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一、依托課題研究促進幼兒園教育教學質量的提高
1.認真組織
我省幼教學會“十二五”課題的申報、立項工作,并推薦優秀、有價值的課題參加中國學前教育專業委員會“十二五”課題的申報工作。
2.對通過立項的課題進行分類分片,注重不同類別、不同片區課題的過程指導。
二、加強鄉鎮中心幼兒園建設的指導,推進我省農村學前教育的發展
1.積極協助江西省教育廳基礎教育處指導各地按照下發的《江西省鄉鎮中心幼兒建設基本標準》要求建設或改建一所公辦鄉鎮中心幼兒園,加快鄉鎮幼兒園的建設。
2.積極協助江西省教育廳基礎教育處,以結對幫扶、教學觀摩、跟班培訓等不同形式,組織開展全省第三屆鄉鎮中心幼兒園園長及骨干教師培訓。
3.繼續協助江西省教育廳基礎教育處做好省級示范幼兒園結對幫扶鄉鎮中心幼兒園活動,及時發現典型經驗,進行推廣,讓全省農村幼兒能享受優質教育。
三、開展形式多樣的活動,全面提升辦園質量和教師專業水平
1.開展2011年度教師案例和論文評選工作,并推薦優秀論文參加中國學前教育研究會組織的“學習和貫徹《綱要》實踐經驗征文評選”活動。
2.積極協助江西省教育廳基教處開展優秀省級示范幼兒園、省級示范幼兒園的評估和復評工作。
3.協助江西省教育廳基教處開展全省第五屆幼兒教師技能技巧競賽活動。
4.協助江西省教育廳基教處開展全省幼教行政干部和省級示范園園長的培訓工作,推進幼教隊伍建設工程。
5.組織開展《幼兒學習與發展指南》的學習與培訓,進一步轉變教育理念,加強幼兒園的保教工作的指導。
6.協助江西省教育廳基教處繼續開展以公辦省級示范幼兒園為依托的0-3歲嬰幼兒早期教育指導試點工作。
7.繼續協助中國學前教育研究會做好中國學前教育研究會會員重新統計、新會員發展和會費的足額收取工作。
四、加強民辦幼兒園的管理,規范全省民辦幼兒園辦園行為
1.配
為全面了解和掌握我市各級醫療單位2016年衛生監督協管工作開展情況,加強對基層衛生監督協管工作的指導和督查。我局組織專業技術人員于2016年12月21日至1月11日對全市19家開展衛生監督協管工作的醫療衛生單位進行年終綜合考核。現將有關情況通報如下:
一、考核方法和內容
采取查看資料和現場巡查方法相結合,根據市衛生監督所制定的考核標準,對各社區衛生服務中心、各區衛生院及分院和各農場醫院進行全面督導檢查。考核的內容包括組織管理、監督協管工作制度、年度工作計劃、職業病防治宣傳以及公共場所、生活飲用水、學校衛生以及醫療傳染病全年巡查登記表填寫以及對各單位協管工作中存在的問題,嚴格檢查是否按照督導意見認真整改。
二、考核對象
各社區衛生服務中心、各區衛生院、各農場醫院。
三、考核情況
各協管單位均成立衛生監督協管組織機構并配備協管員,基本按要求建立了衛生監督協管的相關工作制度,掌握和了解本轄區內被監管單位的基本情況。19家協管單位均有衛生監督協管年度計劃并按要求開展職業病防治宣傳咨詢活動(一年兩次)。大部分基層單位都能按照要求完成每季度工作量且覆蓋率100%。
現場督導并核對月報表數據統計得出,2016年1月至12月公共場所巡查次數為1099次,學校衛生巡查次數為627次,醫療機構巡查次數為2590次,生活飲用水巡查次數為912次。發現飲用水衛生安全、學校安全、非法行醫和非法采供血事件或線索的次數為38次,已報告飲用水衛生安全、學校衛生、非法行醫和非法采供血事件或線索次數為38次。
四、主要存在問題
(一)單位領導不夠重視協管工作,協管人員放在衛生監督協管工作上的時間少,工作完成質量不高。
(二)巡查表填寫不規范,月報表報送不及時且出現巡查次數、巡查時間與實際考核不一致等情況。部分單位非法信息報送頻次為零。
五、下一步工作要求
(一)加強組織領導,各相關單位要提高重視,配備足夠穩定的專兼職工作人員,保證衛生監督協管工作穩步開展。
世界衛生組織《煙草控制框架公約》(以下簡稱《公約》)是醫藥衛生領域第一部具有法律約束力的多邊條約。年7月,《公約》第二次締約方大會通過了《防止接觸煙草煙霧準則》(以下簡稱《準則》)。按照《準則》要求,自2012年1月起,我國應當在所有室內公共場所、室內工作場所、公共交通工具和其他可能的室外公共場所完全禁止吸煙。
衛生工作者既是健康的維護者,也是健康的倡導者,必須帶頭做好控煙履約工作。為了貫徹落實衛生部、國家中醫藥管理局、總后勤部衛生部、武部隊后勤部《關于2012年起全國醫療衛生系統全面禁煙的決定》(衛婦社發〔〕48號)和省衛生廳、省愛衛辦《關于2012年起在全省醫療衛生系統全面禁煙的實施意見》(衛發〔〕29號)以及市衛生局、市愛衛辦《關于2012年起在全市醫療衛生系統全面禁煙的通知》(宜衛〔〕114號)精神,切實履行《公約》和《準則》,現就全縣醫療衛生系統實行全面禁煙工作有關要求通知如下:
一、加強組織領導
縣衛生局成立全縣醫療衛生系統履行煙草控制框架公約領導小組,由縣衛生局局長、縣愛衛辦主任任組長,衛生局副局長、縣愛衛辦副主任任副組長,縣衛生局各股室負責人、各鄉鎮衛生院院長、縣直醫療衛生單位主要負責人為成員。領導小組下設辦公室,由縣疾控中心主任任辦公室主任,縣疾控中心副主任、縣健康教育所所長熊偉任副主任,辦公地點設縣健康教育所。全縣醫療衛生系統全面禁煙工作在領導小組領導下,由縣健康教育所具體組織實施。各單位要充分認識禁煙工作的重要意義,要進一步明確并落實控煙履約工作的職責,將其納入工作的議事日程,制定實行全面禁煙的具體工作計劃,切實加強組織領導,認真組織開展禁煙活動,到2012年,全縣所有醫療衛生單位均要成為無煙單位。
二、廣泛宣傳教育
各單位要采取多種形式,廣泛開展控煙政策、吸煙與被動吸煙危害的宣傳教育活動,提升公眾控煙意識,提高對煙草危害的知曉度和公共場所及工作場所禁煙的認知度,自覺維護自己身體健康、不受煙草煙霧危害的權利。同時,廣泛動員和鼓勵公眾積極參與煙草危害控制工作,營造全社會支持控煙的大環境,推動醫療衛生系統全面禁煙工作。
