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第1篇：婦聯建議和意見范文

關鍵詞： 一卡通服務中心； 校銀市一體化； 業務流程； 聯動平臺

中圖分類號： TN911?34 文獻標識碼： A 文章編號： 1004?373X（2013）18?0023?04

0 引 言

隨著信息技術的快速發展和對信息化的日益重視，很多學校的信息化基礎設施不斷完善，形成了以校園網為依托、以卡片為媒介，實現了學校學生、教職員工的消費、認證、社會應用的大型綜合性管理系統[1]，即校園一卡通系統。在哥倫布州立大學，每個新生都有一張有多用途的校園卡，可去健身中心、圖書館、運動館、計算機房、宿舍等多個場所[2]。早在2000年以前，北美就有超過30所校園使用了Cybermark的校園卡系統[2]。國內如香港科技大學[2]、復旦大學、南京大學、東南大學、南京農業大學等均實現了校園一卡通消費、身份認證和信息服務的功能。

銀校合作模式的校園一卡通系統出現于20世紀末和21世紀初，現已發展為主流模式。傳統的銀校合作模式下，用卡模式有“一卡”和“兩卡”兩種選擇[3]。“一卡”即銀行金融磁卡和校園IC卡合二為一，以銀行磁條卡為卡載體。“兩卡”即一張銀行卡和一張校園卡。“一卡”模式比較方便學生使用和保管，但是金融卡的磁條易損壞，校園卡使用頻率高易丟失，而通常金融卡補卡時間在一周以上，因此現在主流銀校合作的一卡通系統均采用“兩卡”模式。為了便捷地實現銀行圈存功能，需要建立銀行卡和校園卡的業務綁定關系，批量的業務處理以及零星制卡、校園卡丟失、銀行卡丟失等，均需要持卡人（教職工或學生）至校園卡管理部門和銀行柜臺辦理卡的制作、補辦以及綁定關系的建立。該過程存在過多的人工參與，采用文件導出、郵件傳輸、文件導入的非常態化數據硬灌方式，容易出現多條數據不匹配的情況，從而導致圈存業務無法及時開通；同時，持卡人需要同時面對校園卡管理部門和銀行卡管理部門，業務復雜、操作不便。

由此可見，為了最大程度地發揮銀校結合所帶來的便利，需要深入研究并制定切實可行、便捷快速的業務處理流程。

1 平臺構建思路

校銀市一體化聯動平臺依托新一代一卡通系統構建，以校園卡服務管理部門即一卡通服務中心為核心，旨在實現一卡通系統框架涉及到的學校、銀行、市民卡三方各類業務流程一體化、自動化處理。

1.1 依托框架

新一代一卡通系統在充分考慮學校數字化校園建設的安全性和穩定性的基礎上，開拓創新，將先進性融入數字化校園一卡通系統的建設中，借助市政公共市民卡平臺將校園卡應用向校外拓展，有效地實現了校內校外一卡通[4]。

有別于傳統的以銀行卡為載體的“一卡”模式和綁定銀行卡、校園卡的“兩卡”模式，新一代一卡通系統采用市民卡作為卡載體，根據實際需求劃分應用錢包，并建立銀行卡和應用錢包之間的綁定關系。在不影響市民卡社會使用功能的基礎上，市民卡公司從卡載體劃分出一定空間給校方使用，以滿足有關校內應用要求，同時方便校方廣大師生充分體驗并使用市民卡在校外的社會公共資源所帶來的便利。

對內，新一代一卡通系統構建在學校數字化校園基礎平臺上，是數字化校園的一個重要組成部分，旨在為廣大師生員工的教學、科研、管理和生活提供方便、快捷的電子化服務。在學校范圍內，有現金、票證使用或需要身份識別的場合均采用一張非接觸射頻智能卡來完成。這種管理模式代替了傳統的做法，可集學生證、工作證、身份證、借書證、醫療證、會員證、餐卡、錢包于一卡，實現“一卡在手、走遍校園”、“一卡通用、一卡多用”的目標[5?6]。新一代一卡通的建設對于校務管理而言，有效的整合了原有業務和管理體系、減少了資源浪費和重復建設、加快了業務流程重組和優化；對于后勤服務而言，有效的緩解了后勤服務的繁重業務、提高了服務效率、優化了服務質量；對于財務部門而言，保證了科學現代的管理手段，加速了資金周轉的效率，也給銀行向校方提供更加及時、優質的金融服務提供了平臺。同時，新一代一卡通系統又是數字化校園的重要組成部分，通過與數字化校園的無縫對接，最終做到統一平臺、數據共享，并利用智能化的綜合數據分析，提供最基礎的數據支撐，提升學校管理決策的信息化輔助水平。

對外，利用市民卡作為校園一卡通系統的媒介，依托市民卡作為政府服務市民的基礎設施，實現校園一卡通系統與城市一卡通系統的有機融合，提高“校園卡”在政府社會管理領域和社會公共服務領域應用的拓展，并隨著城市市民卡一卡通技術的不斷完善，校園一卡通也將伴隨著市民卡應用的行業領域得到不斷拓展。比如通過市民卡作為身份識別電子憑證，通過聯機或脫機等方式辦理個人相關事務，實現社會保障等政府社會管理和服務應用；通過個人支付帳戶和電子錢包實現交通、醫療衛生、文化教育、園林旅游、傳媒出版、市政公用、廣電、稅務和日常生活消費服務等社會公共服務領域應用。

1.2 平臺核心

校銀市一體化聯動平臺以一卡通服務中心為核心。一卡通服務中心即一卡通校內主管服務部門，負責從卡片領用、初始化、發放、回收以及已有卡登記、庫存卡管理等非常完善的卡片維護功能；設有職工卡、學生卡、臨時卡、單位卡等卡類型；提供豐富的卡片查詢、統計報表；負責卡片充值、掛失、解掛、換卡、卡片流水查詢、密碼修改、賬戶凍結等日常柜臺業務。

