手術室學習計劃精選(九篇)
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第1篇：手術室學習計劃范文
關鍵詞溴化鋰制冷機 數學建模 優化運行 COP
中圖分類號： TB651 文獻標識碼： A
0 引言
在空調系統設計過程中，冷熱源設備選擇是一個非常重要的步驟。因為冷熱源設備的選擇是否恰當會對整個空調系統的技術經濟性能產生重大影響。由于它的選擇涉及到能源、國家政策、經濟、環境保護等多方面因素，因此也增加了設計人員方案選擇的難度。為了節省設備研發、測試和調試成本，目前常采用的方法是建立冷水機組設備的模型，開發仿真軟件。在計算機上對冷水機組或空調系統的運行條件、控制策略進行仿真模擬分析，得出合理的設計或運行方案再用工程數據進行驗證，從而可以在較小的成本投入下，對冷水機組或空調系統進行優化研究。通過計算機仿真，不僅可以迅速計算出溴化鋰冷水機組各狀態點的參數, 研究出參數間相互匹配的關系, 還可以進行參數優化。建立一套簡單而有效的溴化鋰吸收式制冷系統的仿真模型是仿真研究的一項重要工作內容[1]。
目前基于面向對象的溴化鋰吸收式制冷機系統仿真模型需要建立三種模型, 即對象模型、功能模型和動態模型, 其中建立對象模型是面向對象分析和建模的關鍵。但是針對工程設計和設備運行的溴化鋰吸收式冷水機組的個性化模型的研究工作為數極少，同時，運用冷水機組實際運行數據來驗證數學模型建立的準確性的研究也為數不多。因此對溴化鋰吸收式冷水機組建立用于擬合工程工況的非線性函數的數學模型有著非常重要的意義。
1溴化鋰吸收式冷水機組的多參數非線性函數表達式
經國內外研究學者通過大量的工程數據累積和計算，總結得出了用多元非線性函數來描述冷水機組的的工作性能具有工程上可靠的精度。該函數用于描述制冷量和耗功率與外在參數之間的函數關系[2]。本文用該函數來描述溴機制冷量、耗功率、冷凍水出口溫度、冷卻水進口溫度[3]等4個參數之間關系的多元非線性函數表達式如下：
（1）
（2）
（3）
（4）
式（1）～（4）中，為實際工況時的COP與運行工況時的COP的比值；為相對運行工況冷卻水進口溫度的偏差率；為相對運行工況冷凍水出口溫度的偏差率；Tci為冷卻水入口溫度，℃；Teo為冷凍水出口溫度，℃。下標表示該參數運行工況的值，（i=1,2,3,…,6為擬合常數）[4]。
2溴化鋰吸收式制冷機數學模型的建立
關于溴機的數學模型是以溴化鋰生產廠家提供的冷水機組樣本數據為依據采集機組運行工況，再用實際工況與運行工況的偏差來修正。因此，在對某一具體型號的溴化鋰冷水機組建立模型時，首先必須確定該機組的運行工況。
在本文建立的冷水機組數學模型中，以某公司生產的465DH2M3蒸汽雙效溴化鋰吸收式冷水機組運行工況性能參數為參照，其運行工況性能參數為：冷凍水進出口水溫：12/7℃；冷卻水進出口水溫：32/38℃。制冷量4650kW，電功率12.5kW，蒸汽耗量5012 Kg/h，冷凍水流量800m3/h，冷卻水流量1144m3/h。
溴化鋰冷水機組在運行時處于變工況運行狀態。因此，在實際已建立并運行的區域集中能源站里，通過能耗管理系統獲得所需要的負荷參數等數據，在溴化鋰機組實際運行工況和運行工況性能參數已經確定的情況下，接而可以利用工程計算及分析軟件平臺，對公式（1）中的各項參數進行擬合，進而建立出冷水機組可應用于工程的數學模型[5]。
465DH2M3蒸汽雙效溴化鋰吸收式冷水機組在實際運行時的工作參數是時刻變化的，機組的COP值也是隨負荷的變化而變化，機組各項性能參數的變化隨著外界氣候和用戶負荷的大小而隨時變化。
通過制冷負荷()、冷卻水進水溫度()、冷凍水進水溫度()、冷凍水出水溫度()、冷卻水流量()、冷凍水流量()、蒸汽流量（）、機組電功率（Q）和機組實測COP值。可以建立各種熱力循環流程的和狀態點參數關系，擬合出各參數之間的相互關系。如制冷量與冷凍水出水溫度、冷卻水進水溫度、冷凍水流量和冷卻水流量之間的關系，這些參數的變化情況都可以用多參數非線性函數表達式來描述[6]。在確定了該多參數非線性函數表達式后，利用最小二乘法溴化鋰吸收式冷水機組模型擬合常數如表2.2所示。
表2.1 465DH2MMI3溴化鋰冷水機組模型擬合常數
-8.1335 0.4154 0.2181 0.1839 -0.1121 8.8630
3 機組模型相對誤差檢驗
將求出的模型常數帶入公式（1），即可得到被模擬溴化鋰吸收式制冷機的個性化工程應用模型。向模型里輸入實際運行時冷水機組的冷卻水進口溫度、冷凍水
出口溫度、溴機制冷量、耗功率等4 個參數值，計算出該冷水機組的COP。把計算出的COP 與實際運行的COP 進行比較，就可以對個性化工程應用模型的精度進行誤差檢驗。
表3.1465DH2MMI3溴化鋰冷水機組相對誤差
通過工程分析及計算軟件軟件模擬得到制冷量、COP的測試值與模擬值的誤差檢驗修正如下圖：
圖3.1 測試值與模擬值的比較結果
圖3.2 實際運行COP與模擬計算COP線性比較圖
根據以上圖3.1~3.2可以得出實際數據與模擬數據吻合度很好，基本上驗證了模型的精度和可靠性。通過對數據分析及計算，可知當冷凍水出水溫度升高1℃，制冷量提高4％～7％；當冷卻水進水溫度每升高1℃，制冷量下降5％～7％。
4溴化鋰機組模擬計算
根據獲得的多參數非線性函數，將465DH2M3蒸汽雙效溴化鋰吸收式冷水機組的冷凍水進口溫度、冷凍水出口溫度，冷卻水進口溫度、冷凍水流量、冷卻水流量輸入模型，模擬計算機組制冷量隨各個參數的變化情況，并分析各參數之間相互的關系，同時也可從另一個角度檢驗模型的可靠性。
圖4.1COP與冷凍/冷卻水溫度偏差率的模擬結果
圖4.2COP與冷凍水出水/冷卻水入水溫度的模擬結果
模擬結果分析如下：由圖4.1可知，COP隨冷凍水溫度呈曲線變化，偏差率越大，表示離機組運行工況冷凍水出水溫度7℃相差越大。負偏差越大，說明冷凍水溫度越低，COP值越小。正偏差越大，說明冷凍水溫度越高，COP值越大。
COP隨冷卻水溫度偏差率變化而變化。偏差率越大，表示離機組運行工況冷卻水進水溫度32℃相差越大。由機組的實際運行情況來看，冷卻水出水溫度絕大部分都比32℃要低，負偏差越大，表示冷卻水進水溫度越低，COP值越大，進而推知制冷量也變大；正偏差越大，說明冷凍水溫度比32℃還高，COP值降低。圖4.2描述的是機組COP隨冷凍水出水溫度和冷卻水進水溫度的關系，圖3.10比圖3.9更直觀些，隨著冷凍水出水溫度的升高，COP值逐漸變大；隨著冷卻水進水溫度的升高，COP值逐漸變小。此結果符合冷水機組COP 隨冷卻水入口溫度降低而上升，隨冷凍水出口溫度升高而上升的變化規律。
5溴化鋰吸收式冷水機組的優化運行分析
5.1 溴化鋰冷水機組冷卻水進水溫度變化時的能耗分析
武漢地區在制冷季期間，室外干球溫度與溫球溫度相差4~6℃。而在能源站系統工藝流程中，冷卻水進水溫度由冷卻塔散熱來達到冷卻水降溫的目的，當冷卻水與空氣充分接觸，通過冷卻塔后，冷卻水進水溫度可降至比空氣濕球溫度高3~5℃[36]。若假定冷卻水溫度比空氣濕球溫度高4℃，則可確定出在每個時刻點的冷卻水進水溫度。
圖5.1不同冷卻水溫度下的COP值模擬曲線
由圖5.1可知，機組的COP隨冷卻水進水溫度的升高而降低。冷卻水每提高1℃，COP值降低約2%。機組運轉中，一般將冷卻水進口溫度控制在26℃～32℃之間運行。
5.2 溴化鋰冷水機組冷凍水出水溫度變化時的能耗分析
圖5.2 不同冷凍水溫度下的COP值比較圖
圖5.2為不同冷凍水溫度下的COP比較圖，從5℃到10℃的COP值都準確的反應在圖上，準確的COP計算值正是運用模擬出的多參數非線性函數表達式求得的，通過圖形可知，機組應盡量在較高的冷凍水出口溫度下運轉，以便提高機組運行時的經濟性。在下一年的能耗估算問題上，該數學模型也能有較真實的參考意義，通過模擬結果，可以算出下一年消耗的水、電、蒸汽量，算出制冷成本，做好預算投資。
5.3 集中式能源站采用溴化鋰制冷機的節能環境效益
采用了溴化鋰吸收式制冷機組可大大節省電力資源，節省了系統的裝機容量。從有效利用能源的角度看，充分利用了電廠的低品位能源—余熱蒸汽，有效提高了一次能源使用率，可減少CO2排放，節能效益顯著。
6 結語
溴化鋰冷水機組與電制冷機組相比電能消耗大大減少，削減了電力高峰負荷，并且運用蒸汽作為驅動熱源，彌補城市供熱或燃氣夏季需求不足，減少了配電設施的投資，能起到積極的平衡能源消費的作用。有了冷水機組的模擬分析模型，就可調整空調系統各運行參數實現最優化運行參數的組合。在模擬空調能耗最小、COP最大的同時，也可以算出不同外在參數條件下，如何達到蒸汽耗量最省，CO2排放最少的要求。利用機組特性參數之間的多參數非線性函數表達式對冷水機組實行建模為空調系統的數學模擬和優化分析奠定了基礎。
