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【關鍵詞】計劃生育服務機構;綜合服務能力;現狀;分析
【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)04-0353-01
計劃生育技術服務是我國人口和計劃生育工作的重要組成,因此,研究計劃生育服務機構的綜合服務能力具有較強的現實意義[1]。本研究中,筆者從本地區的計劃生育服務機構中隨機選擇10個進行研究,分析計劃生育服務機構綜合服務能力現狀,現將研究結果進行如下報告。
1對象和方法
1.1對象 2013年10月~2013年12月,從本地區的計劃生育服務機構中隨機選擇10個進行研究,并從這10個計劃生育服務機構中選擇60名工作人員。其中男22名,女38名,年齡23 ~ 45歲,平均年齡(39.12±2.3 )歲。
1.2方法 自制調查問卷,并結合實地考察和資料查閱以及個別訪談等方式收集相關資料。調查內容包括:計劃生育服務機構的硬件情況、機構組成情況,人員配置情況以及 服務效果和醫療水平等。
1.3統計學方法 利用SPSS 15.0統計軟件對研究所得數據進行統一的錄入和分析。
2結果
2.1硬件情況 10個計劃生育服務機構中,5個機構配備有顯微鏡和全自動血球分析儀以及尿十項檢測儀、水溫箱和全自動生化分析儀以及電冰箱等檢驗設備;4個機構配備有婦科治療儀、數碼陰道鏡、微波治療儀、電動吸引器、乳腺檢查儀、彩色B超診斷儀等輔助檢查、治療設備;1個機構配備有便攜式B超。
2.2機構組成 10個計劃生育服務機構中,有5個設置有婦檢室、門診室、手術室等主要功能科室,基本可以開展放(?。m內節育器等技術服務;3個只設置有手術室。大部分機構均只開展了放(取)宮內節育器、查環查孕等基礎性工作,雖然配備有相關設備,卻并未開展實驗室檢查 等,或者因為缺乏必要設備而無法開展。
2.3人員配置 10個計劃生育服務機構60名工作人員中,37人為在編在崗,其中28人為專業技術人員,9人從事宣教工作;60名工作人員中獲得醫學本科學歷的有10人,大專學歷的有33人,中專學歷的有17人。
2.4服務效果 60名工作人員中 ,90%的工作人員獲得執業資格,91.7%的工作人員持有計劃生育技術人員合格證。但大多數工作人員只能開展放(取)宮內節育器以及B超查環查孕等。2個機構的技術人員未獲得執業醫師或助理醫師資格,未實現全部依法執業。在技術服務方面,60%的技術人員均可以開展放(?。m內節育器手術,30%的技術人員可以開展輸卵管絕育術等。但技術服務人員大多開展的是基本技術服務,綜合服務能力較弱。
3討論
計劃生育是我國的基本國策,計劃生育服務工作是我國人口和計劃生育工作的重要內容[2]。因此,研究計劃生育服務機構的綜合服務能力,具有較強的現實意義。
3.1現狀分析
通過本研究的調查分析發現,目前本地區的計劃生育服務機構的綜合服務能力存在技術力量薄弱的情況。在硬件設施方面,研究結果顯示,一些機構沒有配備足夠的技術裝備。大部分機構只配備有基本的檢驗設備但一些較為高級的設備,例如婦科治療儀、和彩色B超診斷儀等則相對較少。分析原因,與經費不足等因素有關。而且,10個計劃生育服務機構60名工作人員中,37人為在編在崗,其中28人為專業技術人員。很多機構缺少足夠的專業技術人才,加上一些工作人員服務意識不強,以及現行體制的約束等,整體綜合服務能力不盡如人意。
3.2對策思考
3.2.1解決人員編制問題 結合本機構和該地區的實際情況,積極解決工作人員的編制問題,提高工作人員的工作積極性。
3.2.2改革管理體制 對管理制度進行革新,實行崗位責任制,“責任到人”,“按勞分配”。并將個人的工作與工效、績效等聯系起來[3]。
3.2.3加大培訓力度 做好對工作人員的培訓工作,定期組織工作人員參加各種形式的培訓
和業務進修。鼓勵工作人員主動學習,自學自考。并開展各種技術練兵活動,促進工作人員整體水平的不斷提高。
3.2.4加大資金投入 在現實條件允許的前提下,加大對計劃生育服務機構的資金投入力度,
配備先進的醫療設備和檢驗設備等。
綜上所述,面對目前計劃生育服務機構整體綜合服務能力較弱的現狀,要注意積極的解決人員編制問題,并改革管理體制。同時加強培訓,并加大投入力度,以促進計劃生育服務機構綜合服務能力的不斷提高,更好的服務于廣大群眾。
參考文獻:
[1]鐘春,,楊元,等.貴州八縣計劃生育服務機構出生缺陷干預能力及現狀的調查分析及對策[J].中國婦幼保健,2011,26(16):2495-2498.
