歲14歲～80歲。將60例入住監護室患者按住院號尾數的奇偶性隨機分為2組，奇數進入對照組和偶數進入觀察組，分別采取2種口腔護理方法。2組患者的一般資料比較差異無統計學意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2方法

1．2．1觀察組