三、落實禁煙措施
各醫療衛生單位要將全面禁煙納入年度工作計劃,有專人負責,并結合衛生創建等工作加強控煙宣傳,所有公共場所不得設置各種形式的煙草廣告,所有室內公共場所要有醒目的禁煙標志,無煙具。醫療機構內設置的商業網點不允許出售煙草。各醫療機構相關診療科室應建立首診詢問吸煙史制度,并將其納入病歷考核標準,為吸煙者提供戒煙指導。全縣醫療衛生單位工作人員在工作時間內主動勸阻吸煙者,不得使用煙草接待賓客。
工作目標
為實施農民健康工程,服務與廣大農民,農村基本公共衛生服務項目,主要包括直接面向農村居民與農村流動人口的基本公共衛生服務、重點人群衛生服務、基本衛生安全保障服務等三大類8個項目。第一類農村居民基本公共衛生服務,包括開展健康教育,處理突發公共衛生事件,落實計劃免疫預防接種,做好重大傳染病防治等;第二類農村重點人群衛生服務,包括婦女保健、兒童保健、慢性病和精神病防治及老年人的動態健康管理等;第三類農村居民基本衛生安全保障服務,包括對農村食品和飲用水等衛生監督監測、農村公共衛生信息收集和報告等8項工作目標制定如下:
一、開展健康教育,主要包括村村設置健康宣傳欄,定期更新內容,戶戶獲得健康教育資料,開展新型農村合作醫療宣傳與疾病預防、衛生保健知識的宣傳;指導學校開設健康教育課;開展育齡婦女和學生的身心健康咨詢與教育等。
二、處理突發公共衛生事件,主要包括做好院前急救和院內急診搶救;進行突發公共衛生事件應急處置技術培訓;承擔或協助做好傳染病病人的消毒隔離、治療和其它防控工作;協助開展疾病監測和突發公共衛生事件應急處置工作等。
三、配合做好重大傳染病防治,主要包括結核病、血吸蟲病、艾滋病等重大傳染病的防治;腸道傳染病、呼吸道傳染病、寄生蟲病等其他各類傳染病防治工作。
四、做好婦女衛生保健服務,主要包括實行孕產婦系統保健管理,建卡率90%以上;向孕產婦提供5次產前檢查、3次產后上門訪視和1次產后常規檢查;向已婚育齡婦女每年提供1次常見婦女病檢查等。
五、做好兒童衛生保健服務,主要包括向0—7歲的兒童免費提供省免疫規劃規定的一類疫苗的接種服務;加強afp及計免相關傳染病調查、報告、標本采集工作,規范實施兒童計免保償。確保新生兒和4歲以下兒童建卡率>98%、脊灰、麻疹接種率>95%、百白破、卡介苗、流腦、乙腦苗接種率>90%、四苗全程接種率>90%、脊灰疫苗基礎免疫接種及接種率>85%、新生兒乙肝疫苗合格接種率>90%、首針及時率>80%。開展兒童系統保健管理服務,0—3歲兒童在首次體格檢查時建立系統管理檔案,定期接受8次健康體檢等。
六、進行慢性病與老年人的動態健康管理,主要包括對高血壓、腫瘤、糖尿病等慢性病人和精神病人提供咨詢服務和治療指導;為60歲以上老人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體實行動態管理,跟蹤服務,定期隨訪等。
七、加強農村食品和飲用水等衛生監督監測,主要包括開展食品衛生、飲用水衛生、公共場所和職業衛生監督監測等。
八、做好公共衛生信息收集與報告,主要包括收集和報告傳染病疫情,及時掌握食物中毒、職業危害及飲用水污染、出生死亡、出生缺陷和外來人員等信息。
主要策略及措施
一、加強領導,責任到人,狠抓落實
在衛生院院長的領導下統籌安排全年的工作任務,將工作任務分工到人,責任到人,制定獎懲措施,將工作目標完成情況與獎金掛鉤,充分調動職工積極性,提高工作質量和工作效率,狠抓各項措施的落實,為了確保全年工作目標的及時完成。院長董利波負責全面工作,蘇陽華負責公共衛生工作安排、艾滋病、寄生蟲病的防治管理,石莉娟負責健康教育工作,柏嬌負責結核病防治,李棟負責計劃免疫工作,許紅波負責婦女、兒童衛生保健工作,許江負責腸道傳染病,急性傳染病防治管理,曹化負責慢性病管理,莊曉娟負責農村食品和飲用水監督監測,李偉負責公共衛生財務管理。
二、部門協調,促進相關工作的開展
積極與教育、宣傳等部門協調,落實健康教育和中小學傳染病和防治工作。對在工作中存在的難點問題及時與分管領導溝通,強化責任意識,努力做好健康教育,中小學生體檢和傳染病防治。
三、加大督導力度,提高工作制度
根據工作目標,為了確保全年工作目標的及時完成,成立公共衛生項目工作督導小組,每季度到村衛生室、青陽醫院進行公共衛生工作驗收。對在督導過程中發現的問題及時拿出督導意見,限期整改,并對整改情況進行跟蹤調查,使村衛生室管理、傳染病防治、腸道門診建設、健康教育等各項工作能得到及時有效地落實,同時衛生院根據工作進度,每月拿出工作計劃并對上月工作開展情況進行回顧性自查,每周有工作安排,每周召開一次院周會,及時發現問題及時解決,做到每項工作有安排、有措施、有落實、有結果,不斷提高工作質量。
四、注重業務培訓,提高工作水平
業務水平直接關系到工作質量,為此,我們將加強對衛生院人員和村衛生室人員的業務培訓頻次和力度,根據工作內容確定培訓計劃和培訓目標,使業務培訓工作制度化、規范化,不斷提高業務水平,提高工作質量。
五、加強思想建設,建立一支高素質的衛生隊伍
按照上級要求,我們將在本年度深入開展“行風廉政建設”,培養職工的廉政意識、服務意識,以思想建設保工作,使每位職工都能做到愛崗廉潔奉公,同時注重排查,調處衛生院及醫療室內部矛盾,及時解決工作中出現的糾紛,營造一個積極向上、團結互助的環境,建立一支高素質的衛生隊伍。
六、抓住重點,以點帶面,促進全年工作目標的完成。
本年度,我們將以基本公共衛生服務、重點人群衛生服務、基本衛生安全保障服務等三大類8個項目為村(居委會)及各衛生室為重點工作,努力提高四苗覆蓋率,婦女、兒童衛生保健服務,傳染病報告和疫點處理率,加強村衛生室內部建設,在此基礎上,積極創造條件,促進健康教育等各項業務工作的開展,按照上級的工作要求,狠抓措施落實,確保全年工作目標的全面完成。
