摘要:培養具有科研創新能力的高素質醫學本科生是推動醫學發展的重要力量。本文從科研項目導師的角度，在實踐基礎上歸納出提升醫學生科研能力的幾種途徑，包括科研項目牽引，增加研究動力;加強時間管理，提高研究效率;保持科研熱情，提高研究自主性;鼓勵探索和創新，發現研究樂趣。希望本文為醫學院校的導師指導醫學生開展科研提供一些有益的參考。

關鍵詞:醫學本科生;科研;能力培養

醫學是一門不斷發展的綜合性學科。醫學生作為未來的從醫者，除了需要掌握扎實的理論基礎和大量的臨床實踐經驗，還必須具有較高的科學研究能力以解決現有問題，探索未知領域并推動醫學研究不斷向前發展［1－2］。同時，培養具有創新能力的高素質醫學人才是“健康中國行動”的重要內容。因此，培養和提升醫學生的科研能力是醫學院校的一項重要任務［3－4］。對于醫學生來說，課堂和實驗室是兩個完全不同的學習場所，需要導師進行適當的引導和指導。因此，很多研究型醫學院校在入學時就為醫學生配備了科研導師，以指導他們在本科階段進入實驗室開展基礎研究。參與實驗室科研能夠讓醫學生獲得科研的第一手經驗，掌握基本的科研方法并逐漸提升科研能力［5］。醫學生在入學的前三年以在課堂上學習基礎醫學知識為主，也在教學實驗室里學習一些基本的實驗原理和操作，而在科研導師的實驗室里則是以學習研究技能、參與科研項目和解決科學問題為主。從課堂到實驗室是一個急劇的轉變，因此，醫學生和導師都需要好好準備，以便能夠適應新的教與學方式。2015－2020年間，筆者指導了16名蘇州大學的醫學生在實驗室開展科研。這16名大一至大五的醫學生所屬的專業包括臨床醫學(4名)和放射醫學(12名)，其中男生6名、女生10名，年齡18～23歲。現從導師的角度對如何通過參與課題組科研提升醫學生的研究與創新能力提出幾點思考。

1科研項目牽引，增加研究動力

眾所周知，獲得科研項目的支持對于研究人員來說至關重要。科研項目為研究人員提供開展研究的經費，其申報、執行和結題也貫穿整個研究過程。幾乎每個研究型醫學院校都有本科生科研項目，包括各個級別的“挑戰杯”大學生課外學術科技作品競賽、大學生創新創業訓練計劃(簡稱“大創”)項目，以及醫學院校自己設立的各類科研項目等［6－8］。醫學生在剛進入實驗室時，既會對新環境、新課題產生新鮮感，也可能會因為不了解實驗相關背景和流程而感到不知所措。發揮科研項目的牽引作用能夠使醫學生盡快熟悉課題并盡早融入實驗室研究。首先，導師要鼓勵并協助醫學生申報各類本科生科研項目。一方面，申報科研項目需要做大量的文獻調研，在此過程中醫學生可以通過與導師討論和查閱文獻初步了解課題內容。另一方面，申報全國性科研項目例如“挑戰杯”和“大創”項目往往競爭非常激烈，除了要提交申報書還需要進行答辯評比，因此通過申報科研項目還能提高醫學生的科學表達能力。其次，科研項目能夠督促醫學生按計劃進行實驗研究。科研項目立項之后，通常都有中期檢查和結題答辯環節，需要醫學生按照計劃獲得階段性成果并及時整理總結。最后，醫學院校通常會對承擔科研項目給予不同形式的獎勵，例如綜合測評加分和學分認定等，能夠一定程度上激發醫學生參與科研的熱情。以蘇州大學放射醫學與防護學院納米生物材料實驗室為例，所有的16名本科生在進入實驗室之初都申報了各種類型的本科生科研項目，其中12名學生經過嚴格的材料評審和答辯之后獲得了科研項目的支持。實踐證明承擔項目確實能夠有效引導醫學生積極投入創新研究，其中有6名承擔項目的學生在項目結題時在國內外學術期刊上發表了相關論文。例如，徐笛同學承擔了關于“硼中子俘獲治療腫瘤”的校級大學生課外科研項目，在筆者的指導下制備了一種新型納米硼藥，參與撰寫了一篇英文研究論文，并以第一作者在《中華放射醫學與防護雜志》發表了一篇相關綜述［9］。靳曉婭同學承擔了熒光碳量子點生物應用的項目，參與開發出一類基于熒光碳量子點的納米抗癌藥物，其成果以第四作者發表于國際期刊《ColloidsandSur-facesB:Biointerfaces》［10］。