參考文獻：
[1] 王磊,陸震. 吸收式制冷系統仿真模型的研究進展[J]. 流體機械. 2001(02)
[2] 張昌,王福林,吉田治典.建筑設備系統最優化運行技術[J].暖通空調，2010，40(3):73-78
[3] Jian Sun, Agam i Reddy. Optimal control of building HVAC&R system s using complete simulation - based sequential quadratic prog ramming ( CSB - SQP ) [J].Building and Environment 40, 2005.
[4] 李威，用于建筑環境設計的冷水機組數學模型[N],武漢紡織大學，2011
第2篇：手術室學習計劃范文
2011年我院護理部為了進一步深化優質護理服務，提出精細化管理。病房實行護理站前移，手術室作為一線科室為了迎合醫院發展需要，多次召開科室質控會議，探討精細化管理在手術室護理管理中的應用。經過大家集思廣益、開拓思路、從工作實際出發，對以往的工作進行回頭看，從中找出了很多不足和缺陷，其中有很多好的思路、管理方法、管理措施等落實不到位、做的不具體，沒有起到應有的效應。首先質控內容不完善、制度不健全、崗位流程不精細；再有優質服務創新意識欠缺、提出的優質服務內容落實后沒有長效管理機制；其次有些服務措施落實拖延，沒有起到即時效應。為此，手術室加強了這幾方面的管理，力求做到精細化，收效很好。
1 完善科室各項規章制度、質控內容及崗位流程
11 年初根據醫院下發的各項規章制度，制定相應的科室規章制度，對科室每項具體工作都制定出相應的規章制度。完善科室的質控內容，將日常工作中容易忽略又經常容易犯的錯誤納入科室質控管理，如術中配合：巡回護士堅守崗位問題、各項有創操作前告知問題、手術間環境管理問題等；組織紀律方面進行細化：遲到30 min和遲到1 h有明顯的處罰區別；遲到一次和遲到三次有明顯的區別；事假和病假有明顯的區別；工齡假和病事假有區別。對工作質量進行量化管理：有創操作每月進行個人一次性成功率統計；工作量完成情況每月進行統計；工作任務完成情況每月進行統計。
12 完善各個崗位職責、工作流程：對手術室各個崗位制定崗位說明書，對每個崗位工作流程進行細化，具體到每個事件都要有人去做，責任到人。如助理護士崗位，具體工作是接送手術患者，需要三個人去完成，但是三個人的工作也有區別，分別定位為A班、B班、C班，具體工作既有共同點，也有明顯的區別。因此工作流程截然不同。將人性化護理納入到每個崗位之中，每個崗位都圍繞著以患者為中心而展開工作，如洗手護士、巡回護士崗位工作內容，處處體現了對患者的整體護理。人性化護理無處不在、無處不有，從術前訪視、術中配合、術后隨訪都體現在崗位職責中。再有器械室護士崗位，從器械的使用、器械的保養、器械的供應有具體的職責，而且將各種滅菌器的使用、保養、監測，大型設備的使用、保養、管理等也納入職責范圍；另外還包括器械使用的宣教，實習生、進修生、新護士的帶教，新器械、新設備的培訓等。
2 創新優質服務措施
21 加強人力資源管理：實行了護理人員工作彈性排班制，保證了手術量較大時人力資源的配備，同時充分調動了護理人員的工作積極性，護理質量也得到了保證，達到科室、臨床、護理人員三滿意的效果。
22 提供優質服務項目：給患兒提供娛樂玩具，防止患兒因哭鬧而影響麻醉和手術，深得家屬和醫生的愛戴；為手術醫生準備汗帶，以防止術中汗液滴落手術野而污染手術區同時也滿足了醫生這方面的需求；硅膠墊的應用，保護手術患者受壓部位的皮膚，防止壓瘡的發生；為了預防患者術中低體溫的發生：輸血輸液加溫器的使用；手術間小棉被的制作；加強手術患者蓋單的管理：科室提出最大限度縮短患者肢體暴露的時間和最大限度的減少患者的暴露部位。
23 加強科室環境管理：手術家屬等候區進行規劃：為患者家屬提供優質服務項目，如冷熱純凈水、報刊雜志、手術宣教資料；門廳大屏幕為患者進行手術知識宣教；為患者家屬等候時提供一排排座椅等。
24 加強整體護理：術前增加訪視內容：①患者皮膚的評估。②對患者肢體活動能力的評估。③根據術式評估患者靜脈穿刺部位。④患者的特殊要求，納入晨會交班內容。
25 加強護士素質教育：把素質教育納入晨會學習內容，讓大家更多的了解手術室工作性質和責任的重要性；手術中嚴格查對制度：實行點一記一的清點工作方式；改變帶教模式，重新制定帶教計劃：根據手術室工作特點和工作要求，將新護士的培訓模式徹底改變，以前是一個老師至始至終帶教，現在是多個老師參與帶教，由護士長計劃排臺，最終達到手術技術、理論知識全面性的掌握；對實習生、進修生的學習計劃也進行了完善，在確保他們完成學習計劃的前提下保證科室工作的安全；制定了對口醫院學習的實習計劃，以達到互相學習的目的。
3 建立優質服務長效機制，加強和臨床溝通
31 建立優質服務長效機制：根據醫院要求每月進行優質服務小結，切實把優質服務落到實處，讓患者真正受益。科室為了完善此項工作，每月進行一次科室持續質量會議，護士長、護理組長不定時在一起進行工作探討，為的是能夠把更好的優質服務項目拿出來進行實施。為了將優質服務措施長期運行，科室進行了常規質控管理，對做的好的在科室晨會上進行表揚，做的不好的給予點名批評，必要時進行經濟處罰。
32 加強和臨床溝通：通過術前訪視，了解患者的需求，在盡可能范圍內給予患者大力幫助。術前了解術者對此手術的習慣、手術特點、特殊要求，以達到術中準備充分，為手術順利完成提供有力保障。
第3篇：手術室學習計劃范文
手術室是為患者進行手術診斷,手術治療以及擔負搶救任務的重要科室。手術室護理工作質量好壞將影響著醫療質量和病人的安危。因此,手術室必須有嚴密的護理管理知識,健全的制度和嚴格的無菌技術管理,才能高標準地完成日益復雜的手術任務。我院手術室是一個綜合性手術科,每日除完成各科擇期手術外,還要應付各種類型的急診手術,參加手術人員,實習、進修、參觀人員多,手術器械繁雜。
怎樣才能高質量高水平地把好管理關,主要是抓好以下幾個方面管理。
1 無菌技術管理無菌技術管理是手術室工作質量管理的重點,也是手術室感染管理中的關鍵,關系到手術切口的感染和病人術后愈合的情況,它主要包括幾個方面即手術室環境(手術室潔凈度、空氣和手消毒及細菌培養監測、污染性手術后處理),手術物品的消毒滅菌,術中配合的無菌技術操作。
1.1 手術室工作環境質量控制管理:要求控感護士每月必須完成空氣培養,手培養以及物品培養,并且記錄培養結果,每季度做一次紫外線監測。每日進行紫外線照射消毒,感染性手術后手術間及時消毒處理以防止因空氣的傳播或污染器械、物品后再使用而導致交叉感染,如乙肝、癌腫、傷寒、結核綠膿桿菌感染的病人用過的手術器械應先用消毒液浸泡后再處理,手術間門、窗、桌、床踏凳等,手術室空氣培養細菌總數不得超過200cpu /m3,定期對各種消毒(滅菌)后物品進行抽樣細菌培養,如化學消毒劑、高壓消毒物品、護長可根據監測所提供的數據,認真總結消毒滅菌和清潔衛生質量,對出現的問題應分析原因制訂改進措施,并督導全體人員執行。
1.2 手術物品消毒滅菌的管理:對已消毒滅菌的物品,每周清整一次,過期器械、敷料應重新消毒滅菌,熏蒸消毒物品由器械班每日檢查、添加更換、訂出各類物品消毒更換日期,落實執行者。
1.3 無菌操作技術的管理:手術室工作人員的每一舉動,即從入手術室至手消毒到手術臺的每一操作環節稍有疏忽都可導致無菌技術的失敗,造成手術感染,而對無菌技術的認真操作必須依靠全體醫生、護士共同完成。
2 器械保管及維護情況一般器械由專人保管,定期保養,精密儀器定位、定人專管,采用登記本,由使用者簽名,消耗性敷料定人負責,及時制作補充。
3 術前準備及術中配合安排工作經驗豐富的同志配合器械班做好術前準備工作,建立各類手術器械準備用物本以確保手術用物齊全、適用、合符要求。要求手術室護士術前了解病情、手術方案、方式和,做好手術患者的心理護理,術中做到技術熟練、準備、主動、工作細致。
4 差錯事故的防范手術室容易發生差錯事故的環節較多,如接送患者、手術部位、器械的準備、術中用藥和輸血、標本的送檢、異物遺留體腔等,任何一個環節的疏忽均可給患者造成嚴重的后果甚至危及生命。
4.1 加強工作責任心,嚴格崗位責任制,做到人在崗位在,誰在崗誰負責,健全規章制度使之成為習慣。
4.2 積極組織專業知識學習,以提高思想認識從而達到預防的目的,做好以老帶新,新老搭配排班,發現隱患及時解決,嚴防差錯事故發生。
4.3 定期組織討論,分析差錯發生的原因,借鑒其教訓醫學教育|網整理搜集。
