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第1篇：檢驗員事跡材料范文

【摘要】針對目前大型綜合性醫院普遍存在醫用耗材、試劑管理混亂的實際問題，通過引入第三方管理機構進入醫院實施試劑、耗材托管，轉變醫院采供管職能，側重發揮監管作用，實現試劑、耗材管理效益的最大化，并為今后實現醫藥分家進行有益初步嘗試。

【關鍵詞】醫用試劑；耗材；托管運營；改革

【Abstract】This paper carries on the beneficial preliminary attempt that is universal existence in the medical consume material and the reagent management at actual chaotic problem in a large-scale of the general hospital at present，enters at the hospital to implement reagent and consume material trust through introducing third party management structure，transforms the function of hospital on purchase，supplyment and management，stresses on displaying supervision function，realizes a beneficial maximization for the reagent and consume material management，and will realize at medicine to be pided in future.

【Key words】Medical rengent;Comsume material;Trust operation Reform

國家衛生改革方案的核心，是優化衛生服務體系，規范衛生服務行為，合理分配、利用衛生資源，解決廣大人民群眾看病難、看病貴的問題。醫院如何順應衛生改革的潮流，在內部機制上進行改革、創新，是應該思考和關注的焦點。尤其是如何降低和控制運營成本，使廣大患者醫療消費水平相對穩定或有所降低，又不至于使醫療服務單位造成虧損或效益下滑，而影響醫院發展，同樣是我們必須重視和需要解決的重點問題。當前，醫院中醫療消耗成本過高，約占消耗性成本支出的50%以上，除人力薪資、設備維護等支出以外，其中藥品、檢驗試劑、消耗性材料占絕大部分。這其中除藥品實行統一招標、主渠道供應外，試劑、耗材尚難以全部實現規范化管理，且這部分成本支出呈逐年上升趨勢，有的甚至超過患者診療費用的大半。近些年來，雖然醫院也采取了一些管理措施，但由于重視程度不夠，采取措施不力，加之試劑、耗材本身具有品種繁多、供應渠道復雜、使用隨機性大、計劃管理難度大等特點，收效甚微，且這種局面有繼續發展之勢。為能有效遏制和解決這些問題，醫院經過充分論證，提出了檢驗試劑、消耗性材料委托管理的構想，并在全院開始逐步實施。

1所謂托管經營

托管經營是指資產所有者根據一定的法規，將資產以契約形式，在一定條件和期限內，委托給具有管理能力并能承擔經營風險的法人或自然人的有償經營，實現委托方資源優化配置以及委托資產的增值保值[1]。托管經營形式源于上世紀90年代的德國，當時采用這種方式對原東德國有企業進行徹底改造，并在此基礎上進行所有權轉移，成功實現了國有企業的私有化。而我國的托管經營是在不改變企業所有權歸屬的前提下直接進行的。從性質上來看，德國的托管經營是一種財產交易關系，而我國的托管經營實質上是一種財產委托——關系[2]。當然，托管經營也存在著風險。它是指在資產所有權與經營權相分離狀態下，由于委托方與方的目標、動機、利益、權利、責任存在差異，委托方承擔將資產的支配權和使用權轉給方控制而可能產生的利益損失等風險[3]。

2現行醫用試劑、耗材管理存在的主要問題

2.1醫用試劑、耗材缺乏使用采購的計劃性和管理監督的有效性?？陀^上由于檢驗項目多、技術復雜、儀器設備檔次懸殊、規格型號不一，醫用耗材品種繁多，使用隨機性大、不確定因素多等原因，加之在主觀上缺乏高度重視和科學嚴格的管理，制度上的不健全，操作上的無計劃，完全憑經驗、憑感覺，或想到什么買什么，想買多少買多少，無消耗的采購依據，完全失去物資采購計劃、審批、預約、出庫入庫、使用、結余的基本管理程序，尤其是急診、急用、急救上耗材的使用變數更大，失去有效的監督管理，往往造成采購隨意性盲目性大、庫存量大，積壓、失效、變質，造成浪費或不正當操作，增加了成本支出和管理的難度。

2.2醫用試劑、耗材供應廠商多、品種來源復雜、產品質控難度大。我院醫用試劑、耗材品種至少在千種以上，有數千個規格，供應廠商少則數十個，多則上百個，真是八仙過海，各顯其能，可謂“競爭”激烈。這些供應商中有當地公司的，有外地公司代表，有跑單幫的；產品有進口的、國產的，有國家批號的、也有無批號的，有知名廠家生產的，也有小作坊生產的，質量良莠不齊、價格懸殊極大，有的甚至以次充好、以舊充新、以低充高，造成管理的混亂、使用的混亂、價格上混亂的不良局面，如我院某?？瞥Ｓ玫?類耗材，供應商達10余家，全院耗材供應商達40余家，化學試劑供應商則多達50余家，有的?？坪牟脑摎蔚牟粴危械闹貜褪褂?，致使品種、廠家、數量、質量管理失控，為全面質量管理埋下隱患。

