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中醫藥疾病預防方法論探討

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中醫藥疾病預防方法論探討

本文作者:夏克平、張麗梅 單位:安徽省亳州市人民醫院

寬好心是健康的前提心態決定命運,更決定健康。凡健康長壽者無不心寬。心胸不快,氣血不暢,心神不寧,有礙食宿,則無健康可言。健身必先健腦。趙樸初92歲所作的《寬心謠》說得好,“日出東海落西山,愁也一天,喜也一天?!比松谑溃瑹赖氖码S時即可發生,關鍵看你如何對待,處理得當,對健康無影響;否則傷身損壽。妥善處理健康與名利,與家庭、鄰里、單位及社會各種關系,避免煩惱,留下快樂。日常適當做點事,哪怕是讀書看報,還是種花買菜,以促使腦功能活動,改善腦部血行,防止腦萎縮。有目標地做事還可以開發大腦。要智慧地活著,讓智慧伴隨終生。有智慧才有健康快樂!即所謂“智者樂。”[3]凡事與人為善,不論從政還是經商,都要盡心、盡力去做,給別人方便的同時自己也得到了快樂,心理舒暢,氣血調達,不易發生心身疾病。否則,必心理焦慮緊張,氣血逆亂,招致心身疾病。即所謂“仁者壽?!保?]如此心寬,方可做到“恬淡虛無,真氣從之,精神內守,病安從來!”[4]“正氣存內,邪不可干?!保?]581

管好嘴是健康的基礎病從口入,前10位死亡原因多與口有關。管好入口是健康的起碼要求,若恣意入口則不可能健康。入口以飲水為先,起床后第一件事是飲杯白開水,補充夜宿中消耗的水分,防止血稠瘀阻,以免心腦血管梗塞。餐前0.5h許飲杯水,既有助于消化,又防止因進食胃充血造成心腦供血減少。從事日常活動前與就寢前都要飲杯水,出汗時隨即補水,以利氣血運行。飲食以“五谷為養,五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補益精氣。”[2]149三餐食譜及進食順序一般是:①季節性水果;②季節性蔬菜;③薯類;④豆谷堅果類;⑤蛋(早餐)、肉或魚(中餐)、奶(晚餐)。每餐五類各100g左右,總量因人而宜,以7成飽為度,晚餐酌減。按時就餐;細嚼慢咽;限鹽少糖;勿食腌、炸、烤、肥肉等垃圾食品。限酒忌煙。

邁好腿是健康的條件適當運動能促進氣血運行,排除體內毒素,提高全身臟器生理功能,增強精力與體力;調節情緒,排遣憂愁,緩解精神壓力,減少心腦血管疾病發生。無運動則無健康。華佗曾說:“人體欲得勞動,但不當使極耳。動搖則谷氣得消,血脈流通,病不得生,譬猶戶樞不朽是也?!保?]每日早晚各運動1次,不必拘于運動方式,步行即可,每次30~60min,活動量以微出汗為度。不宜劇烈運動,避免內傷。每日運動時段酌情而定,以下午4點左右為宜,此時空氣中氧氣充足,有益健康。若忙于事務,在早上日出后和晚飯后亦可。倘能演練五禽戲等氣功之動功,將調身、調息、調心融為一體,可收到事半功倍的鍛煉效果。

睡好覺是健康的保證人體健康的標志是陰精與陽氣的動態平衡,維持這一動態平衡睡眠則有著無可替代的作用。人與天地相應,子時(晚11點至凌晨1點)陰盛陽衰而陽氣始生,人體深睡則有助于自身陽氣恢復,故晚上以10點入睡為宜;午時(上午11點至下午1點)是陽盛陰衰而陰氣始生,午睡則有助于人體陰精恢復,維持人體陰陽平衡。沒有睡眠就沒有人體陰陽平衡,就沒有健康!上述健康的前提、基礎、條件和保證“四項基本原則”是對主觀上保持健康的基本要求,任何一方面均不可忽視。猶如一只木桶,其中一塊圍板短缺就會影響整個水桶的盛水效果。在客觀上,社會、環境與人體生理、心理均呈和諧與完善狀態,是決定人體健康的必備因素,也愈來愈受到人們的注視。

隨著時代的發展,人們對健康的需求日益增長,21世紀的健康應是人生最佳境界的大健康概念。除做到上述健康要求外,還要活得靚麗、瀟灑,心美,儀表美。要敢于長壽,善于長壽;長壽是每個人在這世界上最大的權利。現在公認百歲以上為長壽。國際上提出:不活百歲是自己的錯。早在2000多年前《黃帝內經素問•上古天真論》即指出:“上古之人,其知道者,法于陰陽,和于術數,食飲有節,起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。今時之人不然也,以酒為漿,以妄為常,醉以人房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持滿,不時御神,務快其心,逆于生樂,起居無常,故半百而衰也?!保?]1晉代葛洪在其《抱樸子內篇•黃白》中也曾引《龜甲文》說:“我命在我不在天?!保?]心中有保健意識,合理生活,積極防病,長壽百歲以至無病而終盡享天年在古今的認識與主張是一致的,也是完全可以達到的。有人毫無保健意識,長期生活無度,過早患上心腦血管疾病,痛苦不堪,給家庭和社會帶來沉重負擔,殊不知病由自取。普及大健康概念,人人有保健意識,防止和減少重大疾病的發生,對構建和諧社會,十分必要。