【關鍵詞】計劃生育技術;護理
我國的人口正在不斷的增長,為了控制我國的人口數量,保證優生優育,為育齡群眾提供必要的節育和生殖健康等相關方面的知識,我國提出了實行計劃生育這一項政策。計劃生育的實行是在計劃生育技術服務的有效運用上開展的,計劃生育技術服務已經是計劃生育工作中的重要組成部分,它技術水平和服務能力的高低直接關系到育齡群眾的生育質量、生活質量和心態,甚至是整個計劃生育工作的發展。因此提高計劃生育的技術服務就顯得尤為重要。而在計劃生育技術服務中,護理這一項工作也占據著極其重要的地位,護理質量的高低對整個計劃生育的服務質量也有著至關重要的影響。提高計劃生育技術服務中的護理質量,是使護理工作更趨向完美的必然選擇。
1 方法
1.1 心理護理
計劃生育是我國的一項基本國策,而計劃生育技術服務則為我國的這項國策提供了必要的技術支持。這項國策所堅持的前提必須是以人為本,只有這樣才能夠更好的滿足廣大人民群眾的需求[1]。接受計劃生育技術服務的女性一般都有一定程度上的心理壓力,因為計劃生育技術服務的特殊性,再加之很多女性對這項技術缺乏全面的認識和了解,導致她們往往會在接受服務的時候產生抵觸心理,有的甚至萌生恐懼和害怕。所以需要相關的護理人員對其進行有效的心理疏通,介紹該項技術的安全性,向其解釋必要的節育措施,并幫助其選擇長效的避孕措施,耐心的做好心理陪護工作。
1.2 針對
在進行計劃生育技術服務的時候要注意做好針對,針對的原則是尊重個體的特殊性,具體問題具體分析,辯證地看待接受服務的不同個體[2]。因為很多接受計劃生育技術服務的女性都是生育過二胎的婦女,有些婦女兩胎都是女孩兒,其心理自然而然的會產生一定的抵觸,所以對于這一類的女性在做好心理護理的同時還必須做好相關的解釋工作,針對相關的問題,進行一對一的護理。要對其解釋相關政策,并且介紹相關的手術過程和手術中需要注意的問題,解除其抵觸的心理。
1.3 加大宣傳力度
對于計劃生育技術服務而言,要求做好宣傳工作。在醫院、計生服務站內部,計劃生育宣傳工作的主要宣傳主體是站、內的護理人員。護理人員在做好相關的生理干預的同時,也要加強計劃生育的宣傳。護理人員需要向接受服務的女性宣傳相關的法律法規,傳播健康的生殖知識。可以針對不同的主體完善上面所提到的針對[3]。要做好新婚夫婦優生指導工作,向孕婦提供必要的保健知識,對于產后婦女要進行科學育兒的講解工作,可以適當指導必要的避孕節育方法。除此之外,要做好育齡夫婦關于常見病癥的預防和治療工作,必要的時候還要進行更年期保健指導。關于院、站外的宣傳,主要可以通過互聯網、電視、廣播、雜志和報紙等宣傳媒體來進行宣傳,使計劃生育更加的深入人心。
2 結果
通過本研究的相關護理干預,計劃生育技術服務的護理效果得到了明顯的提升。施行計劃生育技術服務以來,接受服務的女性的滿意程度大幅度提高,而相關護理人員的專業知識和服務態度都有了明顯的增長和改善。
3 討論
為了做好新時期下的人口和計劃生育工作,開展計劃生育的優質服務就顯得尤為重要。我國進入21世紀以來,計劃生育技術服務工作面臨巨大挑戰的同時也面臨著良好的機遇[4],要想實現計劃生育技術服務成功的由強制型轉向服務型,在計劃生育技術服務的護理過程中以“受術者至上”作為指導理念,關心受術者的自身情況和家庭環境,注重她們的心理變化和需求的不同,在最大程度上滿足接受計劃生育技術服務女性的真切需要。除此之外,從護理人員自身來說,護理人員要做好護理工作,不僅需要有豐富的專業醫學知識,同時還要具備相關的心理護理知識、人文社會知識等。只有護理人員擁有過硬的技術水平和專業知識,并且不斷的更新自身知識,這樣才能充分的調動護理人員的積極性和熱情,增強工作責任感和職業精神。通過不斷的學習和實踐,護理人員才能根據不同受術者的不同心態進行不同的心理指導和疏通[5]。從目前我國的計劃生育技術服務實施情況來看,特別是對農村婦女進行節育手術時,由于她們大多文化素質不高,相對缺乏充分的健康知識,因此在手術過程中不積極的配合醫生以及護理人員的治療,甚至個別婦女還產生了抵觸心理。護理人員的工作任務之一就是要做好受術者的身心護理,這就要求護理人員走進接受服務女性的生活,站在接受服務女性的立場上看待問題,讓她們消除一切負面的心理情緒,切實感受到溫暖親切,從而摒棄接受服務時的緊張焦慮甚至是抵觸的心理,提高對醫院護理工作的滿意度。只有做到了這些,才能提高計劃生育技術服務的質量和水平,為計劃生育事業做出有效的貢獻。
參考文獻
[1]華毛.基礎護理在鄉鎮計劃生育服務站工作中的重要性[J].青海醫藥雜志,2012,33(06):154-155.
[2]保成華.淺談基礎護理在鄉鎮計劃生育服務站的應用[J].青海醫藥雜志,2013,25(01):85-86.
[3]余立立.基礎護理在鄉鎮計劃生育服務所的應用[J].中國計劃生育學雜志,2013,33(11):67-68.
