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第1篇：醫療保健管理制度范文

關鍵詞：醫療保險制度；慢性病健康管理；研究

Abstract：With the improving of the level of medical treatment，prevention and treatment of acute disease work has made great progress，but in the management of chronic diseases，there is still no effective treatment，only to continue treatment.Influenced by traditional ideas，heavy light therapy of the prevention and control of modern consciousness is still difficult to eradicate.Therefore，this article start from the modern medical insurance system，discusses some effective measures to improve chronic disease health management.

Key words：Medical insurance system；Chronic disease health management；Research

改革開放后，我國的整體經濟發展迅速，人民生活水平在不斷提升，與之相適應的是飲食條件與生活方式的改變，加上老齡化時代的到來，使得慢性病成為現代社會發展中的重要阻礙，嚴重影響人們工作、生活及身體健康[1～4]。因此，有必要結合現代醫療保險制度來提高慢性病健康管理，為基本完善醫療保險制度奠定基礎。

1 我國慢性病醫療存在的問題

1.1主要參照住院費用支付方式，忽略慢性病特殊性。雖然當前我國很多地區都提出了慢性病醫療補助政策，但是在具體費用制度上仍然采用常規的支付方式，大部分地區在對慢性病的收費上，先由個人支付，超過限額后再由統籌基金支付，也有的直接按照不同比例由個人賬戶與統籌基金分擔治療費用，這使得如果門診次數較多，造成各項繳費手續復雜，影響了患者的及時治療。

1.2慢性病重地區區別種類大，對公平性構成威脅。慢性病的治療可能持續患者終身，患者家屬需要承擔巨大的經濟負擔，并且由于各地區慢性病的種類不同，使得基金費用難以準確評估具體數量，各地區慢性病種覆蓋差異，降低了地區公允性，并且如果某一地區病種覆蓋面廣，這會加重基金負擔，使少數人不能享受基金服務。

1.3管理體質不明確，使得醫療風險加大。隨著慢性病患病率的提升，加大了醫療保險基金的風險，而由于各地慢性病保障機制的不明確，使得管理中缺乏具體的參考標準，并且很多地方對慢性病用藥審核的缺失，也使得醫療中用藥安全隱患加大。另外，慢性病管理監督的不完善，可能造成參保人過度使用一流服務或者醫療衛生單位提供過量的服務，加重患者負擔。

2 醫療保險下的慢性病健康管理

2.1建立慢性病門診通常政策，引導慢性病人入駐社區。在慢性病的治療中，可以考慮將患者個人賬戶中的資金籌集起來用于慢性病人的門診服務，并且，可以聯系社區醫療服務機構，擴大慢性病的醫療服務范圍，制定費用分擔制度，合理控制慢性病門診，統籌費用支出，使慢性病人入駐社區。個人賬戶與社區服務相結合，能夠有效提高個人賬戶資金的利用率，促進社區衛生服務的發展，也能夠確保慢性患者長期接受穩定的醫療服務，維持患者與醫務人員良好的關系。

2.2制定合理的病種支付范圍，優化結算方式?？紤]到慢性病病種的多樣性，在實際治療支付上應不斷擴大病種支付范圍，制定的支付標準也要著眼于百姓的實際情況，盡可能控制在百姓承受范圍內，確保慢性治療的正常進行，慢性病支付方式立足與保障服務，從低水平起步，逐步適應現有的居民結構。為了降低慢性疾病的發病率，要做好慢性病的預防工作，加強宣傳與慢性病的普查，考慮到目前大多數人對慢性病的認識上依舊保持傳統的觀念，因此相關衛生單位要加大慢性病宣傳力度，提升民眾對慢性病的認識，并積極參與慢性病預防檢測中，在檢測費用方面，貫徹醫療保險的理念，盡可能降低慢性病檢測費用。通過對各級醫院制度高低不同的分析制定不同的支付比例與起付標準，引導慢性病患者逐漸由大型綜合醫院向社區衛生醫療服務機構靠攏，實現患者分流，緩解醫院壓力，并且降低治療費用，在門診統籌結算方式上，逐漸探索更合理、更利于患者的結算方式，形成就醫、支付、結算一體化，確保醫療服務的正常進行與醫療費用的合理控制。

2.3總量控制，醫保包干，做好基金風險防控工作。為了更好的控制醫療費用以及醫療基金風險，可以采用總量控制、醫保包干的方式。在具體實行中，醫療保險部門應與醫院達成良好的溝通與交流，按年度將醫療保險基金劃撥到醫院體系中，由醫院按照具體的慢性病種以及慢性病患者人員數量將醫保資金進行包干劃撥。考慮到慢性病患者門診治療次數較多、且費用零頭瑣碎，如果由醫保部門具體負責相關收費項目，則會使得操作復雜，資源浪費等，而采取醫保包干的方式，由醫院負責相關費用計算，能夠對費用進行更好的控制，另外，醫院直接對醫保基金管理，能夠節約醫保部門的管理費用。為了防止醫院使用醫保資金的不合理現象，醫保單位可以下派專人入駐治療醫院，對醫?；鸬木唧w使用情況進行監督，提高醫?；鸬睦寐?，此外，對于醫?；鸬倪\營應聘請專人管理，做好基金風險防治工作，降低醫保基金運行中的風險，保證慢性患者治療的順利進行。

慢性病健康管理作為現代醫療行業重點關注的話題，在實際管理上，必須結合現代醫療保險制度，統籌資金分配，優化治療結算方式，并引導慢性病患者逐步入駐社區醫療機構。另外，要加強慢性病的宣傳與預防工作，逐漸降低慢性病的發病率，提升民眾的健康指數。

參考文獻：

[1]賴志杰.健康管理：醫療保險發展的助推器[J].海南大學學報（人文社會科學版），2013，06.

[2]包思敏，張開金，黃新，等.我國慢性病醫療保障現狀及政策比較[J].中國衛生政策研究，2011，05.

