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1.1研究工具
采用癥狀自評量表SCL-90。此量表共90個條目,歸納為9個因子,即軀體化、強迫、人際關系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性,每個因子采用5級評分(無=1,嚴重=5),得分越高,心理健康狀況越差,分別評定9個因子分和總均分[3]。
1.2對象
整群隨機抽樣某中醫藥大學5個學院30個班在校大學生,統一指導語,以班為單位團體無記名問卷調查。回收問卷1260份,有效問卷1208份,有效率95.9%,平均年齡20.6歲。
1.3統計學方法
將數據錄入Excel后,應用SPSS18.0對數據進行方差分析、t檢驗等統計學處理與分析,并與金華、吳文源對13個地區781名青年進行調查所建的全國青年組常模作t檢驗比較[4]。
二、結果
2.1中醫藥院校大學生心理問題檢出率
根據SCL-90手冊說明,各因子分≥3表明心理痛苦水平達到中等程度以上,提示有明顯的心理問題[3]。中醫藥院校大學生心理健康各因子檢出情況見表2。結果顯示在10個因子中,檢出率排在前5位的依次是:強迫、人際關系敏感、偏執、附加因子、抑郁。因子分≥3分的人數有244人,占調查人數的20.20%。
2.2中醫藥院校大學生與全國青年常模的比較
中醫藥院校大學生在強迫、焦慮和精神病性3個因子均分高于全國青年常模[4],人際關系敏感、抑郁、敵對、偏執因子低于全國常模,軀體化和恐怖因子均分無明顯差異。2.3中醫藥院校不同性別大學生心理問題比較對不同年級、不同專業、不同性別大學生SCL-90評定結果進行比較,專業、年級間差異無統計學意義,而性別間個別因子差異具有統計學意義。男生各因子得分均高于女生,其中軀體化、敵對、偏執、精神病性、附加因子的得分差異有統計學意義。
三、討論
本調查顯示,中醫藥院校大學生各種心理健康問題的總檢出率為20.20%,突出表現為強迫和人際關系敏感,與前人的研究一致[5]。中醫藥院校大學生群體的心理健康狀況有其特殊性,因子均分與全國青年常模比有的高有的低。與國內的大多數研究顯示大學生心理健康較正常人群青年組差的結果不盡一致[6]。中醫藥院校大學生在強迫、焦慮和精神病性3個因子均分明顯高于全國青年常模,這是因為中醫藥院校大學生有繁重的學習任務,既要學中醫又要學西醫相關知識,同時承擔著救死扶傷的重任,面臨學業、就業和社會的多重壓力,容易誘發強迫、焦慮和精神病性心理問題。而人際關系敏感、抑郁、敵對、偏執因子明顯低于全國常模,這可能與學校的心理健康輔導及所學醫學知識增強了自我調節能力有關。中醫藥院校大學生心理健康方面存在性別差異,男生在軀體化、敵對、偏執、精神病性、附加因子的均分高于女生,差異有統計學意義。說明女生的心理健康優于男生。這一結果與本課題組先前調查本校大學生女生更傾向于應用解決問題、求助等積極的應付方式,而男生更多應用合理化應付方式結果相吻合[7]。
這可能與男女社會化和性別角色的發展過程,傳統的觀念和社會角色使得男生有淚不輕彈,作為“男子漢”應默默地承受一切,通常不善于交流與溝通,自我中心傾向明顯,社會、家庭的過高期待使得男生有很強的事業心、責任心,而在競爭日益激烈的今天這種壓力無疑給男生帶來巨大的心理負擔,而男生不善于積極應付壓力,導致其心理越來越脆弱。女生在學習中仔細認真,比男生成績穩定,而且合群性強,愛交流,同齡伙伴相互支持,面對壓力能積極應付,使女生變得更自信,所以心理健康水平較高[7]。
1醫學倫理學教學現狀
1.1我們不能不清醒地認識到,與世界上很多國家相比較,我們的醫學倫理教育從內容到形式,從理論到實踐都存在著許多問題與不足。目前,在美國、法國、英國、日本等國家已經進行了多年系統穩定的醫學倫理學教學。在美國哈佛大學醫學院各年級醫學生中均開設醫學倫理學課程,并進行跨學科教學。教學基本上圍繞當前醫學領域的重點熱點倫理問題進行,如醫學實踐中知情同意、人體實驗、腦死亡、稀有資源分配等。哈佛大學醫學院對醫學倫理學采取以問題為基礎進行跨學科的教學方法,組織學生對醫學倫理問題從不同角度、不同學科進行研究和探討,并邀請不同學科的專家參加,例如邀請臨床醫學專家、基礎醫學專家、社會學家、哲學家、心理學家、行為科學家等[1]。
我國則多以開設醫學倫理學課堂教學為主,進行其他教學模式的學校還很少,教學模式還有待完善。僅在少數醫學院校的醫學倫理學教學中,采取了對重點熱點問題進行討論,課題調研的形式。比如哈爾濱醫科大學,其在上世紀末已經開始采取這種課題調研討論的教學形式,取得了一定的教學效果[2]。但是目前國內對這些模式還缺乏系統的研究,也沒有很好的推廣。
1.2對醫學倫理學重要性的認識不足。
醫學倫理學在醫學教育中的地位沒有受到應有的重視。才導致目前我國醫學院校醫學倫理學課時嚴重偏少的現狀。據不完全統計,我國大部分醫學院校在第五學期開設醫學倫理學或在政治課中開設醫德課,總課時約為30學時,不及美國、日本等國家同類課程學時總數的1/5。在如此有限的時間內,不大可能指望學生對醫德范疇、醫德規范等有較為系統的了解,更談不上為他們提供將理論付諸實踐的機會了。
2002年2月,國際醫學教育學會公布了本科醫學教育全球最低基本要求,包括醫學教育的7個基本方面:職業價值、態度、行為和倫理,醫學科學基礎知識,臨床技能,溝通技能,群體健康和衛生系統,信息管理,批判性思維和研究。[3]這一標準闡述了醫學院校畢業生必須具備的一系列基礎核心能力,從中可以看到,醫學倫理學和醫德教育在醫學生綜合素質中占有重要地位。
1.3授課形式單調是我國醫學倫理學教學中亟待改革的又一弊端。
目前醫學倫理學教學中通行的是單純由教師講授的方法。限于學時,教師較少考慮,也無從考慮實際效果。這種“布道式”的教學方式,很難引起學生對醫學倫理學的興趣,更不用說掌握指導他們終身職業生涯的倫理準則與規范了。與此形成鮮明對照的是,美國醫學院該門課程的教學形式顯得生動活潑。其中最常見的是各種形式的討論和以病例為基礎的教學模式。日本的醫學倫理學課程則主要由相關臨床教研室的教授主講及讓學生參加病區實習的形式來予以實施,注重培養學生判斷醫療實踐中發生倫理問題及分析、解決問題的能力。加拿大的醫學倫理學課程大多采用案例教學法和以問題為基礎的教學方法。