【關鍵詞】學生;技能;強化
技能水平不是光靠學理論、聽老師課堂講授就能學到的,它需要學生接觸實際工作,具體操作,通過一定系統的、有目標、有計劃、有組織的企業實踐活動來獲得。我認為應從以下幾點做好旅游服務專業學生的技能強化工作。
一、根據專業目標,做好技能強化準備
(一)確定技能強化目標
職業學校課程的設置,突出專業特點,有針對性,它的培養目的帶有很重的市場色彩,具有隨機性、實用性。旅游服務專業,主要是培養旅游服務行業的服務人員,要求我們的學生畢業后應具備一定的服務技能和職業能力快速溶入這個行業。這就決定我們在學校教學中,根據專業特點、科目、教學大綱來確定技能強化目標。
(二)圍繞技能強化目標做好技能強化前的準備工作
1.課堂教學中的準備
技能強化目標確定以后,我們要改變傳統的教學模式和教學方法,在課堂教學中有計劃地將一些技能學習安排進來,讓學生預先體驗實踐工作,感受職業能力對他們的重要性。如在學習景點講解時,可以讓學生在課堂上扮演導游的角色,給全班學生介紹某個景點或讓一部分學生扮演游客提一些問題,讓扮演導游的學生來解決問題,或給學生一個景點圖片,讓學生圖片來進行導游講解。這樣既完成了教學任務,又鍛煉了學生,同時提高了學生的語言組織能力和講解能力。
2.課外準備
利用課外時間,組織學生,收集一些介紹當地旅游景點的資料,參觀一些賓館、酒店,鼓勵學生在“黃金周”、假期主動參加社會實踐活動,讓學生在社會實踐活動中感受企業對其職業技能的具體要求,找出自己和企業要求的差距,激勵學生在學校學習中積極向企業要求方面發展。如安排學生在星級酒店學習如何在30分鐘內高質量地打掃一間走客房、2分鐘內完成一次入住登記手續。那么所學的知識必然與以后的工作聯系起來,極大促進知識和技能的有用性。
3.技能強化前的動員工作
進入企業實踐是培養學生職業技能最有效的途徑。大部分學生在參加企業實踐前很擔心自己做不好,害怕單位待自己不公平,還有些學生認為企業工作是一件很枯燥、很累人的事,都會想方設法逃避企業實踐。所以實踐前的動員工作,能鼓舞學生的士氣,調動學生的積極性,消除學生顧慮。我們可利用畢業后已就業,工作卓有成效的學生來校做動員,將他們參加實踐時的感受和經驗現身說法,介紹給即將參加實踐活動的學生,提醒他們在實踐過程中應注意什么,該做什么不該做什么,讓即將參加實踐的學生們帶著已獲得的經驗和知識去企業,為順利完成實踐活動掃除障礙。
二、制定合理措施,落實技能強化工作
(一)實踐企業的選擇
現在很多職業學校對學生實踐企業的選擇不夠重視,由學生自己決定。這使得一部分學生認為,實習實踐就是不上課,在外工作,不管工作單位如何,也不管所選單位是否與自己所學專業相符,只要上班就是實踐,造成一部分學生選實踐單位很隨意。如烹飪專業的學生在手機店賣手機,旅游服務專業的學生在商場賣衣服等,完全丟失了自己的專業,沒有感受到職業能力對自己的重要性。針對這一點,學校可以采取由學校出面安排實踐企業與學校把關學生自己選擇實踐企業相結合的方式,有組織、有計劃地安排學生參加實踐,選擇一些管理規范、社會信譽好、星級高的賓館酒店,保證每一位學生的實踐活動都落到實處。
(二)專人負責保證技能強化
學校應成立企業實踐領導小組,專門負責學生企業實踐工作,以保證學生技能強化工作落到實處。學校安排專職領導,負責聯系實踐企業、安排學生實踐,檢查學生企業實踐,協調處理企業與學生在企業實踐期間的相關事宜。實踐企業一名負責人,負責接受和安排管理學生實踐工作及日常管理,保持與學校、實踐企業的聯系,有問題及時上報溝通解決。
(三)學校定期與不定期的檢查
學校根據實踐計劃和目的,安排跟班教師進行定期或不定期的學生企業實踐檢查。通過下企業聽匯報、實地檢查的方法,了解學生的企業實踐情況。實踐企業根據學校的要求,將每位學生在實踐企業的表現如實地反饋給學校。
三、認真總結學生技能強化實踐工作
(一)實踐單位總結
學生技能強化實踐活動結束后,實踐企業要根據每位參加企業實踐學生的表現,認真填寫學生實踐鑒定,客觀公正地給每位學生給予以正確恰當的評價。
(二)個人總結
每位參加企業實踐活動的學生應結合自己實踐的工作崗位、崗位要求、行業要求,總結自己企業實踐情況,認真地總結自己在企業實踐中所學到的和不足之處,找準自己今后的努力目標。
【關鍵詞】人工流產;計劃生育服務;滿意度;危險因素
【中圖分類號】R169.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484(2013)10―0716―02
近年來,依靠政策宣傳和強有力的行政手段,我國計劃生育服務取得了很大成績[1]。不過隨著社會經濟的發展,計劃生育服務也要轉變思路,由以社會制約為主向逐步建立利益導向與社會制約相結合,綜合服務、科學管理、宣傳教育相統一的機制轉變[2]。在我國計劃生育服務人群中,關于人工流產的服務還不完善。本研究通過抽樣調查以了解本地區人工流產后計劃生育服務現狀,分析影響本地區計劃生育服務質量的原因,然后提出了改善實施對策。
1 資料與方法
1.1 研究對象
選取2008年月10月至2012年2月在我院進行計劃生育服務干預的婦女200名,入選標準:剛剛經歷過人工流產;本地區常住居民;無嚴重并發癥。年齡最小19歲,最大45歲,平均年齡(35.63±5.21)歲。農村居民160例,城鎮居民40例。民族:回族180例,漢族20例。婚姻狀況:已婚196例,未婚4例。文化程序:小學及其以下120例,中學與中專60例,大專及其以上20例。
1.2 調查方法和內容
采取現場發放調查表的方式,對本文所有婦女進行相關調查,對有關數據進行整理分析。調查的內容主要如下:一般情況:人工流產后的姓名、年齡、婚姻狀況、生育情況、居住地、文化程度。計劃生育服務的基本情況:被調查婦女對于計劃生育基本知識的了解情況,對于人工流產基本知識的掌握情況。計劃生育服務的滿意度:被調查婦女對計劃生育服務工作的滿意度,包括對計劃生育服務機構的條件、服務過程和內容、成本、水平和服務態度等。
1.3 統計方法
采用SAS9.0軟件進行分析與調查數據資料收集,多因素分析采用非條件Logistic回歸分析,P
2 結果
2.1計劃生育服務實施情況
經過調查與問題,本組婦女對于計劃生育基本知識的知曉率為85.0%(170/200),而對于計劃生育服務的滿意度為80.0%(160/200)。
2.2 影響因素分析
本文經過調查與Logistic回歸分析發現,影響人工流產后計劃生育服務的主要危險因素是服務人員的技術水平、生殖保健實施情況與人員態度等(P
3 討論
我國的計劃生育政策自20世紀70年代實施以來,在控制人口增長上取得了巨大成功。不過進入到新世紀,我國計劃生育工作不單單是控制人口增長,重心是提供優質的生育服務。大量優質服務在計劃生育服務實踐中的應用給計劃生育服務的雙方以及計劃生育規劃都帶來許多實際效益。本地區的地理環境復雜,人口流動性強,人工流產率比較高,導致計劃生育工作難度相對較大。
研究表明,人工流產后計劃生育服務利用率低的最主要原因是人工流產婦女避孕知識的缺乏、擔心不良反應及來自社會和家庭的反對等阻礙了人工流產對避孕措施的使用。而積極的人工流產后計劃生育服務可以使人工流產與避孕更加安全和有效,而一些質量不佳的人工流產則可能引起感染、損傷、甚至造成死亡。質量不良的人工流產還會導致避孕措施的不正確使用或停用,并因此造成非意愿妊娠。給予合理適宜的人工流產后計劃生育服務,不僅能滿足使用者生殖和避孕需求,而且能吸引新的使用者,提高現用者的滿意度和避孕繼用率[3]。本組婦女對于計劃生育基本知識的知曉率為85.0%,而對于計劃生育服務的滿意度為80.0%。影響人工流產后計劃生育服務的主要危險因素是服務人員的技術水平、生殖保健實施情況與人員態度等(P
總之,人工流產后計劃生育服務的實施在本地區取得了很好的效果,但是也存在一定的服務滿意度問題,我們要根據影響因素加強服務干預。
參考文獻:
[1] 張二力,顧寶昌,解振明.第五批優質服務試點區縣評估報告集[M].北京:中國人口出版社,2010:99-101.