一、政治思想工作
根據市委的總體要求,按照局黨委的部署,政治思想工作要以學習貫徹黨的十七大精神和落實科學發展觀為指導,促進疾病預防控制事業的全面進步和技術人員的全面發展,堅持解放思想、實事求是、與時俱進,堅持以科學的理論武裝人,以正確的輿論引導人,以高尚的精神塑造人,堅持貼近實際、貼近生活、貼近群眾,為建設一流的疾病預防控制隊伍提供強大思想保證。
(一)抓好理論教育,提高思想政治水平。
組織中心黨員職工認真學習黨的各項方針、政策及路線,把全體干部職工的思想統一到行動上,組織黨員職工學習先進典范,提高黨員干部的理論水平。做好黨員“一帶一”工作,把先進的、優秀的青年知識分子發展、吸收到黨的組織中來,以增加黨的新鮮血液。中心要始終把提高職工的政治素質和業務素質擺在首要位置,以“內強素質、外樹形象、強化職責、嚴格管理”為要求,把全體干部職工的智慧和力量凝結到提高和改進全市人民公共衛生安全的目標上來,以解放思想、實事求是的思想路線和思想作風,以與時俱進、開拓創新的思想觀念和奮發有為的精神狀態開展工作,進一步推動我市經濟建設和疾病控制事業的穩步前進。
(二)加強職業道德教育,提高敬業精神
進一步加強職工職業道德教育和精神文明建設,以誠為本努力提高服務質量。教育干部職工樹立良好的社會公德和職業道德,立足本職,愛崗敬業,熱忱服務于民。鞏固政風行風評議成果,樹立良好形象,提倡文明用語、文明行為,抵制門難進、臉難看、事難辦、服務態度惡劣等現象。
(三)通過學習,增強職工的政治意識、大局意識、責任意識,增強貫徹執行黨的路線方針政策的自覺性和堅定性,增強識別和抵制各種錯誤思想的能力。
二、業務工作
(一)衛生應急 進一步健全應急工作機制,完善各類應急預案,規范應急物資儲備與管理,建立各部門聯動機制,加強對重大突發公共衛生事件的預防與控制。
(二)傳染病管理 傳染病發病率控制在近五年平均發病率水平以下,及時調查處理甲類傳染病、按甲類管理的乙類傳染病以及其它需進行個案調查的相關傳染病,進一步降低傳染病漏報率。
(三)計劃免疫 計劃免疫疫苗的單項接種率達95%以上,提高全市流動兒童的接種率。保證安全接種,不發生人為的安全接種事故。確保免疫接種信息管理系統正常運行,各項指標達到省廳要求。認真落實擴大國家免疫規劃工作,保障疫苗按照計劃使用和發放。
(四)慢性病、地方病防治 鞏固碘缺乏病防治成果,做好碘鹽監測工作。開展地方病健康教育活動,開展全人群死因登記監測網絡直報工作,做好漏報調查。完成20__口降氟爐灶工作。
(五)結核病防治 按《規劃》要求完成各類資料報表的搜集、整理上報工作;對所有病人進行督導訪視;對網絡直報結核病人開展追蹤工作,督促及時就診。
(六)艾滋病防治 強化項目工作高危人群安全套使用率達到90%;凡符合治療條件的艾滋病病人,治療率達到100%;娛樂場所艾滋病防治宣傳資料張貼或擺放率達到90%;艾滋病主動監測各項指標任務按省文件精神要求完成;開展全市孕婦艾滋病病毒抗體免費檢測工作;開展全市艾滋病自愿咨詢免費檢測工作;幫助艾滋病病毒感染者和艾滋病病人落實各項救助政策;開展全市各級衛生工作者及管理人員艾滋病知識培訓;開展全市各鄉鎮衛生院艾防工作指導,督促其完成年度工作目標責任狀;開展全市農民工艾滋病預防健康教育工作。
(七)衛生工作
1、職業衛生工作 20__年完成健康監護資質申報工作,今年開展對全市有毒有害場所職業人員進行健康監護,爭取覆蓋率50%。
2、學校衛生工作 加強學校常見病的管理與督導,預防學校重大傳染病的發生并控制其蔓延。進一步完善預警機制,落實學校與基層防保機構職責,健立暢通的溝通機制。
3、環境衛生工作 配合衛生監督部門進一步做好公共場所的衛生監測,配合水利局等部門進一步搞好城鎮、農村安全飲用水的監測。
4、食品安全 按照《食品安全法》的要求,提升自身食品安全事件處置能力,調整體檢項目。
(八)檢驗工作 重點完成實驗室等級達標工作與食品安全從業人員體檢檢驗項目的調整。
(九)質量管理 在完成健康監護資質申報的基礎上,進一步完成職業技術服務與職業病診斷資質的申報。同時做好中心疾控工作疾效考核與評估,建立中心對科室的績效考核體系。
(十)健康教育
建立健全市鄉兩級健康教育機構,提高專業人員素質,全面提升工作能力和水平。中學健康教育開課率達100%,小學健康教育開課率達90%,100%鄉鎮衛生院提供健康教育服務,傳播核心信息知曉率達85%,艾滋病、結核病健康知識知曉率達80%,控煙覆蓋率達90%,創建衛生鄉鎮、衛生
社區、衛生單位,普及健康教育,市級醫院健康教育各項工作指標達到示范醫院標準。
(十一)其它工作
1、業務培訓 采取走出去與請進來相結合的措施,加大人才培訓力度,各科室根據工作情況選派人員到省cdc進行為期1-3個月的短期進修。
2、人才引進 積極爭取人事部門進人指標,召收應屆大學畢業生,充實中心人才隊伍,改善專業人員結構。
3、加強財務管理力度,嚴格財經紀律,規范藥品、試劑、生物制品的管理。加強綜合治理,確保無違法亂紀、被盜及火災等事件發生。
4、加強檔案管理 在創省a級基礎上,再上新臺階。
三、措施
各科室按計劃將各項任務分解落實。辦公室對照計劃采取抽查與考核相結合的方法,定期與不定期對各科工作的開展情況進行檢查、評估,確保中心20__年各項工作的順利完成。
1、各科室將任務分解到個人,科主任為責任人,要認真負責,各司其職。
2、在年中、終考核,未按期完成任務,科主任年終考核定為不合格。
一、工作目標與指標
(一)總目標
切實依法實施兒童入托、入學查驗預防接種證工作,規范各項工作措施,確保我市每一名入托、入學兒童按國家免疫規范要求接種疫苗,保護兒童身體健康,有效加強托幼機構和學校的傳染病控制。同時,通過預防接種證查驗工作,提高各級衛生、教育部門對預防接種工作重要性的認識,增進兒童及家長自覺接受預防接種的意識,形成全社會重視、關心兒童預防接種工作的良好環境。