1.4如何讓醫學倫理學的教學內容更系統、更穩定、更具時代性是一個亟待解決的問題。
近年來,我國醫學倫理教育的教學內容也同樣受到了嚴峻的挑戰。眾所周知,任何一種道德理論或倫理學說,都是有其一定的社會、政治、經濟背景。隨著經濟改革在我國城鄉相繼取得巨大成功,人們開始對醫療衛生保健行業提出了更高層次的要求。新的醫學模式要求醫務人員不僅應具備精湛的醫術,而且要求他們能自覺尊重生命價值,在努力提高人們的生活質量的同時,還要深諳倫理學、心理學等人文科學知識。所以原有的教學內容自然跟不上時代的需要,而即使是已經更新的教材內容,也會因為目前新的倫理學問題的層出不窮而同樣有了時代的局限性。傳統的醫學倫理學考核形式,主要以考場筆試(閉卷或開卷)以及論文撰寫常見。前者強調的是書本理論知識的檢測,特別是閉卷形式。開卷形式雖然有一定的開放,但總之都是以理論知識考核為主,與傳統課堂授課形式相適合。這種考核方式容易流于形式,不能真正考查到學生學習醫學倫理學課程后的思想觀念以及倫理決策能力上的變化,也不能真正鼓勵學生學習醫學倫理學的主動性。后者雖強調了學生學習的主動性,有助于學生自我能力的培養,相比較應該是一種進步。但是仍然還有不足之處:沒有貼近臨床和實踐,學生的任務僅僅是在完成論文,所以相關材料可以不必從實踐中獲得,減少了倫理學的實踐機會;論文撰寫相對簡單,教師的指導成分相對較少,實用性不足。因為以上這些因素,所以目前的醫學倫理學考核方式難以引起學生學習的興趣和迫切感,那么進行醫學倫理學考核制度的改革就更加勢在必行。
2醫學倫理學教學的對策
2.1加強國際合作,提高中國醫學倫理學的教學水平。本論文由整理提供醫學倫理學的發展和醫學科學的發展密不可分,一種新的醫學科技的發展,必然引起相應的倫理學的方法論等多種角度,深入研究高等學校教學方法,使我們的教學在調動學生主動學習的積極性,啟迪學生創造性思維以及培養學生表達思想、交流觀點的能力等方面取得突破性進展[4]。此外,對學生的成績考核,要考慮改變以理論考試為主的形式,積極嘗試多種考核方式,使考試內容注重運用所學的基本理論分析一些具體問題。
2.2創新教學內容。
自1982年以來,我國高等和中等醫學院校和醫療部門陸續開設了醫學倫理學課程,從事醫學倫理學教育和研究工作,先后編寫了許多版本的醫學倫理學教材。這些教材的出現,對于醫學倫理學的教學研究起了很大的推動作用。21世紀是生命與健康科學發展的世紀,因此醫學倫理學內容體系“應以義務論為主線,將價值論、公益論貫穿其中,既反映傳統醫德精華,又突出生命與健康主要內容,并包括哲學、倫理學、心理學、社會學、美學等相關學科進行理論與實踐的論證。既有一定的理論深度,又能幫助醫學生和醫務工作者解決在學習和醫療實踐中的各種倫理問題。其具體內容應突出科學性、系統性、規范性和實踐性的統一”。[5]
2.3改革教學方式。
教師講授不應該是醫學倫理課唯一的教學方式。我們應該借鑒國外一些比較好的教學方法,依據我國的國情和目前醫德醫風的現狀,摸索出有自己特色的教學模式。在方法上,我們應改單調乏味的說教為多種形式并舉。可以嘗試用師生對話、小組討論、專題討論的形式。在醫學倫理學教學過程中,“應特別重視選擇與應用正反典型事例進行倫理分析,這對于幫助醫學生和醫務工作者加深對醫療實踐中所遇到的倫理紛爭的理解,提高醫學行為分析判斷能力具有重要意義。實踐證明,這種教學方法效果好,深受大家歡迎”。[6]同時還“應重視對啟發式、講授法、多媒體教學法、考評法等方法的應用,不斷提高醫學倫理學教育教學質量”。
2.4加強師資培養,提高教學水平。
為解決師資隊伍發展滯后的現狀,首先,應盡快成立醫學倫理學教研室,建立一支結構合理的、專兼結合的教學隊伍。其辦法:一是建立專門教學研究機構,配備專門從事醫學倫理學教育的人員,尤其重視選拔有培養前途的碩士生、博士生。二是以中華醫學會醫學倫理學教育委員會名義舉辦全國性醫學倫理學師資培訓班和專題研討班,2004年8月在廣州舉辦的全國醫學倫理學教育培訓班,受到有關部門和與會者的好評。同時,各省市醫學倫理學會也應定期召開醫學倫理學教育會,不斷培養醫學倫理學隊伍,還應選派有培養前途的年輕教師出國作訪問學者進修學習,從而達到提高醫學倫理學師資隊伍素質的目的。超級秘書網
2.5完善并規范人文教育體制。目前我國醫學倫理學教育體制不夠完善,同時還尚無相應的規范。
全國僅有醫學倫理學會及教育等專業委員會,而各省市沒有相應的專門機構,也缺乏統一和明確的要求。雖然國家教育部、衛生部在課程建設上把醫學倫理學列入教育計劃,但全國醫藥院校缺乏統一的安排。有的院校成立了醫學倫理學教研室,但大多數院校是在社科部或德育教研室中成立一個小組,教材不夠統一,教育與研究相脫節等。我們認為,必須制定統一的計劃和提出明確的要求,“把醫學倫理學作為整個醫學教育的重要內容,納入教育衛生主管部門的議事日程,列入教育計劃,作為必修課程開設,作為精品課程和重點學科來建設”。[7]同時要大力開展醫學倫理學的教育研究,定期召開地區和全國性醫學倫理學教育研究會,總結交流經驗,表彰先進,依靠全體醫學倫理學教育工作者和理論界、醫學界的同仁,共同為建設符合國情的醫學倫理學理論及教育體系而努力。
參考文獻
1伍天章.以教學內容改革為突破口,本論文由整理提供加強醫學倫理學教材建設.中國醫學倫理學[J]2001,(1)34~35
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3伍天章.以教學內容改革為突破口,加強醫學倫理學教材建設.中國醫學倫理學[J]2001,(1)34~35
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5張金忠.關于醫學倫理學教學方法、效果的討論.中國醫學倫理學[J]1999,(3)27~28
1、冠心病患者的藥學服務的必要性