關鍵詞:物理實驗;物理成績;學生
中圖分類號:G633.7 文獻標識碼:B 文章編號:1672-1578(2012)10-0222-01
物理學是一門實驗科學,實驗教學既是物理知識教學的基礎,也是學生形成嚴謹的科學態度,實事求是的科學作風的主要渠道,更是培養學生具有探索精神、探究能力的有效手段?,F代教育提倡學生自主、合作、探究學習,實驗教學過程中,體現了這種要求,而教師如何根據學生的生理、心理特點來優化實驗教學,對培養學生的探究能力起了極其重要的作用。
1.合理劃分實驗小組,奠定合作學習基礎
哥拉斯的選擇理論認為學校是滿足學生需要的重要場所。學生到學校來學習和生活,需要的就是自尊和歸屬。只有創造條件,滿足學生對自尊感和歸屬感的需要,他們才會感到學習是有意義的,才會愿意學習,才有可能取得學業成功。據此,分組時首先要根據內容靈活確定每組的人數以及組數。對于相對簡單的實驗劃分較小的組,難度大的實驗劃分較大的組,任務多的實驗可以采取大組套小組,各自分擔一部分實驗內容的方法,以此來減少實驗中的“閑雜人員”。然后讓學生自由組合,并通過民主選舉選出組長,負責組內具體工作,避免按座位就近搭配分組和按學習好中差搭配分組造成的事實上的不平等給合作學習帶來的障礙。
2.利用投影技術,增強演示實驗效果
演示實驗,就是教師利用實驗器材、儀表向學生做表演示范實驗,或創設必要條件將自然現象及其變化規律等再現出來。這是物理教學中將理論與實際相結合的重要方法,是提高學生學習興趣、啟發學生積極思維的重要手段,是認識事物規律的起點,也是物理實驗教學中的一個重要組成部分。學生通過觀察演示實驗,思考總結,從而找出規律性的東西,得出正確結論。但是,有的演示實驗觀察目標個,現象細微,且由于條件的限制,教師只能在講桌上進行演示。后排學生看不清楚實驗現象,這就增加了學生在理解過程中的難度,直接影響教學效果。利用投影器將演示現象放大,使其在銀幕上清晰地顯示出來。這樣既有利于學生觀察思考,又縮短了觀察時間,從而增強了演示實驗的效果。
例如,在測定物質的密度這個實驗中,其實驗目的就是練習使用天平,學習使用量筒,學會利用天平和量筒測物質的密度。在這個實驗中,學生第一次學習使用量筒測量液體的體積和測量小金屬塊的體積。因此在做實驗之前,教師應先教學生如何使用量筒,如何正確讀數。而量筒的刻度較小,教師演示講解,大部分學生看不清楚。這時可利用投影技術,將刻度放大,學生就容易看清。方法一:用立式投影器對圓形量筒進行投影時,會產生聚光作用,在銀幕上形成一條豎直亮線,無法看清演示刻度。為了消除圓形量筒的聚光作用,可將量筒放在透明的水槽里進行投影演示。方法二:用立式投影器和專門作投影用的方形量筒。方法三:用臥式投影器和抽拉式量筒投影片(在教學生學習溫度計、安培計、伏特計的正確讀數時,也可用抽拉式溫度計投影片,旋轉式安培計、伏特計投影片進行投影演示)。
在講“磁潮”和“電流的磁潮”這兩節課時,磁場的概念比較抽象,條形磁鐵、U形磁鐵、同名磁極之間和異名磁極之間的磁感線分布以及直線電溢的磁場的磁感線和通電螺線管的磁場的磁感線分布形狀各不相同。傳統的演示方法一股是:將玻璃板放在磁鐵上面,將鐵屑均勻地撒在玻璃板上,輕輕敲動玻璃板,使鐵屑在磁場的作用下形成平面的磁感線分布圖形。因平面放置,學生看不清楚,教師只好端著玻璃板走到講臺下,讓一部分學生看看,這樣既浪費時間,還是有許多學生看不清楚。利用投影技術,則完全可以改變這一局面。將課本上所講的幾種演示情況投影到銀慕上,使全班學生都能清晰地看到各種情況的磁感線分布。這樣就加深了學生對“磁潮”的認識,使抽象的問題容易理解。
2.利用網絡資源指導學生進行設計型實驗
網上資源為物理實驗探究提供了豐富的材料,學生不但可以看到、聽到各種信息,而且可以進入學習內容中去。課程教學中,可不定期在校園網上公布一些“探索研究”的課題,以激勵學生試著去設計實驗、解決特定的問題。學生可以圍繞選題,通過網絡資源,查找有關資料,整理自己的成果,寫成小論文在網上;也可利用電子郵件、BBS等,圍繞探究的主題進行討論交流,各自形成自己的判斷,表達自己對問題的理解以及解決問題的不同思路,相互解疑、爭辯和評價,相互合作解決各種問題。在網絡上提出和設計研究課題,指導學生在現實生活和文字資料中進行探究性學習,然后利用網絡進行跨時空交流,綜合各方面的信息,能大大提高學生在信息時代的學習與研究能力。
3.利用網絡的交互優勢進行實驗復習,提高復習效率
在實驗復習課中,引入多媒體加強人機交互性,增加學生個體學習機會。使學生真正參與到課堂活動中。充分發揮學生的主體作用,這樣不僅可以擴充實驗復習課容量,而且可以提高復習效率,例如:將《電磁振蕩和電磁波》一章的全部演示實驗錄制成教學片,在復習教學中結合放映相關實驗,順序講述電磁波的產生、調制發射以及傳播、接收等一系列過程,收效甚佳。又例如:各種實驗裝置的裝配,電路的連接復習,可以利用CAI課件,讓學生在計算機上自行組裝連接,當出現錯誤時給出提示信息。另外,還可以將各種分組實驗的重點、難點剪輯成錄像,播放同學們觀看,并適當提出問題讓同學們回答,這樣利用電腦進行教學增加課堂容量,克服了利用黑板遲緩不連續的弊病,使學生在輕松愉快的氣氛中學會了應掌握的知識,大大提高。