5 提高護士長的自身素質手術室護士長要有較強事業心,責任感工作才干,良好的思想品德及組織能力領導全體護理人員進行全面質量管理,增強科室凝聚力,以促進各項工作順利圓滿完成。
第4篇：手術室學習計劃范文
根據醫院的工作目標和發展思路，結合護理部20xx年部署護理工作的主要任務和計劃，特制定20xx年護理工作計劃如下：
1、加強病區護理管理，在我院護理部的領導下以創二甲醫院護理要求為目標，保障護理安全，為病人提供優質的護理服務，同時積極配合護理部加快專科人才的培養，并做好我科護士的量化和績效考核工作，加強增收節支，創造護理經濟價值。
2、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務。
3、將各項規章制度落到實處，定期和不定期檢查，監督到位，并有監督檢查記錄。
4、加強重危病人的管理,把重危病人作為科室晨會及交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。
5、對重點員工的管理，如實習護士、輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
6、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題，避免不規范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫生記錄不統一等，既要體現綜合護理問題記錄，又要體現專科護理的特殊性，使護理文件標準化和規范化。
7、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。
8、以病人為中心，提倡人性化服務，每月組織病人召開工休座談會，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。
9、加強管床護士與病人及家屬溝通，包括健康教育、了解病人的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。護理部工作計劃10、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進，充分發揮護理質量控制小組的作用，每周進行質量檢查，以便及時發現問題，及時糾正、處理，不斷修改完善各種護理質量標準，并組織學習，按標準實施各項護理工作。
11、護士長定期與不定期進行質量檢查，不足之處進行原因分析并及時整改，強化護理人員的服務意識、質量意識，每月對質控小組檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。
12、嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質，按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的三基及專科技能訓練與考核工作，重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，加強專科技能的培訓，強化她們的學習意識。
具體措施：
1)、組織學習醫院各項規章制度、崗位職責、護理核心制度。
2)、制定我科常見病中醫護理常規并組織學習，完成中醫自學筆記一萬字。
3)、制定中醫業務學習計劃，中醫技能操作計劃，基礎理論和技能操作計劃，并準備好課件，組織全科護理人員學習并進行考核，記錄成績。
4)、護理查房時提問護士，內容為中醫護理常規，基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。
5)、利用科晨會提問醫院護理核心制度及常見病中醫護理常規，使每個護士都能熟練掌握并認真落實更好的為病人服務。
6)、每周進行中醫護理質量進行自查，內容包涵(病房管理，危重病人管理，護理文件的書寫，護理安全)并提出整改措施，總結并持續改進。
7)、每月舉行一次中醫護理查房，指導做好危重病人的中醫護理，提高護士的業務能力。
8)、經常復習護理緊急風險預案知識并進行模擬演練，提高護士應急能力。
9)、熟練掌握急救器材及儀器的使用，加強急救設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。
13、抓好實習生的帶教工作：對進入的每一批實習同學，都要給予科室的崗前培訓，并制定實習生帶教計劃，予以專科知識講課，進行專科理論和操作考核，護理體溫單的繪制及護理記錄的書寫，合格后方可離科。帶教老師必須認真帶教，注意言傳身教的影響。
14、加強護理員，清潔工的管理，抓好病區清潔衛生工作，保持病房干凈，廁所無臭。
總之，我們要在醫院護理部的正確領導下，團結一心，扎實工作，以創二甲為目標，使各項護理工作質量和服務水平不斷提高，以便更好的為患者服務。
護理工作計劃范文二
20xx年優質護理服務工作是在20xx年開展優質護理服務活動的基礎上，為進一步深化優質護理服務工作內涵，以提升職業素質、優化護理服務為主題，以創建二級甲等中醫醫院為契機，提升服務水平，持續改進護理質量，在總結上一年度開展優質護理服務活動經驗的基礎上，特制定 20xx年優質護理服務工作計劃。
1、修訂各種制度、標準
繼續完善修訂各項規章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規、臨床護理服務規范及標準。繼續完善修訂質量檢查標準與方法，完善護理不良事件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。嚴格落實《護士條例》，嚴格執行護士執業準入制度，單獨上崗護士有執業證并注冊。
2、全面提升職業素質、優化護理服務
嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質，按護 士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的三基及專科技能訓練與考核工作，重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，加強專科技能的培訓，強化她們的學習意識。
具體措施：
1)、組織學習醫院各項規章制度、崗位職責、護理核心制度。
2)、制定我科常見病中醫護理常規并組織學習。
3)、制定中醫業務學習計劃，中醫技能操作計劃，基礎理論和技能操作計劃，并準備好課件，組織全科護理人員學習并進行考核，記錄成績。
4)、護理查房時提問護士，內容為中醫護理常規，基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。
5)、利用科晨會提問醫院護理核心制度及常見病中醫護理常規，使每個護士都能熟練掌握并認真落實更好的為病人服務。
6)、每周進行中醫護理質量進行自查，內容包涵(病房管理，危重病人管理，護理文件的書寫，護理安全)并提出整改措施，總結并持續改進。
7)、每月舉行一次中醫護理查房，指導做好危重病人的中醫護理，提高護士的業務能力。
8)、經常復習護理緊急風險預案知識并進行模擬演練，提高護士應急能力。
9)、熟練掌握急救器材及儀器的使用，加強急救設施的常規檢 查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。
3、落實責任制整體護理
根據患者病情、護理難度和技術要求等要素，對護士進行合理分工、分層管
理，體現能級對應。明確崗位職責，小組內不同層級護士能力互補，滿足患者的需求，護士之間相互合作，低年資護士在高年資護士的指導下工作。每個護士分管一定數量的患者，每名患者有相對固定的責任護士對其提供全程全面整體護理服務，履行基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等護理工作職責，提供連續、全程的護理服務，責任護士不在班時交由本組其他護士分管，保證同一組病人護理的延續性。常態情況下，護士在病房或病人身邊，把工作站前移到病房，配置流動治療車，車上有病人需要的護理用具，減少來回走動時間，定時巡視，密切觀察患者生命體征和病情變化，認真執行床邊交接班。
4、加強管理，確保護理安全
1)、加強病人重點環節的管理，如病人轉運、交接、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環節，加強護理管理確保目標實現。
2)、加強護理安全監控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投訴的原因分析討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。