隨著藥學服務逐漸被提高到很重要的地位,在醫院等醫療機構應該大力提倡藥學服務顯得尤為重要,讓醫者、藥者認識到藥學服務的重要性和實用性,提高我國冠心病患者的就醫質量,更好的完成治療。目前,我國冠心病患者的藥學服務比較薄弱。我們應該注重從不同的角度參與門診和住院病人的治療,給病人提供藥學知識、開展治療藥物監測、參與治療方案的制訂、病人教育和咨詢,藥動學的咨詢和營養支持,生活方式的改變與選擇。藥師要多與病人溝通接觸,積極開展藥學服務。治療冠心病的醫師和藥師應該具有臨床藥師大多具有醫學和藥學的雙重知識結構,具備提供藥學服務的基本素質才能為患者提供有幫助的專業的服務。冠心病藥學服務人員對所有備選治療方案進行最小成本、成本-效益、成本-效果、成本-效用等方面的綜合分析,向病人提供既經濟又能提高生活生存質量的冠心病治療方案。大大降低冠心病治療的總費用,減輕冠心病患者的經濟負擔,也使整個社會的衛生資源得到有效、合理的分配和利用。因此對冠心病患者的藥學服務時非常必要的。冠心病藥學人員普遍具有良好的教育背景、廣泛的知識、高超的交流能力以及豐富的實踐經驗,除了有冠心病藥學專業的知識外,還具有更多更全面的醫學專業知識,為冠心病患者提供安全的治療藥物。目前我國冠心病的發病率已呈逐年上漲趨勢,特別是在農村一些比較貧困的地區也出現了普遍的患病態勢,而治療冠心病的藥物種類繁多,藥物價格不一,有的治療藥物甚至很昂貴,因此,提高冠心病的藥物服務成了冠心病患者治療的重要方面。其中很重要的一點,就是要求藥學人員利用自己的專業知識和技術來盡量保證對病人的藥物治療能獲得滿意的結果,并且盡量降低總的醫療費用。
2、藥學服務人員對冠心病患者履行的職責
首先,要求藥學服務人員所提供的藥品,不管是在內在質量還是外在包裝上都必須是合格的優質的。因此在藥品的采購時,從合法的渠道獲得藥品,嚴格按法律法規要求采購;注意藥品的貯存,減少藥品的變質;保證藥品在療患者該次治療的服用期間處于安全的有效狀態。其次,藥學人員應提供有效的冠心病治療藥物。要求藥學人員對所提供的藥品的適應癥、作用原理、作用途徑、作用特點、作用強弱、使用方法、配伍禁忌、不良反應等性能均有全面的了解。藥物治療服用前,藥學人員應對病人詳細說明藥品的正確使用方法和可能引起的不良反應特別是嚴重不良反應,盡量避免藥品的不良反應對人體的可能損害。同時,在藥物治療前,還要加強對患者藥物不良反應監測,發現任何可能存在的不良反應。第三、藥學人員應提供經濟的冠心病治療藥物。目前由于我國醫療、醫藥、醫保體制改革的相對滯后,上漲過高的醫藥費用已給個人、國家和社會帶來了很大的經濟負擔。衛生資源嚴重不足和嚴重浪費,要求藥學人員掌握藥物經濟學研究的方法和步驟。第四、在臨床的藥學人員有能力向醫生提供全面的藥品信息和用藥方案,協助醫生正確、合理地為患者使用藥品。藥學人員還應該積極深入臨床,開展治療藥物監測,開展處方分析,進行新制劑和新劑型的研究。
二、冠心病患者的藥學服務與心理護理相結合應用
對冠心病患者的藥學服務就是要求藥學人員利用藥學專業知識和工具,向冠心病患者及其家屬提供與藥物使用相關的各類服務。在對冠心病患者的藥物治療過程中,主動關心冠心病患者的心理、加強對他們的心理護理。目的是使病人得到安全、有效、經濟、合法的治療藥物,達到身心全面康復的目的,實現人類生活質量的改善和提高,因此對冠心病患者的藥學服務和心理護理應該同時進行,只有將二者相結合才能達到最終的的治療效果。單一的藥物治療和心理護理都不可能完全至于冠心病患者的病癥。
1、冠心病患者治療服務的注意事項
(1)藥學服務人員應該與冠心病患者構建和諧的護患關系,提供合理的藥物治療服務的同時,幫助患者樹立戰勝疾病的信心,注意自己的言行,以良好的職業道德,積極的心態,周到、細致的服務,營造良好的護患氛圍,取得患者及家屬的信任,掌握患者存在的心理問題,達成共同促進康復的默契,樹立戰勝疾病的信心。
(2)用細致周到的服務幫助患冠心病患者保持樂觀的情緒疏導患者對并征得緊張情緒。經常與患者進行心理上溝通,并從生活上照顧他們,比如給他們最大的精神安慰,盡量滿足他們生活上及心理上的需求,使他們能夠保持良好的心理狀態。
(3)為患者創造良好的住院環境。對患者及家屬進行冠心病相關知識的宣教,囑其進食易消化、高纖維、優質蛋白的清淡食物,保持大便通暢,防止便秘,有助于患者的藥物治療和心理護理的治療。
2、針對性的藥學服務和心理護理對策
通過對冠心病患者實施有針對性的藥物服務和心理護理,教會患者科學用藥,并加強自我護理的知識和技術,不僅有助于患者主動參與,積極配合治療和護理,控制疾病的發展,預防并發癥的發生,而且還能促進其功能恢復和心理健康,提高患者的生活生存質量。同時,患者及家屬對醫護人員有了信任感,縮短了護患距離,加深了護患感情,提高了患者的保健意識和生存質量。
(1) 減輕患者抑郁和焦慮
冠心病患者入院的3~5d抑郁逐漸明顯,且持續的時間比較長。醫生或者護士應該主動的向患者熱情、仔細解釋各種檢查和治療方法的價值與意義,讓患者傾訴內心的體驗和感受,以減輕其焦慮和抑郁,加之合理的藥物服務,提高患者的信心。
(2) 減輕患者心理壓力
冠心病患者受個人認知評價、應對風格、社會支持、個性等多種因素影響,從而誘發冠心病或加重病情。藥物服務人員應該與醫生和護士一起和患者建立良好的人際關系,消除不良情緒的影響。
(3)減輕患者心理應激反應
對患者提供藥物服務的同時還應幫助患者認識改變自身的應對方式,當遇到困難和挫折時,應盡量避免消極而不成熟的應付方式,減輕患者的心理應激水平,重建心理適應能力,調整人際關系,減少內心沖突,保持心理平衡。
高等醫學院校是為國家培養合格人才,造就未來優秀醫務工作者的搖籃和基地。
因此,了解醫學生心理健康狀態,掌握醫學生人格特點、規律及其差異,有助于加深人們對醫學生的了解和認識,改進和提高思想政治工作的預見性,因人施教,提高思想政治教育的科學性和管理水平。
高等醫學院校學生作為大學生中的一個特殊群體,尤其是隨著我國高校并軌的完成和高校畢業生走向人才市場、雙向選擇就業機制的逐步建立,對醫學生的要求越來越高,在校生面臨著各種壓力,勢必會影響醫學生的心理健康狀況。
本文通過分析高等醫學院校學生心理健康狀況的特點,為醫學生心理健康工作的開展和科學管理提供依據。
1對象和方法
1.1研究對象采用隨機抽樣方法抽取青島大學醫學院2001級和2005級本科學生共計60名為調查對象,進行問卷調查。