第2篇：醫療保健管理制度范文

第66號

《互聯網醫療保健信息服務管理辦法》已于2009年3月25日經衛生部部務會議審議通過，現予以，自2009年7月1日起施行。

部長 　陳竺

二九年五月一日

互聯網醫療保健信息服務管理辦法

第一章總

則

第一條為規范互聯網醫療保健信息服務活動，保證互聯網醫療保健信息科學、準確，促進互聯網醫療保健信息服務健康有序發展，根據《互聯網信息服務管理辦法》，制定本辦法。

第二條在中華人民共和國境內從事互聯網醫療保健信息服務活動，適用本辦法。

本辦法所稱互聯網醫療保健信息服務是指通過開辦醫療衛生機構網站、預防保健知識網站或者在綜合網站設立預防保健類頻道向上網用戶提供醫療保健信息的服務活動。

開展遠程醫療會診咨詢、視頻醫學教育等互聯網信息服務的，按照衛生部相關規定執行。

第三條互聯網醫療保健信息服務分為經營性和非經營性兩類。

經營性互聯網醫療保健信息服務，是指向上網用戶有償提供醫療保健信息等服務的活動。

非經營性互聯網醫療保健信息服務，是指向上網用戶無償提供公開、共享性醫療保健信息等服務的活動。

第四條從事互聯網醫療保健信息服務，在向通信管理部門申請經營許可或者履行備案手續前，應當經省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門、中醫藥管理部門審核同意。

第二章設

立

第五條申請提供互聯網醫療保健信息服務，應當具備下列條件：

(一)主辦單位為依法設立的醫療衛生機構、從事預防保健服務的企事業單位或者其他社會組織；

(二)具有與提供的互聯網醫療保健信息服務活動相適應的專業人員、設施及相關制度；

(三)網站或者頻道有2名以上熟悉醫療衛生管理法律、法規和醫療衛生專業知識的技術人員；提供性知識宣傳的，應當有1名副高級以上衛生專業技術職務任職資格的醫師。

第六條申請提供的互聯網醫療保健信息服務中含有性心理、性倫理、性醫學、性治療等性科學研究內容的，除具備第五條規定條件外，還應當同時具備下列條件：

(一)主辦單位必須是醫療衛生機構；

(二)具有僅向從事相關臨床和科研工作的專業人員開放的相關網絡技術措施。

第七條申請提供互聯網醫療保健信息服務的，應當按照屬地管理原則，向主辦單位所在地省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門、中醫藥管理部門提出申請，并提交下列材料：

(一)申請書和申請表。申請表內容主要包括：網站類別、服務性質(經營性或者非經營性)、內容分類(普通、性知識、性科研)、網站設置地點、預定開始提供服務日期、主辦單位名稱、機構性質、通信地址、郵政編碼、負責人及其身份證號碼、聯系人、聯系電話等；

(二)主辦單位基本情況，包括機構法人證書或者企業法人營業執照；

(三)醫療衛生專業人員學歷證明及資格證書、執業證書復印件，網站負責人身份證及簡歷；

(四)網站域名注冊的相關證書證明文件；

(五)網站欄目設置說明；

(六)網站對歷史信息進行備份和查閱的相關管理制度及執行情況說明；

(七)衛生行政部門、中醫藥管理部門在線瀏覽網站上所有欄目、內容的方法及操作說明；

(八)健全的網絡與信息安全保障措施，包括網站安全保障措施、信息安全保密管理制度、用戶信息安全管理制度；

(九)保證醫療保健信息來源科學、準確的管理措施、情況說明及相關證明。

第八條從事互聯網醫療衛生信息服務網站的中文名稱，除與主辦單位名稱相同的以外，不得以“中國”、“中華”、“全國”等冠名。

第九條省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門、中醫藥管理部門自受理之日起20日內，對申請提供互聯網醫療保健信息服務的材料進行審核，并作出予以同意或不予同意的審核意見。予以同意的，核發《互聯網醫療保健信息服務審核同意書》，公告，并向衛生部、國家中醫藥管理局備案；不予同意的，應當書面通知申請人并說明理由。

《互聯網醫療保健信息服務審核同意書》格式由衛生部統一制定。

第十條互聯網醫療保健信息服務提供者變更下列事項之一的，應當向原發證機關申請辦理變更手續，填寫《互聯網醫療保健信息服務項目變更申請表》，同時提供相關證明文件：

(一)《互聯網醫療保健信息服務審核同意書》中審核同意的項目；

(二)互聯網醫療保健信息服務主辦單位的基本項目；

(三)提供互聯網醫療保健信息服務的基本情況。

第十一條《互聯網醫療保健信息服務審核同意書》有效期2年。需要繼續提供互聯網醫療保健信息服務的，應當在有效期屆滿前2個月內，向原審核機關申請復核。通過復核的，核發《互聯網醫療保健信息服務復核同意書》。

第三章醫療保健信息服務

第十二條互聯網醫療保健信息服務內容必須科學、準確，必須符合國家有關法律、法規和醫療保健信息管理的相關規定。

提供互聯網醫療保健信息服務的網站應當對的全部信息包括所鏈接的信息負全部責任。

不得含有封建迷信、內容的信息；不得虛假信息；不得未經審批的醫療廣告；不得從事網上診斷和治療活動。

非醫療機構不得在互聯網上儲存和處理電子病歷和健康檔案信息。

第十三條醫療廣告，必須符合《醫療廣告管理辦法》的有關規定。應當注明醫療廣告審查證明文號，并按照核準的廣告成品樣件內容登載。

不得夸大宣傳，嚴禁刊登違法廣告。

第十四條開展性知識宣傳，必須提供信息內容的來源，并在明顯位置標明。信息內容要由醫療衛生專業人員審核把關，確保其科學、準確。

不得轉載、摘編非法出版物的內容；不得以宣傳性知識為名渲染性心理、性倫理、性醫學、性治療等性科學研究的內容；嚴禁傳播內容。

第十五條開展性科學研究的醫療保健網站，只能向從事相關臨床和科研工作的專業人員開放。

嚴禁以開展性科學研究為名傳播內容。綜合性網站的預防保健類頻道不得開展性科學研究內容服務。

第十六條提供醫療保健信息服務的網站登載的新聞信息，應當符合《互聯網新聞信息服務管理辦法》的相關規定；登載的藥品信息應當符合《互聯網藥品信息服務管理辦法》的相關規定。

第十七條提供互聯網醫療保健信息服務，應當在其網站主頁底部的顯著位置標明衛生行政部門、中醫藥管理部門《互聯網醫療保健信息服務審核同意書》或者《互聯網醫療保健信息服務復核同意書》的編號。

第四章監督管理

第十八條衛生部、國家中醫藥管理局對各省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門、中醫藥管理部門的審核和日常監管工作進行指導和管理。

省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門、中醫藥管理部門依法負責對本行政區域內主辦單位提供的醫療保健信息服務開展審核工作，對本行政區域的互聯網醫療保健信息服務活動進行監督管理。

第十九條各級衛生行政部門、中醫藥管理部門對下列內容進行日常監管：

(一)開辦醫療機構類網站的，其醫療機構的真實性和合法性；

(二)提供性知識宣傳和普通醫療保健信息服務的，是否取得互聯網醫療保健信息服務資格，是否超范圍提供服務；

(三)提供性科學研究信息服務的，其主辦單位是否具備相應資質，是否違規向非專業人士開放；

(四)是否利用性知識宣傳和性科學研究的名義傳播內容，是否刊載違法廣告和禁載廣告。

第二十條衛生行政部門、中醫藥管理部門設立投訴舉報電話和電子信箱，接受上網用戶對互聯網醫療保健信息服務的投訴舉報。

第二十一條衛生行政部門、中醫藥管理部門對上網用戶投訴舉報和日常監督管理中發現的問題，要及時通知互聯網醫療保健信息服務提供者予以改正；對超范圍提供互聯網醫療保健信息服務的，應責令其停止提供。