3)、加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、分級護理、消毒隔離、中醫護理等進行檢查，每月組織科室護理人員開會討論，分析原因，提出改進措施并實施。
5、夯實基礎護理
切實做好基礎護理，使護理工作更加規范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設整齊規范，輸液滴數與醫囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發現問題及時解決。滿足住院患者的基礎護理和基本生活照顧需要，增加晨晚間護理時段的護理人員，主動幫助患者進食、飲水、服藥、翻身、拍背等，實行關愛式的基本生活照顧，切實讓患者體會到優質服務。
6、落實健康教育
健康教育貫穿患者入院、出院的全過程，在治療護理過程中講述疾病相關知識，教會患者適合的康復訓練，讓健康教育落到實處，促進患者早日康復，提高患者滿意度。
7、開展滿意度調查，促進優質護理服務持續改進
大力開展滿意度調查，每月召開護患溝通會，并進行優質護理服務滿意度調查，以了解優質護理工作的落實情況以及患者對服務的感受，對患者提出的有待改進的方面科室及時進行分析整改，使薄弱環節得以及時糾正，以促進優質護理服務持續改進。
護理工作計劃范文三
手術室工作涉及的知識面廣，技術操作性強，要求手術室護士有扎實的理論基礎及熟悉的操作技能。手術室的醫護合作是處于手術時緊張，焦慮的應激狀態下跨科室的醫護合作，手術室護士要做到準確而默契的與醫生配合，不但要求護士應有對此種特殊合作關系的經驗，而且要熟悉醫生的工作習慣，且手術室護理工作專業性強，技術更新快，是一個需要不斷學習的過程。我要加強常規手術器械準備和配合，我在術前準備常規器械時，要善于觀察，配合手術時注意總結和記錄醫生在手術中對使用器械的特殊要求，力求掌握一些特殊器械的具體使用方法。我制定了適合本手術室特點的下半年的工作計劃如下：
一、思想政治方面
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會、報紙、網絡積極學習政治理論，遵紀守法，愛崗敬業，積極擁護醫院以及手術室的各項方針政策和規章制度，一切以病人為中心，嚴格以一名優秀護士的標準要求自己，堅持以醫療服務質量為核心，以病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊合作精神。
二、工作態度方面
作為一名手術室護士，我要做到在工作中嚴格執行各項操作規程和流程，遵守醫院、科室的規章制度，時刻注意保持消毒無菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應付突發事件。樹立強烈的集體責任感和榮譽感，團結同事，以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優質服務，與手術醫師密切配合，積極協作，打造和諧融洽的工作氛圍 , 保證手術順利進行和完成。
三、專業技能方面
在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對，嚴謹細致，杜絕細小差錯事故的發生，在保質保量完成手術過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業務的開展。
第5篇：手術室學習計劃范文
【關鍵詞】 手術室； 護理差錯； 差錯原因； 防范措施
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.20.052
手術室是為患者進行外科治療和急診搶救的特殊場所，具有連續性、復雜性、綜合性等特點。工作任務重、節奏快、負荷大、易變性強、搶救急危重患者多，護士精神高度緊張、連續工作時間長，風險性較高，常成為醫療事故、糾紛易發之地[1]。一旦發生輕則增加患者痛苦，重則造成患者殘疾或其他嚴重后果，必須引起高度重視。作為手術室護理管理者，在預防護理差錯方面采取了有效措施，現總結報告如下。
1 手術室常見護理差錯
1.1 接錯手術患者 未嚴格執行查對制度，或患者術前緊張，應用鎮靜劑后無法正確回答等，以上原因均會使護理人員錯接患者，也可使手術患者誤入其他手術間。
1.2 摔傷、墜床 護理人員將手術患者移至手術車或者手術臺的過程中，由于固定不當、協助不夠、手術臺功能未保持完好，導致手術患者出現摔傷、碰傷、墜床等意外。
1.3 神經功能受損 手術過程中，約束帶太緊或兩上肢過度外展，長時間壓迫局部神經，導致神經功能受損[2]。
1.4 褥瘡 由于手術安置不當，局部組織或骨隆突部位長期受壓，從而引發褥瘡。
1.5 用藥、輸血錯誤 輸血、用藥前未進行認真核對，藥物標識不清，導致護士用藥、輸血錯誤。
1.6 異物遺留 由于器械、敷料、物品清點錯誤或術中不當操作，未嚴格進行核對和正確放置，導致異物遺留。
1.7 手術儀器故障 常見電灼傷術，由于部分儀器使用不規范，未提前試機等，導致臨時故障。電刀電極固定不牢、脫落或者污染。手術臺金屬部位直接接觸到手術患者的表皮，導致皮膚灼傷。
1.8 病理標本錯放、錯送或遺失 送檢護士未按要求認真核對，常常導致病理標本錯放、錯送甚至遺失。
1.9 管道脫落 手術中導管未規范固定、護送手術患者途中不當或其他原因致途中引流管或其他管道脫落。
2 手術室護理差錯原因分析
2.1 查對制度不嚴 這是產生差錯事故的重要原因[3]。如給錯藥、輸錯血、異物遺留體腔、做錯手術部位，均是查對制度不嚴格，執行制度疏忽大意所造成。
2.2 工作忙亂粗疏 這是容易發生差錯事故的又一個原因。如丟失切下的病理組織，高頻電刀使用不當而發生灼( 燙) 傷病員等。
2.3 業務不熟把關不嚴 業務知識缺乏、技術不熟練、經驗不足、操作失誤等均可給患者造成不良后果。業務技術不熟練時，不可能對發生的一些問題進行充分的預防。例如在準備器械時不充分，是否齊全不很清楚，等發現少時因需消毒而延長手術時間，用藥時和麻醉醫生校對因口誤發生錯誤等。
3 防范對策
3.1 定期組織護理人員學習《醫療事故處理條例》，強化責任心，提高手術安全意識、法律意識[4]，對工作中經常發生的情況進行分析和討論，使工作人員增強法律意識、自我保護意識和安全風險意識，逐步規范手術室護理工作，維護手術患者的健康權，降低護理人員的職業風險。
3.2 逐步完善護理工作規章制度，杜絕手術護理事故，減少手術護理差錯，嚴格制定手術室護理工作質量標準。規范和落實護士的洗手規則、進一步強化消毒隔離制度、強化接送患者制度，護理人員于手術前接患者時嚴格核對患者的姓名、性別、床號、術前準備和用藥的過敏性情況；嚴格核對患者手術名稱、部位、麻醉方式、使用藥物過敏情況；嚴格核查手術器械、滅菌敷料是否合格、術中用品是否齊全等；準備的急救裝備和藥物、吸引器、氧氣、電凝止血器等是否完好等；手術前還要與麻醉醫師、手術醫師同時核對手術的部位，待手術擺放好后還要與術者再次核對無誤后方可施行手術。
3.3 強化手術室護士的培訓，手術室要定期組織護士進行操作訓練和業務學習。并制訂手術室全年的業務學習計劃，及時更新操作技術。定期指定護理人員講課，內容應有一定的新技術、新方法等，并以此來指導臨床實際操作，通過培訓使理論知識與實際操作相結合。外聘專家講授操作中的新方法，新設備、新儀器的使用，參加各種術前討論等，以掌握手術的具體步驟和操作方法。
3.4 手術中必須指定巡回護士，不得隨意更換，對患者擺放時應避免壓迫重要的血管、神經、避免損傷肌肉，對易造成軟組織損傷的手術在擺放時更應注意。術中增減各種物品時必須詳細并及時記錄，特別是在患者體腔中填入輔料時更應認真核對和清點，避免遺留在患者體腔。
3.5 成立質控小組，手術室應成立質控小組，對護理的全程和各個重要環節進行分析和評價，監測護理安全管理的有效性和可行性[5-7]。查找出護理工作中的隱患，針對性地制定預防和改進措施。實踐證明，成立手術室質量控制小組可以有效地提高手術室的護理質量。
4 總結
手術室的工作量較大、專業性很強，每個環節都有潛在的安全隱患。消除安全隱患要從規章制度、人員責任心和護理質量反饋等環節入手，以預防為主，查找并及時糾正安全隱患，逐步提高護理質量，手術室護士要嚴格遵守各項規章制度，不斷學習護理專業理論知識和規范護理操作，更新觀念，提高綜合業務水平，最大限度地控制各種安全隱患的發生。
參考文獻
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[2] 楊翠芳.神經外科手術俯臥并發癥的預防與護理[J].中華護理雜志，2005，40(1)：63-64.