(二)具體目標
1、建立適合我市實際情況的入托、入學兒童預防接種證查驗工作的有效、可行、科學的運作模式;
2、培訓一支具有兒童預防接種證查驗工作能力的專業隊伍;
3、開展兒童免疫接種預防控制傳染病的健康教育,提高健康教育覆蓋率;
4、使入托、入學兒童驗證率達100%;第一類疫苗接種率均達95%以上,使計免相應疾病的發病率控制在國家規定的指標內;爭取第二類疫苗接種率達85%以上。
二、查驗對象及疫苗接種種類
查驗對象:全市各托幼機構、小學20__年新入托、入學兒童。今后每年對新入托、入學兒童的查驗證工作,均參照本方案開展。
疫苗接種種類:入托、入學兒童預防接種證查驗必須接種的第一類疫苗包括:卡介苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、乙腦疫苗、吸附白喉破傷風聯合疫苗共7種。建議接種第二類疫苗包括:甲肝苗、風疹苗、麻腮苗、流腦苗、水痘苗、流感苗、麻腮風疫苗、傷寒Vi多糖疫苗、b型流感嗜血桿菌偶聯疫苗(HIB)、痢疾疫苗、肺炎球菌多糖疫苗、輪狀病毒疫苗,今后根據新的疫情發展和上級業務部門的要求,將不斷增加二類疫苗的種類,其免疫程序應按照《預防接種工作規范》的規定執行。
三、補種原則
根據《條例》要求,在入托入學查驗預防接種證時,對未完成免疫程序的兒童,按以下原則進行補種:
1、未接種國家免疫規劃疫苗的兒童,按照疫苗免疫程序進行補種;
2、未完成國家免疫規劃疫苗免疫程序規定劑次的兒童,需補種未完成的劑次;
3、未完成吸附百白破聯合疫苗免疫程序的兒童,3月齡~6歲兒童使用吸附百白破聯合疫苗,7~11歲使用吸附白喉破傷風聯合疫苗,12歲以上兒童使用成人及青少年型吸附白喉破傷風聯合疫苗;
4、未完成脊髓灰質炎減毒活疫苗免疫程序的兒童,4歲以下兒童未達到3劑次(含強化免疫等)的應補種完成3劑次。4歲以上兒童未達到4劑次(含強化免疫等)的應補種完成4劑次;
5、未完成2劑次麻疹減毒活疫苗免疫程序的兒童,應補滿至2劑次;
6、如需補種多種國家免疫規劃疫苗,兩種疫苗可以同時在不同部位接種。兩種減毒活疫苗可在同一天注射,如未在同一天注射,則接種注射時間應至少間隔4周。嚴禁將不同疫苗混合在1支注射器中接種。
四、實施安排
(一)組織分工
市衛生局、教育局負責對入托、入學兒童免疫接種及接種證查驗工作的組織和管理,明確各部門職責分工,保證工作的順利進行。
市疾控中心、各鎮衛生院:負責指導托幼機構和學校開展預防接種宣傳工作;同時,應加強對漏種兒童補種工作的領導和管理。
市直各托幼機構、各鎮中心小學:應將查驗預防接種證工作納入傳染病防控管理內容,開展定期檢查。充分利用多種形式向學生及家長宣傳預防接種意義和有關知識;將查驗預防接種證納入兒童入托、入學報名程序,在報名須知中明確告知查驗預防接種證的要求和國家免疫規劃要求接種的疫苗種類,要求沒有預防接種證或未按國家免疫規劃接種疫苗的兒童,在入托、入學前應到居住地的鎮衛生院補辦或補種(原臺城地區、附城地區的對象分別在市疾控中心計免所、城區醫院防保科補辦或補種)。
(二)人員培訓
由市衛生局、教育局組織全市各級各類托幼機構和學校開展查驗預防接種證的培訓工作。市疾控中心負責對各鎮衛生院及臺城地區所有負責入托、入學兒童預防接種證查驗工作的相關人員進行相關知識及技能的培訓,加強技術指導。各鎮衛生院在當地中心小學的協助下,負責對各鎮托幼機構和學校專(兼)職人員進行培訓。培訓內容包括:納入國家免疫規劃疫苗的種類及其免疫程序、預防接種證查驗、登記報表填寫、查驗結果報告(包括報告機構、時限、內容等)、漏種兒童補種等具體內容和要求。
(三)措施保障
1、市衛生局將漏種兒童補種工作列入常規計劃。市疾控中心在兒童入托、入學前做好全市漏種兒童補種的工作安排,提前將查驗預防接種證登記報表和補種(補證)通知單提供給托幼機構和學校。
2、在兒童入托、入學時,托幼機構和學校應按照《條例》要求,對兒童進行查驗預防接種證工作。根據我省的免疫規劃程序查對兒童各疫苗免疫針次,查驗情況必須如實填寫《新生入托、入園、入學計劃免疫驗證登記表》(見附表1)并報所在鎮衛生院存檔備查,兒童的預防接種證交還其家長保管。
3、市疾控中心、各鎮衛生院派業務人員指導、協助托幼機構和學校開展查驗預防接種證工作,發現未依照要求接種納入國家免疫規劃疫苗或無預防接種證的兒童,收集資料匯總后,以學校(托幼機構)為單位填報《新生入托、入園、入學計劃免疫驗證
統計報表》(附件2)報市疾控中心計免股和市教育局體衛藝股。同時將補種(補證)通知單交兒童監護人,督促監護人帶兒童到當地規定的接種單位補種。4、各鎮防保科應根據市疾控中心的安排按時對漏種兒童開展補種(漏種兒童的補種原則見上文),對遺失預防接種證的已種兒童經核對無誤后給予補證,將補種或補證信息及時反饋給兒童所在托幼機構或學校,按照要求報告兒童補種和補證情況。
5、托幼機構和學校應在兒童補種或補證后復驗預防接種證。托幼機構或學校對學期中新接收的轉學兒童也應當查驗其預防接種證,如漏種兒童應按要求補種或補證。
6、各鎮衛生院防保科人員按照要求對所負責的托幼機構和學校的各項資料進行匯總,及時上報市疾控中心計免股和市教育局體衛藝股。
五、監督檢查
市衛生局、教育局應加強對托幼機構、學校查驗預防接種證工作和漏種兒童補種工作的監督和管理,每年定期開展檢查,確保預防接種各項措施的實施。根據《條例》第67條規定,對兒童入托、入學時托幼機構、學校未依照規定查驗預防接種證,或者發現未依照規定受種的兒童后,未向疾病預防控制機構或者接種單位報告的,由市教育局責令其改正,給予警告;拒不改正的,對主要負責人、直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。同時,市疾控中心應根據年度工作計劃,定期組織有關專業人員進行監督指導評估,對工作效果做出評價,及時總結經驗,解決存在問題,并針對問題提出改進意見,撰寫總結報告,向市衛生局、市教育局反饋情況。