第二十二條互聯網醫療保健信息服務審核和監督管理情況應當向社會公告。

第五章法律責任

第二十三條未經過衛生行政部門、中醫藥管理部門審核同意從事互聯網醫療保健信息服務的，由省級以上人民政府衛生行政部門、中醫藥管理部門通報同級通信管理部門，依法予以查處；情節嚴重的，依照有關法律法規給予處罰。

第二十四條已通過衛生行政部門、中醫藥管理部門審核或者復核同意從事互聯網醫療保健信息服務的，違反本辦法，有下列情形之一的，由省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門、中醫藥管理部門給予警告，責令其限期改正；情節嚴重的，對非經營性互聯網醫療保健信息服務提供者處以3000元以上1萬元以下罰款，對經營性互聯網醫療保健信息服務提供者處以1萬元以上3萬元以下罰款；拒不改正的，提出監管處理意見，并移交通信管理部門依法處理；構成犯罪的，移交司法部門追究刑事責任：

(一)超出審核同意范圍提供互聯網醫療保健信息服務的；

(二)超出有效期使用《互聯網醫療保健信息服務審核同意書》的；

(三)未在網站主頁規定位置標明衛生行政部門、中醫藥管理部門審核或者復核同意書編號的；

(四)提供不科學、不準確醫療保健信息服務，并造成不良社會影響的；

(五)借開展性知識宣傳和性科學研究為名傳播內容的。

第二十五條省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門、中醫藥管理部門違規對互聯網醫療保健信息服務申請作出審核意見的，原審核機關應當撤銷原批準的《互聯網醫療保健信息服務審核同意書》；對主管人員和其他直接責任人員，由其所在單位上級機關依法給予處分。

第六章附

則

第3篇：醫療保健管理制度范文

關鍵詞：核醫學；醫療機構；放射防護；個人劑量

隨著現代核醫學發展，核醫學診療人次不斷增加，患者和放射診療工作人員等遭受輻射危害的風險也增加［1-2］。有研究認為，核醫學的發展增加了公眾的潛在輻射照射及環境污染風險［3］，規范核醫學科放射性藥品的使用和排污管理是今后醫用輻射管理的關注重點，了解核醫學衛生服務情況對提升核醫學衛生服務質量具有重要意義。于2018年對廣州市開展核醫學診療的醫院進行調查，為提升核醫學診療服務質量，合理配置核醫學衛生資源提供依據。

1對象與方法

1.1對象

以廣州市所有開展核醫學診療的醫院為調查對象。

1.2方法

1.2.1問卷調查參照《中華人民共和國職業病防治法》［4］、《放射診療管理規定》［5］、GBZ120—2006《臨床核醫學放射衛生防護標準》［6］和《廣東省醫療機構醫用輻射防護監測工作方案》設計調查問卷，由經過統一培訓的調查人員通過面對面或電話調查，收集醫院基本情況、核醫學科場所設置情況、核醫學診療設備及核素使用狀況、核醫學診療年人次和放射防護管理落實情況等資料。核醫學診斷年頻率（人次/千人口）=（核醫學年診斷總人次/2018年廣州市常住人口數）×1000；核醫學治療頻率（人次/千人口）=（核醫學年治療總人次/2018年廣州市常住人口數）×1000。2018年廣州市常住人口數資料來源于廣州市統計局（1490.44萬）［7］。參照聯合國原子輻射效應科學委員會［8］標準：核醫學診斷年頻率≥22.1人次/千人口為Ⅰ類醫療保健水平，年頻率≥1.0人次/千人口為Ⅱ類醫療保健水平，年頻率≥0.02人次/千人口為Ⅲ類醫療保健水平；核醫學治療年頻率≥0.47人次/千人口為Ⅰ類醫療保健水平，年頻率≥0.043人次/千人口為Ⅱ類醫療保健水平，年頻率≥0.0043人次/千人口為Ⅲ類醫療保健水平。

1.2.2場所表面污染監測依據GB18871—2002《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》［9］，采用LB123污染監測儀及其β/γ探測器在非工作狀態下現場監測醫院核醫學科工作場所的表面污染情況，采用厚度為0.3cm的鋁板作為遮擋板，排除場所表面污染測量中γ射線的干擾［10］。監測場所包括99mTc注射室、18F合成室、分裝室、注射室、休息室、單光子發射計算機斷層成像術設備（SPECT）機房、正電子發射斷層成像術設備（PET）機房、131I分裝室、131I治療病房、洗手池、衛生間和放射性廢物桶等。β放射性物質（如18F、131I）在控制區（如回旋加速器機房、放射性藥物注射室）＜40Bq/cm2，監督區（如回旋加速器控制室、PET/CT操作室）＜4Bq/cm2即為合格。

1.2.3個人劑量監測依據GBZ128—2016《職業性外照射個人監測規范》［11］，由廣州市疾病預防控制中心人員發放、監督佩戴和回收個人劑量計，采用FJ427A型個人劑量檢測儀測量放射工作人員個人劑量。監測周期為3個月，全年分4個周期，以4個周期個人劑量當量之和為年個人劑量當量。放射工作人員年個人劑量當量≥20mSv/年判定為超標。

2結果

2.1開展核醫學診治療醫院基本情況

廣州市共23家醫院開展臨床核醫學診治工作，均為三甲公辦機構。省直管醫院5家，市直管醫院2家，區直管醫院1家，高校直屬附屬醫院15家。開展醫學診斷20家，占86.96%；開展核醫學治療17家，占73.91%；同時開展核醫學診斷和治療14家，占60.87%。從事核醫學放射工作人員313人。擁有核醫學設備70臺，其中SPECT設備（包含SPECT/CT）26臺，占37.14%；PET設備（包含PET/CT）12臺，占17.14%；回旋加速器5臺，占7.14%；其他核醫學設備（如甲狀腺功能儀、骨密度儀等）27臺，占38.57%。

2.2核醫學診療項目開展情況

核醫學診療項目以SPECT影像診斷為主，20家占86.96%；PET影像診斷10家，占43.48%；放射性藥物治療8家，占34.78%；敷貼治療5家，占21.74%；粒籽植入治療2家，占8.70%。使用放射性核素為99mTc20家，占86.96%；使用18F11家，占47.83%；使用131I8家，占34.78%；使用32P3家，占13.04%；使用89Sr和125I各2家，各占8.70%。

2.3核醫學診斷和治療頻率

2018年廣州市醫院核醫學診斷165498人次，年頻率為11.10人次/千人口，達到Ⅱ類醫療保健水平；核醫學治療18326人次，年頻率為1.23人次/千人口，達到Ⅰ類醫療保健水平。