我國的計劃生育工作已經進入了一個新的階段,它的各項工作正逐步的從抓計劃生育走向與經濟社會發展相結合,綜合治理人口問題方向發展;并由社會制約為主的利益向著與社會制約相結合,科學管理、綜合服務、宣傳教育相結合的工作機制轉變。各級的計劃生育技術服務機構要順應新時期的發展要求,在技術、服務、管理上做到科學、規范的管理。其中技術服務的檔案管理工作就是一項非常重要的工作。
一、計劃生育技術服務檔案管理的重要性
1、技術服務檔案是開展計劃生育技術服務的原始依據
它可以客觀的反映一個單位的技術服務水平以及實際的服務狀態,甚至是單位的成長、發展的歷程。它不僅是計劃生育技術服務機構進行技術服務的原始依據,也是服務機構依法行政、依法管理的重要依據,要注重對它的規范管理。
例如:計劃生育服務檔案可以真實的記錄計劃生育服務站以及醫務站的醫務人員實行的各項計劃生育手術的數量和過程,這可以從客觀上反映計劃生育服務站服務水平和業務開展的歷程,它也可以作為計劃生育主管部門考核的重要依據。
2、技術服務檔案是計劃生育技術服務工作規范化管理的依據
隨著人們的法律意識和維權意識的不斷加強,使得醫患的關系變得非常緊張,醫療糾紛的事件時有發生。國家規定的法律法規都要求要實事求是,講究證據,依法辦事,所以對于醫療事故糾紛,最有效的解決途徑就是要講事實,拿證據。其中計劃生育技術服務檔案就是處理問題的重要依據。
3、技術服務檔案是維護群眾利益的依據
隨著我國社會保障制度的不斷完善,人們能夠參與的各種保險業務越來越多,例如:養老保險、醫療保險、勞動保險等。技術服務檔案可以為人們在解決保險業務問題上提供可靠、有利的資料,這也是它維護人民利益,為人們解決實際困難的表現。
二、計劃生育技術服務檔案管理的現狀
目前的計劃生育技術服務檔案管理和新時期的人口計劃生育事業的發展間存在著矛盾它和新時期建立人口計劃生育的機制要求不配套,存在著保管不集中,檔案質量差、歸檔不全,不規范、制度不完善等問題。
三、加強計劃生育技術服務檔案管理的方法
計劃生育技術服務的檔案管理工作會影響到計劃生育技術服務機構的發展,更是依法從醫,文明服務的良好管理方法,它關系到人們的起身利益,所以各級的計劃生育部門以及服務機構要高度重視對其的管理。
1、對檔案要設置專門的人員進行保管
要確立專門的負責人歲各類的技術檔案進行管理,無論是手術登記、門診登記,包括住院記錄等,都要有專門的負責人進行記錄和實行統一的管理。
2、對技術服務檔案的記錄要認真,統一進行保存
對于計劃生育技術服務檔案要進行特別的規范管理,對于門診記錄、化驗登記、超聲登記、手術登記等平時開展的業務都要認真進行記錄,對留站觀察者要有基本情況的登記和留站觀察情況的記錄,對住站觀察者,要將其手術、治療、處理、護理、檢驗的全過程都記錄下來,使其形成一個完整的病歷。
對于檔案的記錄一定要真實、準確、完整以及表冊化,書寫的字跡一定要清晰,記錄的本子可以事先編好頁碼,記錄不當的廢頁也要保留,一定要保證檔案有一套統一規范的記錄方式,以便于以后檔案的
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3、要確定好醫療檔案存放的時間和機密等級
技術服務檔案一般可分為長期和短期兩種。由于門診等級的內容較為簡單,病情轉好的時間也較短,所以大多以保存8-10年為好;住站病歷依據婦女的育齡期和生理期的特點,一般以15-30年為一個管理周期較為妥當,它既可以對計劃生育服務機構進行自我保護,也能夠為育齡婦女保留好證據。要堅持保密的原則,我們就要對計劃生育手術的記錄和統計設置保密等級。
關鍵詞:氯化鋅;甘蔗渣;活性炭;吸附
中圖分類號:X712
文獻標識碼:A文章編號:16749944(2016)12005603
1引言
基于有機生物質的吸附劑被稱為生物質吸附劑,普遍的認為是一種大量存在于自然界、工業副產物、廢棄材料或農作物的經濟有效的吸附劑[1]。開發生物質能源對溫室氣體減排,保障國家能源安全具有重要作用,對生態環境具有保護作用,有利于促進農村建設[2]。生物質吸附材料具有無毒、可生物降解、不破壞生態環境等優點,擁有良好的應用前景[3]。
甘蔗渣是甘蔗制糖的主要副產品,是一種潛在的生物質資源。據測算,我國每年有約700多萬t的甘蔗渣沒有進行再利用[4],一般廢棄于田野或焚燒處理,這不僅占用土地,而且對空氣造成嚴重污染。利用甘蔗渣制備廢水生物質吸附劑既處理了農業廢棄物,又能產生良好的環境效益與經濟效益,是甘蔗渣廢物利用的有效途徑[5~7]。一般而言,ZnCl2可與甘蔗渣反應而開創出豐富的孔結構,同時還能改變甘蔗渣生物質吸附劑表面官能團的類型和數量,因此本研究將采用ZnCl2活化法制備甘蔗渣生物質吸附劑,并研究其吸附性能。