一卡通服務中心部署有一卡通管理平臺，工作人員通過管理平臺實現面向持卡人的各項卡務服務。為了確保數據的統一性、完整性、權威性和業務流程的規范性、簡易性和擴展性，校銀市一體化聯動系統以一卡通服務中心為核心，學校、銀行、市民卡三方所有聯動業務均統一歸口至一卡通服務中心的管理平臺，所有關鍵數據均由一卡通服務中心的管理平臺負責保存，所有關鍵操作均由一卡通服務中心的管理平臺負責監聽。

1.3 總體思路

新一代一卡通系統改變了傳統校內一卡通應用模式，“打破學校圍墻、連通校內校外”，集校內應用和市民卡應用于一卡，有一定的特殊性和復雜性。

（1）合作銀行有多家，需要分別與多家合作銀行發生業務交互和數據交互。

（2）一張卡片集成兩個系統，包括校內一卡通系統和校外市民卡輔助業務系統。

（3）各類卡賬戶性質不一樣，學生卡、單位卡和臨時卡只用錢包賬戶，教師卡有錢包賬戶和后臺賬戶。

（4）業務復雜，包含消費類應用和輔助業務類，而輔助業務類的常態化應用有別于傳統辦理流程。

（5）圈存資金流復雜，多家合作銀行均可分別向市民卡公共錢包和校內專用錢包圈存，市民卡公共錢包可以向校內專用錢包轉賬。

校銀市一體化聯動平臺的總體構建思路為針對傳統業務流程處理存在的問題，結合新一代一卡通業務應用的特殊性和復雜性，以實現市民卡系統無縫對接并提供校內校外一卡通用的新一代市民卡一卡通系統為應用框架，以一卡通服務中心部署的管理平臺為核心，構建長期穩定的業務流程方案和數據流程方案，總體流程方案遵循“避免人工干預、規范操作流程、方便用戶使用”的原則。

2 平臺解決方案

2.1 業務流程

校銀市一體化聯動平臺的業務流程較多且復雜，包括批量制卡、零星制卡、校園卡補辦、銀行卡補辦等，其中銀行卡補辦的業務流程發起方為相應銀行，其余業務流程的發起方均為一卡通服務中心的管理平臺。這里以批量制卡和銀行卡補換為例，分析研究其具體業務處理流程。

（1）批量制卡

批量制卡流程圖如圖1所示。

①一卡通管理平臺收集到制卡人員信息后，發給市民卡系統，由市民卡系統聯系卡廠進行批量制卡；

②一卡通管理平臺收集到制卡人員信息并導入銀行卡號信息后，校驗后將建綁信息發給銀行系統和市民卡系統；

③銀行系統校驗數據（姓名、身份證號、銀行卡號）后，將符合條件的人員進行校內專用錢包和銀行卡號的綁定關系，向一卡通管理平臺反饋建綁結果，同時，將銀行與市民卡的簽約信息和建綁信息發至市民卡系統；

④市民卡系統收到銀行系統的信息后，校驗數據后，建立市民卡錢包和銀行卡號的綁定關系，同時分別向一卡通管理平臺和銀行系統反饋建綁結果。

（2）銀行卡補換

銀行卡補換流程圖如圖2所示。

①銀行給持卡人完成補換卡后，銀行系統內部建立新銀行卡號與該持卡人校內專用錢包的綁定，并將綁定結果發至一卡通管理平臺，同時將新銀行卡號與該持卡人市民卡錢包的綁定簽約關系和建綁所需信息發至市民卡系統；

②市民卡系統收到銀行系統的信息后，重新建立該持卡人的市民卡錢包和銀行卡號的綁定關系，同時分別向一卡通管理平臺和銀行系統反饋建綁結果。

2.2 報文結構

一卡通服務中心為核心的校銀市一體化聯動平臺依托于新一代一卡通系統框架構建，均屬于數字化校園建設的范疇，而數字化校園的建設是不斷前進、有無止境的過程，平臺也需要根據數字化校園的發展而不斷完善和拓展。相信經過不斷探索研究、積極總結經驗，聯動平臺在一卡通系統中甚至數字化校園建設中會發揮越來越大的作用。

本文作者創新觀點：首創了以一卡通服務中心為核心的校銀市一體化聯動平臺，從根本上優化了傳統的卡務處理模式，提高了效率、節省了人力、規范了流程。

參考文獻

[1] 張明.校園一卡通系統中銀行方的設計[D].濟南：山東大學，2011.

[2] 謝嘉賓，李淑娟，宓泳.以軟件為核心的校園一卡通建設：復旦大學案例研究[J].中山大學學報：自然科學版，2009（z1）：174?175.

[3] 顧金娣，席琳琳.校園一卡通系統的應用與思考[J].上海第二工業大學學報，2005（3）：71?76.

[4] 涂慶華，高靜，馬躍勇，等.南京理工大學新一代一卡通系統建設思路及應用實施[J].中國教育信息化，2012（11）：21?23.

[5] 周國娟.校園消費自動化一卡通系統的分析與設計[J].現代電子技術，2011，34（13）：149?150.

[6] 孫福強.數字化校園與校園一卡通[J].情報科學，2003，21（8）：824?826.

第2篇：婦聯建議和意見范文

一、補貼時間

從8月1日起，對全區城鄉低收入群體給予月—月3個月臨時物價補貼。

二、補貼對象

臨時物價補貼對象包括城鄉低保對象、農村五保供養對象、重點優撫對象和聯動機制啟動當月領取失業保險金人員。以5月份為基數，我區臨時物價補貼623760人。其中，城鄉低保對象584693人（其中城市209181人，農村375512人）；農村五保供養對象15445人；重點優撫對象9540人；領取失業保險金人員14082人。在上述人員中，財政安排補貼的人數609678人（城市218721人、農村390957人），失業保險金安排補助的人數14082人。

三、補貼標準

比照因物價上漲低收入居民二季度人均月多支出，5月—7月按每人每月40元予以補貼，共計安排臨時物價補貼資金74851200元。

四、資金來源

臨時物價補貼資金由自治區財政廳會同民政廳、人力資源社會保障廳統籌安排。城鄉低保對象、農村五保供養對象和重點優撫對象聯動補貼資金由各級財政按比例分擔，按現行自治區對市縣城鄉低保資金的補助比例執行；領取失業保險金人員的補貼資金由失業保險基金支付。

