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第1篇：造價師學習計劃范文

【關鍵詞】　急性白血病;早幼粒細胞;維甲酸;三氧化二砷;護理

急性早幼粒細胞白血病(APL)為急性白血病的一種特殊類型,占成人急性髓系白血病的10% ~15%,臨床以嚴重出血為特征,曾是急性白血病最易致死亞型。自從1986年及1992年我國先后應用全反式維甲酸(ATRA)和三氧化二砷(As2O3)治療急性早幼粒細胞白血病(APL)以來,APL的完全緩解率(CR)已達85%~90%。觀察了大量病例研究結果顯示,ATRA合用或不合用化療的CR率已高達92%~95%,5年存活率已達60%~70%[1]。但以上治療方案都未能根除APL白血病細胞克隆。我科從2010年1月至2012年1月采用ATRA聯合As2O3治療急性早幼粒細胞白血病24例,現報道如下:

1　資料與方法

1.1　一般資料　APL患者24例均為本科住院患者,經骨髓形態學及組織化學染色檢查確診,符合血液病診斷標準[2]。其中初治22例,復發2例;男14例,女10例;年齡16~60歲。所有患者按FAB分型均為M3a。發病時血常規:白細胞0.41~8.26×109/L,血紅蛋白50~116 g/L,血小板7~76×109/L,骨髓異常早幼粒細胞比例0.58~0.96。6例患者合并凝血異常, 4例患者治療前已有感染發熱,所有患者治療前無肝腎功能及心電圖異常。

1.2　治療方法　ATRA 25 mg/m2d分2~3次口服;As2O30·1%注射液10 ml加入0.9%氯化鈉注射液500 ml靜脈滴注,維持3~4 h,同時應用保肝藥,直至完全緩解。治療過程中監測血常規及凝血指標,當白細胞>10×109/L時,加用柔紅霉素30~40 mg/m2d連用3 d;血紅蛋白

1.3　療效判斷標準　根據張之南主編《血液病診斷及療效標準》進行評價[2]。

2　結果

2.1　療效　24例患者22例獲得CR,其中2例為經ATRA治療后復發患者。1例于治療第4天因腦出血死亡。22例患者獲得完全緩解時間為23~33d,平均28.5d。

2.2　白細胞變化 18例(75%)在治療中WBC升至10×109/L以上,最高達22.6×109/L。WBC開始增高的時間為第2~16天,平均10.2 d。加用化療后WBC

2.3　不良反應 6例(25%)患者在治療中出現肝功能異常,2例(8.3%)ALT高達423 U/L。出現肝功能異常的平均時間為治療第13.2天(第6~18天)。ALT在As2O3減半量或停藥并靜脈滴注保肝藥后多在1周內恢復正常。3例(12.5%)患者在口服ATRA 3 d后出現頭痛。70%患者有口唇干燥,均無潰瘍。消化道反應6例(25%)，1例(4.2%)死亡。

2.4　出、凝血改變 7例(29.1%)患者初發時伴有凝血功能異常,表現為PT、APTT、TT延長、D-二聚體(+)、FIB減少,均在治療第1~7天(平均第5.6天)時恢復正常。2例(8.3%)出現牙齦滲血、皮膚大片瘀斑，經治療后癥狀緩解。1例(4.2%)患者As2O3治療1周內因血小板減少，頭痛并發顱內出血死亡。

3　護理

3.1　心理護理　向患者講解三氧化二砷治療白血病的優點及可能出現毒性反應,指導患者學習防止毒副反應的方法和自我護理注意點,使患者有充分思想準備和心理調試能力,正確對待不適。讓患者認識到化療藥物產生副作用同時,已對腫瘤細胞起到殺傷和抑制作用。使用鼓勵性語言,以增強患者治療信心,減少或消除恐懼心理。

第2篇：造價師學習計劃范文

（1）教學對象是大一新生。大一學生主要學習的是《大學英語》、《高等數學》、《計算機基礎》等通識教育課程，接觸的第一門專業課程就是《工程管理概論》。《工程管理概論》一般安排在大一下學期。作為學生入校后的第一門專業課程，勢必在整個專業教學體系中起著重要的先導作用，引導完全外行的學生認識工程、工程管理和工程管理專業，清楚地了解工程管理的專業特點、專業內容，培養其專業興趣，明確專業學習目的，為今后的大學學習做出合理的安排和考慮，甚至對將來的就業和執業也會形成初步的思考。