六、工作進度
1、20__年3-6月份,根據本市的具體實施方案開展宣傳、培訓工作;
2、20__年8-9月份,按照各項規范的工作措施完成查驗及補種工作;
3、20__年10月份上旬,資料匯總上報。
2008年我縣婦幼衛生工作以“三個代表”重要思想和十七大精神為指導,全面把握科學發展觀,緊緊圍繞構建和諧社會和社會主義新農村建設,繼續堅持新時期婦幼衛生工作方針,認真貫徹《衛生部關于進一步加強婦幼衛生工作的指導意見》和《婦幼保健機構管理辦法》不斷規范孕產婦和兒童保健工作,進一步健全三級網絡。充分利用降消項目和新農村合作醫療的實施,努力提高住院分娩率,不斷降低孕產婦和兒童死亡率,徹底消除新生兒破傷風,切實保障廣大婦女兒童身體健康和生命安全。
一、深入貫徹學習《母嬰保健法》及其相關法律法規,加強母嬰保健監督執法工作
1、各醫療單位嚴格母嬰保健專項技術準入制度。依法管理從事接生、助產、產前檢查業務的機構和人員。嚴格考核、從嚴審核規范《母嬰保健技術服務執業許可證》和《母嬰保健技術考核合格證》換發證工作,從嚴查處無兩證的單位和個人從事母嬰保健技術服務。
2、認真做好《出生醫學證明》的發放、使用和管理工作。健全完善管理制度,做到專人領取、專人保管、證章分開、收費合理,依法查處和取締非法使用《出生醫學證明》的單位和個人,杜絕鄉鎮醫療保健單位非本單位接生補辦出生醫學證明。
3、加強產前篩查管理。貫徹執行《產前診斷技術管理辦法》,加強產前篩查技術管理,完善篩查網絡功能,加強人員技術培訓,提高產前診斷和產前篩查技術水平,提高篩查率和篩查質量,建立完善新生兒疾病篩查和產前診斷信息報告制度。
4、從嚴治理胎兒性別比例。認真貫徹商政衛發[2007]3號文件精神,嚴格超聲染色體等胎兒性別鑒定相關設備及技術和人員管理。嚴禁非法開展非醫學鑒定胎兒性別和選擇胎兒性別終止妊娠行為,規范做好衛生系統計劃生育服務工作。
5、加強監督檢查。縣、鄉醫療單位都要制定專項督查方案,對《母嬰保健法》和《母嬰保健法實施辦法》等婦幼保健法律法規的貫徹執行情況定期進行監督檢查,發現問題,及時查處,通報檢查問題,力促全縣母嬰保健執法水平的不斷提高。
二、采取有效措施,切實降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率
2008年全縣孕產婦死亡率在控制在40/10萬以下,嬰兒死亡率控制在10‰以下,徹底消滅新生兒破傷風,住院分娩率達96%以上。按照分層培訓和分級負責原則,加強各級醫療保健機構各級保健人員產科常用技術操作規程等技術培訓。村級保健人員要做好育齡婦女孕產期保健和住院分娩知識的宣傳教育,早期發現孕婦,督促孕婦定期進行產前檢查,加強高危孕產婦篩查與管理,跟蹤服務,責任到人,確保高危孕產婦安全分娩。培訓村級保健人員做好產后訪視,建立健全各種表、卡、冊,扎扎實實做好孕產婦系統管理工作。通過規范孕產婦的系統管理,有效降低孕產婦和嬰兒死亡率。建立完善孕產婦死亡和嬰兒死亡評審制度,積極開展孕產婦孕產期保健、安全分娩知識等宣傳教育。落實孕產婦死亡、嬰兒死亡、新生兒出生缺陷責任,依法查處未按規定如實及時報告孕產婦死亡和嬰兒死亡,對不具備接生資格的人員和單位助產造成孕產婦死亡及兒童死亡要嚴肅查處。結合降消項目和新農合制度的實施,落實住院分娩補助資金,提高城鄉孕產婦住院分娩的主動性和積極性,通過政策引導,宣傳動員,穩步提高住院分娩率。
三、繼續開展產科建設達標驗收工作
鞏固縣級以上醫療保健機構產科建設成果,重點抓好鄉鎮衛生院產科建設達標工作。按照Ⅰ級醫療保健機構產科建設標準,加大資金投入,狠抓整改完善,未通過產科評審驗收的醫療保健機構,要加大工作力度,不斷加快建設任務,在6月底前必須通過驗收達標。確保全縣婦女兒童的身體健康和安全。縣直醫療保健機構,完善工作資料等各項軟件管理,進一步提高產科建設水平;各鄉鎮衛生院要利用國債項目和上級對衛生院裝備設備的有利時機,加大婦產科的硬件建設,建設標準化產房,配備基本產科急救設備,未通過評審驗收的單位產科不能及時完善產科設備的,暫停發《出生醫學證明》。
四、認真做好降消項目及母親健康快車項目實施工作
高度重視項目實施工作,制定項目實施年度工作計劃,落實項目配套經費,認真做好項目監督指導,積極開展健康教育和貧困孕產婦救助活動,加強孕產婦急救網絡建設,建立孕產婦急救“綠色通道”。進一步落實各級各類婦幼保健人員工作職責,加強項目資料管理,及時上報項目相關信息,通過項目帶動,提高婦女兒童健康水平。規范婦幼新報表、新軟件,確保婦幼衛生信息資料及時、準確、詳實。
一、發展社區衛生服務,提升城鄉居民健康水平
(一)健全社區衛生服務網絡。今年市局要求開展“社區衛生服務建設年”活動,并提出一系列工作指標,如:要求按照居民出行20分鐘左右可達,布局社區衛生服務網絡;完成50%的社區衛生服務中心危舊房改造任務;60%的社區衛生服務中心達到市級規范化標準(我縣須再創建6家)。根據市局要求,我縣重點抓好以下工作:一是研究制定規劃。制定縣域社區衛生服務機構設置規劃,報請縣政府研究批準實施。二是加強機構建設。抓好調查摸底,制定危舊房改造計劃,向上爭取資金,力爭完成改造任務。三是加強內涵建設。各社區衛生服務中心要按照市級規范化標準,積極開展規范化建設,確保完成市定目標。同時各鄉鎮要與農村公共衛生服務工作相結合,抓好社區衛生服務各項工作落實。