2.3醫用試劑、耗材使用消耗制度不健全，未能和利益掛鉤。目前，我院試劑、耗材使用無完善的綜合考核考評體系。比如醫院消耗性總支出與試劑、耗材支出的定量考核，試劑、耗材支出與病人支出的比例考核，試劑、耗材消耗量與實際病例的考核，試劑、耗材總支出與實際總收入的定量考核，試劑、耗材純收入與毛收入的考核等，而是用多少算多少，剩余多少是多少。由于缺乏嚴格的規章制度和考核考評措施，導致試劑、耗材價格虛高、消耗量遠遠大于標本量、病例量；純毛收益比例失衡、純效益很低；成本支出過高，有的項目成本大于80%以上，甚至無純收益；且這些指標沒有從管理的環節和細節去把關，也沒有和管理者本人的考核考評掛起鉤來。

2.4醫用試劑、耗材國家地方政府尚未出臺價格管理體系，監管詢價無據。導致價格混亂，特別是高值耗材、特殊醫用試劑，基本上是廠家定價，用戶與商家協商約定，往往是價格水分很大，即使壓低一定比例，商家仍有豐厚的利潤空間。致使醫療成本支出過大，這是造成看病貴的主要原因之一，嚴重損害了醫療單位和患者的利益，這些大家都心知肚明，就是監管無據、監管無力。

2.5醫用試劑、耗材流通程序不規范，滋生了不健康的供銷關系。試劑、耗材不像藥品由醫藥公司專營，并有嚴格的藥檢、質量監督體系。近年來，隨著藥品市場規范化機制的建立，藥販子的時代已基本過去。但是試劑、耗材仍處于供銷的無序狀態，在銷售環節上，廠家可以直銷，公司可以代銷；有資質的公司可以銷，廠家代表也可以銷，在管理環節上常常是廠家和使用科室協商好品種價格后，有的經過管理部門走個過場，履行個財務手續，有的銷售商直接送貨到使用科室，無嚴格的出入庫手續，無嚴格的數質量驗收手續，往往是商家和使用科室掌握著數量、質量和價格的主動權。由于流通程序不規范，失去有效監督，滋生了商家和使用科室之間暗箱操作，形成利益伙伴關系。

導致有的誘導病人使用高值耗材；有的開大而全的檢查單，增加患者的醫療負擔；有的和商家交往密切，不正常消費頻繁；有的替廠家說話，過分維護商家利益，胳膊肘往外拐。有意損公肥私，損害醫院和患者的利益。

2.6沒有充分發揮現代信息技術的作用。雖然醫院依托軍衛Ⅰ號信息平臺對試劑、耗材的出、入庫實現了計算機管理，但由于系統設計存在一定局限，在日常工作中對信息的處理還有很多環節采用手工方式進行，因而無法滿足實時查詢、統計及動態全程管理，也無法進行準確的成本核算。

3我院醫用試劑、耗材托管模式和可能產生的綜合效益

3.1托管內容及條件：在充分調研論證的基礎上，通過對幾家方公司的資質、規模、管理、倉儲、運輸、效益及社會信譽度等方面綜合考察和條件的競爭性談判，經醫院常委會議集體研究，確定了一家可以滿足上述條件的大型國有控股醫藥企業作為方，全面托管我院除總部及軍區統購品種外的所有自行采購部分的體外診斷試劑與耗材，其采購、儲存、養護、配送和售后服務均由對方承擔。托管條件：一是所有托管品種的引進均要按科室需要并執行院方參與的招標價為前提。二是醫院對托管公司實施全程監督，并設定托管期限，如對方出現違約或違背軍隊政策等問題，醫院有權單方面終止授權。三是因產品質量問題出現的糾紛和經濟賠償，均由托管公司承擔。四是托管方在繳納一定數額違約金的基礎上，除試劑、耗材零售與批發差額歸屬醫院外，再按物品批發價總額為基準以一定比例返利給醫院，作為托管費用。

3.2托管帶來的好處。

3.2.1節約了人力、物力。過去我院試劑、耗材占用多名專職人員和儲存場地、貨架、冰箱、冰柜等設施。托管后這些工作完全由托管方負責完成，醫院每年可減少成本支出十余萬元。