[3] 唐莉萍.護患糾紛和護理防范[J].護理管理雜志，2005，5(6)： 72.
[4] 魏革.術中護理記錄與舉證責任倒置的新思維[J].護理雜志，2004，21(2)：71-72.
[5] 劉春英，趙紅英.運用手術室護理質量反饋表提高手術室護理質量[J].天津護理，2002，10(4) ：197-198.
[6] 崔恩.預防手術室護理差錯及糾紛[J].中國當代醫藥，2010，17(33)：115-116.
第6篇：手術室學習計劃范文
消化科護士年度工作總結1
緊張而有序的20xx年即將過去，在這忙綠的一年里，在醫院領導的正確領導下，在消化內科全體醫護人員的共同努力下，內鏡室的業務收入和業務技術水平實現了大幅度的提升，取得了可喜的成績，現總結如下。
一、醫德醫風和科室建設方面：
全科人員牢固樹立正確的人生觀、價值觀，樹立“一切為病員服務”的理念，自覺遵守院科各項規章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，工作中互相支持，互相理解，工作人員分工明確，各司其職，相互團結，高質量的保證了正常醫療服務的順利進行。按照“三級甲等”醫院的評審標準順利完成了各項臨床醫療和進修教學工作。認真學習崗位職責，認真落實核心制度，嚴格按照職責、制度的要求工作，認真開展“三基”訓練，較好地完成了院領導交辦的各項工作任務。
二、業務技術方面：
消化內科成為醫院重點科室后，我們內鏡室工作人員相互配合、相互協作，在醫院領導的大力支持下，內鏡室的醫療水平得到了大幅度的提升。在工作人員少、重病人多的情況下，全科醫護人員，不怕臟、不怕累，以精湛的技術和無私的奉獻精神，贏得到了社會各界及病人家屬的高度好評，得到了院領導和兄弟科室的一致好評。我科在20XX年1-11月，實現業務收入XXXXX元，業務收入大幅度提升。認真做好日常工作，共做胃腸鏡檢查XX人次，特別是今年10月份我科引進xxxx檢查后，3個月內即完成xx萬余元的業務收入，實現了超聲內鏡檢查開門紅。以上治療項目的實施標志著我科業務技術水平已處于全區的絕對地位。
三、業務學習和科研教學方面：
我科人員積極參加院內、市內、省內以及國內舉辦的各種繼續教育及會議，在科內定期進行專業知識學習，每位工作人員輪流進行有特色、有重點的小講課，從而不斷提高自身的專業水平及素質，掌握國內及國際先進理論及技術，為進一步提高科室技術水平打下堅實的基礎。我科一直擔任進修人員專業進修學習，因專業性強，進修人員時間短，我科仍以極大的熱情、秀的人員配置，努力做好進修教學工作，我們初步總結出：以基礎知識為主，內容扼要，重點突出，真抓實干的帶教經驗，在不斷提高帶教老師水平的基礎上，切實完成好每位進修人員的進修學習任務。
四、存在的不足：
雖然我們取得了一定的成績，但還存在著一些不足，尚需進一步改進，如：
（1）醫療質量尚有制度執行力度不夠，雖然制定了一些制度，但落實中還存在欠缺。
（2）創新意識不夠，全科工作中新技術未有效挖掘，新業務開展不足。
（3）學習氛圍不濃。全年雖有明確的業務學習等規劃及制度，但執行中因各種原因不夠完全、徹底開展，不多。
五、今后工作的打算：
在今后工作中，我科全體醫護人員充滿新的希望，繼續爭取新的突破，業務量、業務水平，經濟效益、社會效益將邁上新的臺階，在新的一年爭取業務量有新的突破，力爭有1—2項新技術開展，并取得初步經驗，為以后的工作奠定基礎。
回首過去，在院領導的支持、關懷下我們取得了一定成績，得到領導的肯定，是收獲的一年，在此我謹代表內鏡室表示衷心的感謝！繼往開來的20XX年，是充滿殷切希翼的一年，我科全體醫護人員也將在新的一年中，再接再厲，從德、能、勤、績等方面進一步嚴格要求自己。我們也深知今后所面臨的困難和壓力，機遇和挑戰，但我們也有百倍的信心以自尊、自省、自警、自勵的精神，扎扎實實工作，加快內鏡室的建設步伐，使業務水平、工作業績邁上新的臺階，同時發揚優良作風，塑造良好醫德、醫風，搞好醫患、醫護關系，以嶄新的精神面貌和良好的業績回報患者，回報各位領導，回報醫院，貢獻我們的力量。
消化科護士年度工作總結2
一、20__年心內科護理管理目標完成情況如下：
20__年到目前為止基本完成年初制定的任務指標，并率先開展了“夯實基礎護理，提供滿意服務”示范工程活動，大大提高護理人員的服務意識，使護理質量有了進一步的提升，為開展空姐式示范崗奠定了基礎。在介入診療方面 ，急診冠狀動脈成形術和支架置入術的開展，為更好的挽救患者的生命開放了綠色的通道。獨立完成冠狀動脈成形術和支架置入術，成功的為2名三支血管病變的患者置入了支架，開創了又一個里程碑。單腔和雙腔起搏器的獨立完成又一次開創了先河，除顫起搏器及三腔起搏器的臨床應用都使我們的護理上了一個新臺階。護理人員至目前完成5篇論文，均發表于省級以上期刊。年初制定的護理目標中絕大部分均達標，但在護理人員培訓、護理安全意識等方面還需繼續努力。
二、具體實施細則
(一)以制度為標尺，用人基礎。
科室的各項制度明確，利用護理例會加強學習，并監督落實。同時規范了流程，讓每位護理人員針對相應流程提出合理化建議，更好的應用于臨床。在我科率先開展的“夯實基礎護理，提供滿意服務”示范工程活動中，護理人員各抒己見，很快使工作步入正軌。我科向來本著用制度來約束人，用情感來激勵人，用氛圍來感染人的原則。讓每一位護理人員做到有章可循，快樂工作，快樂生活。在人員短缺的情況下，順利完成各項任務。認真落實護理人員對各種制度知曉率，保證100%知曉。
(二)以提高護理質量中重心，爭創病人信得過科室。
1、在提高護理質量方面
(1)充分調動每位護理人員的意識，加強護理質量相關方面學習，發揮了科室質量小組的作用，堅持每周考核二次，不定時考核的原則。發現問題及時整改，使今年護理質量有了很大的提高。
(2)護士長充分利用了“五查房”、節假日查房，及時發現問題及時給予解決，并制定有效的改進措施，持續改進。如在同一問題上連續兩次出錯，加大考核扣分，并與獎金掛鉤。
(3)認真學習每月護理部和科室檢查中出現的問題，查找原因，規范流程，落實改進，跟蹤評價。
(4)落實了激勵機制，在每個月的質量檢查中，問題少或沒問題者獎金中適當給予獎勵，問題多者或不按原則辦事者給予罰款。
(5)充分聽取每位護理人員的意見建議，在護理質量方面護理人員能踴躍提出合理化建議，充分體現了人性化管理。
2、強化了護理安全，為護理質量建立了保障。
(1)組織護理人員認真學習相關知識，護士長帶頭學習相關的法律法規知識，把工作做細做扎實。
(2)加強平時考核，遇到隱患，集中討論分析，制定相應措施，以確保護理安全。每月的三基考核中均要有相關內容，以提高安全意識。