2.4核醫學放射衛生防護和管理情況

23家醫院均配備至少1臺活度計和（或）表面污染監測儀。12家醫院5種個人防護用品（鉛圍裙、鉛帽、鉛頸套、鉛手套和鉛眼鏡）配備不齊全，占52.17%，其中未配備鉛手套10家。23家醫院均成立放射防護管理機構和明確人員職責；20家制訂放射事故應急處理預案，占86.96%；11家落實個人防護措施，占47.83%；21家制訂職業健康管理制度，占91.30%。

2.5場所表面污染情況

共監測醫院核醫學場所816點次，不合格16點次，占1.96%；其中131I治療病房8點次，放射性廢物桶6點次，PET機房地面2點次，均為控制區。

2.6放射工作人員個人劑量

313名核醫學放射工作人員人均年個人劑量當量為（0.83±0.12）mSv，其中年個人劑量當量＜1mSv259人，占82.75%；1～＜5mSv53人，占16.93%；5～＜10mSv僅1人。無放射工作人員年個人劑量當量超標。

3討論

廣州市核醫學發展迅速，同1998年調查結果［12］相比，2018年開展核醫學診療的醫院數量增加了4.54%，放射工作人員數增長了71.03%，SPECT設備數量增加了36.84%，PET設備數量增加了500.00%，其他核醫學設備數量減少了68.97%，核醫學設備總數量減少了35.18%。核醫學設備總數減少可能與γ照相機等舊式核醫學設備逐漸被新型核醫學設備替代有關。核醫學診療項目方面，2018年廣州市使用放射性核素為99mTc的醫院數量最多，且99mTc已成為核醫學中最常用的放射性核素，與崔凡等［3］研究結果一致。放射衛生防護和管理方面，23家醫院均成立放射防護管理機構，在制訂放射事故應急處理預案、落實個人防護措施和制訂職業健康管理制度等方面落實得較好，但部分醫療機構個人防護用品配備不齊全。2018年廣州市醫院核醫學診斷年頻率為11.10人次/千人口，達到Ⅱ類醫療保健水平，高于1998年廣州市調查結果（5.74人次/千人口）［12］、2009年廣東省調查結果（9.72人次/千人口）［13］和2017年石家莊市調查結果（2.96人次/千人口）［14］。2018年廣州市核醫學治療的年頻率為1.23人次/千人口，達到Ⅰ類醫療保健水平，高于1998年廣州市調查結果（1.22人次/千人口）［12］、2009年廣東省調查結果（0.38人次/千人口）［13］和2017年石家莊市調查結果（0.76人次/千人口）［14］。提示越來越多的居民接受核醫學診療服務，可能與廣州市新型核醫療設備的快速發展或其他地區來廣州市就診患者數量增加有關。2018年廣州市醫院核醫學治療年頻率與1998年差距不大，可能因為核醫學治療應用范圍相對受限，也可能因為隨著放療技術和其他腫瘤治療技術的快速發展，某些疾病由采用核醫學治療轉變為采用其他方法治療［15］。場所表面污染監測結果顯示，1.96%的點次不合格，不合格點次主要來自131Ⅰ治療病房、放射性廢物桶和PET機房地面，與其他研究結果［15-16］一致。

第4篇：醫療保健管理制度范文

關鍵詞：醫療改革；社區護理

一 社區醫療護理存在的問題

1人力配置未能滿足社區衛生服務站的需求醫務人員素質參差不齊，管理制度不規范。

醫務人員多是低學歷，低職稱，或不能勝任醫院本部的工作。工作能力強、職稱學歷高的基本都在醫院本部，因為本部需要他們來提升醫院的技術力量和知名度，他們也需要醫院這個平臺來歷練和展示自己技術才能。

2規章制度和評價體系的不完善

目前沒有一套適合社區衛生服務中心的護理質量規章制度和評價體系。社區衛生服務是隨著醫療改革的發展而產生的新科目，規章制度在逐步規范過程中。目前社區衛生服務中心的護理管理用的是與醫院本部相同的管理制度和評價體系，嚴重制約了社區衛生服務的個性發展，沒有反應出它的特殊性。

3社區護士知識結構存在不足社區護理是一種對社區人員提供連續性綜合性醫療保健服務，它需要護理人員既熟練掌握護理專業基本理論知識和技能，還應掌握預防醫學，社會醫學、老年、康復醫學、心理學及一些人文科學等知識。

目前社區護理人員學歷偏低，大多為中專及聘用的臨時人員，這些雖然暫時能滿足社區衛生服務站基本的功能制護理工作，但要為社區人群提供生理、心理、社區全方位和連續性的服務就存在著很大的差距。

4社區的護理隊伍不穩定，臨聘人員多，缺乏臨床工作經驗和應急知識政府購買服務還沒有落實到位，社區醫療服務補貼不到位，藥品零加價，檢查治療項目少，自身缺乏創收能力。

工資待遇比較低，她們多是把社區護理工作當做跳板，一旦有更好的去處便會離開，導致護理工作沒有連續性，更缺乏主動性。社區護理的價值未得到充分顯現。雖然我院社區護理工作近幾年有了很大的發展，但其巨大的社會效益和經濟效益尚未顯現出來。

5急救知識和法律意識欠缺沒有工作經驗，缺乏處理問題的應急能力。法律意識淡漠，說話、做事隨意不懂得保護自己。

二 改善當前社區狀況建議

1制定適合社區護理工作的規章制度和評價體系

社區護理具有高度的自主性、獨立性和專業性，這由它的工作特點所決定。要求護士必須具備良好的慎獨能力，責任到人，做到事事有章可循，健全社區各項規章制度及護理質量管理與評價體系，服務人群的滿意度納入月底的績效考核，獎懲分明，對社區護理的發展有著十分重要的意義。

2強化在職培訓，提高整體素質

社區護理所需的知識面以及知識結構具有其特殊性，決定了社區護士教育必須有相應的配套措施，對社區護士的教育不同于醫院，特別是社會人文知識的學習與教育、常見病、多發病預防知識的學習，使社區護士充分認識到社區護理的工作性質和特點。加強護理技能及獨立工作能力和急救基本知識的培訓，強化人際溝通技巧的培訓。加強法律知識的培訓，強化法律意識，依法執業，嚴格操作程序，嚴謹工作作風，成為合格的社區護理人員。

3加大檢查與考核的力度

護理部派遣護士長分社區包保，每月兩次不定時對社區的護理工作全面進行指導及服務對象的滿意度調查，對發現的問題及時給與指正或限期整改，并跟蹤驗證效果，在月護士長例會上通報。社區護理組長每月要組織社區護士護理“三基”業務學習及社區護理學知識的學習，院內組織的護理技能考核與“三基”理論考試社區護士必須參加，并納入年底的綜合考評等級，包保護士長的工作業績同樣納入年底的綜合考評。

4加強院內感染知識與傳染病知識的學習與考試，做好雙向防護，開展以預防、醫療、保健、康復、健康教育等五位一體的基層衛生服務工作，以滿足不同患者和轄區居民的健康需求，