3.2.2開源節流，杜絕了浪費。托管后，醫院基本上可以消除因多種原因造成庫存大、積壓、失效、變質等浪費現象，把這些風險無形中轉嫁給托管方，間接增加了醫院經濟收益。

3.2.3促進了醫院管理職能的轉變。管理部門從繁雜的調研論證、會議研究、批條子、簽合同、付款等事務中解脫出來，由微觀管理轉向宏觀調控。同時，也方便了專業科室領導把主要精力放在抓新技術開展，抓服務質量，抓全面提高技術水平和學術研究上來。

3.2.4規避了一些比較復雜的敏感問題[4]，在一定程度上限制了商家與使用科室的不正當利益行為。這樣既保護了醫院與患者的利益，又避免了專業科室使用者和經管人員因受利益誘惑而觸犯法律。

3.2.5對軍隊醫院管理體制改革、創新是一種有益的探索和嘗試，為醫藥分家管理、功能專業科室的管理、大型設備的管理等提供可借鑒的經驗。同時也便于實現醫療資源的利用最大化及效益的最大化。

3.3托管經營后可能存在的問題

3.3.1道德風險。醫院追求的目標是資產增值及相應的剩余索取權，而托管方則尋求自身利益最大化，這樣形成了兩者目標的不一致性。另外，兩者之間還存在信息的不對稱性，與醫院相比，托管公司掌握的信息更多，可能出現隱藏行為的道德風險、隱藏信息的道德風險以及軍隊人員惜用的道德風險?，F實中，無論醫院如何完善激勵機制，也難以使托管方像委托方那樣追求效率，對方常常按照合同條件，盡可能地追求自己效率最大化，從而有可能利用授權而做出損害醫院利益的事情。

3.3.2法律缺位。托管經營中的方是有經營能力和經濟實力的法人實體，理論上可以通過法人資產抵押規避風險。我院規定托管公司繳納20萬元風險金用以規避風險，但這筆風險金的額度值得探討。因此，實際操作中，盡管契約明確了雙方的權利和義務，一旦醫院托管方出現了違背軍隊或國家政策問題，委托方有可能要承擔一定責任。

4幾點思考

目前在國內，尤其是軍隊大型綜合性三級甲等醫院行列，全面實行醫用試劑、耗材托管機制，我院尚屬首例。前無經驗可循，后無法規可依，對醫院和托管公司來說，都是一種全新的嘗試。在軍隊醫院醫療體制改革道路上，盡管已經邁出了大膽的一大步，但應該清醒的認識到可能存在的不足和問題。作為院方監管部門，尤其是針對高值耗材，一定要全程監督、高度關注、適時參與，不觀望、不懈怠、不依靠[5]，在條件成熟時，應當考慮以下幾方面的問題。

4.1實現物流過程規范化。依托現有信息技術資源，借助托管公司資金，逐步建立供應商信息協同平臺，應用條形碼、物資標準編碼和物流信息系統，使醫院的物流作業水平大幅度提高。尤其是高值耗材通過掃描條形碼將耗材信息和病人信息融為一體，使其入庫、出庫、收費、核算和財務賬務處理同步完成，達到零庫存的運行模式和零成本的精確管理。信息平臺的搭建優化了采購流程，彌補了以前的信息缺陷，加快了對耗材需求、使用、跟蹤以及核算的響應速度，物流管理趨于規范有序。

4.2實現耗材信息可視化。通常，醫用耗材在每一個使用節點的具體狀況，包括耗材的名稱、品牌、規格型號、價格、供應商、生產商等信息在醫院信息化平臺上都能清晰可見。使用科室可以根據實際需要選擇耗材，院方管理者可以實時對采購品種、價格、數量等信息進行監督，保證了耗材采購、使用的科學性和合理性。耗材信息的可視化能極大地滿足領導的管理需求，使領導者擁有了準確的管理信息，為科學決策創造了良好的條件。

4.3實現管理過程高效化。醫院耗材管理將自動識別技術、電子商務平臺、醫院物流管理系統和決策支持系統集成，可實現耗材信息全程跟蹤，使醫院物流、資金流和信息流“三流合一”。不僅能有效提高供應環節的反應速度，實現高值耗材的零庫存管理，并且使耗材的供應和管理高度透明，通過全維可視，實現全程可控，使耗材的采購、庫存、周轉及賬務處理高速有效，達到70%以上計帳憑證自動生成。

4.4實現職能管理精細化。通過信息集成，院方管理部門可以實時對每種耗材的價格、采購量、庫存量等信息進行實時監控，為耗材的物流管理、醫療質量管理、收費管理、供應商管理和全成本管理提供了完整、及時、準確的記錄，而且可以隨時對歷史數據進行查詢、分析、統計、為耗材的需求預測、制定采購計劃、庫存控制、成本分析提供了科學的決策基礎，提高了職能管理的精確性。