(二)繼續實施“農民健康工程”。本著讓農民“有地方看病,看得起病,加強預防少生病”的宗旨,繼續大力實施農民健康工程。一是穩步推進新型農村合作醫療制度。切實抓好醫療費用控制、參合對象服務等工作,切實提高參合群眾的滿意度。今年要抓好門診定點醫療機構的擴面工作,通過調研,有計劃的增設門診定點醫療機構。二是進一步抓好農村公共衛生服務工作。各鄉鎮衛生院進一步加強駐村醫生隊伍的培訓教育,各駐村醫生要切實轉變觀念,強化責任意識,把三大類十二項公共衛生服務項目中應承擔的任務抓實抓細,特別要抓好60歲以上老年人、育齡婦女等重點人群,各類慢性病患者等重點對象的健康服務。三是繼續開展農民健康體檢工作。繼續為參合對象提供二年一次的免費健康體檢,今年的體檢根據省里要求增加艾滋病、乙肝項目,我們還要做專題研究。今年的體檢率目標是45%,各體檢單位要加強與所在鄉鎮(街道)、村居的聯系,做好宣傳發動工作,努力提高體檢率。加強體檢工作人員的業務培訓,提高體檢工作質量。及時反饋體檢結果,對重點疾病可疑患者,及時做好跟進服務。繼續做好體檢對象的健康檔案建檔和充檔工作。
(三)加強婦幼保健工作。繼續以“母嬰健康工程”和“婦女健康促進工程”為載體,全面推進婦幼保健各項工作。重點加強以下幾方面工作:一是繼續做好孕產婦和兒童的系統管理工作,進一步提高系統管理率。重點加強新生兒疾病篩查、聽力篩查和產前篩查工作,努力提高篩查率。二是加強高危孕產婦的篩查和管理。進一步健全“高危孕婦首診負責制”,切實提高高危孕產婦篩查率。充分發揮“縣孕產婦搶救協調小組”和孕產婦急救綠色通道的作用,積極搶救重癥高危孕產婦,嚴防孕產婦死亡事件的發生。三是加強各接產單位產科建設。建立婦幼保健從業人員培訓制度,提高人員素質,加強產科硬件設施的投入和更新,提高服務能力,全面提升產科質量。四是配合計生部門,做好計生信息的反饋工作,嚴肅紀律,堅決杜絕非醫學需要的胎兒性別鑒定。
二、加強公共衛生建設,保障公共衛生安全
(一)加強突發公共衛生事件應急體系建設
一是建立健全突發公共衛生事件應急機制。按照縣政府下發的《縣突發公共衛生事件應急預案》要求,建立健全組織領導機構、落實各項工作措施,調整充實衛生監督、疾病預防控制和醫療救治應急隊伍骨干力量,提高應急技術裝備和物資儲備水平。二是加強突發公共衛生事件實戰應急演練。開展多部門參與的應急演練,切實提高快速反應和有效處置能力。三是加強突發公共衛生事件防范意識宣傳教育。重點做好學校、廠礦企業和外來民工聚集地的宣傳教育工作。四是抓緊實施新城婦保院、疾控中心和衛生監督所建設項目。
(二)提升傳染病防控水平,嚴防重大傳染病疫情發生
1、進一步規范免疫規劃工作。一是加強示范、規范接種門診的管理工作。重點加強各接種門診的技術指導和接種輔導,嚴格按照規范操作的管理要求,保質保量完成接種工作任務。二是加強免疫接種率監測,消滅免疫空白點,確保適齡兒童五苗接種率在95%以上,流動兒童的五苗接種率在85%以上。三是繼續開展15歲以下兒童的乙肝疫苗查漏補種和麻疹、糖丸強化免疫工作,確保接種率在95%以上。四是開展入托、入學兒童的接種證查驗工作。嚴格按照相關要求,開展對未種、漏種、丟失接種證的兒童補種、補證工作,加強學校傳染病的預防控制工作。
2、加強重點傳染病的防控工作。加強艾滋病、結核病、血吸蟲病、傷寒、副傷寒、霍亂、狂犬病和非典、人禽流感等重點傳染病的防控工作。從年3月發現首例艾滋病感染者以來,我縣共發現13例感染者,特別是近兩年來發現的感染人數迅速增加,感染人群也由高危人群轉入普通人群,要進一步加強艾滋病防控工作,重點做好科普宣傳,提高防范意識,加強公共場所管理,加強高危人群特別監測,特別是做好飲食服務行業人員、流動人口、外嫁女監測,做到早發現、早診斷、早管理,防止疫情的擴散和蔓延;進一步規范結核病門診工作制度,確保結核病控制項目順利進行;加強血防查滅螺工作力度,重點做好螺區查螺、滅螺和查病工作;進一步規范腸道門診,加大傷寒、副傷寒、霍亂的疫情監測力度;繼續抓好狂犬病防治和非典、人禽流感的疫情監測工作,做到及時發現、及時處理。
(三)進一步加大衛生監督力度
1、建立健全衛生監督執法協管網絡。去年底我縣成立了蒼山和平橋兩家衛生監督分所,分所的成立使衛生監督的重心更加下移,分所目前主要承擔轄區的執法巡查,不能取代原防保所的職能,各鄉鎮防保所、駐村醫生仍然要發揮衛生監督協管的職能,轄區內監督對象的日常管理工作仍然要由鄉鎮防保所和駐村醫生來完成。衛生監督所要加強對駐村醫生隊伍的培訓工作,提高其協管能力。
2、繼續做好餐飲消費領域食品衛生工作。在A級餐飲單位實施“五常法”管理基礎上,逐步向學校食堂和小飲食店推行。開展以“農家樂”和學校食堂為重點的食品衛生執法檢查。開展農村廚師的食品衛生知識培訓指導工作。配合省級衛生縣城復評,抓好小餐飲、小旅店、小美發美容店、小浴室、小副食店等“五小行業”專項整治。
3、繼續開展整頓和規范醫療服務市場秩序活動。加強對醫療機構負責人法律法規培訓,強化依法執業,規范執業行為。繼續對非法行醫保持高壓打擊態勢,嚴肅查處非醫師行醫和非醫療機構行醫。
4、按照《省職業病危害監控處置工作規范》,加大對重點職業病危害企業的監管力度,全面落實職業健康體檢和疑似職業病診治,維護廣大勞動者健康權益。
5、以艾滋病、夏季腸道傳染病等為重點,進一步加大重點傳染病防治監督執法力度。以醫療廢物處置、醫療器件消毒等為重點,加大醫療衛生機構消毒和病原微生物實驗室生物安全的執法力度,提高傳染病防治監督工作水平。
(四)抓好愛國衛生工作。在抓好日常愛國衛生活動的同時,重點抓好省級衛生縣城復評工作。
三、加強人才隊伍建設,提高整體人員素質
1、加強衛生管理干部隊伍建設。
對一些理論素質較高的年輕后備干部,采取下派鍛煉、壓擔子鍛煉等形式,提高其實際管理水平;對一些基本素質較高、有培養潛力的年輕局管干部,可采取選派到上級參加短期的管理專業培訓,或選派到上級單位短期掛職鍛煉等形式重點加以培養。
2、加強專業技術人員隊伍建設。
要繼續實施農村衛技人員素質提升工程,開展多層次的在職培訓。一是抓好全科醫生在職崗位培訓工作。積極選派人員參加省市衛生部門開展的全科醫生在職崗位培訓。二是抓好駐村醫生業務培訓工作。制訂年度培訓計劃,定期開展全縣駐村醫生業務培訓工作,提高駐村醫生的服務水平。三是繼續抓好中醫藥人才培訓工作。抓好農村中青年中醫骨干培訓班第二階段理論培訓及帶教實踐工作。