(3)樹立多年來的傳統，嚴格執行相關制度，對新入科的同志進行教育，共同分析學習以前的案例，激發了每位人員的安全意識。但個別護理人員安全意識仍待提高。
(三)建立合理的培訓，從思想上到行動上努力落實，使護理人員有了很大的進步。
1、落實業務能力培訓
(1)認真制定了培訓計劃，針對不同人員量身制定培訓計劃，堅持落實到位。形成專科護士培訓的流程，在原有專科護士的基礎上今年培訓了3名護理人員，使之成為科室骨干。
(2)認真落實了每月“三基”理論的學習與考核，落實專科技能培訓與考核，達到預定目標，不僅強化了理論知識，還加強了動手能力。針對病人反映個別護理人員靜脈輸液穿刺一次成功率低，開展了互幫互助組，經驗傳授組等，先后在24小時動態心電圖的佩戴、心電圖描記等方面有了很大的進步。
(3)堅持每月業務查房，有針對性的查。堅持每周業務學習一次，認真落實晨會提問。根據科室新業務、新技術的開展，制定學習計劃，并認真落實。
看得熱血沸騰！
消化科護士年度工作總結3
一年來，在護士長及同事的支持幫助下，比較好的完成了各項工作任務，現將個人完成的工作及對未來的展望總結如下：
一、思想政治方面
通過早會、報紙、網絡積極學習政治理論，遵紀守法，愛崗敬業，積極擁護醫院以及手術室的各項方針政策和規章制度，一切以病人為中心，嚴格以一名優秀護士的標準要求自己，堅持以醫療服務質量為核心，以病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊合作精神。
二、工作態度方面
作為一名護士，我能做到在工作中嚴格執行各項操作規程和流程，遵守醫院科室的規章制度，時刻注意保持無菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應付突發事件。樹立強烈的集體責任感和榮譽感，團結同事，以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優質服務，與手術醫師密切配合，積極協作，打造和諧融洽的工作氛圍，保證手術順利進行和完成。
三、專業技能方面
過去的一年里，我參與了手術室質量管理，持續質量改進方面的工作，在手術室開展了“加強手術器械的管理”項目的cqi工作。通過一年來的持續質量改進項目開展，手術室手術器械管理工作取得了很大進步。
在護士長布置的專項管理工作中，能夠做好藥品間、搶救車、冰箱及溫箱的專項管理，圓滿完成了各項專項工作任務。在日常工作中，能掌握巡回、洗手護士的操作流程，并參與手術科室的多例大手術配合，保證手術順利進行。
在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對，嚴謹細致，杜絕細小差錯事故的發生，在保質保量完成手術過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業務的開展。
四、年度展望
在立足拓展現有知識層面的基礎上要多接觸新技術、新知識，做到在思想上、知識水平更新方面跟上時代的發展的需要。在今后cqi工作中，準備立項開展“實施手術部位標識”工作，提高患者安全保障水平。
希望在新的一年里，在護士長的領導下與手術室全體同仁攜手共進，以“團隊精神、品質醫院”為宗旨，堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。
消化科護士年度工作總結4
20XX年，我們在繼續抓好護理質量，提高護理人員業務技術水平的基礎上，以優質護理服務為核心，創新管理方式，不斷提高社會滿意度。特制定20XX年護理工作計劃如下：
一、加強護理安全管理。
完善護理風險防范措施，加強重點環節的風險管理，有效的回避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務。
二、對重點員工的管理：
如實習護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
三、進一步規范護理文書書寫，減少安全隱患。
重視現階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規范化。
四、以病人為中心，提倡人性化服務。
加強護患溝通，主動做入出院病人健康宣教。提高病人滿意度，避免護理糾紛。
第7篇：手術室學習計劃范文
關鍵詞 : 麻醉護理;護理質量;模塊化管理;
Abstract： Objective To improve anesthesia nursing quality, with the adoption of scientific and efficient methods, on the basis of ensuring the clinical safety of patients.Methods In this paper, modularization was combined with Donabedian's three-dimensional quality evaluation model and applied to anesthesia nursing quality management. Results Compared with the traditional method, modularization saves 4339 sheets of paper per year; each year the department nurses save 3.5 h/person for rule examinations, and the annual nursing quality management team saves 56.5 h for rule assessment scoring and results collection. Conclusion The application of modularization to anesthesia nursing quality management is not only conducive to environmental protection, but also can improve the efficiency of nursing quality control, and achieve the rational use of nursing human resources.