五、補貼發放

（一）啟動聯動機制發放臨時物價補貼的當月，向補貼對象一次性補發前3個月的補貼額；后續月份居民基本生活費用價格指數同比漲幅連續超過5％，按月發放補貼額。

（二）當城鄉居民基本生活費用價格指數同比漲幅回落到5％以內，中止機制運行。

第3篇：婦聯建議和意見范文

[關鍵詞]巷道支護 錨噴 砌碹 錨網索梁 支護參數 原理分析

中圖分類號：Y956 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2015）19-0389-01

益新煤礦井地質條件非常復雜，全區經地質勘探及生產實踐證實，井田共有斷層203條，其中落差大于20m的斷層106條，落差大于50m的斷層58條，其中走向正斷層F13貫穿整個益新井田，斷層走向NE0°～20°傾向E，傾角15°～60°，落差90～560m。設計在三水平零石門區掘軌道下山并四水平北一石門貫通，該軌道下山需穿過F13破碎帶。本文結合該區地質特征，全面考察圍巖變形特點，對該礦錨網噴聯合支護參數進行優化，并推廣新的支護方案在全礦進行工業性試驗。

一、巷道概況

本區位于三水平零石門軌道下山，地質條件較為復雜，由南往北段受F78、F94、F106、F108四條較大斷層切割，并且F13各斷層在9層煤層底板通過。巖層受較大的破壞，煤層賦存狀態十分復雜，斷層賦存狀態基本是斜交斷層并被F13截斷，本區開拓的煤層群均為F13斷層上盤煤層組。在開拓過程中巷道巖石頂部為上部富力巖段。含煤層主要以灰白色中粗砂巖，夾暗灰色粉砂巖，泥質炭質巖和煤線。

二、礦井支護現狀評價

益新煤礦隨著礦井開采深度及開采強度的加大，原有的支護方式已經不能適應當前復雜的地質條件。錨網噴的支護方式不能有效的發揮作用，圍巖變形更加顯著，一旦受到外部因素的擾動，巷道內部容易形成應力集中。造成巷道圍巖破碎，頂板及底板的位移量明顯加大，兩幫變形加大，頂板巖層出現離層的現象更加明顯。尤其是斷層破碎帶附近以及部分穿過軟巖的巷道頂底板變形量積聚增加（三水平零石門軌道下山施工通路最大頂板位移量達到150mm/d）。嚴重影響礦井的安全生產。

三、“一梁三索” 聯合支護的設計優化

采用“一梁三索”聯合支護方式時，錨桿主要通過提供徑向約束和切向約束來控制兩幫及頂板巖層產生的圍巖。三根錨索同時托起一根梁，由于梁的存在，使得頂板形成一個穩定的拱形結構，并且通過錨索將拱所受到的應力均勻的分布到上部巖層，減小了圍巖對巷道頂板的應力，起到了一個穩定的作用。

1、錨索間排距計算

根據益新煤礦實際生產經驗，錨索間距為1000mm，排距選擇為1600mm，即一排全部錨桿支護，一排錨索支護，支護形式為“3―0―3―0”（3為錨索個數）的形式。這樣即起到了較好的支護作用，又減少了打設錨索的個數。具有一定的經濟意義。

2、錨索錨固長度計算

為使錨索更好的錨固在圍巖上，錨索錨固長度選擇為2000mm。

3、鋼筋網選型

根據以往的生產經驗，鋼筋網采用1000mm×1200mm鋼筋網，其中網眼規格為75mm×75mm，鋼筋直徑為4mm。

4、梁的選型計算

“梁”采用U29型礦用熱軋U型鋼，該型鋼的具體尺寸參數參照GB4697-91。將該型鋼制作成與巷道頂板弧度相同的拱形，型鋼長度為4200mm。自拱中心向兩側間隔1420mm留設一個孔，孔尺寸為50mm×150mm，用于安設錨索托板。

四、聯合支護作用原理

1、懸吊與組合拱聯合原理

錨桿的擠壓與錨固作用，增強了圍巖的整體性，再加上頂梁的設置，使得巷道圍巖形成一個穩定的拱形結構，形成拱形承載區，該拱形結構具有一定的支撐強度，錨索將頂梁受到的力均勻的分部到上部巖層中，減少了巷道頂板的壓力。錨索的錨固力傳遞到頂梁上，使得頂梁受到來自上部巖層的拉力。頂梁上部2.0m左右的拱形結構受到的應力被傳遞到懸吊承載區。極大地緩解了應力集中，提高了支護效果。

2、柔性支護原理

錨索具有相當強度的抗拉性能，當頂梁受到的應力過大時，錨索產生了極小的形變，使得巷道圍巖的應力得以釋放。避免了應力集中。U29型鋼受到錨索托板提供的法向的拉力以及圍巖的擠壓，當應力過大時，U29型鋼會產生形變，在不影響巷道正常使用的情況下使得圍巖的應力得到釋放。減少了對支護的破壞。

3、聯合支護原理

三根錨索同時固定在一根梁上，使得每根錨索的受到的拉力可以通過梁分部到其他兩根錨索上，減少了單根錨索受到的拉力，在正常生產過程中，即使個別錨索由于各種原因造成失效，由于梁和其他錨索的存在，具有較大的承載壓力的能力，整體支護并沒有失效，依然具有足夠強度的支撐能力。維持了巷道的穩定與應力平衡。

五、支護順序

（1）對施工巷道進行正常的光面爆破。

（2）爆破之后及時對巷道進行臨時支護，噴射30～50mm厚的混凝土，利用初噴的混凝土將爆破時留下的弱面及裂隙進行封閉。減少風化時間。

（3）按照設計鋪設鋼筋網、打設錨桿、安裝托盤。

（4）打設錨索，吊掛U29鋼梁，安裝錨桿托板。

（5）對巷道進行復噴混凝土，混凝土厚度為150mm。混凝土覆蓋鋼筋網以及錨桿托盤。

六、支護效果檢驗

為了更好的檢驗支護效果，在該工作面進行了頂底板及兩幫的唯一監測，在整個監測周期內，頂底板及兩幫的位移量均較小。

七、結論

在深部開采條件下的開拓巷道支護，不僅要發展高強度的錨桿支護技術，而且要要將錨桿、錨索以及剛性支護有機的聯合起來。極大限度的發揮聯合支護的作用。“一梁三索” 聯合支護的成功應用為深部開拓巷道的支護提供了新的方法方式。相信 “一梁三索” 聯合支護技術在不久的將來，不僅會在開拓巷道的支護上發揮作用，在軟巖、煤巷支護上也會有較好的效果。