3、繼續開展萬名醫師支援農村活動
一是堅持縣級醫院臨床醫生下基層制度。縣級醫院臨床醫生晉升中級職稱前都必須到基層衛生院工作4個月以上,下基層不足4個月的不得聘任中級資格。今年計劃采取縣級醫生與鄉鎮衛生院醫生換崗的措施,進一步提高工作質量。二是繼續做好對口支援工作,縣級醫院、規模較大的中心衛生院要從人員培訓、業務指導、藥械捐贈等多方面給予基層衛生院實實在在的支援,幫助提高醫療技術水平和服務質量。三要堅持衛生下鄉制度,經常性組織醫務人員到革命老區、山區開展義診活動,為群眾提供惠民服務。四是繼續抓好縣級專家組聯系鄉鎮衛生院工作,局里將總結去年以來的實踐經驗,出一些規定,使這項工作取得更多實效。
四、深入實施三大工程,提升衛生行業形象
要針對群眾反映較多的醫療質量、服務態度、醫藥費用等焦點熱點問題,深入開展“實施三大工程,打造滿意衛生”活動。
1、繼續實施醫療質量放心工程,進一步提高醫療服務水平。
深入開展“以病人為中心、以質量為核心”的醫院管理年活動,把醫院管理年活動延伸到鄉鎮衛生院,全面提升醫療質量和服務水平。重點抓好以下工作:一是加強依法準入管理,嚴格執行《縣衛生系統各類醫生限期考取執業資格若干規定》。二是充分發揮縣醫療質量控制中心的作用,進一步規范各類醫療操作規程。各質控組要建立年度工作計劃,把醫療質控工作納入制度化規范化軌道。落實各類醫務人員崗位責任制,規范診療行為,努力提高醫療質量,保障醫療安全,嚴防各類醫療事故的發生。貫徹落實醫療差錯事故責任追究制度,增強醫務人員安全醫療意識。三是加強重點學科建設。縣級醫院及中心衛生院要根據自身特色,確定若干個重點學科,采取綜合措施加以培植。要堅持特色發展,培植特色專科,通過特色專科建設來提高醫療業務水平。四是加大對中醫藥的扶持力度。抓好農村中青年中醫骨干培訓工作,為我縣中醫藥事業儲備人才。抓好鄉鎮衛生院中醫科建設,提高農村中醫藥服務的可及率。
2、繼續實施形象工程,進一步改善服務態度。
一要深入文明創建活動。開展職業道德教育、滿意工程建設、文明單位(窗口)建設,宣傳典型,弘揚先進,不斷提高廣大干部職工的職業道德素質。要教育職工牢固樹立“以人為本,以病人為中心”的服務理念,改善服務態度,規范服務用語,堅決杜絕生、冷、硬、頂、推現象。二要強化文明服務活動。不斷優化就診流程和服務環境,落實首診(問)負責制,建立完善醫患溝通制度。要落實人性化服務措施,提升醫院品位,構建和諧的醫患關系。繼續開展以送健康、送技術、送服務為主要內容的“三送”服務活動,主動上門為企業提供食品衛生、職業衛生等各項技術服務。三是加大查處力度,不定期組織效能巡視員對各醫療衛生單位的效能落實情況和優質文明服務情況進行明查暗訪,對訪查中發現的違規違紀行為,做到發現一起,查處一起,以確保各項工作落到實處。從嚴查處由于不負責任引起的醫療糾紛。
今年我縣的婦幼衛生工作是不同尋常的一年,根據年初衛生部、省衛生廳、項目專家對我縣歷年來就“降消”項目工作執行情況及婦幼衛生工作進行督導檢查,針對我縣長期以來孕產婦死亡率居高不下,而婦幼衛生服務工作又很難提高的嚴峻情況,提出了指導性意見,得到縣人民政府高度重視,為進一步加強“降消”項目的組織管理和對全縣婦幼衛生工作的領導,切實將項目的各項措施落到實處,推進全縣婦幼衛生工作的服務能力,出臺了一些政策和管理措施。一年來,在縣委、縣政府的領導下、在上級主管部門的高度重視、支持下,從規范各項婦幼保健常規業務管理工作著手,在做好常規婦幼保健業務管理的基礎上,嚴格按照各項婦幼保健工作規范和制度的要求,結合我縣實際,加強全縣婦幼保健業務管理工作。以“降消”項目為重點,加強全縣孕產婦系統管理和兒童系統管理,提高住院分娩率,普及新法接生,堅持以保健為中心,保障生殖健康為目的,實行保健與臨床相結合,面向基層,面向群體,預防為主的婦幼衛生工作方針,努力完成省、州、縣下達的各項任務指標,全面推進全縣婦幼保健工作的開展,現將一年的工作情況總結如下:
一、基本情況
二、全縣婦幼保健工作開展情況
1、加強管理,規范業務
(1)根據年初衛生部、省衛生廳等各級領導、項目專家對我縣“降消”項目工作及婦幼衛生工作的檢查督導意見和全縣的“降消”項目專題工作會議相關要求,加強對全縣各項婦幼衛生工作規范管理,在做好常規婦幼保健業務管理的基礎上,嚴格按照各項婦幼保健工作規范和制度的要求,結合我縣實際,加強全縣婦幼衛生業務管理工作。
(3)根據考察學習到的經驗,借鑒人家的先進做法結合工作實際,重新編制了全縣婦幼衛生信息統計表、卡、冊,對全縣婦幼衛生基礎數據進行月報管理,進一步加強和規范了婦幼衛生數據檔案。
2、落實措施、加大項目業務技術指導和培訓力度
4、2008年全縣各項婦幼保健工作指標完成情況:
(8)5歲以下兒童死亡率:2008年全縣共有5歲以下兒童死亡43人,死亡率為25.72‰。與上年相比下降了9.89個千分點(2007年5歲以下兒童死亡率為35.61‰)。
(9)新生兒破傷風監測:年內無新生兒破傷風發生,新生兒破傷風發生率為0‰;無出生缺陷兒。
(12)、預防艾滋病母嬰傳播工作
維西縣2008年的預防艾滋病母嬰傳播工作,按省、州(預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案)的相關要求,制定了以分管副縣長為組長、防治艾滋病相關成員單位領導為成員的《2008年維西縣預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案》,并按“實施方案”要求因地制宜的緊緊圍繞所有孕婦、產婦及婚前保健人群等目標人群,開展了如下工作:
①健康教育工作