2材料與方法
2.1原料、試劑與儀器
原料:廣西靈山縣陸屋鎮歐亞糖廠甘蔗渣。主要儀器:CJJ78-1型磁力加熱攪拌器,722型可見分光光度計,KSW型馬弗爐,TENSOR 27紅外光譜儀,S-4800型冷場發射掃描電鏡,SHY-2A型雙功能水浴振蕩器,3H-2000BET-M型全自動氮吸附比表面測試儀。藥品:氯化鋅、CuSO4?5H2O、CuCl2?2H2O、雙環己酮草酰二腙、氯化銨、NH3?H2O、無水乙醇。
2.2實驗方法
2.2.1甘蔗渣制備生物質吸附劑
采用正交實驗的方法,以固液比、活化劑濃度、浸漬時間3個參數為考察因素制定實驗方案,實驗流程見圖1。
2.2.2吸附劑吸附Cu(Ⅱ)
本研究以含Cu(Ⅱ)廢水作為吸附質考察甘蔗渣生物質吸附劑的吸附性能。室溫下利用水浴振蕩器進行吸附實驗,結束后過濾,用1 cm比色皿,以雙乙醛草酰二腙為顯色劑,在540 nm波長處采用分光光度法測定濾液中剩余Cu(Ⅱ)濃度[8],銅離子含量最低一組即為正交實驗最佳組合實驗組。
3結果與分析
3.1制備方案優選
采用正交實驗確定生物質吸附劑優化制備方案,實驗因素及水平見表1,實驗組合及結果見表2。
最佳實驗效果為A3B3C2組,即活化劑濃度為25 %,固液比為1∶25,活化時間為36 h。極差分析結果表明各個因素影響效果由大到小的順序為固液比、活化劑濃度和活化時間。根據實驗結果,ZnCl2溶液的體積和濃度較大(A3、B3)時可促進甘蔗渣比表面積的擴大,使結構中的H、O結合生成H2O脫出,促進纖維素熱解過程的進行[9~13]。需給予適當的浸漬時間使得甘蔗渣脫水并增加比表面積,浸漬時間過短不能達到目的,浸漬時間過長則失去意義。
3.2形貌表征
通過SEM照片觀察生物吸附劑的形貌。
圖2顯示約有半數的生物質吸附劑保留了甘蔗渣的纖維形貌結構,另有約半數吸附劑呈現相互搭接的亂層石墨結構狀態,孔隙大小各不相同。纖維狀生物吸附劑由于一維長度方向尺寸占優勢,故形成的孔隙較大,平均約為10 μm;圖3顯示相互搭接的亂層石墨結構微粒各維度方向尺寸相當,故孔隙較小,平均孔隙尺寸約在100 nm以下。生物吸附劑顆粒間富含微米級孔隙與納米級孔隙,具有良好的吸附潛能。
3.3紅外光譜分析
圖4為甘蔗渣生物吸附劑的紅外光譜譜圖。在波數3500 cm-1附近的波峰主要是O-H鍵的伸縮運動是由表面氫氧基團和化學吸附導致的。在波數2600 cm-1附近波峰歸屬于非對稱的C-H鍵或對稱的C-H鍵,代表甲基和亞甲基。在波數1500~1700 cm-1附近波峰代表C=O鍵振動的吸收峰。1425 cm-1、1370 cm-1的吸收峰主要是由芳香環的C-H振動引起的。波數1000~1250 cm-1附近的吸收峰主要是C-O鍵的伸縮振動。活化后的生物質吸附材料表面官能團豐富,使得生物質吸附材料的極性、親水性、催化性能、表面電荷和骨架電子密度發生改變,增加了對水中污染物的吸附效果[14~16]。
3.4吸附-脫附曲線與孔徑
圖5為甘蔗渣生物吸附劑的吸附-脫附曲線。此吸附-脫附曲線屬于IV型吸附等溫線,表明制備的甘蔗渣生物吸附劑含有大量中孔,即孔徑多集中在2~50 nm[17]。在相對壓力(P/P0)較小時(A~B),吸附等溫線斜率逐漸減小,表明吸附質在吸附劑的外表面發生單分子層吸附并逐漸趨于單層飽和狀態。壓力繼續增大,曲線出現平臺(B~C),此時吸附質主要在吸附劑外表面發生多層吸附,且少部分吸附質逐漸被內部孔隙所吸附。當相對壓力升高到吸附質的飽和蒸汽壓時(C點)吸附質在中孔內發生毛細凝聚,之后吸附量明顯上升,直至達到吸附飽和(D點)。由于毛細凝聚現象,明顯觀察到吸附線與脫附線不重合,發生滯后現象,且形成的滯后環對應的壓力變化范圍較大(BCD),因此得知ZnCl2活化制備甘蔗渣生物質吸附劑具有豐富的中孔結構。
甘蔗渣生物質吸附劑孔隙測試表明吸附孔徑寬度為2.75 nm,Langmuir比表面積為193.7 m2/g,單孔吸附總量為0.09 cm3/g,進一步印證了其孔隙豐富的特點,適于作為環境污染物處理的材料。其余參數見表3所示。
4結論
(1)通過正交實驗確定了制備甘蔗渣生物質吸附劑的最佳工藝組合:活化劑濃度為25 %,活化劑與甘蔗渣固液比為1∶25,活化浸泡時間36 h。
(2)甘蔗渣生物吸附劑具有豐富的中孔結構,主要孔隙參數:表面積為193.7 m2/g,單孔容積為0.09 cm2/g,吸附孔徑寬度為2.75 nm。
(3)生物質吸附劑具有甘蔗渣的纖維形貌結構和亂層石墨結構狀態,其中含有豐富的孔隙。
(4)吸附劑表面含有O-H鍵、非對稱的C-H鍵、對稱的C-H鍵、C=O鍵、C-O鍵等官能團,上述基團可促進生物質吸附劑的吸附效果。