參考文獻

[1] 王旭紅，王玉懷，復雜條件下回采巷道錨網索支護參數優化研究 [J]， 煤炭科技，2010；

[2] 郭金明，復雜地質條件下錨網索支護技術的應用[J]，煤炭工程，2008；

[3] 王繼良，礦井支護技術手冊[M]，江蘇科學技術出版社，1991；

[4] 薛順勛，等.軟巖巷道支護技術指南 [M]，煤炭工業出版社，2001；

[5] 張榮立，等.采礦設計手冊[M]，煤炭工業出版社，2003；

[6] 袁和生，煤礦巷道錨桿支護技術[M]，北京：煤炭工業出版社，1997；

[7] 何滿潮，軟巖工程力學[J]，科學出版社，2002.

第4篇：婦聯建議和意見范文

關鍵詞：α-L-巖藻糖苷酶；甲胎蛋白；惡性腫瘤特異性生長因子；原發性肝癌

原發性肝癌（PHC）為臨床常見且病死率較高的一類惡性腫瘤，在世界范圍內，各類腫瘤相關死亡因素中，PHC排列第三位[1]。而我國又是PHC高發國家，據統計我國PHC發病率約為全世界發病的一半以上[2]。目前采用甲胎蛋白（AFP）診斷PHC的應用價值已被不少研究所證實，但許可熊將軍等的報道指出，仍有關10%～30%的病例AFP水平呈陰性，診斷率仍需提高[3]。聯合檢測是臨床提高診斷率的重要手段，本文結合AFP、α-L-巖藻糖苷酶（AFU）及惡性腫瘤特異性生長因子（TSGF）3種指標進行PHC的診斷，探討其應用價值。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年1月～2013年12月我院腫瘤科、肝病科及體檢中心病例作為研究對象，根據病例臨床診斷結果分為三組。PHC組36例，男性28例，女性8例，年齡23～72歲，平均（48.2±5.6）歲；良性肝病組40例，男性30例，女性10例，年齡18～75歲，平均（48.5±6.2）歲；健康對照組40例，男性28例，女性12例，年齡18～65歲，平均（47.8±5.6）歲。三組病例年齡、性別資料比較無統計學差異（P>0.05），臨床可比。

1.2方法 所有病例均抽取清晨空腹靜脈血樣，離心機分離血清后置于-20℃冰箱內保存待測，全部受試血樣均于抽取當天檢測完成。AFU檢測儀為東芝公司產品TBA-120FR型，試劑盒為上海執誠公司提供，應用化學比色速率法檢測；AFP檢測儀為美國貝克曼公司的LX20型，試劑盒為珠海金賽爾公司提供，采用化學發光免疫分析法測定；TSGF試劑盒為上海生物制品研究所提供，采用生化法測定。參考閾值：AFU為35 U/L，AFP為20 ng/mL，TSGF為71×103 U/mL[4]。

1.3統計學處理 統計學應用軟件為SPSS 19.0，統計學檢測方法為F檢驗，兩兩比較為χ2檢驗。當P

2結果

2.1 AFU、AFP和TSGF檢驗數據 PHC組AFU、AFP和TSGF水平均顯著高于良性肝病組和健康對照組，數據間比較差異具有統計學意義（P

2.2 AFU、AFP和TSGF單獨或聯合檢驗的陽性率 AFU+AFP+TSGF聯合檢測的陽性率顯著高于3種指標單獨檢測或雙指標檢測結果，數據間比較差異具有統計學意義（P

3討論

PHC在臨床的早期診斷仍然是目前相關研究的重點和難點，由于PHC臨床表現特異性差，影像學篩查對早期患者的檢出率低，多數患者發現病變時已經至中晚期，施治困難，患者痛苦大，面臨死亡的危險性高[5]。分子學研究的不斷深入，使學界逐漸重視腫瘤標志物的篩查對早期發現病變的重要作用，但很多研究已經證實，單一的標志物檢驗結果盡管可以獲得一部分陽性數據，但檢驗率低，篩查準確性有待提高，因而聯合應用多項檢驗指標具有一定的研究意義。

AFU屬于溶酶體酸性水解酶，主要分布于肝臟、胰臟、腎臟等組織中，酶活性較高。AFU為新型腫瘤標志物，目前已被臨床逐漸重視和應用，本組中良性肝病組病例AFU水平顯著高于健康對照組，而PHC組AFU水平顯著高于良性肝病組，說明AFU參與PHC的病理變化，但單獨檢測檢測率較低，本組中僅為55.6%。AFP應用于PHC檢測已經應用多年，也已被證實其有效性，但單獨應用AFP檢測仍有不少病例表現為陰性，易造成漏 診[6]，本組中AFP單獨檢測的陽性率僅為69.4%。TSGF最早由加拿大多倫多大學的科學家在1989年發現，為新型特異性和敏感性較高的廣譜腫瘤標志物，隨著腫瘤的形成與進展，外周血液中TSGF也不斷增長。本組中健康對照組、良性肝病組和PHC組病例的TSGF水平逐個上升，但TSGF單獨檢測的陽性率為61.1%，仍無法達到臨床檢測的滿意。

聯合應用AFU、AFP和TSGF檢測PHC的陽性率可達97.2%，顯著高于單獨應用3種指標或兩兩聯合應用的檢測效果，表明AFU、AFP和TSGF聯合檢測應用于PHC的臨床診斷具有較高的應用價值，3種指標可互為補充，綜合提高陽性率，減少漏誤。

參考文獻：

[1]周琦，張瓊，魏來.血清甲胎蛋白、腫瘤相關物質和癌胚抗原對原發性肝癌的鑒別診斷[J].世界華人消化雜志，2010，18（18）：1936-1939.