1.2研究方法采用癥狀自評量表(SCL-90)[1],該量表由90個條目組成,包括軀體化、強迫、人際關系、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性9個因子。
采用五級評分制(1分=無,2分=輕度,3分=中度,4分=偏重,5分=嚴重)。由被測學生自行填寫,本次(研究)共發放問卷60份,回收60份,問卷回收率為100%。
參照有關標準,本文SCL-90,9個因子中只要有1個因子得分大于或等于3分者,則被認為可能有中度以上的心理健康問題[1]。
1.3統計分析計數資料用χ2檢驗,計量資料用t檢驗。
2結果
2.1性別對醫學生心理健康的影響通過問卷調查可看出性別對心理障礙有一定的影響,大學生中有中度心理健康問題的學生占11.67%。男生心理障礙率為10%,女生為13.3%。由此可見性別對心理障礙有一定的影響,但差異不顯著(表1)。女生與男生相比,在軀體化、抑郁、強迫、人際關系敏感、敵意、焦慮各因子存在顯著差異(表2)。
3討論
3.1性別與心理健康有研究發現,男大學生與女大學生相比,心理健康問題差異不大,這個結論與有關研究一致[2],但是不同性別癥狀自評量表因子分的比較結果提示女生情感比較豐富、細膩而脆弱,情緒波動大。
男女大學生表現出明顯差異,分析其原因可能是:
①由于我國家庭教育的特點,對女生的教育相對于男生更趨于保守,使她們在交友、社會活動以及行為方式等方面受到很多的約束,這可能導致女大學生的社會閱歷相對減少,對環境的適應能力相對男生要弱一些。
②同時考慮到女大學生本身的心理特征,使得女大學生在面對各種成長與發展問題時在心理上表現出更多的不適應。
因此,在心理健康方面對女大學生進行特別關注顯得特別重要。
3.2不同年級與心理健康一年級的心理健康水平明顯低于五年級。原因可能是:
①一年級學生剛從父母身旁來到他鄉獨立生活有一種不適應感。
②依賴性與獨立性的反差和矛盾造成了他們對舊生活方式的依戀,難以接受新的生活方式。
③加之在生活中受到挫折,想象中的殿堂式校園與現實的不符打破了他們的浪漫夢幻,就更加滋生了他們“獨在異鄉為異客”的孤獨情緒、“每逢佳節倍思親”的懷舊情緒和對陌生環境新生事物的緊張情緒,從而產生了心理障礙。
3.3來自城鎮與農村學生心理健康的差異通過調查表可以看出,城鎮與農村的學生在心理健康方面也存在著較大的差異。由于從出生到成長的整個環境與所受教育存在的差別使其在焦慮,抑郁、敵對、軀體化、人際關系敏感、精神病性都存在顯著或極其顯著的差異。這可能是由于:
①我國目前城鄉差別還比較大,農村文化落后,思想閉塞,父母文化程度普遍較低,對子女的教育比較簡單。
②有的家長教育比較粗暴,不能對學生的心理成長方向給予必要的關注,完全依靠學生自己的努力奮斗。
③學生成長過程中內心的困惑、矛盾、痛苦等不能給予其正確的引導,久而養成農村學生敏感、多疑等性格。
④進入大學以后,由于環境變化大,難以適應。
如人際關系上的自卑情緒,城市大學生高消費和自身經濟窘困矛盾下的種種尷尬……,這些情況需教育上的正確引導。
4小結
根據以上分析,我們認為加強大學生心理健康教育是一項非常重要而又十分迫切的工作。醫學生是在應試教育下,擠過“獨木橋”走進大學校園的。他們中許多人雖然文化素質達到了錄取線,但思想道德素質、心理素質等方面應該說是未達到或是未完全達到“錄取線”,特別是面對學習、生活、人際關系、環境變化的壓力和影響[3],易產生心理恐慌,茫然,不知所措。我們可以從以下三個層面上開展心理健康教育工作:①開設大學生心理健康課。這是面對全體大學生的一種教育方式,通過全面系統的課堂教育,使大學生樹立科學的心理健康觀念,掌握必要的心理健康知識,增強心理調節能力,保持心理健康狀態。②開展團體咨詢。對于因子分≥3的部分學生通過分類,把有相同心理問題的學生組織在一起,進行團體咨詢。超級秘書網
對于總均分≥3的少數學生,應主動約請,建立咨詢關系,幫助他們克服心理障礙,恢復心理健康。
參考文獻
1張明園.癥狀自評量表[M].精神病科評定量表手冊,長沙:湖南科學技術出版社,1998.16-27
論文關鍵詞:輪滑課;教學;學生;心理障礙;成因;對策
輪滑運動是以人的心理素質和運動技能相結合的體育運動項目,它集健身、娛樂、趣味、競技、技巧、休閑和驚險為一體,能全面提高和綜合發展人體速度、力量、耐力、靈敏、柔韌、協調和平衡能力。但是,由于輪滑運動動作難度較大又容易受傷等因素,使學生在輪滑的學習過程中極易產生不良的心理狀態,以至于形成一定的心理障礙本文針對學生在輪滑課學習過程中產生心理障礙的原因進行分析,提出了克服心理障礙的對策與建議。
1產生心理障礙的原因
心理障礙是指介于心理健康與心理疾病之間,無法保持正常人所具備的心理調節和心理適應能力的狀態。在輪滑課教學中,由于學生的身體素質、情感、意志、個性特征等方面的差異,使其在進行某些具有一定難度或危險性的學習時,經常會出現不同程度的心理障礙。這不僅會使少數具有這種心理的學生難以掌握規定的教學內容,還會因為消極情緒的輻射作用而影響其他學生的學習情緒,進而影響教學任務的完成。
在輪滑課教學中學生出現的心理障礙主要表現為:在學習和練習過程中缺乏主動性和自覺性,技術動作生硬、不協調,失去節奏,有時中途停下或請假,逃避練習。在休息和生活中,性格內向,孤獨不合群,集體活動表現比較淡薄,即使參與了也是為了應付。平時表現精力和體力不足,容易疲勞,情緒不愉快,對于體能和技能訓練缺乏熱情且意志薄弱。
1.1動作難度與危險性
輪滑運動不同于其他運動項目,它要求學生靠與地面接觸很窄的滑輪作為支撐點,對于以前沒有接觸過類似項目運動的學生來說具有一定的難度,很多學生剛開始感到很新奇,當穿上輪滑鞋后就會產生站不穩、失去重心和不能移動的感受,這時就會產生一些消極的心理定式,認為“太難了”、“我學不了”、“我不行”等畏懼心理。有些學生甚至錯誤地認為自己能力差,根本就不適合學習這項運動,尤其當其他同學摔倒或出現意外時,這種恐懼心理越發嚴重。例如,學生在彎道技術學習中,不敢大膽地向彎道“圓內”倒重心,又不敢大膽地使用外刃蹬地,結果不但動作技術沒有長進,有時會由于動作不連貫或其他原因導致摔倒,從而更加畏懼彎道的滑行,產生畏懼心理。因此,筆者認為動作難度和動作危險性大是學生產生畏懼心理的直接原因。