Keyword： nurse anesthesia; nursing quality; modular management;
近年來， 國家管理部門出臺了多項關于麻醉科建設的文件， 其中不僅提出了麻醉護理的崗位設置要求還闡述了麻醉護理的具體工作內涵[1,2,3]。 麻醉護理作為專科護理具有其自身特點， 同時也需要建立護理質量管理體系， 提高麻醉護理質量， 保證患者安全[4]。 模塊化是一種實現將復雜系統分解成為更好的可管理模塊的方式。 護理質控內容模塊化不僅能達到各模塊功能清晰、 各模塊數據連續和共享的功能， 還有利于日常護理質量控制、 分析和提高護理質量[5]。 我科自2017年設立專門的麻醉護理質量管理小組， 運用“結構-過程-結果”的三維質量評價模式進行麻醉護理質量管理。 自2018年開始將模塊化運用到麻醉護理質量管理中， 分別從結構、 過程和結果3個模塊開展麻醉護理質量管理工作。
麻醉護理質量管理中模塊化管理的運用
1、 麻醉護理質量管理小組
麻醉護理質量管理小組按功能劃分為規范組、 監測組和改善組。 其中， 規范組工作對應結構維度形成麻醉護理質量管理的結構模塊、 監測組工作對應過程維度形成麻醉護理質量管理的過程模塊、 改善組工作對應結果維度針對麻醉護理質量管理的結果模塊。
1.1、 結構模塊
與醫院信息處聯合構建麻醉護理質量管理的結構模塊， 網絡路徑為本院院內網-在線學習網-麻醉護理規范板塊， 內容包含麻醉護理操作標準作業規范和麻醉護士工作細則兩部分。 根據每年的規范學習計劃安排細分為1～12月的必修， 每月必修內包含當月需學習的規范以及相應的試題。 在規范組計劃并敦促完成麻醉護理操作標準作業規范及麻醉護士工作細則的修訂和逐級審核的前提下， 上傳至在線學習網的麻醉護理規范板塊， 形成結構模塊的內容。 護理人員通過自己的賬號和密碼登錄進行每月的學習和答題， 護士長擁有權限可每月匯總科室護理人員規范學習計劃的完成率及考核成績， 形成麻醉護理質控報表。 “知信行”模式認為獲取知識是產生信念及形成行為的前提， 也是提高護理質量的基礎[6]。 在線學習具有較高的靈活性， 不受時間和地點的限制， 方便護理人員靈活利用碎片時間進行學習， 一些企業和醫院已經將其應用于員工培訓和繼續教育[7,8]。
1.2、 過程模塊
醫院信息系統(hospital information system, HIS)內設置“護理查核管理”模塊， 內容包含“查核計劃”、 “計劃明細”、 “查核執行”、 “查核記錄清單”及“自主查核匯總分析”板塊。 監測組于“查核計劃”板塊中制訂年度麻醉護理質量查核計劃， 內容包含查核項目、 閾值、 查核頻率和查核時間等， 最終由科室護士長及總護士長審核通過后生效。 監測組在日常查核工作中依照查核計劃每月進行查核， 可通過“計劃明細”板塊查看當月應查核、 尚未查核及已查核的項目， 該板塊還具有前提示功能。 規章制度需要靠大家的執行才能落到實處， 查核表可以提供護理質控逆向追蹤并保證護理質量和安全， 監測組依照麻醉護理操作標準作業規范修訂了麻醉護理操作查核表[9,10,11]。 監測組提供審核通過的各項麻醉護理操作查核表構成“查核執行”板塊。 查核人查核過程中于“查核執行”板塊中相應查核表內逐項打分輸入扣分原因， 查核結束后查核人和被查核人輸入各自姓名。 監測組可通過“查核記錄清單”板塊總覽一定時間內的查核結果， 包含不達標的項目及不達標的原因等。
1.3、 結果模塊
HIS內設置“不良事件上報”模塊， 系統內路徑為手術室臨床作業系統-護理記錄-不良事件上報。 當事人通過此路徑進行護理不良事件的上報， 包括患者基本信息、 基礎情況、 事件經過的詳細描述， 處理措施及初步的原因分析等內容。 科室護士長收到不良事件上報的信息后， 對事件做進一步的分析、 擬訂改善措施， 審批合格后提交給上一級。 HIS系統內護理不良事件上報系統的填報內容與北京市衛生健康委員會醫政醫管信息管理平臺填報內容一致， 填報形式分為點選形式及開放式描述形式。 此系統可提供對既往上報事件的查詢功能及統計分析功能。 在此基礎上， 改善組每月匯總麻醉護理異常事件(含不良事件), 針對麻醉護理異常事件， 運用科學的方法(如RCA等)進行原因分析并提出針對性改善措施， 后續持續關注改善成效并進行改善結果的評核。 建立不良事件報告系統， 對提高不良事件報告率以及控制不良事件的發生具有重要意義， 而基于HIS系統的不良事件上報系統既達到了上報流程簡化又有利于醫院管理部門精準統計分析[12,13]。
2、 結果
2019～2020年我院麻醉科門診無痛內鏡由麻醉監測護士協助麻醉主治醫師完成約3841例/年。 手術麻醉由麻醉監測護士協助麻醉主治醫師完成的約8966例/年。
2019～2020年規范組完成在線規章學習及考試平均26篇/年， 模塊化較傳統方法每年規范組節約紙張895張， 成本可降低37.6元。 每年用于規章考試時間節約3.5 h/人， 每年規范組用于規章考試評分及結果匯總時間節約18.2 h。
2019～2020年監測組針對麻醉護理人員完成麻醉護理操作查核項目平均41項/年。 模塊化較傳統方法每年節約紙張3444張， 成本可降低144.6元。 每年監測組用于查核結果登錄、 匯總時間可節約38.3 h。
2019～2020年改善組共發生2例不良事件且完成填報。 每例不良事件的處理模塊化較傳統方法節約紙張15張， 成本可降低0.63元。 每例不良事件改善組用于填報、 人工追蹤進度及歸檔匯總的時間共可節約40 min。
麻醉護理質量運用模塊化管理使護理人員可利用碎片化時間進行規章學習及考核， 不受空間和時間限制。 麻醉護理質量管理小組成員利用模塊化管理的功能可大大縮短例行工作的時間， 提升工作效率。 模塊化管理可提高護理人員對于護理質量管理的整體滿意度。
3 、討論
李威等[14]研究表明Donabedian三維質量評價模式的三個維度緊密相連， 相互支撐， 對護理質量評價具有科學、 實用、 可操作性強的特點。 周愛霞等[15]提出護理質量模塊化既使質量指標的監管科學化、 數據化， 又節省護理人力資源， 提高工作效率。 邢琳琳等[16,17]研究表明基于信息化的護理質量管理系統實現了護理質量管理的信息化和資源共享， 有助于持續改進護理質量， 提高護理質量管理效能。 我院麻醉護理在三維質量評價模式的基礎上， 運用模塊化對麻醉護理質量進行信息化管理， 既有利于環境保護， 又能減少護士的非臨床工作時間， 提高護理質量控制的效率， 達到護理人力資源的合理化使用。
參考文獻
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第8篇：手術室學習計劃范文
資料與方法
嚴格挑選帶教老師:兒科護士既是護理實踐者,又是教育者,更是患兒代言者和知心者,所以要求兒科帶教老師具有較高的醫德修養、更強的時間觀念、更高的工作效率、靈活敏捷的動作、整潔的儀表、和藹的態度、較強的語言與非語言溝通能力以及細微敏銳的觀察能力[1]。一個好的老師能帶出一個好的學生,帶教老師要明確自己的責任,嚴格要求自己,真正做到為人師表,把自己豐富的經驗、嫻熟的技術、高尚的品德傳授給護生,培養優秀的兒科護理人員。
制定帶教計劃及實習目標:要求帶教老師熟悉教學學習計劃與大綱內容與要求以及護生的知識水平,制定出具有針對性的帶教計劃。由于兒科護理專業性較強,護生進入科室早期階段由護士長或帶教老師介紹科室環境、規章制度、護理程序及兒科專業特點大致作以介紹,使學生在思想上對兒科護理有一個初步的了解。中期要求護生掌握兒科基礎護理操作及理論,如靜脈輸液時各種藥物的精確配制方法、藥物之間的配伍禁忌、藍光箱、微量泵的使用方法以及小兒頭皮靜脈穿刺、嬰幼兒抽血方法等,采用“一帶”、“二看”、“三放手”的帶教方法。“一帶”:由帶教老師帶著操作,并說明操作目的及注意事項;“二看”:看著學生做,從他們實際工作中看到不足之處,并及時給予糾正;“三放手”:讓他們獨立操作,帶教老師放手不放眼,嚴格把關,增強他們一絲不茍的工作態度,防止差錯事故的發生,使護生在短暫的實習期間對兒科各項基礎操作技能熟練掌握[2]。