（2）涉及知識面廣，概括性強。由于"工程管理"本身是一門交叉學科，涉及工程技術、管理、經濟和法律等專業知識，而《工程管理概論》課程主要介紹工程、工程管理和工程管理專業的相關知識。該課程針對工程管理專業的特點，歸納了工程管理專業的各相關知識，課程涵蓋內容多，涉及知識面廣，包括工程材料、工程結構、工程施工、工程力學等工程技術知識，包括計劃、組織、協調、控制和監督等管理職能在工程項目中的應用，包括工程項目建設和運營過程中涉及的經濟知識、法律知識、計算機技術和現代信息技術的應用，此外還包括學習方法建議、執業資格認證制度與就業領域等相關知識，綜合性很強，教學具有一定的難度。

（3）團隊教學模式。正是由于《工程管理概論》課程涉及知識面廣、概括性強的特點，同時考慮到計算機技術、工程技術和管理知識以及相關法律政策等知識的更新，在《工程管理概論》課程教學中，改變了如其他專業課程中只有一位教師單獨授課的教學模式，而是采用由工程管理各主要研究領域的幾位專任教師合上該門課程的團隊教學模式，即《工程管理概論》課程不同章節按照授課教師的專業特長分別由不同專業領域的教師授課，讓更多專業教師及早介人培養學生。這樣，既提高了學生學習的興趣和積極性，使學生提前熟悉和了解本專業教師的專業領域和教學風格，而且更重要的是，團隊中的各任課教師對自己專業領域有較高的造詣，能夠將涉及的專業知識的現狀和發展趨勢傳授給學生，同時通過對講授知識的合理安排也一定程度上避免了與后續專業課程的重復。

（4）課時安排少。新的人才培養方案中，《工程管理概論》教學總學時只有16學時，時間很短，而內容較多，如何在教學計劃中合理安排課程知識結構，并注重前后知識的銜接，是一個需要重點解決的問題。

2構建《工程管理概論》課程體系

根據工程管理專業人才培養方案的調整，《工程管理概論》課程的總學時由以前的32學時減少到16學時，因此教學計劃也應做相應的調整。根據《工程管理概論》課程的特點，構建了新的課程體系，以滿足課程的教學目標和要求。

（1）導論，包括工程和管理兩大內容。其中工程的基本概念包括工程的起源與發展、定義、分類、工程系統結構、工程相關學科專業的結構和工程相關企業和建筑業。管理的基本概念包括管理的起源與發展、定義及基本職能。重點知識是工程的定義、分類和系統結構，管理的基本職能，同時了解工程在國民經濟和社會生活中的地位。宜安排2個學時。

（2）工程管理概述，內容包括工程管理的基本概念、工程管理的歷史沿革和主要發展趨勢、工程管理的行業特點和參與主體、建設項目的生命周期和建設程序。將"工程管理的主要發展趨勢"和古代、近代、現代的工程管理發展放在一起，使學生對工程管理的整個發展及特點有個全面的了解和把握，并形成對比，加深認識，同時對將來的專業研究有個初步的思考，激發專業學習興趣。重點知識是工程管理的定義、內涵、特點，工程管理的職能和主要任務，工程管理的建設程序和生命周期，同時了解并熟悉其他內容。宜安排2個學時。

（3）工程管理專業人才培養和教學體系，內容包括工程管理專業發展沿革、工程管理專業培養目標、教學體系與教學安排、主要課程課程設置以及學習方法建議。在講解這一章的內容時，尤其要注意和實際情況結合起來。比如教育部在2012年《普通高等學校本科專業目錄》中對"工程管理"的專業代碼、專業方向和學士授予類型做了相應的調整：專業代碼改為120103；將房地產開發與管理、工程造價從工程管理專業中分離出來，這樣工程管理專業涉及的專業方向就縮小了；工程管理專業依據各學校的情況可選擇授予管理學或者工學學士學位，因此培養目標、教學體系與主要課程應結合新的專業目錄以及學校制訂的新的工程管理專業人才培養方案進行講解。同時在這一章中還應介紹工程管理"四個平臺"體系結構及其構建的必要性，避免下一章各個專業教師分別講授各平臺知識的孤立、零散，有助于學生全面了解專業課程體系。此外，"學習方法建議"這一部分知識也是必需的，首先學好公共基礎課程和專業基礎課程，注重技術、經濟、管理和法律各方面知識的融合，同時增強專業實踐技能的培養，使學生樹立正確的學習觀，遵循學習規律，掌握有效的學習方法。宜安排2個學時。