[2]許可銀，張弘，朱郁飛.AFP與AFU和CA19-9聯合檢測對原發性肝癌的診斷意義[J].現代醫藥衛生，2011，27（28）：3686-3687.

[3]熊將軍，曹陽，張雨相.多項腫瘤標志物檢測對原發性肝癌的診斷價值[J].檢驗醫學與臨床，2012，9（2）：157-158.

[4]白文俊，喬獻偉.聯合檢測多項腫瘤標志物對原發性肝癌的診斷價值[J].中國醫藥指南，2013，11（7）：229-230.

第5篇：婦聯建議和意見范文

關鍵詞：細針穿刺；卵巢癌；上皮型間皮瘤；免疫組織化學；聯合抗體

腹膜惡性間皮瘤（PMM）與低級別卵巢漿液性癌（OSA）細胞學形態極其相似，單純依靠組織學鑒別二者非常困難，尤其是經后穹隆盆腔腫瘤穿刺標本，由于取材困難，穿刺過程中組織損傷，診斷更加困難，只能依靠免疫組織化學方法進行鑒別診斷。目前標記間皮瘤的抗體較多，但敏感性和特異性差異很大，找到一組簡單可靠的抗體組合正成為目前研究的熱點。本研究選取我院2013年1月～2014年12月卵巢低級別漿液性癌40例，腹膜上皮型惡性間皮瘤26例，應用CK5/6、CK8/18、CEA、Vim、Cal、D2-40、ER、PR、CA125九種抗體對盆腔上皮型惡性間皮瘤和卵巢漿液性癌進行檢測，希望找到鑒別二者較好的抗體組合。

1資料與方法

1.1一般資料 選用我院2013年1月～2014年12月盆腔腫瘤手術標本66例，其中上皮型惡性間皮瘤26例，男性17例，女性9例，16例有石棉接觸史，年齡35～72歲，平均（52.8±5.6）歲。卵巢低級別漿液性癌40例，年齡40～75歲，平均（50.5±12.4）歲。

1.2 SP法免疫組化試劑盒來源（表1）

1.3方法 所有標本均經4%中性甲醛固定，常規4μm厚度連續切片，HE染色。免疫組化采用SP法，嚴格按照使用說明書操作，DAB顯色，蘇木精復染、脫水、透明和封固。以PBS代替一抗作為陰性對照。

1.4結果判定 免疫組化染色陽性信號呈棕褐色或棕黃色，ER、PR定位在細胞核；CK5/6、CK8/18、Cal、Vim定位在細胞漿；D2-40、CEA、CA125定位在細胞漿/膜，陽性細胞數

2結果

2.1病理組織學形態 40例卵巢癌病例均為低級別漿液性癌，呈腺管狀、狀排列，瘤細胞單層或復層，呈矮柱狀或立方型，相似于間皮細胞，結構較寬，可見多級分枝，有的間質內可見砂粒體（圖1，圖2）。26例上皮型惡性間皮瘤光鏡下組織結構多樣，表現為管狀、狀、實性巢狀等（圖3）。細胞圓形或卵圓形，核通常為單個，居中或稍偏位，核仁1～2個，核分裂像少見，少數病例可伴有砂粒體形成。上皮型惡性間皮瘤在CK5/6、Cal、D2-40中高表達（圖4～圖6），而卵巢癌在ER、PR、CA125中高表達（圖7～圖9）。

2.2免疫組化表達情況（表2）

3討論

盆腔腫瘤中，腹膜惡性間皮瘤和卵巢癌為最常見的2種腫瘤，由于組織來源不同，治療方法也不相同，因此組織學的分型對指導臨床的治療、腫瘤的分期及預后的判斷有著重要的意義。有文獻報道惡性間皮瘤90%發生于胸膜[1]，3%～12%發生于腹膜[2]。

腹膜間皮瘤是腹腔內惡性度極高的腫瘤，目前尚無有效的治療方法，大多數死于診斷后的1～2年內，男性發病多于女性，發生于兒童的病例罕見報道[3]。根據國內資料統計，間皮瘤的發病率為0.04%，且多與石棉接觸有關[4]，其他原因包括職業和周圍環境的接觸[5]。近年其發病率有逐年增多的趨勢。有研究表明，惡性間皮瘤的潛伏期為35～40年[6]，目前發病率增高的原因，可能與20世紀70年代我國大面積手紡石棉加工有關。

由于間皮細胞的組織學形態多樣，在光鏡下與卵巢分化好的腺癌很難鑒別，尤其是卵巢低級別漿液性癌，光鏡下幾乎無法鑒別。所以尋找一組有效的抗體能夠鑒別惡性間皮瘤與卵巢癌的組織學類型，對病人的準確診斷和正確治療尤為必要。由于單一抗體的敏感性、特異性不同，往往達不到鑒別診斷的作用，因此，國際間皮瘤小組建議至少同時使用2種間皮標記和2種其他癌的標記[7]。

3.1 CK5/6 通常標記鱗狀上皮和導管上皮的基底細胞、部分前列腺基底細胞以及部分鱗狀上皮生發層細胞，腺上皮細胞不表達。在肉瘤樣惡性間皮瘤中陽性率較低，而在上皮型間皮瘤中高表達，本結果中，CK5/6在PMM中的陽性率極高（100%），而卵巢癌全部陰性。可以作為PMM的可靠標記物用于PMM和OSA的鑒別診斷中。

3.2 CK8/18 是單層腺上皮來源腫瘤的首選標記物，鱗狀上皮不表達，由于間皮細胞多潛能分化的特性，CK8/18在間皮腫瘤也高表達，通常和CK5/6聯合使用標記間皮細胞。

3.3 CEA 是腺癌常用的標記物，在少部分間皮瘤中有局灶弱的陽性表達，腺癌細胞分化越低則CEA含量越高。本結果CEA在OSA中表達（87.5%）明顯高于PMM中的表達（3.8%），因此CEA是鑒別腺癌和間皮瘤的重要標記物，可作為二者鑒別的一線抗體使用。