亞健康,是感覺軀體不適、心理不快,工作效率和生活質量欠佳,失眠、健忘、頭暈、胸悶、納差、乏力等,對自然和社會環境不盡適應,神色、舌象、脈象等不盡正常,體質有失偏頗,但沒有器質性病變指標,診斷為疾病但微觀檢查無實據。《中醫體質分類與判定》除平和質之外,氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣郁質、特稟質8種偏頗體質均為亞健康。亞健康的偏頗體質是重大疾病發生的基礎,可以說沒有亞健康就沒有部分重大疾病的發生。如癌癥的發生,偏頗體質其免疫力低下,易激活原癌基因成為癌基因,使正常細胞成為癌細胞,形成癌癥。偏頗體質如氣虛質、陽虛質、氣郁質、血瘀質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、特稟質等有礙血行,以致血脈瘀阻,易發生心腦血管疾病。其因免疫力低下,易感受病邪,也易發生流行病、傳染病。此即《內經》所言“邪之所湊,其氣必虛?!保?]197亞健康是發生重大疾病的溫床,防止重大疾病的發生必須調理偏頗體質。在堅持寬好心、管好嘴、邁好腿、睡好覺“四項基本原則”的同時,進行中藥調理或食療,宗旨是補偏救弊,有的放矢;避免盲目,不宜濫補。氣虛質補氣,陽虛質補陽,氣郁質理氣解郁,陰虛質補陰,血瘀質化瘀,痰濕質燥濕化痰,濕熱質清熱利濕,特稟質酌情調理。

潛病,是指人體無明顯癥狀體征,而體內病機已經啟動,存在病變,僅憑宏觀望聞問切難以發現,必須借助儀器方可診斷的疾病,如原位癌、病毒性肝炎等。潛病是重大疾病最容易疏忽的階段?!鹅`樞•逆順篇》謂“上工刺其未生者也;其次,刺其未盛者也。”[7]所言“未生者”即指潛病。消滅重大疾病在潛病階段,是防治重大疾病的積極措施。關鍵是早期發現。一旦發現潛病,及時采取針對性措施,拔除病根;同時,堅持寬好心、管好嘴、邁好腿、睡好覺“四項基本原則”,調理偏頗體質,以防后患。

前病,是指疾病的前兆,萌芽狀態,有自覺癥狀或體征,但不足以確診某種疾病,而有發展為某種疾病的可能,是疾病發作之前的臨界狀態,利用儀器可做出早期診斷。如萎縮性胃炎、久治不愈的潰瘍是癌癥的前病,嚴重的高血壓與頸動脈、冠狀動脈斑塊形成是腦卒中、心肌梗塞的前病等?!鹅`樞•逆順篇》所言“…其次,刺其未盛者也?!保?]和孫思邈所謂“中醫醫欲病之病”[8]均指前病。前病是發生重大疾病的危險階段,若不被重視,可以造成延診或誤診,本來可以使其泯滅于萌芽階段的疾病,結果釀至晚期。消滅重大疾病在前病階段,是防治重大疾病的重要措施。關鍵在及時發現。防治原則是截斷病勢,調理偏頗體質,堅持寬好心、管好嘴、邁好腿、睡好覺“四項基本原則”,降低重大疾病的發生。如積極治療萎縮性胃炎、胃潰瘍,防止發生胃癌;對高血壓與動脈硬化及時進行高危篩查、目標干預,防止腦卒中、心肌梗塞的發生,降低腦卒中、心肌梗塞的發病率和死亡率。另外,近年來意外事件頻頻發生,對人們的健康已經構成了威脅。如何防止意外發生?除客觀因素外,主觀理性預防是值得重視的。《老子》曰“吾有三寶,持而寶之:一曰慈,二曰儉,三曰不敢為天下先。”[9]對個人來說可謂預防意外的良方。淡泊名利,知足不辱,知止不殆,遵守法規,不與人爭;不在人流高峰時外出,選擇安全交通工具;不接觸有害物體,不隨意進食;選擇適宜居住環境,及時防范惡劣天氣等,將會有效地減少意外的發生。

中醫重視治未病,主張未病先防,既病防變;正確認識健康、亞健康、潛病、前病各發病層次與重大疾病發生的關系,及時明確判斷個人所處發病層次;根據不同層次而采取不同的預防方法,堅持寬好心,管好嘴,邁好腿,睡好覺“四項基本原則”作為保持健康的基本要求,適時調理亞健康,及時發現并消除潛病,截斷前病,防止和減少重大疾病的發生,長壽百歲盡享天年是完全可以達到的。

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