不斷提高社區服務站護理人員的整體素質。

5每月組織開展兩次健康知識及常見病、多發病、傳染病預防知識的社區宣傳，讓社區居民在自家門口就能了解如何做好自我預防保健。隨時都能接受醫務人員的健康指導。

6與醫院內護士要求一樣，著裝整齊、文明用語 如需家庭輸液治療，醫患之間必須簽訂協議書，使患者及家屬做到三清，即清楚病情、清楚用藥的不良反應及輸液可能出現的問題及簡單的應對措施、清楚與社區服務站的聯系方式。在家庭病床管理方面，護士上門送醫送藥每次必須做好詳細的記錄，根據病情確定巡診次數、護理級別，制定相應的護理計劃與患者或家屬溝通好取得合作并簽字同意，做好病歷的管理與歸檔，以備查詢。

7完善相關政策，探索適合本社區的護理模式 在政府購買社區醫療服務，補貼沒有到位前，向醫院尋求政策，保證社區衛生人員的基本工資及福利待遇。鼓勵技術人員到基層開展醫療服務，在技術職稱晉升方面嚴格按照國家政策并給予一定的傾斜，縮短晉升年限，讓社區衛生人員安心工作。社區衛生服務的發展要有配套的政策來保證，使社區醫療、人力資源得到合理應用，在資源共享的同時也為各自發展找到契合點，讓更多的社區居民得到快捷、便利、高質量的醫療護理服務，促進社區衛生服務的發展。

三 結論

通過對社區護理服務現狀分析，找出目前社區護理服務中存在的問題和不足，探討社區衛生服務發展的新情況、新問題，真正地履行好老百姓健康守門人的責任和使命，新世紀的醫學重心下降，社區為主；眼光前移，關注預防。經過不斷改進，進一步完善社區護理管理制度和體系，提高社區護理服務質量及居民滿意度。

參考文獻：

[1]李建華，金錦華。我國臨床護士循證護理實踐技能的研究進展[J].護理學報。2013（18）

[2]萬潔，夏綠芳，史衛星，張萍，管建粉。九江地區三級醫院循證護理的現狀調查[J].中國當代醫藥。2013（25）

[3]曾，趙梅珍，毛秋婷。護理人員循證實踐水平的聚類分析[J].護理學雜志。2013（15）

第5篇：醫療保健管理制度范文

【摘要】　目的：分析10年間我縣孕產婦的死亡率及死亡原因及其主要影響因素，針對性提出干預措施，有效降低孕產婦死亡率。方法：收集2000年―2009年我縣孕產婦死亡資料共23例，進行回顧性分析及統計。結果：我縣10年孕產婦死亡率呈整體下降趨勢，但存在不穩定因素，孕產婦死亡的主要原因是產科出血，妊娠合并心臟病和其他疾病。10年孕產婦死亡率為51.11/10萬，其中前5年死亡數為18例，死亡率為86.66/10萬，后5年死亡數為5例，死亡率為20.63/10萬。結論：加強母嬰保健綜合管理，提高孕產婦管理質量，重視產科服務人員專業技能綜合培訓，完善醫療救助體系是降低孕產婦死亡的關鍵措施。

【關鍵詞】　孕產婦；死亡原因；影響因素

孕產婦死亡率是衡量一個國家和地區社會、經濟、醫療衛生、婦幼保健水平的重要指標之一，為分析孕產婦死亡原因及主要影響因素，針對性提出干預措施，有效控制孕產婦死亡。本文收集了我縣2000年―2009年孕產婦資料23例，進行回顧性分析。1 　資料與方法1.1　資料來源 全縣2000年―2009年的孕產婦死亡報告卡，調查報告，死亡評審表及婦幼衛生年報表。1.2　方法 使用全國、全省統一的孕產婦死亡報告卡，由各鄉鎮衛生院婦幼專干上報婦幼衛生年報表，縣婦幼保健院進行統計匯總，報表數據統計以戶口在本地或戶口不在本地但在本地居住1年以上的孕產婦為對象，每年均開展了出生活產與孕產婦死亡的補漏質控調查，以調查校正后的數據進行統計，所有死亡病例由縣衛生局組織專家統一調查和評審，并上報上級婦幼保健予以信息反饋，明確死因并分析其影響因素。2　結果2.1　孕產婦死亡率與死亡原因構成比 10年間共出生活產45001人，孕產婦死亡23例，孕產婦平均死亡率為51.11/10萬，后5年與前5年相比，呈下降趨勢，但仍有起伏 。2.2　孕產婦分娩地點

家中分娩6人，占26.09%；鄉鎮衛生院分娩10人，占43.48%；縣級醫療保健機構分娩6人，占26.09%；未娩1人，占4.35%；死亡孕產婦分娩地點前后5年相比，家中分娩與縣級以上醫院分娩比例變化較大。2.3　孕產婦死亡地點：孕產婦死亡地點前后5年相比，家中與不同醫療機構死亡比例變化較大。2.4　孕產婦死亡評審結果，23例死亡孕產婦全部為可避免死亡。2.5　影響孕產婦死亡的相關因素，本組資料顯示，23例孕產婦死亡中，文化程度高中以上的2人，占 8.70%，初中的5人，占21.74%，小學的12人，占52.17%，文盲的4人，占總數17.39%。計劃內孕18人，占78.26%，計劃外孕5人，占21.74%。孕期產前檢查的5次以上的7人，占21.74%；孕期產前檢查的4次以上的6人，占20.09%；孕期產前檢查的3次以上的2人，占8.7%；孕期產前檢查的2次以上的4人，占17.39%；孕期產前檢查的1次以上的2人，占8.7%；未進行孕期產前檢查的2人，占8.7%。家庭經濟狀況較差(人均純收入不足200元/年)60人，占75%，居住山區交通不便77人，占96.25%。3　討論3.1　孕產婦死亡率 前后5年相比，我縣孕產婦死亡呈下降趨勢，但存在不穩定因素，2000年孕產婦死亡為4例，但2003年孕產婦死亡多達6例，說明孕產婦死亡是一個小概率事件，發生率具有一定的偶然性與不確定性，要控制孕產婦死亡，需要引起政府部門的高度重視，也是我們婦幼保健部門的一項長期系統工程。3.2　死亡原因與變化趨勢 我縣孕產婦死亡前后5年均以宮縮乏力致產后出血占首位，胎盤因素致產科出血占第二位，因此，降低宮縮乏力及胎盤因素所引起的產科出血與提高產科出血的救治水平，仍是降低孕產婦死亡的關鍵。 3.3　主要影響因素 統計結果顯示，孕產婦死亡受個人、家庭、交通、社會、醫療資源與保健服務等諸多因素的影響，主要存在服務以下幾個方面的問題，一是各級醫療保健機構人員的知識與技能問題，表現為孕產婦系統管理質量不高，產前檢查、高危篩查與監護達不到要求，對產科危重癥的識別與轉診處理能力薄弱等。二是管理不力，管理制度不完善。 三是醫療資源問題。表現在基層產科建設不達標，專業產科人才斷層，由于產科醫患關系惡化及產科的高風險，使產科醫生望而卻步。 3.4　干預措施3.4.1　加強母嬰保健綜合管理 建立健全流動人口及計劃外生育孕產婦系統管理制度，加強并規范產科質量與監督，加大母嬰保健執法力度，規范母嬰保健市場管理，加強產科服務人員的思想政治與專業技能教育，定期針對性的強化產科危重癥等專業培訓，增強臨床醫生對高危孕產婦的管理與監護急救意識，做到保健與臨床緊密結合，是控制孕產婦死亡的重中之重。3.4.2　完善社會醫療救助機制 建立基層產科技術服務強化機制，積極鼓勵基層產科醫務人員到上級醫療單位進修學習，提高基層產科服務水平，增加醫療資源投入，利用新農合與“降消”項目相結合，落實貧困孕產婦醫療救助體系，解決孕產婦住院分娩費用負擔，從而減少孕產婦在家分娩造成的死亡。針對部分孕產婦不愿意去醫院分娩是“經濟原因”“醫院分娩麻煩”，這一現象，進行宣傳教育，減少了住院分娩的費用及住院天數，增強了她們的婦幼保健意識，改變其落后觀念。有利于降低了孕產婦死亡。3.4.3　隨著社會經濟的發展，加大道路交通的投入，逐步改善村村通，保證危急孕產婦急救“綠色通道”的暢通。3.4.4　加大婦幼衛生健康教育宣傳，不斷提高孕產婦自我保健意識。首先要全社會加強宣傳，正確引導、鼓勵，重視識別高危妊娠，強調產前檢查，一定要認真及時進行產前檢查以避免或盡量減少胎兒不良結局，同時也保障母親的安全健康。 參考文獻［1］陳娟，綜合護理干預對產后大出血患者焦慮的影響[J].浙江臨床醫學，2010（09）