3.4 Vim 在梭形細胞為主型惡性間皮瘤呈陽性表達，國外的研究也表明，Vim在間皮瘤的陽性率較高，而在腺癌為陰性，雖然Vim在本結果中的表達率僅為76.9%。而在卵巢腺癌中全部為陰性表達，二者之間陽性率差異仍十分顯著。

3.5 Calretinin是一種鈣結合蛋白，表達于神經組織、脂肪組織、間皮細胞，腺癌極少表達，因此，Calretinin是上皮樣間皮瘤最敏感和特異的抗體，在鑒別腺癌和間皮瘤中有較強的特異性。

3.6 D2-40 是一種分子量為40kDa的糖蛋白，主要存在于胚胎和生殖細胞腫瘤中，近幾年的研究表明，D2-40在上皮型間皮瘤中亦高表達，本研究D2-40在間皮瘤中表達率為95.2%，與文獻報道一致。因此可作為間皮瘤鑒別診斷有用的標記物。

3.7 ER 雌激素受體存在于正常子宮內膜、平滑肌細胞以及正常乳腺的上皮細胞中 ，在間皮瘤中陰性表達，在卵巢漿液性腫瘤中陽性表達，此抗體識別雌激素受體的N端功能區（A/B區），研究表明ER表達陽性的病人對其進行激素治療往往有效，預后較好。

3.8 PR 孕激素受體表達有兩個異構體PRA（94KDa）和PRB（114 Kda），其功能是作為配體活化后轉錄因子存在于子宮內膜、卵巢及乳腺上皮細胞中，間皮瘤陰性表達。PR也可作為鑒別間皮瘤的有用標記物之一。

3.9 CA125 幾乎在所有的卵巢漿液性癌中陽性表達，宮頸、子宮內膜、乳腺、胃腸道及甲狀腺腺瘤均有少數表達。而卵巢粘液性腫瘤和間皮瘤陽性率很低，對鑒別診斷有重要的參考價值。單純的形態學診斷間皮瘤非常困難，目前對于間皮瘤的診斷基本依賴于免疫組化的輔助診斷，迄今為止尚無一種抗體對間皮瘤完全特異，都是依靠一組抗體的聯合應用。以往用于間皮瘤的抗體組還有HBME、WT1、P-CK等，但由于抗體昂貴或敏感性、特異性、穩定性差等原因沒有廣泛的推廣使用。本研究抗體組試劑便宜、操作簡單，特異性、敏感性較高，使間皮瘤的診斷與鑒別診斷水平有了很大提高。

綜上所述，由于惡性間皮瘤的病理形態多樣，對于臨床影像學和組織學鑒別困難的病例，需要依賴于免疫組織化學抗體的聯合檢測。抗體組CK5/6、Vim、D2-40和 Cal對間皮瘤具有較強的敏感性和特異性，而CK8/18、CEA、ER、PR、CA125對腺癌敏感，兩組抗體的聯合應用對PMM和OSA的鑒別診斷有重要意義。

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第6篇：婦聯建議和意見范文

摘要：以兩條包含一個制造商和一個零售商的競爭

>> 在風險規避下考慮質量因素的競爭供應鏈的均衡策略研究 基于價格競爭的供應鏈網絡均衡模型研究 收益最大化的供應鏈混合銷售渠道均衡價格策略 線上供應鏈金融應用和服務分析 質量與價格競爭的供應鏈協調策略研究 供應鏈運作風險影響企業競爭能力的實證分析 供應鏈物流管理下的白酒企業競爭策略研究 供應鏈價格策略與主導模式博弈分析 電子商務環境下雙渠道供應鏈價格競爭與協調機制研究綜述 基于核心能力的供應鏈競爭層次分析 論物流服務供應鏈的服務能力協調 突發事件下物流服務供應鏈合作補救策略研究 聯合契約下三級物流服務供應鏈協調策略研究 基于交通網絡均衡方法的供應鏈競爭模型研究 具有質量競爭的供應鏈網絡均衡研究 不同回收成本結構下考慮參考價格的閉環供應鏈定價策略 供應鏈物流服務能力及評價分析 物流服務供應鏈能力合作協調 航運物流服務供應鏈協同優化策略探究 供應鏈管理與供應鏈金融服務 常見問題解答 當前所在位置：l.

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Equilibrium Strategies of Supply Chains with Price and Service Competition

under Bargaining Ability

LI Bai-xun，LIN Jie

（School of Business Administration， Guangdong University of Finance and Economics，

Guangzhou 510320， China）

第7篇：婦聯建議和意見范文

一、資源整合，著力完善公共資源交易體制機制建設

平臺建成后，將市級范圍內的建設、交通、水利、港口等工程建設項目招投標、政府采購、國有建設用地使用權招拍掛、國有產權交易、醫用耗材及檢驗試劑采購、機電設備采購等9大類公共資源交易活動全部納入平臺交易，整合原有的交易模式，實現各類公共資源交易活動統一進場交易、統一信息、統一規范流程、統一服務標準、統一監督管理的“五個統一”管理模式，構建了公正開放、競爭有序、服務到位、監管有力的公共資源交易管理和服務平臺，真正實現權力由集中變為分散制約、交易由分散變為統一集中管理。同步注重配套管理機制的建設，出臺了公共資源交易的兩大規范性文件，《南通市公共資源交易管理暫行辦法》和《南通市公共資源交易目錄》，并先后擬訂出臺了交易平臺運行、監管和隊伍建設管理制度40余項，為各類公共資源交易的規范運行提供了有力的法制保障。截止到2014年6月底，交易平臺累計完成各類公共資源交易項目6096個，成交金額503.8億元，節約資金31.67億元，增溢資金6.94億元，取得了顯著的經濟效益。