（4）工程管理的四大支撐平臺，分為技術平臺、管理平臺、經濟平臺和法律平臺，具體包括技術平臺涉及的工程力學、工程材料、工程結構、工程施工等知識；計劃、協調、組織、控制和監督等管理職能在工程項目中的應用；工程項目的經濟性和適用性；我國工程相關法律體系，如與工程相關的重要法律、重要法規和規章、規范，工程管理體制和制度等。重點知識是工程管理專業的工程技術平臺、管理平臺、經濟平臺和法律平臺體系結構及各自發揮的作用，即必要性。對后續會涉及到的專業課程，如工程力學、工程結構、工程材料等，只強調課程設置的目的和作用，盡量避免知識的重復。宜安排8個學時，每個平臺2個學時。

（5）工程管理執業資格認證制度與擇業導向，內容包括工程管理執業資格認證制度、工程管理行業人才的需求、工程管理行業擇業導向。重點了解和把握工程管理相關執業資格的類別及資格認證的主要程序，工程管理專業畢業生就業職位的基本情況和主要要求等。通過了解工程管理的人才需求和執業資質制度，有助于加強學校專業教育與市場需求和人才要求的有機結合，有助于學生把握就業的主動性，以提高將來畢業后適應市場需求的能力。宜安排2個學時。

3《工程管理概論》課程體系改革中的幾點建議

（1）教學內容的講解中，首先要注重基本概念的講解。《工程管理概論》課程的教學目標主要是為學生提供工程管理的基本概念和方法，初步樹立專業思想，激發專業學習興趣，建立熱愛工程管理專業的感情和對工程管理行業的責任心，為今后積極主動地學好專業課程和培養自主學習的能力打下思想基礎。在課程的講解中，對涉及的專業術語和概念盡量以科普教育的言簡意賅的教育方式進行講解，對概念進行形象化的講解。其次注重專業課程的地位和作用的講解。對工程管理專業教學體系中的主要課程以及四大平臺涉及的后續專業課程，比如技術平臺涉及的工程施工、工程力學、工程結構等專業知識進行介紹時，一般僅限于對其在整個專業課程體系中的地位、作用及其有別于其他課程的特殊性加以介紹，不涉及這些課程的具體內容，注重與這些后續專業課程之間的交叉和銜接，避免內容的不必要的重復。再次就是注重四大平臺結構的介紹和融合。工程管理專業理論及技術體系的一個顯著特點，就是專業知識體系是由工程技術、管理、經濟和法律四個平臺的理論及實踐知識構筑而成。在教學計劃安排中分別由四位專業教師講解，分別孤立地講解，必然會造成學生知識的零散和孤立，因此在工程管理專業教學體系這一部分知識講解中，應同時介紹這四大平臺結構、四大平臺體系在工程管理中的重要作用。四大平臺分別介紹完之后，根據課堂安排，進一步介紹四大平臺體系的相互融合關系，使學生了解其相互聯系和區別，以加強學生對工程管理專業教學體系的全面了解和把握。最后是注重專業知識的更新，注重對工程管理未來發展趨勢的介紹。專業知識更新迅速，作為專業引導課程，需及時將專業的最新發展狀況介紹給學生，使學生清楚地了解本專業的發展現狀和未來趨勢，以調動學生學習的積極性和主動性，引導學生積極思考，自主學習。同時提醒學生通過網絡等其他方式進一步了解工程管理的現狀發展，探索專業未知領域，以激發學生專業學習熱情。

（2）加強團隊教師的交流。由于團隊的專業教師中，最少的教師只負責2學時的教學，而最多的也只講解4學時。各專業教師分別講授各自部分內容，有可能造成對學生的過程管理和平時成績的考核不統一或不連貫，也不利于對學生的了解和熟悉，因此應加強團隊教師的相互交流。可利用專業教研活動或其他方式，召開《工程管理概論》任課教師交流會，共同交流確定教學計劃的安排，相互了解學生的學習情況、管理情況和考核情況，相互了解具體的教學內容。在引用典型案例或身邊案例教學時，應分別從不同知識角度加以分析，盡量避免知識的重復。

（3）教學方法和教學手段上，注意可操作性及先進性。《工程管理概論》教學中宜采用多種教學方法和手段組織教學活動，如案例教學、多媒體及網絡輔助教學、"討論式"教學等。既可以市場為導向，依托實際工程項目，也可以國內外工程管理領域具有代表性的典型案例教學為切入點，進行案例教學；既可以采用工程錄像、幻燈片、圖片等教學手段在課堂上進行講授，也可以課后對學生進行總結、輔導和答疑，還可以給學生提供一些網絡教學資源，供學生自學，以全面、深入地了解專業知識。