第6篇：醫療保健管理制度范文

一、組織機構

一）成立區集中整治“兩非”專項行動領導小組

組長：

副組長：

成員：

二、工作目標

深入學習宣傳《人口與計劃生育法》母嬰保健法》和《國家計生委、衛生部、國家藥品監督管理局關于禁止非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠的規定》年第8號令）等法律、法規。

依法查處非法鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠行為的案件。

加強B超管理、妊娠14周以上流引產和終止妊娠藥品管理。加強對生育全過程的跟蹤和服務。

標本兼治，健全和完善綜合治理出生人口性別比偏高問題的制度和機制。使整治、打擊“兩非”工作形成制度化、經?；?。

三、治理內容

一）檢查的重點單位

各級各類醫療保健機構、計劃生育技術服務機構、個體診所、民營醫療機構、藥品批發零售企業等。

二）查處的重點違規行為

1．非醫學需要利用超聲技術、染色體檢測和其他技術手段進行非醫學需要鑒定胎兒性別和選擇性別人工終止妊娠的行為。

實施手術和使用藥物為孕婦終止妊娠的行為。2．個體診所、民營醫療機構、非法行醫機構鑒定胎兒性別。

3．組織、介紹妊娠婦女進行非醫學需要胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠的行為。

4．非法購置、使用B超及染色體檢測等設備拒不備案的行為。

擅自實行終止妊娠手術或者自報新生兒死亡但不能提供合法證明的行為。5．符合法定條件妊娠14周以上的孕婦。

四、實施步驟

分三個階段。專項治理從2011年8月開始至2012年3月,為期8個月。

一）宣傳發動階段（2011年8月）

建立健全各項工作機制，區級和各鎮（街道）組成專項治理工作領導小組。結合各自實際制定具體實施方案，對本轄區內的專項治理工作進行全面動員部署和自查自糾。

二）集中整治階段（2011年9月至2012年2月）

對檢查出的問題向被查單位通報并提出整改意見。對檢查過程中發現的違法行為，檢查采取核對資料和座談等方式對全區各級醫療保健機構、個體診所、民營醫療機構、計劃生育技術服務機構、藥店進行隨機抽查。依法依紀追究有關人員責任，涉嫌犯罪的移交公安司法機關處理。專項檢查結束后，區人口計生委、衛生局對活動情況進行梳理總結，形成書面報告報區政府。

三）督查評估階段（2012年3月）

各單位要建立健全各項管理制度。被查單位法人作為第一責任人，針對專項檢查中暴露的突出問題。就本單位存在問題提出具體整改措施和整改進度，并形成書面材料上報區集中整治“兩非”專項行動領導小組辦公室。區集中整治“兩非”專項行動領導小組辦公室根據檢查情況，確定并向社會公布具備法定資格的B超使用、產前診斷、終止妊娠定點醫療保健機構，公布有獎舉報電話。

五、工作要求

加強領導，提高認識。

切實加強整治“兩非”專項行動工作的統一領導和組織協調，各鎮（街）各部門要從貫徹落實科學發展觀、以人為本。積極落實各項保障措施，研究解決工作中出現的問題，確保完成工作任務。

第7篇：醫療保健管理制度范文

1當前我國醫院財務管理中存在的問題

第一，財務管理范疇不明確。當前我國醫院財務管理工作的內容和范圍比較模糊，總體來說其財務管理工作還主要停留在賬目核對等表層財務管理上，而在其他必要的財務管理工作如物資的籌備、資金投入與回收、日常資產的分配以及成本核對與預算管理等等工作上還缺乏嚴格的執行標準和問責制度。

第二，財務預算工作流于形式。當前我國醫院財務預算工作形式化、表面化，存在預算編制方法陳舊低效、預算管理部門與其相關部門關系脫節、財務預算缺少反饋等問題，究其原因主要是由于我國醫院大多是公立醫院，其管理者對財政管理經驗的缺乏，對市場經濟意識的不足具體來說有兩個方面：一是財務管理負責人對財務預算工作的態度不夠重視；二是由于經驗的匱乏造成財務預算編制的程序和方法不科學，較為隨意和主觀。

第三，財務成本核算不嚴謹。目前我國醫院財務管理者對財務成本的核算和控制還很不嚴格，缺乏完整系統的成本核算體系及其相應的明確考核指標，直接造成我國醫院財政效益不高、資源分配不合理。例如，在沒有經過科學計劃和預算的情況下，將過多的成本用于醫院規模的擴張，不但增重醫院運營的經濟負荷，給醫院帶來財務風險，還犧牲了其社會職責。

第四，醫院內控制度比較薄弱。我國醫院內控制度薄弱，財務監督管理不嚴格，存在財政安全隱患：首先是在醫療器械設備和藥品采購資金申請，或其他大額資金申請等方面缺乏嚴格完善的審批制度，隨意性大；其次是重大項目活動的相關效果反饋體系過于簡陋和項目責任追究制度的缺失；第三是醫用器械、藥品、試劑等醫療用品購入后的管理脫離了財務監管，存在財務管理漏洞；另外醫院內部的收、繳、退費等程序沒有嚴格的規范管理制度。具體體現在醫院財務管理秩序混亂、經費管理不嚴格、存貨管理不準確、財政支出不科學、存在浪費現象等。