二、監管并舉，努力實現公共資源交易活動陽光運行

平臺運行以來，不斷創新監管方式，全面構建了現場綜合監管、行政部門職能監管、行政監察和社會監督有機結合的“四位一體”監管體系。通過交易現場設置的90個數字網絡高清攝像頭和50個拾音器實施全程音視頻動態監控，商請公安、檢察院等部門設立駐場監察室，定期召開公共資源監管聯席會議等方式，加強現場綜合監管，及時協調解決各類糾紛、爭議和質疑80多件。各行政主管部門對本行業交易活動現場進行重點監管，全面推進“守信激勵、失信懲戒”信用體系建設，逐步推行 “三合一”評標辦法，把信用考核等級直接與評標得分掛鉤等舉措，及時受理、調查、處理、答復各類投訴和復議50多件；通過市紀檢監察部門對各部門執行公共資源交易法律法規的情況進行監督檢查，將進場交易的9大類24項交易流程中排查出的594個監察點全部納入電子監察系統，加強行政監察；通過從人大代表、政協委員、紀檢監察干部、行風監督員中公開聘請了100多名社會監督員，對進場交易項目的開評標程序、評標專家抽取以及各類主體行為進行全方位、全過程、全時段的跟蹤監督，加強社會監督。平臺運行以來，未出現一起交易經辦人員違法違紀案件，有效預防和減少了公共資源交易領域腐敗問題的發生。2013年10月24日，南通市作為江蘇13個地級市的唯一代表，在蘇浙皖滬三省一市行政服務（審批）中心主任聯席會議上，重點介紹了構建公共資源交易“四位一體”監管體制相關經驗。

三、科技引領，致力提升公共資源交易信息化水平

第8篇：婦聯建議和意見范文

【關鍵詞】 疏肝健脾方； 阿德福韋酯； 抗乙肝病毒； 免疫調節

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.35.030 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）35-0060-02

我國是HBV感染高發區，一般人群HBsAg陽性率為7.18%。目前西醫主要治療方式為應用干擾素或核苷類藥物抗病毒治療，但存在應答率低、病毒變異等臨床問題[1]。中醫藥治療也是我國防治慢乙肝的主要措施[2]。筆者應用疏肝健脾方聯合阿德福韋酯治療慢性乙型肝炎患者，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月-2015年6月在筆者所在醫院住院，經中醫辨證為肝郁脾虛證，西t診斷符合文獻[1]我國2010年《慢性乙型肝炎防治指南》中HBeAg陽性的輕～中度慢乙肝患者共62例，隨機分為疏肝健脾方聯合阿德福韋酯組（聯合組）和阿德福韋酯單藥組（對照組），各31例，兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

兩組均給予阿德福韋10 mg，1次/d，口服。聯合組加用疏肝健脾方：柴胡15 g，香附15 g，枳殼15 g，炙甘草10 g，白芍15 g，黨參15 g，當歸15 g，白術15 g，茯苓15 g，陳皮10 g，姜半夏15 g，焦山楂15 g。乏力加黃芪50 g；脅痛加丹參15 g，郁金15 g，腹脹加厚樸15 g。使用煎藥機煎煮，真空包裝。1劑/d，早晚各1次。兩組均觀察時間為48周。

1.3 觀察指標

分別于治療前、治療24周和48周檢測肝功能、乙肝病毒標志物、血清HBV DNA及CD3+、CD4+、CD8+細胞數。

1.4 統計學處理

所得數據采用SPSS 15.0統計軟件，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P

2 結果

2.1 肝功能情況前后比較

兩組治療24、48周ALT、AST水平較治療前改善明顯，差異有統計學意義（P

2.2 HBV DNA情況前后比較

兩組48周HBV DNA陰轉率較24周差異有統計學意義（P

2.3 HBeAg血清陰轉情況比較

治療24周，聯合組9例患者HBeAg陰轉，對照組6例患者陰轉，與治療前相比差異有統計學意義（P

2.4 T細胞亞群情況比較

兩組患者治療前、治療48周T細胞亞群情況見表4。兩組治療均增加CD4+百分比，減少CD8+細胞百分比，聯合組治療前后差異有統計學意義（P

3 討論

HBV感染可致慢乙肝患者細胞免疫功能改變[3]。研究表明，細胞免疫功能紊亂程度與HBV DNA載量存在一定的關系[4]。

阿德福韋酯是臨床常用的治療慢乙肝的口服核苷類抗HBV藥物，可明顯抑制HBV DNA復制，促進ALT復常，改善肝組織炎癥壞死和纖維化[5]。但該藥物也有一定的局限性，如抗HBV病毒免疫效應較弱，對HBV DNA抑制作用不強，導致隨治療時間延長耐藥率逐步增加。因為價格相對低廉，交叉耐藥少，仍為臨床廣泛應用。

中醫重在調整人體的功能狀態，提高抗病的能力，一直是我國防治慢乙肝的主要措施，其辨證論治的個體化與慢乙肝極具個體化的免疫發病機制非常契合[6-8]。中醫學認為，慢乙肝是由于人體正氣不足，濕熱疫毒深伏于肝所致。其病理變化雖然繁雜，但以肝郁脾虛為其基礎和核心。筆者所在醫院采用疏肝健脾方治療慢乙肝，是在逍遙散的基礎上加強疏肝健脾之功，肝為剛臟，為將軍之官，以柴、附、枳三藥疏理肝氣，條達肝脈；見肝之病，知肝傳脾，故用參苓術草以助脾運化；肝臟體陰而用陽，故用歸芍以養肝體；陳皮、半夏則升降脾胃，焦山楂即可消食又可活血，共為佐藥。現代藥理研究發現，健脾類藥物具有一定的調節免疫功能[9]。本研究結果表明加用疏肝健脾湯的治療組患者在肝功能復常、HBV DNA陰轉、e抗原血清學轉換、增強細胞免疫功能等方面均優于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P

綜上所述，合理應用中藥，聯合應用西藥抗病毒治療慢乙肝，能明顯減低西藥副作用，提高療效，值得推廣應用。

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第9篇：婦聯建議和意見范文

【關鍵詞】復發性子宮內膜異位癥； 米非司酮；丹莪婦康煎膏

Mifepristone Dan Curcuma Fukang decoction of endometriosis after surgeryRecurrence of clinical research

LuYutingLu Zai

【Abstract】 Objective: To evaluate mifepristone Dan Curcuma Fukang decoction of endometriosis recurrence after treatment. Method: recurrence of endometriosis 120 patients were randomly divided into two groups and the control group A, B groups of 40 cases. Group was treated with mifepristone Dan Curcuma Fukang decoction; control group A alone, mifepristone; control group B alone Dan Curcuma Fukang decoction, three groups were continuous medication for 12 weeks, three groups of clinical observation , side effects and the impact on serum E2. Results: Mifepristone Dan Curcuma Fukang decoction treatment of endometriosis recurrence after surgery can improve clinical symptoms, and better efficacy, can remain in the follicular phase serum E2 levels.Conclusion: Mifepristone Dan Curcuma Fukang decoction treatment of endometriosis recurrence than were patients with mifepristone alone, Dan Curcuma Fukang decoction better efficacy, less side effects, safe, easily accepted by patients without symptoms of estrogen deficiency occurs, quick recovery of function after stopping ovulation, menstruation complex wave short time, conducive to an early pregnancy.