2加強時間管理，提高研究效率

科學研究需要投入大量的時間，但是由于醫學生的課程繁多，他們往往很難為實驗室的項目騰出專門的時間，這使得科研工作難以按時進行。因此，需要加強醫學生的課余時間管理。筆者通常會要求進入實驗室的每一位醫學生提供課程表，獲悉他們可用的課余時間，然后合理安排實驗。導師和學生都應遵守約定好的時間安排表。保證了科研時間之后，下一步需要提高實驗效率。對醫學生進行必要的培訓往往能夠起到事半功倍的效果。在進入實驗室之前，導師花時間對他們進行必不可少的安全教育和培訓。在進入實驗室之后，進一步對他們進行技術培訓，包括實驗操作和儀器使用方法等。醫學生在掌握基本的科研技能之后開展實驗能夠避免一些因操作不當而導致的失誤。對于新進實驗室的醫學生，筆者通常會指定一位研究生負責教會其基本實驗技能。此外，培養醫學生養成良好的實驗記錄習慣也非常重要，筆者也會定期檢查實驗記錄，指出其中的不足。最后，導師需要認真指導并督促學生依照研究計劃開展實驗，在規定的時間節點前完成相應的研究任務。

摘要:培養具有科研創新能力的高素質醫學本科生是推動醫學發展的重要力量。本文從科研項目導師的角度，在實踐基礎上歸納出提升醫學生科研能力的幾種途徑，包括科研項目牽引，增加研究動力;加強時間管理，提高研究效率;保持科研熱情，提高研究自主性;鼓勵探索和創新，發現研究樂趣。希望本文為醫學院校的導師指導醫學生開展科研提供一些有益的參考。

關鍵詞:醫學本科生;科研;能力培養

醫學是一門不斷發展的綜合性學科。醫學生作為未來的從醫者，除了需要掌握扎實的理論基礎和大量的臨床實踐經驗，還必須具有較高的科學研究能力以解決現有問題，探索未知領域并推動醫學研究不斷向前發展［1－2］。同時，培養具有創新能力的高素質醫學人才是“健康中國行動”的重要內容。因此，培養和提升醫學生的科研能力是醫學院校的一項重要任務［3－4］。對于醫學生來說，課堂和實驗室是兩個完全不同的學習場所，需要導師進行適當的引導和指導。因此，很多研究型醫學院校在入學時就為醫學生配備了科研導師，以指導他們在本科階段進入實驗室開展基礎研究。參與實驗室科研能夠讓醫學生獲得科研的第一手經驗，掌握基本的科研方法并逐漸提升科研能力［5］。醫學生在入學的前三年以在課堂上學習基礎醫學知識為主，也在教學實驗室里學習一些基本的實驗原理和操作，而在科研導師的實驗室里則是以學習研究技能、參與科研項目和解決科學問題為主。從課堂到實驗室是一個急劇的轉變，因此，醫學生和導師都需要好好準備，以便能夠適應新的教與學方式。2015－2020年間，筆者指導了16名蘇州大學的醫學生在實驗室開展科研。這16名大一至大五的醫學生所屬的專業包括臨床醫學(4名)和放射醫學(12名)，其中男生6名、女生10名，年齡18～23歲。現從導師的角度對如何通過參與課題組科研提升醫學生的研究與創新能力提出幾點思考。