第五，財務管理人員素質普遍偏低。由于我國大多公立醫院的普遍定位是保障社會醫療而不以盈利為目的，使得我國醫院對其財務管理者的整體素質要求不高，醫院的財務管理者缺乏先進的管理觀念、理論基礎知識薄弱、管理效率較低。長期缺乏專業的財務管理類人才，必然影響醫院財務的改革和法則，日積月累就造成當前醫院財務管理的諸多問題。

2針對我國醫院財務管理問題的解決對策

從以上當前我國醫院財務管理存在的問題來看，究其原因主要有財務管理人與專業性不足，醫院理財觀念陳舊單一，財務管理缺乏嚴密可依的規章制度以及缺乏平衡社會效益和經濟效益的觀念等幾方面。因而從問題原因出發，針對我國醫院財務管理問題提出以下解決對策：首先是樹立正確的理財觀念，明確管理內容。一方面，將理財重心由賬目核算轉向綜合全面的財務管理，兼顧財務管理的宏觀和微觀影響效應，將理財觀念融入財務管理日常工作中；另一方面，全面改善預算管理，加強財務部門與醫院其他部門之間的聯系，切實發揮出財務預算的作用，并注重預算信息反饋等，當然，除了醫院內部自身的反饋外，也應當加強對財務數據的持續分析，充分利用數據帶來的社會需求的信息；再一方面，以高效低耗為目的，提高財務管理的效率和質量，通過合理規劃充分利用醫院現有資源，減少資產浪費。醫院財務管理工作的基礎是財務預算管理，其中既包括對臨床等業務部門的財務預算，也包含對人事、器械管理等部門的財務預算，在市場經濟的大背景下，醫院財務管理需要借鑒企業財務管理方法，除了微觀上的日常資金流動管理外，還應加強其宏觀上的管理。另外，醫院的財務管理除了管理、分配和監督其有形資產這一主體外，還應逐漸補充對其無形資產如醫療科研成果、醫療專利等等的管理。其次是建立完善嚴格的財務管理制度。無論是財務預算、成本核算、醫療資金申請、醫療用品監督等日常的財務管理工作，還是大型項目投資、醫院籌資等方面的財務管理工作都需要存在于一個完善、嚴密、明確的財務管理制度下。完善財務管理制度既包括對日常工作程序的規范，也包括對資金申請和醫療用品消耗的監督，一方面有助于提高財務管理工作的質量和效率，另一方面又有利于醫院資源的合理分配，避免浪費。再次是加強我國醫院財務管理人員專業素質，財務管理人員是財務管理理念的實行者，因而，針對我國醫院當前財務管理人員的情況，應當一方面加強醫院領導對財務管理的重視，另一方面定期對財務管理人員進行專業素質培訓等，以提高其管理能力。財務管理人員是財務管理工作的具體實踐者，他們直接影響著醫院財務管理工作的進程。最后是平衡社會效益和經濟效益。我國醫院財務管理工作必須有一個長遠的考慮，當前市場經濟和社會責任的雙重需求下，我國醫院必須融入社會經濟市場的運作中，但同時又要保證社會醫療保障的基礎上盡可能獲取更大的社會效益以及經濟效益，以形成良性循環發展我國公共衛生事業。

第8篇：醫療保健管理制度范文

    眾所周知,中國是世界上人口最多的國家,占世界人口的20%。相應,“中國也是世界上老年人口最多的國家”。國家統計局公布的數據則表明,我國60歲以上的老年人已經占人口總數的10%。若按照20世紀90年代以來我國老年人口的年均增長率(3.32%)推算,專家們預測到2040年,全國的老年人口總數將進一步增至3.74億人, 占人口總數的24.48%,而在中國的社會保障制度中,老年人的健康問題已經成為當前社會的一個重大問題。由于歷史的原因,絕大部分的老年人的疾病支出僅僅由社會醫療保險基金提供支持,而如此眾多的老年人對中國的社會醫療保險制度已經產生了巨大的沖擊和影響。

    2. 高齡人口的醫療保障現狀

    “老有所醫”是老年人口不可或缺的,是保障老年人身體健康的必備條件,直接影響制約著老年人的生活質量和生命質量。人老體衰,功能退化,多病,是老年人的常態。60歲以上老年人口年患病率高達39.2%,是年輕人的6.5倍,因而他們對“醫療保障”的需求急切而量大,尤以高齡老人為甚。高齡患者由于疾病治療的難度增加,住院時間延長,所產生的醫療費用自付比例出現輕度的增加,而目前,我國高齡老人的經濟、醫療社會保障水平很低,嚴重影響著他們的生活質量和生命質量。

    中國的社會醫療保障是以全民保健為基礎,以公費和勞保醫療為主體,以合作醫療和其他形式的醫療保障為補充的多層次的社會醫療保障體系。在2011年新頒布的《中華人民共和國社會保險法》第三章基本醫療保險中明確規定了我國的社會醫療保障體系施行規定,我國的老年人口,完全可以根據社會保險法的規定,參加并享有基本醫療保險的各項內容及權利。

    3. 人口老齡化對我國社會醫療保險產生的影響

    由于中國老齡人口的不斷增加,也對中國目前的社會醫療保險制度產生了極大的影響與沖擊,具體如下

    3.1醫療費用增加,資金壓力增大

    截止2010年底,我市戶籍總人口為992.02萬人,老年人口為142.64萬人,老年人口占全市總人口的14.38%。2010年底全市新農合參合人數達到353.6萬,參合率達到99.13%,超出省規定要求1.13個百分點,籌資總額5.3億元,其中各級政府補助4.24億元,多籌資金2,400萬。如此龐大的醫療資金的支出,不僅給經濟發展帶來巨大的經濟壓力,而在如此龐大的資金匯集中,也會產生資金利用率低,資金未落到實處等多種問題。

    3.2有關老年人的醫療政策規定的缺失

    在傳統的醫療保障制度中,政府或企業按照“低工資,高福利”的政策,已經扣除了工人工資的一部分作為職工的醫療保險費,并承諾在工人退休后讓他們繼續享受公費醫療或勞保醫療。新醫保模式是按照“低水平,廣覆蓋”的顯著標志為勞動者提供基本醫療保健的理念設計而成的,但這種低水平基礎上的基本醫療保健的標準卻是按照全人群來設計的,對因年齡差異引起的對醫療服務需求的不同,制度設計還不周全。