【Key words】recurrent endometriosis; mifepristone; Dan Curcuma Fukang decoction

【中圖分類號】R865 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0515(2011)07-0277-01

子宮內膜異位癥(Endometriosis，EMs )是育齡婦女的一種常見病、多發病和難治病。臨床上以痛經、月經不調、盆腔痛、痛和不孕等為主要表現。手術是當前治療子宮內膜異位癥的首選方法。然而，手術后復發率5年復發率高36％[1]。術后復發對患者身心損傷較大，嚴重影響其的生活質量。術后復發仍以激素治療為主，該法有副作用大、同時對肝腎功能有一定損傷、且價格昂貴及停藥后月經來潮就復發的弊端， 大多患者不愿堅持服用。本研究采用米非司酮聯合丹莪婦康煎膏對子宮內膜異位癥術后復發治療，取得較好效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料2008年4月～ 2010年12月來我院門診術后就診和復診，術后出現痛經 、 或(和)非經期下腹痛、痛等臨床表現，盆腔檢查時捫及有觸痛性結節或子宮旁有不活動的囊性包塊，超聲檢查[2]與內異癥征象相符，確診為EMs復發患者共120例為研究對象。其中，開腹手術88例，腹腔鏡32例；平均病程(3.6±1.8)年；其中，卵巢EMs復發46例，盆腔EMs復發74例；按手術分期 ( AFS )：I ～Ⅱ期22例 ，Ⅲ～Ⅳ期98例。120例復發EMs患者隨機分成觀察組和對照A、B組，各40例 。三組在年齡、體重 、病程、疾病分期等方面差異無統計學意義( P > 0.05 )，具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組予以自下月經周期第1天始 口服米非司酮(北京紫竹藥業有限公司產品)，1次／d，每次12.5mg，同時用丹莪婦康煎膏(滇虹藥業，國藥準字號：Z20025253)150g／次，2次／d ，自月經前第15天開始服用，經期不停藥 ；對照A組單用米非司酮，對照B組單丹莪婦康煎膏用，A、B兩組治療方法同前，均連用12周，半年后評定療效。

1 3 觀察指標三組在EMs臨床分期VRS[3]法進 行痛經評估后（其標準為0分：無痛經。1分：因痛經而喪失一定的工作效率。2分 ： 因痛經而需部分時間臥床并喪失部分工作效率 。3分 ：因痛經需臥床 l d以上，沒有工作能力。），超聲測定EMs包塊體積(所有患者均由同一位的超聲醫生對EMs患者進行測定)．測定治療前后肝腎功能、血清E2水平。所有患者于療程結束后12周隨訪 ，評估其痛經程度 、 記錄閉經情況記錄副作出現情況、內膜異位包塊體積大小、肝腎功能、E2水平 ， 隨訪結束后 ， 將上述測定值與治療前進行對比。

1.4 統計學方法數據采用x±s表示， 用SPSS 15.0統計軟件, 采用t檢驗和X2檢驗。

2 結果

2.1 癥狀體征情況:

2 .1.1 治療前后痛經、閉經的改善情況治療前三組痛經的評分分別為2.95分、2.78分和2.84分，治療后分別為0.23分、1.10分和0.98分。三組的痛經緩解率分別為92.2％ 、60.4％和65.5%。治療前后比較，均有統計學意義(P

2.1.2 兩組治療前后子宮內膜異位病灶的體積變化 治療結束后半年，內膜異位病灶的體積縮小， 觀察組為80.3％，A組 為56.5％，B組為58.0%，三組病灶體積治療前后比較，差異有統計學意義( 均 P

2.2治療前后激素水平的變化治療前三組血清E2值分別比較，差異均無統計學意義( P>0.05) 。治療后 ，血清E2值均較治療前下降 ，三組治療前后比較，差異均有統計學意義(P

2.3副作用觀察組出現程度較輕的潮熱、陰道不規則流血、胃腸道反應及痤瘡，發現10例，占25%。A組出現在潮熱、陰道不規則流血、體重增加、胃腸道反應及痤瘡，出現19例，占47.5%，B組出現輕微的潮熱、胃腸道反應，發現5例，占12.5%。

3 討論

子宮內膜異位癥是激素依賴性疾病，異位內膜的形成、發展和消退都受卵巢性激素控制，絕經后或切除雙側卵巢后異位內膜組織可逐漸萎縮吸收，妊娠或使用性激素抑制卵巢功能可暫時阻止此病的發展[4]。米非司酮通過抑制下丘腦垂體功能，使孕激素表達低水平，它和孕激素受體P R結合，從而干擾雌激素受體ER與P R之間的平衡 ，抗雌激素效應直接作用在內膜水平，調節卵泡期的雌激素水平 ，使異位的子宮內膜萎縮從而抑制異位內膜細胞的生長 。長期使用可使雌激素水平下降，從而出現一系列副作用，同時停用，短期內可導致Ems復發。中醫治療Ems原則是補腎調肝 、活血化瘀 、軟堅散結。丹莪婦康煎膏是由紫丹參、莪術、三七、赤芍、當歸等數味中藥制成，其功效基于中醫治療Ems原則，但其療效相對西藥較慢，兩者結合如何。本研究證實了米非司酮聯合丹莪婦康煎膏對子宮內膜異位癥術后復發的療效優于單用，且副作用少。

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作者單位：571400 海南省瓊海市中醫院1