1科研項目牽引，增加研究動力

眾所周知，獲得科研項目的支持對于研究人員來說至關重要。科研項目為研究人員提供開展研究的經費，其申報、執行和結題也貫穿整個研究過程。幾乎每個研究型醫學院校都有本科生科研項目，包括各個級別的“挑戰杯”大學生課外學術科技作品競賽、大學生創新創業訓練計劃(簡稱“大創”)項目，以及醫學院校自己設立的各類科研項目等［6－8］。醫學生在剛進入實驗室時，既會對新環境、新課題產生新鮮感，也可能會因為不了解實驗相關背景和流程而感到不知所措。發揮科研項目的牽引作用能夠使醫學生盡快熟悉課題并盡早融入實驗室研究。首先，導師要鼓勵并協助醫學生申報各類本科生科研項目。一方面，申報科研項目需要做大量的文獻調研，在此過程中醫學生可以通過與導師討論和查閱文獻初步了解課題內容。另一方面，申報全國性科研項目例如“挑戰杯”和“大創”項目往往競爭非常激烈，除了要提交申報書還需要進行答辯評比，因此通過申報科研項目還能提高醫學生的科學表達能力。其次，科研項目能夠督促醫學生按計劃進行實驗研究。科研項目立項之后，通常都有中期檢查和結題答辯環節，需要醫學生按照計劃獲得階段性成果并及時整理總結。最后，醫學院校通常會對承擔科研項目給予不同形式的獎勵，例如綜合測評加分和學分認定等，能夠一定程度上激發醫學生參與科研的熱情。以蘇州大學放射醫學與防護學院納米生物材料實驗室為例，所有的16名本科生在進入實驗室之初都申報了各種類型的本科生科研項目，其中12名學生經過嚴格的材料評審和答辯之后獲得了科研項目的支持。實踐證明承擔項目確實能夠有效引導醫學生積極投入創新研究，其中有6名承擔項目的學生在項目結題時在國內外學術期刊上發表了相關論文。例如，徐笛同學承擔了關于“硼中子俘獲治療腫瘤”的校級大學生課外科研項目，在筆者的指導下制備了一種新型納米硼藥，參與撰寫了一篇英文研究論文，并以第一作者在《中華放射醫學與防護雜志》發表了一篇相關綜述［9］。靳曉婭同學承擔了熒光碳量子點生物應用的項目，參與開發出一類基于熒光碳量子點的納米抗癌藥物，其成果以第四作者發表于國際期刊《ColloidsandSur-facesB:Biointerfaces》［10］。

2加強時間管理，提高研究效率

科學研究需要投入大量的時間，但是由于醫學生的課程繁多，他們往往很難為實驗室的項目騰出專門的時間，這使得科研工作難以按時進行。因此，需要加強醫學生的課余時間管理。筆者通常會要求進入實驗室的每一位醫學生提供課程表，獲悉他們可用的課余時間，然后合理安排實驗。導師和學生都應遵守約定好的時間安排表。保證了科研時間之后，下一步需要提高實驗效率。對醫學生進行必要的培訓往往能夠起到事半功倍的效果。在進入實驗室之前，導師花時間對他們進行必不可少的安全教育和培訓。在進入實驗室之后，進一步對他們進行技術培訓，包括實驗操作和儀器使用方法等。醫學生在掌握基本的科研技能之后開展實驗能夠避免一些因操作不當而導致的失誤。對于新進實驗室的醫學生，筆者通常會指定一位研究生負責教會其基本實驗技能。此外，培養醫學生養成良好的實驗記錄習慣也非常重要，筆者也會定期檢查實驗記錄，指出其中的不足。最后，導師需要認真指導并督促學生依照研究計劃開展實驗，在規定的時間節點前完成相應的研究任務。

【摘要】國家現行污水排水排放標準中對核醫學科放射性污水排放要求并不一致，根據不同的排放要求，結合對核醫學科常用的同位素，以及設計排水量等相關參數的分析，對衰變池采用的設計停留時間這一關鍵參數進行了對比計算，并給出了建議。

【關鍵詞】核醫學；放射性污水；停留時間；設計排水量

1引言

近年來，放射性同位素在臨床醫學中的應用得到了極大的發展，其診斷與治療中的獨特優點，日益為現代醫學所重視。而核醫學科室產生的放射性污廢水若處理不當，將會造成環境的污染，導致無關人員受到放射性損傷。因此，規定“凡I類工作場所和開展放射性藥物治療的單位”【1】和“使用放射性核素其日等效最大操作量等于或大于2×107Bq的臨床核醫學單位和醫學科研機構”【2】應設置衰變池處理放射性污水。核醫學科放射性污水屬于低濃度放射性污水，工程上多采用停留儲存、自然衰變方式處理，但由于現行多個相關排放標準中對排放要求并不一致，導致實際工程設計及驗收均存在分歧，同時也帶來了安全風險。