1.2學生運動素質和心理品質
具備一定的身體素質和運動能力是完成輪滑練習的基本條件。當學生的身體素質不能滿足或無法達到自己安全的心理需要時,就會感到焦慮或恐懼。另外,技術動作結構復雜,也容易使學生喪失自信心,產生畏難、膽怯的情緒。身體素質和運動能力差是導致學生產生心理障礙的主要原因。一些學生不能正確認識自我,總認為自己體質弱,素質差,技能水平低,在動作練習時不敢迎難而上,過分夸大動作難度,加上他人的調侃和說笑,都可能嚴重挫傷他們的自信,懼怕學習和練習;其次,學生以前失敗經歷的情景再現也是產生心理障礙的重要原因,由于輪滑項目自身的危險性和運動者自身的因素,受傷在體育活動中并不鮮見。當受過傷害的學生在練習中碰到與以前的經歷相類似的內容時,頭腦中就可能會再現事故場景,從而引發對輪滑運動的恐懼。此外,過度緊張是學生心理障礙的直接原因。有些學生在學習輪滑運動時,就會產生過度緊張的心理現象,如,動作呆板、不協調、多余動作增多、動作感覺性差等,如果較長時間都不能克服過度緊張的心理狀態,就會滲透到動作學習過程中去,最終導致自信心水平降低,從而誘發出一種喪失學習動力的心理障礙。
學生在輪滑課前,對輪滑的基本知識掌握不夠,理解比較膚淺,沒有從生理學、解剖學、生物力學等角度進行系統地學習,不能夠掌握站立、轉彎、停止等基本動作的用力分析,只進行盲目的模仿練習,不能夠將理論與實踐相結合,從而產生了疑惑感,最終導致對輪滑運動失去了興趣。
1.3教師的教學方法與手段不符合學生的實際
在教學過程中,教師的講解抓不住重點與難點,示范時對關鍵技術交代不清楚,不能從學生的實際技能出發,對學生要求過高,都會使部分學習困難的學生飽受失敗的困擾,對新的學習內容產生畏懼情緒。同時,教師不能平等地對待學生,冷落差生,甚至把他們當作反面教材,使他們的自尊心受到打擊,進而失去學習的興趣和積極性,產生對學習的厭倦和恐懼。
2克服心理障礙的對策
心理障礙是輪滑課學習的阻力,在一定程度上影響了教學的效果。然而它不是固定不變的,而是可以克服和解除的。在輪滑課教學中,每名學生心理障礙的程度和時間的長短都存在著差異,但其共同的特點是缺乏信心,興趣削弱。因此,教師應遵循有關原則,應用適當的方法,解除學生學習的厭倦情緒。
2.1加強學生身體素質的訓練和運動能力的培養
身體素質是掌握技術的基礎,從上第一次課開始就應加強學生身體各素質的練習,每次課都應安排適量的相關練習內容。教師要針對學生特點,提出一般要求和個別要求,布置課后練習內容,經常檢查。評定學生的素質發展水平,使學生增強學習新內容的信心。對任何一個有難度的動作,首先要抓好基本技能練習,防止學生脫離實際條件,在他們尚不具備相應的身體素質情況下,片面追求學習難度較大的動作。例如,通過練習一些復雜的動作來增加身體的協調能力,或用橡皮筋等外界物體對身體施加外力來增加腿部力量及腳跺關節力量。
2.2培養學生正確的學習動機
心理學原理告訴我們:“人的活動目的越明確,越深刻,意志就越堅強,越能夠激勵人們的行為去達到某一目標”,。良好的學習動機是激勵學生努力學習的內在動因。學生只有把輪滑課的學習變成自己的內在要求時,才能產生克服各種困難的決心及消除各種心理障礙。有相當一部分學生對輪滑課的動機不明確,認為不是主課,只不過是玩玩而已,不必認真;有的學生為了應付考試,只對要求考試的教學內容認真對待,積極練習,對不是考試的內容,則不重視。因此,在輪滑教學過程中,有意識、有目的地培養學生正確的學習動機,要求并鼓勵學生在跌倒后繼續堅持練習,更要有意識地讓學生認識練習的重要意義,幫助學生對失敗進行正確的歸因,讓學生用動機的力量、頑強的意志品質對待和戰勝困難。
2.3科學地選擇和運用教學方法與教學手段
在教法上要靈活多樣、生動活潑,使課堂充滿歡樂氣氛。學生情緒較沉悶時說些得體的幽默語言來活躍課堂氣氛,可避免枯燥、厭倦的心理,培養學生自信心,克服自卑心理,要注意培養和使用體育骨干,讓他們去帶動影響其他同學。在氣候條件較差或動作難度較大時,要做好學生的思想工作,增強克服困難的勇氣,克服怕苦怕累心理。同時,加強理論知識的學習和重點技術的講解,在開設輪滑課之前,學生必須進行有關的理論學習,使他們能夠在理論的正確指導下進行實踐練習,做到理論聯系實際地學習。例如,教師在學習練習之前,必須讓學生明確保持重心平衡是關鍵,此外必須學會“八字”停止法,這是自我保護的基本方法之一。通過理論的學習,使學生能夠有一定的心理準備,從而降低畏懼心理
2.4重視動作示范和保護措施
動作技能學習理論認為,學生的動作技能形成一般是從觀察教師的動作示范開始的,通過觀察在頭腦中建立起動作的視覺表象,然后通過自己的練習形成動覺表象,最終形成視、動綜合表象。因此可以看出,正確、優美的動作示范會給學生一種安全、易學的感覺,使其對輪滑技術動作產生興趣,產生躍躍欲試的效果,從而大膽地充滿信心去練習。同時,在上課之前要求怕摔的學生佩戴護膝、護腕、頭盔等護具,在加上輪滑技術上的正確姿勢示范和技術指導,從而讓學生在有效的保護措施和嚴格的技術要求下輕松、平安地完成輪滑動作,這是減輕學生在輪滑課中產生心理障礙的有效措施。
2.5加強學生的心理訓練
在輪滑教學過程中,教師要對學生多啟發、引導和鼓勵,激發他們完成動作的渴望和勇氣。還可采用直觀與語言相結合的方法,如對某些完成動作較好的學生進行激勵型講解,讓層次不同的學生在一起訓練,使學生自我比較,從而產生練習的欲望以增強自信二教師除運用語言激勵外,還可采用情緒對比的心理訓練,通過表象回憶的方式,引起消極心理因素的出現,同時利用積極情緒替代消極情緒,達到逐步克服心理障礙的目的。例如,教師在課堂上可以采用表象訓練法,讓學生回憶自己完成動作難度較大動作時的肌肉用力感覺,并將自己的動作同教師的示范動作進行對比,提高大腦皮層的興奮性和對肌肉動作控制程度,使身體各器官系統達到協調發展,以增強學生學習輪滑的信心和動力。
2.6優化課堂教學氛圍