護生素質和能力的全面培養:①加強安全知識教育:在兒科臨床帶教中,從護生第1天踏入病房,就應對護生加強安全知識教育,學習醫務人員道德規范等法律知識。作為一名兒科護理人員工作上要求更加細心和認真,一點兒疏忽就可能造成不可挽回的錯誤,應對護生進行全面安全知識教育,盡量避免護理差錯事故的發生;②加強健康教育能力:對于嬰幼兒應鼓勵護生應用非語言交流,多給患兒一些安慰和撫觸,對于年長的幼兒應鼓勵護生運用通俗易懂的語言和患兒交流,經常給患兒一些適當的關愛,如輕拍、撫摸、摟抱及逗樂等,多進行鼓勵,讓他們在輕松的環境中接受治療及護理。
以評促教:護士長通過觀察及與護生面對面交談,了解老師的授課及帶教計劃的執行情況,讓護生對帶教老師的工作態度、帶教方法、教學能力等方面進行評價。嚴格出科前考試,包括理論和操作技能,從而對帶教老師的帶教質量進行考核,每年舉行一次評選優秀帶教老師的活動,提高帶教老師的帶教水平和工作積極性。對于護生的優點和成績,應及時給予表揚,對于護生需要加強的方面耐心指導,切不可嚴厲批評,多給予鼓勵和幫助,每月評出一位優秀實習生,參加醫院每年優秀實習生評選活動,從而提高護生的學習積極性。
建立新型的師生關系:要對護生實行人文關懷,做到“三嚴四多”:教與學之間應該是教師與學生之間的一種雙向互動關系,這種關系的融洽與否直接關系到教學素質的好壞。作為一個護理管理者,僅僅依靠一些規章制度去管理學生,而不著眼他們的感情生活是不夠的。“三嚴”即嚴要求、嚴把關、嚴考核;“四多”即多溝通、多關心、多鼓勵、多幫助。把關愛每一個實習生作為己位。倡導感情上多溝通,生活上多關心,學習上多鼓勵,思想上多幫助。給予充分的理解、尊重、信任和關懷,創造一個能使學生實現自我價值的、舒適的、和諧的實習人文環境,建立新型的師生情,增強師生交流。
討 論
臨床帶教是一種付出,更是一種收獲,是付出之后的喜悅。通過兒科護理教學的改進,改變傳統的教學模式,強調人性化教學,建立和諧的師生關系,注重兒科護生素質和能力的全面培養,提高帶教老師的帶教水平和護生的綜合素質。
參考文獻
第9篇：手術室學習計劃范文
人才是實現科學管理，確保各項工作順利實施的有力保證，xx醫院要打造成一流的婦產醫院，產房作為一個非常重要的科室，肩負著至關重要的責任。但是，產房長期以來面對的是人才短缺、技術力量薄弱、硬件設施不夠等等亟待解決的問題。要打造一支技術過硬、服務一流的專業技術隊伍，除了產房全體員工的不懈努力，還需要醫院領導的高度重視和大力支持。
1、 在現有人員的基礎上，增加助產人員3—4名進行專業訓練，大約需要一年時間頂崗。因產房現有人員處于不穩定狀態，一人屬醫療人員在產房進修，月底離開產房；一人面臨生育，隨時可能休假。人員嚴重短缺和不足。加上產房工作具有不可預見性、集中性、突發性、緊急性等特點，要保質保量完成各項工作和服務，人手不夠是萬萬做不到的。
2、 產房全體員工積極參加醫院組織的各項業務學習和專業技能培訓，學習時間及學分與獎金掛鉤，做好獎懲考核工作。
3、 嚴格制定和落實學習、考核、考試計劃，根據學習計劃進行提問、考核和考試：每月業務學習講座一次（輪流主講），每周提問考核一次，每季度專業知識閉卷考試一次，每半年技術比武一次。考試成績與獎金、工資掛鉤，考試成績不合格者扣除當月獎金（按規定數目），成績優異者年當月獎勵（按規定數目），年度漲工資時作為參考。
4、 積極開展比、學、趕、幫活動，高年資的幫助低年資的，技術好的幫助技術差的。要比誰的專業技術水平高，比誰的服務態度好；要向積極進、技術業務棒的同事學習，趕超先進，爭做先進。使專業技術達到一流水平，使服務質量更上一個臺階。
5、根據產房的工作任務和助產士的具體情況，優化護理力量的組合，進行科學合理的排班，嚴格各班崗位職責。
二、積極開展新技術、新業務
1、無痛分娩開展三年以來，取得了很好的經濟效益和社會效益。在新的一年，無痛分娩在產科工作中仍然是一個工作重點，要積極宣傳和推廣無痛分娩，認真掌握無痛分娩的時機，尤其中期妊娠引產的病人，在無禁忌癥的情況下，確保每人實行硬膜外鎮痛術。
2、vip套餐是過去一年工作的重中之重，新的一年要把開發vip套餐服務作為產房工作的工作重點，對入院待產產婦及親朋好友大力宣傳推廣，盡努力挖掘vip尊容客戶。
三、認真學習和落實各項規章制度和操作規程，確保醫療質量和醫療安全
1、質量和安全是醫院的生命線，時刻把醫療質量和安全放在第一位，每月學習和考核十三項核心制度、各項制度職責流程；嚴格執行無菌操作原則，杜絕院內感染的發生；認真執行三查七對制度及各項操作規程，杜絕醫療差錯和事故的發生。
2、提高風險意識，增強自我保護意識：隨時想到自己是一名產科工作者，把產婦及新生兒的安危放在第一位，自覺提升自身素質和操作技能，做到產前、產時、產后認真觀察，積極處理，不留任何可疑之處。
3、認真學習和執行縮宮素的臨床應用原則，嚴格執行醫囑，掌握縮宮素應用的禁忌癥、適應癥、禁止濫用縮宮素。
4、嚴格執行三級醫生負責制，遇到異常情況及時向上級醫師匯報，不可自行處理。
5、嚴密觀察產程，及時發現產程進展中的各種異常情況，并及時協助醫師進行積極處理。
6、按護理部及產科質量管理要求，制訂護理工作計劃并組織實施到位，定期或不定期督促檢查各項規章制度，各班崗位職責以及各項護理技術操作規范的執行落實情況，及時總結講評，不斷提高產房工作質量。
7、做好產房內各類物品、儀器及急救用品的管理工作，指定專人負責，保證供應并定期檢查，做好記錄。
8、對工作中存在的問題，及時發現及時解決，因技術原因導致的醫療意外，及時查找原因，總結經驗，接受教訓。
9、做好病案記錄和病歷書寫，嚴格各項記錄的規范化，禁止涂改和寫錯，嚴防因粗心大意造成不應有的醫療糾紛。
四、增強服務意識，提高服務質量
俗話說“金杯、銀杯，不如病人的口碑”，新的一年要把產房的各項服務做好，把產婦的需求放在第一位，做到按需服務。
1、vip套餐服務：專人陪伴提供生活照料，專家和高級助產師跟蹤技術服務，確保vip客戶100%滿意度，把醫院的vip品牌做好。
2、無痛分娩的產婦做好導樂服務工作，使產婦確實感受到體貼周到、溫馨的導樂分娩服務。
3、做好產婦產前、產時、產后的生活護理，協助進食和排便，除嚴密觀察產程進展，還要嚴密觀察產婦的生命體征，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。指導產婦緩解疼痛的方法，宮口開全時教給產婦合理用力的方法。
4、做好新生兒的觀察及護理，隨時察看新生兒的呼吸、面色、大小便情況，指導早開奶，做好母乳喂養的指導和宣教。
五、積極參加全員營銷，開發潛在收入項目
1、全科員工深入市場，利用業余時間開發客戶，聯系身邊的家人、朋友，提供新的客戶資源，每人定數量、定指標并制定獎懲制度。
2、積極開發產房收費項目，對于無痛分娩的引產的病人要適時進行分娩鎮痛術，以免造成延誤現象。條件允許的情況下，可以開展陪伴待產、陪伴分娩。對于應該收費的項目不可漏收，做到每位病人嚴格收費。
六、做好科室與科室之間、員工與員工之間協調配合工作
協調本科室工作人員與醫生、后勤人員及其他科室人員之間的工作關系，相互溝通情況，及時取得支持和配合。
七、堅持做好5s管理工作
1、5s管理工作開展一年以來，成效顯著，醫院的整體面貌、人員素質發生了很大變化，產房在有限的室內也保證了環境的整齊、清潔和優美觀，在新的一年，要繼續深入做好5s管理工作。
2、認真做好產房的無菌管理工作。新的一年，要按手術室的管理標準嚴格管理產房，禁止閑雜人員進入產房。有關人員進入產房要嚴格執行無菌隔離制度原則，做到嚴格管理，人人有責。
3、做好物品管理，定期盤點物資，禁止物品過期導致的浪費，節約筆墨紙張，節約用水用電。
新年伊始，產房將在院長、護理部和科主任的領導和支持下，全體員工將全力以赴，為順利完成醫院的方針目標，完成各項工作計劃，認真按照擬定的工作計劃把產房的各項工作做好，確保工作目標的順利實現，為醫院的發展貢獻更大的力量，為xx醫院輝煌的明天做出應有的貢獻。