2放射性污水中的同位素分析

不論采用哪種處理方式和排放要求，確定污水中主要的放射性同位素是首要前提條件。根據文獻【3~7】，醫學應用非密封源放射性同位素主要有以下幾種：99mTc、18F、131I、32P、125I、89Sr。其中，診斷類同位素中，99mTc是目前國內應用最廣的SPECT藥物，可以對人體幾乎所有器官進行顯像診斷，占醫院放射性藥物使用量的80％以上；而18F類藥物則在PET/CT診斷中最為廣泛，占總使用量的98.04％；治療類同位素中，則以131I為主。結合當前實際工程中醫院提供的同位素使用資料，通過患者排泄、器皿清洗等方式產生的放射性污水中主要為99mTc、18F、131I3種，其主要性能參數詳見表1【8】。

3放射性污水排放要求

一、實際教學中需要考慮的問題

（一）在專科生中開設的醫學信息學課程很難被作為必修課來要求，教學的系統性和授眾面都受到很大限制。原因是醫科院校的理論學習部分的學制相對較短，課程較多，增加必修課的困難重重；各地中小學執行教育部“雙基”教育的規定差異極大，且目前仍以與“雙基”教育對應的一、二級統考成績作為檢驗醫科院校計算機基礎教育質量的主要依據。所以還不能一下子砍掉“雙基”教育。

（二）各級教育行政主管部門還沒有批準在醫科院校中設立真正的醫學信息學專業，過去設立的醫學信息學專業只是醫學圖書情報學的概念。因而我們在研究生中進行醫學信息學專業教育，只能附屬于其它醫學專業的一個方向，不可能在理論教學時段進行系統的醫學信息學教育。因而研究生只能在課題階段直接介入研究工作，這時他們的醫學信息學的理論基礎就非常欠缺了。

二、我們在計算機教學方面的實踐

前幾年，我們學校在學生的入學計算機基礎教學中采用了河南教育廳的計算機一級考試大綱，內容為計算機文化基礎方面的知識，課程內容以教授：OFFICE、圖像處理、動畫制作、網站制作等內容為主。并且學校要求全體學生參加河南教育廳組織的大學生計算機等級考試。這樣做法對促進學生的計算機課程學習起了一定的作用，但它的負面影響也不可否認。主要是這樣規定在一定程度上影響了學校的正常教學秩序；其次是如果出現一大部分同學因為計算機考試耽誤了其他專業課的學習；最后的負面影響是部分大學生對計算機的理論考試部分采取背誦標準答案的辦法來對待計算機等級考試。使計算機的教學無法走出兩難的尷尬。因此我們根據教育部的要求：“計算機基礎課程的教學要與學生所學習的專業緊密結合”的精神；同時隨著信息技術課程在全國高中階段的進一步普及，高校計算機的基礎教學必須做出相應的反應。結合我校學生的具體情況，計算機教研室對我校專科生的“計算機應用基礎”課程的內容進行調整。2008年起我們學校在計算機基礎教學方面進行了比較大的改革，將大學生的入學（第一學期）計算機基礎教學內容“計算機文化基礎”中增加了“程序設計語言”。用以培養學生的邏輯推理和抽象思維能力；同時“計算機基礎其他”的內容調整為：“醫學信息學”。二年的實踐證明，這樣改革的效果是非常好的。

1.大學生提前進行“程序設計語言”的學習，這樣可以把有限的學校給定的計算機課時用在“醫學信息學”內容教學上。2.對部分“計算機文化基礎”知識比較差的學生，我們采取對他們進行補習的辦法來解決；學生通過基礎知識的測試后，合格的學生可以進入后面的課程學習，并且給他們是“零”學分（有要求，但不記學分）。3.由于醫科學生的大部分專業課程是需要死記硬背的，對他們的入學進行的第一計算機語言是學習“程序設計語言”，這樣對改善醫科學生的知識結構是有比較大的幫助。4.國外大部分學校的公共計算機教學已經從“計算機基礎”過渡到教授“程序設計語言”內容的階段。如作者今年訪問了美國普林斯頓大學、美國哥倫比亞大學；在他們的計算機科學系作了了解。美國的大學對學生的計算機基礎沒有像我們這樣的要求；沒有統一的大綱，更沒有政府組織的統一考試。由于在高年級以及到研究生階段對計算機的使用有較高的要求。他們的計算機基礎知識是通過自己學習來解決的，這樣“程序設計語言”為大部分學生必須學習的知識。