    3.3我國當前制度無法徹底解決老年人的醫療問題

    現行制度的漏洞和資源分配與使用的不合理會放大我們解決老年醫療問題的難度。

    3.3.1現行制度覆蓋范圍過窄。

    3.3.2現行制度的資金籌措能力、積累額很有限。

    3.3.3現行制度的資金分配、使用、保值增值、管理與監督等,存在很多漏洞。

    3.3.4城鄉醫療衛生資源分布不均,貧富階層利用衛生資源的差距大,公共衛生防御體系薄弱。

    3.3.5現行基本醫療保險制度運行的制度環境和市場環境難以給予有效的支撐。

    3.3.6醫療費用增長過快。醫療服務費用增長速度超過了人均收入的增長,醫藥衛生消費支出已經成為家庭食物、教育支出后的第三大消費。

    3.3.7缺少能與醫療保險制度相輔相成的社會化老年護理服務體系。

    總之,要有效應對老齡化提出的挑戰,還需要盡快對基本醫療保險制度進行改革與完善。

    4. 應對對策與建議

    4.1加強對醫療保險基金支出的管理,對不合理費用的監督 人口老齡化后繳費人群不斷減少,導致醫療基金收入減少,在這種情況下,醫療保險機構就更應加強對醫療機 構管理和審核,使有限的醫療保險基金盡可能的提高醫療保障水平。充分利用醫療保險管理信息系統,建立醫療保險日常監督管理制度以及醫療保險監督檢查制度,動態監控定點醫療機構和定點藥店的醫療服務和醫藥費用發生情況。

第9篇：醫療保健管理制度范文

關鍵詞：醫院管理制度；創新；必要性；策略

作為關系民生的重要事業，醫療衛生事業一直廣泛受到各方面的關注。總書記曾指出，“人全面發展的基礎在于健康，健康不僅與千家萬戶的幸福有關，同時對我國社會主義現代化建設有一定的影響。所以必須全面對醫療讀物體系加以建設，給群眾提供更加方便和安全的醫療服務是目前我國醫療衛生事業亟待完成的目標。而要實現這一目標，則必須要解放思想，不斷開拓創新。創新是社會發展的動力，對醫療管理制度來說也不例外。當前醫療管理制度已經不能適應醫院的發展，在市場經濟體系下，對醫院管理制度進行改革與創新已經成為成為醫院發展的必然。

一、創新醫院管理制度的必要性

1.對醫院管理制度進行創新，是時展的需要

在全球化的飛速發展下，各行各業都處在不斷地變化之中，危機意識及應急機制成為越來越多的企業關注的焦點。處在競爭如此激烈的市場經濟大環境下，醫院也必須提高危機意識以便更好地面對競爭。從各種統計數據來看，我國國內的合資與外資以及私有的醫院正在不斷地增加，使我國醫院面臨著醫院經營公司與企業財團雙向的競爭和壓力?，F代醫學在模式上從生物醫學模式已經轉變為社會醫學模式。針對這種時展的變化以及醫院治療模式的改變，現代醫院必須要對醫院的結構與服務加以調整，只有經過新的制度的創新和調整，才能更加適應時展的變化和醫療模式的改變。

2.對醫院管理制度進行創新，對醫院核心競爭力的打造有重要作用

雖然與盈利性企業相比醫院有著本質的區別，但我們必須看到醫院作為一個經營體系也應該具備相應的經營管理模式。對企業來說，核心競爭力是一種隱藏在企業核心產品或者服務中的知識及產品，而從醫院的相對角度來說，醫院的核心競爭力并不涉及產品問題，而主要是其醫療水平、醫療設備以及醫療服務管理等。但在目前的市場經濟形勢下，醫院也不得不關注自身的核心競爭力。通過對醫院管理制度的創新，不僅能提高醫院管理水平，同時可以打造醫院核心競爭力。

3.對醫院管理制度進行創新，是醫院生存的需要

我國醫院目前分為兩類，一類是盈利性醫院，另一種是非營利性醫院。隨著我國醫療保障制度的不斷發展與完善以及市場對醫療服務能力的高需求，越來越多的社區服務站和醫院被建立。在這種發展背景下，我國醫院的分級管理制度和補償機制等的不完善都導致我國很多醫院在生存與發展上陷入一定的困境。因此，醫院要想更好地生存發展，就必須要對醫院管理制度進行創新。

二、創新醫院管理制度的策略

1.對醫院的管理機制進行創新

在對醫院管理機制創新的過程中，必須要遵循社會發展的潮流，符合醫療衛生體制改革的要求以及醫院內在的發展規律。具體來說，醫院管理機制的創新可以從以下幾點進行加強。第一，對以質量和安全為導向的績效評估機制進行建立。醫療服務作為一種全社會的公共產品，其永遠的主題就是質量與安全，公立醫院醫療保健的職能從某種程度說是政府職能的延伸。因此，公立醫院必須要建立以質量和病人為中心的績效評估體系，對以往經濟利益為主的價值取向加以改變，使公立醫院盡可能地展現其公益性一面。第二，醫院必須把病人的需求當成自己在服務上的起點，建立以病人滿意度為主的醫療服務檢驗核心標準，通過這種標準將醫療服務人員的工作有針對性地引導到對病人心理及生理細微需求的關注上，這樣能夠使醫療服務更趨人性化，使其服務水平不斷地提高。第三，醫院在管理機制上應該注意對內涵的建設。醫院內涵建設主要包括科技創新和人才發展以及學科建設等，這些都是影響醫院持續發展的重要基礎。醫院可以從自身發展目標出發，通過對醫院內涵的建設不斷積累其發展地緣，保證短期利益與長期利益的協調發展。

2.對醫院的管理體系進行創新

醫院管理制度的創新離不開其管理系統工程的建設，醫院要想達到可持續的發展，必須要對其管理體系進行創新。醫院管理體系的創新除了要對一些細枝末節加以改良之外，還需要對單一的管理體制及培訓管理體系做出創新。醫院在創新管理體系的過程中，要開放管理思想，對現代管理理論中的優秀成果不斷地借鑒，具體的管理體系創新則可以從以下的幾點出發。首先要對醫院“全過程“的質量管理體系進行建立，通過對醫院、科室及個人三級質量體系控制的健全和建設，對科室及個人要定期進行全面的考核，使醫務人員在這種管理體系下自覺參與到質量管理中。其次，醫院可以對科技創新體系進行完善?？萍紕撔率亲鳛獒t院進步的源泉，醫院必須要加強對其重視程度。將防病治病確立為中心，與基礎和臨床、康復等結合起來，建立綜合的研究機制，建設適當的醫療技術推廣體系，對醫療服務的技術水平進行提高。此外，醫院還應該對人才發展戰略加以認真研究，制定和建設“人盡其才、才盡其用”的人才發展體系，給醫院的持續發展提供源源不斷地人才保證。

從當前發展情況來看，創新醫院管理制度，不僅是時展、醫院核心競爭力打造的需要，同時是醫院生存的需要，是當前醫院管理亟待解決的問題。只有對醫院的管理機制和管理體系進行創新，才能使醫院管理制度得到全面的創新，不斷促進醫院的健康可持續發展。

參考文獻：