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【摘要】目的:觀察分析計劃生育服務在人工流產后婦女中的干預效果,總結其應用價值。方法:選取我院2008年12月至2009年12月110例人工流產后的婦女,隨機分為觀察組和對照組,各55例,觀察組給予針對性的計劃生育服務,對照組給予常規處理,觀察對比兩組干預效果。結果:觀察組婦女在干預后避孕知識知曉率明顯提高,兩組干預后避孕知識知曉率比較存在顯著差異(P<0.05),具有統計學意義;兩組干預后實施避孕率和一年內再次意外妊娠率比較存在顯著差異(P<0.01),具有統計學意義。結論:計劃生育服務在人工流產后婦女中的干預效果顯著,能有效提高人工流產后婦女關于避孕知識的認識,切實做好避孕措施,盡可能減少再次意外妊娠及人工流產事件發生,對保障婦女生殖健康有重要的應用價值。
【關鍵詞】計劃生育服務 人工流產 避孕 意外妊娠
人工流產對于女性生殖系統來說屬于一項創傷性的操作,反復地人流還會帶來感染、子宮穿孔、習慣性流產甚至不孕等嚴重并發癥,對女性生殖健康有重大影響[1],本文通過觀察分析計劃生育服務在人工流產后婦女中的干預效果,總結其應用價值如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取我院2008年12月至2009年12月110例人工流產后的婦女,年齡在18~38歲,評價年齡為29.5±0.3歲,妊娠時間均≤12周,均自愿接受人流后計劃生育服務相關問卷調查,隨機分為觀察組和對照組,各55例,觀察組給予針對性的計劃生育服務,此次人流原因為意外妊娠有40例(72.7%),避孕失敗有15例(27.7%);對照組給予常規處理,此次人流原因為意外妊娠有43例(78.2%),避孕失敗有12例(21.8%);觀察對比兩組干預效果。兩組婦女從年齡、妊娠時間及人流原因等方面比較無顯著差異(P>0.05),具有可比性。
1.2 調查方法 由計劃生育服務中心的專門人員建立統一的調查問卷,以問答的形式,讓調查對象進行自愿填寫,調查對象為人工流產后的婦女,設計的調查的內容包括調查對象的人工流產的原因、年齡、人流后希望獲取的計劃生育服務要求、平時采取的避孕措施。保證本次調查研究具有真實性與有效性,要求所有調查對象必須如實認真填寫問卷的所有項目,尤其針對敏感性問題需要依據實際情況真實填寫[2]。
1.3 療效評價標準 避孕知識知曉的相關評分標準如下:充分知曉:問卷調查測試評分為8~10分;部分知曉:問卷調查測試評分≥5分;完全不知曉:問卷調查測試評分<5分;知曉率=充分知曉率+部分知曉率。
1.4 統計學方法 本組干預效果的數據經卡方軟件V1.61版本檢驗,以P<0.05為有統計學意義。
2 結果
觀察組婦女在干預后避孕知識知曉率明顯提高,兩組干預后避孕知識知曉率比較存在顯著差異(P<0.05),具有統計學意義;觀察組干預后實施避孕54例,占98.2%,對照組干預后實施避孕25例,占45.5%,兩組干預后實施避孕率和一年內再次意外妊娠率比較存在顯著差異(X2=68.66,28.50,P<0.01),具有統計學意義。見表1、表2
3 討論
本文中統計發現,在110例調查對象中,意外妊娠率達75.5%,根據調查問卷結果顯示,與人群中對于避孕知識的認識不足,尤其是流產后避孕的重要性認識嚴重不足有密切的關系,因此,我中心針對調查問卷的結果,制定出一系列干預措施,包括有避孕知識的宣教,以發傳單、知識講座等形式普及避孕相關知識,另外,長期提供計劃生育的咨詢服務,尤其針對人流后的婦女進行電話隨訪、跟蹤,講解人流后的并發癥及多次人流的安全隱患,指導合理采取避孕措施,本文統計發現,經我中心針對性實施干預后,人群中的避孕知識知曉率達90.0%,明顯比干預前21.8%提升,另外,人群中在干預后放置IUD、使用避孕藥物及使用安全套的避孕措施實施率顯著提高,也說明了干預后婦女的自我保護意識明顯增強,再者,一年內再次妊娠率僅為3.6%,也進一步表明干預手段基本達到滿意的效果。
綜上所述,計劃生育服務在人工流產后婦女中的干預效果顯著,能有效提高人工流產后婦女關于避孕知識的認識,切實做好避孕措施,盡可能減少再次意外妊娠及人工流產事件發生,對保障婦女生殖健康有重要的應用價值。
參考文獻
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【關鍵詞】3G手機,個性化信息
一.3G手機,“破壞性創造”的新媒體
手機,雖然是以通訊工具的形式出現的,但因其具有的傳播工具特征已經越來越多的承擔起傳播媒介的任務,從第二代手機(GPS、CDMA等)開始,短信、彩信、彩鈴、手機報、WAP等等業務,已經使手機越來越有受到傳媒研究者的關注,“第五媒體”的提法越來越傾向于手機。
單純的以短信服務作為“第五媒體”的標志頗受質疑,“手機要真正完成由人際溝通工具向大眾傳播媒體的跨越,還依賴于第三代手機技術(3G)的普及,以及建立在3G之上的手機報紙、電視、廣告的發展”。1 “第五媒體是以手機為視聽終端,手機上網為平臺的個性化信息傳播載體,它是以分眾為傳播目標,以定向為傳播效果,以互動為傳播應用的大眾傳播媒介,也叫手機媒體或移動網絡媒體”2可以說,3G手機的出現,為“第五媒體”的正名提供了最好的支持。