在學習中多創造一些良好的心理氣氛,學生對教師的信任,可減少學生在練習時出現緊張、害怕等不良心理。教師對具有緊張膽怯心理的學生應多加關心,少批評,更不能譏諷,并及時鼓勵,使學生獲得學習上的滿足,使他們經常體驗到成功的喜悅,增強他們“滿足感”、“成功感”的情緒體驗,逐步樹立信心。在練習過程中,教師用適當的語言對學生的練習給予肯定和評價,提醒學生動作用力的時機、方向和動作幅度,幫助學生分析動作失敗的原因和指出糾正錯誤的方法,轉移和分散學生的心理障礙。教師還可以利用語言對學生進行暗示,教師的語言要生動、形象、準確,從而引起學生的注意,提高學生的自我調節能力,消除恐懼感,排除意志消沉等消極心理,增強自信心和勇氣,從而能頑強果斷地克服動作困難,加速技術動作的掌握,給學生創造一個良好的學習氛圍。
【關鍵詞】 醫學化學; 實驗; 創新能力
科學技術的飛躍發展,不斷對高等教育提出新的挑戰。教育部在《關于加強高等學校本科教學工作,提高教學質量的若干意見》中指出要大力加強實踐教學,注重學生創新精神和實踐能力的培養。2005年教育部啟動了基礎課程實驗教學示范中心建設項目。近年來,在實踐教學中培養學生的創新思維、創新能力、提高學生的綜合素質已成為我國高校教學改革的熱點之一。
1 化學實驗是培養學生創新能力的重要平臺
化學是一門實踐性很強的自然科學學科,化學理論正是依賴于化學實驗而不斷創新。實驗教學是化學教學的重要組成部分,通過實驗教學不僅訓練學生化學實驗的基本操作和基本技能,更重要的是培養學生發現問題、分析問題和解決問題能力,從而培養創新意識和創新能力。在首批25個國家級基礎課程實驗教學示范中心中化學就有8個,這些化學實驗教學示范中心為全國高等學校化學實驗教學提供了示范經驗,帶動了高等學校化學實驗教學的改革和發展。 醫學化學是醫科院校本科生必修的一門重要基礎課程,是醫科學生合理知識結構中不可缺少的重要基礎知識,醫學化學實驗是培養學生創新思維與創新能力的重要平臺。傳統的醫學化學實驗的教學理念、教學體系、教學內容和教學方法等不太適應培養創新型高素質醫學人才的要求。傳統的化學實驗教學理念重理論教學輕實驗教學,實驗基本上是理論課程的附設,學時少,經費缺,條件差,限制了實驗教學的發展。傳統的化學實驗教學體系和內容主要是對學生基本實驗方法和基本操作技能的訓練,驗證性實驗較多,綜合性實驗少,設計性實驗基本沒有,難以培養創新思維和創新能力。實驗教材內容編寫單調,實驗操作步驟敘述十分詳細,學生可以不動腦筋,照方抓藥,不能調動學生自主學習的積極性,束縛了學生的思維和探索精神。實驗教學方法比較單一,以注入式為主,學生處于被動接收狀態,實驗時學生按照教材上寫的、教師說的做,循規蹈矩,缺乏興趣和活力,缺少思考和探索,難以突出個性和發揮特長。因此,為培養創新型高素質醫學人才,針對醫科學生的培養目標和知識結構特點,探索醫科大學醫學化學實驗教學的改革,是醫學化學教學改革不可忽視的重要內容。
2 醫學化學實驗教學理念要突出創新能力的培養
創新教育理念是醫學化學實驗教學改革的關鍵。在教學觀上,教師要把醫學化學實驗教學由單純鞏固課堂上所學的理論知識、傳授基本操作技能,轉變為加強實驗基本技能訓練、提高實驗動手能力和培養創新思維的教學觀。在培養觀上,要注重學生的個性特征,分清學生的化學實驗水平和創新能力上差異,注重個性,因材施教。牢固樹立以學生為本、以加強實驗基本技能訓練為主線、以培養創新思維和能力為核心的創新型實驗教學理念。
3 醫學化學實驗教學體系要突出創新能力的培養
創新型的教學體系是醫學化學實驗教學改革的重點。圍繞知識、能力、素質協調發展這條主線,構建一個多層次、多元化的醫學化學實驗教學體系。多層次即:基本實驗——綜合性實驗——設計性實驗三個層次,根據認知規律,由簡單到復雜、由基礎到綜合、由綜合到設計依次遞進,循序漸進,啟發思維,培養能力。開放式即:必修實驗課 + 選修實驗課 + 開放實驗室,改革現在單一的必修課實驗教學模式。在現有醫學化學必修實驗課課時較少的情況下,通過選修實驗課和開放實驗室作為實驗課的延伸和補充,以發掘學生化學實驗潛能,突出個性和特征,培養創新思維和創新能力。
4 醫學化學實驗教學內容要突出創新能力的培養
創新型的教學內容是醫學化學實驗教學改革的核心。按照基礎性實驗、綜合性實驗、設計性實驗三個模塊設計實驗教學內容。基礎性實驗旨在培養學生的基本化學實驗能力和基本化學實驗素養,如化學實驗的基本操作、基本技能、基本實驗方法、常用儀器的使用等,在實驗內容上對經典的和重要的基礎實驗內容進行整合、精選。綜合性實驗旨在培養學生運用化學理論知識、實驗操作技能和實驗儀器應用的綜合能力,在實驗內容上優選、組合、改進化學專業本科的綜合實驗,注重化學理論知識和實驗技術方法在醫學中的應用,突出醫學化學實驗的特點。設計性實驗旨在培養學生發現問題、分析問題和解決問題的能力以及創新思維和創新能力,實驗內容涉及的知識面較廣,通常是化學與生物醫學的交叉,或涵蓋兩三個化學二級學科的知識,學生可以根據自己的興趣和特長自主設計,也可以是教師科研成果的提煉和移植。
同時編寫與實驗教學內容相符的新型醫學化學實驗教材,教材內容要體現經典與前沿的結合,基本操作與現代技術的結合,化學與醫學的結合,特別是基本技能訓練與創新能力培養的結合。
5 醫學化學實驗教學方法要突出創新能力的培養
創新型的教學方法是醫學化學實驗教學改革的重要環節。教師在教學中要突出以學生為本的理念,創造一個寬松的教學環境,采用問題式、啟發式、討論式的教學方法,啟發學生積極思考,鼓勵學生大膽發表意見,激發學生對實驗產生興趣,引導學生自主實驗,培養學生創新精神,在和諧融洽的氣氛中協同完成實驗教學任務,實現融知識傳授、能力培養、素質教育的協調發展。在具體方法上采取遞進式的指導,即基礎性實驗階段應在學生預習的基礎上講清實驗方法、操作程序、儀器使用、注意事項和示范操作等;綜合性實驗階段主要提示操作要點和實驗成敗的關鍵;設計性實驗階段重點在指導學生科學合理的實驗方案的設計,引導他們如何把握實驗的全過程。同時要改進教學手段,建設網絡實驗教學平臺,學生可以通過多媒體課件、視頻對規范操作、儀器結構及其正確使用等有較明確的認識。
【參考文獻】
1 朱清時.注重創新素質 培養成功的創新型人才.中國高等教育,2006,1:12~14.