利用多種形式進行廣泛宣傳咨詢活動。配合“三八”婦女節、“六一”兒童節、“艾滋病日”等節日,開展圍繞預防艾滋病母嬰傳播的各種宣傳活動。大力宣傳“預防艾滋病母嬰傳播”知識,發放各種宣傳冊、畫報、宣傳單等資料,通過縣、鄉各助產服務單位分放到婚前保健人群和孕產婦手中,向孕產婦傳遞艾滋病母嬰傳播知識和信息。
②提供自愿咨詢與檢測服務
——縣婦幼保健院為婚前保健的男女雙方免費提供有關預防艾滋病母嬰傳播的咨詢,傳遞預防艾滋病母嬰傳播信息;進行危險行為評估;介紹并建議進行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下,填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》后提供檢測服務。對檢驗結果為陰性或陽性者均要進行檢測后咨詢,進行有效的避孕指導。
——以縣醫院為主,對所有孕產婦提供艾滋病病毒抗體檢測前咨詢,咨詢內容包括艾滋病母嬰傳播的危害,預防艾滋病母嬰傳播相關信息;幫助評估危險行為;解釋檢測的意義和利弊及等待結果時的預防措施;介紹并建議進行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下,填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》,免費進行艾滋病病毒抗體檢測。
——為艾滋病病毒抗體檢測結果為陽性孕產婦提供檢測后咨詢;為其提供預防艾滋病母嬰傳播相關信息,幫助其分析感染狀況,由本人及其家屬知情選擇妊娠結局,填寫《選擇妊娠結局知情同意書》。并為決定終止妊娠的陽性孕產婦提供服務,給予有效的避孕指導。對選擇繼續妊娠者,加強孕期保健,動員其住院分娩。
——為艾滋病病毒感染孕婦的配偶接受相關的咨詢和檢測。
——2008年共收到上級分發下來預防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件,發放預防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件,均按要求及時發放到各鄉鎮衛生院。
三、目前存在的問題及困難
㈠各級黨委政府對“降消”項目工作的領導管理有待進一步加強。特別是鄉黨委政府是鄉村級衛生工作的直接領導管理部門,應將轄區內的“降消”項目工作與一切“惠農、惠民”政策有機地結合起來同抓共管,切實加大宣傳、發動全鄉孕產婦住院分娩,確保母嬰安全,努力降低兩個死亡率。
㈡三級婦幼保健網的網底極度薄弱,由于缺乏村級婦幼保健女村醫,導致使居住在農村的孕產婦保健服務難以開展,甚至是無開展.這是導致我縣的孕產婦死亡率一直居高不下,難以控制的最為重要的原因之一。
㈢縣、鄉、村對孕產婦住院分娩的宣傳、發動工作力度不夠深入,個別鄉鎮還存在孕產婦宣傳發動的盲點和空白點。是導致孕產婦漏報、住院分娩空白的重要原因。
㈣社區健康教育活動力度亟待加強,目前社區的健康教育還不夠深入,宣傳面還不夠廣泛;應廣泛發動社區群眾,多部門協作,積極開展社區衛生健康教育和健康促進工作,全面推進社區衛生服務的開展,發動和引導社區居民樹立健康教育與健康促進規劃的實施,養成良好的衛生行為和方式,提高社區居民的自我保健能為和健康水平,不斷提高社區居民的健康保健意識,逐步提高社區居民利用健康保健技術服務的能力。以此促進社區各項衛生服務工作(包括醫療服務、疾病預防、婦幼保健等)的全面開展。
㈤從全縣婦幼衛生工作考核中可以看出,考核的結果普遍上升,但是離上級要求的工作指標相差還甚遠,需要不懈的努力,不斷加強工作力度,使全縣婦幼衛生工作得以長足發展。
㈥鄉衛生院對村醫的管理力度,村醫對婦幼保健工作的責任心有待進一步加強,通過近半年來加強了對鄉、村級婦幼保健的指導督促檢查工作力度,村醫對婦幼衛生信息臺帳的規范有所提高,但出生死亡漏報問題仍然十分突出,這說明村醫對轄區內孕產婦信息的掌握不透,問題還是在村級,有個別村醫甚至將婦幼衛生信息統計臺帳丟失。嚴重影響到全縣婦幼衛生信息統計工作的完整性。
㈦各鄉鎮衛生院需要進一步提高對婦幼保健工作的重要性的認識,明確鄉本級對婦幼衛生工作的職責任務,加強婦幼衛生工作管理力度。應本著全面服務于本轄區所有服務對象的原則,認真研究,如何提高本轄區婦幼保健技術服務的對策,逐步提高本鄉的婦幼保健技術服務能力,為切實保障本轄區婦女、兒童,這一社會弱勢人群的身體健康和生命安全,提供積極主動、認真負責的優質服務。
(八)婚前醫學檢查工作局面難以打開。新婚姻登記條例出臺后,強制婚檢被取消,婚前人群HIV檢測工作難度較大。
五、下一年度工作計劃
㈠進一步加大縣、鄉、村各級政府對全縣“降消”項目和婦幼衛生工作的領導與管理,加大政府責任目標的執行力度,將孕產婦住院分娩宣傳發動工作融入“三農、惠農”工作中,切實提高住院分娩率;
㈡加強縣、鄉、村三級防保網的建設,加強對鄉村婦幼保健人員培訓,強化對基層的監督和管理,不斷拓展工作內容和范圍,不斷提高基層的婦幼保健服務能力;全面開展婦幼保健技術服務,加強兩個系統管理,繼續做好孕產婦住院分娩宣傳發動工作,努力提高住院分娩率,降低兩個死亡率。
㈢繼續加強鄉、村兩級婦幼人員的培訓,進一步加大婦幼保健網絡建設力度,建立健全婦幼保健網底職能,提高農村婦幼保健技術的服務能力。
㈣加大健康保健知識的宣傳力度,增強全民健康意識,提高人民群眾的自我保健意識和利用健康保健服務的能力,加強婦女病普查普治工作,努力降低婦女常見病、多發病的發病率。
㈤加大《母嬰保健法》的執法力度,開展婚前保健和產前診斷技術服務,加強做好PMTCT(預防艾滋病母嬰傳播)工作,積極做好三級預防措施,提高婚前健康檢查率,降低出生缺陷兒的發生率,規范《出生醫學證明》的管理和發放。
㈥對全縣托幼機構進行衛生保健管理,有計劃的對幼兒進行健康檢查,發現疾病及時矯治,治療效果評價分析,加強兒童“四病”的防治、宣傳,提倡母乳喂養。