3G手機所提供的手機報、視頻流、以寬播技術為基礎的手機電視和手機上網服務,以及3G手機的廣告價值,都實現了以上幾個方面的要求,3G手機,具備了成為“第五媒體”的所有需要。它也因此成為一種 “破壞性創造”后具有“立體”強大傳播能力的新媒體。
二.3G手機的傳播特點
3G,全稱為3rd Generation,中文含義就是第三代數字通信。1995年問世的第一代模擬制式手機(1G)只能進行語音通話;1996~1997年出現的第二代GSM、TDMA等數字制式手機(2G)便增加了接收數據的功能,如接收電子郵件或網頁;第三代與前兩代的主要區別是在傳輸聲音和數據的速度上的提升。它能夠在全球范圍內更好地實現無縫漫游,并處理圖像、音樂、視頻流等多種媒體形式,提供包括網頁瀏覽、電話會議、電子商務等多種信息服務。
3G手機的傳播特點可以從以下兩個方面討論:首先是從3G手機的傳播技術方面,它具有很強的無線移動性和多媒體性。首先是無線移動性,保羅?萊文森在《手機,擋不住的呼喚》一書中認為,“人類有兩種基本的交流方式――說話和走路,可惜,自從人類誕生之日起,這兩個功能就開始分割,直到手機橫空出世,將這兩種相對的功能整合起來,集于一身”,“唯獨手機能夠使人一邊走路一邊說話,一邊走路一邊發短信。無線移動的無限雙向交流潛力,使手機成為信息傳播最方便的媒介?!币虼?,與互聯網和廣播電視相比,3G手機打破了地域、時間和終端設備的限制,真正實現了用戶和信息的同步,成為一種真正意義上的移動式媒體。
在多媒體傳播方面,3G手機和前兩代手機相比最大的區別在于傳輸聲音和數據的速度的提升,它能夠處理圖像、音樂、視頻流等多種媒體形式,提供包括網頁瀏覽、電話會議、電子商務等多種信息服務。此外,由于世界各國移動通信網絡和互聯網技術標準已經統一,網絡漫游業務基本實現,3G手機可以隨時隨地實現網絡漫游。除了已經實現的短信、彩信、IVR(無線語音業務增值服務)、WAP(基于無線應用協議的無線上網)、定位技術、攝像拍照等功能外,3G手機還具備文字、圖片、音頻、視頻、WEB頁、電子郵件、實時話音、實時影像等功能,都滿足了3G手機的多媒體需要。
其次,是從3G手機的使用方面,3G手機同其它媒體相比,具有很強的專屬私密性、即時交互性。手機,被譽為“帶著體溫的媒體”3,在眾多媒體中,它最具有專屬性的特點,具有很強的私密性。這也是手機媒體區別于傳統媒體的又一個顯著的特點。
三.個性化信息提供,3G手機服務制勝的關鍵
科技力量的進步,使得大眾傳播媒介的發展越來越呈現加速度的發展狀態,無線廣播問世后38年擁有5000萬聽眾,電視誕生13年后擁有同樣的觀眾,因特網從1993年對公眾開放到擁有5000萬用戶只花了4年時間。而手機用戶在從第二代網絡向第三代網絡轉變過程中發展迅速。
從國內看,2009年1月7日14時30分,工業和信息化部為中國移動、中國電信和中國聯通發放3張第三代移動通信(3G)牌照。從2004年啟動,歷經5年,3G終于在2009年面向普通消費者走來,而不再只是建構在技術層面上的一個概念。3G手機,正在快速的融入國人的生活。
媒介競爭很大程度上是內容和渠道之爭,對于3G手機來說,也就是網絡服務和信息服務的競爭。國家關于三家3G運營商之間“基礎網絡設施共建共享”和“攜號轉網”的政策4,最大程度上消除了運營商之間網絡服務的競爭。因此,3G手機的競爭,在很大程度上將是內容的競爭,是誰為用戶提供最好的信息服務的競爭。
根據3G手機的傳播特點,為用戶提供個性化信息服務,是3G服務的關鍵。所謂個性化信息服務,就是根據用戶所需,按需服務。手機的高度私人化特點,使其成為最徹底的分眾傳媒,每個用戶有自己獨特的信息需要,以往媒介的那種大眾傳播方式將不再適合3G手機用戶的需要。
具體操作中,個性化信息服務可以采取以下方式進行:首先是掌握用戶信息需求。3G手機的普及必不可少的一個環節是手機的更新換代。
其次,信息服務菜單提供,當網絡運營商面臨手機用戶的被動選擇時,可以推出信息服務菜單的方式,分門別類的列出可供用戶選擇的信息服務項目,是新聞信息、生活資訊還是娛樂休閑等,以及這些大類信息中的再次細分,供手機用戶進行選擇,然后根據用戶的需要提供相應的信息服務。
第三,使用過程中的交互溝通,隨心選擇。3G手機優勢之一在于其很強的交互性,手機用戶與運營商之間,手機用戶和用戶之間能夠方便的進行信息即時交流。因此,個性化信息的提供還可以通過手機用戶即時性的提出,進而由網絡運營商進行相應信息的傳輸。這就要求網絡運營商具有很強的信息鑒別、整合能力,在這個過程中扮演用戶信息的儲存、管理、提取的角色,隨時滿足用戶的信息需求。
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