醫用試劑、耗材管理模式的轉變促進了醫院整體管理水平、服務質量和病人滿意度的提高，提升了醫院的核心競爭力，推動了醫院建設又好又快地發展，為軍隊醫療機構管理模式向多元化轉變提供了新思路、新方法。但是，由于目前尚處于嘗試階段，且存在有一定風險性，有待于通過建立健全制度，以及較長時間的實踐活動，才能得以進一步完善。

參考文獻

[1]楊智，邱瑋玲.論我國企業托管經營的成本[J].商業研究，2002（5）：48-51

[2]劉東興，王繼武.公立醫院托管改革模式的制度分析及建議.中國醫院管理，2004（9）：8-9

[3]鞠成東.企業托管-建立現代化企業制度的新途徑[J].黑龍江金融，2000（3）：17-18

第2篇：檢驗員事跡材料范文

在縣煙草公司物流中心送貨員隊伍中，有一個中年女送貨員，她雖身體單薄，但臉上總掛著讓人如沐春雨般的微笑。明亮的眸子里透著執著與靈氣。不管嚴寒酷暑，日曬雨淋，她的身影總是在城鎮街道、鄉村小路間穿梭。她就是被客戶稱為“貼心人”的優秀送貨員。

1988年4月，20歲的，走進了縣煙草專賣公司。剛開始，她在微機票據部門工作，來到配送部門，走上了送貨崗位，負責東六鄉、葦子溝鄉、二道河子鄉、西六鄉的送貨任務。這條路線全長400多公里，路況較差，240多家零售客戶居住分散，有時僅給偏遠地方的一個客戶送貨就需用一個多小時。春天大風刮起，漫天風沙；夏天酷暑難當，汗流浹背；冬天寒風刺骨，滴水成冰。對于一個在溫室里長大的年輕女性，該是一種怎樣的考驗？可絲毫沒有退縮。她憑著頑強的毅力，腳踏實地地送好每一天的貨。

8月的一天，一場暴風雨過后，鄉下的道路非常難走。當天的貨量又非常多，到了晚上8點鐘，她才趕回來，可是她一點兒怨言也沒有。

送貨5年多來，她沒有錯送過一次卷煙，從沒有錯過一次款。她始終遵守著一個信條：那就是“公司利益至上，消費者利益至上，優質服務每一天”。

跟同事交流時，經常說：“要取得零售客戶的信任，關鍵是要付出行動，要力所能及地幫助客戶做一些事情?！?/p>

葦子溝鄉有一位叫劉忠文的客戶，給他送過貨的送貨員都說他很難伺候。每次送貨員把貨送到他家時，他要么是愛搭不理，要么是滿腹牢騷，反正是臉上很少露出過笑容。春節臨近的一天，如期來到劉忠文家的店鋪。此時，由于店里有不少采購年貨的顧客，劉忠文抽不開身去接收卷煙。只好站在柜臺外端著煙默默地等待。這時有一位顧客要買一條“紅金龍”卷煙，恰巧他店里的“紅金龍”卷煙已經賣完。知道這次給劉忠文送的卷煙中正好有這個品種，就拿出一條“紅金龍”卷煙交給那位顧客，然后接過錢轉交給劉忠文。劉忠文接過手中的錢，臉上露出了少見的笑容。上車后駕駛員沈師傅和開玩笑道：“今天終于見到店主笑了，真是千年鐵樹開了花??！”聽了這話，心里也美滋滋的。

打這以后，每次去劉忠文家送貨，都會主動和他交流，幫助他解決一些經營方面的問題。漸漸地，劉忠文的態度發生了轉變，再也不像以前那樣滿腹牢騷了，臉上也總是露出滿意的笑容。

一分耕耘，一分收獲。用自己的真心付出架起了與零售客戶的“連心橋”。每當她在工作中遇到困難時，零售客戶也會向她伸出熱情的雙手。

1月的一天上午，鵝毛大雪下個不停。送貨車緩慢地向東六鄉雙山子村駛去。由于雪大路滑，送貨車陷在路邊的泥坑里。無論怎樣加油門，車子就是上不來。最后，撥通了附近村莊一位客戶的電話，向他求助。沒想到10多分鐘后，零售客戶張繼坤帶著五六個村民小跑過來。最后，在大家的幫助下，送貨車被拉出了泥坑。張繼坤和村民的臉上、衣服上都被濺滿了泥水?？粗麄冸x去的背影，和送貨員沈師傅打心眼里感激他們。