三、醫學院校《計算機應用基礎》教學現狀分析

前言

教育部高等教育司重新制訂的臨床醫學專業本科教學基本要求，提出醫學專業畢業生在知識、能力和素質方面應當初步達到臨床醫生的基本要求，為進入畢業后教育與實踐奠定基礎。軍醫大學作為特殊的醫學高等教育單位，應該具有更高的要求，那就是要培養出高素質實用型面向軍隊及地方各級醫院所需的醫學人才。防原醫學是醫學類專業開設的一門必修的軍事醫學課程，它是研究核武器的殺傷因素及其它來源的電離輻射所致傷害的醫學防治學科，也稱為核武器損傷防治學或放射損傷防治學。防原醫學與基礎醫學、臨床醫學、預防醫學和軍事醫學中許多學科均有密切聯系，是一門綜合性、交叉學科，也是軍事醫學的重要課程之一。理解和掌握防原醫學知識，將為高素質新型軍事醫學人才的培養奠定堅實基礎。而我們都知道，課程標準是規定某一學科的課程性質、課程目標、內容目標、實施建議的教學指導性文件，因此，防原醫學課程標準的制定和實施就顯得更為重要。第四軍醫大學放射醫學教研室針對五年制臨床醫學專業的特點制定出了一套相應的課程標準，對其的制定和實施主要在以下幾個方面進行了探索，以提升防原醫學課程的教學效果，更好地為國家和部隊培養優秀全面的軍事醫學人才。

1課程目標

我們的目的旨在為部隊培養全面的高素質軍事醫學人才，因此，課程標準要求學員通過對防原醫學的學習，能夠理解和運用核武器損傷與防治學的基本理論、基本知識和基本技能，說出防原醫學的發展現狀，學會從微觀到宏觀，從原子到核反應，從分子、細胞、組織、器官、系統水平到整體水平，特別是從整體水平理解放射生物學的基本知識和掌握急性放射病的發病機理及防、診、治原則。除了具備基本的理論知識外，還要求學員通過這門課的學習能夠掌握一些相關的基本技能，如學會劑量存活曲線的繪制，掌握外照射的測量方法和輻射測量儀器的使用等。并且能夠利用重要發現的學習，從思路上經歷新的科學理論和技術的建立過程，分享和體驗創新性思維。通過參與第二課堂活動，參與科研學術等活動，掌握信息收集整理和交流，建立創新意識。通過參加課堂討論，鍛煉信息收集整理、知識綜合運用和交流表達能力。通過課外科研，培養良好的科研素養及創新意識。此外，學員還應當通過本課程的學習，養成運用所學知識解決和思索與本專業相關問題的良好習慣，在具體的工作實踐中靈活運用所學的知識和技能。具有實事求是的科學態度和敢于挑戰權威的科學精神，重視團隊精神和合作交流意識。樹立愛崗敬業、愛軍習武思想，具有打贏現代技術條件下局部戰爭的使命感和責任感。總之，通過防原醫學的學習，為進一步學習有關三防軍事醫學課程和核應急救援隊組織與實施打下良好的基礎。

2內容安排

防原醫學課程安排在五年制臨床醫學專業學員四年級下學期進行，之所以選擇這個時間段，是因為學員此時已經完成了全部的基礎課、專業基礎課以及臨床專業課內容的學習，掌握了學習防原醫學所必須的所有預修課程的相關知識和技能，可以更高地幫助學員的學習和理解，提高教學效果。由于五年制臨床醫學專業是軍醫大學培養的醫學人才中數量最多的骨干力量，其未來承擔的的軍事醫學任務也最為艱巨，更需要全面掌握防原醫學等軍事醫學課程的相關知識和技能，因此對于這一專業的課程標準我們設計了最豐富的內容安排。主要包括理論課22學時，包括核物理基礎、電離輻射生物學效應、核武器的殺傷作用及其防護、急性放射病、慢性放射病與內照射放射損傷、核爆炸復合傷、放射衛生防護基礎、核輻射事故的醫學應急救援等內容；實驗課8學時，包括輻射測量儀的使用及外照射防護，小鼠脾結節計數，放射性樣品檢測等內容；軍事醫學綜合演習40學時，主要包括輻射偵查、核沾染區搶救、人員車輛的洗消除沾染以及輻射損傷救治室的展開等科目的演練。需要指出的是，考慮到有限的學時安排和不同專業的具體特點，我們并未在所有專業都按上述內容進行設計，像藥學、生物醫學工程等非臨床醫學專業的課程標準中我們沒有安排相關的實驗課和軍事醫學綜合演習，而且，對部分理論課內容也進行了合并和壓縮。

3教學實施