[關鍵詞] 醫學院校文化;醫學院校管理;實施策略
[中圖分類號] C93 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-7210(2011)11(c)-155-02
Discussion of medical college culture management in the new times
WU Xingjie
Chengdu Medical College, Sichuan Province, Chengdu 610081, China
[Abstract] This article analyzes the connotations of medical college culture management and points out the specialties and importance of the management of medical college. In this sense, the author raises a key technique in medical college culture management by carrying out EAP internally and PAP externally.
[Key words] Medical college culture; Medical college management; Implementation strategy
醫學院校的文化管理是醫學院校以人為本,充分體現醫學院校人性化的根本所在。營造良好的校園文化對促進高校和諧發展,提高教職員工工作積極性,以及樹立高校自身良好形象都具有重要價值。
1 醫學院校文化管理的內涵
文化管理學是一個交叉而新興的學科領域,整合了社會學、經濟學、政治學、藝術學、心理學、醫學等學科,形成了自己的特色[1-3]。文化管理學隨著其他學科的不斷發展而發展,已經逐漸深入人心。
文化管理的實質就是對高校管理活動中人的管理,將以人為本作為管理核心,方法主要是營造高校內部的和諧氛圍,通過必要的科學方法最大限度的激發人的積極性和樂觀性,讓教職員工充分融入到集體中,形成一個和諧而團結的整體,進而提高個人的工作能力,發揮個人潛能,實現個人價值等。
醫學院校的文化管理跟一般企業的文化管理有顯著差異。一般企業的文化管理,主要管理對象為本企業各級員工,而醫學院校則大不一樣。醫學院校作為一個特殊的公共場所,其管理對象的主體為學生、教師等。學生作為教育服務對象其數量總是數倍多于服務者,換言之學生數量遠多于教師,而又不能將學生納入單位教職員工范疇對待。學生與學校的關系,在某種角度上可以說是一種特殊的顧客與服務人員的關系,因此,醫學院校的文化管理遠比企業公司復雜。醫學院校的文化管理一方面既要對教職員工開展(包括教師、行政管理者、后勤保障人員等);另外一方面,又要對學生進行文化管理,而學生的專業、年齡、經濟基礎、專業、文化背景千差萬別,要搞好學生的文化管理,并非易事。在管理手段上,醫學院校的文化管理也有別于企業,首先,是對教職員工的文化管理,教師人員常常承受家庭、疾病、工作的壓力與傷害,需要得到人文關懷;其次,學生群體,受各種因素的影響,近年來心理問題出現率逐漸升高,需要得到關心和幫助。因此,擅長醫學和心理衛生的醫學院校的文化管理,在手段上更有靈活性和專業性,這是一個值得充分發揮的優勢。
2 醫學院校文化管理的作用
2.1 導向作用
文化管理可以凝聚教職員工的醫學價值觀,如救死扶傷的醫學人文精神以及甘為人梯培養醫學接班人的犧牲精神。醫學院校作為學術性教學科研單位,教師的任務是教書育人,如果教師因為經濟待遇等問題,而將精力偏離科研任務,就失去了醫學院校創辦的意義。因此,需要加強醫學院校的文化管理。
2.2 鼓勵作用
“以人為本”即重視教職員工的個人價值、成長發展以及精神生活,運用政策鼓勵教師,激發其工作熱情,讓其找到“大家庭”的溫暖感。俗話說“人才留不留得住,關鍵還看感情深不深”,如果教師對單位的感情不深,不但很難留住高素質人才,連低素質人才也不能留住。要解決留人重在“留心”的問題,就必須加強醫學院校的精神文明建設,使教師對學校產生信賴、依賴和好感,這樣學校內部員工才能上下和諧,留住人才。
2.3 凝聚作用
教職員工由于專業、從事工作不同(如教育教學、機關行政管理、勤保障等),個人價值觀也不相同,如何將能將不同崗位員工凝聚在一起是醫學院校文化管理亟需解決的問題。高校的目標應與個人目標一致,這樣才有空間供個人發展,因此,需要二者樹立共同的目標,例如醫學院校上下齊心申請碩士、博士學位授予點及進一步提升學校的等級、層次、規模等。集體的目標往往更容易深入人心,更容易激發員工的集體主義感,從而更好地凝聚人心,使各個部門、各條戰線的人員向同一個目標齊力前進。
2.4 輻射作用
良好的文化管理結果具有較強的輻射效應,例如機關工作人員團結、和諧可以極大地帶動教員的和諧,學校教職員工整體的文化氛圍可以很好地輻射到學生群體中,受此良好文化影響的學生,畢業后又會將積極的價值觀帶到社會各個地方,回報社會。
3 醫學院校文化管理的措施探索
醫學院校的文化管理,乍看范圍很寬泛,與許多事情相關,但若抓住了文化管理的核心本質就能從容應對了。醫學院校文化管理,充分體現了醫學院校的教育性和公共服務性。醫學院校文化管理的對象,對內主要針對學校的教職員工(如教師、行政管理者、后勤保障人員等),對外則主要針對學校中各個專業和年級的學生。
3.1 對內開展員工輔助計劃[4-6]
員工輔助計劃(employee assistance program,EAP)是指通過專業心理衛生人員對教職員工精神、思想狀態進行診斷,提供專業培訓、指導或咨詢從而幫助員工及其家屬解決行為與心理問題,改善管理與氣氛,提高組織績效。EAP是企業為員工提供的長期的、系統的福利與援助項目。目前90%以上的世界500強企業都通過EAP解決企業管理問題,以提高員工工作效率和積極性。完整的EAP包括宣傳推廣、壓力評估、組織改變、壓力咨詢、教育培訓等內容,即完整的EAP包括兩方面內容:一方面通過改變不合理的生活方式、行為模式與信念等來改變個體弱點;另一方面通過疏導與緩解情緒、生理和行為等方面癥狀來處理壓力所造成的反應。EAP服務通過增強員工自信心、提高工作積極性、克服不良嗜好、改善工作情緒、有效處理師生關系等手段,使單位在節省招聘費用、節省培訓開支、減少錯誤解聘、提高組織公眾形象、改善組織氣氛、提高員工士氣、改進生產管理等方面獲得很大收益。EAP通過關注人、尊重人、注重人的價值、幫助人開發潛能、面對困難、保持人的成熟和健康心理等方式,體現人文管理的精神。筆者認為在未來5~10年里,起源于西方社會的EAP作為一種新生服務模式必將在中國獲得飛速發展,這是中國經濟高速發展而帶動相關行業發展的必然結果。快速發展的經濟提高了人們的生活水平和工作節奏,也對個人在社會中的適應能力和競爭力提出了更高的要求,人際關系更具挑戰性,這些都促使了組織機構對員工心理健康的關注。
總之,EAP可以提高教學、科研質量,改善醫學院校教職員工的工作與生活環境,適合醫學院校對內開展文化建設與管理。
3.2 對外實施醫學教育幫助計劃
教育幫助計劃(university student assistance program,USAP)主要是針對學生的幫助計劃。由于學生對自己學業、生活的自理能力需要提高,以及學生對醫學院校及其周邊社會陌生環境的不適應,當前大學生普遍存在心理問題[7]。1991年中國心理衛生協會報告指出,大學生心理障礙的發病率為25.3%。近年來大學生心理障礙的發病率呈逐年上升趨勢,由于情緒問題導致學生學習效率下降、應對行為消極等現象愈發嚴重,給學校思想政治教育工作以及學生管理工作均帶來了極大挑戰。因此,學校對出現心理問題的學生應給予教育學、醫學(包含心理學)的引導和幫助,避免學生心理問題惡化,以致出現心理疾病,甚至離校出走、自殺等行為[8]。
綜上所述,EAP計劃和USAP計劃的服務對象不同,具體實行方法有差別,但所需的學科知識有較多共性,均屬于人文管理的范圍,其根本目的是為了使教職員工和學生思想、心理健康、行為積極,二者均偏重心理衛生知識和相關醫學科學知識的運用。將EAP計劃和USAP計劃聯合應用,對營造高校良好文化氛圍,提高文化管理水平具有重要意義。
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早在先秦時期,就有了中醫美容的萌芽。逐漸發展到今天,已經趨于成熟,各種技能方法與技能都有了很大的提高。多朝代的史書上或各種古代醫學書籍上都有較多的記載。我國生活美容和醫學美容相互促進發展,構成了中醫美容的悠久歷史。從遠古的最簡單的美容方法開始逐步摸索,前進取得了無法比擬的成就。由此也可以看出中國科技水平的發展和人們生活水平的提高。
中醫美容有歷史悠久,時間豐富,對生活美容的介入,有較堅實的理論基礎,具有整體觀和辨證論治等特點。有多種美容方法,如:食膳美容,針灸美容,推拿按摩美容,氣功美容等方法,可見中醫美容的多樣性。中醫美容還分為多種臨床學科,有皮膚美容,眼科美容,耳鼻咽喉科美容,內科美容等,可見中醫美容的兼容性。
學習了中醫美容,不僅對中醫的一些基礎理論有了初步了解,還掌握了一部分美學和美容學的知識。這不僅對今后的生活有幫助,而且對臨床醫學的學習也開辟了一條新道路。中醫是一門博大精深的學科,中醫美容更是一門要求技術精湛的學科,學好中醫美容,會對我有很大的幫助。
以后還會學到中藥美容的知識,要求掌握的知識會更謹慎,精準。在這短短的半學期學習到的雖不深,但是已經激起了我的興趣,我會繼續努力,讓自己的水平更上一層樓。
青年醫學科技人員的特性可通過他們承擔的社會角色來體現:在工作中,相當數量的他們是碩士研究生及以上學歷,在校求學時間長,工作經歷相對簡單,大部分工齡在5年左右,就青年人才成才的規律而言,此時的他們大部分還沒有獨擋一面地開展工作,工作成果積累不足,因此在課題立項、經費申請、各類獎項申報等方面處于相對弱勢;在家庭中,他們即將或剛剛走進三十而立的人生階段,承擔著贍養父母、養育子女、供房供車的生活壓力,還不時處于與同學、同行、同齡人收入水平的被動比較之中。此外,他們往往具有較高的個人素質,就業流動意愿比較強;有很強的工作自主性,喜歡有較大自由的工作環境;有強烈的自我價值實現愿望,希望通過有挑戰性的工作獲得單位和社會的認可。可以看出,青年醫學科技人員身上集合著多種需求,其中心理方面的需求占據顯著地位,因此對單位能否滿足自我需求的心理期望較高。
二、心理契約的概念
組織行為學家Argyri等人在20世紀60年代首先用心理契約(psychologicalcontract)來說明員工和組織之間的關系,即心理契約是員工和組織對于相互責任的期望,包括員工對相互責任的期望以及組織對于相互責任的期望。美國管理心理學家Schein在其《組織心理學》中將心理契約定義為“在任一組織中,每一成員與該組織的各種管理者之間及其他人之間,總是有一套非成文的期望在起作用”。因此,與正式有形的經濟契約相比,心理契約更多是隱含的、非正式的、未公開說明的,但同樣對組織成員的態度和行為具有重要影響,良好的心理契約關系有利于共同愿景的凝聚,有利于發揮持久有效的激勵作用。關于心理契約的維度,學者Shapiro和Kessler以因素分析法提出了三個維度:Ⅰ.交易責任:與相同行業員工有相同的報酬、相同的福利,報酬與責任掛鉤,隨著生活水平的提高增加工資等與經濟物質有關的組織責任;Ⅱ.培訓責任:必要的工作培訓,新知識、新技能培訓和組織支持等與員工知識和能力增長有關的責任;Ⅲ.關系責任:長期工作保障和良好職業前景等與員工個人前途有關的責任。
三、青年醫學科技人員心理契約的建立與維護
1.打好良好心理契約的建立基礎
崗位設置、人員引進是青年醫學科技人員與單位之間建立最初的心理契約的重要環節。在崗位設置時,應以科學、合理為原則,充分考慮單位戰略發展與員工職業發展的緊密結合,明確科研和科技開發崗位的具體職責并適當放權,既有利于二者目標雙贏又可以讓青年醫學科技人員擁有相對自主的工作環境,增強單位和崗位的吸引力。在人員引進時,應以公開、平等、競爭、擇優為原則,依據人員招聘的相關規定陽光、透明地進行,向參與應聘的優秀人員傳遞“以實力說話”的單位文化取向,讓他們在公平競爭中一比高下,既有助于單位“好中選優”也能讓員工增強自信和個人價值感。
2.重視良好心理契約的優化維護
作為一種期望和主觀感受,心理契約會隨著雙方所處的環境和狀態而不斷變化,呈現動態性,因此單位應重視對心理契約的維護,多措并舉優化雙方心理契約關系。在績效考核時,應堅持以考核促進步的初衷和目標設立考核體系,既展示有形的業績、成果和效益,也展示無形的價值、效率,通過單位內的橫向對比,讓青年醫學科技人員看到自己與優秀人才的差距,有助于調整下一階段努力方向,也可避免“唯成果”式考核對他們工作積極性的挫傷。在分配薪酬時,應看到物質待遇已不再僅僅是滿足衣食住行的低層次需求,而是隨著社會生活的變化已經成為衡量一個人社會聲望的標尺之一,收入水平也逐漸成為個人成就感的構成之一,單位應在盡可能大的范圍內體現薪酬回報與工作付出的高相關性,讓青年醫學科技人員沒有過多后顧之憂,同時也能獲得適當的工作成就感。在職業規劃時,應重視青年醫學科技人員從校園走進工作面臨的知識轉化、更新的強烈需求,及早為他們做好職業生涯規劃,通過組織業務交流、專題培訓、選派深造進修等多樣化的職業教育形式促進其知識更新,在增強員工競爭力的同時也有益于鞏固員工對單位的忠誠度和歸屬感。
四、結語